Рак половых губ симптомы

Причины рака наружных женских половых органов

Специалисты считают основной причиной онкологического поражения половых губ возрастные изменения клеток слизистой оболочки вульвы. Разумеется, рак не развивается у каждой женщины, вступившей в сложный период менопаузы. Чаще всего болезнь обнаруживается в странах с низким уровнем жизни и бедных социальных слоях. Злокачественное перерождение тканей происходит на фоне общего ухудшения состояния организма, ему способствуют различные факторы:

  • снижение иммунитета;
  • плохое питание;
  • курение, алкоголизм;
  • воздействие на женский организм токсических веществ (например, в связи с работой на вредном производстве);
  • несоблюдение личной гигиены;
  • использование средств интимной гигиены ненадлежащего качества, содержащих канцерогенные вещества;
  • несоблюдение гигиены секса, беспорядочная сексуальная жизнь, частая смена партнеров;
  • венерические инфекционные заболевания, в том числе недолеченные;
  • хронические системные воспалительные заболевания;
  • локальные воспалительные процессы в половых органах, сопровождающиеся зудом и гистологическим изменением клеточной структуры;
  • вирус папилломы человека, вызывающий мутации клеток;
  • кожные болезни (кондиломы, лейкоплакия, склерозирующий лишай, плоскоклеточная гиперплазия);
  • раковые очаги в других органах, на коже (в том числе излеченные);
  • метаболические нарушения (сахарный диабет, ожирение), хроническая гипертония;
  • длительное пребывание под прямыми солнечными лучами;
  • генетическая предрасположенность к раку.

Причины и факторы риска рака вульвы

В настоящее время ученым известно два механизма возникновения рака вульвы. У молодых женщин (особенно у курящих) чаще всего встречаются опухоли, связанные с инфицированием вирусом папилломы человека. Вероятно, проникая в клетку, возбудитель может вызывать изменения в генах, которые приводят к производству аномальных белков и, как следствие, бесконтрольному размножению клеток.

У женщин старше 55 лет чаще всего нет инфекции ВПЧ, но у них обнаруживается мутация в гене p53, который играет важную роль в предотвращении онкологических заболеваний.

Помимо папилломавирусной инфекции, известны и другие факторы риска рака вульвы:

  • Возраст. На женщин младше 50 лет приходится менее 20% случаев, а на женщин старше 70 лет — более 50%.
  • Курение. Традиционно воздействие табачного дыма принято связывать с повышенным риском рака легких. Но на самом деле курение повышает риск многих онкологических заболеваний.
  • ВИЧ-инфекция. Вирус иммунодефицита ослабляет защитные силы организма и повышает риск инфицирования ВПЧ.
  • Интраэпителиальная неоплазия вульвы. Является предраковым заболеванием. В области вульвы появляются аномальные клетки, поначалу они находятся в поверхностных слоях кожи, но со временем могут трансформироваться в рак.
  • Диагностированный рак шейки матки. При этом имеется повышенный риск рака вульвы.

Симптомы и диагностика

Основной метод диагностики рака вульвы — биопсия. Изучение образца тканей под микроскопом помогает с высокой точностью отличить доброкачественное образование от злокачественного. Для того чтобы понять, из какого места брать ткани, врач осматривает вульву с помощью кольпоскопа, обрабатывает кожу раствором уксусной кислоты или толуидинового синего: в результате патологические очаги становятся более заметны.

По показаниям (если опухоль большая, и есть подозрение, что она распространилась за пределы вульвы) назначают другие методы диагностики:

  • Эндоскопическое исследование мочевого пузыря и прямой кишки.
  • КТ и МРТ помогают обнаружить очаги опухолевого роста в лимфатических узлах, различных органах.
  • Рентгенографию грудной клетки проводят для поиска метастазов в грудной клетке.
  • ПЭТ-сканирование — эффективный метод поиска отдаленных метастазов.

Ввиду того, что при данном виде рака опухоль располагается снаружи, ее можно диагностировать уже во время обычного гинекологического осмотра, при проведении которого доктор обнаруживает язву или узел, который имеет небольшие размеры.

Рак половых губ симптомы

Для более детального осмотра проводится кольпоскопия и пальпация новообразования для определения его консистенции и плотности.

Золотым стандартом диагностики рака половых губ является биопсия с последующим гистологическим исследованием взятого биоматериала. При помощи данной методики можно точно определить характер опухоли и вид рака.

Обязательно исследуют близлежащие органы, на которые мог распространиться рак. С этой целью проводится:

  • лимфография – оценивают состояние регионарных лимфоузлов;
  • ректороманоскопия – исследование прямой кишки;
  • цистоскопия – определяют состояние мочевого пузыря и уретры;
  • рентгенография грудной клетки и костей таза – для обнаружения отдаленных метастазов.

Обнаружение рака на половой губе начинается с гинекологического осмотра. В процессе него врач не только осматривает наружные органы, но и проверяет состояние влагалища и шейки матки. Также доктор берет мазок, который потом отправляет на лабораторное исследование.

В обязательном порядке проводится биопсия, с помощью которой можно точно судить о злокачественности новообразования на малой половой губе. Для выявления очагов поражения в других органах назначается ультразвуковое исследование, рентген, компьютерная томография.

Злокачественная опухоль никогда не появляется на пустом месте. Ее развитию предшествуют патологические изменения, называемые «предраковыми». Регулярно следящая за состоянием своих половых органов женщина обязательно замечает их. Обращение к врачу на ранних стадиях болезни способствует быстрому и успешному излечению от болезни. В ином случае онкологический процесс распространяется по всему организму.

Первые симптомы патологии:

  • зуд и ощущение жжения в области промежности;
  • крауроз – возрастные изменения слизистой половых органов: сухость, появление морщинок;
  • образование небольших отличающихся по цвету бородавок, кондилом, узелков;
  • лейкоплакия – светлые пятна, содержащие клетки атипичного строения;
  • незаживающие язвочки;
  • общее ухудшение состояния, потеря веса, субфебрильная температура тела.

В зависимости от строения различают экзофитные (возвышающиеся над кожей узелки), эндофитные (углубленные язвочки) и диффузные новообразования.

Рак половых губ быстро прогрессирует, новообразование увеличивается в размере, формируются некротические очаги, процесс затрагивает окружающие ткани. Распространению по организму способствует обильное кровоснабжение и хороший лимфодренаж в этой области. Пораженные раком лимфатические узлы уплотняются и воспаляются.

Стадии развития болезни:

  • 1 стадия – небольшие новообразования (до 2 см), локализованные на половых губах;
  • 2 стадия – увеличение опухоли в размере;
  • 3 стадия – распространение патологии на уретру или анус, метастазирование в регионарные лимфоузлы;
  • 4 стадия – чрезмерное разрастание опухоли; отдаленные метастазы.

Диагностика начинается с тщательного наружного осмотра слизистой половых органов; врач использует лупу и гинекологическое зеркало. На данном этапе определяется консистенция и подвижность опухоли, степень развития патологии, наличие или отсутствие у пациентки болевых ощущений. Мазки и соскобы со слизистой отправляются на цитологический анализ для выявления клеток атипичной структуры.

Онкология половых губ не представляет сложности в диагностике и выявляется на ранних стадиях при регулярном осмотре гинеколога.

Диагноз заболевания ставится на основании жалоб пациентки, гинекологического осмотра наружных и внутренних половых органов, исследовании регионарных лимфатических узлов и гистологическом анализе биоптата из опухоли под половой губой.

Важно провести полное обследование близлежащих органов для выявления метастазов и распространённости процесса (кольпоскопия, цистоскопия, ректороманоскопия).

К дополнительным инструментальным методам исследования относятся: флюоресцентная микроскопия вульвы, КТ, МРТ, УЗИ, использование радиоизотопов, обнаружение онко-маркеров в крови, ПЦР (на ВПЧ и ВГ).

Рак половых губ обнаружить несложно, поэтому, чем раньше будут обнаружены симптомы, тем успешнее пройдет лечение.

При подозрении на рак проводится осмотр гинекологом наружных половых органов; пальпация для определения состояния опухоли; распространение ее на другие органы; взятие мазка с участков слизистой на цитологию.

Рак половых губ симптомы

Необходимо сделать биопсию: взять образец ткани на проведение исследования под микроскопом. При раке половой губы для выявления метастазов в органах проводят рентгенологические обследования и анализ крови.

Выделяют следующие способы диагностирования опухоли:

  • гинекологический осмотр – считается первичным мероприятием, во время которого визуально констатируется присутствие образования. Выявляется плотность и консистенция аномалии, а так же степень ее распространения;
  • цитология – с подозреваемого участка берут мазок и по нему в специальной лаборатории отслеживают произошедшие со слизистой изменения;
  • биопсия – окончательно подтверждает рак, независимо от его местоположения. Исследование максимально точно выявит характер процесса и установит тип заболевания;
  • вульвоскопия – осмотр пораженных фрагментов тканей многократно увеличивающим аппаратом;
  • флуоресцентная микроскопия вульвы – фрагменты эпителия делятся на мельчайшие сегменты, и материалы тщательно исследуются.

Кроме этого возможно проведение анализов крови пациентки, рентгеновское исследование МРТ, КТ.

Классификация рака вульвы

Специалистами разработано несколько классификаций заболевания относительно роста, стадии и уровня распространенности.

В зависимости от роста выделяют:

  • Экзофитный. При такой форме опухоль находится над поверхностью кожных покровов в виде плотного узелка.
  • Эндофитная форма. Рост образования происходит вглубь тканей, вследствие чего появляется глубокая язва.
  • Диффузная форма. При этом формируется диффузный инфильтрат, который отмечается на поверхности половых губ.

Болезнь характеризуется 4 стадиями, которые также делятся между собой. Отсчет ведут с нулевой стадии, которая называется преинвазивная карцинома. За ней следует:

  1. Первая стадия. Новообразование достигает не более 20 мм. Метастазы отсутствуют.
  2. Вторая стадия. Новообразование достигает более 20 мм, однако, метастазы по-прежнему отсутствуют.
  3. Третья стадия. Имеет 2 вида: 3А и 3Б. При первом типе отмечается разрастание образования на соседние мочеполовые органы, но процесс метастазирования не развивается. При втором виде выделяют то же самое, впрочем, здесь метастазы обнаруживаются в лимфатических узлах, которые расположены ближе к пораженному органу.
  4. Четвертая стадия. Выделяют 2 вида: 4А и 4Б. В первом случае образование разрастается дальше вглубь тканей, затрагивая мочеиспускательный канал и прямую кишку. Во втором – наблюдаются такие же изменения, однако, метастазы выявляются не только в регионарных узлах, но и в других органах.

В зависимости от уровня распространенности выделяют:

  • Местный. Новообразование располагается местно. Опухоль имеет небольшой размер и не переходит в агрессивную форму.
  • Микроинвазивный. Опухоль находится в состоянии покоя. Размер образования не превышает 50 мм.
  • Инвазивный. Для этого вида характерны плоскоклеточные проявления заболевания (без выраженного ороговения). Сюда относят базальноклеточный и низкодифференцированный тип опухолей.

Любая женщина, в особенности у которой существует высокий риск онкозаболеваний, должна знать, как проявляется эта болезнь на раннем этапе развития для дальнейшего обращения к доктору и прохождения лечения.

Наиболее распространенный тип рака вульвы — плоскоклеточная ороговевающая карцинома. Как правило, она развивается у пожилых женщин (старше 55 лет). Реже встречаются бородавчатые и базалоидные (как правило, у молодых женщин), поверхностные плоскоклеточные карциномы.

На картинке видим женский половой орган

В 8% случаев злокачественные опухоли вульвы представлены аденокарциномами, которые происходят из железистых клеток. Как правило, они развиваются в бартолиновых железах. Эти железы расположены в толще больших половых губ, они увлажняют влагалище во время половых актов. Нередко опухоли бартолиновых желез ошибочно принимают за кисты. Иногда аденокарциномы развиваются из клеток потовых желез, которые находятся в области наружных женских половых органов.

В редких случаях в области вульвы встречаются базальноклеточные карциномы (разновидность рака кожи).

В 6% случаев в области вульвы встречаются меланомы — злокачественные опухоли, которые происходят из клеток, продуцирующих пигмент меланин. Такая локализация для меланомы не совсем характерна, чаще она возникает на открытых участках кожи, на которые воздействуют солнечные лучи.

Классификация рака вульвы по стадиям:

  • 1 стадия: при 1 стадии опухоль, которая растет в пределах вульвы и не поражает соседние органы, лимфатические узлы.
  • 2 стадия: при 2 стадии опухоль, которая проросла в соседние структуры, такие как мочеиспускательный канал, влагалище, анус.
  • 3 стадия: на 3 стадии опухоль, при которой раковые клетки распространились в лимфатические узлы.
  • 4 стадия: при 4 стадии рака вульвы поражение лимфатических узлов более выраженное по сравнению с 3 стадией, наблюдается прорастание опухоли в верхнюю часть мочеиспускательного канала, влагалища, в мочевой пузырь, прямую кишку, кости таза, наличие отдаленных метастазов.

Стадия опухоли определяет подходы к лечению и дальнейший прогноз.

Исходя из гистологического строения опухоли, различают следующие виды рака половых губ:

  • плоскоклеточный;
  • первичная аденокарцинома;
  • злокачественная меланома.

В зависимости от типа роста опухоли различают следующие виды данного вида рака:

  • экзофитный;
  • узловатый;
  • отечный;
  • язвенный рак большой половой губы и рак малых половых губ.

По степени развития новообразования рак делят на четыре стадии. Оперативное лечение и сопутствующая терапия проводится при раке первой, второй и иногда третьей стадии. Во всех остальных случаях лечение направлено на облегчение состояния больного, так как из-за сильного разрастания опухоли и появления метастазов проведение операции не представляется возможным.

Прогноз

Прогноз весьма благоприятен, если рак был обнаружен на раннем этапе развития. Лечение оказывается успешным в 70% случаев. Однако выживаемость при таком заболевании все равно остается низкой, поскольку в большинстве случаев выявляется у пациенток преклонного возраста, в анамнезе которых уже присутствует ряд иных сопутствующих патологий.

Прогноз при выявлении рака на 3 и 4 стадии менее благоприятен, поскольку метастазы захватили почти весь организм. Вероятность смерти пациентки почти 90%. Лечение помогает продлить жизнь больной только в 10% случаев.

Предотвратить заболевание можно, рекомендуется следовать советам онкологов, которые существенно снижают риск заболеть. К таковым стоит отнести:

  • Регулярное укрепление защитных сил организма
  • Осуществление умеренных физических нагрузок
  • Закаливание организма
  • Отказ от вредных привычек (исключается употребление спиртосодержащих напитков, принятие наркотиков и курение)
  • Правильное питание (введение в рацион продуктов, которые содержат по максимуму витаминов и других не менее полезных веществ)
  • Отстранение от стрессовых ситуаций
  • Полноценный отдых
  • Ежедневное соблюдение правил личной гигиены
  • Использование барьерных средств защиты при случайных половых связях

Рак половых губ – злокачественное заболевание, которое имеет высокий риск появления метастазов уже на третьей стадии развития. При правильном и своевременном лечении выживаемость составляет более 50%. Собственно, поэтому не стоит игнорировать возникновение первых признаков патологии, а рекомендуется незамедлительно посетить врача.

Сколько живут при раке вульвы? Даже если лечение проведено успешно, и наступила ремиссия, в будущем у женщины сохраняется риск рецидива рака. Поэтому все пациентки нуждаются в длительном, в течение нескольких лет, наблюдении. Прогноз оценивают по пятилетней выживаемости — показателю, который демонстрирует процент выживших женщин в течение 5 лет после того, как был установлен диагноз. Этот показатель зависит от стадии рака и от того, насколько он распространился за пределы вульвы:

  • При местном раке, который находится в пределах вульвы (соответствует стадии I и II), 5-летняя выживаемость составляет 86%.
  • При региональном раке, когда опухолевые клетки распространились в лимфоузлы и соседние органы (соответствует стадиям III и IVA) — 54%.
  • При распространенном раке, когда имеются отдаленные метастазы (соответствует стадии IVB) — 16%.

Рак половых губ симптомы

Рак половых губ — патология, которая встречается довольно редко и составляет всего 3 % от всех онкозаболеваний половых органов у женщин. Ее особенность в том, что у женщин старше 70 лет канцерогенез встречается намного чаще. Это связано с повышением риска перерождения предраковых состояний половых губ в этом возрасте. Более 50 % поражений половых губ встречается у пациентов в 70 – 75 лет.

Диагностировать рак довольно просто: даже при внешнем осмотре половых губ можно заметить изменения, которые обусловлены видом роста образования:

  •  экзофитный рост — приподнятая над кожным покровом опухоль;
  •  эндофитный — кровоточащая язва с приподнятыми краями;
  •  диффузный — инфильтрация, уплотнение половой губы, чаще поражается большая губа.

Актуальность проблемы в том, что пожилые женщин меньше внимания обращают на изменения в своем организме, стесняются обратиться к гинекологу. Кроме того, у пожилых идет дистрофия слизистой половых губ, что нередко становится причиной их малигнизации, а в последствии затрудняет лечение. Выживаемость у пожилых на порядок ниже, чем у женщин среднего возраста.

Симптомы рака половых губ и способы лечения
Рак половых губ — патология, которая встречается довольно редко и составляет всего 3 % от всех онкозаболеваний половых органов у женщин.

На первых стадиях заболевания при своевременно начатом соответсвующем лечении прогноз для больной благоприятный. Повышенная смертность среди пациенток с раком половых губ обусловлена в основном их средним преклонным возрастом, когда онкологии обычно сопутствуют другие заболевания.

Если раковые метастазы распространились по организму, болезнь достигластадии — прогноз неблагоприятный. Только% случаев приводят к успешному излечению.

Если раковые метастазы распространились по организму, болезнь достигла 3 — 4 стадии — прогноз неблагоприятный. Только 7 — 10% случаев приводят к успешному излечению.

Благодаря современным достижениям в медицине полное излечение на ранних стадиях достигается у 90% пациенток, а при запущенном процессе с условием адекватной терапии – увеличение продолжительности жизни на 8-10 лет. В случаях неизлечимости летальный исход от осложнений наступает через 3-4 месяца.

Злокачественные образования половых губ сложно диагностируются, и так же сложно лечатся. При этом им сопутствует раннее метастазирование в соседние отделы. Прогноз выживаемости сложно назвать оптимистичным, учитывая возрастную группу больных женщин.

Рак половых губ симптомы

После проведенного лечения пятилетний порог выживаемости преодолевают около 30% пациенток. При комбинированной терапии это показатель несколько выше – порядка 50%.

При выявлении патологии на запущенных стадиях, шанс прожить 5 лет дается всего 10-12% женщин.

Если рак половых губ не лечить, прожить более трех лет получается только у каждой девятой больной.

Хирургическое лечение рака вульвы

Хирургия — основной метод лечения рака вульвы. Во время операции врач старается полностью удалить опухолевую ткань, при этом сохранив эстетичный внешний вид половых органов, нормальную эвакуацию мочи и стула (это особенно важно, когда опухоль находится близко к мочеиспускательному каналу и анусу). В зависимости от стадии, прибегают к одному из следующих вариантов хирургических вмешательств:

  • Локальное иссечение опухоли. Возможно на ранних стадиях. Хирург иссекает опухоль и примерно 1,3 см окружающих тканей, подкожной жировой клетчатки. Удаленную ткань отправляют в лабораторию для микроскопии. На краях разреза не должно быть обнаружено опухолевых клеток (отрицательный край резекции) — это будет говорить о том, что опухоль удалена полностью, и в организме, скорее всего, больше не осталось раковых клеток.
  • Вульвэктомия. Хирург удаляет всю вульву или ее большую часть. Существуют разные варианты вульвэктомии. В одних случаях после операции удается сохранить нормальный внешний вид половых органов, у некоторых женщин впоследствии приходится прибегать к реконструктивно-пластической хирургии.
  • Эвисцерация (экзентерация) таза — наиболее сложная и травматичная операция, ее проводят, если рак распространился на тазовые органы. Удаляют мочевой пузырь, нижнюю часть толстой и прямую кишку, матку вместе с шейкой и влагалищем. Объем вмешательства зависит от того, куда успела прорасти опухоль.
  • Удаление лимфатических узлов. Раньше оно проводилось всегда — на всякий случай, так как хирург не мог точно знать, распространились ли опухолевые клетки в ближайшие лимфатические узлы. В настоящее время есть возможность проводить сентинель-биопсию — исследование лимфатического узла, который находится первым на пути оттока лимфы от опухоли. Если в нем нет раковых клеток, то не имеет смысла удалять остальные лимфоузлы.

Иногда, если после операции высок риск рецидива, хирургическое лечение сочетают с курсом лучевой терапии и химиотерапии.

Стадии

Врачи разделяют опухоль малых и больших половых губ на три типа:

  • Экзофитная. Образуется узелок, который приподнимается над поверхностью слизистой оболочки.
  • Эндофитная. Характеризуется появлением язвы, которая углубляется в ткань, обладает неровными и твердыми краями.
  • Диффузная. Формируется плотный инфильтрат, который кровоточит.

Течение онкологической патологии происходит в несколько стадий:

  1. Первая. Отличается возникновением маленькой опухоли, размер которой не превышает 2 см. Развивается она только на одной половой губе.
  2. Вторая. Новообразование на половых губах увеличивается, превышая 2 см, но поражение не распространяется на большие территории.
  3. Третья. Очаг поражения разрастается, переходит на соседние ткани. В ближайших лимфатических узлах наблюдается метастазирование.
  4. Четвертая. Площадь поражения большая, лимфоузлы и другие внутренние органы охвачены метастазами.

Рак половых губ симптомы

Благоприятный прогноз при раке гениталий наблюдается у женщин, которые начали лечение на 1-2 стадии. В остальных случаях терапия позволяет продлить жизнь больных на несколько лет.

Стадии используются для описания рака. Стадии рака определяются с учетом его местонахождения, размера и распространения в другие органы. Медицинскому сотруднику необходимо знать стадию вашего рака, чтобы составить наиболее эффективный план вашего лечения.

  • Стадия 0 (преинвазивный рак): рак находится только на поверхности вульвы. Он не распространился дальше места своего появления.
  • Стадия I: рак находится только в вульве или в промежности. Он не распространился в лимфоузлы или другие части организма. Эта стадия делится на стадии IA и IB.
    • Стадия IA: размер раковой опухоли составляет 2 сантиметра (около 0,8 дюйма) или меньше. Он распространился в ткани вульвы не более чем на 1 миллиметр в глубину.
    • Стадия IB: размер раковой опухоли больше 2 сантиметров, она распространилась в ткани вульвы более чем на 1 миллиметр в глубину, или наблюдаются оба признака одновременно.
  • Стадия II: рак распространился в соседние с вульвой и промежностью ткани, например в нижнюю часть матки, влагалище или анальное отверстие. Он не распространился в лимфоузлы или другие части организма. Он может быть любого размера.
  • Стадия III: рак распространился в лимфоузлы рядом с вульвой.
  • Стадия IV: рак распространился в другие части организма рядом с вульвой или в отдаленные органы. Эта стадия делится на стадии IVA и IVB.
    • Стадия IVA: рак распространился в какое-либо из следующих мест рядом с вульвой:
      • верхняя часть матки, слизистая оболочка влагалища, слизистая оболочка мочевого пузыря, слизистая оболочка прямой кишки или он прикрепился к тазовой кости.
      • «Прикрепился» означает, что раковая опухоль не смещается, когда вы трогаете ее или рак поразил пахово-бедренные лимфоузлы, которые находятся у вас в паху.
    • Стадия IVB: рак распространился на отдаленные части организма.

Главная задача врача-онколога – не только своевременное выявление рака кожи половых губ, но и правильное определение стадии процесса на основании современных методов диагностики. От точности постановки диагноза будет зависеть тактика лечения и его эффективность.

Существует общая классификация новообразований по системе TNM, которая учитывает характер опухоли, поражение лимфатических узлов и наличие метастазов. Согласно ей, выделяют следующие стадии рака половых губ:

  • 0 – in situ (локальное поражение эпителия), предраковые поражения вульвы;
  • 1 – размер очага измененных клеток до 2-х сантиметров;
  • 2 – более 2-х сантиметров без прорастания в соседние ткани;
  • 3 – прорастание опухоли в близлежащие органы (прямая кишка, влагалище, регионарные лимфоузлы, мочеиспускательный канал);
  • 4 – распространение метастазов в другие системы органов.

Первая и вторая стадии нередко заканчиваются полным излечением, а третья и четвертая прогностически менее благоприятны. Запущенный онкологический процесс в большинстве случаев приводит к летальному исходу.

Различают следующие стадии болезни:

  • 1 стадия – опухоль располагается только на одной части органа, образования довольно малы и не превышают 1,5-2 см. На данном этапе отлично лечится и не рецидивирует;
  • 2 стадия – опухоль еще контролируется, практически неподвижна, при этом уже начинает активно увеличиваться в размерах. Другие органы не поражены, метастаз нет. Прогноз на восстановление достаточно оптимистичен;
  • 3 стадия – образование стремительно разрастается, патология переходит в зону ануса или уретру. Пораженные клетки начинают проникать в лимфу, распространяясь по организму. Выявляется заболевание в основном, на данном этапе, когда его терапия уже затруднена;
  • 4 стадия – завершающая. Протекает крайне тяжело, метастазы множественные, характер образования – крайне агрессивный. Поражены соседние отделы и системы функционирования.

Химиотерапия при раке вульвы

Лучевую терапию применяют при раке вульвы в следующих случаях:

  • До операции в сочетании с химиотерапией. Это помогает уменьшить опухоль, перевести неоперабельный рак в операбельный.
  • После операции для профилактики рецидива.
  • Лучевую терапию можно использовать в качестве единственного метода лечения при поражении паховых и тазовых лимфоузлов.
  • Ее применяют отдельно или в сочетании с химиотерапией для лечения женщин, которым противопоказано хирургическое вмешательство.

О заболевании

Первичную симптоматику рака половых губ можно обнаружить на ранних этапах, если быть внимательным к себе и периодически посещать гинеколога.

Начало онкопатологии может протекать бессимптомно, без явных внешних признаков, но видимые предвестники (крауроз, лейкоплакия, остроконечные кондиломы) с легкостью выявляются при приеме у специалиста. Их первые проявления (зуд, ощущение жжения), которые беспокоят по ночам, должны заставить женщину обратиться к врачу.

На коже слизистых половых губ видны характерные ярко-красные, как будто кровоточащие, или беловатые пятна, уплотнения, шишки, которые не болят при пальпации, папилломатозные изменения.

К самым начальным симптомам также относятся:

  • выделения, бели, иногда с кровянистыми включениями;
  • похудение до 9–11 кг за месяц;
  • субфебрильная температура;
  • слабость, утомляемость;
  • болевой синдром.

К поздним жалобам больного относят: нарушения дыхания и слабый пульс, свидетельствующие об интоксикации, истощении и кахексии, вызванных распадом рака половой губы. Метастазирование выражается симптоматикой поражения других органов.

Так как в большинстве случаев раком наружных половых органов страдают женщины преклонного возраста, принято считать, что патология возникает в ходе изменения обменных процессов под действием естественного старения. Такое состояние при повреждении эпителиальных клеток приводит к возникновению новообразования. Заболеваемость в более молодом возрасте вероятна при наличии следующих факторов риска:

  • наследственная предрасположенность (наличие заболевания у близких родственников, что обуславливается передачей онко-гена);
  • частые местные воспалительные процессы, вызванные инфекционными агентами (особенно вирусами);
  • избыточный вес и ожирение (нарушение обмена веществ);
  • вредные привычки: курение, алкоголизм;
  • воздействие стресса и канцерогенных веществ (парафин, мазут, продукты неполного сгорания), факторов окружающей среды (ультрафиолетового и ионизирующего излучения);
  • хронические заболевания и эндокринный дисбаланс (сахарный диабет);
  • нарушения в иммунной системе (иммунодефицит – наследственный или приобретенный (ВИЧ)).

В некоторых случаях злокачественное поражение половых губ является вторичным заболеванием, как последствие метастазирующего рака других органов, в особенности мочеполовой системы.

Существуют заболевания, которые могут спровоцировать злокачественный процесс; они называются предраковыми. Рак половых губ часто возникает после болезней вульвы:

  • склерозирующий лишай, проявляющийся истончением эпидермиса, появлением микротрещин с дальнейшим воспалением и кровоточивостью, ночным зудом в области промежности;
  • атерома большой половой губы – опухолевидное образование вследствие закупорки сальной железы волосистой части губы с признаками воспаления;
  • лейкоплакия (болезнь малых половых губ) – дистрофические изменения слизистого слоя, характеризующиеся гиперкератозом (чрезмерное образование роговых чешуек);
  • папилломатоз, вызывающийся вирусом папилломы человека, который передается через близкие контакты (более вероятно – незащищенные сексуальные связи). Заболевание сопровождается возникновением бородавок, остроконечных кондилом и папиллом на коже промежности. Опасность заключается в мутагенной активности некоторых штаммов вируса, которые несут в своем ДНК онкогены.

Для начала следует заметить, что рак на половых губах у женщин (фото как раз это доказывает) может иметь различные формы и очертания, отличается и его проявление на поверхности:

  1. уплотнение может быть в виде припухлости, которая возвышается над поверхностью;
  2. уплотнение представляет собой язву, имеющую неровные края и слегка углубившуюся внутрь губы;
  3. опухоль может выглядеть как скопление клеток, с кровяными примесями и лимфой.

В начале развития рак половой губы не имеет каких-либо специфичных симптомов, может появиться легкий зуд или жжение, и только спустя некоторое время на этом месте обнаруживается небольшое уплотнение, не вызывающее болевых ощущений при пальпации.

Ввиду того, что на начальной стадии рак половой губы может быть похож на обычную папиллому или бородавку, новообразование не сразу вызывает тревогу, а между тем женщина замечает изменения при осуществлении гигиенических процедур.

  Рак губы: симптомы

Локализация Размер, см Всего
{amp}lt;1,0{amp}gt; 1,0 – 2,0 2,0 – 4,0 4,0 – 5,0 {amp}gt;5,0
n % n % n % n % n % n %
Малые половые губы 10 13,5 14 18,9 28 37,8 19 25,7 3 4,1 74 100
Большие половые губы 14 21,2 11 16,7 13 19,7 24 36,4 4 6,1 66 100
Малые и большие половые губы 3 10,7 6 21,4 10 35,7 9 32,1 28 100
Клитор 1 2,8 3 8,3 24 66,7 6 16,7 2 5,6 36 100
Задняя спайка 1 8,3 4 33,3 6 50,0 1 8,3 12 100
Всего 26 12,0 35 16,2 77 35,6 60 27,8 18 8,3 216 100

Встречаемость опухоли в зависимости от размера

Симптомы рака половой губы изменяются по ходу развития недуга, при этом меняется и размер внешнего проявления опухоли:

  • на первой стадии она не превышает 2 см (изменяется оттенок кожи);
  • на второй стадии ее размер от 2 см до 4 см;
  • на третьей стадии она не только увеличивается, став больше, чем 4 см, но и начинает метастазировать на прилегающие ткани (поражение затрагивает клитор, уретру, анус);
  • на четвертой (последней) стадии она может быть любых, даже очень больших размеров, а метастазы постепенно поражают весь организм (появляясь на отдаленных участках).

Возникают болевые ощущения, в зависимости от локализации и гистологической разновидности

Безболезненным рак половой губы бывает только на первых стадиях, а с ростом опухоли появляются боли, особенно, когда новообразование начинает сдавливать клитор (в нем собрано множество нервных окончаний).

С развитием заболевания пораженная область начинает кровоточить (этому способствует ношение нижнего белья), приводит к дискомфорту в движении. Характерным является и неприятный запах. Общее состояние женщины ухудшается, появляется слабость, истощение.

Поражение метастазами других органов, приводящее к нарушению их функционирования, грозит организму летальным исходом.

Причины развития онкозаболеваний, в том числе половой губы, до настоящего времени точно не определены и продолжают активно изучаться медиками. При этом основные группы риска все же выделены, и к ним относят тех, у кого:

  1. существует генетическая предрасположенность к заболеванию, причем от родственников по женской линии, перенесших рак;
  2. в организме протекают хронические «фоновые заболевания» мочеполовой системы (к ним относят лейкоплакию, кондиломы (вирус папиллом), крауроз и другие);
  3. имеет место вирус иммунодефицита;
  4. есть другие заболевания: сахарный диабет, ожирение;
  5. организм часто подвергался воздействию вредных излучений (ультрафиолета, радиоактивных лучей).

  Рак губы: фото начальной стадии

Также, опасность представляют и такие факторы, как некачественные средства гигиены (в том числе не регулярные гигиенические процедуры) и наличие вредных привычек (алкоголь, никотин).

Орган

Заказать расчет стоимости лечения в Израиле

Внимание! Женщин, ведущих беспорядочную половую жизнь, медики относят к отдельной группе риска возникновения онкологии на половых органах.

Появление новообразований в данной области может быть и следствием развития онкологии другой локализации, т.е. вследствие метастазирования клеток (вторичный рак).

Рак половых губ – онкологическая опухоль злокачественной природы происхождения, отличается высокой степенью агрессивности и практически 100% метастазированием. В медицинской практике трактуется как рак вульвы.

Происходит на фоне перерождения и атрофии клеток наружных половых органов в опухоль, вероятность трансформации которой в злокачественное образование — более 75%.

К признакам, предшествующим развитию аномалии данного органа, относятся:

  • кондиломы – особенно опасен остроконечный их вид. Появившиеся на поверхности слизистой вульвы, они могут принести необратимый вред только при стремительном размножении и массовых изъявлениях. Таким образом, аномальные клетки легко мутируют в рак;
  • крауроза – так в медицинской практике называют изменения поверхности мягких тканей половых губ, связанные с возрастной сухостью слизистой, образование морщинок эпителярного слоя. Это нарушает структуру внешних покровов и приводит к изменению их состава;
  • лейкоплакия – образование пятен, характеризующихся светлой, практически белой, пигментацией. Их строение носит атипичный характер и считается предвестником онкологии половых органов, считаясь предраковой фазой, когда болезнь уже есть, но она себя еще никак не проявляет.

Что такое рак костей таза? Симптомы и проявления болезни.

В этой статье описаны симптомы опухоли мочевого пузыря у мужчин.

Выявить заболевание на ранней стадии развития можно, рекомендуется только регулярно следить за своим здоровьем. Впрочем, порой девушки стесняются обсуждать возникшие проблемы с врачом, что уж говорить о женщинах пожилого возраста. Игнорировать симптомы патологического процесса не стоит, поскольку такое халатное отношение к своему здоровью повлечет развитие процесса метастазирования, а на этой стадии болезнь сложно лечить. Куда проще провести хирургическое вмешательство для удаления образования на ранних стадиях развития.

Высокий риск развития рака половых губ существует у тех женщин, у которых ранее выявлялись кондиломы или краурозы. Кондиломы характеризуются появлением наростов в виде небольших бородавок. Как правило, такая патология возникает зачастую в молодом и среднем возрасте. При отсутствии своевременного лечения доброкачественные образования перерождаются в злокачественные.

Краурозы — это дистрофическое поражение вульвы. Проявляется патология сухостью половых органов, возникновением морщин на кожных покровах половых губ, зудом и жжением в промежности.

Существует еще одно предраковое состояние – лейкоплакия. Патология характеризуется поражением слизистой оболочки вульвы. Проявляется заболевание в виде розовых или серых пятен с четкими контурами. Размер, как и форма, может быть абсолютно разным. Больная не ощущает дискомфорта. Собственно поэтому часто первые симптомы обнаруживает доктор совершенно по другому поводу.

Можно ли предотвратить рак вульвы?

Здесь видим девушку, страдающую от боли

Основные меры профилактики рака вульвы сводятся к предотвращению инфицирования вирусом папилломы человека. Нужно ограничить количество половых партнеров (в идеале он должен быть один), пользоваться презервативами. От опасных штаммов ВПЧ эффективно защищает вакцина.

Так как рак вульвы чаще встречается среди курящих женщин, эффективной мерой профилактики является отказ от вредной привычки.

Даже если женщина ведет абсолютно «правильный» образ жизни, это еще не гарантирует того, что она не заболеет. Поэтому важна ранняя диагностика, нужно регулярно посещать гинеколога.

Лечение гинекологических онкологических новообразований

Главный метод лечения любой злокачественной опухоли — ее удаление. Теоретически, если при операции разом удалить все раковые клетки, никакой дополнительной терапии не понадобится. На практике подобное достижимо только при раке in situ. Даже на первой стадии невозможно заранее предсказать, не «ушли» ли единичные раковые клетки за пределы области вмешательства. Поэтому операцию обычно дополняют консервативным лечением, призванным «добить» ускользнувшие от хирурга клетки опухоли.

С консервативных методов начинают, если размеры новообразования не позволяют удалить его одномоментно. Тогда проводят несколько курсов лечения (протоколы зависят от вида опухоли и стадии) и снова оценивают размеры опухоли и вовлеченность соседних органов. Если появилась возможность операции — проводят ее, после чего возобновляют консервативную терапию.

Лучевая терапия. При гинекологических раках может проводиться несколькими методами: облучение «снаружи» либо источник с радиопрепаратом подводится к шейке матки или вводится в ее полость. Часто эти два метода комбинируют для большей эффективности.

Химиотерапия. Основана на свойствах некоторых веществ убивать быстро делящиеся клетки. К сожалению, в организме быстро делятся не только клетки раковой опухоли, но и слизистых оболочек, костного мозга, луковиц волос — отсюда и общеизвестные осложнения «химии». Тем не менее химиопрепараты позволяют уничтожить раковые клетки не только вокруг операционного поля (или основной части опухоли, если операция невозможна), но и отдаленные метастазы, особенно если они еще настолько малы, что никак себя не проявляют.

Гормональная терапия. Все гинекологические раки гормонозависимы. В норме эстрогены стимулируют активность клеток слизистых оболочек матки и влагалища, подготавливая почву для имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Раковые клетки — хоть и видоизмененные, но все же клетки слизистой, поэтому эстрогены усиливают и рост злокачественных «женских» опухолей.

Поэтому для их лечения часто применяют антиэстрогены — гормоноподобные вещества, полностью блокирующие выработку и действие женских половых гормонов. По сути, эти средства создают искусственный климакс, вызывают атрофию (истончение) слизистых половых органов, но вместе с тем и инволюцию (обратный рост) опухоли.

Еще один вариант гормонотерапии — введение прогестинов — используется только при опухолях, чувствительных к этим гормонам. Известны случаи, когда женщины с ранней стадией рака эндометрия, не имевшие детей на момент постановки диагноза, после гормональной терапии смогли забеременеть и родить.

Иммунотерапия. В организме любого человека есть атипичные, мутировавшие, потенциально злокачественные клетки. Но их распознает и уничтожает иммунная система. Раковая опухоль умеет «прятаться» от клеток, которые способны распознать ее как чужеродную. Иммунопрепараты соединяются с новообразованием и делают его видимым для организма — тогда иммунитет начинает сам уничтожать рак.

Стоимость лечения рака вульвы зависит от стадии опухоли, объема хирургического вмешательства, от того, нужно ли его дополнить химиотерапией, лучевой терапией, другими видами лечения. В Европейской онкологической клинике можно получить помощь на уровне ведущих западных онкологических центров, но по более низкой цене.

Прием онколога-гинеколога — 5 700 р.Фотодинамическая терапия — от 170 т.р (рассчитывается в зависимости от веса пациента).

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицина и рак
Adblock detector