Сладж синдром желчного пузыря симптомы и лечение

Что такое сладж синдром и как с ним бороться

Наш организм — это уникальная система, состоящая из различных клеток, благодаря которым мы можем дышать, питаться, чувствовать запахи, слышать звуки и т.д. Но любое нарушение или сбой в работе одного органа может повлечь за собой болезненное состояние и человек начинает чувствовать дискомфорт.

Некоторые заболевания проявляются очень резко с ярко выраженными симптомами (инсульты, язвы, аппендицит), а часть из них может протекать скрыто и вяло и обнаруживаться только при определённом виде обследований (УЗИ, томография, рентгенография).

К одной из таких болезней, которая практически не проявляется, относится сладж синдром.

Невзирая на то, что современная медицина ушла далеко вперёд от первоначальных своих проявлений, даже опытным специалистам не всегда удаётся вовремя и точно продиагностировать некоторые заболевания.

Например, если упустить из виду билиарный сладж, это приведёт к развитию жёлчно-каменной болезни.

Поэтому при обращении пациента, чтобы исключить/подтвердить не только это, но и любое другое заболевание врач назначает ряд анализов, которые смогут достоверно показать картину состояния организма на данный момент.

Сладж синдром — это неоднородность жёлчи или её застой в жёлчном пузыре, в которой чаще всего наблюдаются образования (соли кальция, кристаллы холестерина и белок), выявляющиеся при эхографическом/УЗИ исследовании.

Данный синдром, если вы внимательны к себе, можно заподозрить по таким признакам:

  • боль в подреберье (в основном проявляется с правой стороны). Интенсивность различная: то усиливается после еды, то бывает приступообразной, то давящей и постоянной.
  • снижается аппетит.
  • часто после приёма пищи наступает рвота, иногда с примесью желчи.
  • в течение дня не прекращается тошнота или изжога.
  • нарушается стул.  

Читайте:  Какова роль желчи в организме человека

Как и в случае со многими болезнями, которые постоянно прогрессируют и атакуют наш организм, сладж синдром может возникать из «неоткуда» , т.е. как самостоятельное заболевание. Во втором случае, он проявляется на фоне других болезней (алкогольный панкреатит, быстрое снижение веса). При этом учёные выявляют ряд причин, которые могут спровоцировать застой жёлчи. К ним относятся:

  • резкое снижение потребления жира с пищей (постоянные диеты), который стимулирует отток жёлчи.
  • различные операции на ЖКТ, кишечнике или трансплантация органов.
  • воспаление печени или алкогольный цирроз.
  • наследственные заболевания в частности серповидно-клеточная анемия.
  • приём антибиотиков или препаратов, которые влияют на деление клеток.
  • панкреатит, связанный с алкогольной зависимостью.
  • сочетание патогенных факторов (заболевание нескольких органов одновременно (печень, поджелудочная железа)).
  • удаление камней из жёлчных путей методом их дробления (ударно-волновая литотрипсия).
  • введение питательных веществ парентеральным путём.
  • сахарный диабет.

Помимо этого, дополнительными факторами риска, влияющие на возникновение сладж синдрома являются: пол (чаще заболевание встречается у женщин особенно в третьем триместре), возраст (люди старше 55 лет более подвержены риску проявления данного заболевания), наследственные факторы, ожирение, характер питания (отсутствие в рационе питания овощей, фруктов, круп, а преобладание копчёной пищи и мучных изделий).

После проведения различных диагностических «тестов», специалисты могут с полной уверенностью подтвердить или опровергнуть любые свои предположения. Если у вас обнаружены функциональные расстройства в работе жёлчного пузыря и выявлен билиарный сладж, то в зависимости от его выраженности вам могут быть предложены следующие методы лечения:

  • соблюдение диеты (стол №5) — рекомендована при лёгкой форме заболевания.
  • консервативный метод лечения.
  • хирургический.

Чтобы не допустить такого состояния, в первую очередь рекомендуется следить за массой своего тела.

Придерживаясь диет, необходимо помнить, что они должны быть сбалансированными как по витаминам с минералами, так и по питательным веществам.

Если у вас есть гепатит, цирроз печени или её воспаление, следует немедленно приступать к их лечению и не запускать их. Быть предельно внимательными к дозе и продолжительности приёма антибиотиков и других лекарственных препаратов.

Читайте:  Хенодезоксихолевая кислота и её роль в пищеварении

Как лечить

Если в желчном обнаружен сладж, возможно три варианта:

  1. В лечении нет необходимости. Достаточно устранить какой-либо внешний фактор, способствующий проявлению болезни.
  2. Лечение необходимо, так как наблюдается негативная динамика – формирование камней, риск закупорки желчных протоков.
  3. Необходимо срочное оперативное вмешательство. Есть опасность тяжелых осложнений, угрожающих жизни.

Если в анализе желчи обнаружены патологические изменения и вероятность закупорки желчных протоков (густая взвесь, в виде замазки), проводится холецистэктомия – удаление желчного.

Задачи консервативной терапии:

  • снизить синтез холестерина;
  • усилить выделение желчи;
  • убрать гипертонус сфинктера Одди, который не позволяет желчным массам отходить в 12-перстную кишку;
  • снизить способность кишечника всасывать холестерин;
  • создать условия для хорошего пищеварения в кишечнике, исключить запоры.

Нормализовать выработку холестерина удается с помощью действия лекарственного препарата Резалют. Понижая уровень общего холестерина, он действует на состав желчи, снижая ее литогенность. Происходит угнетение выработки холестерина, производимого печенью. В итоге прекращается формирование камней. Длительность лечения определяется лечащим врачом. При легкой форме болезни — 1 месяц, при тяжелой — до 3 месяцев.

Чтобы обеспечить хороший отток желчи из билиарных органов, назначают урсодезоксихолевую кислоту (Урсосан, Урсофальк, Урсохол).

Консультация врача
Лечение сладж синдрома желчного пузыря сложное и многокомпонентное, включающее диетотерапию, воздействие лекарственных препаратов и фитосредств, оперативное вмешательство. Чтобы улучшить состояние больных и восстановить функции желчного пузыря, необходимо вывести из желчи кристаллы и конгломераты, нормализовать ее состав, сделать более жидкой. Это поможет уменьшить выраженность симптомов и снизить риск развития осложнений.

Спастические боли, возникающие при дискинезии желчных путей, хорошо снимаются препаратами Мебеверин, Папаверин, Но-шпа. Препараты Резалют и Мебеверин хорошо действуют в комплексе, сокращая срок лечения заболевания.

При рефлюксе (обратном токе) желчи, травмирующей желудок, применяются препараты антацидного ряда – Алмагель, Фосфалюгель, Маалокс.

Диета и образ жизни

На первой стадии заболевания иногда достаточно только строго придерживаться диеты. При выполнении всех рекомендаций по питанию возможно полное выздоровление без применения лекарств.

Стол №5 — название диеты, в которую входит перечень продуктов, разрешенных при этом виде билиарной патологии:

  • компот, кисель, сок из фруктов или ягод (некислых), кофе с добавлением молока, некрепкий чай;
  • нежирный сыр и творог 1%;
  • курица, приготовленная на пару, постная говядина;
  • растительное (12 г в сутки) и сливочное (20 г) масло;
  • хлеб, приготовленный из ржаной или пшеничной муки;
  • овощной суп, макароны, каши;
  • фрукты, ягоды (не кислые);
  • овощи, салат, зелень;
  • не более 1 вареного яйца или омлета в сутки.

Запрещается алкоголь, крепкий кофе, жирное мясо, яйца жареные, консервы, маринады, копчености, мороженое, шоколад, горчица, перец, жирная рыба, наваристые бульоны, кислые фрукты, блины, булочки и вся сдоба.

Питаться нужно дробно, 4-5 раз в день. Физические нагрузки должны быть разнообразными, умеренными. Хорошо подходят пешие прогулки, велосипедная езда, йога, плавание.

При лечении печени всегда широко использовались средства народной медицины, проверенные многовековым опытом. Во второй и третьей стадии БС этот способ лечения малоэффективен, а иногда опасен.

На начальной стадии, по согласованию с врачом, можно применять рецепты, способствующие растворению мелких камней и усиливающие желчевыделение:

  • Пить в виде чая можно отвары из бессмертника, шиповника, травы горца, спорыша, ромашки, горечавки, цикория. На одни сутки заваривать 1 ст.л. травы на 250 мл кипятка и выпивать в течение дня.
  • Хорошо помогают овощные соки: тыквенный, свекольный, огуречный, морковный, из сельдерея и петрушки. Сока нужно пить в день не меньше 600 мл. Можно смешивать разные соки.
  • Регулярно добавляя к блюдам укроп, можно за один сезон избавиться от мелких камней в билиарном тракте.

Если в анализе желчи обнаружены патологические изменения и вероятность закупорки желчных протоков (густая взвесь, в виде замазки), проводится холецистэктомия – удаление желчного.

  • снизить синтез холестерина;
  • усилить выделение желчи;
  • убрать гипертонус сфинктера Одди, который не позволяет желчным массам отходить в 12-перстную кишку;
  • снизить способность кишечника всасывать холестерин;
  • создать условия для хорошего пищеварения в кишечнике, исключить запоры.

Лечение билиарного сладжа

Здоровье 11 мая 2016

Данная статья подойдет не только тем, кому написали в медицинской карте «билиарный сладж», но и здоровым людям для профилактики этого синдрома, а значит, и болезни. Рассмотрим вопрос о том, как вовремя распознать болезнь, где можно пройти обследование и как лечиться. Наша тема – сладж-синдром. Так давайте же разберемся, что это за странное словосочетание.

Как известно, медики обычно говорят на «медицинском языке», а если точнее, то на латыни. Нередко больному приходится пользоваться интернетом или справочниками, чтобы понять, что у него за болезнь.

Билиарный сладж – это наличие песка в желчном пузыре, если говорить простым языком. Позднее будут приведены причины появления этой болезни. В латинском языке «сладж» означает «желчный», а sludge – это английское слово, которое переводится как взвесь, грязь, тина. По сути, в желчном пузыре имеется взвесь из мелких частиц холестерина, кальция, билирубина.

Какие симптомы?

К сожалению, желчный песок выявляется не сразу, потому что человек не чувствует никаких болей, дискомфорта. Но это до поры до времени. Чаще всего, а точнее, практически всегда, взвесь в желчном пузыре появляется из-за других нарушений в организме. Сначала запустится первичная болезнь, а следом за ней начинаются проблемы с желчным пузырем.

Признаки сладжа, как правило, следующие:

  • покалывание или ощущение онемения в правом подреберье;
  • тошнота;
  • дискомфорт в области ЖКТ, в том числе и в районе печени, желудка;
  • при нагибании туловища появляются боли;
  • боли после еды, особенно жирной, острой и копченой пищи;
  • потеря аппетита.

Если у вас появляются какие-то из перечисленных симптомов, то следует подумать о том, не пора ли посетить кабинет УЗИ.

Нередко люди не знают, к какому доктору идти. Хорошо, если в вашей районной поликлинике хорошие медики, тогда следует сначала подойти к терапевту. Выслушав вас, врач, скорее всего, даст талончик в УЗИ-кабинет. Обычно в листке с направлением написана памятка для больных. Нужно последовать рекомендациям:

  • до проведения исследования нельзя ни кушать, ни пить за 8 часов;
  • взять с собой пеленку и полотенце;
  • ничего не принимать внутрь до УЗИ-диагностики;
  • явиться четко по времени, которое указано в талоне.

Чтобы узнать, что происходит в желчном пузыре, печени, желудке, в двенадцатиперстной кишке, лучше поголодать. Зато у вас будут результаты обследования и диагноз.

Если сладж в желчном пузыре выявлен, об этом написано в заключении, то врач УЗИ-кабинета и терапевт направят вас к гастроэнтерологу. Этот специалист занимается теми пациентами, у которых есть болезнь желудка, печени, кишечника, желчного пузыря.

Рассосется ли само?

Когда пациенты узнают о своем диагнозе, они сначала не могут понять, что с ними, лечится ли, пройдет ли само. Стоит ответить сразу: билиарный сладж не рассасывается сам по себе, но ему можно в этом помочь. Каким образом – будет рассказано ниже. От вас лишь требуется, чтобы вы не волновались, не паниковали. Наоборот, хорошо, что вы узнали о диагнозе на ранней стадии.

Когда выявляется при ультразвуковом исследовании взвесь в небольших (умеренных количествах), то, как правило, гастроэнтеролог ставит диагноз “ЖКБ в начальной стадии”. Что такое ЖКБ? Это аббревиатура – желчнокаменная болезнь. Не волнуйтесь, не смертельный диагноз, главное – вовремя начать лечение, которое требует силы воли и желания поправиться.

Если у вас выявлен сладж-синдром, то вам пропишут строгую диету, обильное питье, прием лекарств. Как мы уже говорили выше, желчнокаменная болезнь появляется неспроста. Есть первичное заболевание. Скорее всего, врач вам назначит дополнительные обследования.

Ранее мы начали разговор о районной поликлинике, где почти все делают бесплатно. А что если вы вынуждены обратиться в платный медицинский центр? Чтобы вам не тратить деньги, запишитесь сначала на УЗИ. Если вам после обследования напишут в карте, что нужна консультация гастроэнтеролога, то смело записывайтесь к данному специалисту.

Выбирайте грамотного специалиста, поспрашивайте у пациентов, как лечит врач. Будьте готовы к тому, что вас могут направить на дополнительные обследования, назначат сдачу анализов. Не отказывайтесь.

Соблюдайте диету

Любой врач, даже терапевт, может назначит строгую диету. Какую именно? Существует такая диета, называется «стол №5». Нужно внимательно ее изучить и следовать рекомендациям.

Наберитесь терпения, если хотите вылечить желчный пузырь и убрать сладж. Лечение очень долгое – не менее одного месяца. Но оно того стоит: вы сможете научиться правильно питаться.

Сладж синдром желчного пузыря симптомы и лечение

Что же подразумевается «стол №5»? Во-первых, вы должны кушать маленькими порциями (не больше 100-150 грамм) за один раз. Но при этом вы не останетесь голодным, потому что прием пищи должен быть 5-6 раз в сутки. То есть через каждые 2-3 часа. Таким образом вы не нагружаете больной желчный пузырь.

Во-вторых, в вашем рационе не должно быть никакого усилителя вкусов, исключаем:

  • пряности, острые приправы, горчицу, перец и так далее;
  • жареные, копченые, маринованные продукты;
  • супы на мясном и грибном бульонах;
  • жирные молочные продукты;
  • кислые ягоды, фрукты;
  • из овощей: редька, хрен, лук, чеснок;
  • мороженое, малмелад-тянучка, конфеты, шоколад;
  • хлеб (сегодняшней выпечки), пирожки, булки.

Что же можно кушать? Давайте перечислим разрешенные продукты:

  • чай с молоком, морсы и компоты, соки, вода негазированная;
  • йогурты, сметана и творог обезжиренные или с жирностью не более 2-3%;
  • нежирная рыба;
  • некислые овощи и фрукты, желательно в протертом виде;
  • вареные сосиски и колбаса;
  • хлеб вчерашней или более ранней даты выпечки;
  • сыр неострый.

На самом деле не все так сложно, как кажется. Вы поймете, что такая диета пойдет вам только на пользу: организм сможет усваивать только необходимые вещества, а не избыток холестерина и жиров.

Живительная влага

Человек должен выпивать за день такое количество воды, чтобы наполнилась влагой каждая клеточка, промылись внутренние органы, в том числе и желчный пузырь. Но в случае болезни обычной воды для промывания недостаточно. Гастроэнтеролог посоветует минеральную воду пропить курсом, но есть условие: нужно освободить газы из минералки, чуть-чуть подогреть воду на плите.

Синдром билиарного сладжа легко лечится такими водами, как: «Славяновская», Donat Mg, «Ессентуки 17». Помните, что эти воды лечебные, бесконтрольно пить их нельзя, только указанными врачом дозами и в строгие промежутки времени. Здесь нельзя дать общий совет по схеме лечения, потому что у всех она разная. Не забывайте в течение дня пить обычную чистую воду без газов.

Прием лекарств

Гастроэнтеролог после проведения всех необходимых обследований может назначить вам прием нужного лекарства. Стоит сказать сразу, что здесь не будем перечислять их, дабы не спровоцировать самолечение, которое может привести к проблемам, а не к выздоровлению. Тем более что длительность и доза у всех разные.

Сладж-синдром постепенно исчезает уже в первую неделю лечения. Но не нужно обольщаться: боритесь с болезнью до конца. Если было велено лечиться 1 месяц, то следуйте этой рекомендации. Не стоит делать перерывы на один или несколько дней. Организм восстанавливается постепенно, в том числе и желчный пузырь. Если прервете начатое дело, то дальнейшее лечение может быть бесполезным.

Народные методы

Есть несколько способов того, как бороться с желчнокаменной болезнью самостоятельно. Разумеется, обильное питье необходимо. Желательно выпивать не менее 1 литра воды в сутки. Пусть вода будет абсолютно чистой: без накипи, примесей из водопроводных труб и крана. Рекомендуется ее подогревать слегка и пить по одному стакану за один раз.

Хорошо растворяет холестериновый песок и камни раствор пищевой соды. Утром натощак в чашку или бокал положите полчайной ложки соды (на первое время) и залейте горячим кипятком (чтобы погасить соду). Выпивать нужно когда остынет, а можно и налить сначала полкружки горячей воды, растворить соду и долить холодной.

Сладж-синдром исчезнет, так как сода – это щелочь, она способна растворять камни, выводить песок из организма и лечить другие болезни.

Запущенная болезнь

Ни в коем случае не бросайте лечение, потому что песок медленно, но верно превращается в камешки. Сначала они маленькие, а потом становятся больше. Может развиться холецистит. Сейчас мы разберемся, что это за коварная болезнь.

Отметим, что холецистит с билиарным сладжем связан напрямую: если песок из желчного пузыря не выводить, то образуются камни, которые могут загородить желчный проток, разорвать полость желчного пузыря. Такое вот критическое состояние и есть холецистит.

Как правило, больному с таким диагнозом удаляют желчные камни или сам орган.

Профилактика

Чтобы не допустить желчнокаменной болезни снова, желательно придерживаться диеты «стол №5» регулярно, пить свежевыжатые соки: морковь, апельсин, томат.

Рекомендуется время от времени проверяться в УЗИ-кабинете, сдавать анализы, чтобы вовремя заметить сладж-синдром: крови, мочи.

Для поддержания здоровья следует чаще пить воду, питаться дробно, не употреблять жирную, соленую, острую пищу, а также канцерогеносодержащие продукты.

Пациентам с впервые выявленными признаками заболевания без клинической симптоматики рекомендовано динамическое наблюдение и устранение факторов, спровоцировавших сладжеобразование, — лечение основной патологии, отмена литогенных средств и коррекция диеты. При постоянном наличии УЗИ-признаков патологической взвеси в течение 3 месяцев назначается консервативная антилитогенная терапия. Схема лечения обычно включает следующие группы лекарственных средств:

  • Производные урсодезоксихолевой кислоты (УДХК). Принадлежат к категории базисных препаратов. Терапевтический эффект связан с торможением синтеза холестерина в гепатоцитах и улучшением реологических характеристик желчи. Связывание УДХК с холестерином в жидкие кристаллы способствует растворению образовавшихся преципитатов.
  • Холеретики и холекинетики. Литогенность билиарного содержимого уменьшается при увеличении в его составе первичных желчных кислот. Препараты, улучшающие экскрецию желчи, сократительную способность желчного пузыря, моторику желчевыводящих путей, способствуют более быстрому выделению холестерина в просвет двенадцатиперстной кишки.
  • Миотропные спазмолитики. Рекомендованы при спастических дискинезиях билиарного тракта. Благодаря воздействию на гладкомышечные волокна упрощают опорожнение желчного пузыря и расслабляют сфинктер Одди при его гипертонусе. Улучшение желчевыделения уменьшает застойные явления и снижает риск преципитации холестериновых кристаллов.
  • Растительные гепатопротекторы. Целесообразность назначения препаратов обусловлена их комплексным действием на разные звенья сладжеобразования. Гепатопротективные средства обладают желчегонным и спазмолитическим эффектом, за счет улучшения функции гепатоцитов снижают содержание холестерина в желчи при стеатозе и другой билиарной патологии.

Для более быстрой элиминации сладжа применяют энтеросорбенты, блокаторы липаз и регуляторы кишечной моторики, затрудняющие всасывание холестерина в кишечнике. Хирургические методы при выявлении билиарной взвеси используются редко, в основном при наличии терапевтически резистентного спазма или стеноза сфинктера Одди. В подобных случаях для ликвидации холестаза выполняется сфинктеропапиллотомия. При обтурации замазкообразной желчью узких мест желчевыводящих путей может проводиться открытая или лапароскопическая холецистэктомия, эндоскопическое бужирование желчных протоков.

Осложнения

https://www.youtube.com/watch?v=eaqUGYz9D6g

Длительное травмирование стенок желчевыводящих протоков кристаллами и микролитами приводит к воспалительной реакции — холангиту. При желчепузырном застое густой желчи возможно возникновение хронического холецистита. В случае присоединения вторичной инфекции развивается гнойный холангит, эмпиема желчного пузыря.

Наиболее частым осложнением билиарного сладжа считается формирование конкрементов крупного размера. Длительное течение заболевания приводит к рубцовым изменениям желчных протоков, стенозирующему папиллиту, что требует хирургического вмешательства. При распространении патологического процесса за пределы билиарной системы возникает дуоденит, криптогенный панкреатит.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицина и рак
Adblock detector