ВПЧ виды: особенности типов папилломавируса и значение

Таблица классификации папилломавируса

В таблице подана классификация папилломавируса

Степень опасности Штаммы Патогенез
Неонкогенные виды папилломавируса 1-5 Образования такого вида являются доброкачественными, не перерождаются в онкологию. Если не приносят дискомфорта и косметического дефекта, не удаляются. В случае частого травмирования устраняются жидким азотом, лазером, радиоволновой терапией или методом диатермоэлектрокоагуляции.
С низкой степенью онкогенности 6,11,42-44 Против первых двух штаммов разработаны вакцины. Такие штаммы вируса папилломы человека являются опасными видами инфекции для пациентов, страдающих иммунодефицитом. Большинство людей, зараженных данными видами инфекции остаются относительно здоровыми, рак у них не развивается.
Высокоонкогенные 16,18, 31,33-35,45,51,52,56,68-70 Активность штаммов сопровождает развитие раковых опухолей, локализация которых отмечается на половых органах.

Классификация видов вируса основана на клинической картине проявления. Дерматологи и онкологи отмечают, что один и тот же вид вируса способен по-разному обнаруживать свое присутствие в том или ином организме. Папилломатоз не всегда является безобидным излечимым заболеванием, иногда свидетельствует о развитии серьезной патологии.

  1. За 50 лет открыто более 100 типов вируса папилломы человека. Патогенные для человека — 80 типов.
  2. По данным ВОЗ, 70% населения Земли к 50 годам инфицировано ВПЧ.
  3. У детей вирусы папилломы вызывают появление бородавок.
  4. У женщин ВПЧ 16 и 18 типов чаще других типов приводят к раку шейки матки. Ежегодно в мире выявляются 500 000 новых случаев рака шейки матки.
  5. ВПЧ в подавляющем большинстве является причиной рака половых органов у женщин и у мужчин.
  6. Вылечить ВПЧ полностью и навсегда не удастся. Можно только на время подавить его развитие и не допускать появления образований.
  7. Самой эффективной профилактикой от рака шейки матки и половых органов во всем мире считается вакцина от 6, 11, 16 и 18 типов папилломавирусов.

Так выглядит ВПЧ под электронным микроскопом

Источник вируса — клетки кожи больного человека. Не кровь! Не слюна! Только клетки кожи или слизистой.

Если у больного есть папиллома, даже небольшого по виду размера, именно она является непосредственным источником вируса!При этом у больного при осмотре может еще не быть бородавки или кондиломы. Изменения могут быть еще микроскопическими, не видны глазом (субклиническая стадия заболевания). Но такой человек уже может передать вирус другому человеку.

Инфицирование обычно возникает еще в детском возрасте. Через микроповреждения кожных покровов ребенка (царапины, ссадины) папилломавирус проникает в кожу и вызывает появление бородавок. Про то, какие виды бородавок бывают, читаем здесь: ссылка.

У взрослых людей определенные типы вируса (будут рассмотрены ниже) вызывают развитие аногенитальных бородавок, или остроконечных кондилом на половых органах (прочесть про кондиломы более подробно). Механизм передачи таких типов – преимущественно половой. Но теоретически возможен и контактно-бытовой путь передачи — через общие гигиенические принадлежности, ободок унитаза, прием ванны, посещение бани, бассейна и т.д.

Через микротравмы половых органов вирус передается от одного полового партнера к другому. При этом у больного также может не быть никаких видимых глазом изменений. Но микроскопические изменения на слизистой половых органов могут быть. И эти измененные клетки являются источниками вируса.

Далее вирус проникает в кожу или в слизистую и его встречают различные клетки иммунной системы человека. В большинстве случаев иммунные клетки уничтожают вирус. Более подробно о работе иммунной системы читаем здесь.

Но если иммунная система ослаблена, вирус успевает проникнуть в клетки базального слоя эпителия кожи или слизистых оболочек, ДНК ВПЧ встраивается в хромосомы клеток и изменяет работу этих клеток. Клетки начинают чрезмерно делиться и разрастаются на ограниченном участке, внешне превращаясь в бородавки и папилломы.

Инкубационный период может быть коротким — 3 месяца, а может длиться годами. То есть вирус в организме есть, он может присутствовать всего в нескольких клетках эпителия. Но иммунитет достаточно сильный, чтобы не давать ему развиваться в полноценное образование, видимое глазом.

Так вирус папилломы развивается в коже

Запомните

— типы ВПЧ, вызывающие бородавки, проникают в организм еще в детстве,

— типы ВПЧ, вызывающие остроконечные кондиломы, проникают в организм преимущественно при половом контакте.

Паразиты в кишечнике не являются причиной папиллом!!! (см. разоблачение от Елены Малышевой). Причина — только вирус ВПЧ!!!

В редких случаях развитие папилломавирусной инфекции в организме человека может привести к малигнизации (то есть перерождению в рак). Поэтому все типы папилломавирусов классифицируют по степени онкогенности (то есть по степени возможного развития рака).

Методы диагностики штамма

1. ПЦР-анализ

Основной способ диагностики папилломавируса – реакция ПЦР. С помощью специальных реактивов определяют наличие ДНК ВПЧ в материале от больного. Наиболее распространенные виды анализа на ВПЧ — 16, 18 типы вируса, а также ряд других высокоонкогенных типов.

Материал для анализа берут со слизистой влагалища и шейки матки женщины. У мужчин — со слизистой полового члена.

Ниже на фото — пример анализа ПЦР и его расшифровка.

ПЦР может выявить наличие вируса даже в латентном (то есть спящем) состоянии. Поэтому важно определять вирусную нагрузку, или концентрацию вируса.

Реакция ПЦР может дать и ложный результат, причем как ложноположительный, так и ложноотрицательный результат, особенно если нарушены условия ее проведения (даже толчок стола, на котором проводится исследование, может привести к такому ложному результату).

ВПЧ виды: особенности типов папилломавируса и значение

Так, по данным современных исследователей на Западе, до 20% всех результатов ПЦР к папилломавирусу были ложными. И этот факт не зависел от сложности оборудования и от качества реактивов.

2. Digene-тест

Новое исследование, набирающее популярность в медицинской среде. Этот тест используется для определения наличия клинически значимых концентраций вируса. Благодаря этому тесту, можно выявить — высокая степень онкогенности у вирусов, находящихся в организме больного, или низкая.

Digene-тест используется в комплексе с цитологическим исследованием шейки матки, и оцениваются они также комплексно.

Обнаружить любой вид вируса в организме можно несколькими методами диагностики:

  1. Анализ ПЦР. Обследование помогает выявить, присутствует ВПЧ в организме, определить типы папиллом и их количество. Для анализа используется мазок, взятый у женщин гинекологом, кровь.
  2. Digene-тест. Биоматериал для исследования берется у женщины из цервикального канала, анализ дает определение ДНК вируса, определяет штаммы ВПЧ.

В некоторых случаях врач-онколог отправляет на биопсию биоматериал от остроконечных папиллом, после чего назначает лечение.

Некоторые виды штаммов ВПЧ обнаруживают в зонах рака кожи.

В группу риска развития злокачественных образований входят женщины, ранее переболевшие и излечившиеся от папилломатоза. Таким пациенткам врачи назначают проходить дополнительные обследования:

  1. Кольпоскопия. Обследование представляет собой осмотр гинекологом влагалища и шейки матки прибором, с помощью которого можно заподозрить перерождение тканей и увидеть образование остроконечных наростов.
  2. Пап-тест. Взятие мазка на цитологию.

молекулы ВПЧ

Положительные результаты анализов не служат поводом для паники, многое зависит от вирусной нагрузки на организм, стадии развития заболевания и имеющихся сопутствующих заболеваний.

Нуждаетесь в совете опытного врача?

Получите консультацию врача в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.

Задать бесплатный вопрос

Некоторые возбудители способны вызвать папилломатоз, который, при отсутствии адекватной терапии и приема препаратов, провоцирует развитие раковых опухолей. В результате распространения инфекции, 16 и 18 виды вируса размножаются у женщин в зоне дисплазии шейки матки, последствием является рак.

Развитие заболевания часто происходит в период беременности, когда иммунитет становится слабее, ВПЧ активизируется.

Мужчины являются носителями данных видов инфекции. Врачи отметили, что мужская часть населения лучше поддается терапии в случае заражения онкогенными штаммами.

Номера штаммов 31,33,35,39,45,51,52,54,56,66 и 68 способны вызвать осложнения рака матки, влагалища, полового члена, вульвы и области около анального отверстия.

Виды инфекции 2,6,11,16,18 и 30 обнаруживаются при онкологических заболеваниях шеи, легких и головы.

Заразиться любым видом ВПЧ можно такими основными способами:

  1. Половой контакт с человеком, чьи анализы на ВПЧ являются положительными.
  2. Бытовым путем инфекция попадает в организм при посещении бани, бассейна или сауны, вирус хорошо сохраняется в теплых и влажных местах.
  3. Заражение от матери во время родов. В процессе родоразрешения у ребенка может наблюдаться поражение папилломавирусом любого участка тела, слизистых оболочек горла, дыхательных путей и рта.
  4. Самозаражение во время бритья или эпиляции, когда инфекция одного нароста переносится с одной области на другую.

Чтобы не попасть в категорию людей, страдающих недугом, важно соблюдать меры предосторожности и при появлении на теле подозрительных наростов обращаться к дерматологу.

Типы ВПЧ онкогенные и неонкогенные

(по данным исследований McConcl D. J., 1991; LorinczA. T., 1992; Bosch E X. et al., 2002; Козлова В. И., ПухнерА. Ф., 2003; Syrjanen S., 2003; Шахова Н. М. и др., 2006;).

  1. Неонкогенные типы ВПЧ, то есть никогда не вызывающие рак: 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49
  2. Низко-онкогенные типы ВПЧ (очень редко вызывают рак): 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 72
  3. Типы среднего онкогенного риска (процент ракового перерождения средний): 26, 30, 35, 52, 53, 56, 58, 65
  4. Высоко-онкогенные типы ВПЧ (риск ракового перерождения высокий): 16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73. Это особенно важно у женщин.

Кстати, иногда классификация изменяется. Например ВПЧ 58 типа у женщин уже не является высокоонкогенным. Его стали относить к типам со средней онкогенностью.

  • В 73-90% случаях при раке шейки матки находят: 16, 18 и 45 тип ВПЧ
  • В 77-93% случаях при раке шейки матки находят: 16, 18, 45, 31 и 59 тип ВПЧ
  • В 80-94% случаях при раке шейки матки находят: 16, 18, 45, 31, 33 и 59 тип ВПЧ
  • Предраковые состояния в урологии и гинекологии сочетаются часто с 61, 62, 68, 70, 73 типами ВПЧ.
  • human papillomavirus 16 (пишется HPV 16) — 50%
  • human papillomavirus 18 (HPV 18) — 10%

Симптомы и клиника

Симптомы и проявления ВПЧ-инфекции — это бородавки, папилломы, дисплазия и рак шейки матки. Разные типы вирусов — разные проявления у пациентов.

1. Бородавки

Их вызывают следующие типы ВПЧ – 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49.

  • юношеские (или плоские) бородавки — вызываются 3 и 5 типами вируса. Это мелкие плоские возвышения на коже, возникают преимущественно у детей. Подробно этот вид бородавок описан здесь.
  • шипицы (или подошвенные бородавки) — вызываются 1 и 2 типами вируса (более подробно про них можно прочитать здесь).
  • вульгарные бородавки на пальцах рук — вызываются вирусами 2 типа (подробная статья про них здесь).

Это плоские бородавки на лице

Это вульгарные бородавки на руке

диагностика папилломы

Локализация: на половых органах, в области ануса, в полости рта и на губах (типы – 6, 11, 13, 16, 18, 31, 35). Подробнее про эти бородавки — читать.

Это остроконечные кондиломы

Основной механизм передачи этого заболевания у взрослых людей – половой. Очень редко может встречаться контактный путь передачи — через общие предметы туалета, через грязный ободок унитаза, пользование общей ванной, в бане и т.д.

Если у матери, страдающей остроконечным кондиломатозом, рождается ребенок, он также инфицируется и впоследствии у него также могут появиться остроконечные кондиломы или папилломатоз гортани и дыхательных путей (рассмотрено выше). Однако частота таких симптомов у грудных детей крайне низкая. У детей достаточно высокий уровень иммунитета, который предохраняет их от подобных проявлений инфекции.

На голосовых связках появляются множественные наросты-папилломы. Вызывается вирусом 11 типа. Иногда появляется у детей, рожденных женщинами, имеющих остроконечные кондиломы.

скрининг ВПЧ

Это папилломатоз гортани

Мелкие плоские бляшки-бородавки (несколько похожие на плоские бородавки) появляются вокруг половых органов. Чаще развивается у мужчин, постоянно меняющих половых партнеров. Вызывается типами – 16, 18, 31, 33, 42, 48, 51, 54.

Это бовеноидный папулез

Более грозные клиническое проявления ВПЧ-инфекции у женщин – это цервикальная интраэпителиальная неоплазия (CIN, или дисплазия) шейки матки и рак шейки матки (см на фото). Это наиболее частый вид злокачественного течения данной инфекции. Более подробная статья про CIN и дисплазию — здесь.

На фото — рак шейки матки

Типы папиллом

ВПЧ способствует появлению на коже наростов – разных по форме, размеру, цвету. Существуют разновидности образований:

  1. Плоские или вульгарные бородавки. Разрастания располагаются на стопах человека, внешне схожи с мозолями и натоптышами. Некоторые штаммы приводят к росту телесного окраса бородавок на лице и руках.
  2. Нитевидные папилломы. Наросты на ножке вырастают на любой области тела. Чаще встречаются на шее, языке и веках.
  3. Остроконечные кондиломы. Наросты склонны к группировкам, образуются на слизистых оболочках половых органов.
  4. Кондилома Бушке-Левенштейна. На теле появляются обширные разрастания, которые приводят к развитию плоскоклеточного рака при отсутствии терапии.
  5. Бовеноидный папулез. Поражает половые органы. Разрастания выглядят как красноватые или коричневатые бляшки на коже.

Один и тот же штамм ВПЧ способен вызвать различные типы папилломатоза. Если кожа человека поражена, но конкретный тип инфекции не определен, назначаются дополнительные анализы.

Меры предосторожности при наличии ВПЧ в организме

Вредоносный микроорганизм легко распространяется в обществе людей. Чтобы не заразиться, врачи рекомендуют соблюдать следующие меры предосторожности:

  1. Следовать правилам и нормам гигиены, содержать тело в чистоте, ВПЧ любит селиться в областях, где скапливается пот, активизируется во влажной среде.
  2. Тщательно выбирать половых партнеров, ограничить их количество.
  3. Не использовать чужую одежду, расчески, обувь, постельное белье и полотенца, мочалки, купальные принадлежности.
  4. Своевременно посещать докторов и проходить плановые медицинские осмотры.

В качестве основного метода профилактики заражения медицина разработала прививку. Вакцинами против 6,11,16,18 типов инфекции являются Гардасил и Церварикс.

Препараты не способны излечить папилломатоз, если ВПЧ уже поселился в организме, вакцину следует вводить до достижения 26-летнего возраста, лучше с 10 до 13 лет.

Папилломатоз не относится к безобидным заболеваниям. Недуг является серьезным, может свидетельствовать о развитии онкологии. В связи с высокой активностью и хорошей выживаемостью ВПЧ, врачи советуют людям соблюдать все меры предосторожности, прививаться до начала половой жизни, своевременно посещать гинеколога или уролога, чтобы обнаружить патологические изменения эпителия и слизистых оболочек.

Статья прошла проверку

редакцией сайта

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицина и рак
Adblock detector