Саркома бедренной кости — Все про суставы

Описание и статистика

Иногда ошибочно саркомы тазобедренного сустава называют раком тазобедренной кости. Это ошибка, так как в теле человека нет тазобедренной кости, а есть только сустав, который соединяет между собой тазовую и бедренную кости. К тому же это сочленение подвержено исключительно развитию саркомы, а не рака, то есть злокачественного поражения соединительных тканей.

По статистике, заболевание чаще поражает детей и подростков, намного реже патология встречается среди взрослого населения, что объясняется особенностями интенсивного роста соединительных тканей в детском возрасте. Если в этот момент возникают мутации на клеточном уровне, вероятность столкнуться с саркомой тазобедренного сустава и других систем повышается.

Код по МКБ-10: С40-С41 Злокачественное новообразование костей и суставных хрящей.

Признаки патологии

Саркома кости – это редкий вид злокачественного онкологического заболевания, который развивается в области мягких тканей и в полости кости. Главное отличие заключается в автономном развитии, нет привязки к конкретному органу. Поражает костный участок тела, но есть примеры развития в ткани, не имеющей костной принадлежности. Скелет может пострадать в любом участке.

Опухоль предпочитает локализоваться в зоне длинных трубчатых костей и места соединения. Рак развивается быстро, разрушая кость и проникая в костный канал с мышцей. Агрессивный характер патологии характеризуется ранним метастазированием в ткани головного мозга и лёгких с формированием вторичных очагов.

Раньше болезнь считалась неизлечимой – выживало только 10% пациентов. В последние годы с внедрением в медицинскую практику новейшего оборудования и новых методик лечения шансы у больных увеличились.

Согласно медицинской статистике мужчины страдают саркомой чаще, чем женщины – примерно в 2 раза. Пик приходится на подростковый период. У взрослых людей после 50 лет встречается редко. В зоне риска находятся люди с высоким ростом.

Опухоль чаще развивается на ноге – в пяточной, бедренной и тазобедренной зоне. На руках встречается редко, поражается плечевой сустав.

Саркома в костях

Саркома в костях

Болезнь не сразу дает о себе знать. На начальных стадиях, больной чувствует несильные болевые ощущения в суставах. Часто люди думают, что у них ревматизм, артрит, миозит, пытаются лечиться разрекламированными мазями и долгое время не обращаются к врачу. Это ошибочное поведение. При первых же неясных болевых ощущениях необходимо незамедлительно обратиться к специалистам.

Саркома бедренной кости — Все про суставы

Отличается остеосаркома тем, что внутри суставов жидкость отсутствует. Болевые ощущения усиливаются, при этом пораженный участок растет, мягкие ткани на данном участке выглядят припухлыми. Можно разглядеть мелкое расширение вен, так называемую флебэктазию.

Если же новообразование локализовалось на нижних конечностях, особенно на коленных суставах, человек, практически не может согнуть ногу, передвигается хромая. При ощупывании области поражения, человек ощущает сильную боль.

Саркомное разрастание мягких тканей бедра выглядит как атипичное уплотнение подкожных тканей. Консистенция патологического узла варьируется от эластичной до желеобразной.

Остеогенная саркома бедра представляет собой плотное бугристое новообразование кости. Эта опухоль неподвижна на ощупь.

Первоначально болезнь протекает бессимптомно. Увеличение объема мутированных тканей вызывает давление на близлежащие структуры. Эти процессы проявляются следующими субъективными проявлениями:

  • Медленно прогрессирующая боль, интенсивность которой зависит от стадии онкологии.
  • Отек пораженной области.
  • Нарушение двигательной функции.
  • Частые патологические переломы.

Значительные размеры онкоформирования вызывают у пациента симптомы раковой интоксикации в виде хронического недомогания, постоянной слабости, быстрой утомляемости, субфебрильной температуры и снижения массы тела.

Как и для всех злокачественных опухолей, для саркомы бедра типичным считается распространение раковых клеток гематогенным или лимфогенным путями. Излюбленным местом разрастания вторичных очагов являются региональные лимфатические узлы, легкие и печень.

Болезнь на начальных стадиях обычно протекает скрытно – симптомов не выявляется, кроме некоторых видов. Возможно присутствие слабых болевых признаков в области поражения. Наблюдаются боли в основном в ночное время. Выделяют следующие симптомы саркомы кости:

  • Сильные болевые спазмы в зоне формирования злокачественного новообразования.
  • Визуализируется и физически ощущается нарушенная двигательная функция сустава.
  • В области поражения наблюдается отечность мягких тканей.
  • Отсутствие чувствительности в месте ракового узла.
  • Травмирование кости – твёрдый слой постепенно разрушается.
  • Потеря веса.
  • Температура тела принимает терминальные показатели.
  • Фиксируется мышечная слабость.
  • Хроническая и ярко выраженная анемия.

Отличительной особенностью остеосаркомы является нехватка жидкости в суставных полостях. Это способствует усилению болевого дискомфорта, росту пораженного участка в результате повышенного трения. На ранних стадиях можно визуализировать незначительное расширение вен. Если остеогенная саркома развивается в костях коленного сустава, больной практически не может согнуть ногу, хромает во время ходьбы, при пальпации присутствует сильная боль.

https://www.youtube.com/watch?v=e8DnYo8ELwo

Основная симптоматика саркомы бедренной кости:

  • увеличение диаметра кости;
  • припухлость мягких тканей;
  • наличие мелкососудистой сетки на коже;
  • снижение подвижности пораженной части;
  • хромота при поражении нижних конечностей;
  • присутствие болевого синдрома постоянного характера, без адекватной реакции на анальгетики.

Первопричиной развития остеосаркомы бедра у детей и взрослых является наследственный фактор и ослабленный иммунитет. Организм просто не способен самостоятельно справляться с злокачественными клетками, и они быстро распространяются.

Другие причины заболевания:

  • контактирование с канцерогенами;
  • травмы нижних конечностей;
  • радиационное облучение;
  • УФ-облучение;
  • патологии костной ткани.

Иногда саркома мягких тканей бедра может быть следствием других патологических процессов в организме. Например, онкологии внутренних органов или окружающих суставов, костей.

Симптомы саркомы бедренной кости отличается в зависимости от типа заболевания и места расположения. Общая клиническая картина выглядит так:

  • слабость, низкая работоспособность;
  • резкое уменьшение массы тела;
  • потускнение кожи, синяки под глазами;
  • язвенные и эрозивные поражения кожи;
  • отечность пораженной конечности;
  • болевой синдром;
  • расширение вен.

Диагностирование саркомы мягких тканей бедра носит комплексный характер. Первое посещение врача начинается с осмотра, изучения симптомов и назначения анализов. Завышенные лабораторные показатели СОЭ, тромбоцитов и снижение уровня гемоглобина говорит о патологическом процессе.

Дополнительные исследования:

  • рентгенография;
  • УЗИ;
  • магнитно-резонансная томография;
  • компьютерная томография;
  • биопсия.

При необходимости проводят оценку состояния кровеносных сосудов, расположенных в очаге саркомы. Только после изучения всех данных врач ставит диагноз и разрабатывает схему лечения.

Если развивается саркома, симптомы патологии могут быть довольно разнообразными. На начальном этапе болезни у пациента обнаруживается новообразование, демонстрирующее склонность к быстрому росту и проникновению в прилегающие участки тела. Далее возникают другие признаки злокачественной онкологии:

  • мучительные боли, не поддающиеся воздействию обычными анальгетиками;
  • набухание лимфатических узлов;
  • вялое состояние;
  • ухудшение работоспособности;
  • тошнота;
  • апатичность.

Прогрессирующее раковое образование провоцирует снижение иммунитета, результатом чего становятся частые простуды, ОРВИ, инфекционные патологии.  У больного могут наблюдаться деформация суставных тканей и внутренние геморрагии.

При саркоме, протекающей с высокой степенью злокачественности, проявляются выраженные симптомы интоксикации. Таковыми становятся повышенная t тела, постоянная слабость, усиление потоотделения в ночное время суток, потеря аппетита.

Что такое саркома тазобедренной кости?

Лечение остеосаркомы состоит из трех этапов.

Начинают с курса предоперационной, или неоадъювантной, химиотерапии. В среднем он продолжается 10 недель. Назначают комбинацию нескольких препаратов — это помогает усилить эффект. Задачи неоадъювантной химиотерапии: уменьшить размер остеосаркомы и уничтожить метастазы. Благодаря предоперационной химиотерапии и современным химиопрепаратам, выживаемость при остеосаркоме в последние годы значительно улучшилась.

https://www.youtube.com/watch?v=j1-ABuxHAa0

Затем следует хирургическое лечение. В прошлом единственным выходом была ампутация пораженной руки или ноги. Современные хирурги чаще всего могут обойтись удалением части кости или сустава. Их можно заменить на специальный протез и практически полностью восстановить функцию конечности. Операции при остеосаркоме стали более щадящими.

Послеоперационный курс химиотерапии (адъювантная) нужен для того, чтобы удалить раковые клетки, которые могли остаться в организме после хирургического вмешательства. В среднем он продолжается 18 недель, иногда дольше.Как лечить рецидив остеогенной саркомы? В целом схема лечения примерно та же — операция, курс химиотерапии. После рецидива прогноз намного хуже, но все еще есть шанс на выздоровление.

Саркомное разрастание мягких тканей бедра выглядит как атипичное уплотнение подкожных тканей. Консистенция патологического узла варьируется от эластичной до желеобразной.

Остеогенная саркома бедра представляет собой плотное бугристое новообразование кости. Эта опухоль неподвижна на ощупь.

Значительные размеры онкоформирования вызывают у пациента симптомы раковой интоксикации в виде хронического недомогания, постоянной слабости, быстрой утомляемости, субфебрильной температуры и снижения массы тела.

Как и для всех злокачественных опухолей, для саркомы бедра типичным считается распространение раковых клеток гематогенным или лимфогенным путями. Излюбленным местом разрастания вторичных очагов являются региональные лимфатические узлы, легкие и печень.

  1. Выяснение анамнеза и жалоб пациента.
  2. Общий и развернутый анализ крови, который также включает определение количества онкомаркеров.
  3. Рентгенологическое исследование, которое может показать размер и локализацию остеогенной опухоли.
  4. Ультразвуковое обследование. Данная методика предназначена для диагностики саркомы мягких тканей.
  5. Компьютерная и магнитно-резонансная томографии, которые направлены на выявление метастазов и распространенности онкологии.
  6. Биопсия – лабораторный анализ мутированной ткани уточняет онкологический диагноз и определяет стадию рака.
  1. По характеру боль тупая.
  2. Постоянная, длительная с нарастанием интенсивности.
  3. Часто беспокоит в ночное время.
  4. Интенсивная, резкая во время пальпации.

Сколько осталось жить, если диагноз подтвердился?

Существуют болезни, на фоне которых возникают злокачественные образования. Называются они предраковыми. Саркомы чаще диагностируются у людей с фиброзной дистрофией, деформирующим остеозом, костно-хрящевыми экзостозами. Частота малигнизации таких заболеваний составляет 15%.

Также возможно злокачественная трансформация доброкачественных новообразований, например хондромы.

Другие причины саркомы костей не установлены. Предположительно развитие болезни может произойти у людей, которые ранее подвергались лучевому воздействию, будь то в лечебных целях или по независимым причинам. Из-за радиационного воздействия обычно вырастают остеосаркомы.

Саркома кости у детей может быть следствием нарушений при интенсивном росте соединительной ткани.

К негативным этиологическим факторам относятся:

  • влияние химических веществ антрациклинов;
  • физические нагрузки (особенно на растущие кости);
  • сниженный иммунитет;
  • врожденные хромосомные мутации.

Саркома бедренной кости — Все про суставы

Курение и чрезмерное употребление алкоголя могут спровоцировать развитие саркомы кости челюсти.

Из-за того, что опухоль часто обнаруживают на фоне травмы, раньше считали, что она является причиной саркомы костей. Потом пришли к выводу, что травма является лишь последствием разрушения кости, а не первопричиной.

Поражение опухолью бедренной, плевой, берцовой кости на самом деле может произойти в любом возрасте. Фактором – провокатором как раз часто и становится именно возраст, когда у пожилых людей случаются переломы от незначительных падений. К основным причинам стоит отнести:

  • врожденные генетические аномалии;
  • радиационное облучение;
  • старые травмы костей;
  • развитие доброкачественной опухоли;
  • поражения кости вирусами;
  • воздействие вредных факторов извне.

Часто у детей развивается саркома кости бедра, когда злокачественная ткань начинает быстрый свой рост, а в месте поражения появляется тупая ноющая боль, невозможность поворота ноги или руки, снижение двигательной функций, болевой синдром, неподдающийся устранению даже анальгетиками. Пораженное место начинает опухать, покрываться венозной сеточкой, опухоль быстро развивается, растет и дает метастазы по всему организму. Хотя симптомы выглядят так, будто это вывих или в крайнем случае — перелом

Причины развития саркомы кости окончательно не определены. Воздействие вирусов, канцерогенов, излучений и вредных химических веществ относят к сопутствующим возникновению данного новообразования факторам. Достаточно часто саркома развивается после какой-либо травмы, хотя большинство исследователей склоняются к мысли, что травма является лишь спусковым механизмом, который запускает развитие саркомы кости.

Саркома кости может возникать в случае наличия у человека таких доброкачественных костных заболеваний как болезнь Педжета и фиброзная дисплазия. Вследствие того, что саркома бедренной кости чаще всего встречается у подростков и у детей, одной из возможных причин ее развития считается интенсивный рост костной ткани. По результатам многочисленных наблюдений было установлено, что в большей степени заболеванию подвержены мальчики высокого роста

Саркома бедренной кости — Все про суставы

На сегодняшний день специалистам неизвестен ключевой фактор, который вызывает онкологическое нарушение функции клеточных структур. На данный момент врачи знают, что образование злокачественной опухоли начинается из формирования дефекта клеточной ДНК, на которое воздействуют внешние и внутренние канцерогенные факторы.

Пятилетняя выживаемость онкбольных на первой и второй стадии приближается к 100%. В данном случае онкоформирование находится в пределах кости и представлено высокодифференцированными клетками. Постепенное увеличение объема опухоли приводит к распространению онкологии за пределы первичного очага на мягкие ткани (третья фаза) и отдаленные органы (четвертая стадия).

  • частое ультрафиолетовое облучение кожных покровов и радиационное воздействие;
  • хроническая травма механического характера;
  • периодический контакт больного с канцерогенными веществами;
  • угнетение общего иммунитета на фоне вирусных инфекций, сопутствующих заболеваний или специфической терапии;
  • семейная предрасположенность.

Онкологи до настоящего времени не могут уверенно заявить о том, какие факторы действительно провоцируют развитие саркоматозных поражений внутренних органов. Но они выделили ряд причин, которые, по их мнению, повышают вероятность онкопроцесса в тазобедренном суставе. К ним относятся:

  • быстрый рост костной ткани у детей;
  • травмы нижних конечностей в анамнезе;
  • влияние радиации;
  • неблагоприятная наследственность по онкологии.

Первыми симптомами патологического процесса являются боли в формирующемся онкоочаге, которые со временем прогрессируют и на пике разрушения сустава не утихают ни на минуту. Кроме того, страдает двигательная активность ребенка, возникают интоксикация организма, патологические переломы и прочие осложнения.

Саркома сустава в детском возрасте, так же как и у взрослых, лечится комбинированным подходом. До и после операции применяются курсы облучения и химиотерапии. В процессе хирургического вмешательства врачи делают все возможное, чтобы в дальнейшем ребенок не остался инвалидом. В случае необходимости проводится эндопротезирование.

Беременные. Злокачественные опухоли тазобедренного сустава среди женщин встречаются реже, но нельзя исключать такую возможность и у будущих мам. Во время беременности развитию онкологии могут способствовать изменения гормонального фона в сочетании с неблагоприятной наследственностью и травмами сустава.

Если заболевание диагностировано, важно приступить к лечению как можно раньше, учитывая агрессивный характер саркомы и ее локализацию. По мере прогрессирования опухолевые клетки могут покинуть пределы пораженного сустава и устремиться в органы таза, прорастая в матку, толстый кишечник другие прилегающие структуры. Все это однозначно станет причиной осложнений у будущей мамы.

В случае выявления саркомы в первой половине беременности, специалистами рекомендуется сделать искусственный аборт и немедленно приступить к лечению. После 20-й недели нередко применяется выжидательная тактика — если время позволяет ждать, врачи дожидаются зрелости плода и проводят кесарево сечение, как правило, это случается на сроке 33-34 недели.

Каждый случай онкозаболевания уникален, как будет развиваться поражение — предсказать невозможно. Поэтому лечебная тактика не может иметь универсальный характер для всех будущих мам.

Пожилые. Саркомы тазобедренного сустава с возрастом встречаются реже. Чаще всего у пожилых людей наблюдаются хондросаркомы. Начало патологии обычно протекает незаметно — пациенты могут жаловаться на тянущую боль в области сустава, принимая ее за проявления воспалительного процесса.

Со временем болевой синдром усиливается, в очаге поражения возникает отечность и гиперемия тканей, ограничение подвижности конечности. Саркома нередко распространяется на седалищный нерв, в результате чего пациент жалуется на интенсивные боли не только в суставе, но и в малом тазу, крестце и пояснице.

Основным методом лечения саркомы тазобедренного сустава остается операция — в зависимости от размеров злокачественного новообразования хирургическое вмешательство может быть органосохраняющим, реже проводится экстирпация всей конечности с эндопротезированием или без. При невозможности проведения операции пациенту назначается паллиативная помощь.

Фактора риска — это обстоятельства, при которых повышается риск образования злокачественной опухоли. К ним относятся:

  • ВИЧ, ЗППП;
  • туберкулезный склероз;
  • генетические патологии;
  • герпес;
  • врожденный или приобретенный иммунодефицит;
  • деформирующий остеит;
  • неврофиброматоз.

https://www.youtube.com/watch?v=baIw-jnAqUo

Остеосаркома левой или правой бедренной кости проходит несколько стадий развития:

  1. Появление опухоли. Отсутствие метастаз. Невысокие показатели злокачественности.
  2. Активный рост образования.
  3. Размер опухоли свыше 5 см. Метастазы поражают лимфатическую систему.
  4. Интенсивное метастазирование. Поражение тканей и внутренних органов.

Чтобы своевременно определить саркому на ранней стадии, необходимо знать симптомы заболевания и его первичные признаки. В этом случае лечение будет быстрым, безопасным и более успешным.

Главным фактором, который ведёт к началу развития патологии у пациентов категории дети и взрослые, можно считать наследственность и проблемный иммунитет. Тело не способно в одиночку противостоять наступлению болезнетворных микроорганизмов и по этой причине раковые клетки с немалой скоростью заполняют организм, а в лёгкие они попадают в первую очередь.

Саркома тазобедренного сустава

Первичные факторы:

  • Болезнь Педжета, иначе говоря, деформирующий остеит.
  • Вирус иммунодефицита человека и другие заболевания, передающиеся половым путём.
  • Болезнь Бурневилля, другое название которой – туберкулёзный склероз.
  • Наследственная патология.
  • Вирус, характеризующийся высыпанием на коже и слизистой оболочке – герпес.
  • СПИД либо ВИЧ.
  • Нейрофиброматоз – заболевание из группы факоматозов.

Вторичные факторы развития:

  • Контакт с канцерогенами (вредные вещества, соприкостновение с которыми может привести к появлению злокачественных опухолей в организме).
  • Повреждение, состоящее в травме нижних конечностей.
  • Длительное воздействие ионизирующего облучения на человека.
  • Ультрафиолетовое облучение от различных источников.
  • Нарушения функционирования костных тканей.
  • Понижение иммунитета в результате заражения ОРВИ либо неподходящей терапии.
  • Генетическая и наследственная предрасположенность.

Саркома тазобедренного сустава относится к классу синовиальных сарком. То есть состоит из синовиальных оболочек, мышечных тканей и связок крупных суставов. Процесс саркомы тазобедренного сустава подразумевает анаплазию клеток (нарушение роста и развития).

  • Хирургическое вмешательство
  • Химиотерапия
  • Лучевая терапия в редких случаях
  • Первая или начальная стадия определяется локальным расположением. Опухоль формируется в поражённом участке без наличия метастазов и поражения соседних тканей. Возможно раннее выявление на рентгене. Легко лечится.
  • Вторая стадия отличается разрастанием раковых клеток. Присутствуют рентгенологические признаки болезни, без присутствия метастазов. Также легко поддается лечению.
  • На третьей стадии фиксируются первые метастазы в соседних участках. Наблюдаются первые признаки заболевания.
  • Четвёртая стадия проявляется массовым распространением метастазов по организму. Присутствуют выраженные симптомы патологии.
  • Если ранее человек перенес раковое заболевание, для лечения которого применялась лучевая терапия, вероятность повторного образования онкологической опухоли достаточно велика.
  • Нарушение целостности костей (переломы, сильные ушибы) само по себе не может привести к развитию раковой опухоли. Однако частые травмы трубчатых поверхностей, сопровождающиеся длительными болевыми ощущениями, могут стать предвестником возможного развития онкологии.
  • Еще одной причиной развития остеосаркомы бедра становится остеомиелит. Особенно опасна хроническая форма недуга, не подвергающаяся своевременному лечению.
  • Заболевания опорно-двигательного аппарата (деформирующий остеоз, остеит хондрома, фиброзная дистрофия, костно-хрящевые патологии) также могут провоцировать развитие онкологии.
  • Генетический фактор играет немаловажную роль в провоцировании развития патологии. При наличии родственников, подвергшихся поражению костной ткани злокачественной опухолью, риск развития остеосаркомы значительно возрастает.
  • При длительном контакте с химическими реагентами (чаще всего это связано с непосредственной профессиональной сферой деятельности) необходимо соблюдать меры защиты, поскольку радиоактивные вещества негативно влияют на общее состояние здоровья.
  • Сниженная работа иммунной системы способствует увяданию защитных функций организма, в результате чего велик риск образования раковых клеток. Причинами снижения иммунитета могут быть хронические заболевания, нездоровый образ жизни, внешние факторы.

Кто входит в группу риска

Если раковые клетки стремительно гибнут после проведения химиотерапии, врачи дают положительный прогноз на выздоровление. Если же болезнь затронула глубинные костные ткани (ребра, позвоночник, кости головы), лечение становится затруднительным, поскольку добраться до новообразования крайне сложно.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет к карме

Саркома бедренной кости — Все про суставы

Саркома бедра, лечение которой осуществлялось хирургическим методом с применением инновационных методик, поддается полноценному излечению. 5-ти летняя выживаемость оперированных онкобольных составляет около 80%. Для таких пациентов показано дальнейшее соблюдение профилактики. Ежегодный профилактический осмотр у врача-онколога для данной категории больных является прямой необходимостью.

Елена Полякова, врач

Саркома мягких тканей бедра – одна из редких злокачественных опухолей, которая, согласно статистическим данным, составляет 1% от всех онкологических заболеваний. Патология характеризуется агрессивностью и быстрым прогрессированием, поэтому важно начинать лечение на первых стадиях развития рака.

К факторам риска, наличие которых повышает вероятность развития онкологического процесса, относятся:

  • туберкулезный склероз;
  • генетические патологии;
  • герпес;
  • ВИЧ-инфекции;
  • иммунодефицит врожденного или же приобретенного характера;
  • длительное, бесконтрольное применение некоторых медикаментозных препаратов, в особенности гормонов, анаболических стероидов;
  • деформирующий остеит;
  • неврофиброматоз.

Различают следующие стадии развития онкопатологии:

  1. Опухолевое образование характеризуется невысокими показателями злокачественности, процессы метастазирования отсутствуют.
  2. Отмечается активный рост опухоли.
  3. Новообразование достигает размеров более 5 см, начинаются процессы метастазирования в лимфатические узлы.
  4. Проявляется интенсивным, активным метастазированием, поражением внутренних органов и отдаленных тканей.

Для достижения положительных результатов и спасения жизни пациента важно своевременно начинать терапевтический курс на начальных стадиях развития онкологического процесса.

Масштабность операции определяется величиной и агрессивностью саркомы, локализацией патологических очагов, наличием или отсутствием сопутствующего метастазирования.

При незначительных опухолях врачи-онкологи отдают предпочтение методу частичной резекции, предполагающей иссечение опухоли, злокачественных тканей, прилегающих мышц и лимфатических узлов.

После хирургического вмешательства пораженный участок также подвергается воздействию облучения с целью подавления метастазов и предупреждения возможных рецидивов.

В тяжелых, запушенных клинических случаях, сопровождающихся поражением костной ткани, проводится резекция кости бедра. Пациентам полностью ампутируют пораженную конечность, после чего возможно установление эндопротеза с целью восстановления двигательных функций.

В постоперационном периоде химиотерапевтическая методика может быть рекомендована для закрепления достигнутых результатов, купирования дальнейшего развития онкологии. Пациентам с диагностированной бедренной саркомой в большинстве случаев назначаются противоопухолевые лекарственные медикаменты-цитостатики: Циклофосфан, Винкристин, Этопозид.

Для повышения эффективности терапии пациентам рекомендуется строго соблюдать все врачебные предписания, а также обратить внимание на свое питание. При саркоме основу меню должны составлять кисломолочные продукты, овощи, фрукты, мясо нежирных сортов. А вот от консервов, копченостей, сладостей придется отказаться. Процентное содержание в рационе жирной и белковой пищи рекомендуется свести к минимальным показателям.

Оптимальные методы лечения подбираются докторами в индивидуальном порядке с учетом результатов предварительной диагностики, агрессивности опухоли и реакции организма пациента на предложенную терапию.

Прогноз при саркоме бедра зависит от своевременной диагностики и профессионального подхода к лечению. При выявлении заболевания на ранних стадиях и адекватной терапии прогноз пятилетней выживаемости пациентов, согласно статистическим данным, составляет около 80%, что является очень хорошим результатом.

Среди возможных осложнений, обусловленных длительным течением и прогрессированием бедренной саркомы, выделяют следующие:

  • метастазы;
  • рецидивирование заболевания;
  • нарушение двигательной функции вплоть до полной инвалидности пациента.

Для предупреждения столь опасных последствий рекомендуется своевременно проводить лечение, а после завершения терапии не реже двух раз на протяжении года проходить профилактический осмотр у врача-онколога.

Саркома ноги – одна из самых частых форм саркомы, встречающихся у человека. До 70 % этого типа рака приходится именно на поражение конечностей. У некоторых область локализации – стопа, часто встречается бедро, хотя могут пострадать и другие участки. В основном проценте случаев болезнь ассиметричная, то есть злокачественные процессы протекают только в одной ноге.

Среди прочих случаев злокачественных болезней нередко встречается бедренная саркома. Что это за болезнь, лучше всего может объяснить специалист по онкологии. Первое время процессу свойственно полное отсутствие симптоматики, поэтому выявление бедренной саркомы на начальном этапе затруднено. Фактически это костный узел. Альтернативный вариант разрастания – вдоль кости бедра.

По мере разрастания саркома сдавливает нервные окончания, находящиеся в этой области. Поскольку это приводит к довольно сильной боли, народная медицина рекомендует применять болиголов от рака – считается, что эта трава помогает ослабить боль и вылечить первопричину. На самом деле дискомфорт и боль, особенно ярко выраженные при передвижении – повод как можно быстрее попасть к доктору и начать полноценное лечение в соответствии с новейшими медицинскими разработками.

Доказано, что подверженность саркомам тазобедренного сустава отмечается среди мальчиков и юношей в возрасте 10-15 лет. Чтобы предупредить развитие патологии, важно оберегать ребенка от травм, а при появлении любой подозрительной симптоматики своевременно консультироваться со специалистом.

Болезнь саркома кости: что это такое?

  • Наличие вирусной инфекции, которая провоцирует мутацию ДНК и РНК гена клетки – герпес восьмого типа и ВИЧ-1.
  • Взаимодействие с канцерогенными веществами – мышьяком, ароматическими углеводородами, диоксином или асбестом.
  • Облучение радиоактивными элементами в высокой дозе для организма.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Генная мутация – синдром ЛИ-Фраумени, ретинобластома.
  • Систематическое травмирование участка кости.
  • Хронические патологии – болезнь Педжета, фиброзная дисплазия и другие.
  • Быстрый рост сустава – чаще встречается у подростков.

Спровоцировать болезнь может несколько факторов. Стоит внимательно следить за подозрительными признаками и своевременно обращаться за помощью в поликлинику.

Саркома – это группа злокачественных опухолей, которые происходят из незрелой соединительной ткани. К ней относится: костная, хрящевая, мышечная, жировая, фиброзная ткань, а также нервы, стенки сосудов.Так же, как и рак кости, саркома растет в тканях инфильтративно, может образовывать метастазы и рецидивирует после лечения. Ее особенность – быстрые темпы роста и раннее метастазирование.

Также встречается саркома плечевой кости, позвоночника, костей таза, ребер, лопаток и других частей скелета.

Опухоль может быть единичной или множественной. Растут саркомы, как внутри кости, распространяясь вдоль надкостницы и в костномозговой канал, так и поперек нее, инфильтрируя в мягкие ткани. Темпы роста для каждого вида данных новообразований разные. Некоторые могут годами никак себя не проявлять, другие – распространяются по организму уже спустя несколько месяцев.

  • Влияние радиационного облучения.
  • Наследственность.
  • Вредные привычки.
  • Ослабленная иммунная система.
  • Травмы нижних конечностей.
  • Контакт организма с канцерогенными компонентами.

Большую роль играет генетическая предрасположенность. Поэтому лицам, имеющим среди близких родственников людей, страдающих саркомой, необходимо чаще проходить профилактические обследования.

Распознать рак можно только при проведении расширенного обследования организма. Прогноз зависит от размера узла, стадии развития и физических показателей пациента.

Прогноз саркомы мягких тканей

При постановке диагноза остеосаркома проводится стадирование – оценка распространенности процесса. С учетом распространенности все остеосаркомы делятся на две большие группы:

  • Локализованные саркомы. Клетки опухоли есть только в месте ее первоначальной локализации или окружающих тканях.
  • Метастатические саркомы. Выявляется метастатическое поражение других органов.

Предполагается, что у 80% больных существуют микрометастазы, которые настолько малы, что не обнаруживаются при проведении дополнительных исследований. Кроме того, выделяют мультифокальную саркому, при которой опухоли одновременно возникают в нескольких (двух или более) костях.

Остеосаркома, как и другие злокачественные опухоли, в ряде случаев возвращается после лечения. Новая опухоль может возникнуть как в месте локализации предыдущей, так и в другой части тела (в области метастазов). Такое состояние называется рецидивом. Рецидив при остеосаркоме чаще всего развивается через 2-3 года после лечения и обнаруживается в легких. В дальнейшем рецидивы тоже возможны, но вероятность их развития уменьшается.

Прогноз при саркоме бедра зависит от своевременной диагностики и профессионального подхода к лечению. При выявлении заболевания на ранних стадиях и адекватной терапии прогноз пятилетней выживаемости пациентов, согласно статистическим данным, составляет около 80%, что является очень хорошим результатом.

Для предупреждения столь опасных последствий рекомендуется своевременно проводить лечение, а после завершения терапии не реже двух раз на протяжении года проходить профилактический осмотр у врача-онколога.

После лечения злокачественного образования костной ткани через какое-то время могут случаться рецидивы. Рецидив саркомы кости не редкость. Обычно он случается в первые 3 года после окончания терапии. Чем раньше это происходит, тем хуже прогноз для больного. Для своевременного обнаружения недуга нужно регулярно посещать врача и проходить профилактические обследования.

Для лечения рецидивов саркомы кости могут провести повторную, более радикальную операцию. Например, если изначально была выполнена сегментарная резекция кости, то при рецидиве могут полностью ее экстирпировать. По показаниям производят ампутацию. Другим методом лечения является химиотерапия теми препаратами, которые показали хорошие результаты.

Метастазы при саркоме костей могут появиться в разные сроки, в зависимости от типа заболевания. При таких высокоагрессивных опухолях, как остеосаркома и саркома Юинга, метастазы могут обнаружить одновременно с первичным очагом. Распространяются они в 80-90% случаев по кровотоку, гематогенно. В области поражения находятся легкие (на них приходится около 70% костных метастаз), другие кости скелета и органы.

Саркома Юинга и ретикулосаркома, в отличие от большинства представителей этих опухолей, быстро метастазирует по лимфатической системе и в кости. Метастазы могут обнаружить уже спустя 8-9 месяцев от начала лечения. Легкие и другие внутренние органы поражаются на последней стадии.

Как лечат метастазы при саркоме костей? Метастазы хорошо реагируют на химиотерапию. После проведения всех курсов по лечению первичной опухоли проводят диагностику, чтобы определить степень ее регрессии. При единичных поражениях легкого, если первичный очаг был излечен, возможно проведение операции по удалению вторичного. По необходимости назначают еще несколько курсов цитостатиков.

Метастазы во внутренних органах вызывают различные осложнения. Они могут стать причиной смерти пациента.

Классификация сарком, в зависимости от их происхождения:

  1. Остеогенные (остеогенная саркома кости, паростальная саркома).
  2. Хрящевые (хондросарокма).
  3. Соединительнотканные (фибросаркома).
  4. Сосудистые (ангиосаркома).
  5. Саркома Юинга (происхождение неизвестно).
  6. Гладкомышечные (лейомиосаркома).
  7. Из жировой ткани (липосарокма).
  8. Фиброгистиоцитарные опухоли (злокачественная фиброзная гистиоцитома).
  9. Из ретикулярной ткани (ретикулосаркома).
  10. Недиференцированная плеоморфная саркома.

Существуют также неклассифицированные саркомы.

Некоторые из этих злокачественных новообразований развиваются непосредственно в костной ткани, другие поражают ее по мере своего роста (например, синовиальная саркома).

Какие виды саркомы кости встречаются чаще всего?

  1. Остеосаркома – 50% случаев. Это очень агрессивные и быстрорастущие опухоли, которые происходят непосредственно из костной ткани. Поражают преимущественно молодежь, подростков и детей. Места локализации: метафиз бедра, большеберцовая и малоберцовая кость, плечо, локти.
  2. Саркома Юинга стоит на втором месте (20%). Ее происхождение остается неизвестным. Саркома Юинга костей чаще диагностируется в возрасте от 10 до 20 лет, у мальчиков. Опухоль располагается в диафизе длинных трубчатых костей таза и конечностей, плоских и коротких трубчатых костях рук.
  3. Хондросаркома –10-15% случаев. Диагностируется в 30-60 лет, в 2 раза чаще  у мужчин. Поражает хрящевую ткань бедренной и большеберцовой кости, таза, ребра, лопатки.

Остальные виды опухолей костей встречаются редко.

Для определения степени злокачественности и стадирования саркомы используется градация по системе TNM. Рассмотрим ее в следующей таблице.

Стадии Т — первичный онкопроцесс N — регионарные метастазы М — отдаленные метастазы
I T1 N0 M0
II T2 N0 M0
III T3 N1 M0
IVA T любая N любая M1a
IVB T любая N любая M1b

Рассмотрим, что означают эти критерии.

Т — первичная опухоль:

  • Т1 — до 8 см в размере, локализована в суставе;
  • Т2 — более 8 см, поражает все ткани сустава;
  • Т3 — опухоль распространяется за пределы первичного онкоочага, нередко диагностируется несколько новообразований в зоне поражения, не связных друг с другом.

N — регионарные лимфоузлы:

  • N0 — не поражены;
  • N1 — отмечаются метастазы.

М — отдаленные метастазы:

  • М0 — данных нет;
  • М1a — легочные поражения;
  • M1b — другие локализации.

Основные последствия заболевания:

  • высокая скорость распространения злокачественных клеток по организму — метастазирование, которое мешает выздоровлению пациента;
  • позднее выявление патологии, что ухудшает прогноз на излечение;
  • деформация пораженной конечности, ограничение двигательной активности, ампутация ноги.

Саркома тазобедренного сустава распространяет злокачественные элементы несколькими способами:

  • лимфогенный — атипичные клетки, отрываясь от первичного онкоочага, разносятся по лимфатическим сосудам сначала в ближайшие, а затем и отдаленные лимфоузлы, формируя в них новые опухоли;
  • контактный — саркома, покидая пределы тазобедренного сустава, начинает инвазивным путем поражать органы и ткани, находящиеся в непосредственной близости к ней, что осложняет лечение и прогноз выживаемости;
  • гематогенный — атипичные клетки попадают в общий кровоток и по сосудам разносятся по всему организму, достигая различных систем. Таким образом, новые онкоочаги могут сформироваться в жизненно важных анатомических структурах — в легких, печени и пр.

Факт метастазирования значительно осложняет прогноз выживаемости. Нередко именно вторичные очаги становятся причиной гибели больного.

Повторные заболевания чаще всего возникают в первые 3 года после лечения патологии, в среднем через 24-36 месяцев. Чем раньше произойдет рецидив саркомы, тем неблагоприятнее прогноз.

Для своевременного обнаружения вторичной опухоли пациент должен регулярно посещать онколога и проходить необходимый комплекс аппаратных исследований. При выявлении рецидива назначается повторная резекция новообразования и химиотерапия. При раннем вмешательстве в злокачественный процесс можно рассчитывать на хороший прогноз.

Остеогенная саркома

Этот тип встречается чаще других. Отличается агрессивным процессом формирования. Страдают в основном подростки и мужчины в возрасте до 30 лет. Способен возникать в любом участке тела. Но чаще злокачественный узел выявляется в трубчатых костях ног и рук – бедра, голени, плеча.

Остеогенная саркома

Остеогенная саркома

Может локализоваться в области стопы и колена – пяточная саркома. Характеризуется болевыми проявлениями с момента формирования. В течение года разрастается метастазами – первыми страдают органы подвздошной зоны.

Развивается на поверхности кости, не проникая во внутренние структуры. Встречается в зрелом возрасте – 30-35 лет. Диагностируется в коленной, берцовой и большеберцовой, лобной зоне. Растёт медленно с поздним проявлением первых признаков заболевания.

Саркома Юинга

Она в основном встречается у подростков. Формирование часто начинается в костном мозге, что сопровождается болевыми спазмами и лихорадочным состоянием. Располагается в рёбрах, лопатках, ступни, тазу. Растёт быстро с ранними метастазными ростками и вторичными очагами.

Саркома Юинга в костях руки

Саркома Юинга в костях руки

Хондросаркома

Она формируется из хрящевых тканей. Новообразование преимущественно диагностируется в костях таза. Рост клеток проходит медленно. Метастазы возникают на последних стадиях. Болезнь поражает мужчин после 40 лет.

Ретикулосаркома

Это редкий вид патологии. Отличается клиническим разрушением сустава. Кость выглядит разъеденной червями. Формируется в плоских, губчатых и трубчатых костях. Может встречаться на пальце, ступне, голени и плече.

Каждый вид саркомы опасен для человека. Острая форма характеризуется стремительным ростом и поражением других участков скелета. Раннее лечение гарантирует ремиссию патологии. Психосоматика патологии отличается нестабильностью развития.

Ретикулосаркома человека

Ретикулосаркома человека

В настоящее время точные причины саркомы бедренной кости не установлены. Однако можно выделить несколько факторов, которые предрасполагают к развитию патологии. К ним относятся взаимодействия:

  • с канцерогенами;
  • вирусами;
  • ионизирующим излучением;
  • химическими соединениями.

При постановке диагноза остеосаркома проводится стадирование – оценка распространенности процесса. С учетом распространенности все остеосаркомы делятся на две большие группы:

  • Локализованные саркомы. Клетки опухоли есть только в месте ее первоначальной локализации или окружающих тканях.
  • Метастатические саркомы. Выявляется метастатическое поражение других органов.

Предполагается, что у 80% больных существуют микрометастазы, которые настолько малы, что не обнаруживаются при проведении дополнительных исследований. Кроме того, выделяют мультифокальную саркому, при которой опухоли одновременно возникают в нескольких (двух или более) костях.

Остеосаркома, как и другие злокачественные опухоли, в ряде случаев возвращается после лечения. Новая опухоль может возникнуть как в месте локализации предыдущей, так и в другой части тела (в области метастазов). Такое состояние называется рецидивом. Рецидив при остеосаркоме чаще всего развивается через 2-3 года после лечения и обнаруживается в легких. В дальнейшем рецидивы тоже возможны, но вероятность их развития уменьшается.

Остеогенная саркома

Остеогенная саркома

Остеогенная саркома

  1. Остеосаркома – 50% случаев. Это очень агрессивные и быстрорастущие опухоли, которые происходят непосредственно из костной ткани. Поражают преимущественно молодежь, подростков и детей. Места локализации: метафиз бедра, большеберцовая и малоберцовая кость, плечо, локти.
  2. Саркома Юинга стоит на втором месте (20%). Ее происхождение остается неизвестным. Саркома Юинга костей чаще диагностируется в возрасте от 10 до 20 лет, у мальчиков. Опухоль располагается в диафизе длинных трубчатых костей таза и конечностей, плоских и коротких трубчатых костях рук.
  3. Хондросаркома –10-15% случаев. Диагностируется влет, в 2 раза чаще у мужчин. Поражает хрящевую ткань бедренной и большеберцовой кости, таза, ребра, лопатки.
  • прогрессирующий болевой синдром, при котором боль ощущается в пораженной области кости;
  • образование уплотнения костной ткани, которое ощущается при самопальпации;
  • постепенное нарушение функции соответствующей конечности.

Стадии развития опухоли

Рассмотрим в следующей таблице этапы развития саркомы тазобедренного сустава.

Стадии Описание
I Онкопроцесс формируется на небольшом участке, не затрагивая стенки кости. Метастазы и клинические проявления патологии, как правило, отсутствуют.
II Опухоль разрастается, охватывая все большее пространство в костных структурах и поражая стенки тазобедренного сустава, но не выходит за его пределы. Появляются первые симптомы патологии. Метастазов нет.
III Саркома распространяется за границы пораженного сустава, отмечаются метастазы в регионарных лимфоузлах — коленных, паховых и т. д. Состояние пациента резко ухудшается, нарушается двигательная активность.
IV Новообразование, помимо местного поражения, метастазирует в отдаленные системы — печень, легкие, матку и пр. Прогноз крайне неблагоприятный.

Прогноз при саркоме тазобедренного сустава зависит от следующих факторов:

  • размер новообразования и стадия болезни — при некрупных опухолях на I и II стадиях онкопроцесса прогноз 5-летней выживаемости составляет 70-90%, на III и IV стадии — всего 5-20%;
  • гистологический тип саркомы — каждая опухоль характеризуется своими темпами роста: наиболее агрессивны остеосаркомы — даже при адекватном лечении они могут привести к гибели человека в течение года, при ретикулосаркоме 5-летняя выживаемость составляет всего 30%, при саркоме Юинга — 10%, а при хондросаркоме — 70%.

Классификация саркомы костей по стадиям помогает подобрать тактику лечения и прогноз для больного.

  • 1 стадия саркомы кости – это опухоли низкой степени злокачественности, без признаков отдаленных метастаз и поражения локальных лимфатических узлов:
  1. стадия 1А – это опухоль не более 8 см в наибольшем измерении;
  2. стадия 1В – опухоль более 8 см.
  • Ко 2 стадии костной саркомы относятся высокозлокачественные опухоли, также без метастаз:
  1. стадия 2А – не более 8 см в наибольшем измерении;
  2. стадия 2В – опухоль более 8 см.
  • Саркома кости 3 стадии – это новообразование, распространенное по всей кости. При этом оно может иметь любую степень злокачественности, но без метастаз;
  • 4 стадия саркомы кости характеризуется наличием метастаз. Опухоль может иметь любую степень злокачественности и размер. 4А обозначает, что есть вторичное поражение легких, без метастаз в региональных лимфатических узлах, а 4В – это саркома с метастазами в лимфатических узлах и других отдаленных органах.

Саркома бедренной кости — Все про суставы

Первичные факторы:

  • G — степень озлокачествления. Может быть низкой (G1), когда ткань опухоли похожа на нормальную, и более агрессивной высокой (G2), в которой клетки практически полностью утратили первоначальные черты.
  • T — степень распространения опухоли. Она может находиться в пределах кости (T1) или прорастать в соседние ткани (T2).
  • M — наличие метастазов. M0 — метастазов нет, M1 — есть.

Другая классификация — AJCC, она учитывает распространение первичной опухоли (T), метастазы в ближайших лимфатических узлах (N), метастазы в других частях тела (M) и степень озлокачествления (G).

  1. Первая стадия. Размер образования варьируется в пределах 1-2 см, метастазы отсутствуют. Опухоль не обнаруживается за пределами области первоначального формирования. Симптоматика выражена слабо, общее состояние пациента удовлетворительное. Выявление рака на этом этапе и начало адекватной терапии значительно повышают вероятность благоприятного прогноза.
  2. Вторая стадия. Все слои органа локализации опухоли поражаются злокачественным новообразованием, однако метастазирования все еще не наблюдается. Отмечается ускорение роста образования, поражается лимфатическая система. Шансы на положительный прогноз резко сокращаются.
  3. Третья стадия. Раковое новообразование разрастается на прилегающие к очагу первичного поражения органы и ткани, значительно возрастает в размерах (до 10 и более см). Патологический процесс затрагивает регионарные лимфоузлы, болевой синдром удается устранить только сильнодействующими медикаментами. Прогноз преимущественно неблагоприятный.
  4. Четвертая стадия. Масштаб онкологии может становиться гигантскими, провоцируя образование опухолевого конгломерата. При распаде последнего часто возникают внутренние кровотечения. Метастазы поражают отдаленные органы, негативное влияние ракового образования на функционирование организма больного многократно усиливается. Развивается анемия и сильнейшая интоксикация.

Сложность лечения саркомы и шансы на выживаемость первостепенно определяются стадией развития патологического процесса. С каждым последующим этапом задача медиков по спасению человеческой жизни все более усложняется.

Для определения злокачественности и гистологического стадирования существует TNM классификация.и

Т – первичный онкопроцесс (величина онкообразования):

  • Тх – невозможно определить размер опухоли;
  • То – отсутствуют данные о размере опухоли;
  • Т1 – злокачественная опухоль не превышает 8 см;
  • Т2 –образование превышает 8 см;
  • Т3 – обнаружено 2-3 опухоли, не связанные между собой.

N – регионарные (местные) лимфоузлы:

  • Nх – регионарные лимфоузлы не исследованы;
  • N0 – отсутствуют данные о поражении ЛУ;
  • N1 – поражение региональных лимфоузлов.

М – отдаленные метастазы:

  • Мх – невозможно исследовать метастазы;
  • М0 – отсутствуют данные о метастазах;
  • М1 – обнаружены метастазы:
    • М1а – легочные;
    • М1б – других локализаций.

G — гистологическое стадирование (степень злокачественности):

  • Gх – нет данных;
  • G1 – высокая дифференцировка опухоли (злокачественность низкая);
  • G2 – умеренная дифференцировка;
  • G3 – низкая дифференцировка (высокая злокачественность);
  • G4 – образование недифференцированное.

Дополнительно для полых органов введена степень прорастания их стенок:

  • Р – проникновение;
  • Р1 – не выходит за пределы слизистой;
  • Р2 – образование проросло в подслизистую;
  • Р3 – обнаружены прорастания в мышцы;
  • Р4 – есть прорастания серозной оболочки и выход за пределы органов.

Классификация разделяет стадии рака костей, поскольку на Т-стадию влияет наибольший диаметр онкологического образования, а не его протяженность на надкостнице. Чтобы учесть метастазы, ввели Т3-стадию, а М1-стадию подразделили на легочные метастазы и иные удаленные. Ко второй стадии относят более 80% костных сарком.

Стадии саркомы кости и злокачественность (G):

  • IA — T1N0M0 G1, 2(низкая);
  • IB — T2N0M0 G1, 2 (низкая);
  • IIA -T1N0M0 G3, 4(высокая);
  • IIB — T2N0M0 G3, 4(высокая);
  • III — T3N0M0 любая G;
  • IVA — любая Т, N0, M1a, любая G;
  • IVB — любая Т, N1, любая М, любая G.

Кроме 4-х степеней злокачественности могут использовать только 2: низкую и высокую. Эти данные представленны в таблице

Название   СТЕПЕНЬ
Низкая злокачественность Степень I, II
Высокая злокачественность  Степень III, IV

Саркома бедренной кости — Все про суставы

Примечание! Саркому Юинга и первичную лимфому оценивают как G4.

Чтобы точно оценить риски, необходимо установить стадию рака. Выделяют локализованную и метастатическую остеосаркому, отталкиваясь от клинико-анатомических особенностей опухоли. Это означает, что в первом случае рак не переходит за пределы первичной пораженной части, во втором — метастазирует на другие участки тела.

Проведя анализ гистологического типа, темпов роста и на наличие метастаз, специалисты подразделили остеосаркому на 3 стадии:

  • IA — высоко дифференцируемая опухоль, не метастазирующая и не прорастающая в сосудах;
  • IB — высоко дифференцируемая неоплазия, распространяющаяся за пределы кости, но не метастазирующая;
  • IIA — низко дифференцируемая опухоль, не метастазирующая и не выходящая за пределы пораженной части;
  • IIB — низко дифференцируемая остеосаркома без метастазирования;
  • III — метастазирующая остеосаркома без учета степени дифференцировки опухоли.
  1. Локализованные саркомы – когда злокачественные клетки не вышли за зону первоначальной локализации;
  2. Метастатические саркомы – стадия, когда опухоль распространилась на другие органы.

При данной болезни, первая стадия очень быстро переходит во вторую. При первом обнаружении опухоли, в 80% случаях остеосаркома уже является метастазирующей.

Нередки случаи, когда злокачественная опухоль образуется в нескольких местах скелета одновременно. Такой вид саркомы костей носит название «мультифокальная конвенциональная остеосаркома».

Формы локализации

  • анапластическую с поражением плечевого, бедренного сустава;
  • остеобластическую;
  • остеогенную;
  • фибробластическую;
  • хондробластическую;
  • ретикулобластную;
  • саркому Юинги;
  • ретикулярную.

Саркомы тазобедренного сустава бывают следующих видов:

  • Остеогенная, или саркома Юинга. Развивается из клеток костной ткани, встречается преимущественно у детей мужского пола 5-16 лет. Опухоль быстро разрушает пораженные структуры, распространяя метастазы в легкие и печень.
  • Хондросаркома. Берет начало из хрящевых элементов, чаще страдают мужчины старше 30 лет. Метастазы при этой патологии распространяются поздно.
  • Ретикулосаркома. Разрушение кости отмечается на ее отдельных участках, внешне она начинает напоминать предмет, который изъеден молью или червями.
  • Синовиальная саркома. Поражает исключительно крупные суставы, к которым относится тазобедренный, опухоль образуется из различных составляющих ткани органа.

Разность видов саркомы связана с тем, что тазобедренный сустав не относится к анатомическим структурам первичного окостенения. После рождения ребенка он проходит обязательную хрящевую стадию.

Наиболее опасным новообразованием считается саркома с высокой степенью атипичности. Злокачественные клетки в этом случае характеризуются быстрым делением, что приводит к ускоренному разрастанию пораженной ткани, летальному исходу больного. Рост раковой опухоли сопровождается наличием метастаз в других органах, что приводит к высокому проценту смертности, плохо поддается лечению.

Саркома бедра — злокачественное новообразование костной системы. Разновидности заболевания:

  1. Остеогенная саркома бедренной кости. Поражает непосредственно костную ткань. Протекает стремительно, даёт метастазы на ранних этапах.
  2. Синовиальная. Возникает из синовиальной оболочки суставов, фасций конечностей или сухожильных влагалищ. Отличается плотной структурой с сосочками (синовиальными ворсинками).
  3. Лейомиосаркома. Берет свое начало из гладких мышечных волокон. Имеет инвазивный тип роста и способность к метастазированию. Чаще встречается у женщин.
  4. Шваннома. Образуется из шванновских клеток оболочки нервов. Характерна для людей среднего возраста, предпочтительно мужчин. Составляет около 7% от всех случаев заболевания саркомой бедра.
  5. Гемангиоперицитома. Появляется в результате механических травм или наследственного фактора. Размер опухоли не превышает 2 см и представляет собой подкожный узелок в капсуле, отделенный от окружающих тканей.Почему возникает саркома бедренной кости и как ее убрать
  6. Фибросаркома. Округлая безболезненная опухоль, образовавшаяся из мягких соединительных тканей. Развивается у людей среднего возраста (30-40 лет). Сложно поддается диагностике, но при этом успешно лечиться.
  7. Эпителиолидная. Подкожное новообразование вблизи фасций и сухожилий. Имеет тенденцию к инвазивному росту, способствует разрушению костных тканей. Чаще диагностируется у мужчин 20-40 лет.
  8. Мезенхимома. Опухоль сложного строения, локализующаяся в мышечной толще бедра, шеи или забрюшинной клетчатке. Быстро прогрессирует, вызывает рецидивы после лечения.
  9. Липосаркома. Клетки опухоли имеют свойство переходить в жировые. Клиническая картина очень разнообразна и зависит от многих факторов. Бывает множественной или одиночной.

Онкологические образования отличают по месту расположения. Очаги могут локализоваться на правом или левом бедре. Одни поражают костные ткани, мышцы или кожные покровы, а другие — нервные волокна и сосуды.

Саркома может поражать мягкие ткани и участки бедренной кости. В соответствии с классификацией различают такие виды мягкотканных сарком:

  • остеогенная саркома;
  • синовиальное злокачественное новообразование;
  • лейомиосаркома;
  • шваннома;
  • гемангиоперицитома злокачественного характера;
  • фибросаркома;
  • эпителиоидное новообразование;
  • мезенхимома;
  • липосаркома.

По локализации патологических очагов различают саркомы левого и правого бедра. Данные злокачественные опухоли идентифицируют в зависимости от области поражения:

  • кожных покровов;
  • сосудов;
  • костной ткани;
  • мышц;
  • нервных волокон.

Высоко злокачественная саркома наиболее опасна: в силу ускоренного деления атипичных клеточных структур и интенсивного кровоснабжения опухоль быстро растет и приводит к гибели больного. Саркома голени и бедра характеризуется высокими показателями смертности и плохо поддается терапевтическому воздействию.

К возможным причинам, по которым возникает данное злокачественное заболевание, относятся:

  • частые контакты с веществами канцерогенного характера;
  • травматические повреждения ноги;
  • наследственная предрасположенность;
  • ослабленность иммунной системы, угнетение собственных защитных функций организма;
  • радиационное воздействие;
  • частое ультрафиолетовое облучение кожи;
  • патологии костной ткани.

Часто данного рода опухоль развивается не как самостоятельное заболевание, а вследствие метастазов из других пораженных органов. Онкологический процесс быстро распространяется, что приводит к поражению коленного, тазобедренного сустава, окружающих их мягких тканей.

Саркома пальца ноги, как показывает статистика, остеогенная форма болезни, поражение мягких тканей – все эти формы раковой болезни проявляются довольно быстро, а значит, прогнозы в среднем лучше, если больной при первой симптоматике обратился за помощью и удалось поставить точный диагноз. Постепенно болезнь распространяется на голеностопный сустав.

Интоксикация организма, боль

Этот прогресс указывает на себя сильной болью и ограничениями подвижности. Поражение стопы и мягких тканей сопровождается изменением оттенка кожи и многочисленными подкожными гематомами. Формируются незаживающие язвы. Болезни свойственен ранний сильный болевой синдром. Его интенсивность нарастает по мере увеличения новообразования.

Возможна саркома ноги одной из двух форм: остеогенная или поразившая мягкие ткани. При нарушении целостности мягких тканей определение болезни обычно не представляет серьезной сложности – новообразование практически сразу заметно даже невооруженным глазом. Область опухоли привлекает внимание кровоизлияниями, ранами, ненормальным оттенком кожных покровов. Опорная функция стопы угнетается, человек не может нормально двигаться.

Остеогенная форма болезни поражает кость и расположена глубоко, хотя в ряде случаев вскоре после начала прогресса состояния можно увидеть опухоль невооруженным глазом. На необходимость пройти диагностику указывают болезненность в ноге и ограничение подвижности. Возможен быстрый прогресс болезни при распространении атипичных клеток в кровеносные сосуды, нервную систему и связки, расположенные поблизости от стопных косточек.

  1. Остеогенная саркома бедренной кости. Поражает непосредственно костную ткань. Протекает стремительно, даёт метастазы на ранних этапах.
  2. Синовиальная. Возникает из синовиальной оболочки суставов, фасций конечностей или сухожильных влагалищ. Отличается плотной структурой с сосочками (синовиальными ворсинками).
  3. Лейомиосаркома. Берет свое начало из гладких мышечных волокон. Имеет инвазивный тип роста и способность к метастазированию. Чаще встречается у женщин.
  4. Шваннома. Образуется из шванновских клеток оболочки нервов. Характерна для людей среднего возраста, предпочтительно мужчин. Составляет около 7% от всех случаев заболевания саркомой бедра.

На долю саркоматозных образований ног приходится порядка 70% от общего числа сарком, располагающихся в тканях конечностей. Они могут носить первичный либо вторичный характер, быть мягко- либо твердотканными.

В целом саркоматозные образования ног формируются из мышечных, сосудистых, суставных, сухожильных, жировых и прочих клеточных структур.

Остеосаркомы – костнотканные образования; Хондросаркомы – формируются из хрящевых тканей; Фибросаркомы – образуются из соединительнотканных и фиброзных элементов; Саркома Юинга – локализуется в окончаниях длинных костей ног (и рук); Ангиосаркомы – образуются из кровеносно-сосудистых элементов; Липосаркомы – формируются из клеток жировой ткани;

Фото костной остеосаркомы ноги

Для саркоматозных опухолей типично стремительное, а иногда и взрывное развитие опухоли, особенно заметна эта особенность у детских опухолей.

Профилактика заболевания

Будьте здоровы!

Могут трансформироваться в костную онкоопухоль (в 15% случаев) фиброзная дистрофия, экзостоз кости и хряща, хондрома, остеоз деформирующий (болезнь Педжета). Необходимо лечить оперативно предопухолевые патологии костей и ежегодно посещать врача ортопеда-травматолога для контрольного осмотра. Они помогут рано выявить малигнизацию и назначить вовремя лечение.

Если человек уже заболел и прошел курс комплексного лечения саркомы высокой степени злокачественности, тогда не следует пренебрегать контрольными осмотрами онколога и аппаратным исследованием. Их проводят каждые 3 месяца в первые два года после проведения терапии. Далее – с интервалом в 4 месяца на третий год, с интервалом – 6 месяцев на 4-5 год, а в следующие года – не менее 1 раза в 12 месяцев.

Необходимо придерживаться здорового образа жизни: заниматься спортом, закаливанием организма, придерживаться сбалансированного, витаминизированного здорового питания.

Саркома в костях

Саркома в костях

Наряду с болью человек обнаруживает у себя опухоль. Как выглядит саркома кости? Это бугристое образование разной плотности, подвижное или неподвижное, иногда горячее на ощупь. Онкология больших размеров приводит к натяжению и изменению цвета кожи, набуханию вен и лимфатических сосудов, выраженной деформации и отеку конечности. При надавливании наблюдается болезненность разной степени.

Симптомы саркомы кости отличаются, в отличие от морфологического вида опухоли. Для остеосарокмы и саркомы Юинга характерны сильные боли в ночное время суток и патологические переломы в местах, где кость истончена. Особенно часто такие осложнения происходят при саркоме бедренной кости или таза. Остеосаркомы на первых стадиях проходят без сильного ухудшения состояния человека, а вот при саркоме Юинга наблюдается повышение температуры до 39º, общая слабость, лейкоцитоз, повышение СОЭ. Также этот вид новообразований протекает циклично: периоды обострений сменяются временными ремиссиями.

Опухоли в области локтей ограничивают их движения. То же происходит и в коленных суставах. Человек может начать хромать.

Поражение позвоночника сопровождается корешковыми болями, которые могут отдавать в поясницу, таз, ноги.

Компрессия спинного мозга проявляется в виде неврологических нарушений, таких как парезы, нарушение чувствительности и т.д.

Признаки саркомы ребер – это боль в грудине, наличие мягкотканого компонента, хрустящий звук при ощупывании, а саркомы челюсти – наличие видимой опухоли, боль в области лица, расшатывание зубов, проблемы с пережевыванием пищи.

Саркома кости черепа очень опасная, так как есть риск сдавливания и прорастания в головной мозг. Она быстро растет, вызывает сильную боль и внутричерепное давление.

Боль при саркоме таза отдает в ягодицы, пах, промежность. Большие опухоли могут влиять на функциональность тазовых органов. Происходит нарушение мочевыводящей системы, у некоторых наступает половая дисфункция.

Подведя итоги, можно выделить 3 основных симптома костных сарком:

  • боль;
  • нарушение функции конечности, хромота (если это саркома кости ноги или саркома кости руки);
  • наличие видимой опухоли.

В запущенных стадиях общее состояние больного ухудшается. Наблюдается потеря массы тела, увеличение температуры, анемия, нарушение сна.

Больной жалуется на боль, в анамнезе часто присутствуют травмы. При обследовании определяется опухоль. Рентгенография позволяет подтвердить наличие онкологии костей. Более точные данные предоставляет компьютерная томография, которая работает по принципу рентгена, только сканирование происходит со многих сторон, в итоге получается двух- или трехмерное изображение.

Остеолитическую остеосарокму можно отличить по наличию периостального козырька или шпоры. Разрушение кости видно, как светлая тень на месте костного рисунка. Для остеопластической остеосаркомы характерны очаги склероза на ранней стадии, уплотнение кости и остеопороз – на поздней. Также видны клиновидные козырьки, игольчатый периостит.

Саркома Юинга на рентгенограмме видна, как множественные очаги деструкции небольшого размера. Костномозговой канал при этом расширен, а диафиз – утолщен.

Кроме рентгена костей необходимо провести обследование органов грудной клетки, брюшной полости и за брюшного пространства, органов малого таза, сцинтиграфию скелета. Эти процедуры направлены на выявление метастаз. С помощью УЗИ проверяют печень, поджелудочную, почки, селезенку.

Дополнительные анализы для диагностики саркомы костей:

  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови, с определением билирубина, мочевины, креатинина, белков);
  • коагулограмма;
  • определение группы крови и резус фактора;
  • ЭКГ.

Для дифференциальной диагностики могут использовать такие точные методики, как МРТ и ПЭТ.

Саркома Юинга

Решающим анализом будет биопсия – забор материала опухоли для цитологического и гистологического исследования в лаборатории. На основании биопсии ставиться точный диагноз.

Опухоль в кости чаще развивается у мужчин на плечевом, локтевом или коленном сгибе, что может быть связано с функциональными особенностями той, иной части тела, также возрастными изменениями в структурах костей.

В гистологии различают несколько видов саркомы кости: хондросаркому, ангиосаркому, нейросаркому. Иногда диагностируется болезнь у детей или подростков в виде бедренной, плечевой, локтевой саркомы с поражением кости либо саркомы Юинга с быстрым ростом опухоли и отдачей метастазы в лимфу, печень. При отсутствии должного лечения саркома в итоге может привести к крайне неблагоприятным последствиям.

Занимаюсь влиянием паразитов при онкологических заболеваниях уже много лет. С уверенностью могу сказать, что онкология — это это следствие паразитного заражения. Паразиты в буквальном смысле пожирают вас изнутри, отравляя организм. Они размножаются и испражняются внутри человеческого организма, при этом питаясь человеческой же плотью.

Основная ошибка — затягивание! Чем раньше начать выводить паразитов, тем лучше. Если же говорить о лекарствах, то тут всё проблематично. На сегодняшний день существует только один действительно эффективный антипаразитный комплекс, это Gelmidez . Он уничтожает и выметает из организма всех известных паразитов — от головного мозга и сердца до печени и кишечника. На такое не способен больше ни один из существующих сегодня препаратов.

В рамках Федеральной программы, при подаче заявки до (включительно) каждый житель РФ и СНГ может заказать Gelmidez по льготной цене — 1 рубль.

  1. Выяснение анамнеза и жалоб пациента.
  2. Общий и развернутый анализ крови, который также включает определение количества онкомаркеров.
  3. Рентгенологическое исследование, которое может показать размер и локализацию остеогенной опухоли.
  4. Ультразвуковое обследование. Данная методика предназначена для диагностики саркомы мягких тканей.
  5. Компьютерная и магнитно-резонансная томографии, которые направлены на выявление метастазов и распространенности онкологии.
  6. Биопсия — лабораторный анализ мутированной ткани уточняет онкологический диагноз и определяет стадию рака.

Кожа над опухолью, как правило, не видоизменяется, но в некоторых случаях может появиться выраженная венозная сеть или изъязвления. В большинстве случаев припухлость остаётся единственным, но весьма показательным признаком опухоли.

Однако нередко новообразование локализуется в глубине тканей, поэтому никаких внешних признаков не наблюдается. Такой вариант предполагает постепенное развитие отёков и болей в конечности (если опухоль располагается в руке или ноге).

При развитии опухоли в тканях ноги могут возникнуть хромота и болезненность при ходьбе. При локализации саркомы в тканях левого или правого предплечья возникает контрактура суставов и мышц (ограниченность амплитуды движений).

Поздними признаками саркомы мягких тканей являются:

  • багровая окраска поражённого участка;
  • значительное расширение вен;
  • кровоточивость и инфицирование открытой раны.

В 80% случаев мягкотканая саркома метастазирует гематогенным путём (через кровь) — метастазы (вторичные злокачественные очаги) чаще всего поражают лёгкие и печень.

Остеосцинтиграфия, КТ

Скорость развития и распространения сарком зависит от гистологической разновидности, но в типичном случае новообразования растут довольно быстро. Прогрессирование заболевания приводит к усилению болевой симптоматики, особенно, когда злокачественный процесс начинает затрагивать сосуды, суставные полости, костную ткань и нервные стволы. Наиболее болезненными являются саркомы, локализующиеся ближе к костной ткани и скоплениям нервных окончаний – например, синовиальные саркомы.

Болевые симптомы особенно беспокоят в ночное время и усиливаются при физических нагрузках. Обычные аптечные анальгетики в борьбе с такой болью не эффективны. Нередки клинические случаи, когда опухоли располагаются в таких местах, что никакой боли пациенты не испытывают до тех пор, пока новообразование не достигнет значительных размеров и не начнёт вызывать явную деформацию тканей.

На стадии роста саркомы вызывают общую для всех раковых патологий симптоматику:

  • слабость и угнетённое состояние;
  • снижение веса;
  • потеря аппетита;
  • снижение иммунитета;
  • субфебрильная температура, которая возникает без видимых причин.

Поскольку анатомически и гистологически саркомы весьма разнообразны и могут происходить из самых разных по своей структуре тканей организма, признаки и проявления заболевания в каждом конкретном случае носят индивидуальный характер. Разнообразие сарком вызывает определённые трудности в процессе диагностирования заболевания.

Раньше болезнь считалась неизлечимой – выживало только 10% пациентов. В последние годы с внедрением в медицинскую практику новейшего оборудования и новых методик лечения шансы у больных увеличились.

Согласно медицинской статистике мужчины страдают саркомой чаще, чем женщины – примерно в 2 раза. Пик приходится на подростковый период. У взрослых людей после 50 лет встречается редко. В зоне риска находятся люди с высоким ростом.

Опухоль чаще развивается на ноге – в пяточной, бедренной и тазобедренной зоне. На руках встречается редко, поражается плечевой сустав.

Саркома в костях

Саркома в костях

  • размер злокачественного новообразования на стадии диагностирования;
  • локализация рака;
  • стадия развития патологии на момент лечения;
  • тип заболевания.

Формы заболевания

Саркома в костях

Саркома в костях

Чтобы подтвердить развитие саркомы, требуется проведение перечисленных далее исследований:

  • рентгенография;
  • КТ и МРТ;
  • остеосцинтиграфия;
  • биопсия с дальнейшей гистологией.

На рентгеновском снимке вместо здоровой кости врач видит следы разрушительных действий саркомы — сустав будет буквально изъеден опухолью и метастазами. К тому же суставные ткани лишатся своих четких границ, а на их поверхности окажутся наросты различного характера.

С помощью КТ и МРТ специалист сможет разглядеть очаги некроза в тканях, клетки опухоли вблизи сосудов, ближайшие и отдаленные метастазы.

Биопсия позволит точно установить диагноз и тип саркомы, что поможет врачу в планировании тактики лечения.

Остеосцинтиграфия способствует обнаружению небольших очагов метастатических изменений в костях.

Чтобы подтвердить наличие рака, проводится комплексное обследование, предусматривающее проведение визуального осмотра, применение современных лабораторных методик.

Основными диагностическими мероприятиями становятся:

      1. Общий и биохимический анализ крови.
      2. Компьютерная томография (КТ).
      3. Ультразвуковое исследование (УЗИ).
      4. Рентгенография.

Если раковый процесс поразил молочную железу, обязательной является маммография. При наличии новообразования в матке показаны лапароскопия, ангиография, гистроскопия. Остеосаркома дополнительно требует проведения сцинтиграфии (фото ниже – как выглядит раковое образование на снимке сцинтиграфом).

Окончательно идентифицировать опухоль и ее вид позволяет биопсия –взятие специальными щипцами или иглой фрагмента саркомы с целью дальнейшего микроскопического исследования.

Хирургическое вмешательство

Будьте здоровы!

Как определить рак тазобедренного сустава, костей таза и бедра?

К обязательным методам исследования относят:

  • рентгенографию пораженной кости;
  • послойную визуализацию первичной опухоли и всей анатомической области с помощью МРТ и использования контрастного вещества;
  • биопсию первичной саркомы;
  • сцинтиграфию костного скелета (3-х фазную или однофотонную эмиссионную КТ /SPECT/);
  • лабораторные анализы, чтобы оценить возможность для проведения оперативного вмешательства и химии;
  • ангиографию для определения состояния сосудов в зоне онкоопухоли.

Диагностика саркомы тазовых костей и бедра включает рентгенографию и КТ грудной клетки, которые проводят с целью обнаружения метастазов, при необходимости – позитронно-эмиссионную томографию с использованием 18F- фтордезоксиглюкозы (FDG-PET).

В процессе визуализации первичного злокачественного процесса полностью исследуют кость и суставы для выявления возможных метастазов. Также исследуют костномозговой канал и мягкие ткани. Берут ткани для биопсии: кусочек опухоли иссекают и проводят гистологическое исследование и иммуногистохимию. Из свежего материала проводят молекулярно-генетические исследования.

Спиральную КТ используют для поиска метастазов в легких, трехфазную сцинтиграфию – для поиска костных метастазов. Неблагоприятным фактором является повышенная щелочная фосфатаза или ЛДГ крови. Лактатдегидрогеназ – фермент, способствующий окислению глюкозы и образованию молочной кислоты и ее солей в клетках во время дыхания.

Саркома в костях

Саркома в костях

Выявить болезнь на стадии зарождения сложно. Случается это достаточно редко. Для установления точного диагноза рекомендуется пройти расширенное обследование. Диагностика включает процедуры:

  • Рентген и рентгенография позволяют определить расположение узла и точные размеры.
  • Для установления структуры и степени злокачественности проводят пункцию биологического образца для биопсического анализа.
  • Компьютерная томография способна изучить глубокие слои опухоли и установить границы.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) способна выявить точное количество метастазов и вторичные очаги патологии с подробным структурным изучением.
  • Кровь стоит сдать для общего клинического анализа и биохимии с установлением отклонений в показателях главных элементов.

Диагностирование чаще происходит на третьей или четвёртой стадии, что осложняет процесс лечения. У детей болезнь развивается быстрее, чем у взрослых. Поэтому родителям советуют внимательно следить за проявлением подозрительных симптомов. На ранних сроках болезнь можно вылечить.

Агрессивный тип патологии позволяет прожить человеку не более года. Паростальный тип саркомы считается самым безопасным – больные живут более 5 лет.

Раннее выявление и начало терапии на стадиях с отсутствием метастазов гарантируют выздоровление. Точно сказать срок жизни не сможет ни один врач. Зависит всё от многих факторов. Главным считается психологический настрой больного, который может полностью изменить процесс лечения.

Опухоль обладает и локальным агрессивным ростом

На рентген-снимке можно определить локализацию, размер опухоли, наличие патологических переломов или мягкотканых компонентов в кости. Также можно определить точное место для забора биопсийного материала.

Это наиболее достоверный метод. Суть его в том, что проводят биопсию бедренной кости с последующим гистологическим изучением тканей. В результате получают подробную информацию о том, из каких клеток состоит остеосаркома, а это позволяет подобрать более точное лечение.

Данное исследование подразумевает определение степени накопления меченого изотопа различными тканями. Это позволяет определить другие локализации опухоли, а также ответ на лечение.

      • Магнитно-резонансная томография.

Метод контрастирования опухоли кости. Помимо общих характеристик новообразования, МРТ позволяет определить динамику процесса во время лечения.

Данное заболевание отличается от других сарком костей агрессивностью

Лечение проводится с целью уменьшения размеров опухоли. Для этого используют различные препараты из группы цитостатиков.

Подразумевает радикальное удаление новообразования бедренной кости путем проведения ампутации или экзартикуляции. Однако последнее время остеосаркома лечится более щадящими, органосохраняющими операциями, например путем удаления патологического образования и замещения удаленного участка имплантатом, а к ампутации стараются прибегать в случае большого размера очага, переломах или при прорастании в сосудисто-нервные пучки и мягкие ткани.

Применяют для окончательного уничтожения злокачественных клеток, а также для уменьшения метастазов при их наличии.

Но даже такое лечение не гарантирует 100%-го выздоровления, ведь спустя некоторое время после операции остеосаркома может рецидивировать. Нередко через два-три года злокачественное образование вновь манифестирует. В таком случае симптомы появляются снова.

Остеосаркома представляет собой агрессивное, быстро прогрессирующее заболевание. Опасность его состоит в том, что к моменту появления симптоматики часто уже нет метастатического поражения, а лечение длительное и требует много сил. Однако при ранней диагностике и своевременно начатой терапии шансы на благоприятный прогноз возрастают.

Для постановки точного диагноза, определения локализации, вида опухоли, стадии течения патологического процесса пациентам назначаются инструментальные методики обследования:

  1. Рентгенография – позволяет определить размеры и место расположения саркомы.
  2. Ультразвуковое исследование и магнитно-резонансная томография – относятся к наиболее информативным методам диагностики опухолей, локализованных в области мягких тканевых структур бедра.
  3. Компьютерная томография – дает возможность послойно оценить состояние костной ткани, выявить распространение метастазирования.
  4. Взятие биопсии – забор фрагмента опухоли для последующего гистологического анализа, направленного на определение степени злокачественности саркомы и стадии развития онкологического процесса.

В некоторых ситуациях рекомендуется дополнительное проведение остеосцинтиграфии и ангиографии с целью оценки состояния кровеносных сосудов в патологическом очаге.

На основании полученных результатов доктор ставит пациенту точный диагноз и разрабатывает оптимальную схему лечения.

Врачи подчеркивают, что ранняя диагностика саркомы во многом повышает показатели эффективности последующего терапевтического курса.

Для того чтобы снизить риски возникновения такого серьезного заболевания, как саркома бедра, пациентам необходимо обратить внимание на следующие профилактические рекомендации:

  1. Своевременное лечение доброкачественных опухолей.
  2. Регулярное прохождение профосмотров.
  3. Отказ от курения и других вредных привычек.
  4. Правильное, сбалансированное питание.
  5. Укрепление иммунной системы.
  6. Своевременное лечение костных, суставных заболеваний, травматических повреждений, хронических системных патологий.
  7. Предупреждение процессов метастазирования при других раковых заболеваниях.

Однако доктора отмечают, что при ранней диагностике и своевременном комплексном лечении, включающем в себя хирургическую операцию, облучение, химиотерапию, удается добиться отличных результатов, вплоть до полного выздоровления больного, сохранив пораженную конечность. Обращаться к врачу необходимо при появлении первых настораживающих признаков саркомы: отечность ноги, образование незначительной опухоли, снижение двигательной активности.

Диагностика остеосаркомы бедренной кости подразумевает следующие мероприятия:

  • общий анализ крови;
  • рентгенологическое обследование;
  • биопсия новообразований костей;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • остеосцинтиграфия (часто проводится после химиотерапии);
  • ангиография для определения поражения сосудов.

Диагностика рака тазобедренного сустава

Кости, как и другие органы, содержат клетки, которые, размножаясь, дают возможность костям держать форму:

  1. Остеобласты – создают костную матрицу, которая выполняет функцию формирования костей. Она состоит из соединительной ткани и минералов;
  2. Остеокласты – способствуют разрушению костной матрицы, тем самым предотвращая их накопление. Благодаря остеоклеткам правильная форма костей не деформируется.

Остеосаркома (от лат. osteon кость, греч. sarkos мясо, плоть oma опухоль) – злокачественное новообразование, возникающее из элементов кости. Для этой опухоли характерно ранее метастазирование и бурное течение. Ранее прогноз при этом заболевании был очень неблагоприятным. Пятилетняя выживаемость наблюдалась менее чем в 10% случаев. В настоящее время, в связи с появлением новых методов лечения, шансы пациентов существенно увеличились. Сегодня 5 лет после постановки диагноза переживает более 70% пациентов с локализованной остеосаркомой и 80-90% с чувствительной к химиотерапии опухолью.

По данным специалистов в сфере клинической онкологии, остеосаркома чаще наблюдается у молодых пациентов. Более двух третей всех случаев заболевания приходится на возраст 10-40 лет. При этом мужчины страдают вдвое чаще женщин. Пик заболеваемости приходится на период быстрого роста: 10-14 лет у девочек и 15-19 лет у мальчиков. После 50 лет такая опухоль встречается крайне редко.

Остеосаркома

Остеосаркома

Ассута

Израиль, Тель-Авив Обратиться в клинику

Ихилов

Хадасса

Израиль, Иерусалим Обратиться в клинику

Этого типа саркомы можно классифицировать на следующие разновидности:

  • альвеолярная;
  • ангиосаркома;
  • гемангиоперицитома (злокачественная);
  • хондросаркома внескелетная;
  • эпителиоидная;
  • фибросаркома;
  • липосаркома;
  • лейомиосаркома;
  • мезенхимома (злокачественная);
  • фиброзная гистиоцитома (злокачественная);
  • шваннома (злокачественная);
  • саркома синовиальная;
  • рабдомиосаркома.

Также есть классифицирование сарком по злокачественности. Опухоли с малой злокачественностью отличаются высокой дифференцированностью и мизерным кровоснабжением, в них немного онкоклеток и очагов некроза, зато присутствует много стромы. Высокозлокачественные опухоли характерны низкой дифференцированностью и активно делятся.

Среди таких новообразований встречаются доброкачественные, полузлокачественные (деструирующие или промежуточные) и злокачественные. У полузлокачественных есть мультицентричные зачатки и ярков выраженный агрессивный рост. И хотя они не дают метастазы, но могут давать рецидивы даже после удаления и комбинированного лечения.

Саркома бедренной кости — Все про суставы

Международная классификация болезней (код по Мкб10 – С49) различает огромное количество опухолей мягких тканей:

  • жировой ткани;
  • фибропластические (миофибробластические);
  • фиброгистиоцитарные;
  • гладкомышечные;
  • перицитарные (периваскулярные);
  • скелетной мускулатуры;
  • сосудистые;
  • костно-хрящевые;
  • стромальные ЖКТ;
  • опухоли нервов;
  • неопределенной дифференцировки;
  • недифференцированные саркомы.

Каждая из этих видов опухолей подразделяется еще на несколько типов. Среди них: светлоклеточные, десмопластические мелкокруглоклеточные, плеоморфные, фибромиксоидные (низкой злокачественности), веретеноклеточные и т.д. Также диагностируют: саркофибромы, мягкотканные бластомы, саркому Капоши, нейрофибросаркомы, лимфангиосаркомы, миксофибросаркомы, липофиброматоз, опухоль Тритона и другие виды.

Саркома у детей

У детей от рождения и до 21 года можно диагностировать такие виды опухолей в порядке убывания частоты:

  1. рабдомиосаркому (РМС) (классическая и альвеолярная) – 57% случаев. Альвеолярная саркома редко встречается у взрослых, но у детей обычно поражает легкие. Эмбриональная формируется из конкретного вида мягкой ткани;
  2. внекостную саркому Юинга или экстраоссальную (ППНЭО) – 10 % случаев;
  3. синовиальную – 8 %;
  4. шванному – 4 %;
  5. фиброматоз, недифференцированную саркому, периферическая нейроэктодермальная опухоль (ПНЕТ) – в 2 % случаев.

В детской онкологии эти опухоли относят к группе «солидные опухоли», такого рода опухоли составляют около 6-7 % от всех видов рака и находятся на третьем месте по частоте диагностирования у детей после новообразований ЦНС и нейробластом.

  • Наследственная предрасположенность
  • Радиоактивное излучение
  • Воздействие канцерогенов на организм
  • Контакт с некоторыми химическими соединениями
  • Иммуносупрессивная терапия, повлиявшая на организм в процессе лечения другого злокачественного образования

Методы диагностики и лечения саркомы тазобедренного сустава сходны с методикой, применяемой в случае сарком костей.

Рентгенограмма саркомы тазобедренного сустава проявляется в виде так называемого треугольника Кодмана (распространение опухоли по всей кости), игольчатой спикулы (распространение опухоли в ближайшие органы) и шаровидного уплотнения.

К сожалению, саркома тазобедренного сустава отличается неблагоприятным прогнозом. Пациенты, прошедшие все уровни лечения, в среднем преодолевают порог пятилетней выживаемости лишь в 30% случаев. Это связано со стремительным распространением метастазов саркомы по организму – не все из них удается удалить в процессе лечения, что дает рецидивы в дальнейшем.

Онкологическое эндопротезирование является единственным шансом сохранить качество жизни пациента после резекции опухолевых очагов костей. Эндопротезы, искусственные импланты, устанавливаются в результате удаления крупных суставов, например тазобедренного и коленного. Успех операции ожидается в 80% случаев, при этом функция нижней конечности восстанавливается в полном объеме.

Онкологический центр Sofia, г. Москва

Эндопротезирование не оказывает никакого воздействия на лечение основного заболевания. Если человеку необходима ампутация, замена сустава поможет ему вернуться к нормальной жизни.

Показания к ампутации:

  • распад опухоли;
  • диссеминация злокачественных клеток в операционном поле на фоне неграмотно проведенной биопсии;
  • поражения магистральных сосудов и нервов.

При онкологии объем хирургического вмешательства обширен. Поэтому имплант пациенту подбирается в индивидуальном порядке с учетом особенностей операции. Онкологические эндопротезы характеризуются крупными размерами в отличие от ортопедических. Они должны полностью заменить сустав и часть бедренной кости.

Установка импланта происходит не так, как при стандартном эндопротезировании. Во время операции врачи придерживаются следующих принципов:

  • новообразование удаляют с фрагментами костной ткани, захватывая не менее 5 см здоровых участков;
  • во время вмешательства специалисты контролируют риск диссеминации злокачественных клеток, всячески предупреждая его, если этого избежать не удалось, операционное поле расширяется;
  • после резекции онкоочага устанавливается протез, который прикрывается лоскутами мышц, и при необходимости выполняется пластика прилегающих тканей.

По окончании операции важна качественная реабилитация больного, помогающая восстановлению функциональной активности замененного сустава и направленная на снижение риска осложнений. По статистике, они возникают в 45% случаев. Наиболее опасным последствием эндопротезирования является парапротезная инфекция. Также существует вероятность асептической нестабильности импланта, перелом конструкции или костной ткани в зоне крепления.

Средняя стоимость операции по замене тазобедренного сустава в России составляет от 170 до 250 тысяч рублей. Итоговая сумма зависит от продолжительности госпитализации пациента. В разных странах ее оценивают от 8 до 40 тысяч долларов.

В какие клиники можно обратиться?

  • Отделение ортопедии Боткинской больницы, г. Москва.
  • Клиника «Ассута», г. Тель-Авив, Израиль.
  • Университетская клиника г. Франкфурта, Германия.

Лечение в России

Окружная клиника Святой Елизаветы, г. Гревенброх

Все пациенты, дети и взрослые, жалующиеся на боли в костях, после осмотра врача направляются на рентгенографию. Уже на этом этапе специалист может увидеть признаки злокачественного разрушения сустава и составить план дальнейшей диагностики и лечения.

Современный подход к борьбе с костными саркомами в российских онкодиспансерах основывается на следующих методах:

  • резекция опухолевого образования;
  • удаление крупных отдельных метастазов;
  • химиотерапия комбинацией препаратов.

Объем операции определяется консилиумом узких специалистов. Золотым стандартом в России признаны титановые эндопротезы, причем лучшими из них считаются те, где титана содержится больше. Такие конструкции не оказывают отрицательного влияния на окружающие ткани, не отравляют организм и не препятствуют полноценному проведению КТ и МРТ.

Стоимость лечения зависит от различных факторов, таких как статус клиники, частное или государственное медучреждение, стадии заболевания и особенностей общего состояния пациента, объема необходимой терапевтической помощи. В среднем цена начинается со 150 тыс. рублей, если планируется эндопротезирование, она повышается в 2-3 раза.

  • Онкологический центр Sofia, г. Москва. Специализируется на лечении злокачественных опухолей. Работает по современным протоколам западных стран: Израиля, Германии, США.
  • Национальный медико-хирургический центр (НМХЦ) имени Н. И. Пирогова, г. Москва. Ведущее многопрофильное медучреждение России. Пациентам с онкологическими диагнозами в его стенах оказываются все виды медицинских услуг: диагностика, лечение, реабилитация и паллиативная поддержка.
  • ГБУЗ «Санкт-Петербургский научно-практический центр специализированных видов медицинской помощи». Сотрудники онкологического отделения ГБУЗ занимаются ранней диагностикой и профилактикой рака и сарком, борются со злокачественными опухолями в соответствии с основными направлениями медицины.

Рассмотрим отзывы о перечисленных медучреждениях.

Анна, 37 лет. «В 22 года у сестры обнаружили саркому Юинга в области соединения тазовой и бедренной кости. Диагноз поставили быстро, направили в НХМЦ им. Пирогова, прооперировали. Вроде бы, лечение она перенесла нормально, но через 3 года рецидив, ногу отняли полностью. Все это время жили в нервном напряжении. Хочется верить, что данная болезнь, калечащая людей, излечима».

  • с канцерогенами;
  • вирусами;
  • ионизирующим излучением;
  • химическими соединениями.

Получение инвалидности

Большинство онкологических заболеваний предполагает ограничение трудоспособности. Для этого необходимо пройти соответствующее медосвидетельствование в бюро МСЭ.

Приступить к оформлению инвалидности пациент может на основании 4-месячного больничного листа. В этот период человек, как правило, проходит диагностику, первичное радикальное и медикаментозное лечение. Направление в МСЭ пациенту выписывает онколог или органы социальной защиты или пенсионного обеспечения. После подачи документов следует ждать вызов на прохождение комиссии.

Клиника «Рамбам», г. Хайфа

По каким критериям назначается инвалидность при злокачественных опухолях тазобедренного сустава?

Если радикальное лечение невозможно и саркома продолжает прогрессировать, больные признаются инвалидами I группы. Как правило, они нуждаются в постоянном уходе, так как у них утрачены навыки к самообслуживанию и передвижению.

II группа нетрудоспособности назначается лицам с сомнительным прогнозом даже при условии проведенного радикального лечения. Временно эта группа определяется при эндопротезировании удаленного сустава, в дальнейшем она может быть бессрочно изменена на III.

Людям, которые вынуждены работать в противопоказанных отраслях, связанных с серьезными физическими нагрузками, в том числе на пораженную конечность, вибрациями и ионизирующим излучением, назначается III группа инвалидности, необходимая для перевода на другую должность или уменьшения объема работ.

Лица после органосохраняющих операций с незначительными нарушениями в функционировании конечностей признаются трудоспособными.

Формы локализации

Саркома бедра — злокачественное новообразование костной системы. Разновидности заболевания:

  1. Остеогенная саркома бедренной кости. Поражает непосредственно костную ткань. Протекает стремительно, даёт метастазы на ранних этапах.
  2. Синовиальная. Возникает из синовиальной оболочки суставов, фасций конечностей или сухожильных влагалищ. Отличается плотной структурой с сосочками (синовиальными ворсинками).
  3. Лейомиосаркома. Берет свое начало из гладких мышечных волокон. Имеет инвазивный тип роста и способность к метастазированию. Чаще встречается у женщин.
  4. Шваннома. Образуется из шванновских клеток оболочки нервов. Характерна для людей среднего возраста, предпочтительно мужчин. Составляет около 7% от всех случаев заболевания саркомой бедра.
  5. Гемангиоперицитома. Появляется в результате механических травм или наследственного фактора. Размер опухоли не превышает 2 см и представляет собой подкожный узелок в капсуле, отделенный от окружающих тканей.
  6. Фибросаркома. Округлая безболезненная опухоль, образовавшаяся из мягких соединительных тканей. Развивается у людей среднего возраста (30-40 лет). Сложно поддается диагностике, но при этом успешно лечиться.
  7. Эпителиолидная. Подкожное новообразование вблизи фасций и сухожилий. Имеет тенденцию к инвазивному росту, способствует разрушению костных тканей. Чаще диагностируется у мужчин 20-40 лет.
  8. Мезенхимома. Опухоль сложного строения, локализующаяся в мышечной толще бедра, шеи или забрюшинной клетчатке. Быстро прогрессирует, вызывает рецидивы после лечения.
  9. Липосаркома. Клетки опухоли имеют свойство переходить в жировые. Клиническая картина очень разнообразна и зависит от многих факторов. Бывает множественной или одиночной.

Онкологические образования отличают по месту расположения. Очаги могут локализоваться на правом или левом бедре. Одни поражают костные ткани, мышцы или кожные покровы, а другие — нервные волокна и сосуды.

Терапевтические методы

Независимо от стадии саркомы бедра лечение включает хирургическое вмешательство. Операция может быть как простой, так и сложной, требующей длительной подготовки. Стандартная схема лечения онкологии:

  1. Курс лучевой терапии. Проводится в предоперационный период для уменьшения размеров опухоли и подавления размножения злокачественных клеток.
  2. Операция. При незначительных опухолях специалисты обходятся методом частичной резекции. В запущенных случаях выполняется резекция кости бедра или ампутация конечности.
  3. Химиотерапия. Используется как вспомогательный элемент перед вмешательством или для закрепления достигнутых результатов. Популярные препараты, купирующие саркому — Циклофосфан, Этопозид, Винкристин.

Для повышения эффективности операции и медикаментозной терапии необходимо придерживаться здорового образа жизни. Полноценное питание, умеренные физические нагрузки, здоровый сон и прогулки на свежем воздухе помогают организму справляться с злокачественным образованием. Выработанных привычек следует придерживаться и по завершению курса лечения, чтобы укрепить иммунную систему.

На 1-2 стадии саркомы назначается:

  • операция по удалению трубчатых костей с дальнейшим протезированием;
  • артикуляция на поздней 4-ой стадии совместно с химио-лучевой терапией при удалении костной мягкой ткани ключицы, лопатки, малоберцовой кости.

Хондросаркома лечится путем иссечения пораженной части костной ткани, а остеосаркома — путем проведения химиотерапии или операции по иссечению участка поражения с последующей заменой на имплантат.

Саркома кости — это злокачественная опухоль в твердых тканях, но своевременно проведенное адекватное лечение ведет к вполне благоприятному исходу. После проведения химиотерапии неприятных последствий в виде: анемии, ухудшения аппетита, изменения цвета ногтей, выпадения волос, нервного расстройства и мочеиспускания, конечно, не избежать. Также возможны осложнения и явные симптомы при присоединении вирусной патологии после проведенной операции.

На последней стадии развития саркомы больного от неминуемой смерти может спасти лишь ампутация ноги. На 2-3 стадии радикальные меры воздействия позволяют даже излечиться от болезни, во всяком случае, надолго продлить жизнь. С возрастом у пожилых людей кости становятся более мягкими и хрупкими.

  1. Химиотерапия. Системное назначение противоопухолевых препаратов вызывает гибель мутированных клеток.
  2. Лучевая терапия. Дистанционное облучение опухолевого очага зачастую способствует сохранению больной конечности.
  3. Хирургическая операция. Оперативное вмешательство заключается в радикальном иссечении злокачественного новообразования совместно с частью кости. Очень часто этот вид терапии сводиться к резекции ноги или руки.

Прогноз саркомы мягких тканей

Статистика при саркоме говорит о том, что даже при обнаружении опухоли на ранней стадии прогноз для больного достаточно серьезен и во многом зависит от вида и дислокации новообразования. Пятилетняя выживаемость у больных, которые были госпитализированы и прошли курс лечения на I-II стадиях, составляет около 80%.До открытия методов химиотерапии и радиотерапии она была значительно ниже.

III стадия

сопровождающаяся большим количеством метастазов, и последняя стадия заболевания, IV, имеют крайне неблагоприятный прогноз, и при них пятилетняя выживаемость не превышает 10%. Даже современные способы борьбы с саркомой могут только незначительно продлить жизнь и улучшить ее качество.

Даже больным, вошедшим в стойкую ремиссию, необходимо регулярное наблюдение врача-онколога: примерно у трети из них со временем наблюдается рецидив саркомы.

Если саркома не реагирует на облучение и медикаментозную терапию, больному показана паллиативная операция. Несмотря на то, что сейчас медицина зачастую оказывается бессильной, наука не стоит на месте, и со временем способы лечения злокачественных опухолей станут более эффективными и позволят спасти жизнь больным, чье состояние сейчас признают безнадежным.

Прогноз для больного зависит от:

  • размера новообразования и его локализации. Небольшой узел в большеберцовой кости или на руке удалить проще, чем саркому подвздошной кости, поэтому в последнем случае прогноз будет хуже;
  • стадии болезни. До того, как опухоль успела распространиться по организму, 5-летняя продолжительность жизни после комплексного лечения наблюдается у 70-90% пациентов. Если диагностирована саркома кости 4 стадии, прогноз плохой: 10-15% 5-летней выживаемости;
  • гистологического типа саркомы. Как говорилось ранее, каждый вид имеет разные темпы роста. Самые агрессивные остеосаркомы приводят к летальному исходу в течение года. С ретикулосаркомой прожить 5 лет имеют возможность только 30% больных. Хорошие прогнозы имеет паростальная остеосаркома, которая отличается медленным течением. 5-летняя выживаемость составляет 70-80%, а 10-летняя – 30%;
  • возможности комплексного лечения и радикальной операции. Так, при саркоме Юинга 5-летняя выживаемость только после лучевой терапии составляет всего 10%, а после комбинированного химио-лучевого лечения – 40%.

Прогнозирование результатов терапии проводится индивидуально для каждого пациента. На первой и второй фазе заболевание имеет благоприятный исход, поскольку выздоровление наступает, практически, в 100% клинических случаев. Выход саркомных структур за пределы кости, как правило, заканчивается резекцией дефектной конечности.

Направление в МСЭ

Выявление отдаленных метастазов является негативным сигналом. Большинство таких пациентов не способны дожить к пятилетнему рубежу из-за высокой вероятности летального исхода. Все лечебные мероприятия при этом носят лишь паллиативный характер, который направлен на устранение отдельных симптомов.

Для первичных онкоформирований костной системы типичным считается 70% показатель пятилетней выживаемости. По онкологической статистике эффективность противоракового лечения возрастает после ранней диагностики, когда злокачественное новообразование выявлено на ранней стадии.

Шансы на выживаемость у больных с диагнозом «саркома кости» на терминальной фазе являются минимальными. Для таких пациентов речь идет о нескольких месяцах жизни. Для этой категории наиболее приемлемым способом лечения считается симптоматическая терапия в хосписе. Специализированное медицинское учреждение обеспечивает постоянный уход за тяжелобольным.

Саркома бедра. лечение которой осуществлялось хирургическим методом с применением инновационных методик, поддается полноценному излечению. 5-ти летняя выживаемость оперированных онкобольных составляет около 80%. Для таких пациентов показано дальнейшее соблюдение профилактики. Ежегодный профилактический осмотр у врача-онколога для данной категории больных является прямой необходимостью.

Если выявить болезнь удалось на 1 и 2 стадии прогноз – условно благоприятный. Выживаемость составляет 50-70%. Главную опасность в лечении сарком представляют собой рецидивы.

Важно знать признаки саркомы матки. чтобы вовремя начать лечение, тем самым сохранить себе жизнь.

Остеогенная саркома челюсти чаще всего локализуется в верхней части, более подробно об этом написано в этой статье .

Фото саркомы позвоночника можно увидеть здесь .

Принципы питания при саркоме – такие же, как и при других онкологических заболеваниях. Людям со злокачественными опухолями не рекомендуется злоупотребление белковой и жирной пищей, а также консервантами, копчёностями и прочей нездоровой едой. Основу рациона при раке должны составлять овощи, фрукты, злаки, кисломолочные продукты и диетическое мясо.

Все права защищены 2017.

Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию.

Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Клиническая картина

Самый первый признак саркомы костей, мышц бедренной части конечности – появление самого новообразования. По мере роста опухоли ее становится заметно невооруженным глазом. Чем она больше, тем меньше шансов на благоприятный исход болезни, так как, вырастая, она мешает другим мышечным тканям, сосудам функционировать в полную силу.

Большую часть по локализации составляют опухоли мягких тканей бедра. Но встречаются и остеосаркомы, которые поражают костные ткани нижних конечностей, к примеру, головку сустава. Заболевание обычно поражает только одну ногу.

Также наблюдаются следующие симптомы саркомы тазобедренного сустава и иных частей бедра:

  1. Болевой синдром. На начальных стадиях данное проявление отсутствует или же имеет слабый характер, поэтому не замечается пациентом. Но с развитием заболевания боль начинает постепенно беспокоить, потому что саркома бедра оказывает влияние на сосуды и нервные окончания.
  2. Астения.
  3. Снижение веса тела вплоть до полного истощения.
  4. Образование на кожном покрове язвочек.
  5. Ухудшение аппетита.
  6. Общая слабость.
  7. Быстрая усталость.

К сожалению, большинство признаков проявляются только на поздней стадии, когда вылечить патологию очень сложно.

Определение

Мясо птицы и кролика, морская рыба

Остеосаркома — наиболее распространенный тип рака, который развивается в кости. Как и остеобласты в нормальной кости, клетки, образующие этот рак, образуют костную матрицу. Но костная матрица остеосаркомы не такая сильная, как у нормальных костей.

Большинство остеосаркомы встречается у детей и молодых людей. Подростки являются наиболее часто затрагиваемой возрастной группой, но остеосаркома может возникать в любом возрасте.

У детей и молодых людей остеосаркома обычно развивается в районах, где кость быстро растет, например, вблизи концов длинных костей. Большинство опухолей развиваются в костях вокруг колена, либо в нижней части бедренной кости, либо в проксимальной большеберцовой кости (верхняя часть голени). Проксимальная плечевая кость (часть кости плеча рядом с плечом) является следующим наиболее распространенным местом. Однако остеосаркома может развиваться в любой кости, включая кости таза (бедра), плеча и челюсти.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицина и рак
Adblock detector