Высокодифференцированная аденокарцинома желудка

Способы лечения заболевания

Злокачественное новообразование желудка формируется постепенно под воздействием канцерогенных факторов. При этом происходит нарушение кровообращения и угнетение секреции соляной кислоты. Люди, зараженные бактерией Helicobacter pylori, чаще сталкиваются с раком органов пищеварения. Решающую роль играет наследственная предрасположенность. Если у ближайших родственников были злокачественные опухоли, то риск заболеть возрастает.

Провокаторами возникновения ракового образования являются вредные привычки и неправильное питание. Люди, злоупотребляющие табаком, алкоголем, жирной и жареной пищей, сталкиваются со злокачественными опухолями чаще, чем остальные.

Причиной возникновения патологического процесса считается дефицит витаминов, пищевых волокон, антиоксидантов и выраженная иммуносупрессия. Спровоцировать рак может гиперпластическая или атрофическая форма гастрита, язвенные поражения слизистой оболочки, полипы и другие патологии желудка.

Лечение назначается в зависимости от системы заболевания и от того, входят ли в зону поражения также регионарные лимфоузлы. У больного раком препараты химиотерапевтического действия применяют только в качестве вспомогательного способа или на четвертой стадии развития опухоли. Главным методом лечения является хирургическое удаление злокачественного новообразования.

Применяют несколько способов. Первый подразумевает удаление всего органа и лимфатических узлов, а также фрагментов тонкого кишечника и пищевода. Вторая методика заключается в иссечении самой опухоли и небольшого участка желудка, в который входят и здоровые ткани, т.к. в большинстве случаев возникают рецидивы. Выбор тактики зависит от размера опухоли и ее локализации.

Высокодифференцированная аденокарцинома желудка

При этом нагреванию и коагуляции подвергают только пораженные области. После операции пациенту нередко устанавливают стент — трубку, которая позволяет расширить просвет ЖКТ для лучшего прохождения пищи. После резекции новообразования назначают лучевую терапию, которая помогает уничтожать оставшиеся фрагменты и клетки опухоли, если таковые имеются и их невозможно удалить.

Химиотерапия применяется совместно с облучением при невозможности проведения операции на терминальной стадии заболевания для облегчения состояния пациента.

Желудочная аденокарцинома развивается из железистых клеток эпителия, которые подверглись определенным злокачественным изменениям в результате воздействия неблагоприятных факторов. Именно с такой опухолью сталкивается большая часть пациентов.

В связи с этим данное заболевание в медицинских пособиях называется не иначе, как рак желудка. Патологический процесс имеет тенденцию к медленному развитию — формирование опухоли может занять от 2-5 лет до нескольких десятилетий.

Код по международной классификации болезней МКБ-10: C16 Злокачественное новообразование желудка.

Дети. Рак желудка в детском возрасте встречается достаточно редко — 1 случай на 1 млн маленьких пациентов. Неоднозначная клиническая картина аденокарциномы, схожая с другими патологиями органов пищеварения, практически исключает вероятность раннего обнаружения болезни, когда выживаемость пациентов составляет не менее 80%. У детей проведение химиолечения нецелесообразно, чаще всего специалисты принимают решение удалить пораженную часть желудка и близлежащих тканей.

Причины аденокарциномы желудка

Беременность. Желудочная аденокарцинома у будущих мам практически не имеет специфических отличий от других пациентов. То есть заболевание развивается по такому же принципу, но в первом триместре беременности его клинические проявления могут маскироваться под ранний токсикоз. По этой причине диагностика рака желудка у будущих мам довольно проблематична, а сама патология нередко отягощается различными осложнениями.

Связано это с возросшей нагрузкой на организм беременной женщины, которой предстоит выносить плод и одновременно бороться с имеющимся злокачественным процессом. Среди осложнений часто встречаются желудочные кровотечения и непроходимость пищевода и кишечника, связанные с ростом опухоли. В таких случаях рекомендуется покой и неотложная госпитализация женщины в стационар, а также срочное хирургическое вмешательство.

Рак желудка у беременных встречается крайне редко, а прогноз на выздоровление считается отягощенным. Дело в том, что выносить и родить ребенка, а затем вылечить опухоль — сложная задача. Однако такие случаи медицине известны. Немало зависит от желания самой женщины победить болезнь и обрести счастье материнства.

Лечение рака желудка у будущих мам связано с некоторыми особенностями. Если болезнь обнаружена в первом триместре, врачи могут настаивать на немедленном прерывании беременности — искусственном аборте, поскольку риск для здоровья высок. В случае диагностирования болезни во втором и третьем триместре специалист может предложить подождать с лечением до рождения малыша или вызвать преждевременные роды, если ребенок является жизнеспособным.

Лактация. Желудочная аденокарцинома у женщин, которые кормят грудью, выявляется редко. Обычно речь идет об онкопроцессе, начавшемся еще во время беременности. На момент лечения — оперативного, медикаментозного или лучевой терапии — от лактации рекомендуется отказаться. Дело в том, что перечисленные методы борьбы с онкологией могут отрицательно повлиять на грудное молоко женщины и нанести вред ребенку.

Преклонный возраст. Согласно статистике, чаще всего рак желудка встречается у лиц пожилого возраста, старше 60 лет. Как и в остальных случаях, симптоматика заболевания имеет много общего с признаками других патологий органов пищеварительного тракта, поэтому нередко диагностируется оно с большим опозданием.

Хирургическое вмешательство является радикальным и наиболее эффективным способом лечения желудочной аденокарциномы. Но нередко этот метод противопоказан пожилым людям, поскольку операции не проводятся при болезнях сердца и сосудов, расстройствах дыхательной системы, что часто наблюдается в данном возрасте. В такой ситуации врачи ограничиваются проведением симптоматической терапии с использованием обезболивающих препаратов и пр.

Этиология

Точной картины этиологии на данный момент не существует. Основной причиной развития данного онкологического процесса принято считать длительное воздействие канцерогенных агентов на фоне ухудшения секреции желудка и нарушения кровообращения. Развитию заболевания могут послужить такие этиологические факторы:

    инфекционные заболевания ЖКТ;неправильное питание;злоупотребление спиртными напитками, курение;хроническая язва;длительное воздействие на организм токсических и радиационных веществ;перенесённые ранее заболевания, в лечение которых входили антибиотики, гормональные препараты;операбельное вмешательство в ЖКТ;генетическая предрасположенность.

Риск развития онкологического процесса в разы увеличивается, если человек регулярно и в больших количествах употребляет копчёное, жирное, острое и слишком солёное.

Следует отметить, что железистый рак желудка метастазирует в 90% всех случаев. На ранней стадии данный недуг диагностируют только в 20% случаев.

Медицине до сих пор неизвестны точные этиологические факторы, которые провоцируют появление аденокарциномы. Доктора считают, что сформироваться опухоль может на основе продолжительного воздействия канцерогенных компонентов на основе ухудшения выделительной функции и нарушении кровообращения.

Перерождение клеток доброкачественного характера в злокачественные, как правило, формируется из-за наследственности, неправильного питания и от ряда бытовых факторов.

Причинами появления недуга могут стать и такие факторы:

  • лишний вес;
  • облучение радиацией;
  • проживание в экологически опасной зоне;
  • сниженный уровень соляной кислоты в желудке;
  • излишнее употребление соли;
  • недостаток аскорбиновой кислоты.

Зачастую заболевание поражает организм мужчин в пожилом возрасте. Особенно быстро прогрессирует недуг у тех людей, которые активно употребляют алкоголь и курят. Сначала в организме начинаются пролиферативные процессы, а потом и формируется сам рак.

Также на развитие аденокарциномы влияют такие факторы:

  • диета с низким количеством пищевых волокон, витаминов и антиоксидантов;
  • пернициозная анемия;
  • атрофический гастрит хронического типа;
  • аденоматозный полип желудка;
  • гиперпластический гастрит.

Аденокарцинома желудка

В медицине определили, что рак никогда не сформируется в организме здорового человека. К предраковым патологиям, которые могут переродиться в онкологическую болезнь, выступают такие недуги:

  • гастрит;
  • полипы;
  • язвы;
  • изменения в строении желудка.

Классификация новообразований

Выделяют 2 основных вида:

  • умеренно-дифференцированную аденокарциному желудка;
  • низкодифференцированную аденокарциному желудка (сколько с ней живут, зависит от стадии выявления).

Первый вид представляет трудности для ранней диагностики и характеризуется наличием атипичных клеток, схожих по строению со здоровыми. Низкодифференцированная аденокарцинома является агрессивной опухолью, которая длительное время протекает бессимптомно, но при этом быстро возникают метастазы.

Классификация заболевания:

  • язва-рак — опухоль напоминает по форме тарелку с изъязвленной каймой;
  • скирр — занимает большую площадь органа и прорастает в стенки;
  • полипоидная форма рака — похожа на полип;
  • псевдоязвенное новообразование — часто путают с язвой из-за большого сходства по форме;
  • слизистая карцинома — формируется из муцинозных клеток;
  • тубулярная карцинома — формируется из цилиндрических клеток.

Существует несколько форм аденокарциномы желудка, которые можно дифференцировать в отдельные категории. В зависимости от характера онкологического процесса, выделяют четыре ее вида:

  • Новообразование полиплоидного строения. Наиболее благоприятный прогноз на выживаемость. Нет отягощенности язвенными изменениями поверхности тканей органа, патология строго ограничена. Частота встречаемости — 1 случай на 20 онкобольных.
  • Опухоль изъязвленного типа. Новообразование имеет неровные края, невыпуклое и необъемное, слизистая поражена язвами. Встречается в 30% случаев диагностированного рака желудка.
  • Частично изъязвленное новообразование. Дает метастазы в раннем периоде. Наиболее опасно. Клетки аденокарциномы проникают в глубокие слои желудка и разносятся с кровотоком по телу человека.
  • Диффузно-инфильтрационная опухоль — скирры. Создает обширную площадь онкопроцесса, захватывая ткани органа под слизистыми. У человека рано проявляются симптомы патологии, и также быстро начинается метастазирование. Прогноз на выживаемость — один из худших.

По степени дифференциации аденокарцинома подразделяется на следующие виды:

  • Недифференцированная (G0). Прогноз неблагоприятный. Процесс характеризуется малигнизацией раковых клеток.
  • Низкодифференцированный (G1). Структура опухоли не зависит от ее происхождения, усилена вероятность диссимиляции метастаз. Высокая степень злокачественности.
  • Умеренно дифференцированная (G2). Содержит большой процент атипичных клеток. При своевременной помощи прогноз благоприятный.
  • Высокодифференцированная (G3). Раковых клеток мало, их сложно отличить от здоровых. Исход заболевания имеет хорошие шансы на выздоровление.

Высокодифференцированная аденокарцинома желудка

Согласно гистопатологической квалификации различают такие формы заболевания:

    высокодифференцированная аденокарцинома желудка;умеренно дифференцированная;низкодифференцированная аденокарцинома желудка.

Также недуг классифицируется по виду опухоли:

    язва-рак – опухоль имеет форму блюдца с язвой по центру;скирр — развитие опухоли происходит строго по центру и имеет углубление;полиплоидный – образование с чёткими краями, которое по форме напоминает полип;тубулярный – опухоль из клеток кубического эпителия;слизистая – образование, которое возникло из слизепродуцирующих клеток.

Кроме этого, по степени развития различают четыре стадии недуга. Наиболее благоприятный прогноз дают на 1–2 стадии. Если у больного диагностируют четвёртую стадию развития железистого рака желудка, проводится только поддерживающая терапия.

Аденокарцинома по коду МКБ-10 относится к категории С.16, то есть к категории «Злокачественные новообразования желудка». Данное злокачественное заболевание имеет несколько видов классификации, которые дополняют общую диагностику заболевания:

  1. По Борману;
  2. По клеточному строению.

Данная классификация дает возможность выделить 5 видов и еще 4 подвида злокачественной аденокарциномы:

  • Полипозная аденокарцинома – ограниченная опухоль;
  • Язвенная – границы опухоли расширенные;
  • Псевдоязвенная опухоль – легко можно спутать с язвой;
  • Новообразование диффузное с размытыми границами;
  • Скопление новообразований несекреторного типа.

Также аденокарцинома делится на подвиды:

  • Папиллярная – представляет собой пальцевидный нарост в области сосочков эпителия на внутренней стенке желудка;
  • Тубулярная аденокарцинома желудка – кистозно-расширенные, разветвленные структуры;
  • Слизистая (муцинозная) аденокарцинома – распознается при гастроскопии, регулярно продуцирует слизь;
  • Опухоль перстневидно-клеточная – прорастает в глубокие слои стенок желудка.

Опухоль может иметь различную структуру клеток. На основании данного фактора разработана дополнительная классификация:

  • Низкодифференцированная;
  • Высокодифференцированная;
  • Умеренно дифференцированная;
  • Малодифференцированная;
  • Недифференцированная.

Малодифференцированная аденокарцинома развивается не из железистых структур, какие-либо признаки дифференциации отсутствуют, в связи с этим прогноз неблагоприятный. При недифференцированной форме рака железистые структуры абсолютно отсутствуют.

Низкодифференцированная аденокарцинома желудка прорастает из эпителия желез. Клетки под действием опухоли полностью разрушаются, не выполняют непосредственных функций. Новообразование быстро прорастает в глубокие слои стенок органа и способно распространиться на соседние органы. Метастазы образуются очень быстро. Рак данного вида имеет наиболее неблагоприятный прогноз.

При высокодифференцированной аденокарциноме желудка опухолевые клетки схожи по строению с нормальным эпителием, но функции выполняются только частично. Злокачественное заболевание развивается медленно, бессимптомно. В основном прогноз благоприятный, но возможны рецидивы.

Умеренно дифференцированная аденокарцинома желудка характеризуется наличием множеством атипичных раковых клеток, чем при высокодифференцированной. Выявление заболевания на ранних стадиях имеет высокую вероятность успешного излечения.

Полиплоидный рак Прогноз благоприятен.
Карцинома изъявленная Можно спутать с язвой, поэтому требуется провести гистологию для уточнения результата.
Частично изъявленная карцинома Распространяется по организму, затрагивая глубокие слои тканей.
Диффузно-инфильтивный рак Поражает большие участки тканей. Прогноз неблогоприятный.

Рак желудка имеет обширную классификацию. В зависимости от гистологического строения и вида аденокарцинома может быть:

  • полипозной;
  • язвенной;
  • псевдо-язвенной;
  • диффузной;
  • несекреторной.

Существует также четыре подвида опухоли:

  • паппилярная – возникает из структур, имеющих сосочковый вид, растет внутрь желудка и имеет пальцевидную форму;
  • перстневидно-клеточная – опухоль, которая представляет изолированное новообразование, поражающее тело желудка;
  • слизистая – в месте локализации рака происходит постоянная выработка слизи, которую можно увидеть во время проведения гастроскопии;
  • тубулярная аденокарцинома желудка – в ее состав входят разветвленные или кистозно-расширенные структуры.

Есть и другие формы патологии, классификация заболевания определяется согласно тому, какую степень дифференциации имеет новообразование:

  1. Низкодифференцированная;
  2. Высокодифференцированная;
  3. Умеренно дифференцированная.

Дифференциация зависит от отличия между раковыми клетками и здоровыми – чем она ниже, тем хуже прогноз.

При такой степени злокачественности патология на ранних стадиях уже может метастазировать в близлежащие ткани и в расположенные по соседству лимфоузлы. Метастатическими опухолями может быть поражен весь желудочно-кишечный тракт. Если диагностируется низкодифференцированная аденокарцинома желудка, выживаемость пациентов очень низкая.

Высокодифференцированная аденокарцинома желудка является самой благоприятной в плане прогноза, так как ее клетки продолжают выполнять часть своих функций. Поражение близлежащих тканей не происходит, структура патологических клеток практически такая же, как и у клеток здоровой слизистой оболочки желудка. Степень злокачественности низкая, больной имеет хороший шанс на выздоровление.

Средняя по злокачественности – умеренно дифференцированная аденокарцинома желудка. Такое новообразование имеет промежуточный тип, изменение структуры клеток незначительное, прогноз для пациента зависит от многих факторов.

При высокодифференцированных и умеренно дифференцированных опухолях четкой стадийности онкологического процесса нет. Низкодифференцированные новообразования же делятся на пять стадий, нулевой из которых является бессимптомное течение аденокарциномы. Следующие четыре стадии таковы:

  1. Первая стадия диагностируется, когда у больного выявляется наличие метастазов в регионарные лимфатические узлы, а также вовлечение в злокачественный процесс подслизистой оболочки;
  2. При второй стадии поражается гладкомышечный слой органа и лимфоидная ткань лимфатических узлов;
  3. На третьей стадии поражаются все клетки регионарных лимфоузлов, опухоль прорастает через все слои желудка и занимает большую площадь;
  4. При четвертой стадии возникают метастазы в другие органы, асцит и прочие осложнения, опасные для жизни.

Низкодифференцированная аденокарцинома желудка: симптомы и степени развития

Рекомендуем к прочтению  Что такое липома на спине и чем она опасна

На каждой стадии разные признаки аденокарциномы, но начальные этапы часто протекают со скрытой симптоматикой, поэтому важно периодически проходить обследование в гастроэнтерологии.

Доктора определили, что недуг проявляется в разных формах. В связи с этим во время диагностирования патологии медики используют классификацию по Борману для определения типа болезни. По этой системе рак бывает четырёх типов:

  • полипоидный – опухоль с чёткими границами без изъянов, прогноз благоприятный;
  • язва-рак – визуально образование похоже на язвы, у 35% больных положительный исход;
  • неполноценное изъязвление карциномы – прорастает глубже в стенки без чётких границ, метастазы быстро распространяются;
  • скирр – развивается внутрь стенок желудка, метастазы проявляются на ранней стадии.
Микроскопические изменения при аденокарциноме желудка
Микроскопические изменения при аденокарциноме желудка

Определяя недуг по гистологическому признаку можно выделить такие типы:

  • высокодифференцированная аденокарцинома желудка – исход болезни может быть благоприятным, клетки опухоли мало отличаются от доброкачественных;
  • умеренно дифференцированная – большее количество атипичных клеток;
  • низкодифференцированная – наивысшая степень злокачественного образования;
  • малодифференцированная – практически нет железистоподобных образований;
  • недифференцированная – активное развитие метастазов.

Стадии

Рак поджелудочной железы делят на пять стадий:

  • нулевая — атипичные клетки находятся в пределах эпителия протока поджелудочной железы.
  • первая — максимальный диаметр узла — 2 см. Неоплазия остается в границах органа, метастазов нет;
  • вторая — опухоль выходит за границы поджелудочной железы, но не прорастает крупные артерии, или же диаметр очага не превышает 2 см, но есть регионарные вторичные очаги;
  • третья — опухоль прорастает крупные артерии, поражены близлежащие лимфоузлы;
  • четвертая — поражены дальние органы, независимо от размера опухоли и вовлечения в процесс соседних структур.

Как правило, рак поджелудочной железы диагностируют на третьей-четвертой стадии. Ранние формы обнаруживаются случайно, при обследовании по поводу других заболеваний. Вместе с тем, оборудование, которым укомплектован медкластер Сколково (Москва), позволяет увидеть опухоль на самых ранних этапах ее развития.

Существует четыре стадии развития аденокарциномы желудка. Как было сказано выше, начальные из них с трудом поддаются диагностике, так как заболевание протекает скрыто. Подробнее поговорим о них в следующей таблице.

Стадии Описание
ПЕРВАЯ Опухоль до 20 мм находится на поверхности слизистой, затрагивая только ее клетки. Она не проникает вглубь эпителия, что говорит о благоприятном прогнозе на выздоровление.
ВТОРАЯ Онкопроцесс движется внутрь мышечной оболочки тела желудка. Размеры опухоли 40-50 мм. Дополнительно поражаются лимфатические узлы.
ТРЕТЬЯ Новообразование более 60 мм растет глубоко в толщу органа, прорастая в близлежащие ткани. Начинается процесс метастазирования.
ЧЕТВЕРТАЯ Кроме желудка, диагностируются раковые клетки в различных системах тела человека. Стадия неоперабельна. Прогноз самый худший.

Ранняя стадия (1) протекает, как правило, бессимптомно. На данном этапе новообразование имеет небольшие размеры и локализуется в пределах слизистой оболочки желудка. Рак не проникает в соседние ткани, продукты жизнедеятельности опухоли не вызывают интоксикации. Единственным признаком болезни на этой стадии может быть уменьшение аппетита.

На 2 стадии опухоль увеличивается в размерах и начинает проникать в мышечный слой желудка. Злокачественные клетки могут начать распространяться по лимфатической системе. Симптоматика продолжается оставаться слабовыраженной.

На 3 стадии поражаются все слои желудочных стенок и соседние органы. Появляются вторичные очаги в близлежащих и отдаленных лимфатических узлах.

https://www.youtube.com/watch?v=RDlwHr4yJpA

Для 4 стадии характерной множественные метастазы.

Состояние чревато опасными для жизни пациента осложнениями — кровотечениями, непроходимостью кишечника, почечной недостаточностью.

Есть несколько стадий: от наиболее простой, поддающейся лечению, до самой сложной, соответствующей развитию большого количества метастаз.Консультация израильскогоспециалиста

Первая, ранняя, стадия означает распространение злокачественных клеток лишь по слизистой. Пока их мало, токсины выделяются в малых количествах. Обратить внимание стоит на ухудшение аппетита.

Во время второй стадии опухоль перекидывается на лимфу, что ведет к резкому росту размеров лимфоузлов. В это время у больного возникают проблемы с пищеварением, боли в желудке, начинается интоксикация.

Третья стадия означает проникновение опухоли в другие органы. Страдают печень, пищевод, поджелудочная. В том числе, страдают и отдаленные органы.

На картинке видим размер новообразования

Последняя, четвертая стадия означает массовое распространение злокачественных клеток по всему организму.

Симптомы

Аденокарцинома формируется достаточно медленно и практически бессимптомно, а потому пациенты редко обращаются на дискомфорт, связанный с новообразованиями. Поэтому чаще всего новообразования диагностируют случайно при профилактических осмотрах желудка или просто случайным образом.

На самых ранних этапах появления ракового образования могут проявляться симптомы отравления продуктами или простого переедания – вздутие живота, тяжесть, диарея или запор, изжога и отрыжка, тошнота и рвота, отсутствие аппетита.

Следующим этапом рака является не усвоение белков. Впоследствии, возникают и другие симптомы поражения желудка:

  • Боли в желудке, независимо от приема пищи. Болезненные ощущения сопровождают человека постоянно, после или перед приемом пищи. Боли распространяются на спину, грудь и поясницу.
  • Нарушения пищеварения – новообразование мешает нормальному пищеварению, что приводит к появлению расстройств или запорам.
  • Полный отказ от еды – в связи с болью или нарушениями ЦНС. Данный симптом проявляется в тяжелых формах рака на поздних стадиях.
  • Потеря веса – неусваеваимость пищи, расстройства приводят к потере килограммов.
  • Слабость, вялость, быстрая утомляемость.
  • Дефекация черным калом – черный цвет появляется вследствие кровотечения, которое появляется при разложении новообразования желудка и других ближайших органов.
  • Наличие крови или не переваренной пищи в рвоте.
  • Анемия – на поздних стадиях, из-за регулярных кровотечений и нездорового питания. Сопровождается желтизной и бледностью кожи, а также влияет на плохое состояние волос и ногтей.
  • Расстройства ЦНС – постоянные срывы, депрессия, стресс.
  • Повышенная бессимптомная температура около 37,2-37,5 градусов, которая долго не проходит.
  • Повышенное слюноотделение.

Основной опасностью рака является бессимптомное протекание. Именно поэтому найти заболевание на ранних сроках практически невозможно, что усложняет дальнейшее лечение.

Аденокарцинома желудка развивается поэтапно и относительно медленно, поэтому распознать ее начальные симптомы не так-то просто. Первая стадия заболевания имеет смазанные клинические проявления.

Онкологи объединяют данные признаки в группу, которая именуется «синдром малых признаков». Подобные проявления характерны для десятков других патологических процессов в организме, тем не менее, при их наличии в течение длительного времени (более двух недель) обследование в клинике является обязательным.

На более поздних стадиях болезни симптоматика становится более выраженной и показательной. Опасность железистого рака в том, что почти в 90% клинических случаев он вызывает метастазирование в ближайшие и отдаленные органы.

Нередко рак желудка диагностируется на 4 стадии заболевания, когда ни оперативное лечение, ни химиотерапия, уже почти не могут повлиять на прогрессирование злокачественного процесса.

Общими признаками прогрессирующей желудочной аденокарциномы считаются:

  •  боли в эпигастральной области, либо опоясывающие боли (характер болевых ощущений при раке желудка отличается от болевого синдрома при язвенной болезни: в первом случае боли никак не связанны с приемом пищи);
  •  изменение вкусовых пристрастий: отвращение к мясной пище или белковым продуктом вообще;
  •  повышенное слюноотделение;
  •  рвота — довольно частый признак стадии распространения рака: рвота может быть периодической, постоянной, связанной с приемом пищи или независимой от него (рвота с примесью крови является одним из самых серьезных признаков злокачественного процесса в организме);
  •  наличие крови в кале, потемнение стула, изменение консистенции стула.

Но даже на стадии интенсивного роста железистые опухоли желудка не всегда дают о себе знать. Новообразования, которое врачи называют «немыми», считаются как раз наиболее опасными.

К общим симптомам относятся болевые ощущения в эпигастральной области, плохой аппетит, тошнота, отрыжка, иногда рвота, нарушение стула (запор, диарея). Как следствие, резкое снижение веса, апатия, общая слабость. Также следует обратить внимание на определяющие признаки:

  • Отсутствие получения удовольствия от приема вкусной пищи;
  • Быстрая утомляемость;
  • Дискомфорт в эпигастральной области;
  • Постоянный неприятный привкус во рту;
  • Анемизация;
  • Сниженная трудоспособность.

Симптомы аденокарциномы различаются в зависимости от нескольких характеристик:

  • Локализация;
  • Тип клеток;
  • Характер роста;
  • Влияние на другие органы.

Так, если новообразование развивается в антральном отделе, то симптоматика схожа с признаками пилоростеноза. Опухоль в теле органа не подает особых сигналов о своем существовании, пока не достигнет значительных размеров. Тогда появляются признаки общей интоксикации.

При поражении злокачественным образованием кардиального отдела желудка развиваются симптомы дисфагии (затрудненное глотание). В случае, если опухоль проросла в стенки соседних органов, то клинические проявления заболевания будут в себе сочетать симптоматику желудочной проблемы и симптомы заболевания поврежденного органа.

Общие симптомы в основном бывают временными и через некоторое время проходят. Больные списывают такое состояние на несварение, переедание, к врачам не обращаются. На поздних стадиях симптомы отягощаются наличием крови в рвоте и кале, отсутствием аппетита, температура тела повышается до 37,5, иногда выше, появляются признаки расстройства нервной системы – депрессия, раздражительность.

В редких случаях развитие аденокарциномы происходит практически бессимптомно. В этом случае онкология обнаруживается уже в стадии метастазирования (ІІІ-IV), когда оперативное вмешательство уже малоэффективно.

I – раковые клетки находятся только в слизистой оболочке, границы новообразования имеют незначительные размеры. Симптомы практически отсутствуют, за исключением плохого аппетита;

II – опухолевые клетки проникают в мускулатуру желудка и поражают близлежащие лимфоузлы. Появляются некоторые признаки нарушения пищеварительных функций, могут появиться редкие болевые ощущения, снижение аппетита, симптомы интоксикации;

Снимок умеренно-дифференцированной аденокарциномы

III – опухоль проникает в глубокие слои стенок органа и может прорастать в прилегающие ткани и органы. Раковые клетки уже обнаруживаются в отдаленных лимфоузлах;

IV – аденокарцинома 4 стадии проявляется различной симптоматикой и крайне плохим самочувствием в связи с наличием множественных метастазов.

Аденокарциному желудка можно распознать по определенным признакам. Для начальных стадий они не столь явны, но трудно спутать их с чем-то другим, когда заболевание разовьется.

Первоначально больной ощущает изменения в своем общем самочувствии. Накатывает усталость, все время ощущается вялость, дискомфорт в животе. Начинается потеря аппетита и резкое уменьшение массы. Снижается работоспособность и быстрота мысли.

В то же время злокачественные ткани постепенно развиваются и распространяются по организму. Отчего пациент ощущает сильную боль, его может тошнить. Такие симптомы соответствуют не только этому недугу, есть и другие заболевания с похожими симптомами.

Для более поздних степеней характерны кровотечения. Опухоль распадается, возникает рвота с кровью, кровоизлияния при посещении туалета. Долгая потеря крови ведет к ослаблению организма, постоянному ощущению слабости. Возникает постоянная изжога.

Важно! Понять, как сильно распространились метастазы можно по болевым ощущениям. Больше всего страдают печень, легкие и лимфа.

Опасностью патологии является то, что на начальном этапе развития она протекает бессимптомно. Несколько позже начинают возникать признаки неспецифического характера, то есть такие, которые могут указывать и на другие заболевания:

  1. Постепенно падает вес больного;
  2. Человек постоянно чувствует себя ослабленным;
  3. Больной быстро устает даже при незначительных физических и умственных нагрузках.

Одни из симптомов это тошнота и рвота

Другие признаки добавляются пропорционально росту новообразования:

  • возникает потеря аппетита;
  • после еды начинает болеть живот;
  • появляется изжога и частая отрыжка.

Последняя стадия характеризуется симптомами аденокарциномы, которые присущи именно этой патологии:

  • возникает отвращение к мясным блюдам и любой еде, содержащей белок;
  • начинается железодефицитная анемия;
  • когда начинается распад опухоли, возникает внутреннее кровоизлияние, что приводит к стулу дегтеобразного вида и консистенции;
  • в желудке застаивается пища, из-за чего больной чувствует, что желудок постоянно переполнен;
  • усиливается слюноотделение;
  • возникает тошнота и рвота.

В зависимости от того, какой тип имеет рак желудка и насколько хороший иммунитет у больного, даже на последней стадии симптоматика может иметь слабовыраженный характер.

В большинстве случаев продолжительное время аденокарцинома не дает о себе знать. Первые симптомы имеют общий и неспецифический характер, например, слабость, повышенная утомляемость и незначительная потеря веса человеком.

Позднее эти клинические проявления дополняют признаки, которые можно спутать с гастритом и другими патологиями ЖКТ:

  • боли в животе, зависящие от приема пищи;
  • отрыжка, изжога;
  • нарушение аппетита.

На третьей и четвертой стадии аденокарциномы желудка симптоматика заболевания приобретает специфический характер. Чаще всего человек обращается к врачу именно на этой стадии, так как его беспокоят следующие проблемы:

  • чувство постоянной наполненности органа даже после употребления малого объема пищи, особенно при расположении опухоли в нижней части желудка;
  • черные каловые массы и стойкая анемия, обусловленные хроническими микропотерями крови из-за роста аденокарциномы;
  • изменение пищевых пристрастий — большинство людей категорически отказываются от мяса.

Как правило, на этой стадии онкологический процесс считается сильно запущенным.

Проведение эндоскопии

На начальной стадии развития патология практически никак себя не проявляет. Особенно если это умеренно дифференцированная аденокарцинома желудка. По мере развития онкологического процесса могут наблюдаться такие симптомы:

    дискомфорт в желудке, особенно после приёма пищи;изменение стула, без видимой на то причины;неинфекционной природы желтуха;увеличение живота в объёме;малокровие;изменение вкусовых предпочтений;резкая потеря веса, но без ухудшения аппетита;тошнота.

Диагностика аденокарциномы желудка

Специалисты установили, что 85% рака составляют карциномы, то есть этот тип опухолей наиболее распространен в онкологии. Они развиваются из эпителиальной ткани, выстилающей слизистую желудка.

Карциномы берут начало от сквамозных клеток, которые преобладают в пищеварительном тракте. Аденокарцинома формируется от железистых клеток, входящих в основу секреторных желез желудка. И та, и другая опухоль могут возникнуть в любом органе человека.

Стоит ли говорить о том, что желудочная аденокарцинома требует быстрой и качественной помощи. Предлагаем узнать о ее особенностях в различных странах.

Лечение в России

Борьба с раком желудка в отечественных специализированных онкоцентрах вполне реальна, так как они оснащены необходимым оборудованием и имеется практика выявления заболеваний, их лечения и реабилитации пациента.

Где можно получить необходимую помощь?

  • Клиника ЦЭЛТ, отделение онкологии, г. Москва. Ведущее медучреждение России, оказывающее профильные услуги более 20 лет. Ежегодно в ЦЭЛТ проводится свыше 4 тыс. операций со средней успешностью 92%.
  • ЛДЦ МИБС, онкологический центр, г. Санкт-Петербург. Высокий профессионализм врачей успешно дополняется использованием передовых лечебных методик. Пациенты получают помощь, соответствующую мировым стандартам.
  • «София», онкологический центр, г. Москва. Современный центр, открытый в 2013 году, с новейшим оснащением. Работает в соответствии с европейскими стандартами, курируется мировыми экспертами в области лучевой и химиотерапии.

Предлагаем узнать, какие отзывы встречаются о данных лечебных учреждениях?

Мария, 48 лет. «Осталось хорошее впечатление об онкоцентре ЛДЦ МИБС в Санкт-Петербурге. Сестра обратилась к ним с аденокарциномой желудка 2-й стадии, опухоль 4 см. После операции прошло 6 лет, о болезни не вспоминает».

Ирина, 38 лет. «Рак желудка обнаружили случайно во время планового медосмотра. Первая стадия. Опухоль маленькая. Пошла обследование в онкоцентре «София», расположенном в Москве. Желудок удалили частично. Осложнений не было. Прошло 2 года после операции, рецидивов нет».

Лечение в Германии

Терапия желудочной аденокарциномы у немецких специалистов обладает высокой результативностью. Согласно статистическим данным, 82% пациентов после лечения в Германии сумели вернуться к полноценной жизни.

Итак, где проводится терапия рака желудка в этой стране?

  • Университет Кельн, отделение онкологии, г. Золинген. Профильный сертифицированный центр по лечению рака желудка.
  • Клиника «Нордвест», г. Франкфурт. Ведущее медицинское учреждение Германии. Здесь трудятся специалисты с мировым именем.
  • «Норд Клиник Альянс», отделение онкологии, г. Бремен. Лечением рака желудка занимается профессор Хусейн Бектас — хирург, специализирующийся на этом диагнозе. Операции выполняются лапароскопически, на роботе Da vinci последнего поколения с проведением express hystology (забора биопсии в ходе операции).

Рассмотрим отзывы о терапии в Германии.

Маргарита, 45 лет. «Прошла лечение в городе Золинген, онкологическом центре Кельн. Обследование и операция были проведены быстро. Понадобилась химиотерапия. Уезжая из Германии, чувствовала себя намного лучше, чем до приезда в эту страну. Врачам благодарна».

Игорь, 40 лет. «Рак желудка с метастазами был у моего отца. Решили лечиться в Германии, так как наслышаны об уровне медицины в этой стране. К сожалению, стадия оказалась четвертой неоперабельной, но специалисты клиники «Нордвест» во Франкфурте сделали многое, чтобы облегчить его состояние и продлить ему жизнь. Им удалось уменьшить опухоль, подобрать грамотную симптоматическую схему терапии».

После проведения терапии в отношении онкозаболеваний в израильских клиниках выздоравливают не менее 80% пациентов. Данная статистика связана со следующими аспектами — высокотехнологичное лечебно-диагностическое оборудование, достаточное количество специализированных медицинских учреждений и их укомплектованность профессионалами узкого и широкого профиля. Стоимость предоставляемых услуг в Израиле ниже, чем в других странах.

Итак, куда можно обратиться за помощью?

  • Медицинский центр «Рамбам», отделение онкозаболеваний ЖКТ, г. Хайфа. Благодаря тесному сотрудничеству с ведущими европейскими и американскими центрами по лечению рака в клинике используются прогрессивные и инновационные методики.
  • «Ассута», институт онкологии, г. Тель-Авив. Медицинский центр признан самым оснащенным в Израиле. Его оборудование обновляют раз в 2 года.
  • «Шаарей Цедек», онкологическое отделение, г. Иерусалим. Ведущее многопрофильное лечебно-диагностическое учреждение, где проводится терапия рака желудка.

Предлагаем узнать, какие отзывы о перечисленных клиниках встречаются.

Марина, 37 лет. «Лечиться в Израиль привезла маму с аденокарциномой желудка 3-й стадии, метастазы в лимфатические узлы. Приняли нас хорошо, предоставили переводчика. После операции мама прожила еще 8 лет, что неплохо для больных с такой стадией онкологии. Рецидив возник неожиданно, но о его возможности нас предупреждали. К сожалению, повлиять на него уже не успели».

Анна, 50 лет. «Лечила племяннице рак желудка в израильской клинике «Ассута». Нет слов, чтобы передать благодарность нашей семьи врачам. Молодая девушка не только выздоровела, но вот уже 3 года не вспоминает о своей болезни. Рекомендую».

Прогноз не всегда является благоприятным, но лечение в современных профильных онкологических центрах повышает вероятность длительной ремиссии. При обнаружении и лечении рака на 1 стадии на положительный исход могут надеяться 80-90% больных.Лечение на второй стадии при умеренно и высокодифференцированной аденокарциноме дает прогноз выживаемости в 50-60%.

Общая выживаемость больных при возникновении метастазов в лимфатической системе и внутренних органах равна 20%. При обширном метастазировании 5-летний порог выживаемости преодолевают лишь 5% всех больных.

Предыдущая статья: Высокодифференцированная аденокарцинома

Следующая статья: Низкодифференцированная аденокарцинома

К методам диагностики аденокарциномы относятся:

  1. рентген,
  2. УЗИ,
  3. анализ крови,
  4. компьютерная томография,
  5. эзофагогастродуоденоскопия.

Рентген: проводится с использованием контрастного вещества. На экране можно определить изменение стенок желудка, его складок, наличие и форму опухоли, если она выступает в полость желудка, проходимость привратника.

УЗИ: непосредственно через брюшную стенку патологический процесс в желудке невозможно увидеть. Провести непосредственно диагностику аденокарциномы желудка с помощью УЗИ возможно лишь путем доставки датчика с помощью эндоскопа (по типу ФГДС).

Анализ крови: используется кровь на общий анализ. Важным является низкий уровень гемоглобина. А также анализ крови на раковый эмбриональный антиген (РЭА и СА), который повышается при наличии ракового процесса. Данные исследования применяют в комплексе с другими обследованиями.

КТ: используется для определения процесса в стенках желудка, наличия выпячивания опухоли. Выполняется как с помощью контраста, так и с помощью воздуха, воды (гораздо реже).

ЭФГДС: определяется состояние стенок желудка, его кардиального, пилорического отделов. При наличии аденокарциномы желудка может выявить ее на ранних этапах развития, за счет изменения внешнего вида участка желудка на месте прорастания опухоли. Используется как самостоятельно, так и совместно с УЗИ.

Курс лечения зависит от вида аденокарциномы и, конечно же, от стадии заболевания. Так, если злокачественное новообразование было обнаружено на I стадии его развития, то назначается оперативное вмешательство по поводу удаления измененных участков слизистых оболочек желудка.

На более поздних стадиях, когда опухоль уже достигла значительных размеров, возможна частичная резекция некоторых участков желудка. При этом также подлежат удалению и близлежащие лимфатические узлы, которые уже содержат раковые клетки.

На поздних стадиях опухоль уже имеет внушительные размеры. Такой рак называется неоперабельным, так как возникает потребность в удалении всего желудка, пораженных соседних органов и отдаленных очагов метастазирования. А это невозможно, организм просто не выдерживает столь обширных иссечений жизненно важных внутренних органов.

Для лечения используются:

  1. Химиотерапия.
  2. Лучевая терапия.
  3. Оперативное лечение.

Используются данные методы лечения как самостоятельно, так и в различных комбинациях (такой метод лечения так и называется — комбинированный). Зависит от патологии, ее дифференцированности, чувствительности к терапии.

Используются ненаркотические и наркотические анальгетики для купирования или уменьшения болевого синдрома. А также препараты, влияющие на пищеварение, для облегчения прохождения химуса (пищевого комка).

Проведение курсов лучевого облучения и химиотерапии назначают до операции и после. До хирургического вмешательства это лечение помогает немного уменьшить размеры новообразования, угнетает жизнедеятельность раковых клеток, замедляет их рост. А после операции лечение повторяется для уничтожения возможных оставшихся опухолевых клеток.

После проведения операции шансы велики

Злокачественное заболевание аденокарцинома желудка вынуждает пациента соблюдать щадящую диету для прекращения эффекта раздражения органов ЖКТ. Основными принципами диетического питания являются:

  • Дробное питание;
  • Теплое питье и пища;
  • Тщательное пережевывание;
  • Блюда только свежеприготовленные.

После оперативного вмешательства по поводу удаления опухоли должны строго придерживаться бессолевой и обезжиренной диеты.

Во время прохождения ежегодного обследования у врача следует рассказать о проблемах со стороны ЖКТ – тошнота, изжога, отсутствие аппетита. Если симптомы однократные, то они тревоги не вызывают. Но в случае, если такие признаки появляются регулярно и даже вне зависимости от приемов пищи, то следует обязательно обсудить данную ситуацию с лечащим врачом. При необходимости специалист назначит нужные анализы для подтверждения или опровержения диагноза аденокарцинома желудка.

Причины умеренно дифференцированной аденокарциномы весьма разнообразны. Выделяют множество предрасполагающих факторов, повышающий риск развития опухоли того или иного органа.

  • Онкология слюнных желез – курение.
  • Опухоль пищевода – травмирование слизистой оболочки горячей или грубой пищей.
  • Желудок – язвенная болезнь и ее длительное течение.
  • Предстательная железа – нарушения гормонального баланса.
  • Матка – патологии в период менопаузы.

Народные средства лечения

Перечислим некоторые методы народной медицины, имеющие положительные отзывы среди пациентов относительно их эффективности.

Аконитовая настойка. 100 г корневищ аконита промыть и заварить кипящей водой на 60 минут. Затем размягченные части растения измельчить и залить 60% спиртом. Настаивать 21 день. Принимать по 1 капле за 30 минут до еды, разбавляя средство в стакане воды. Ежедневно прибавлять к начатой дозировке по 1 капле. Курс 2 недели, затем перерыв на такой же срок, и лечение можно повторить.

Отвар из соцветий картофеля. Соцветия собрать, высушить в темноте и измельчить до порошкообразного состояния. 1 ст. л. растительного сырья заварить 0,5 л кипящей воды. Принимать внутрь по 150 мл 3 раза в день до приема пищи. Курс 2 недели, через 7 суток его следует повторить. Общая продолжительность лечения — 6 месяцев.

Настойка из грецкого ореха. Измельчить вместе со скорлупой 33 ореха и залить их качественной водкой. Настаивать 40 дней. Пить по 1 ч. л. 3 раза в сутки до еды. Хранить лекарственное средство в холодильнике.

Лечение народными средствами при железистом раке желудка настоятельно не рекомендуется. Однако, некоторые средства народной медицины можно использовать в послеоперационный период или для подготовки перед операцией. Следует отметить, что перед тем, как начать использовать то или иное средство из нетрадиционной медицины, обязательно нужно проконсультироваться с лечащим врачом. В противном случае возможно возникновение серьёзных осложнений.

К какому врачу обратиться?

Если у человека появились такие симптомы, как нарушение аппетита, расстройства пищеварения и боли в области желудка, важно посетить гастроэнтеролога. При подозрении на аденокарциному специалист назначит ряд перечисленных выше исследований и при подтверждении злокачественности заболевания направит пациента к онкологу.

Рак желудка — коварное и распространенное явление, диагностируемое чаще всего на последних стадиях — третьей и четвертой. Тактика терапии аденокарциномы зависит от стадии опухолевого процесса, его локализации и гистологического характера новообразования.

Прогноз при умеренно дифференцированной аденокарциноме желудка

Прогноз доктора определяют по стадии болезни и месту размещения образования. Развитие патологии в нижней части желудка зачастую быстро и эффективно лечится, поэтому прогноз положительный. Также продолжительность жизни можно определить по гистологическим характеристикам – чем больше будет дифференцированных клеток, тем лучший результат терапии может быть.

На начальных стадиях развития рака докторам удаётся диагностировать недуг только у 20% больных. При этом положительный результат обеспечен 80–85% пациентов. Если у больного диагностирован умеренный или высокодифференцированный типы на второй стадии, то на благоприятный прогноз может рассчитывать 50–60%.

В остальных случаях патология устанавливается на последних стадиях, когда общее состояние человека ухудшается, поэтому и прогноз на жизнь становится менее благоприятным.

При обнаружении метастазов в лимфатических узлах и во внутренних органах 5-летний порог выживаемости преодолевают только 5% из общего количества больных.

Стадия или форма заболевания, другие условия

Выживаемость

1

Пятилетняя выживаемость – 80%

2

5-летняя выживаемость – около 50%

3

5-летняя выживаемость – 15-35%

4

5-летняя выживаемость – около 5%

После лечения аденокарциномы 4 стадии

Продолжительность жизни пациентов редко превышает 1 год.

В пятилетней перспективе выживаемость среди людей с диагнозом аденокарцинома разных стадий и видов не превышает и 20%. Столь низкая выживаемость связана с поздней диагностикой уже на III-IV стадии заболевания.

I – примерно 80%;

II – чуть больше 50%;

III – 15-38%;

IV – около 5%.

Продолжительность жизни после лечения аденокарциномы IV стадии редко превышает 1 год.

Также прогноз данного вида рака зависит от его локализации. Так, например, поражение кардиального (нижнего) отдела желудка имеет более благоприятный исход, так как симптоматика проявляется раньше и есть возможность продиагностировать аденокарциному желудка на ранних стадиях и применить радикальное лечение.

Конечно, каждого, кто столкнулся с таким диагнозом, волнует, какой предполагается прогноз, как это все влияет на срок жизни. Как правило, он зависит от стадии заболевания.

Внимание! Считается, что если больной с начальными стадиями, прожил с таким диагнозом 5 лет, то заболевание побеждено полностью. Для второй стадии характерна пятидесятипроцентная выживаемость. При переходе в третью, этот процент опускается до 40%.

В основном прогноз является положительным. Во многом зависит от самого больного, от его здоровья и тщательности следования инструкциям лечения.

На начальной стадии опухоль находятся во внутреннем слое органа. Они только начинают распространяться, так что если вовремя удалить пораженную ткань, то можно сразу избавиться от болезни. Полностью выздороветь.

На следующей стадии клетки начинают перекидываться на лимфу. Лечение уже сложнее, соответственно, процент выживших меньше. Точные данные сложно привести из-за разницы во времени обращения к врачу, степени при этом. Но каждый медицинский форум приводит свои цифры: от 40 до 60 процентов.

Причины аденокарциномы желудка

На поздних стадиях недуга злокачественные частицы сильно распространились на другие органы, весьма вероятно возникновение метастаз. Процесс выздоровления долгий и сложный.

При низкодифференцированной разновидности прогноз в целом положительный, очень важно вовремя начать бороться с недугом. Он рассчитывается исходя из возможности проведения операции. Однако сократить продолжительность жизни может появление метастаз.

Для высокодифференциированной – прогноз менее благоприятен. Аденокарцинома желудка – серьезная болезнь. Отмечено, что после гастроэнтеростомии пациенты живут около 5 месяцев. А при резекции – всего 11.

Для оценки прогноза применяют пятилетнюю выживаемость пациентов. Поскольку данный вид рака занимает промежуточное значение среди подобных патологий, то шансы на успешное выздоровление зависят от индивидуальных особенностей организма больного и подобранного лечения.

Умеренно дифференцированная аденокарцинома является злокачественным заболеванием. Ранняя симптоматика и своевременное исследование на наличие патологий, существенно улучшают прогноз недуга и дают возможность сохранить полноценное функционирование организма.

Диагностика аденокарциномы желудка

Сколько проживет пациент с обнаруженной аденокарциномой желудка, зависит от стадии патологического процесса и ответа организма на используемое лечебное воздействие.

В следующей таблице мы рассмотрим, как влияет стадия онкопроцесса на прогнозирование выживаемости при раке желудка.

Стадии Процент успешного исхода
ПЕРВАЯ 80,00%
ВТОРАЯ 50,00%
ТРЕТЬЯ 20,00%
ЧЕТВЕРТАЯ 2,00%

Как мы видим из таблицы, последняя стадия аденокарциномы характеризуется самым низким процентом победы над заболеванием.

С возрастом шансы еще меньше. При обнаружении патологического процесса на первом этапе развития пятилетняя выживаемость составляет 80% от всех больных. На второй стадии показатель чуть меньше — 56%. Терминальная стадия злокачественной опухоли дает возможность прожить 5 лет только 5% больных. Прогноз во многом зависит от степени пролиферации и формы рака.

Если заболевание будет диагностировано на ранней стадии, прогноз довольно благоприятный. При правильно проведённой операции и соблюдении всех рекомендаций касательно терапии и питания, осложнений не наблюдается.

Что касается недуга в 3-ей стадии развития, то в этом случае прогноз неоднозначный. Все зависит от анамнеза и общего состояния здоровья, однако, полное выздоровление встречается крайне редко.

При четвёртой стадии аденокарциномы желудка прогноз крайне неблагоприятный. Как правило, проводится только поддерживающая терапия, которая несколько улучшает жизнедеятельность больного. Операции не проводят.

Удаление желудка — в каких случаях необходимо?

Желудок при аденокарциноме, как было сказано выше, хирург может убрать полностью или только его часть с лимфатическими узлами, благодаря чему существенно снижается вероятность рецидива онкопроцесса. Как правило, резекцию органа можно выполнить на любой стадии рака, при этом ориентируясь на противопоказания к операции — если они есть, хирургическое лечение становится нерациональным и неприменимым к конкретному пациенту. Ограничениями к удалению желудка при аденокарциноме являются:

  • метастазы в разных частях тела;
  • распад опухоли, раковый перитонит;
  • гемофилия — неудовлетворительная свертываемость крови;
  • хронические патологии сердца, сосудов и почек;
  • последние стадии онкопроцесса, для которых характерно истощение, общий упадок сил и пр.

Если данные противопоказания есть — операцию не назначают.

Профилактика

Главным принципом профилактики данного заболевания является ведение здорового образа жизни:

  • Не курить;
  • Не злоупотреблять алкогольными напитками;
  • Придерживаться диеты (ограничить копчености, вяленых и соленых блюда);
  • Употреблять в пищу фрукты, овощи, ягоды только по сезону;
  • Ежегодная диспансеризация с проведением рентгена и эндоскопии.

Конечно, врачевание предусматривает различные подходы, которые значительно помогают улучшить состояние больного, но все же не доводить до болезни – лучший вариант.

Довольно логично, что профилактика в целом состоит в исключении причин возникновения аденокарциномы желудка. Любой медицинский форум рекомендует начать с оздоровления питания. Рекомендуется уменьшить количество соли в пище. Реже есть копченое и вяленое. Как уже отмечалось ранее, большое количество нитратов может стать одной из причин появления рака.

Разумеется, человек должен проходить регулярные обследования. Особенно это важно для тех, у кого уже были проблемы с животом: заболевания, операции.

Профилактика заключается в ведении здорового образа жизни и правильного питания. Так как чаще всего нездоровый рацион становится причиной поражения органов пищеварения. Регулярные физические нагрузки и минимум стресса, помогают предотвратить не только злокачественные опухоли, но и способствуют укреплению организма.

В рамках профилактических мероприятий доктора советуют ежегодно проходить полное обследование в медицинском учреждении. Именно своевременное выявление недуга такого характера будет лучшим предотвращением осложнений и прогрессирования рака.

Настойка корня аконита при аденокарциноме желудка

Также больному нужно исключить все факторы, которые могут привести к подобному заболеванию. В первую очередь нужно наладить рацион:

  • уменьшить количество солёных, копчёных и вяленых блюд;
  • овощи и фрукты употреблять только в сезон;
  • исключить вредные привычки.

Клиницисты советуют всегда до конца лечить хронические недуги, так как они могут привести к появлению атипичных клеток.

Для предотвращения умеренно дифференцированной аденокарциномы желудка необходимо исключить влияние на организм этиологических факторов. С этой целью нужно соблюдать следующие правила:

  • Отказаться от курения и злоупотребления алкоголем.
  • Соблюдать диету, ограничивающую вяленые, копченые, соленые и маринованные блюда.
  • Употреблять сезонные фрукты, овощи и ягоды.
  • Своевременно лечить хронические заболевания пищеварительного тракта.

Риск развития рака желудка значительно ниже у людей, которые питаются правильно и рационально. Помимо сбалансированной диеты, исключающей вредные пищевые добавки и откровенную химию, для профилактики патологии следует отказаться от табакокурения и алкоголя.

Также нужно помнить о необходимости лечения любых заболеваний пищеварительного тракта и желудка в частности. Оставшиеся инфекционно-воспалительные процессы в слизистой ЖКТ могут дать толчок развитию злокачественной опухоли.

Профилактика железистого рака желудка заключается в полном исключении этиологических факторов. Существенно снизить риск развития онкологического процесса можно, если применять на практике такие правила:

    исключение или сведение к минимуму потребления солёного, вяленого, копчёного, жирного и острого;исключение алкоголя и спиртного;потребление свежих овощей и фруктов;своевременное лечение всех заболеваний.

Кроме этого, следует не забывать ежегодно проходить медицинское обследование. Особенно, это касается людей, которые находятся в группе риска и возрастной категории 50–65 лет. При первых же симптомах следует обращаться за медицинской помощью, а не заниматься самолечением.

Рак поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы — злокачественный неопластический процесс, развивающийся из клеток органа. Это относительно редкое заболевание, на долю которого приходится около 3% от всех онкопатологий. В структуре онкозаболеваемости болезнь занимает 12 место среди мужчин и 10 среди женщин.

Основная проблема врачей, которые сталкиваются с раком поджелудочной железы — поздняя диагностика. Болезнь не имеет специфических маркеров, которые помогли бы обнаружить ее на ранних этапах развития.

Диета

Пациентам без выраженных проблем с метаболизмом и при нормальном весе рекомендуются:

  • энергетическая ценность — 2400 ккал в сутки;
  • белки — 90 г, 50% из которых животного происхождения;
  • жиры — 120 г, 25% — растительные;
  • углеводы — 330 г.

Лицам, имеющим избыточную массу тела и страдающим хроническими расстройствами печени и почек, назначаются:

  • энергетическая ценность — 2650 ккал;
  • белки — 60 г, 50% — животные;
  • жиры — 90 г, 30% — растительные;
  • углеводы — 400 г.

Больным с недостаточным весом и признаками истощения, рекомендуются:

  • энергетическая ценность — 3600 ккал;
  • белки 140 г;
  • жиры — 120 г;
  • углеводы — 500 г.

Лицам, страдающим раком желудка, запрещены:

  • копчености;
  • соленые и маринованные продукты;
  • жирные и жареные блюда;
  • крепкий кофе;
  • слишком горячая пища;
  • спиртные напитки.

На пользу пациенту пойдут следующие продукты:

  • морская рыба;
  • цитрусы;
  • морковь;
  • черная смородина.

Для профилактики аденокарциномы желудка рекомендуется исключить из рациона список запрещенных блюд, перечисленный выше.

Стоимость лечения в клинике Хадасса в Сколково

Хирургическое лечение

Операция — главный способ лечения онкозаболеваний. Хирурги ММК Сколково (Москва) при подтвержденном инструментально раке поджелудочной железы проводят как радикальные, так и паллиативные оперативные вмешательства.

Объем операции определяется индивидуально. При этом врач учитывает локализацию рака поджелудочной железы, его гистологический тип, состояние соседних структур — желудка, печени, крупных артерий.

В клинике Хадасса ММК Сколково (Москва) стараются проводить малоинвазивные процедуры. Короткий период восстановления, малая травматичность, лучшая переносимость — основные преимущества щадящих манипуляций.

Химиотерапия

Цитостатические средства в Хадассе в Международном медкластере Сколково (Москва) назначаются только в комбинации с оперативным вмешательством или радиотерапией, из-за высокой резистентности рака поджелудочной железы к цитостатикам. Онкологи клиники Хадасса в ММК Сколково применяют два вида цитостатического лечения — адъювантную и неоадъювантную.

Адъювантное лечение проводится после операции, чтобы предупредить повторное развитие заболевания. Неоадъювантная, или передоперационная химиотерапия уменьшает размер опухоли и облегчает проведение операции. Для усиления эффекта больному рекомендуют комплекс из нескольких цитостатических средств с разным механизмом действия. Существенный недостаток традиционной химиотерапии — выраженные побочные эффекты. Для их устранения рекомендуют лечение сопровождения.

Таргетная терапия

Алкоголизм и курение

Целевое лечение, или таргеттная терапия — принципиально новый подход к лечению онкологических заболеваний. Таргетные препараты, применяемые в ММК Сколково (Москва), влияют на биохимические процессы в опухоли, блокируя сигнальные пути и различные рецепторы. В результате опухолевые клетки теряют способность к росту и размножению.

В Хадассе в ММК Сколково (Москва) проводят местную таргетную терапию, при которой препараты вводятся в артерию, кровоснабжающую поджелудочную железу. Это позволяет создать максимальную концентрацию именно в патологическом очаге и повысить результативность лечения. Выраженные побочные эффекты проявляются только в 4% случаев.

Радиотерапия

Лечение рака поджелудочной железы ионизирующим облучением используется как вспомогательное направление. Чаще всего облучение назначают после операции, для уничтожения атипичных элементов и сведения к минимуму вероятности рецидива заболевания.

Паллиативное лечение

К задачам данного направления при раке поджелудочной железы относятся:

  • восстановить нормальный отток желчи и пассаж пищи;
  • устранить или уменьшить симптомы основного заболевания;
  • улучшить качество и продлить жизнь больного, насколько это возможно.

Чтобы восстановить отток желчи проводят два вида паллиативных операций:

  • панкреато-биллиарное стентирование — введение стента в проток поджелудочной железы. В результате улучшается отток желчи, нормализуется давление во внутрипеченочных желчных протоках, уменьшается выраженность механической желтухи, состояние больного улучшается;
  • операция по наложению анастомоза между двенадцатиперстной кишкой и общим желчным протоком — показано при невозможности установить стент или при наличии противопоказаний к стентированию.

Анастомоз между желудком и тонким кишечником позволяет восстановить пассаж пищи.

Узнать точную стоимость можно после консультации. Доктор оценит состояние больного, изучит результаты обследования, составит план лечения и посчитает стоимость. Примерные цены можно узнать, заполнив электронную форму обратной связи или позвонив по указанному на сайте номеру телефона. Наш консультант предоставит нужную информацию.

Некоторым пациентам наши цены кажутся слишком высокими. Действительно, стоимость отдельных процедур может быть выше, чем в других медцентрах Москвы. Однако она окупается хорошими статистическими показателями. Прогноз сколько живут после лечения рака

Однолетняя выживаемость при данном заболевании составляет 26%, пятилетняя — всего 6%. Среди больных, пролеченных на первой стадии, выздоравливают 25%. Низкие показатели выживаемости объясняются поздней диагностикой патологии.

Расшифровывать статистику нужно очень осторожно. Во-первых, составляя прогноз, ученые собирают данные из разных уголков планеты, изучая не менее нескольких тысяч случав патологии. Как поведет себя болезнь в каждом конкретном случае предугадать невозможно. Кроме того, очень сложно сказать, как отреагирует конкретный пациент на лечение. И, наконец, третий момент: последние научные достижения в статистических данных не отображаются. Точный прогноз может дать только лечащий врач.

Процедуру лечения определяет врач. Важно следовать его указаниям. Исцелить организм полностью возможно, если вовремя начать терапию.

Если болезнь лишь началась, то проводится операция. Зараженные ткани вырезаются. Но это возможно только пока она не перекинулась на посторонние органы. В противном случае, человеку было бы проблематично жить полноценной жизнью, без нескольких органов.

Удаление пищевода означает удаление верней части тканей живота. Вырезанные ткани заменяются, взятыми из других частей тела. Кроме того, в процессе борьбы с недугом, пациент тратит много сил. Поэтому важно добавить в список лекарств и поддерживающие препараты.

Хорошо действующим методом является томотерапия. С помощью медицинского томографа можно определить количество радиации, исходящей от опухоли.

Конечно, самый распространенный способ – хирургические операции. Существуют специальные щадящие процедуры, чтобы не только вылечиться, но и сберечь состояние здоровья.

Лучевая терапия заключается в облучении злокачественных образований. Метод применяется и в до- и в послеоперационном видах лечения. После операции это актуально, чтобы не допустить повторного развития рака.

Боли в животе, изжога

Химеотерапия заключается в применении химических препаратов. Он не менее распространен, чем хирургия. Влияние определенных веществ ведет к распаду пораженных тканей. Она рекомендуется для улучшения состояния пациента при запущенных стадиях. Также замечено уменьшение скорости развития опухоли. И уничтожения оставшихся клеток.

Важно! У данного лечения есть много побочных эффектов, таких как тошнота, слабость, выпадение шевелюры.

Зато она во много раз снижает возможность повторного появления недуга, увеличивая шансы на благоприятный прогноз для больного.

Народная медицина тоже имеет свои способы борьбы. Она фокусируется не на исцелении организма, как таковом, а на улучшении состояния больного. Первое, что советуют знахари, это употреблять аконит. Данную настойку можно сделать самостоятельно.

Берется 100г корня аконита, тщательно промывается, кладется в стеклянную банку объемом 1л и заливается водой температуры 100 градусов. После того, как такая смесь настоится, корни следует убрать и мелко нарезать. После этого их нужно поместить в другую банку, залив водкой с крепостью 60 градусов и оставить настаиваться 21 день.

Как употреблять такое средство? Каждый день отмеряется 1 капля, разбавляется стаканом воды комнатной температуры. Принимать лучше за полчаса до еды. Постепенно количество капель увеличивается, каждый день, добавляя на 1 больше. Один курс употребления составляет 10 суток.

УЗИ-исследование, Эзофагогастродуоденоскопия

Другое народное средство доступно каждому. Это – картошка. Во время цветения собираются цветы картофеля. Растение засушивается. После этого их мелко нарезают и заливают кипятком. На одну столовую ложку цветка требуется 500 мл кипятка. Один цикл применения составляет 2 недели, три раза в день по полчашки средства до еды. Следующий цикл можно начинать не раньше, чем через 7 дней.

Интересно! Полный курс лечения составляет полгода. Однако, многие начинают замечать изменения в положительную сторону значительно раньше.

Все люди, знающие пользу трав, отмечают пользу применения настойки на орехах. На трехлитровую банку потребуется 30 орехов. Их следует тщательно поколоть до состояния мелкой крошки. Банку с орехами и кипятком отставляют в темное холодное место на 40 дней.

Стадии развития болезни

На развитие аденокарциномы уходит от 15 до 20 лет, то есть при регулярном специализированном обследовании ее можно обнаружить на ранних стадиях. От опухоли довольно рано начинают распространяться метастазы, что обнаружено в 82% диагностированных случаев.

Так как злокачественное новообразование на ранних стадиях не проявляется какими-либо симптомами, то чаще всего заболевание распознается уже на ІІІ-IV стадии в возрасте около 50 лет, причем чаще рак обнаруживается у мужской половины населения.

Разрастание раковых клеток начинается в разных отделах желудка в слизистом эпителии. Основными причинами появления заболевания являются вредные привычки, неправильное питание, то есть воздействие на слизистые оболочки различных раздражителей:

  • Алкоголь;
  • Табачный дым;
  • Злоупотребление жирной, копченой, соленой пищей (высокий уровень нитратов);
  • Изнурительные диеты;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Неблагоприятная экологическая ситуация в месте проживания (повышенный радиационный фон);
  • Длительная трудовая занятость с вредными условиями;
  • Присутствие Helicobacter pylori.

Также провоцирующими факторами и сопровождающими заболеваниями являются:

  • Анемия (дефицит вит. В12);
  • Язвенная болезнь;
  • Полипы;
  • Хронические гастриты;
  • Оперативные вмешательства на желудке.

Осложнения – к чему быть готовым

Наличие метастаз при раке желудка серьезно отягощает общую картину заболевания. Чаще всего атипичные клетки первыми проникают в органы брюшной полости, а именно печень, селезенку, кишечник.

Иногда метастазы обнаруживаются в бронхах и легких. В этом случае пациента начинает преследовать мучительный кашель с выделением мокроты, содержащей прожилки крови.

Желудочная аденокарцинома может стать причиной нижеперечисленных последствий:

  • Перфорация органа. После поражения стенок желудка новообразование нередко приводит к их прободению и выведению содержимого в брюшину. На этом фоне развивается перитонит — острое неотложное состояние, которое при отсутствии должной медицинской помощи заканчивается гибелью человека.
  • Внутреннее кровотечение. С развитием патологического процесса клетки опухоли постепенно врастают в сосуды, провоцируя их повреждение. В результате больной сталкивается с постоянной кровопотерей.
  • Анемия. Хроническое снижение показателей гемоглобина связано с кровопотерями и скудностью рациона питания больного — многие люди на третьей и четвертой стадии отказываются от приема пищи.

Чем раньше появляются метастазы, тем хуже прогнозы на исход заболевания. В первую очередь метастазы обнаруживаются в близлежащих органах, причем как путем непосредственного прорастания опухоли в прилегающие органы, так и посредством лимфатической системы. Наиболее часто метастазы обнаруживаются в поджелудочной железе, селезенке, печени, реже в околопупочную область, брюшину, легкие.

Осложнения, которые могут развиться при аденокарциноме:

  • Анемия – уровень гемоглобина снижается в связи с нарушением пищеварения, кровотечениями;
  • Кровотечения – это связано с повреждением кровеносных сосудов раковыми клетками;
  • Асцит – накопление жидкости в брюшине. Причина этому сдавливание вен опухолью;
  • Перфорация – прорастание опухоли во все слои стенки желудка, происходит расплавление и образование перфорации. В этом случае, если отверстие не закрыто соседним органом, происходит излияние желудочного сока в полость брюшины, как следствие – перитонит;
  • Стеноз привратника при разрастании опухоли – это затрудняет прохождение пищи в кишечник из желудка.
Образование сквозных отверстий в пораженном органе Пораженные клетки могут стать причиной появления перитонита. Ему сопутствует резкая боль, напряжение мышц брюшной стенки, газы, гипертония.
Кровотечение Злокачественные частицы могут запросто поразить другие органы и ткани. Если они переходят на сосуды, то это ведет к проблемам со стенками сосудов. Кровь просачивается через стенки, выплескивается в организм.
Возникновение опухоли внутри вен, называемой асцитом Появляется из-за накопления жидкости внутри брюшной полости.
Снижение гемоглобина в организме, называемое анемией Кожа бледнеет, зачастую даже желтеет. Появляется сильная слабость, человек быстрее устает. Возникает шум в ушах, темнеет перед глазами. Больной даже может упасть в обморок. Также характерна приверженность неприятным запахам.
Появляются метастазы в органах брюшной полости Пострадать могут: селезенка, печень, поджелудочная, каждый медицинский форум советует тщательно проверить состояние других органов, помимо пораженных. Также возможно проникновение злокачественных частиц в легкие. Это ведет к появлению болезненных приступов кашля.

Хирургическая операция

Основные последствия аденокарциномы связаны с ее лечением и далеко зашедшим патологическим процессом. Среди осложнений этого онкозаболевания выделяются:

  • стеноз привратника;
  • распространение метастазов на печень, легкие и другие органы;
  • асцит из-за сдавливания опухолью кровеносных сосудов;
  • кровотечения;
  • анемия;
  • перфорация желудочных стенок;
  • летальный исход.

Если же лечение органа не было своевременно начато, то могут проявляться разные осложнения, а именно:

  • прободение желудка;
  • кровотечения;
  • стеноз привратника;
  • асцит;
  • анемия.

Классификация новообразований

Аденокарцинома развивается из клеток, подвергшихся сильному влиянию провоцирующих факторов.

Кроме того, влияет и чрезмерное употребление жаренных и копченых блюд или пищи с обильным содержанием соли. Риск повышает и обратный случай – соблюдение диеты. Если человек недополучает витаминов и микроэлементов, то это крайне отрицательно сказывается на общем состоянии.

Конечно, влияние оказывает и употребление алкоголя, курение, любой сайт или форум, где рассматриваются причины заболеваний, отмечает негативные последствия от этих привычек. Также причинами могут быть и снижение иммунитета, недостаток витаминов.

Стоит обратить внимание, что аденокарцинома может развиться из язвы, болезни Менетрие, гастрита, ожирения.

Формирование образования занимает года: 15 лет, 20 лет и более. Обследованные пациенты в основном имеют возраст около 45 лет.

Гемофилия, раковый перитонит

Некоторые люди более предрасположены к аденокарциноме, чем другие. Сказывается, например, проживание в районах, близких к производству.

Также влияют такие заболевания как:

  • гастрит (хронический или геперпластический);
  • язва;
  • желудочные полипы;
  • операции на желудке.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицина и рак
Adblock detector