Закрытая форма туберкулеза легких: можно ли заразиться или нет, как передается, насколько это опасно для окружающих, симптомы закрытого типа, лечение

Симптомы закрытой формы туберкулеза

При закрытом туберкулезе отсутствуют симптомы, свидетельствующие о наличии заболевания. Человек даже не подозревает, что болен. Кроме того, эти люди безопасны для окружающих. Туберкулезные бактерии могут всю жизнь находиться в организме, не проявлять активности и не влиять на состояние здоровья.

Закрытая форма туберкулеза характерна отсутствием недомоганий. Проводимая рентгенография зачастую не указывает на изменения в легких. В мокроте отсутствуют туберкулезные бактерии. Проводимые анализы показывают устойчивый отрицательный результат. Определенную информацию о наличии туберкулеза можно получить только путем кожных туберкулиновых проб.

Как правило у человека с латентной инфекцией:

  • положительная реакция Манту, либо изменения в анализе крови, свидетельствующие о наличии туберкулезной палочки;
  • нормальная рентгенограмма легких и отрицательный анализ мокроты;
  • в бактериологическом анализе имеются живые бактерии в организме, находящиеся в спящем состоянии;
  • хорошее самочувствие;
  • отсутствует возможность передачи инфекции окружающим.

Такие пациенты должны получать лечение с целью предотвращения развития полноценного заболевания. Однако, если виновником заражения была лекарственно-резистентная туберкулезная палочка, профилактическое лечение может быть бесполезным или слабо эффективным.

У некоторых лиц бактерии минуют защитные механизмы иммунной системы и начинают активно размножаться, что в конечном счете приводит к развитию открытой формы. Часть людей заболевают вскоре после заражения, в то время как у других симптомы проявляются при ослаблении иммунной системы через длительное время.

К основным симптомам закрытой формы туберкулеза у взрослых могут относиться:

  • необъяснимая потеря в весе;
  • уменьшение аппетита
  • ночное потоотделение;
  • лихорадка;
  • усталость;.
  • озноб.

При проникновении туберкулезной палочки в легкие:

  • появляется кашель, который может длиться более трех недель, иногда с кровью;
  • ощущаются боли в области грудной клетки.

Другие симптомы проявляются в зависимости от того какая часть тела была поражена инфекцией.

www.cdc.gov

Когда имеет место закрытая форма туберкулеза, симптомы чаще всего полностью отсутствуют. Иногда больной может жаловаться на наличие таких признаков скрытого поражения инфекцией:

  • незначительной боли, присутствующей в грудной клетке;
  • трудностей с полноценной дыхательной функцией;
  • общей слабости, упадка сил.

Иногда пациента беспокоят частые пробуждения, гипергидроз по ночам, отсутствие нормального аппетита, беспричинное на первый взгляд похудение. Легкие могут наполняться жидкостью.

Первая Туберкулезная палочка «заселяет» поверхность слизистой, присутствует не только в дыхательной, но и в лимфатической системе. Болезнь протекает с образованием небольших фиброзных капсул, однако ткани сохраняют свою целостность. Состояние возбудителя неактивное.
Вторая Микробы проникают в общий кровоток. Количество очагов поражения возрастает. Дальнейшее течение патологии определяется состоянием иммунитета больного, степенью активности возбудителя.

Несмотря на многочисленные опасения пациентов, их родственников и коллег, врачи настаивают на следующем – закрытая форма туберкулеза, риск заражения отсутствует в начальной стадии заболевания. В этот период он ничтожно мал и не превышает 0, 1 %. Такая особенность связана с низкой активностью возбудителя, отсутствием болезнетворного микроба в слюне и мокроте.

Если у пациента подтвердился закрытый туберкулез, вероятность инфицирования окружающих отсутствует даже при тесном контакте. В подобной ситуации не опасны совместное проживание с носителем инфекции под одной крышей, близкие отношения. Также бактерия не распространяется воздушно-капельным путем.

Закрытый туберкулез, достигший второй стадии, имеет много общего с открытой формой болезни. Патогены проникают в кровь и лимфу, различные внутренние органы и ткани, симптоматика становится более выраженной.

Закрытая форма туберкулеза легких: можно ли заразиться или нет, как передается, насколько это опасно для окружающих, симптомы закрытого типа, лечение

В этот период многократно возрастает риск активизации патологии. Здоровый человек заражается от носителя туберкулеза при следующих обстоятельствах:

  • вдыхая мельчайшие частицы слюны или мокроты больного, распространяющиеся при разговоре, кашле, чихании;
  • вступая в тесный контакт с носителем инфекции;
  • употребляя пищу, «контактировавшую» с больным.

Ребенок, находящийся в утробе, может заразиться от инфицированной матери через плаценту. Бактерия также способна проникнуть в организм при использовании медицинских инструментов, не прошедших качественную обработку.

Можно ли заразиться и как передается вирус

Как уже отмечалось, больные с закрытой формой туберкулеза не опасны для других людей и не считаются заразными. Закрытая форма возникает в результате заражения воздушно-капельным путем от человека, больного туберкулезом в открытой форме. В слюне содержатся бактерии, возбуждающие туберкулезную инфекцию. Ее частицы попадают в воздух при кашле, чихание или разговоре, а затем, проникают в здоровый организм.

Непосредственное общение с больными людьми не всегда вызывает заражение. Чаще заражаются маленькие дети и взрослые люди с ослабленным иммунитетом. В начальной стадии заболевания чаще присутствует закрытая форма, протекающая бессимптомно. Но следует знать что закрытая форма, хотя и считается незаразной, с высокой вероятностью может стать открытой формой без видимых признаков.

Микробактерии, попадая в организм, распространяются бронхолегочным, гематогенным и лимфогенным путем. В легких начинается образование отдельных или множественных бугорков. При закрытой форме туберкулеза микробактерии размещаются внутри этих бугорков и находятся в изолированном состоянии, не выделяя инфекции в окружающую среду. В этом случае окружающие не могут заразиться.

При открытой формы туберкулеза происходит выделение возбудителей, попадающих в мокроту и передающихся в дальнейшем воздушно-капельным путем. Такие больные представляют серьезную опасность для здоровых людей, а риск заражения возрастает.

Иногда передача заболевания происходит через продукты питания, употребляемые в пищу или через прикосновение к предметам, зараженным туберкулезной палочкой. Кроме того, больной выделяет мокроту, которая оседает на земле и других предметах. После высыхания эта мокрота становится инфицированной пылью. При вдыхании этой пыли происходит заражение здорового человека туберкулезом в закрытой либо открытой форме. Главным источником заражения считается больной с открытой формой заболевания.

Опасность закрытой формы заключается в ее сложном диагностировании. В связи с этим, значение приобретает ранняя диагностика, проводимая на предприятиях, в школах и детских садах с помощью пробы Манту. Ежегодно сотрудники учреждений проходят обязательную флюорографию. Рекомендуется самостоятельно заботиться о собственном здоровье и при малейших болезненных симптомах обращаться к фтизиатру.

Туберкулезная палочка представляет собой бактерию. Бактерии, содержащиеся в легких, высвобождаются больным человеком открытой формой туберкулёза при кашле и чихании.

Так как передается вирус даже при вздохе, то в такой ситуации может произойти три вещи:

  • ваш организм убьет их, для предотвращения их патогенного действия в будущем;
  • вы заболеете активной (открытой) формой туберкулеза;
  • бактерии будут находиться в «спящем состоянии» в вашем организме, у вас будет закрытая форма туберкулеза.

Основные типы туберкулеза и можно ли заразиться им от переносчика:

  1. Открытая форма. Чаще всего люди подразумевают именно эту форму, когда говорят о туберкулезе. При наличии данной формы человек является больным и передает заболевание другим людям. Открытый туберкулез может наносить огромный вред вашему здоровью, однако эффективно поддается лечению новыми противотуберкулезными препаратами.
  2. Туберкулез закрытого типа. Можно ли заразиться при закрытой форме туберкулеза? В этом случае, бактерии в вашем организме находятся в состоянии сна. Вы не больны и не можете передавать заболевание другим. Однако следует помнить, что эти бактерии могут «проснуться» в будущем и ваша закрытая форма станет открытой. Хорошая новость заключается в том, что закрытая форма также хорошо поддается лечению, чтобы предотвратить размножение бактерий. Люди с закрытой формой туберкулеза не заразны и не могут передавать инфекцию другим.

Как передается туберкулез закрытой формы? — Он не передается.

www.thetruthabouttb.org

Закрытая форма туберкулеза передается от носителей открытого типа заболевания. Заражение происходит следующим образом:

  1. Воздушно-капельным путем. Возбудитель активно выделяется вместе с выдыхаемым воздухом, с микрокаплями слюны при смехе, чихании, кашле. Здоровый человек, вдохнув воздух с бактериями, заражается.
  2. Алиментарным путем. Палочки Коха попадают в организм через пищеварительный тракт. Происходит это при пользовании посудой больного.
  3. Передающееся контактным путем. Можно заразиться при пользовании личными вещами больного, при прикосновении к его кожному покрову.
  4. Внутриутробным путем. От матери плоду микробактерии передаются в результате инфицирования плаценты, и во время прохождения ребенка по родовым путям. Но такой способ передачи инфекции крайне редок.

Многих интересует при диагностировании закрытой формы туберкулеза, заразна или нет эта патология, и насколько она опасна для окружающих.

Однако палочки Коха способны в любой момент активировать свою деятельность. К этому приводит резкое ослабление иммунитета. Больной становится заразным для окружающих, но даже не подозревает об этом.

В группу риска входят следующие слои населения, имеющие ослабленный иммунитет:

  • пожилые люди;
  • дети;
  • больные сахарным диабетом;
  • страдающие хроническими заболеваниями органов дыхания;
  • курильщики, имеющие большой стаж;
  • принимающие наркотики;
  • злоупотребляющие алкоголем;
  • имеющие новообразования доброкачественного или злокачественного характера органов дыхания;
  • больные ВИЧ-инфекцией;
  • испытывающие постоянный стресс;
  • больные силикозом, который развился при постоянном проникновении в легкие пыли с частицами диоксида кремния;
  • работающие на вредном производстве;
  • употребляющие некачественную пищу;
  • принимающие лекарственные препараты в течение длительного времени.

Общаясь с больным закрытой формой, необходимо соблюдать меры предосторожности. В помещении, где он проживает, следует каждый день проводить уборку и мыть полы с хлоркой. У заболевшего должны быть свои столовые принадлежности, постельное белье и другие бытовые предметы.

Можно ли заразиться и как передается вирус

Инфекция, локализованная в легких, является наиболее заразной. Однако, передача обычно происходит лишь после длительного контакта с больным человеком.

Иногда защитных сил иммунной системы недостаточно для того, чтобы убить бактерий, но хватает, чтобы остановить их размножение. В этом случае человек становится латентным носителем инфекции, не проявляя никаких симптомов. Таким пациентам ставится диагноз «закрытая форма туберкулеза», которая не представляет эпидемиологической опасности, так как не является заразной.

Если иммунный ответ оказывается недостаточным для предотвращения распространения бактерий, через некоторое время они проникают в легкие и другие части тела, вызывая открытую форму болезни через несколько недель или месяцев.

Закрытая форма туберкулеза

www.nhs.uk

Причины

Чтобы развился закрытый туберкулез, необходимо наличие предрасполагающих факторов, ослабляющих иммунитет. К ним относят:

  • курение;
  • не соблюдение личной гигиены;
  • злоупотребление алкоголем;
  • проживание в районах, имеющих неблагополучную экологическую обстановку;
  • частые заболевания;
  • другие ситуации, способные ухудшить иммунитет.

В результате снижения местных резистентных сил микобактерии достигают тканей легкого и неопределенное время находятся в спящем состоянии, не причиняя вреда. Нередко инфекция так и остается неактивной до конца жизни.

Исход для больного

Лечение закрытой формы показано всем носителям инфекции, так как оно способно существенно снизить риск развития заболевания в будущем. Рекомендуется регулярная проверка групп населения, находящихся в зоне повышенного риска.

В случае постановки диагноза «закрытой формы туберкулеза» необходимо немедленно начинать лечение наиболее эффективными и подходящими препаратами, согласно предписаниям лечащего врача. Чтобы получить благоприятный исход важно следовать всему курсу лечения, не прерывая его. Более эффективно будет лечение в стационарных условиях.

www.cdc.gov

Закрытая форма туберкулеза легких: можно ли заразиться или нет, как передается, насколько это опасно для окружающих, симптомы закрытого типа, лечение

www.who.int

Разница между закрытой и открытой формами туберкулеза

При поражении опасной палочкой Коха необходимо понимать – закрытая и открытая форма туберкулеза, отличие прежде всего заключается в симптоматике и степени заразности для окружающих. Скрытая болезнь не имеет выраженных проявлений, а обнаружить патологию удается только благодаря пробе Манту или анализам крови.

Если у человека протекает закрытый туберкулез легких, проникшая в организм болезнетворная бактерия существует в пассивном состоянии. Вероятность гибели пациента при этом чаще всего отсутствует, а сам больной не подлежит экстренной госпитализации.

В отличие от закрытой формы болезни, открытый туберкулез порождает выраженную клиническую картину, становится причиной утраты работоспособности и требует помещения больного в специализированное медицинское учреждение. При отсутствии качественной терапии риск гибели заболевшего многократно возрастает.

Основные отличия закрытого туберкулеза легких от открытого типа:

  • не представляет опасность для окружающих;
  • в большинстве случаев отсутствуют такие характерные признаки, как температура, кровохарканье, кашель;
  • его нельзя обнаружить при бактериологическом исследовании мокроты и флюорографии.

Такая форма для инфицированного человека опасна тем, что может с легкостью переходить в открытый тип, и наоборот. Причем этот процесс нередко повторяется на протяжении жизни, не приводя к выработке иммунитета к заболеванию. Открытая форма крайне заразна. Микобактерии способны передаваться даже при коротком контакте с инфицированным человеком, поэтому за 1 день может заразиться большое количество людей.

Эффективное лечение заболевания

Важно своевременно начинать лечение людей с закрытой формой болезни, находящихся в следующих группах.

Лица с положительным анализом на экспрессию гамма-интерферона, либо с реакцией Манту более 5 мм:

  • ВИЧ-инфицированные пациенты;
  • при контакте с подтвержденным больным;
  • при наличии фиброзных изменений на рентгенограмме, связанных со старыми случаями туберкулеза;
  • реципиенты при трансплантации органов;
  • с пониженным иммунитетом (например, при приеме 15мг преднизолона в день в течение месяца, либо антагонистов ФНО).

Лица с положительным анализом на экспрессию гамма-интерферона, либо с реакцией Манту более 10 мм:

  • иммигранты, приехавшие менее 5 лет назад из стран с высоким уровнем заболеваемости;
  • пациенты, принимающие лекарства в виде инъекций;
  • работники в местах с высоким риском заражения (исправительные учреждения, дома для престарелых, приюты бездомных, больницы и другие структуры системы здравоохранения).
  • работники бактериологических лабораторий;
  • дети до 4 лет, либо все несовершеннолетние, находящиеся в контакте со взрослыми из групп высокого риска.

Лечится закрытый туберкулёз только после того, как была исключена активная инфекция. В случае сомнений о наличии открытой формы заболевания, врач назначает несколько препаратов до тех пор, пока не появятся результаты подтверждающие, либо исключающие заболевание.

Этот режим считается высоко эффективным для пациентов с ВИЧ инфекцией, принимающих противоретровирусные препараты, а также детей от 2 до 11 лет.

Сочетанное применение Изониазида и Рифампицина в течение 12 недель является эффективным режимом для здоровых пациентов старше 12 лет, у которых высока вероятность развития заболевания, а именно:

  • лица, недавно контактировавшие с больным человеком;
  • при появлении положительного результата на одном из диагностических тестов (например, проба Манту или анализ экспрессии гамма-интерферона);
  • при изменениях на рентгенограмме после перенесённого туберкулеза.

Данный режим не рекомендован:

  • детям до 2 лет;
  • людям с ВИЧ/СПИД, принимающим антиретровирусные лекарства;
  • зараженным лекарственно-резистентной палочкой;
  • беременным женщинам, либо планирующим беременность в следующие 12 недель.

www.cdc.gov

Сколько лечится патология

При лечении изониазидом обычно назначают два режима, которые длятся 6, либо 9 месяцев. Предпочтительным является 9-месяный режим из-за более высокой эффективности.

Лечение в течение 6 месяцев является менее затратным для пациентов, а потому находит более широкий отклик. Принимая во внимание этот факт, лечащий врач может назначить именно 6-месячную терапию, так как главное, чтобы человек с закрытой формой туберкулеза принимал лекарства не менее 6 месяцев.

Применение Рифампицина на протяжении 4 месяцев можно рассматривать для людей, не переносящих Изониазид, либо не восприимчивых к нему. Не стоит использовать этот режим для пациентов с ВИЧ-инфекцией, принимающих противоретровирусные препараты.

Комбинированное применение Изониазида и Рифампицина в течение 12 недель, по одной дозе в неделю, рекомендуется в качестве альтернативы 9-месячному курсу приема Изониазида у здоровых людей с высокой вероятностью развития заболевания. Срок курса может измениться под влиянием результатов анализов.

www.cdc.gov

Первые признаки туберкулеза закрытого типа

Миллионы людей являются носителями туберкулезной палочки, при этом, никогда не проявляя признаков полноценного заболевания.

В отличие от других инфекционных болезней, туберкулез не проявляется сразу, минуя, как правило, три последовательных этапа:

  • первичная инфекция;
  • латентная инфекция;
  • открытый туберкулез.

В латентной стадии бактерии не активны. Человек не проявляет симптомов и не заразен. Первые признаки обнаруживаются лишь во время проведения пробы с туберкулином (Реакции Манту) или специфических исследований наподобие анализа гамма-интерферона.

Классическим признаком активной инфекции является постоянный кашель при лёгочной форме. Это происходит из-за первичного нахождения туберкулезной палочки в легких.

Так как кашель бывает частым спутником курения, и заболеваний вроде астмы, его бывает сложно заподозрить. Изначально кашель сухой и длится неделями и месяцами. Иногда во время кашля, человек может выделять из легких кровь.

Она появляется в мокроте из-за того, что инфекция разрушает легочную ткань. Также на ранних этапах характерна острая боль в грудной клетке, которая усиливается во время кашля. При прогрессировании заболевания может появиться одышка.

Было выявлено, что у людей, не болеющих ВИЧ-инфекцией, шанс перехода туберкулеза из закрытого типа в открытый составляет около 10%.

Диагностика

Чтобы диагностировать закрытый туберкулез, проводят различные исследования. С их помощью врач определяет стадию болезни и решает вопрос о необходимости госпитализации заболевшего. Сначала пациент сдает анализ крови, который определяет количество лейкоцитов в крови и уровень гемоглобина. После этого проводят такие обследования:

  • УЗИ;
  • МРТ;
  • КТ;
  • флюорографию;
  • рентгенографию.

У людей, которые страдают туберкулезом в закрытой форме, признаки патологии скрыты. В мокроте не содержатся продукты жизнедеятельности микобактерий, а с помощью флюорографии и лучевой диагностики не выявляют патологические процессы. Единственный метод раннего обнаружения заболевания – проба Манту.

Возможные последствия

Такая форма заболевания опасна своими последствиями, к которым относят:

  • нарушение функционирования различных органов;
  • поражение сердечной мышцы;
  • ослабление иммунитета;
  • легочное кровотечение;
  • поражение суставов, приводящее к развитию отечности и болевого синдрома;
  • воспаление в легких;
  • новообразования в легких и др.

https://www.youtube.com/watch?v=

Опасность туберкулеза заключается в том, что даже после выздоровления человек испытывает негативные последствия. У женщины может родиться ребенок с физическими или умственными отклонениями, а также нередко развивается воспаление в ЖКТ, донимают сильные головные боли и др. Происходит это из-за терапии сильнодействующими средствами.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицина и рак
Adblock detector