Рак позвоночника симптомы и проявление

Диагностика

Опухоль спинного мозга, распространяясь через кровь и органические жидкости, поражает позвонки, сосуды, нервные сплетения, фиброзные и хрящевые ткани. В зависимости от местонахождения, новообразования делят на:

  1. Экстрадуральный рак. Развивается за пределами мозговой оболочки и поражает структуры позвоночника. Часто метастазирует.
  2. Интрамедуллярный рак. Формируется непосредственно в тканях спинного мозга, вызывает выбухание тяжа и нарушение функций осевого столба.
  3. Интрадуральный рак. Врастает в твердую оболочку и сопровождается компрессией нервных волокон.

Злокачественные новообразования позвоночника различают по типу клеток, из которых они вырастают.

Выделяют:

  • хондросаркому — на ее долю приходится до 80% всех случаев мутации;
  • саркому Юинга — детская форма рака позвоночника;
  • множественную плазмоцитому — генерализованное поражение осевого столба;
  • одиночную миелому — возникает в позвонках, имеет благоприятный прогноз;
  • хондрому — чаще встречается среди молодых людей, может быть наследственной.

Признаки рака позвоночника очень многообразны и обычно становятся видимыми, когда опухоль уже разрослась и дала метастазы. Недуг может прогрессировать медленно, в течение десятков лет, или развиться стремительно, что характерно для метастатических поражений.

Симптомы рака спинного мозга и позвоночника бывают общими и очаговыми. К первым относятся:

  • боль разной интенсивности в любых отделах спины;
  • потеря чувствительности, двигательные нарушения, парезы;
  • болезненность при пальпации и простукивании;
  • синдром Раздольского — резкое усиление болей при сдавливании яремных вен.

Среди очаговых наиболее ярко выражены симптомы рака шейного и поясничного отделов позвоночника.

В первом случае к общим признакам недуга добавляются:

  • головные боли;
  • шум в ушах, ухудшение зрения;
  • скачки артериального давления;
  • головокружение, обмороки, тошнота.

При поражении пояснично-крестцового отдела наблюдается нарушение работы сфинктеров и органов малого таза, паралич нижних конечностей, у женщин ухудшается функциональность системы репродукции, прекращаются менструации.

Рак грудного отдела позвоночника не имеет ярких специфических признаков и проявляется болью между лопатками, иногда слабостью и онемением рук, вялыми парезами с угасанием сухожильных рефлексов.

Какой врач лечит рак позвоночника?

Лечением опухоли позвоночника занимается онколог. Но, поскольку при появлении болей в спине редко кто задумывается о возможности рака, необходимо подойти к неврологу, а в его отсутствие — обратиться к участковому терапевту.

Одним из важнейших элементов выявления рака в спинном мозге является сбор анамнеза и анализ прогрессирования заболевания. Анамнестические данные позволяют обнаружить виновника опухоли, отследить и оценить динамику нарастания симптомов, определить начало недуга.

Проведение рентгенологического обследования, традиционно назначаемого пациентам с болями в спине, не всегда показательно при опухолях. Поэтому для диагностики рака в позвоночнике используют ряд дополнительных мероприятий:

  • лабораторные тесты — общий анализ крови и мочи, иммунологическую диагностику, биохимические исследования;
  • МРТ и КТ;
  • радиоизотопный метод;
  • ультразвуковое исследование;
  • ангиография;
  • биопсия.

В процессе диагностики раковых опухолей в позвоночнике должен быть обязательно учтен возрастной фактор. Злокачественные карциномы чаще развиваются у пожилых. Для молодых людей более характерны доброкачественные новообразования.

Опухолевые процессы имеют различные симптомы. Рак позвоночника не исключение. Причем характерные симптомы и признаки варьируются в зависимости от стадии развития недуга. Так, если рассматривать в общем рак позвоночника, первые симптомы проявляются, как правило, в болевых ощущениях. Причем они схожи с грыжей позвоночника, поэтому при возникновении сомнений придется пройти обследование. Магнитно резонансная терапия (МРТ) это выявить. Лимфому иногда сравнивают с жировиком по той же причине.

В общей сложности при диагнозе «рак позвоночника» проявления и симптомы классифицируют на ранние и поздние, а также на общие, характерные для опухолевого процесса и частные, в зависимости от пораженного отдела. Плазмоцитома хорошо выявляется при проведении всех необходимых обследований. Ею поражается как 1 позвонок, так и 13 позвонок и позвонок 12.

Причем конкретно онкологическую симптоматику обнаружить непросто. Онкологи говорят о небольшой выпуклости в районе кости, причем, если оказать на нее физическое воздействие, боль усилится. По мере поражения позвоночника опухоль будет расти, это происходит на фоне нарастающих болей. Причем простые обезболивающие средства в таких случаях бессильны.

Последствия поражения нервов также серьезны:

  • Онемение ног, если вовлечена поясница, проявляются боли в спине;
  • Потеря чувствительности, приливы жара или холода в пальцах, онемение при расположении в шейном отделе.

Среди прочей характерной симптоматики стоит обозначить:

  • Проблемное опорожнение, как мочевого пузыря, так и отделов кишечника;
  • Атрофирование мышц;
  • Проблемы с двигательным аппаратом;
  • Одышка, проблемы с пищеварением при локализации процесса в груди.
  • Проблемный вдох и выдох, мигрени, если опухоль в шейном отделе.

Симптомы опухоли позвоночника неспецифичны и отличаются в зависимости от особенностей. Это значит, что ангиома позвоночника будет проявлять себя не так как остеома или начавшийся эностоз.

Не остается в стороне и репродуктивная система. Если у мужчин появляются сложности с потенцией, то у представительниц прекрасного пола нарушается менструальный цикл.

Как злокачественная, так и доброкачественная опухоль позвоночника не имеет явной симптоматики. Последствия того, что первые сигналы списывают на радикулит и подобные недуги оказываются  серьезными. Кстати, некоторые заболевания могут со временем перейти в рак – это доказанный факт, поэтому затягивать с лечением нельзя.

Помимо общего недомогания, даже на начальных этапах проявляются и определенные сигналы, свидетельствующие о проблемах в той или иной области. Так, если затронут l3 позвонок, к примеру, начался эностоз, появится дискомфорт на его уровне. Также это свидетельство того, что развилась грыжа позвоночника.

По мере развития процесса, появляется больше конкретных указаний на наличие опухоли в позвоночнике – симптомы и лечение в таком случае требуется незамедлительное, соответствующее ситуации. Среди них выделяют:

  • Пониженную активность и работоспособность;
  • Снижение аппетита;
  • Резкое падение массы тела без видимых причин;
  • Ухудшение сна;
  • Вялость, слабость;
  • Частые головокружения;
  • Холодный пот.

При обнаружении говорят о запущенности проблемы. Конечно, все они в той или иной степени присущи даже здоровому человеку, но если смптомы заявляют о себе слишком часто, то нужна срочная консультация, так как это факторы риска.

Тяжесть заболевания

В зависимости от стадии развития опухолевого процесса, тяжести, определяются лечебные методики, выстраивается предварительный прогноз. Здесь принимаются во внимание габариты опухоли и возможные метастазы. Так, ангиома позвоночника или другое новообразование имеет несколько стадий развития. Наиболее тяжелая из них 4-я, когда последствия сложные, в ней появляются остеосклеротические метастазы.

Нередко врачам задают вопрос вроде, какой анализ крови покажет онкологию? На самом деле это далеко не исчерпывающее исследование для постановки диагноза. Диагностика рака позвоночника предполагает следующие приемы:

  • Сбор анамнеза путем опроса больного, определение жалоб, осмотр жировика, липомы и т.д.
  • Осмотр. Без него также не получится обойтись, ведь эта манипуляция дает картину о чувствительности и состоянии рефлексов в той или иной области тела. Это необходимо ввиду размытой симптоматики заболевания. При вовлечении спинного мозга симптомы часто оказываются очевидными по итогам осмотра.
  • Магнитно-резонансная томография или МРТ. Это информативное исследование, посредством которого можно не только подтвердить или опровергнуть сам факт развития опухолевого процесса, но и его локализацию, конкретное местоположение и габариты. Методика предполагает применение контрастного вещества, вводимого непосредственно в кровь, показывает как первичные, так и вторичные новообразования.
  • Биопсия позвоночника предполагает изъятие образца опухолевой ткани посредством специальных приспособлений. Далее отправляют уже на гистологическое исследование, что позволит определить конкретный тип образования. Это необходимо для верного выбора последующих лечебных мероприятий.
  • Рентген – это простой, но информативный метод. Он не укажет на опухоль, но обнаружит признаки разрушения кости при наличии. При прохождении обязательно скажите врачу как часто облучались раньше, так как частое прохождение рентгена вредно.
  • Миелография – введение контрастного реагента в позвоночный столб с последующим проведением контрастной томограммы, отличается высокой точностью и существенной опасностью, поэтому не часто находит практическое применение.

Чтобы окончательно определиться с диагнозом, необходимо дифференцировать симптоматику, исключая возможные иные заболевания. Поэтому требуется проведение в кратчайший срок комплексного обследования. Помимо указанных выше манипуляций возникает необходимость в:

  • Электроэнцефалограмме;
  • Неврологическом тестировании;
  • КТ позвоночного столба.

В дальнейшем лечение позвоночника ведется и корректируется на основании собранных диагностических сведений проведенных исследований.

Симптомы  рака позвоночника проявляют себя по-разному: это зависит от типа образования и расположения в поясничном отделе.Врачи отличают прогрессирующую клиническую картину. Причем симптомы и признаки рака позвоночника становятся четче по мере роста и развития процесса, вовлечения позвонков. Основные проявления:

  • Частые прострелы в область нижних конечностей;
  • Проблемы с чувствительностью в ногах;
  • Ослабленный тонус мышц;
  • Боли в области поясницы;
  • Слабость конечностей;
  • Стреляющая боль, которая активна на фоне резких движений;
  • Болезненность в поясничной области и в ногах;
  • На поздних стадиях добавляются проблемы с функционированием органов в области таза, в том числе параличи конечностей, недержание мочи и кала, проблемы с половыми органами: у мужчин нарушается эрекция, эякуляция, у представительниц прекрасного пола сбивается менструальный цикл.

Что собой представляет проблема

Под онкологией позвоночника понимают не поддающийся контролю рост опасных клеток в таких тканях, как:

  • Костные;
  • Хрящи;
  • Нервные;
  • Соединительные;
  • Жировые;
  • Эпителии.

Естественно, что в первую очередь рак позвоночника становится причиной сбоев в работе спинного мозга, приводит к разрушениям в костях. Выделяют два варианта рака позвоночника:

  1. Первичный;
  2. Вторичный.

В первом случае говорят о развитии опухоли непосредственно в структурах позвоночного столба. Во втором – о результате метастазирования от онкологии других органов или систем организма. Раковые клетки при первичной патологии очень быстро размножаются и растут, а также незамедлительно дают метастазы. В случае со вторичным заболеванием метастазы добираются до позвонков через лимфоток или кровоток в венозном сплетении.

До сих пор официальная медицина не дала четкого ответа, почему развивается онкология в целом. Естественно, нет у нее ответа и по раку позвоночника. Однако ряд схожих деталей в историях пациентах и многолетние наблюдения позволили выделить ряд причин, когда было определенное воздействие, а позже у человека диагностировали развитие опухоли в спине.

К числу причин, по которым может развиваться новообразование в позвоночном столбе, относят:

  • Ранее полученные травмы позвоночника: большей опасности подвержены те, у кого они не были пролечены до конца, вследствие чего возникли нарушения с током крови;
  • Проблемы с метаболизмом: на этом фоне в организме начинают накапливаться токсины, замедляются важные процессы, ухудшается кровообращение;
  • Резкие изменения в организме, к которым могут относиться как беременность, так и удаление какого-либо из органов, например, селезенки;
  • Сниженные защитные силы организма – слабый иммунитет не вырабатывает достаточного количества лейкоцитов и лимфоцитов, способных бороться со злокачественными процессами (например, есть мнение, что от рака позвоночника не защищены люди с ВИЧ, т.к. их иммунные возможности значительно ниже);
  • Несбалансированное питание, в котором преобладают традиционно вредные продукты, фаст-фуд, продукт с ГМО;
  • Инфекции, которые попадают в организм человека половым путем либо током крови;
  • Излучение ионизирующего характера;
  • Паразиты;
  • Заболевания вирусного характера, как например, вирус Эпштейна-Барр, ВПЧ и т.д.;
  • Неподходящие условия труда, когда человек работает на производстве, где постоянно подвергается вибрациям.

Кроме того, не стоит отбрасывать и наследственные факторы, вредные привычки и прочие негативные воздействия, которые могут привести к разбалансировке организма в целом.

Что собой представляет проблема

Основной причиной развития раковой опухоли позвоночника считается длительное нарушение работы иммунной системы. Доказано, что чем слабее организм, тем выше шанс возникновения патологии.

https://www.youtube.com/watch?v=37DyXoP9p0c

К данному состоянию приводят различные негативные факторы, такие как:

  • Частые и продолжительные стрессы;
  • Перенесенные вирусные или бактериальные заболевания (особенно, при тяжелом их течении и появлении осложнений);
  • Значительное местное переохлаждение на том или ином участке позвоночника;
  • Воспалительные процессы, поражающие ткани межпозвоночных дисков и позвонков;
  • Неправильное питание, недостаточное потребление витаминов и минералов, плохое качество употребляемых продуктов питания (блюда с высоким содержанием веществ – канцерогенов);
  • Травматические повреждения позвоночника и тканей, расположенных в непосредственной близости к нему;
  • Длительное воздействие на организм радиоактивных излучений;
  • Паразитарные заболевания;
  • Чрезмерные перегрузки, возникающие при активных занятиях спортом.

Таким образом, можно сделать вывод, что в группе риска находятся люди с ослабленными иммунитетом, представители старшего поколения, профессиональные спортсмены, испытывающие чрезмерные нагрузки на позвоночный столб.

Рак позвоночника – опасное онкологическое заболевание, оказывающее негативное влияние на состояние организма пациента. На начальных стадиях патология может никак себя не проявлять, не доставлять пациенту каких – либо проблем.

Но с течением времени, при отсутствии необходимого лечения, развиваются всевозможные нарушения. В частности, пациент чувствует сильную боль, которая возникает как при физической активности, так и в состоянии покоя. Боль может быть такой интенсивной, что без приема наркотических обезболивающих средств уже не обойтись.

Любое движение, даже самое незначительное, дается человеку с большим трудом. При появлении метастаз возникают проблемы в работе других органов и систем. В частности, страдает пищеварительный тракт, у женщин наблюдаются изменения менструального цикла, у мужчин – проблемы с потенцией. Нередко рак позвоночника приводит к инвалидности и летальному исходу.

Обратите внимание какие еще бывают опухоли позвоночника:

Современные исследования говорят, что развитие опухолевых процессов в человеческом организме, в том числе и таких, как опухоль позвоночника поясничного отдела идут под действием ряда составляющих. Среди весомых причин этого комплекса выделяют:

  • Онкологические болезни;
  • Инфекционные заболевания;
  • Применение лекарств, содержащих канцерогены, а также пищи;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Чрезмерная нагрузка на поясничный отдел;
  • Негативное действие радиации;
  • Иммунодефицит.

Рак позвоночника симптомы и проявление

Медики сходятся во мнении, что злокачественная опухоль позвоночника (в том числе ангиома позвоночника, лимфома, эностоз и прочие), равно как и иного органа появляются на фоне воздействия ряда факторов. Основные среди них следующие:

  • Всевозможные опухолевые заболевания с поражением иных органов (если вторичное поражение позвоночника);
  • Инфекционные процессы;
  • Прием определенных лекарств;
  • СПИД;
  • Регулярное потребление канцерогенов;
  • Наследственность, опухоль на позвоночнике, симптомы которой диагностировали у близких родственников;
  • Чрезмерные нагрузки на позвоночник;
  • Влияние радиации;
  • Первые проявления иммунодефицита.

Конечно же, особенно подвержены опухоли позвоночника и спинного мозга те люди, родственники которых получали аналогичные диагнозы. Пока онкологи сходятся во мнении, что основной провоцирующий фактор среди перечисленных все же наследственный. Хотя влияние остальных также не умаляется.

Не удивительно, что расположенная опухоль в глубине влияет и на прочие области организма, которые расположены ниже нее. Здесь часто фиксируют слабость мышц. Если диагностирована лимфома, не исключено поражение всей ЦНС.

Однозначно определить факторы риска при раке пока не представляется возможным. Нередко конкретных негативных воздействий не заметно при диагностировании опухолевого процесса и причины рака позвоночника в отдельном случае установить не представляется возможным однозначно. Представители обоих полов в одинаковой степени подвержены этой болезни. Причем статистика показывает, что с возрастом число страдающих раком позвоночника возрастает.

Этиология рака позвоночника, причины его возникновения, до сих пор остаются загадкой для ученых. Доказано, что треть эпизодов является следствием неправильного поведения — курения, недостаточного употребления свежих овощей, фруктов, низкого уровня физической активности. Кроме того, к основным факторам риска, которые провоцируют рак позвоночника, относят:

  •  возраст;
  •  отягощенную наследственность (по наследству передается не ген, отвечающий за появление рака, а предрасположенность к нему);
  •  контакт с канцерогенами в быту, на производстве;
  •  воздействие ионизирующего излучения, которое приводит к мутациям;
  •  психосоматику.

Рак позвоночника

Болезнетворные возбудители, вызывающие рак позвоночника, не обнаружены. Не образуется он и из грыжи. Патология не заразна, не передается воздушно-капельным или другим путем, поэтому заразить окружающих невозможно.

В позвоночник метастазируют опухоли из простаты и женских половых органов.

Стоит отметить, что существуют особые причины, увеличивающие риск возникновения рака позвоночника: врожденная предрасположенность, лейкоз, СПИД.

Медицина связывает причины болезни с вредом, который костной системе наносят:

  • Вирусные заболевания (папилломы, вирус Эпштейна-Барр);
  • Воздействие канцерогенов, поступающих с воздухом и едой;
  • Ионизирующее и радиоактивное облучение;
  • Нарушения метаболизма;
  • Ослабление иммунитета;
  • Паразитарные заболевания;
  • Работа, связанная с регулярными вибрациями;
  • Травмы позвоночника, влекущие за собой нарушение кровообращения.

Ученые до сих пор не могут с уверенностью сказать, что именно вызывает рак в позвоночнике. Существует предположение, что опухоли возникают на фоне неблагоприятного воздействия факторов окружающей среды.

Исследования, опубликованные в научном издании Nature (2015), доказывают, что 75–90% мутаций напрямую связаны с воздействием спиртного, табака, ультрафиолета и ионизирующего излучения, некоторых вирусов. И лишь у 10–25% пациентов рак появляется, как наследственная аномалия.

Рак позвоночника

Возникновению опухоли позвоночника в большей степени подвержены люди, имеющие СПИД либо другие патологии, ослабляющие иммунную систему. Триггером становится и наличие лимфомы или лейкоза.

Могут ли грыжа и остеохондроз спровоцировать рак в позвоночнике? Поскольку виновник развития злокачественной опухоли неизвестен, такой вариант не исключается, однако в онкологической практике считается сомнительным.

К сожалению, в настоящее время не известна точная причина возникновения этой злокачественной опухоли. Врачи выделяют несколько негативных факторов, которые провоцируют развитие опасного заболевания в зоне позвоночника:

  • воздействие таких химических средств на организм, как углеводороды, канцерогены, красители
  • инфекционные и вирусные поражения, провоцирующие развитие онкозаболеваний (вирус папилломы человека);
  • воздействие на человека радиацией или солнечным излучением;
  • значительное снижение иммунных сил организма;
  • травмы позвоночника;
  • врожденная или приобретенная патология (СПИД).

Ученые пришли к единому мнению, что первопричиной развития онкозаболеваний является значительное снижение иммунитета. Ослабленный организм, в большинстве случаев, подвержен развитию патологических процессов, возникновению и разрастанию аномальных, раковых клеток. У человека с сильной иммунной системой рак может появиться в редких случаях (в основном по причине травм),

https://www.youtube.com/watch?v=59n5rI28u5I

Снижение иммунитета приводящее к развитию онкопоражения, происходит в следующих случаях:

  • тяжёлая бактериальная или вирусная инфекция с осложнениями в различных органах;
  • воспалительные процессы и травмы в тканях позвоночного столба;
  • частые и затяжные стрессы;
  • воздействие высоких доз радиации;
  • сильное переохлаждение поясницы;
  • резкое снижение качества питания, дефицит витаминов, увлечение модными диетами;
  • проникновение в организм человека паразитов;
  • употребление «неправильной» канцерогенной пищи;
  • длительное воздействие вибрации;
  • перенапряжение зоны позвоночника, частые перегрузки.

Как известно, установление причины возникновения онкопоражения данной области не всегда возможно. Для выявления новообразований злокачественного характера, установления фактора, спровоцировавшего развитие раковой опухоли, проводится тщательная диагностика. Нередко установление первопричины ракового новообразования является важным условием благополучного исхода лечения.

Позвоночник имеет сложную структуру. Он состоит из костей, мышц, хрящей, связок, суставов и нервов.

Позвоночник состоит из 24 небольших костей — позвонков, размещенных друг над другом, плюс крестец и копчик. Большинство взрослых людей имеют 7 позвонков в области шеи (шейные позвонки), 12 позвонков в области грудной клетки (грудные позвонки) и 5 позвонков в нижней части спины (поясничные позвонки).

Каждый позвонок имеет отверстие в центре, похожее на дырку в бублике. Расположенные друг над другом отверстия образуют полый канал (позвоночный канал), который содержит в себе и защищает спинной мозг и его нервные корешки.

Спинной мозг – это длинный пучок нервных волокон, который переносит информацию от головного мозга и к нему. Он начинается у основания черепа и тянется ко второму поясничному позвонку, расположенному в нижней части спины.

Развитие патологии по этапам

Более половины всех новообразований в позвоночнике диагностируется в возрасте после 45 лет, причем с одинаковой частотой среди мужчин и женщин. Доброкачественные опухоли встречаются лишь у 8–10% пациентов, остальные карциномы носят опасный для жизни характер и часто малигнизируются.

Первичный рак позвонка возникает в результате неконтролируемого деления нормальных клеток, которые теряют способность к распаду. Если иммунная система не распознает мутацию, новообразование начинает разрастаться и разрушает костную ткань позвоночника. Процесс ухудшает функции спинного мозга и провоцирует болевые ощущения, приводя к интоксикации и истощению организма.

Вторичное онкологическое новообразование — это результат метастазирования в позвоночник. Кровь и лимфа из других очагов поражения переносят патологические клетки в эпидуральное пространство, где они и оседают.

Рак позвоночника, симптомы которого достаточно ощутимы, т.к. проявляются болями в спине, развивается по определенной схеме. Врачи выделяют следующие особенности развития патологического процесса:

  1. Сначала из видоизмененных клеток костей или хрящей формируется опухоль.
  2. Количество злокачественных клеток растет, а опухоль агрессивно забирает все большие новые участки, перекидывается на несколько позвонков сразу. Вследствие этого отмечается нарушение кровоснабжения, из-за чего и появляются характерные признаки патологии.
  3. Процесс начинает затрагивать мышцы, спинной мозг, нервные корешки, а также связки.
  4. Опухоль заменяет здоровые клетки на патологические, причем делает это крайне агрессивно.
  5. Без лечения клетки начинают разноситься по разным органам и быстро прорастают там.
  6. Появляются яркие симптомы.

Стадии рака позвоночника

  1. Первая стадия. На ранней стадии рака происходит начальное формирование злокачественных клеток, ДНК которых повреждается. Клетки начинают бесконтрольно делиться. В спине периодически чувствуется боль.
  2. Вторая стадия. Клетки начинают делиться более интенсивно. Можно увидеть узел (2 и более см). Пациентов мучает отдающая в ноги тянущая боль в спине и крестцовом отделе. Конечности теряют силу, мышцы начинают подергиваться. Регионарные лимфоузлы повреждаются, хотя метастазов может и не возникнуть.
  3. Третья стадия. Костное вещество позвонковых тел распадается. Болит пораженный позвонок, возникают переломы косточек. На этой стадии рака позвоночника увеличиваются регионарные лимфоузлы. Кровь, лимфа и спинномозговая жидкость участвуют в метастазировании.
  4. Четвертая стадия. Онкоузлы достигают крупных размеров, что приводит к сдавливанию нервов, мышц и других тканей. Происходит разрушение тканей и травмы позвонков, позвоночник деформируется. Спинной мозг сдавливается, и это приводит к параличам. Формируются вторичные очаги из-за метастазов в других органах.

Традиционно все онкологические процессы делят на стадии. Это позволяет дифференцировать процесс, определить уровень развития опухоли, оценить тяжесть ситуации и дать некоторый прогноз на будущее. Как правило, в связи со стадией онкологического процесса у многих только один вопрос: сколько живут с тем или иным заболеванием люди.

Рак позвоночника не исключение в данном вопросе. И он, так же, как и другие варианты онкологических патологий, имеет 4 стадии своего развития:

  1. Первая стадия – это этап, когда начавшийся процесс формирования злокачественных клеток можно определить на самом старте – в это время ДНК клеток еще не сильно повреждена, бесконтрольное деление только в начале и еще не идет быстрыми темпами. В этом случае у человека могут периодически возникать боли в спине – но они, как правило, списываются на неправильную позу во время сидения и прочие сопутствующие факторы.
  2. 2 стадия – это этап, когда клетки делятся уже достаточно активно, а на костях уже можно обнаружить небольшой узелок — около 2 см. В этом случае человек уже испытывает тянущую боль, которая может отдавать и в ноги. Параллельно отмечается подергивание мышц и ослабление в конечностях, начинают повреждаться лимфоузлы, но пока нет метастаз.
  3. 3 стадия – время распада костной ткани в позвонках. Боль нередко характеризуется как настырная, есть и переломы косточек. Уже начинается метастазирование посредством лимфы и крови.
  4. 4 стадия – время, когда уже у человека появились большие опухоли, сдавливающие вокруг лежащие ткани, мышцы и нервные окончания. Позвонки все больше травмируются, ткани начинают разрушаться, позвоночник деформируется. Могут отмечаться параличи и переход метастаз на другие очаги.

Тут важно помнить, что рак позвоночника довольно агрессивен, так что времени долго раскачиваться нет – обследоваться и начинать лечение нужно быстро. На первой стадии рак вылечивается на 90-100%. Вторая стадия снижает шансы до 75%. Третья стадия такой патологии врачами называется, как неблагоприятная – шансов выжить тут всего треть.

В зависимости от того, насколько процесс запущенный, медики выделяют стадии его развития:

  •  0 — болезнь не определяется;
  •  1 (первая) — в позвонке имеется один очаг, размер которого не превышает 8 см, определение возможно только рентгенологическими методами;
  •  2 (вторая) — опухоль остается в пределах одного позвонка, но максимальный ее диаметр превышает 8 см;
  •  3 (третья) — в пределах одного позвонка визуализируется несколько наростов;
  •  4(четвертая) — рак распространяется на соседние структуры.

На ранней стадии человек излечим, но со временем степень выраженности симптомов нарастает. Последняя стадия характеризуется тяжелым состоянием пациента.

Разновидности опухолей

Спинальные опухоли подразделяются в соответствии с их расположением в позвоночнике.

Экстрадуральные (позвоночные) опухоли. Большинство опухолей, поражающих позвонки, распространяются (распространяют метастазы) на позвоночник из другого места организма, часто из простаты, молочной железы, легкого или почек.

Раковые опухоли, берущие начало в костях позвоночника – менее распространенное явление. К ним относятся остеосаркомы (остеогенные саркомы), самый распространенный тип рака кости у детей и саркома Юинга, особенно агрессивная опухоль, поражающая молодых людей.

Множественная миелома – это раковое заболевание костного мозга – пористой внутренней части кости, которая продуцирует кровяные клетки – наиболее часто развивающееся у взрослых пациентов.

Интрадуральные-экстрамедуллярные опухоли. Эти опухоли развиваются в твердой мозговой оболочке спинного мозга (менингиомы), в нервных корешках, выходящих из спинного мозга (шванномы и нейрофибромы) или у основания спинного мозга (эпендимомы).

Менингиомы чаще всего развиваются у женщин в возрасте от 40 лет и старше. Они практически всегда бывают доброкачественными, их несложно удалить, но иногда они могут рецидивировать.

Эпендимомы, расположенные в конце спинного мозга, часто имеют большой размер, их лечение может быть осложнено сращением опухоли с корешками конского хвоста, расположенного в этой области.

Интрамедуллярные опухоли. Эти опухоли берут начало внутри спинного мозга. Большинство из них является астроцитомами ( чаще всего они развиваются у детей и подростков) или эпендимомами, самым распространенным типом опухолей спинного мозга у взрослых.

В редких случаях опухоли из других частей тела могут метастазировать в спинной мозг.

Хотя ученые узнают все больше о генетических факторах и факторах окружающей среды, влияющих на развитие многих видов опухолей, спинальные опухоли все еще недостаточно изучены. Спинальные опухоли отчасти содержат патологические гены, но во многих случаях исследователи не знают, что вызывает эти генетические изменения.

Рак позвоночника симптомы и проявление

Нейрофиброматоз. При этом наследственном заболевании доброкачественная опухоль развивается на поверхности или рядом со слуховыми нервами, что приводит к прогрессирующей потере слуха в одном или обоих ушах.

У некоторых пациентов с нейрофиброматозом также развиваются опухоли в паутинной оболочке спинного мозга или в поддерживающих глиальных клетках.

Болезнь Гиппеля — Линдау. Это редкое, полиорганное заболевание связано с доброкачественными опухолями кровеносных сосудов (гемангиобластомы) в головном мозге, сетчатке и спинном мозге и с другими типами опухолей в почках или в надпочечных железах.

Известно также, что лимфомы спинного мозга – рак, поражающий лимфоциты (разновидность иммунных клеток) – более распространены у пациентов, чья иммунная система нарушена медикаментозным лечением или болезнью.

Спинной мозг – это связующее звено между головным мозгом и всем телом, он передает импульсы из него в мышцы, нервы, органы, что заставляет их функционировать.

Рак позвоночника симптомы и проявление

Любые аномальные явления в спинном мозге и позвоночнике могут привести к нарушениям работы разных систем организма. Новообразования в ЦНС у детей занимают 20% от всех видов опухолей, из них 80% – опухоли головного мозга, а лишь 20% – спинного.

В 70% случаев спинальная опухоль – это метастазы от других форм рака, но бывают и первичные поражения. Со временем они могут распространяться через кровь или спинномозговую жидкость, поражая мозг и другие органы.

Самые распространенные виды опухолей спинного мозга у детей – это эпендимомы (58%), астроцитомы (42%), хордомы, саркомы (в частности саркома Юинга), нейробластомы (59% от случаев вторичных опухолей ЦНС). Следует отметить, что в раннем возрасте чаще встречаются доброкачественные новообразования.

Причины болезни

Причины опухолей спинного мозга у детей до конца не изучены. Можно лишь выделить факторы, которые увеличивают риск их появления:

  1. доказано, что дети с такими недугами как: нейрофиброматоз 1 и 2 степени, туберозный склероз, синдром Ли-Фраумени, болезнь Хиппель-линдау более подвержены появлению новообразований в ЦНС;
  2. облучение головы. Воздействие ионизирующего излучения применяют для диагностики и терапии некоторых заболеваний. Курс лучевой терапии, который проводится для лечения рака в другой части тела может спровоцировать появление спинальной опухоли;
  3. неправильное развитие во внутриутробном периоде. Нарушения в строении мозговых клеток и тканей провоцирует начало патологических процессов в них, что приводит к раку;
  4. воздействие радиации. Доказано, что радиация влияет на образование различных видов рака;
  5. ослабленный иммунитет. Если защитные силы организма не смогут справиться с поврежденными клетками, они начнут распространяться, а значит, появится опухоль.

Также ученые выдвигают теории о вреде для ЦНС винилхлорида (составляющая пластмассы), аспартама (заменитель сахара) и электромагнитных полей, которые излучают сотовые телефоны.

Травмы и инфекционные заболевания иногда выступают катализатором развития рака, который до этого не проявлял себя.

Приём доктора

Первый из симптомов опухоли спинного мозга и позвоночника – это боль в спине, которая появляется без видимой причины. Она может усиливаться во время физической активности и отдавать в другие части тела: бедра, ноги, руки. Иногда этот симптом сопровождается головной болью.

По мере роста новообразования болевой синдром усиливается, появляются неврологические расстройства ниже уровня опухоли:

  • двигательные расстройства;
  • нарушения функций органов малого таза (недержание кала, мочи);
  • потеря чувствительности в конечностях, нечувствительность к температуре;
  • слабость в ногах;
  • потеря рефлексов или, наоборот – возникновение новых, патологических;
  • атрофия мышц и паралич различной тяжести;
  • подергивание мышц;
  • онемение, покалывание, чувство холода в области новообразования.

На поздних стадиях возникает:

  • деформация позвоночника;
  • нарушения в сердечно-сосудистой или дыхательной системе (при расположении опухоли в грудном отделе).

Клиническая картина зависит от расположения и типа опухоли. Симптомы обусловлены сдавливанием СМ, они присущи как злокачественным новообразованиям, так и доброкачественным.

Признаки опухоли спинного мозга у детей до 3-х лет могут быть не специфическими и проявляться в виде общесоматических симптомов. К ним относятся:

  • тревожный сон;
  • раздражительность;
  • неуемный плач;
  • потерю аппетита;
  • вялость;
  • отказ от груди.

Из-за схожести симптомов на начальной стадии, рак позвоночника принимают за остеохондроз, радикулоневрит, миалгию и другие заболевания. Врачи назначают неправильное лечение, вследствие чего рак прогрессирует. Поэтому в большинстве случаев дети поступают в стационар с серьезными нарушениями двигательных функций.

Лечение

В большинстве случаев применяется хирургическое удаление опухоли спинного мозга в комплексе с облучением и химиотерапией. Такой подход является максимально эффективным (особенно для вторичных злокачественных новообразований).

Но иногда операция ребенку противопоказана из-за расположения опухоли, ее размеров, состояния пациента или каких-либо других причин. В этом случае применяются нехирургические методы.

Оба метода отрицательно действуют не только на опухоль, но и на здоровые клетки организма, поэтому после такого лечения появляются побочные эффекты в виде облысения, исхудания, тошноты, рвоты, головных болей, раздражительности, усталости, анемии.

Все это проходит через какое-то время после прекращения терапии. Для устранения некоторых осложнений приходится принимать специальные препараты. Подбираются нехирургические методы индивидуально, так как некоторые виды рака не реагируют на облучение, а на другие оно действует лучше, чем химия.

Детям до 3 лет стараются выполнить лишь операцию или химию, а лучевую терапию применяют в крайних случаях, так как в этом возрасте она может привести к тяжелым последствиям, например, к умственному или физическому отставанию.

При доброкачественных опухолях во многих случаях помогает только лишь операция, без дополнительного лечения.

Иногда требуется дооперационная химиотерапия (например, при саркоме Юинга), которая способствует уменьшению новообразования, замедлению его роста и спаданию неврологических симптомов. После нее опухоль удаляют, затем проводят курс облучений.

Симптомы и методы диагностики

  •  опрос;
  •  изучение истории болезни;
  •  осмотр.

Уже на этом этапе у врача могут возникнуть подозрения по поводу диагноза. Чтобы проверить их правильность, назначаются дополнительные обследования. В общем анализе крови можно определить анемию, повышение СОЭ. В биохимическом исследовании патологические изменения отсутствуют. По показаниям проводится проверка концентрации онкомаркеров в крови.

Из инструментальных тестов для обнаружения рака позвоночника применяют КТ и МРТ. Компьютерная томография показывает состояние костной ткани, а магниторезонансная позволяет сделать заключение о спинном мозге и нервных корешках. Из описания снимков получают информацию о размере и локализации опухоли, которая проявляется как неоднородное образование неправильной формы, отличающееся по плотности от окружающих тканей, без четкой капсулы. Проводя исследование повторно, оценивают эффективность лечебного процесса.

Чтобы выявить происхождение опухоли проводится биопсия с цитологией.

  • Биопсия. Для определения характера новообразования используется пункционная игла, затем проводится гистологическое исследование взятой ткани.
  • Компьютерная томографияи магнитно-резонансная томография. Эти методы позволяют обнаружить очаг заболевания, его локацию и размер.
  • Миелография. В канал позвоночника вводится контрастное вещество, затем с помощью контрастной томографии определяются пораженные зоны.
  • Неврологические тесты. Так происходит проверка чувствительности, тонуса, рефлексов и сенсорных функций.
  • Рентген. Рентгенограмма может показать разрушения костей, произошедшие под давлением массы новообразования.
  • Интенсивные болевые ощущения на пораженном участке позвоночного столба;
  • Если поврежден крестцовый или поясничный отдел, возникает снижение чувствительности, покалывание в ногах и пояснице. Часто изменяется температура кожных покровов нижних конечностей (у пациента всегда холодные ноги);
  • Если опухоль локализуется в шейном отделе, возникают головокружения, отмечаются нарушения деятельности головного мозга, затруднение дыхания;
  • Потеря чувствительности рук и ног, онемение пальцев;
  • Слабость, недомогание, нарушение общего самочувствия;
  • Проблемы с дефекацией и мочеиспусканием (энурез, недержание кала);
  • Истощение организма, сопровождающееся значительным побледнением кожных покровов и резкой потерей массы тела (при том, что характер и режим питания остаются неизменными).
  • Осмотр;
  • Анализы клинические мочи и крови;
  • Различные неврологические тесты, когда проверяют рефлексы, чувствительность, тонус и сенсорные функции;
  • Компьютерную томографию и МРТ – эти способы исследования помогают более точно определить место локализации опухоли и места ее расположения;
  • Биопсию – такой вариант дает возможность проведения гистологии биоматериала, чтобы определить характер опухоли, ее агрессивность и просчитать дальнейшие тактики лечения;
  • Миелографию – процедуру с использованием контраста: его вводят в канал позвоночника для определения патологических зон.

Все эти мероприятия позволяют с высокой достоверностью установить наличие опухоли в организме и определить место ее расположения с максимальной точностью. На основании их данных начинают терапию.

  • рентгенодиагностика – определение полного состояния костной ткани человека;
  • биопсия, представляет собой забор образца клеток двумя способами: с помощью иглы (пункционная) или во время операции под общим наркозом, когда у пациента удаляют часть ткани для установки правильного диагноза (хирургическая или открытая);
  • остеосцинтиграфия. Здесь пациенту вводится небольшое количество радиоактивного вещества в вену, которое поглощается пораженными костями. Данный способ позволяет сканеру отметить новообразования;
  • МРТ (магнитно-резонансная томография), метод, детально выявляющий локализацию, размеры, вид новообразования, степень поражения;
  • компьютерное сканирование, позволяет выявить распространение опухоли с помощью трехмерной картины внутренних органов, с помощью специальных уколов в тело пациента или напитка;
  • позитронно-эмиссионная томография, в которой используются минимальные дозы радиоактивного сахара для измерения активности клеток в органах человека.

https://www.youtube.com/watch?v=ihrfUaJLAgg

Как правило, схема следующая:

  1. Опрос. В первую очередь врач выясняет жалобы пациента, собирает его личный и системный анамнез.
  2. Осмотр. Важная часть – проверка рефлексов и чувствительности кожи ног и спины, ведь именно так в большинстве случаев проявляет себя рак позвоночника, симптомы этой группы могут и отсутствовать, но их наличие явно свидетельствует о нарушении в работе организма.
  3. Рентген. Часто в рамках диагностики используют рентген. Это простое, быстрое и доступное исследование, но оно способно показать только разрушение кости позвоночника, но не саму опухоль.
  4. Магнитно-резонансная томография. Это исследование позволяет с достаточно высокой точностью установить наличие, размер и расположение опухоли. Для повышения эффективности используют контрастное вещество, которое вводят в кровеносную систему. Также с помощью МРТ можно найти вторичные опухоли.
  5. Миелография. В этом случае контрастное вещество вводят в позвоночный канал, после чего проводится классическая контрастная томография. Такое исследование может быть в некоторой степени опасным, но зато оно позволяет добиться высокой точности диагностики.
  6. Биопсия. С помощью иглы для пункции врач получает небольшой образец тканей опухоли. После гистологического исследования он может с уверенностью сказать, является ли она злокачественной и к какому типу относится. А эта информация крайне важна для лечения рака позвоночника.

Собранная с помощью комплексной диагностики информация, необходима для выбора стратегии терапии.

Варианты лечения

Лечением рака позвоночника занимается специалист – онколог, который определяет  тип злокачественной опухоли и назначает необходимое лечебное направление.

Повышение шансов на успех в терапии заключается в высокой квалификации лечащего врача, его опыт в лечении онкопатологий, а также внимательное отношение к самому пациенту. Помимо этого, важен настрой больного, который должен быть положительным, внимание родственников и друзей к состоянию пациента, его поддержка и понимание.

Врач учитывает много факторов, которые нужны конкретному пациенту:

  • зона расположения опухоли;
  • размер новообразования;
  • стадия онкопатологии;
  • наличие или отсутствие метастаз;
  • возраст пациента и его состояние здоровья;
  • отсутствие и наличие тяжёлых хронических болезней;
  • беременность, недавно перенесённые операции.

Лечение при опухолевом процессе выбирается индивидуально, вне зависимости от типа, наличия метастаз, вида и стадии. Решение принимается на основании состояния организма, возраста больного, прочих проблем со здоровьем, а также стадии развития новообразования, его особенностей и проч.

В 2017 году национальными стандартами утверждены следующие методики:

  • Радикальное иссечение опухоли, но оно не всегда возможно и безопасно в виду особенностей процесса и локализации.
  • После химиотерапии, которая входит в комплексную терапию и повышает шансы на успешный исход, требуется дополнительное лечение.
  • Лучевая терапия используется как после химиотерапии, так и перед хирургическим вмешательством, кроме того, это способ облегчения состояния пациента на последних стадиях опухолевого процесса. Облучение преследует разные цели, в том числе и проведение спинальной диагностики позвоночного столба.
  • Симптоматическая терапия. Сюда относится применение обезболивающих средств, кортикостероидов и прочих препаратов, которые снимают видимую негативную симптоматику.

Современные онкологи не прекращают исследований новых вариантов лечения опухолевых процессов в позвоночнике, но успех во многом зависит от типа новообразования, стадии и особенностей организма пациента, состояния после химиотерапии. Преимущественно идет развитие хирургических методик, но есть успехи в использовании радиотерапии и иного облучения.

Кортикостероидное лечение после химиотерапии дает положительные результаты, ведь она минимизирует нагрузку на позвоночный столб.

К сожалению, не исключены случаи, когда врачам остается проведение симптоматического лечения. В первую очередь, встает необходимость обезболивания. Это никак не уменьшит процесс развития опухоли, но сделает жизнь пациента комфортнее. Как уже отмечалось выше, при подобном диагнозе нет смысла рассчитывать на традиционные обезболивающие препараты. Требуемый эффект продемонстрируют исключительно наркотические препараты вроде промедола.

Если поставили диагноз рак позвоночника в той или иной вариации, нужно немедленно обращаться к профессиональным медикам, ведь ситуация вполне поправима. А вот применение народных средств в таком случае категорически не допустимо. Ведь речь идет не о банальном воспалении, а о серьезном процессе. Лечебный эффект народных средств не доказан медициной. Возможна, потеря драгоценного времени и даже ухудшение состояния здоровья, а в случае с опухолевым процессом это недопустимо.

Известно огромное количество больных с положительным исходом. Главное – приложить усилия и верить в успех. А как вы справлялись с болезнью? Каковы симптомы, которые первыми навели на подозрительные мысли? Поделитесь этим в комментариях – не исключено, что это спасет жизнь других читателей.

Статья написана с использованием материалов национальных рекомендаций

По статистике на 2017 год лечение раковых заболеваний, в том числе и опухолей, локализованных в поясничном отделе позвоночника проводитсяв с 90% с успехом.

Методы лечения:

  • Иссечение хирургическим путем. Подходит не для всех случаев. Многое зависит от типа и расположения образования .
  • Химиотерапия. Актуальная методика для воздействия на ткани новообразования. Предполагает комплексное применение с прочими видами лечения.
  • Эмболизация и алкоголизация.
  • Лучевая терапия дополняет хирургическое лечение. Посредством такого воздействия уменьшаются опухоли и исчезают раковые клетки.
  • Пункционная вертебропластика предполагает использование специализированного цементирующего вещества, которое вводится в полость позвонка. В этом случае идет воздействие на образование параллельно с укреплением позвонков.
  • Симптоматическая терапия минимизирует проявления болезни.

Опухоли позвоночника – это серьезное заболевание, которое требует ответственного подхода к лечению и последующему выполнению врачебных предписаний. Благодаря развитию медицины в подавляющем большинстве случаев исход положительный. Поэтому при возникновении подозрений нужно без стеснения обращаться к врачу. Самолечение здесь не поможет, больные теряют время, после становится только хуже.

Спинной мозг

Терапию следует начинать сразу, как только поставлен диагноз «онкология позвоночника». Борьба с раком требует совместной работы большого количества специалистов — онкологов, спинальных хирургов, врачей химио- и лучевой терапии.

Назначают для улучшения качества жизни пациента и уменьшения боли. Подобная терапия снижает выраженность симптомов и позволяет человеку какое-то время нормально жить и даже работать.

Основные группы препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные средства — Диклофенак, Пироксикам, Кеторолак;
  • наркотические анальгетики — Трамал, Морфин, Промедол;
  • кортикостероиды — Дексаметазон;
  • препараты, замедляющие разрушение костей — Ксифидон, Фосамакс, Бонвива, Акласта, Миакальцик.

Одновременно с медикаментозным лечением назначают ношение ортопедического корсета, уменьшающего нагрузку на осевой столб и предупреждающего переломы позвонков.

Используется в целях уменьшения раковой опухоли в позвоночнике перед операцией и после нее либо вместо хирургического вмешательства при наличии противопоказаний к нему.

К тому же эта методика является единственно возможным способом борьбы с метастазами при вторичном поражении позвоночника.

Для лечения используют:

  • Доксорубицин.
  • Винкристин.
  • Даунорубицин.
  • Дактиномицин.
  • Метотрексат.
  • Артемизинин.

Врач-онколог подбирает наиболее эффективную комбинацию из этих препаратов индивидуально для каждого пациента. Подобная терапия очень тяжело переносится и имеет множество побочных эффектов, но позволяет продлить жизнь больного.

Фото с сайта ведомостинсо.рф

В случае первичной онкологии наиболее целесообразным вариантом лечения признано оперативное вмешательство. Выбор хирургической тактики зависит от наличия метастазов, типа мутации и состояния больного.

Существует несколько вариантов устранения раковой опухоли и восстановления опороспособности позвоночника:

  • резекция новообразования единым блоком;
  • удаление по частям, кускованием;
  • выскабливание опухоли.

Для устранения агрессивных гемангиом применяется изолированная вертебропластика костным цементом. Обширная резекция предусматривает пространный доступ с необходимостью удаления раковой опухоли до зоны без метастазов. Врастание в соседние органы становится основной причиной невозможности уничтожения карциномы единым блоком.

На сегодняшний день медицина предлагает три способа лечения рака позвоночника:

  •  оперативное вмешательство;
  •  химиотерапия;
  •  радиоактивное облучение.

Лечебная тактика определяется индивидуально.

Операция является эффективным средством против рака, поскольку действия врачей направлены на то, чтобы избавиться от нароста и победить болезнь. Однако современная хирургия несовершенна, а вмешательство чревато остаточными явлениями в виде нарушения функции позвоночника.

Химиотерапевтические препараты способны остановить развитие опухоли и предотвратить рецидивы, поэтому применяются в составе комплексной терапии. Их рекомендуют принимать и в неоперабельных случаях.

Лучевая терапия замедляет рост атипичных клеток и вызывает их гибель, что способствует клинической ремиссии и выздоровлению. Для лечения рака позвоночника используются и методы радиохирургии — кибер- и гамма-нож. С их помощью облучают опухоль со всех сторон, не задевая здоровые ткани, поэтому к этим методам противопоказаний практически нет.

Если случай неизлечим, назначается паллиативное лечение, задача которого — помочь облегчить состояние больного перед летальным исходом. Объем лекарств подбирается в индивидуальном порядке. С целью обезболивания всем назначают обезболивающие средства опиоидной группы.

Прогноз онкологии зависит от своевременности обращения к медикам. Если больной операбельный, шансы выжить высоки. Если рак позвоночника не лечить, его последствия окажутся гораздо серьезней. Срок жизни после начала распада не превышает полугода, а смертность равна 100%. Смерть наступает от истощения, реже — от тромбоэмболических осложнений. Нельзя запускать здоровье, бороться нужно уже тогда, когда объем поражения еще незначительный.

Для общего лечения решающее значение имеет точное диагностирование и правильное распознание природы первичного рака, число поражений, наличие отдаленных скелетных метастазов, а также сжатие спинного мозга.

Метастазы сопровождаются тяжелой болью, которая не прекращается во время отдыха и даже после принятия обезболивающего. Различают несколько типов болезненных ощущений при распространении опухоли в позвоночник:

  1. Ноющие боли в костях. Рост злокачественного процесса может привести к ряду биологических реакций, таких как местное воспаление или растяжение анатомических структур вокруг позвонков.
  2. Поражение средней или нижней части спины.
  3. Болевые ощущения, которые отдают в руку или ногу. Они также называются “корешковые боли” и характеризуются тем, что перемещаются вдоль пути нерва ‒ вниз по ноге (если опухоль находится в поясничном отделе позвоночника) или по руке (если раковое формирование локализуется в шейном отделе). Корешковые боли часто описываются как жжение или стреляющая боль, сильно отдающаяся в конечности, бедра, ноги, ступни.
  4. Если опухоль метастазирует в позвоночник, его стенки могут стать тонкими и ослабленными. Отсутствие лечения в этом состоянии чревато переломами. Они характеризируются внезапным началом боли, что усугубляется при давлении на кости.

Профилактика

  • отказ от вредных привычек;
  • занятие спортом;
  • рациональное питание;
  • работа не связанная с вредными веществами;
  • своевременное обращение за медицинской помощью при вирусных, бактериальных и грибковых заболеваниях;
  • ежегодное прохождение медицинских осмотров;
  • избегание стрессов.

От такого страшного заболевания, как злокачественная опухоль позвоночника, не застрахован никто. Однако существует ряд мероприятий, способных снизить риск возникновения карциномы:

  • если у пациента обнаружено доброкачественное новообразование, его необходимо срочно лечить;
  • людям с неблагоприятной наследственностью или тем, кто подвергался облучению либо другому агрессивному воздействию, необходимо раз в год проходить полный медицинский осмотр с посещением онколога.

Не следует игнорировать любые боли в спине и надеяться, что они пройдут сами. При стойких или непонятных симптомах нужно обратиться к врачу.

Рак спинного мозга и позвоночника — это не приговор. Чем быстрее выявлено заболевание и начата терапия — тем больше шансов замедлить развитие недуга, а иногда и остановить его на долгие годы. В данном случае все зависит от внимательного отношения к своему здоровью и своевременного обращению к врачу.

Научных рекомендаций, которые могли бы предотвратить мутации и защитить от рака позвоночника, нет. Чтобы избежать неприятностей, нужно обратить внимание на образ жизни — вредные привычки, питание, двигательную активность, сон, режим труда и отдыха. Рекомендуется исключить и влияние неблагоприятных факторов, например, на опасной работе.

Чтобы снизить риск развития патологии, необходимо тщательно следить за своим здоровьем, укреплять иммунитет, правильно питаться (потреблять достаточное количество витаминов, избегать канцерогенов), заниматься спортом (при этом важно помнить, что тренировки должны быть умеренными), защищать себя от серьезных травм и повреждений.

Характеристика недуга

Рак позвоночника представляет собой заболевание, при котором раковая опухоль поражает спинной мозг и отдельные позвонки на том или ином участке позвоночного столба.

Новообразование состоит из патологически измененных клеток организма, склонных к быстрому делению и росту. Патологические клетки легко проникают в близлежащие ткани, поражая их, а, с течением времени, распространяются по всему организму.

Течение заболевания

Заболевание развивается постепенно. На раннем этапе из видоизмененных клеток хрящевой или костной ткани (либо из клеток спинного мозга) формируется опухоль.

Постепенно образование увеличивается в размерах, поражая близлежащие ткани (мышечная ткань, связки), нарушая кровоток и метаболические процессы на пораженном участке. Здоровые клетки постепенно заменяются патологическими, которые с кровотоком и лимфой разносятся по всему организму, в результате чего возникают метастазы.

В зависимости от локализации опухоли течение недуга может сопровождаться различными симптомами. Рак позвоночника сопровождается выраженной болью, однако, этот признак не всегда свидетельствует о наличии опухоли (боль похожа на неприятные ощущения, возникающие вследствие остеохондроза или чрезмерной физической активности).

Опухолевые новообразования склонны к быстрому прогрессированию. По мере роста опухоли болезненные ощущения усиливаются, ведь увеличившееся в размерах образование сдавливает нервные окончания. При этом отмечается частичная (иногда, весьма значительная) потеря чувствительности конечностей, наблюдаются проблемы в работе опорно-двигательного аппарата, любое движение дается пациенту с трудом. Как правило, это происходит на поздних стадиях развития недуга.

Выделяют несколько разновидностей раковых опухолей, поражающих позвоночник:

  1. Хондросаркома считается наиболее распространенным видом раковых опухолей позвоночника. Новообразование поражает ткани межпозвоночных дисков. Высокая распространенность данной формы связана с тем, что на хрящевую ткань позвоночника приходится наибольшая нагрузка, именно межпозвоночные диски наиболее подвержены повреждению и износу;
  2. Остеоритарная саркома – опухоль, образующаяся, непосредственно, в костной ткани позвонков;
  3. Миелома – одиночное или множественное образование, поражающее спинной мозг. С течением времени опухоль растет, что приводит к значительному разрушению позвонка, возникновению сильных болей на пораженном участке, ограничению подвижности;
  4. Хондрома – опухоль, развивающаяся в области позвоночной хорды. Чаще всего развивается у людей преклонного возраста;
  5. Саркома Юинга – злокачественное новообразование, поражающее клетки спинного мозга. Патология встречается у представителей младшего поколения.

Для разновидностей недуга, указанных выше, характерны определенные общие черты. В частности, все перечисленные новообразования склонны к быстрому росту, развитию и переходу на стадию метастазирования.

Рак может развиваться на любом участке позвоночного столба, но чаще всего злокачественные новообразования поражают крестцовый и поясничный отделы позвоночника. Реже опухоль развивается в шейном отделе, в грудном отделе патология возникает крайне редко.

Распространенность

Рак позвоночника считается сравнительно редким заболеванием, возникающим, преимущественно у пожилых людей, у тех, кто уже имеет какие – либо проблемы с позвоночником. По статистике, данная разновидность составляет всего 3-5% от общего количества патологий онкологического характера.

Рак позвоночника симптомы и проявление

Рак позвоночника симптомы и проявление

Боль в спине – это неизбежная расплата человека за возможность передвигаться на двух ногах. Она может быть вызвана нагрузками, неправильным образом жизни, возрастными изменениями. Но в некоторых случаях так проявляют себя заболевания, наиболее грозное из которых – рак позвоночника.

https://www.youtube.com/watch?v=tQlZMxizpRY

Но иногда опухоль зарождается непосредственно в позвоночнике. На прогностические данные влияет тип опухоли, ее распространенность, перенесенная терапия и возраст пациента.

Среднестатистические данные свидетельствуют:

  • В возрасте 20-44 лет пятилетняя выживаемость становит от 49 % до 90%;
  • 45-54 лет ‒ от 29 % пациентов до 86 % будут иметь позитивный терапевтический эффект;
  • около 20 % – 64 % больных 55-64 лет будут жить по крайней мере пять лет.

Прогноз значительно благоприятнее при таких видах онкопоражений, как:

  • олигодендроглиома: 85%, 79%, 64% в тех же возрастных группах;
  • анапластическая эпендиома: 91%, 86%, 85%;
  • менингиома: 92%, 77%, 67%.;
  • низкодиффузная астроцитома: 65%, 43% и 21%.

Данные о пятилетней, десятилетней и дольше выживаемости основываются на результатах большого количества людей, которые имели заболевание. Но сложно предсказать, что произойдет с конкретным человеком.

Большое влияние на продолжительность жизни при диагнозе «рак позвоночника» имеет метастазирование опухоли в близкие или отдаленные части тела, что существенно понижает шанс на полное выздоровление.

Вторичный рак позвоночника

Вторичное проявление болезни начинается на фоне распространения злокачественных клеток из очагов разных органов. Метастазы приходят к костям через печень, сердце, легкие и т.д. По всему столбу есть небольшие ответвления кровеносных сосудов к позвоночным сосудам – через них и происходит миграция метастаз.

Затем они начинают прорастать в окружающие ткани, давят на сосуды, нервные корешки и кости. По своей симптоматике такая онкология не отличается от первичной. Выявляют метастазы посредством МРТ, КТ, миелографии, гистологии и т.д. Терапия используется аналогичная той, что применяется при лечении рака позвоночника 4 стадии.

Способы терапии

На сегодняшний день существует несколько различных вариантов лечения. Выбор схемы терапии осуществляется врачом, в зависимости от многочисленных факторов, таких как локализация опухоли, ее размеры, стадия развития.

Признаки рака позвоночника

Важное значение имеет и наличие метастаз, либо их отсутствие. Необходимо принять во внимание возраст и состояние здоровья пациента, а также наличие особых факторов (например, беременность, наличие недавно перенесенных хирургических операций).

Чаще всего пациенту, страдающему онкологическим заболеванием, назначают использование препаратов химиотерапии, которые вводят перорально или в виде инъекций.

Данные средства подавляют развитие опухоли, но оказывают негативное действие на весь организм, вызывают массу побочных эффектов. Больному показан и прием гормональных препаратов кортикостероидной группы. Указанные средства способствуют снижению нагрузки на позвоночник.

При выраженном болевом синдроме назначается прием сильнодействующих обезболивающих препаратов (наркотических). Также пациенту необходимо использование средств – иммуностимуляторов, позволяющих поддерживать работу иммунной системы. В зависимости от наличия повреждений других органов, назначают симптоматическое лечение (средства для нормализации работы органов ЖКТ, печени, других органов).

Дозированное воздействие радиационных лучей на организм человека позволяет замедлить рост и развитие опухоли.

Данный метод назначают после проведения операции, либо при подготовке к ней, если у пациента имеются множественные метастазы.

Облучение дает положительный эффект при борьбе с раковой опухолью, но приводит к многочисленным побочным эффектам.

Оперативное удаление раковой опухоли оказывает положительный эффект только в том случае, если у пациента имеется единичное новообразование, которое еще не дало метастаз.

Операция проводится открытым методом, является весьма сложной и травмоопасной.

Виды рака позвоночника

Любая неосторожность и ошибка может привести к плачевному результату: полной потере подвижности, и, как следствие, к инвалидности.

Если небольшие опухоли являются доброкачественными и не растут, не сдавливают окружающие ткани, единственным необходимым вариантом лечения может быть тщательное наблюдение.

Это особенно применимо к пожилым людям, для которых операция и лучевая терапия сопряжена с высоким риском. Если вы решили не подвергаться оперативному вмешательству в отношении спинальной опухоли, врач порекомендует периодически делать снимки, чтобы наблюдать за ростом опухоли.

Часто это первый шаг в лечении опухоли, которую можно удалить с приемлемым риском поражения нервов.

Новые методы и инструменты позволяют нейрохирургам находить доступ к опухолям, которые ранее были недоступны. Мощные микроскопы, используемые в микрохирургии, делают возможной дифференциацию между опухолью и здоровой тканью.

Причины рака позвоночника

Даже учитывая современные достижения в лечении опухолей, не все они могут быть удалены полностью. Хирургическое удаление – это лучший вариант для многих интрамедуллярных и интрадуральных-экстрамедуллярных опухолей, но крупные эпендимомы, расположенные в конечном отделе позвоночника, бывает невозможно удалить из-за большого количества нервов, находящихся в этой области.

И хотя доброкачественные опухоли в позвонках обычно можно удалить полностью, метастазирующие опухоли обычно не являются операбельными.

Восстановление после операции на позвоночнике может занять недели или месяцы, в зависимости от операции. У вас может быть временная потеря чувствительности или другие осложнения, включая кровотечение и поражение нервной ткани.

Лучевая терапия используется после операции для уничтожения остатков тканей, удаление которых невозможно, или для лечения неоперабельных опухолей.

Стандартный метод лечения для многих видов рака — химиотерапия не доказала своих преимуществ для лечения многих спинальных опухолей. Однако могут быть исключения. Врач определит, поможет ли вам одна химиотерапия или химиотерапия в комбинации с лучевой терапией.

И доброкачественные, и злокачественные спинальные опухоли могут сдавливать спинальные нервы, что приводит к потере двигательной функции или чувствительности ниже уровня опухоли, а иногда к изменениям в работе кишечника или мочевого пузыря.

Поражение нерва зачастую является необратимым, при этом нарушения функции могут продолжать развиваться даже после удаления опухоли. В зависимости от расположения опухоль, которая поражает спинной мозг, может угрожать жизни человека.

Профилактические мероприятия

Профилактика рака позвоночника – мероприятие несложное.

Стоит исключить вредные привычки, откорректировать свой образ жизни, постараться поменять свой график и режим работы, если он связан с повышенными рисками и т.д.

Также в качестве профилактических мероприятий могут выступать прогулки на свежем воздухе, правильное питание, хорошее настроение. Ну и, конечно же, не стоит игнорировать тревожные сигналы, которые подает организм – надо вовремя обследоваться у врача.

Прогноз при раке позвоночника

На прогноз рака позвоночника влияет тип ракового образования, степень его поражения внутренних органов, возраст больного, а также лечение, которое он перенес.

Согласно среднестатистическим данным, в возрасте 20-44 лет до 90% пациентов имеют положительный эффект лечения, в 45-54 лет до 86 %, а в 55-64 лет примерно 64 % больных живут около пяти лет.

Если у пациента вторичная опухоль – метастазы, то эта патологию понижает шансы человека на полное выздоровление. Таким образом, при раке позвоночника большое влияние на жизнь человека зависит от местоположения пораженного органа.

Прогноз зависит от того, на каком этапе была выявлена болезнь и насколько своевременным было лечение. Если пациент соблюдал все предписания врача, выживаемость составляет порядка 5-10 лет (иногда и больше). Если же терапия отсутствовала – летальный исход неизбежен.

Можно ли вылечить рак позвоночника и сколько с ним живут? Все зависит от типа новообразования, наличия метастазов и общего состояния организма. Частичное или значительное восстановление функций отмечается у 70–80% прооперированных после первичного рака.

У 10% больных никаких улучшений не происходит — причиной может быть запущенность недуга или интрамедуллярные типы опухоли. Еще у 5% оперативное вмешательство значительно ухудшает самочувствие, проявляются новые симптомы. Такое случается из-за постоперационных осложнений, неполного удаления карциномы, моментального обострения.

Общие показатели летальности во время вмешательства для всех типов опухоли позвоночника не превышают 12%.

Сколько могут прожить больные с 4 стадией рака, перенесшие операцию? Точного ответа на этот вопрос нет. Молодые сильные люди способны бороться с недугом 2 года и больше, а ослабленные пациенты в возрасте — менее полугода.

Заключение

Столь необходимое уточнение деталей в плане характера опухолевого процесса, его особенностей, проще получить по результатам биопсии. Причем предполагается не забор образца иглой, а именно удаление опухоли. Пока для всех видов рака оптимальным вариантом было и остается иссечение, в особенности на ранних стадиях.

Следом за иссечением традиционно назначается облучение. Лучшие результаты 5 лет назад получали после химиотерапии, но теперь технологии не стоят на месте. Применяются новые современные методики. Рентгеновские лучи и всевозможные химиопрепараты, крайне агрессивны к организму человека. Сегодня медики стараются минимизировать такое воздействие, и при этом, уничтожить клетки опухолевого новообразования.

Не удивительно, что теперь после химиотерапии или иного лечения обязательно предполагается прием иммуностимулирующих средств, препаратов для укрепления иммунитета и восстановления сил организма больного. Рак позвоночника, симптомы и проявление болезни врачи строго контролируют регулярными анализами.

Симптомы рака позвоночника

Отдельно стоило бы остановиться на развитии и совершенствовании хирургических методик. Ведь теперь на практике речь идет о малоинвазивных методах, применении компьютерной техники и микрохирургических агрегатов, что позволяет не только производить требуемые манипуляции более точно, даже точечно, но и с минимальным негативным эффектом для пациентов.

  • Рак позвоночника – довольно редкое, но весьма опасное заболевание, которое часто приводит к летальному исходу;
  • Патология развивается постепенно, небольшая опухоль быстро растет, с течением времени образует метастазы, поражающие другие органы и ткани;
  • На начальном этапе недуг протекает бессимптомно, по мере его развития появляются характерные клинические проявления, такие как боль, ограничение подвижности, потеря чувствительности;
  • Основной причиной развития рака позвоночника считается стойкое снижение иммунитета, повышенные нагрузки на позвоночник, травмы позвоночного столба;
  • Существуют различные способы диагностики, наиболее информативными считаются МРТ и КТ;
  • В зависимости от многочисленных факторов врач составляет определенную схему лечения. Это может быть: химиотерапия, гормонотерапия, облучение.

Вертебролог, Ортопед

Проводит лечение и диагностику дегенеративно-дистрофических и инфекционных заболеваний позвоночника таких как: остеохондроз, грыжи, протрузии, остеомиелит.

Другие авторы

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицина и рак
Adblock detector