Рак яичек симптомы и признаки у мужчин

Виды рака яичка и стадии развития злокачественного новообразования

Опухоли яичка подразделяются следующим образом:

  1. Герминогенные.

Этот вид опухоли яичка образуется из семенных зародышевых клеточных структур. Встречается в 95% случаев, когда развивается рак мошонки.

  1. Негерминогенные.

В этом случае опухоль яичка развиваются из их стромы.

  1. Смешанные.

Такой вид опухолей яичек у мужчин имеет в своем составе оба вида образований.

Рак яичек симптомы и признаки у мужчин

Так же есть разделение герминогенных новообразований:

  • семиномы;
  • несиминомы (эмбриональный рак, хорионкарцинома, тератома и другие).

В свою очередь, негерминогенные опухоли яичка встречается несколько реже. Ее обнаруживают только у 5% заболевших. Выделяют следующие варианты:

  • лейдингома;
  • сертолиома;
  • дигреминома.

Их диагностируют в 95% случаев, и они делятся на несколько разновидностей:

  • Семинома. Среди всех остальных форм рака яичка характеризуется наиболее благоприятным прогнозом. Она присутствует в 40% случаев среди всех герминогенных опухолей. Болезнетворные явления сосредотачиваются в капсуле яичка и не выходят за ее пределы. Основная жалоба пациента — увеличение диаметра пораженной тестикулы.
  • Эмбриональный рак. Самый распространенный вид несеминомной опухоли. Как правило, его выявляют у более молодых мужчин, и на момент обнаружения уже имеют место быть метастазы.
  • Хорионкарцинома. В чистом виде составляет менее 0,5% всех опухолей яичка Является недифференцированной опухолью, что по своей структуре схожа с плацентой. Имеет весьма агрессивное течение и быстро распространяется на другие внутренние органы.
  • Злокачественная тератома. Со всех несеминомных опухолей характеризуется наименьшим риском раннего метастазирования.

Классификация рака яичка по стадиям основана на распространённости заболевания. Важными критериями являются поражение забрюшинных лимфатических узлов и наличие метастазов других органов – чаще всего печени и лёгких. Первая стадия рака яичка характеризуется наличием новообразования на мужской семенной железе без признаков метастазирования.

По гистологическому строению выделяют следующие виды опухолей яичка у мужчин

  • Герминогенные (исходящие из семенного эпителия);
  • Негерминогенные (возникающие из стромы половой железы);
  • Смешанные новообразования.

Герминогенные опухоли яичка у мужчин встречаются в 95% случаев. Они могут быть представлены следующими новообразованиями:

  • Семиномой;
  • Эмбриональным раком;
  • Хорионкарциномой;
  • Злокачественной тератомой.

Ласков Михаил Савельевич

40% случаев герминогенных опухолей являются семиномами, 60% – несеминомными опухолями. К негерминогенным опухолям стромы полового тяжа относятся сертолиома, саркома, лейдигома.

Виды рака яичка и стадии развития злокачественного новообразования

Рак яичек

Мужчины, которые работают в кожевенной, нефтяной, газовой, угледобывающей промышленности, имеют большую предрасположенность к появлению злокачественных новообразований.

Определить основной фактор, приводящий к развитию такого заболевания, как опухоль в мошонке, нельзя. Выделяют несколько причин и факторов риска, определяющих образование рака яичек:

  • астенический тип телосложения;
  • доброкачественные опухоли яичка в анамнезе;
  • присутствие вируса иммунодефицита в организме;
  • европеоидная раса;
  • не опущение яичка;
  • травматические повреждения мужских половых органов;
  • заболевания эндокринной системы;
  • воздействие радиационного излучения;
  • наследственная предрасположенность;
  • врожденное недоразвитие яичек;
  • наличие невусов и родинок, которые могут озлокачествляться;
  • преждевременное половое созревание;
  • мужское бесплодие;
  • отсутствие физических нагрузок;
  • построенное перегревание половых органов;
  • перекрут яичка;
  • курение и зависимость от никотина;
  • неправильное положение выхода уретры.

Иногда опухоли яичек у мужчин могут начинать свое развитие на фоне синдромов Клайнфельтера или Дауна. Кроме того свое влияние могут оказывать условия жизни и профессиональные вредности. Мужчины, которые работают в кожевенной, нефтяной, газовой, угледобывающей промышленности, имеют большую предрасположенность к появлению злокачественных новообразований. Точно такая же статистка определяется среди пожарных.

Существуют 3 возрастные категории мужчин, у которых возникает рак яичка:

  • Мальчики до 10 лет;
  • Молодые мужчины от 20 до 40 лет;
  • Пожилые люди старше 60 лет.

У детей рак яичка в 90% случаев развивается на фоне злокачественного перерождения эмбриональной доброкачественной тератомы. В более старшем возрасте опухоли яичка могут возникнуть под воздействием следующих провоцирующих факторов:

  • Травм мошонки;
  • Эндокринных заболеваний (гипогонадизме, гинекомастии, бесплодии);
  • Радиационного излучения.

Риск возникновения рака яичка возрастает при генетически определённой патологии –синдроме Клайнфельтера. Наиболее часто рак яичка выявляется у пациентов с крипторхизмом – неопущением мужских половых желез в мошонку. Различные формы крипторхизма увеличивают риск возникновения рака в неопустившемся яичке в 10 раз.

При одностороннем патологическом процессе вероятность возникновения опухоли контралатеральной железы также достаточно велика. Шансы на развитие рака яичка увеличиваются у мужчин, чьи родственники первой степени (отец, брат) имели аналогичное заболевание. Рак мочевого пузыря может давать метастазы в яичко.

Как лечить рак

Операция – наиболее результативный метод лечения опухолевых патологий яичек. Чтобы исключить рецидивы тестикулярного рака, мужчины проходят лучевую терапию. При метастазах назначаются химиопрепараты.

Хирургия

Причины рака яичек

Оперативное лечение рекомендовано на любой стадии онкопроцесса. Объем хирургического вмешательства зависит от размера новообразований, наличия метастазов.

Оперативные методики:

  • орхиэктомия – резекция ракового образования вместе с тестикулой;
  • орхифуникулэктомия – вырезание железы с семенным канатиком;
  • лимфаденэктомия – удаление лимфатических узлов.
Хирург
При высоком риске обострений рака удаляют сразу оба яичка.

Радиотерапия – лечение онкологических болезней ионизирующей радиацией. Нацелено на разрушение ДНК атипичных клеток, из которых образуются злокачественные опухоли. Курс радиотерапии зависит от стадии тестикулярного рака. Большинство пациентов лечатся не менее 3 недель.

Химиотерапия

Онкология практически любой локализации лечится химиопрепаратами. При раковом поражении яичек применяются:

  • Этопозид;
  • Паклитаксел;
  • Винбластин;
  • Цисплатин;
  • Блеомицин;
  • Ифосфамид.

Наблюдение

Согласно статистике, тестикулярный рак легко лечится. Но даже после комплексной терапии вероятность рецидивов составляет 20%. Поэтому врачи рекомендуют:

  • 2-3 раза в год обследоваться у андролога;
  • раз в год сдавать анализ на онкомаркеры;
  • раз в полгода проходить УЗИ мошонки.

Плановое обследование проводится в течение 3-5 лет подряд.

Другие методы

Высокодозная химиотерапия – один из эффективных способов борьбы с новообразованиями яичек. Суть методики заключается во внутривенном введении высоких доз химиопрепарата. Он быстро уничтожает атипичные клетки, хотя и разрушает клетки крови самого пациента. Поэтому после такого курса в организм больного вводят стволовые клетки.

Лечение

Основное лечение рака яичка заключается в хирургическом иссечении опухоли и последующей химиотерапии и лучевой терапии.

Оперативное вмешательство предполагает:

  • полное удаление органа в пределах здоровых тканей;
  • удаление всех регионарных лимфатических узлов.

После проведенной операции пациенту всегда назначаются либо препараты для химиотерапии, либо некоторая доза излучения, либо комбинация этих методов.

Иногда прибегают к дополнительным оперативным вмешательствам для удаления метастазов.

Сколько проживет больной, зависит от большого количества факторов. Это размер самой опухоли, наличие метастазов и общее состояние организма. По мнению врачей, сделать какой-либо прогноз можно только после полной диагностики и начала терапии. Отзывы среди пациентов очень индивидуальны и не могут дать объективной картины о сроке жизни с этим заболеванием. Все выводы делает только специалист.

Положительный прогноз может быть только при выявлении рака на ранней стадии его развития. При таком исходе пятилетняя выживаемость составляет 90%.

Чаще всего заболевание выявляют только на 2-3 стадии развития. В этом случае уже начинаются появляться метастазы в других органах и тканях, а прогноз становится несколько хуже. Полностью избавиться от них крайне сложно, так как некоторые очаги имеют очень малый размер и могут оказаться не выявленными во время диагностических процедур. Но даже в таком случае больной живет еще 3-5 лет.

Если не лечить то, срок жизни значительно сокращается.

Рак яичка – очень опасное заболевание у мужчин, прогноз которого нельзя назвать благоприятным. Отсутствие ярких клинических признаков на начальных стадиях очень сильно влияют на процент раннего выявления. Очень важно знать, как распознать первые признаки рака яичек, так как эта агрессивная опухоль сильно ослабляет организм и приводит к быстрому летальному исходу.

Причины онкологии мужских половых желез

Рак яичек симптомы и признаки у мужчин

Рак мошонки – редкая форма заболевания, которая выявляется только в 1.5% от общего количества недоброкачественных образований у мужчин. В 80% случаев она обнаруживается у людей до 40 лет. У 60% из них выявляется одностороннее поражение тестикул.

Опухоль образуется из клеток яичка. Под влиянием негативных факторов они начинают беспорядочно делиться. Атипичные клетки разносятся по организму вместе с лимфой и кровью. Поэтому рак яичек часто дает метастазы в отдаленные органы.

К факторам, провоцирующим опухолевое поражение яичек, относятся:

  • крипторхизм;
  • гинекомастия (развитие молочных желез по типу женских);
  • травмы мошонки;
  • синдром Клайнфельтера;
  • недоразвитие яичек;
  • отягощенная наследственность;
  • радиационное облучение;
  • нерациональная гормональная терапия;
  • хроническое воспаление яичек;
  • нарушенное кровообращение в тазовых органах;
  • гипогонадизм.
Врач и мальчик
У мальчиков младшей возрастной группы рак возникает на фоне озлокачествления (малигнизации) тератомы – эмбрионально-клеточной опухоли.

Рак яичек у мужчин: симптомы заболевания при локализованном процессе

Помимо уплотнения и отека при раке яичек симптомы могут также проявляться другими нарушениями самочувствия, включая:

  • тупую или резкую боль, которая имеет непостоянный характер (появляется и уходит);
  • чувство тяжести в области мошонки;
  • скапливание жидкости в мошонке (водянка яичка);
  • усталость, слабость и ощущение общего недомогания.

Интенсивность и характер проявлений болезни зависят от размера узла и стадии заболевания. Чем раньше будет обнаружена проблема, тем проще будет с ней справиться и тем выше вероятность полного выздоровления. К сожалению, при раке яичка первые признаки и симптомы в виде резких
болей возникают лишь у 20% пациентов, а потому опухоли могут остаться незамеченными до тех пор, пока очаг не увеличится в размерах и не распространится на другие ткани.

При раке придатка яичка симптомы в начальной стадии схожи по проявлениям: как правило, небольшую безболезненную опухоль размером с горошину случайно обнаруживает сам пациент. По мере роста новообразования в месте его локализации могут появляться ноющие неинтенсивные боли, позже – присоединяться признаки поражения других органов.

Первые признаки рака яичек схожи с проявлениями орхоэпидидимита. Возникают жалобы на:

  • тяжесть в паховой зоне;
  • боли в надлобковой области;
  • повышение температуры тела.

Рак яичек симптомы и признаки у мужчин

Большинство мужчин не обращает внимания на плохое самочувствие до появления местных симптомов. В области мужских половых желез обнаруживаются болезненные узелки. Со временем они увеличиваются в размере или становятся болезненными.

Как выглядит рак яичек:

  • деформация мошонки;
  • прощупывание болезненных узелков на яичках;
  • отек мошонки;
  • припухлость грудных желез.

Последующие признаки в большей степени связаны с отдаленным метастазированием рака:

  • снижение массы тела;
  • отсутствие аппетита;
  • увеличение лимфоузлов;
  • землистый цвет лица.

Стремительное увеличение новообразований в яичках ведет к сдавливанию окружающих анатомических структур. При нарушении проходимости кишечника и мочеиспускательного канала возникают:

  • запоры;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • гидронефроз (расширение почечных лоханок).

Кашель и одышка – симптом, указывающий на образование вторичных опухолей в органах дыхания.

Мужчина не хочет секса
Гормонально активные новообразования в яичках ведут к эндокринным сбоям. У взрослых мужчин они проявляются снижением либидо и половым бессилием, а у мальчиков – эрекциями, изменением тембра голоса.

Первоначальный признак развития данного вида рака — появление твердого уплотнения округлой формы, которое достаточно легко прощупать. Зачастую, такое образование безболезненное, хотя у 25% пациентов могут иметь место жалобы на дискомфорт и болевые ощущения.

По мере увеличения опухоли, дают о себе знать тупые боли в районе железы и семенного канатика. Мошонка при этом становится отечной, приобретает асимметричную форму.

У мужчин существенно снижается либидо, развивается импотенция.

Если опухоль негерминогенная, могут беспокоить нарушения гормонального характера. У совсем молоденьких мальчиков начинают активно расти волосы на теле и лице, меняется голос.

Нередкий симптом при данной разновидности опухоли — гинекомастия.

При вовлечении в патологический процесс забрюшинных лимфоузлов, появляются жалобы на боли в животе и/или в пояснице. Если опухоль распространяется на кишечник, может развиться кишечная непроходимость.

обследование, томография

Проблемы с мочеиспусканием, а также стойкое повышение артериального давления свидетельствуют о поражении мочеточников. Кашель и нарушение сердцебиения — признак поражения раковыми клетками легких.

Помимо всего прочего, отмечается множественное увеличение лимфоузлов.

При распаде злокачественного новообразования диагностируются признаки общей интоксикации организма: пациент практически ничего не ест, его постоянно тошнит. Кроме того, он сильно теряет в весе.

Окончательную морфологическую верификацию диагноза проводят в ходе открытой биопсии яичка через паховый доступ. Обычно в процессе диагностической операции гистологи осуществляют срочное морфологическое исследование биоптата. При подтверждении рака яичка производят удаление половой железы вместе с семенным канатиком (орхофуникулэктомию).

При двухсторонней опухоли или поражении единственного яичка профессора и врачи высшей категории на заседании Экспертного Совета рассматривают вопрос выполнения органосохраняющей операции. После резекции яичка всем пациентам проводят адъювантную лучевую терапию.

Стандартом хирургического лечения рака яичка служит орхиэктомия. При наличии показаний операцию дополняют удалением забрюшинных лимфатических узлов. Удаление семиномных опухолей Т1-Т2 стадий дополняют лучевой терапией. При стадиях семиномы Т3-Т4, а также при несеминомном раке яичка требуется назначение системной химиотерапии.

Какие уколы делают при опухоли левого яичка? Онкологи Юсуповской больницы назначают эффективные и безопасные противоопухолевые препараты, которые производят зарубежные фармакологические кампании. Все лекарственные средства зарегистрированы в РФ. По показаниям проводится высокодозная химиотерапия при раке яичка. Трансплантация костного мозга при раке яичка выполняется в зарубежных клиниках.

Рак яичка

В случае двухсторонней орхофуникулэктомии или низкого уровня тестостерона пациентам назначают гормонозаместительную терапию. Комплексное лечение рака яичка, которое включает орхиэктомию, радиотерапию, химиотерапию, может привести к временному или длительному бесплодию, эректильной дисфункции. Пациентам фертильного возраста перед лечением рака яичка проводят обследование у андролога с оценкой уровня гормонов (тестостерона, ЛГ, ФСГ) и спермограммы.

Многофакторный анализ прогноза учитывает клиническую стадию рака яичка, гистотип опухоли, правильный и полный комплекс проведенного лечения. Так, при стадиях рака яичка Т1-Т2 возможно выздоровление у 90-95% пациентов. Худший прогноз следует ожидать при ангиолимфатической инвазии опухоли, наличии метастазов.

Профилактика рака яичка заключается в предупреждении травм мошонки, своевременном устранении крипторхизма, исключении облучения гениталий. Своевременному выявлению рака яичка способствует регулярное самообследование и раннее обращение к урологу при обнаружении изменений половых желез. Для того чтобы пройти обследование при появлении дискомфорта в мошонке или обнаружении опухоли яичка, звоните по телефону в контакт центр Юсуповской больницы. После постановки точного диагноза врачи коллегиально вырабатывают тактику ведения пациента и проводят лечение.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицина и рак
Adblock detector