Стеноз позвоночных артерий шейного отдела лечение

Защемление шейной артерии

Практически каждому человеку трудоспособного возраста знакомы боли в шее или затылке. Со временем эта проблема из функциональной перерастает в механическую, ограничивая активную жизнь и мешая заниматься повседневными делами. Так случается, когда происходит защемление нерва в шейном отделе.

Причины

В структуре заболеваний осевого скелета патология шеи занимает второе место после поражения поясничного отдела. Это обусловлено ее высокой подвижностью и открытостью для неблагоприятного воздействия.

Современные условия труда часто сопряжены со статическими нагрузками на позвоночник и недостатком физической активности.

Пребывая в вынужденных позах с постоянным мышечным напряжением, люди провоцируют структурные нарушения в позвоночнике, которые вскоре вызывают защемление нервных корешков. К этим состояниям относят следующие:

  • Остеохондроз.
  • Грыжи дисков.
  • Спондилоартроз.
  • Спондилолистез.
  • Травмы.

Поражение шейных нервов (радикулопатия) зачастую сопровождается сужением позвоночных артерий, которые также подвержены влиянию указанных патологических факторов. Присоединение сосудистого механизма изменяет характер боли и создает условия для появления новых симптомов.

Причина защемления в шейном отделе станет ясна после обследования, а для этого следует обратиться к врачу.

Симптомы

Клиническая картина способна многое сказать о болезни. Защемление шейного нерва или артерии при остеохондрозе имеет достаточно яркие симптомы, на которые сложно не обратить внимания. Приходя к врачу, большинство пациентов жалуются на боли в шее – главный признак вертеброгенной патологии. Каждый их ощущает по-разному:

  • Стреляющие, ноющие, колющие, пульсирующие, тянущие.
  • Интенсивные, умеренные или слабые.
  • Постоянные или периодические.
  • Локализуются в шее, затылке (цервикалгия), отдают в надплечье, руки (цервикобрахиалгия), голову (цервикокраниалгия).
  • Усиливаются при поворотах или наклонах головы.

У пациентов с радикулопатией рефлекторно напрягаются мышцы шеи, которые пальпируются в виде плотных валиков. Болезненны паравертебральные точки, присутствуют симптомы натяжения (Нери). Зачастую наблюдается сглаженность физиологического лордоза, существенно ограничена двигательная функция пораженного отдела: затруднены повороты и наклоны головы.

Когда защемило нерв в шее на фоне остеохондроза, могут появиться признаки нарушения импульсации по определенным волокнам: двигательным, сенсорным, вегетативным. В той или иной мере у пациентов определяются следующие неврологические расстройства:

  • Онемение, покалывание, жжение, «ползание мурашек».
  • Снижение чувствительности.
  • Усталость и слабость мышц.
  • Изменение окраски кожи.

Радикулопатия при остеохондрозе имеет компрессионный характер, но при длительном воздействии механического фактора присоединяется воспаление корешка.

Стеноз позвоночных артерий шейного отдела лечение

При сжатии позвоночной артерии частым симптомом становятся головные боли. Они связаны с нарушением кровотока в сосудах головы и изменением их тонуса. В зависимости от преобладающего механизма, меняется характер ощущений:

  • Артериоспастический: тупые, ломящие, разлитые, с мельканием мушек перед глазами.
  • Артериодилататорный: пульсирующие, охватывают затылочно-височную область.

Сужение сосудов шейного отдела позвоночника часто развивается при остеохондрозе. В этом случае появляются симптомы, которые далеко не каждый может связать с цервикалгией. При резких поворотах головой пациенты ощущают следующие проявления:

  • Головокружение.
  • Шум в ушах.
  • Потемнение в глазах.
  • Тошнота.
  • Нарушение равновесия.

Это наводит на мысль о нарушениях в работе головного мозга, но причина кроется в заболеваниях позвоночника. Синдром позвоночной артерии приводит к потере сознания и провоцирует повышение давления, что ассоциировано с риском сердечной патологии.

Боли в шее появляются не только при ущемлении нерва, но и при сжатии артерии. Но во втором случае ситуация гораздо опаснее.

Диагностика

Исследование сосудов дает возможность выявить сужение их просвета, оценить скорость кровотока и состояние внутренней стенки. Визуализация позвоночника помогает определить патологические образования (грыжи, остеофиты, смещения, осколки), которые сдавливают пролегающие рядом нервы и артерии. Для определения дальнейшей тактики требуется консультация вертебролога или невролога.

Лечение

Лечить защемление нерва в шейном отделе нужно комплексно. По результатам диагностики для каждого пациента формируется индивидуальная терапевтическая программа, которая включает методы разнонаправленного воздействия на позвоночник. При остеохондрозе и другой вертеброгенной патологии положительный эффект оказывают такие методики:

  • Медикаментозная терапия.
  • Физиотерапия.
  • Массаж.
  • Мануальная терапия.
  • Лечебная гимнастика.
  • Операция.

Чтобы разгрузить шею, пациентам рекомендуют носить фиксирующий воротник Шанца, спать на жестком матрасе с валиком под головой. При появлении боли нельзя делать резких движений, а следует поскорее обратиться к врачу.

Выбор того или иного метода определяется клинической ситуацией и стандартами оказания помощи при заболеваниях позвоночного столба.

Защемление шеи при остеохондрозе начинают лечить с помощью медикаментов. Они оказывают достаточно быстрый эффект, избавляя от острых симптомов и улучшая состояние пациентов. В большинстве случаев назначают следующие препараты:

  • Нестероидные противовоспалительные (Ортофен, Мовалис, Нимесил).
  • Миорелаксанты (Мидокалм).
  • Витамины группы B (Витаксон, Мильгамма).
  • Хондропротекторы (Артра, терафлекс).

cтеноз позвоночной артерии

Синдром позвоночной артерии, как правило, не требует отдельной медикаментозной коррекции, но иногда может потребоваться назначение спазмолитиков (Но-шпа, Дибазол).

Отдельная роль отводится лекарствам для местного применения – после устранения острых признаков назначают мазь или гель (Вольтарен, Финалгон).

Но если сильная боль не устраняется, делают паравертебральные блокады с местными анаестетиками (Новокаин).

Физиотерапия

Лечение острой боли в шее может дополняться физическими методами. Благодаря глубокому прогреванию тканей, в них улучшаются биохимические процессы, снимается воспаление и отечность. При патологии позвоночника часто назначают такие процедуры:

  • Электрофорез.
  • УВЧ-терапия.
  • Лазерное лечение.
  • Магнитотерапия.
  • Гирудотерапия.
  • Бальнеотерапия.

При использовании физиотерапевтических средств учитывают не только основной диагноз, но и сопутствующие заболевания, которые наверняка есть у пациента.

Массаж

Стеноз позвоночных артерий шейного отдела лечение

Остеохондроз шейного отдела является показанием для лечебного массажа. Этот метод пользуется широкой популярностью, поскольку полезен для позвоночника и приятен для пациента. Устранение мышечных спазмов и улучшение локального кровотока помогает лечить многие заболевания осевого скелета. Используются техники ручного массажа шеи и воротниковой зоны, которые включают следующие элементы:

  • Поглаживание.
  • Растирание.
  • Разминание.
  • Надавливание.

Движения проводят по направлению от головы, чтобы стимулировать венозный и лимфатический отток.

Следует помнить, что массаж выполняется после устранения острых признаков ущемления, поскольку может спровоцировать появление боли.

Мануальная терапия

Наряду с массажем, к методам ручного воздействия на позвоночник относят мануальную терапию. С помощью специальных приемов врач проводит пассивное вытяжение, кручение, сгибание и разгибание позвоночника. В это время ощущается характерный хруст, что вполне нормально. Так устраняются подвывихи мелких суставов, мышечные блоки, улучшается биомеханика шейного отдела.

Лечить патологию шейного отдела нужно осторожно, доверяя лишь квалифицированным специалистам по мануальной терапии.

Полноценное лечение вертеброгенной патологии не может обойтись без гимнастики. Для каждого человека разрабатываются индивидуальные упражнения, что делает их максимально эффективными. Чтобы устранить компрессию корешков, проводят тракционную терапию, благодаря которой расширяются межпозвонковые щели.

Для улучшения подвижности шейного отдела выполняют упражнения на сгибание и разгибание, а укрепление мышц достигается после занятий по методике постизометрической релаксации.

Стеноз позвоночных артерий шейного отдела лечение

Если выполнять все рекомендации врача, то гимнастика хорошо помогает лечить шею в домашних условиях.

Операция

Когда консервативная терапия не дает желаемого результата, основным методом лечения становится операция.

Хирургическое вмешательство направлено на декомпрессию нервов, устранение патологических образований (грыжи, остеофиты, костные отломки) и стабилизацию шейного отдела.

После операции требуется курс реабилитации, включающий лечебную физкультуру, массаж и физиотерапию. При необходимости назначают обезболивающие средства, включая мазь.

Когда ущемило нерв шеи или позвоночную артерию, сначала выясняют причину такого явления. По результатам обследования назначаются лечебные мероприятия, эффективность которых во многом зависит от усилий самого пациента.

Шейный отдел позвоночника – самый незащищенный и важный для организма. Здесь расположено множество нервных окончаний, кровеносных сосудов, питающих наш мозг. Мышечный слой в области шеи слабый, он не может защищать эту часть позвоночника от внешнего воздействия. Поэтому так часты травмы и повреждения, часть из которых мы можем нанести себе сами.Наше здоровье зависит от полноценного питания мозга, от его корректной работы. Это питание обеспечивает сосудистая система.

Но бывает так, что происходит защемление сосуда шеи и тогда мозг перестает получать необходимое питание. Нарушается кровообращение и чем дольше длится такое защемление, тем тяжелее бывают последствия.

Человек их чувствует не сразу, последствия проступают поэтапно и даже специалист не всегда сразу определит их истинную природу. Чаще последствия необратимы, наш мозг остро реагирует на кислородное голодание. Интересно, что хоть сердце считается главным органом, оно не настолько чувствительно.

Мозгу достаточно несколько минут не получать нужное количество кислорода, чтобы он претерпел серьезные нарушения.

Сдавливание сосуда происходит за счет ближних позвонков. При смещении они могут защемлять либо нервные окончания, либо сосуды. Опасность защемления сосуда в шейном отделе в том, что это может стать стартом для развития такого состояния как синдром позвоночной артерии.

Что представляет из себя синдром

Вертебро-базилярный синдром – так называется патология научным языком, при своевременном обнаружении и лечении является обратимым состоянием. При сужении ½ части сосуда у человека появляются приступы потери сознания и ишемические атаки, которые формируют гибель мозговых клеток.

Определение «позвоночно-основной бассейн» в медицине появилось недавно. Оно означает скопление сосудов, приносящих кровь к основанию головного мозга.

С появлением допплерографии (ультразвуковое исследование движения крови по сосудам) и магнитно-резонансной томографии появилось много исследовательских работ относительно данного типа патологии.

Интересные факты о синдроме позвоночной недостаточности:

  • Вертебробазилярный бассейн кровоснабжает 3 часть мозга, поэтому при резком прекращении кровоснабжения по шейным сосудам человек теряет сознание;
  • При длительном недостатке микроциркуляции мозговых клеток по вертебро-базилярному бассейну у больного снижается зрение, появляются нарушения координации, ухудшается память и интеллект;
  • Природа защитила данный сосуд от повреждений, расположив его в отверстиях поперечных отростков шейных позвонков. Тем не менее, травматическое или дегенеративное смещение позвонков шейного отдела приводит к сужению просвета.

Очевидно, что стеноз позвоночной артерии угрожает жизни человека, так как при длительном существовании приводит к недостатку кислорода в мозговых тканях.

Симптомы патологии

На ранних стадиях заболевание почти никак не проявляется. Однако появление частых давящих болей в зоне лба или затылка, периодически возникающие шумы в ушах, непривычная рассеянность и невнимательность, ухудшение памяти, затруднение подвижности шеи — первые тревожные симптомы заболевания.

Причины развития

Остеохондроз становится причиной возникновения боли в шее.

А если присутствует беспричинная тошнота и сильные головокружения — это прямое показание для немедленного обследования. Кислородное голодание может стать причиной онемения языка и рук, повышения давления и периодической потери сознания.

Существует несколько подходов к классификации сужения сосудов, располагающихся в шейном отделе. В зависимости от этиологии заболевание может быть врожденным, дегенеративным и комбинированным. В зависимости от степени выраженности уменьшения диаметра артерий выделяется относительный и абсолютный стеноз.

  • головные боли;
  • приступы головокружения;
  • снижение работоспособности;
  • нарушения координации движений;
  • шаткую походку;
  • частую смену настроения;
  • шум в ушах;
  • бессонницу;
  • сонливость в дневное время;
  • снижение слуха и зрения;
  • тошнота;
  • онемение языка и рук;
  • общая слабость.

При сильном сужении просвета кровеносных сосудов, располагающихся в шейном отделе, у пациентов могут наблюдаться частые обмороки. Подобное нарушение кровообращения может создать условия для развития ишемического инсульта и других осложнений.

Причины развития

Причинами сужения позвоночных артерий являются:

  • Атеросклероз. При нем на эндотелии позвоночных артерий откладываются атерогенные липопротеиды (ЛПОНП и ЛПНП), образуя со временем плотные бляшки. Они закупоривают сосуды, ухудшая кровоснабжение мозга.
  • Нарушение жирового (липидного) обмена.
  • Структурные аномалии Кимерли и Клиппеля-Фейля, базиллярная импрессия.
  • Резкий спазм мышц, расположенных рядом с позвоночными артериями (нижней косой, лестничными). Приводит к сдавливанию сосудов.
  • Новообразования (опухоли, кисты).
  • Межпозвоночные грыжи. Выпячивания в области позвоночника крупных размеров приводят к компрессии сосудов и нарушению кровотока. Чаще всего стенозу способствуют грыжи в области шейного отдела.
  • Шейный остеохондроз. При этой патологии образуются костные шипы, которые способны сдавливать окружающие ткани.
  • Дегенеративно-деструктивные изменения шейного отдела позвоночника (спондилоартроз).
  • Врожденные аномалии развития сосудов.
  • Системные заболевания сосудов (васкулит).
  • Тромбоэмболия. Способствует сужению артерии оторвавшимся сгустком крови.
  • Тромбоз.
  • Гипоплазия сосудистой стенки.

Предрасполагающими факторами развития стеноза являются:

  • неправильное питание (избыточное потребление животных жиров и простых углеводов);
  • курение;
  • высокое давление;
  • сахарный диабет;
  • нарушение обменных процессов;
  • системные заболевания;
  • пожилой возраст;
  • склонность к тромбозам;
  • повышенная свертываемость крови;
  • сидячая работа и неправильная организация рабочего места (способствуют заболеваниям позвоночника).

Стеноз вертебральных сосудов шеи может быть:

  • Функциональным;
  • Органическим.

Функциональный стеноз возникает в определенном положении шеи при наличии дегенеративно-дистрофических болезней – остеохондроза, спондилеза, болезни Бехтерева. Нарушение кровоснабжения в такой ситуации появляется из-за прекращения микроциркуляции в сосуде при смещении позвонков. При функциональной нестабильности шейного отдела возникает недостаточность в обеих позвоночных артериях.

Органический стеноз формируется при атеросклерозе (отложение холестериновых бляшек в просвете сосуда), опухолях поперечных отростков позвонков, унковертебральном артрозе (образование костных остеофитов в мелких межпозвоночных суставах). У спортсменов может возникать недостаточность вертебробазилярного кровоснабжения при гипертонусе лестничных мышц.

Как лечить?

Лечение

Комплексная терапия сужения сосудов шейного отдела позвоночника проводится с учетом стадии заболевания.

Массаж является эффективным методом борьбы с шейным остеохондрозом.

Диагностика недостаточности мозгового кровоснабжения

И может быть профилактической, медикаментами, средствами народной медицины и оперативной.

При любом выборе лечения следует внимательно отнестись к пересмотру рациона питания.

Исключить из него продукты с большим содержанием вредного холестерина, уменьшить потребление соли, увеличить количество овощей и фруктов.

Противовоспалительные препараты для лечения остеохондроза и снятия болевых ощущений.

  • Противовоспалительных и обезболивающих средств («Нурофен», «Ибупрофен», «Вольтарен»).
  • Сосудорасширяющих препаратов («Кавинтон», «Актовегин»).
  • Симвастатинов и статинов для рассасывания холестериновых бляшек («Акталипид», «Левомир», «Мефакор»).
  • Гипотензивных препаратов для снижения давления.
  • Средств для улучшения памяти («Ноотропил», «Церебролизин»).

Для снижения уровня холестерина в крови очень эффективны разгрузочные дни на зеленых яблоках, морской или капусте брокколи, тыквенные, огуречные, а также на нежирных кисломолочных продуктах. А для снятия головных болей и спазмов шеи применяются:

  • Компрессы на отваре трав, обладающих антиспазматическим действием (одуванчик, подорожник, зверобой, девясил). Сделав непродолжительный расслабляющий массаж шейно-воротниковой зоны, растереть виски, лоб и затылок, а затем приложить теплую смоченную мягкую ткань на задние поверхности шеи и головы.
  • Отвары для приема внутрь из валерианы, клевера, шиповника, тысячелистника, боярышника, пустырника, сосны, аниса положительно влияют на тонус сосудов. Лучше травы не смешивать, а чередовать в разные дни. Но не более 2 чайных ложек сухих трав в день!
  • Ароматерапия с использованием масла жасмина и лаванды, но не более 30 минут. После обязательно проветрить помещение.
  • Герудотерапия.
  • Иглоукалывание.

Оперативное лечение

Ангиопластика при лечении шейного остеохондроза.

  1. Стентирование и ангиопластика — установка внутри артерии стента (в первом случае) или катетера (во втором) для расширения просвета и улучшения кровоснабжения тканей.
  2. Сосудистое шунтирование — создание нового участка, в обход поврежденного.
  3. Эндартерэктомия — удаление атеросклеротических бляшек с внутренних стенок кровеносной системы.

Диагностика недостаточности мозгового кровоснабжения

Клинико-инструментальная диагностика заболевания предполагает использование следующих методов:

  • Ультразвуковая допплерография шейных сосудов позволяет с помощью ультразвука диагностировать сужение артерий;
  • Ангиография – контрастное рентгеновское исследование. Применяется при подозрении на атеросклеротическое поражение или анатомическое нарушение хода сосуда;
  • Магнитно-резонансная ангиография – предполагает сканирование контрастных артерий. Метод применяется для дополнения информации, которую нельзя получить при рентгенографии и УЗИ;
  • Компьютерная томография с введением в артерию контрастного вещества позволяет определить степень сужения;
  • Контрастная панангиография – рентгеновский метод, применяемый для решения вопроса о хирургическом вмешательстве при подозрении на тромб (сгусток крови).

Чем опасно?

Длительное пережатие сосудов шейного отдела позвоночника провоцирует гипоксию мозга, вплоть до ишемии спинного и головного мозга и спинального инсульта. Заболевание может распространиться и на другие органы и системы. Важно своевременно выявить заболевание, обратившись к доктору для детальной диагностики.

Лечение синдрома вертебральной артерии

Лечение заболевания осуществляется с учетом причины патологии.

Защемление сосудов в шейном отделе: симптомы, лечение позвоночной артерии

При функциональном стенозе применяют препараты для снижения артериального давления, ортопедические корректоры для ограничения подвижности шейного отдела.

В остром периоде заболевания необходима коррекция свертывания крови и ангиокоррекция оперативным путем.

На практике невропатологи убедились, что всем группам пациентов с данной патологией хорошо помогают препараты нейротрофического действия и антиоксиданты.

Какие таблетки лечат вертебробазилярную недостаточность:

  • Винпоцетин;
  • Инстенон;
  • Фезам;
  • Энцефабол;
  • Циннаризин;
  • Эмоксипин;
  • Пентоксифиллин;
  • Милдронат;
  • Вазобрал;
  • Нестероидные противовоспалительные средства.

https://www.youtube.com/watch?v=ikLNVb6hwwc

Какие операции применяются при стенозе позвоночной артерии:

  • Эндартерэктомия – удаление поврежденной части сосуда с установкой искусственного имплантата или стента;
  • Артериолиз или редрессация – реконструктивные операции;
  • Стабилизация подвижных позвонков;
  • Удаление унковертебральных остеофитов;
  • Фиксация шейного отдела (при сильном искривлении позвоночника).

Очевидно, что стеноз шейных артерий – грозная патология, требующая своевременной медицинской коррекции. Без адекватной терапии она будет прогрессировать и с течением времени приведет к ишемическому инсульту.

Профилактика синдрома позвоночной артерии

Сдавливание сосудов шеи, независимо от причин, вызвавших его — это серьезное заболевание, требующее комплексного и своевременного лечения. При терапии нет стандартной схемы и для каждого случая она подбирается индивидуально. Прием антиоксидантов (витамины — А, Е, С и минералы — хром, цинк, селен и марганец) как в виде аптечных комплексов, так и обогатив пищу продуктами с их содержанием, повысит сопротивляемость организма.

Витамины и минералы рекомендуется применять для профилактики и лечения заболевания.

Контрастный душ и закаливание — хорошая тренировка для сосудов. Важным моментом является удобство во время сна: матрац и подушка должны быть ортопедическими, а позу следует менять на протяжении ночи. Дыхательная гимнастика и умеренные физические нагрузки на свежем воздухе, в том числе, ходьба в среднем темпе, обогащенное полезными витаминами питание, проветривание помещений, простая ежедневная разминка для шеи и позвоночника помогут надолго сохранить сосуды в здоровом тонусе.

Головную боль, шум в ушах, постоянную усталость люди привыкли связывать со стрессами и неправильным образом жизни. Но так себя проявляют заболевания, связанные с плохим кровообращением мозга. Самым распространенным из них является синдром вертебральной артерии.

Защемление сосудов в шейном отделе: симптомы, лечение позвоночной артерии

Здоровая ежедневная физическая нагрузка и полноценный отдых станут лучшей защитой от заболевания. Если во время работы вы долго держите шею и голову в одном положении, не забывайте о лечебной гимнастике. Каждые 60 минут плавно двигайте головой и плечами в разные стороны. Профилактика синдрома позвоночной артерии включает отдых и лечение в санаториях, специализирующихся на неврологии.

Сужение сосудов шейного отдела позвоночника — это распространенное патологическое состояние, сопровождающееся нарушением питания тканей головного мозга. Шейный отдел позвоночника отличается высокой подвижностью и при этом испытывает большие нагрузки при поддержании головы. Различные патологии данного отдела могут спровоцировать не только поражение нервных окончаний, но и стать причиной повреждения кровеносных сосудов, пролегающих в этой области, что приводит к нарастающей недостаточности питания задних участков головного мозга.

https://www.youtube.com/watch?v=epB5CGzWLKY

Данная область мозга отвечает за восприятие тактильных ощущений, а также обработку зрительной и слуховой информации. Таким образом, при сильном стенозе сосудов у пациента появляется выраженная симптоматика, которая может негативно отразиться на возможности ведения полноценного образа жизни. Кроме того, данное нарушение предрасполагает к появлению тяжелых осложнений и ранней инвалидности.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицина и рак
Adblock detector