Поллиноз код мкб

Класификация ринита по МКБ 10

Развитию острого насморка содействуют следующие факторы:

  • Хроническое утомление;
  • Постоянное перенапряжение на работе;
  • Недосыпание;
  • Гиповитаминоз и конституциональные особенности организма;
  • Загрязненный воздух;
  • Наследственная предрасположенность.

С точки зрения медицины, аллергический ринит – это, безусловно, патология, и выделена в международном классификаторе болезней (МКБ-10) как отдельное заболевание – J30.0 Вазомоторный и аллергический ринит. Этот код отнесен к аллергическому, вазомоторному и спазматическому риниту, кроме аллергического насморка, который протекает на фоне бронхиальной астмы (J45.0).

В литературе аллергический ринит чаще называют поллинозом или сенной лихорадкой. Но под всеми этими названиями кроется одно и то же заболевание, сопровождающееся обильными прозрачными выделениями из носа, чиханием, отечностью носовой полости, стеканием слизи по задней стенке глотки, головной болью.

Согласно классификации МКБ-10 поллиноз относят к блоку J30–J39, который называется «другие болезни верхних дыхательных путей». К аллергическому риниту относятся позиции J30.0–J30.4. Предоставляем их точное определение по МКБ-10:

  • J30.0 Вазомоторный ринит и аллергический ринит.
  • J30.1 Аллергический ринит, вызванный пыльцой растений (вызывается непосредственно в период разброса пыльцы);
  • J30.2 Другие сезонные аллергические риниты.
  • J30.3 Другие аллергические риниты.
  • J30.4 Аллергический ринит неуточненный (после дифференциальной диагностики диагноз остался под вопросом).

МКБ-10 используется в международном здравоохранении для четкого анализа и систематизации различных заболеваний. Классификатор пересматривают раз в 10 лет и вносят необходимые корректировки. Для простых пациентов кодировки этой системы никакой полезной информации не предоставляют, и многие о ней даже не слышали.

Аллергический ринит (по другому – сенная лихорадка, поллиноз), согласно классификации имеет свои виды, давайте подробно на них остановимся.

Причина одна – аллерген. Но почему же заболевание развивается не у всех, а выбирает своих жертв? Любое патологическое состояние организма имеет факторы, которые помогают вызвать болезнь. В нашем случае такими могут быть: 

  • анатомические проблемы носоглотки; 
  • генетическая предрасположенность; 
  • стрессы; 
  • иммунодефициты; 
  • обменные нарушения; 
  • длительный контакт с аллергеном; 
  • нарушение свертываемости крови (повышение); 
  • гипотония; 
  • частые ОРВИ; 
  • дисбактериоз; 
  • заболевания ЖКТ; 
  • антибактериальная терапия.

Для устранения причин заболевания и установки правильно диагноза необходимо пройти дифференциальную диагностику. Иначе неадекватная терапия только усилит имеющиеся симптомы.

С точки зрения медицины, аллергический ринит – это, безусловно, патология, и выделена в международном классификаторе болезней (МКБ-10) как отдельное заболевание – J30.0 Вазомоторный и аллергический ринит. Этот код отнесен к аллергическому, вазомоторному и спазматическому риниту, кроме аллергического насморка, который протекает на фоне бронхиальной астмы (J45.0).

Согласно классификации МКБ-10 поллиноз относят к блоку J30–J39, который называется «другие болезни верхних дыхательных путей». К аллергическому риниту относятся позиции J30.0–J30.4. Предоставляем их точное определение по МКБ-10:

  • J30.0 Вазомоторный ринит и аллергический ринит.
  • J30.1 Аллергический ринит, вызванный пыльцой растений (вызывается непосредственно в период разброса пыльцы);
  • J30.2 Другие сезонные аллергические риниты.
  • J30.3 Другие аллергические риниты.
  • J30.4 Аллергический ринит неуточненный (после дифференциальной диагностики диагноз остался под вопросом).

Причина одна – аллерген. Но почему же заболевание развивается не у всех, а выбирает своих жертв? Любое патологическое состояние организма имеет факторы, которые помогают вызвать болезнь. В нашем случае такими могут быть:

  • анатомические проблемы носоглотки;
  • генетическая предрасположенность;
  • стрессы;
  • иммунодефициты;
  • обменные нарушения;
  • длительный контакт с аллергеном;
  • нарушение свертываемости крови (повышение);
  • гипотония;
  • частые ОРВИ;
  • дисбактериоз;
  • заболевания ЖКТ;
  • антибактериальная терапия.

Код аллергического ринита МКБ-10 позволяет сориентировать врача в любом уголке мира. Если пациент оказался в другой стране, ему стало плохо, но при себе есть медицинские документы, то тогда врач скорой помощи по кодам сможет предположить причину такого состояния. Такие коды актуальны при сахарном диабете, сердечных патологиях, бронхиальной астме и других наиболее опасных заболеваниях.

Аллергический ринит (J30.0) не так легко поддается лечению, поэтому основная задача – исключить всяческий контакт с аллергеном. Если найден аллерген – есть большой шанс избавиться от проблемы навсегда. В других случаях подбирается симптоматическая и противовоспалительная терапия.

Поллиноз код мкб

Применяются сосудосуживающие (нафазолин, оксиметазолин, отривин), антигистаминные (фенкарол, тавегил, телфаст) и гормональные средства. Также используют кромоны (кромосол, кромгексал), интраназальные Н1-блокаторы (аллергодил, гистимет спрей), антилейкотриеновые препараты. Нередко подбирают комбинированные средства: клариназе, виброцил, аллергофтал, ринопронт и другие.

МКБ-10 недаром выделяет аллергический ринит в отдельное заболевание. Ознакомившись с препаратами, которые назначают для лечения поллиноза, можно смело говорить о серьезной и длительной терапии, особенно когда не установлен аллерген.

О самостоятельном лечении поллинозов даже и речи быть не может. Алгоритм один: дифференциальная диагностика – грамотное лечение под контролем лабораторных и других диагностических методов.

Как быстро вылечить аллергический ринит

И немного о секретах.

Если вы или ваш ребенок часто болеете и лечитесь одними антибиотиками, знайте, что вы лечите только следствие, а не причину.

Так вы просто «сливаете» деньги аптекам и фарм-компаниям и болеете при этом чаще.

СТОП! хватит кормить непонятно кого. Нужно просто поднять иммунитет и вы забудете, что такое болеть!

Природа наградила человека иммунитетом, который его защищает от разных чужеродных и вредоносных напастей. Однако у некоторых людей иммунная система может преподнести сюрприз в виде повышенной чувствительности к определенным веществам, находящимся внутри или вне дома, ‒ аллергии. Это реакция организма на то, на что в нормальных условиях он не должен реагировать.

Один из симптомов заболевания ‒ аллергический насморк, благодаря которому встреча с аллергеном заканчивается на уровне носа и проявляется развитием воспалительного процесса неинфекционного происхождения. Данная болезнь рассматривается медициной как отдельная патология, поэтому в МКБ 10 аллергический ринит имеет свой код, точнее их несколько в зависимости от его вида.

С точки зрения медицины, аллергический ринит — это, безусловно, патология, и выделена в международном классификаторе болезней (МКБ-10) как отдельное заболевание — J30.0 Вазомоторный и аллергический ринит. Этоткод отнесен к аллергическому, вазомоторному и спазматическому риниту, кроме аллергического насморка, который протекает на фоне бронхиальной астмы (J45.0).

Согласно классификации МКБ-10 поллиноз относят к блоку J30-J39, который называется «другие болезни верхних дыхательных путей». К аллергическому риниту относятся позиции J30.0-J30.4. Предоставляем их точное определение по МКБ-10:

  • J30.0 Вазомоторный ринит и аллергический ринит.
  • J30.1 Аллергический ринит, вызванный пыльцой растений (вызывается непосредственно в период разброса пыльцы);
  • J30.2 Другие сезонные аллергические риниты.
  • J30.3 Другие аллергические риниты.
  • J30.4 Аллергический ринит неуточненный (после дифференциальной диагностики диагноз остался под вопросом).

Аллергический ринит (по другому – сенная лихорадка, поллиноз) , согласно классификации имеет свои виды, давайте подробно на них остановимся.

Причины возникновения

Поллиноз код мкб

Возбудители аллергического ринита

Аллергический ринит (код по мкб 10 — J30), или поллиноз, подразумевает воспаление и отёчность слизистой оболочки пазух носа. При этом больной испытывает целый комплекс неприятных симптомов:

  • чихание;
  • обструкция носа;
  • зуд в носу;
  • слезоточивость;
  • ринорея (прозрачные выделения).

При аллергическом рините хоть один из этих признаков проявляет себя каждый час.

Если, к примеру, в роду есть астматики, то это говорит о возможной передаче предрасположенности к аллергии каждому родственнику. Совсем не обязательно, что каждый наследник заболеет бронхиальной астмой, однако наличие реакции на потенциальные аллергены так или иначе проявит себя. Часто предрасполагающим фактором становится одна из таких патологических особенностей, как:

  • искривление носовой перегородки;
  • полипы в носу;
  • постоянные простуды;
  • повышенная проницаемость оболочки носовой пазухи;
  • нарушение метаболизма;
  • изменения в работе печени.

В дошкольный и школьный период провокаторами становятся чаще ингаляционные аллергены. Единственный фактор наличия аллергенов – наследственная предрасположенность.

Развитию детской респираторной аллергии способствуют:

  • анатомические особенности полости носа;
  • длительный контакт с аллергеном;
  • повышенная проницаемость слизистой оболочки носа и сосудистой стенки;
  • развитая кавернозная ткань носовых раковин (то есть даже нормальные анатомо-физиологические ситуации).

Впервые об этом заболевании заговорили в 1819 году в Англии, но в то время врачи предполагали, что поллиноз связан у больных с сеном, а не с сезонным цветением растений. В наши дни это заболевание является одним из ведущих в аллергологии, так как оно фиксируется у 24% населения земного шара.

Распространение вируса

Поллиноз — это аллергическое заболевание, которое имеет преимущественно генетический характер, то есть в большинстве случаев передается из поколения в поколение. У ребенка в раннем возрасте эта патология развивается нечасто, но по мере взросления возникают первые симптомы заболевания, и уже к 14 годам аллерголог может диагностировать истинный поллиноз.

Заболевание вызывает мельчайшая пыльца опыляемых растений. Это могут быть различные деревья, кустарники, сорные травы, цветы — всего насчитывается не менее 50 видов. Пыльца обычно разносится ветром на дальние расстояния, реже насекомыми.

Во время цветения, не только в весенние месяцы, но и летом, и даже осенью вплоть до октября, пыльцы в окружающей среде очень много.

Больше всего ее находится в воздухе в засушливые и ветреные дни. При дождливой и холодной погоде концентрация растительной пыльцы в окружающей среде резко снижается, а сама она спускается ближе к почве.

Рассмотрим в таблице, в какое время и на какие растения может развиваться поллиноз аллергического сезонного типа.

Реже аллергический поллиноз вызывают грибковые споры плесени, в этом случае заболевание будет иметь круглогодичный характер.

В личном анамнезе аллергия к лекарственным средствам, медикаментам и биологическим веществам

Для больного поллинозом необходимо обеспечить строгие условия:

  • чистоту и влажную уборку;
  • исключить общение с любым животным;
  • не использовать духи, освежители;
  • постоянно проветривать комнату.

Хорошо помогут народные рецепты от насморка, например, отвар из сбора таких трав:

  • девясил;
  • золототысячник;
  • зверобой;
  • шиповник (измельчённый).

Все травы необходимо в равных долях смешать (можно добавить 2 ложки одуванчика), залить 400 г горячей воды и настаивать один день. Через сутки достать, вскипятить и сразу снять, затем плотно закутать на 4 часа и оставить. Пить отвар нужно по 1/3 стакана дважды в день. Курс лечения длится полгода.

200 г мать-и-мачехи и 250 г ромашки. Нужно дать составу закипеть, снять с огня, накрыться плотным полотенцем и активно дышать выделяемым паром. Такая ингаляция очень эффективна, если больной часто жалуется на заложенность. Для этой цели можно использовать небулайзеры. В аппарат заливается любой состав, после чего больной спокойно дышит в маску, что значительно удобнее.

Самая популярная ингаляция при любом насморке – это вдыхание пара от варёной картошки. Старый проверенный способ часто оказывается самым эффективным.

В личном анамнезе аллергия к пенициллину

В личном анамнезе аллергия к другим антибиотикам

В личном анамнезе аллергия к сульфаниламидным препаратам

В личном анамнезе аллергия к другим противоинфекционным средствам

В личном анамнезе аллергия к анестезирующему средству

В личном анамнезе аллергия к наркотическому средству

В личном анамнезе аллергия к аналгезирующему средству

В личном анамнезе аллергия к сыворотке или вакцине

В личном анамнезе аллергия к другим лекарственным средствам, медикаментам и биологическим веществам

В личном анамнезе аллергия к неуточненным лекарственным средствам, медикаментам и биологическим веществам

Документ позволяет создать единую систему, по которой работают врачи всего мира. Эта система объединяет данные о заболеваемости и смертности во всех странах. Классификация обеспечивает удобство постановки диагноза, его расшифровки и хранения. Извлечение данных о патологии по классификации удобно для всех специалистов.

Во всех странах имеются различные протоколы лечения заболеваний и подходы к диагностике, но принцип постановки и шифровки диагноза крапивницы у всех специалистов проводится по МКБ последнего пересмотра.

Медицинская классификация болезней 10-го пересмотра была создана 1989 году. Специалисты многих стран приняли участие в ее становлении. Сегодня она позволяет систематизировать все имеющиеся заболевания, вести их статистический учет.

В документе каждая болезнь имеет трехзначный код, который использует ВОЗ для кодирования информации о смертности населения от той или иной болезни в различных странах. Пользоваться им очень просто даже несмотря на то, что в документ внесены сотни нозологий. Все заболевания поделены по классам, разделам и подразделам. К тому же в классификации имеется алфавитный указатель по заболеваниям (третий том).

Поллиноз код мкб

Диагноз аллергическая реакция по типу крапивницы МКБ 10 устанавливается, если были исключены все схожие по клиническим проявлениям болезни. Специфические методы диагностики не используются. Диагноз аллергическая крапивница и код по МКБ 10 устанавливаются на основе данных анамнеза и клинической картины.

Аллергическая реакция по типу крапивницы является довольно распространенной патологией. По статистике ВОЗ 90% людей раз в жизни переносили подобную патологию.

Аллергическая крапивница по МКБ 10 зашифрована как L50.0 – L50.9. Находится нозология в разделе заболеваний кожи и подкожной клетчатки в подразделе крапивницы и эритемы.

Всемирная Организация Здравоохранения выделяет такие виды патологии:

  1. Аллергическая – самая распространенная форма патологии. Возникает остро, при контакте с пищевыми, лекарственными или бытовыми аллергенами;
  2. Идиопатическая. Таким названием характеризуется кожная сыпь, возникновение которой не связано с воздействиями эндогенных и экзогенных факторов;
  3. Сыпь, вызванная воздействием высоких и низких температур;
  4. Дермографическая форма патологии. Возникает при механическом раздражении кожи;
  5. Вибрационная – высыпания, характерные для патологии, образуются в местах воздействия вибрирующих факторов;
  6. Холинергическая. Болезнь связана с эмоциональным перенапряжением. Волдыри возникают в ответ на повышенную выработку медиатора нервной системы – ацетилхолина;
  7. Контактная форма характеризуется появлением сыпи в месте воздействия аллергенов на коже;
  8. Другие виды заболевания (периодически возникающая и хроническая);
  9. Неуточненная форма – причина развития патологии до конца не установлена.

Устанавливая код крапивницы по МКБ 10, врач облегчает задачу себе и своим коллегам в дальнейшей работе с пациентом.

Классификация поллинозов и их характеристика

Аллергический ринит может быть круглогодичным – персистирующее течение, и сезонным – интермитирующее течение.

  • Круглогодичный ринит (персистирующий). Приступ приобретает хроническое течение. Насморк беспокоит не менее 2 часов в день и более 9 месяцев в году. Наблюдается при контакте с бытовыми аллергенами (шерсть, слюна, перхоть и перья домашних питомцев, тараканы, грибы и домашние растения). Этот хронический насморк отличается легким течением без нарушения сна и работоспособности.
  • Сезонный ринит. Приступ насморка возникает после контакта с аллергеном на протяжении нескольких часов в период цветения растений. Острый ринит длится меньше 4 суток в неделю и менее 1 месяца в год. Протекает в более тяжелых формах, нарушая ночной сон и работоспособность человека.
  • Эпизодический. Появляется редко, только после контакта с аллергенами (кошачьей слюной, клещами, мочой крыс). Симптомы аллергии ярко выраженные.
  • С 2000 года выделяют еще одну форму – профессиональный насморк, которым страдают кондитеры, зоотехники, мукомолы, провизоры (фармацевты), работники медицинских учреждений и деревообрабатывающих предприятий.

В настоящий момент наиболее правильной и достоверной считается классификация по EAACI//WAO, ARIA 2008 года, в который выделяется две формы заболевания – персистирующий и интермиттирующий поллиноз.

Существует клиническая классификация:

  • поллиноз, риноконъюнктивальный синдром ведущий;
  • поллиноз с бронхообструктивным синдромом (или поллиноз с астматическим компонентом);
  • поллиноз с кожными высыпаниями и другими дермальными проявлениями.

Кроме того, принято различать заболевание по степеням тяжести течения:

  1. Легкая. Проявления болезни не мешают физической активности и сну, потребность в антигистаминных препаратах минимальная;
  2. Средней тяжести. Проявления болезни заставляют аллергика изменить режим жизни, могут нарушать сон, потребность в антигистаминных препаратах существенная;
  3. Тяжелая. Привычный режим жизни и сон нарушены настолько, что без антигистаминных препаратов практически невозможны.

Еще один классификационный признак – это стадия. Выделяют стадию обострения и ремиссии заболевания.

Сезонность

Еще одно название поллиноза – сезонная аллергия. И оно дано не зря, поскольку заболевание имеет абсолютную зависимость от сезона года.

Для каждого из растений существует свой период «активности» − в это же время обостряется аллергия. Поэтому термин «круглогодичный поллиноз» неверен. А вот название «весенний поллиноз» вполне имеет место быть, так же как и летний. Может ли быть поллиноз зимой? Как таковой – нет, разве что если вы посетите оранжерею.

Гораздо важнее такое явление как перекрестная аллергия. В этом случае реакцию могут вызвать некоторые фрукты и овощи, белок которых сходен по своему строению с пыльцевым. Однако симптоматика у этой патологии другая.

Поллиноз код мкб

Всего выделяют три периода, когда может обостриться заболевание:

  • Весенний. Начинается с апреля и завершается к концу мая. Развивается реакция на пыльцу ветроопыляемых деревьев;
  • Летний. Его начало в июне, а конец – на излете июля. Организм реагирует на пыльцу злаковых трав;
  • Летне-осенний. Продолжается с конца июля до самого октября. Это так называемый «сорный» период.

Важно понимать, что в разных климатических условиях временные промежутки цветения тех или иных растений сильно варьируются. Поэтому сроки обострений могут отличаться (разброс – до двух-трех недель).

Чтобы отслеживать, когда в той или иной области начинается активное пыление, существует специальный календарь аллергика.

Сезонные триггеры поллиноза по месяцам

Международный классификатор болезней используется специалистами здравоохранения для систематизации разных заболеваний с корректировкой данных каждые 10 лет. Согласно последней версии острый и хронический аллергический ринит выделен как самостоятельная патология в группе J30-J39. Под точное определение по МКБ 10 попадают следующие виды рассматриваемой нозологии:

  • J0 Вазомоторный ринит ‒ рассматривается как неадекватная реакция сосудистых сплетений носа на разные раздражители. Она связана с нарушением вегетативной иннервации при общих неврозах или системных заболеваниях.
  • J1 Аллергический ринит (поллиноз, лихорадка сенная) ‒ вызывает цветочная пыльца растений (амброзия, пух тополя, цветы сирени и т.д.). Его пик приходится на весну и конец лета.
  • J2 Другие сезонные риниты аллергического происхождения ‒ острый воспалительный процесс интермиттирующего характера.
  • J3 Другие аллергические риниты ‒ круглогодичная форма персистирующего ринита, возникающего под постоянным влиянием аллергенов внутри дома (пыль, плесень, пух, шерсть и т.д.). Сюда же относится профессиональный ринит, связанный с вдыханием аллергенов на производствах (мука, краска, лекарства и т.д.).
  • J4 Ринит аллергический неуточненного происхождения ‒ когда диагноз все еще остается под вопросом после проведения обследования и дифференциальной диагностики с другими заболеваниями.

Каждый из этих ринитов может протекать как острый и хронический. Симптомы у всех видов болезни похожи ‒ чихание, заложенность носа, обильные водянистые выделения, зуд.

Сезонность

Степени тяжести

Выделяют легкое, среднее и тяжелое течение заболевания.

  1. При легком насморке сон не нарушается, сохраняется нормальная профессиональная и повседневная деятельность, не беспокоят тяжелые мучительные симптомы.
  2. При тяжелом и среднетяжелом насморке наблюдается хотя бы один из перечисленных ниже симптомов:
    • нарушение сна;
    • мучительные симптомы;
    • нарушение повседневной/профессиональной активной деятельности;
    • человек не может заниматься спортом.

При прогрессирующем течении болезни более 3 лет появляется бронхиальная астма.

Поллиноз у детей

У разных людей приступы крапивницы вызываются самыми разнородными факторами:

  • внешними химическими агентами растительного, животного и иного происхождения – крапива, укусы москитов, комаров, клопов, мех и пр. При этом крапивница обычно возникает на месте действия вредного агента. У некоторых людей принимает универсальный характер.
  • Пищевыми веществами самого разнообразного порядка – ягодами, грибами, консервами рыбы и мяса, сырыми, особенно выдержанными яйцами, некоторыми винами и пр.
    Поллиноз код мкб
  • Медикаментами, действующими извне или изнутри.
  • Общими инфекциями всякого рода; известны крапивницы маляриков, сифилитиков, больных глистами-аскаридами, цистицерками.
    Поллиноз код мкб
  • Физическими агентами, как холод, солнечный свет, тепло и пр.
  • Физическим напряжением и утомлением;
    Поллиноз код мкб
  • Психическими эмоциями – страх, гнев, обида и пр.
  • Гуморальными расстройствами – заболеваниями органов кроветворения, почек, печени, кишечника и пр.

Поллиноз код мкб

Особые профилактические меры должны быть предприняты в отношении детей с отягощенной наследственностью, т.е. тех, у которых аллергическими заболеваниями страдают самые близкие родственники. В этом случае вероятность заболеваемости детей увеличивается до 50%, если аллергию имеет один родитель, и до 80% при аллергии у обоих родителей.

Профилактические меры:

  • ограничение в рационе беременной женщины и ребёнка продуктов, имеющих высокоаллергенную славу;
  • отказ от курения;
  • сохранение грудного вскармливания как минимум до 6 месяцев, введение прикорма не ранее пятимесячного возраста;
  • при уже имеющейся аллергии – лечение курсами антигистаминных препаратов;
  • сведение к минимуму контакта с аллергенами.

Поллиноз у детей следует лечить в обязательном порядке, нельзя оставлять это заболевание без внимания. В противном случае, высока вероятность ухудшения клинической картины болезни, серьезное ослабление иммунной системы, усугубление патологического процесса вплоть до развития таких осложнений, как бронхиальная астма. Также может возникать перекрестная гиперчувствительность организма к другим аллергенам.

С лечебной целью детям, как и взрослым, назначаются противоаллергические лекарственные средства, которые не только избавляют от симптоматической картины заболевания, но и предотвращают его дальнейшее развитие.

Чтобы ребенок быстрее выздоровел, желательно создать дома благоприятный психологический микроклимат, ежедневно проводить влажную уборку, заниматься профилактикой развития заболевания (об этом поговорим ниже). После каждого пребывания на улице, ребенок должен принимать душ с гипоаллергенными моющими средствами, тщательно промывать полость носа от возможных аллергенов.

Профилактика поллиноза — это совокупность мероприятий, которые позволят предупредить развитие заболевания и его осложнений. Основная задача профилактики данной патологии, впрочем как и других аллергических заболеваний, заключается в исключении непосредственного контакта больного человека с раздражающими факторами, то есть растительной пыльцой в данном случае.

Профилактика заболевания может быть первичной и вторичной.

Первичная профилактика направлена на предупреждение заболевания в целом, то есть она необходима лицам, которые прежде никогда не сталкивались с симптомами поллиноза, но имеют предрасположенность к нему. Вторичная профилактика относится к лицам, уже страдающие другими аллергическими патологиями, а также к людям, занимающимся сельским хозяйством, пчеловодством, садоводством, профессиональной деятельностью, связанной с растениеводством.

Вторичная профилактика. Необходима людям, которые прежде уже сталкивались с клиническими проявлениями поллиноза. Цель вторичной профилактики — предотвратить возможный контакт с растительными аллергенами. Как правило, люди, которые болеют поллинозом, знают о том, какой именно раздражитель вызывает у них повышенную чувствительность организма.

Правила вторичной профилактики следует выполнять не только на улице, вне дома, но и в домашней обстановке, и на рабочем месте. Итак, они будут следующими:

  • Ежедневное проветривание домашнего или рабочего помещения и осуществление регулярной влажной уборки. Во время проветривания рекомендуется завешивать оконные проемы влажной марлей, сложенной в несколько слоев, чтобы предупредить проникновение возможных раздражителей в помещение. К сожалению, на рабочем месте подобная практика не всегда осуществима.
  • В доме, где проживает аллергик, должно быть минимум мягкой мебели и мягких игрушек, и полное отсутствие ковров. Помещение должно быть в меру просторным, чтобы ничто не мешало качественной уборке и регулярному проветриванию.
  • Книги и постельные принадлежности, в частности, подушки с наполнителем из пуха-пера и одеяла, необходимо хранить в надлежащей обстановке, при которой риск распространения растительной пыльцы и обычной пыли будет минимизирован. Например, книги нужно хранить в плотно закрывающихся шкафах, а постельные принадлежности в специальных герметичных чехлах.
  • Запрещено использовать в окружении аллергика промышленные освежители воздуха, различные аэрозоли-дезодоранты, духи и прочие резко пахнущие предметы бытовой химии.
  • Нельзя заводить в доме, где живет аллергик, домашних питомцев, поскольку частички шерсти являются сильнейшим аллергеном, провоцирующим повышенную чувствительность организма к разного рода раздражителям.
  • Во время межсезонья увеличивается риск развития восприимчивости организма к плесневелым грибкам, которые также обладают выраженными аллергическими свойствами. Они предпочитают места повышенной влажности, поэтому в борьбе с развитием симптомов аллергического заболевания, в том числе и поллиноза, необходимо предотвращать появление плесневых спор в домашнем помещении.
  • Пребывая на улице, человек должен ограждать себя от негативного влияния окружающей среды. Например, избегать пассивного курения и выхлопных газов, плотно закрывать окна в личном автомобиле во время поездки.
  • Куда бы не вышел человек, страдающий поллинозом, важно защищать глаза от риска попадания на слизистую органов зрения потенциальных раздражителей. Для этого нужно носить солнцезащитные очки.
  • Людям с поллинозом нежелательно уезжать в места наибольшей концентрации растительной пыльцы, а именно туда, где больше всего растений — лес, поля, сады.
  • Важно перед каждым сезоном цветения растений (или конкретного растения, если человек знает о своем аллергене), проводить профилактическую подготовку организма лекарственными препаратами, которые уменьшают восприимчивость иммунной системы к растительной пыльце. Чаще всего этими препаратами являются кромогликаты, например Интал.

Существует первичная и вторичная профилактика поллиноза. Первая подходит для тех людей, у кого не развилось заболевание, но есть предрасполагающие факторы, и включает в себя:

  • снижение общей нагрузки аллергенными белками;
  • рациональное питание;
  • своевременное лечение всех заболеваний;
  • парам, страдающим аллергическими заболеваниями, необходимо планировать рождение ребенка вне сезона пыления.

В качестве вторичной профилактики (для тех, кто уже страдает сезонным аллергическим ринитом) рассматриваются, по сути, мероприятия, направленные на элиминацию аллергена. Они рассмотрены выше. Кроме того, стоит отказаться от применения парфюма, косметики с отдушками, заведения домашних животных. Комнатные растения при поллинозе тоже разводить не стоит. Необходима регулярная влажная уборка.

Профилактика астмы при поллинозе заключается в своевременном адекватном лечении, категорическом отказе от курения, а также от бесконтрольного использования ингаляционных глюкокортикоидов.

Физические упражнения при поллинозе должны быть не изнуряющими, нельзя допускать одышки, недопустимо выполнять их на открытом воздухе. Однако умеренная физическая нагрузка в закрытом кондиционируемом зале должна присутствовать с целью укрепления организма.

Диета при этом заболевании должна исключать все перекрестные аллергены, а также в целом быть щадящей. Необходим отказ от:

  • жареного, жирного, копченого;
  • фаст-фуда, газировки, излишков сладостей;
  • алкоголя;
  • орехов (особенно арахиса);
  • соевых продуктов;
  • рыбы и морепродуктов.

Пищу, в состав которой входят перекрестные аллергены, не следует употреблять в течение всего года, а вот более строгую диету достаточно держать только в период обострения.

Нет. Табачный дым – один из главных триггерных факторов, способных спровоцировать обострение поллиноза и бронхообструкцию. Кроме того, курение влечет за собой развитие хронической обструктивной болезни легких, сопровождающейся значительным сужением воздухоносных путей. Соответственно, это фактор быстрого развития бронхиальной астмы.

Дифференциальная диагностика

Острый аллергический насморк проявляется периодическим нарушением нормального дыхания через нос, прозрачными жидкими водянистыми выделениями, зудом и покраснением носа, многократным чиханием. В основе всех симптомов лежит контакт с аллергеном, т.е. больной человек чувствует себя гораздо лучше при отсутствии вещества, провоцирующего приступ аллергического заболевания.

Диагноз устанавливается на основании симптомов болезни, анамнеза и лабораторных анализов. Для подтверждения диагноза проводятся кожные пробы, контактное исследование с помощью современных датчиков. Самым надежным методом признан анализ крови на специфичные антитела из класса иммуноглобулинов Е (IgE).

Поллиноз код мкб

При возникновении вышеуказанных симптомов следует посетить аллерголога, врач проведет тщательное обследование и назначит соответствующее лечение.

Для постановки точного диагноза специалист осуществит исследование крови, выделений из носа и мокроты — если заболевание имеет аллергическую природу, в биоматериале будет определяться повышенная концентрация эозинофилов.

После следует определить причину возникновения аллергической реакции, для этого нужно провести специальную тест-пробу. Такое исследование должно выполняться исключительно во время ремиссии (предпочтительно зимой).

Одновременно можно ставить пробу сразу с несколькими раздражителями, учитывая возраст, общее состояние и индивидуальные особенности организма пациента.

Если результат проб окажется отрицательным, но симптомы и лабораторные анализы указывают на сенную лихорадку, решается вопрос о выполнении провокационных проб (конъюнктивальных или назальных). Осуществляются они исключительно в стационарных условиях под контролем специалиста.

Если возникло подозрение, что речь идет о таком диагнозе, как поллиноз, необходимо, в первую очередь, обратиться за консультацией к терапевту или аллергологу. Это нужно, чтобы исключить возможные патологии, похожие по симптоматике на данное заболевание, а именно ОРВИ, бронхит и воспаление легких.

Отличить истинное аллергическое заболевание от респираторной инфекции вирусного или бактериального происхождения не сложно. Отличие между ними только одно — наличие повышенной температуры тела. Гипертермия не характерна для поллиноза. Чего нельзя сказать об инфекционно-воспалительных заболеваниях респираторного тракта. Опытный терапевт или аллерголог всегда сможет поставить верный диагноз и назначить необходимый курс лечения в зависимости от самочувствия пациента.

Если заболевание диагностируется у ребенка, то при первичном осмотре, врач должен задавать соответствующие вопросы его родителям, уточняя особенности развития малыша и анамнез его прошлых заболеваний. Затем у детей, как и у взрослых пациентов, специалист берет мазок со слизистой полости носа и направляет на лабораторное исследование крови.

После того, как заболевание будет подтверждено, необходимо определить, какой именно аллерген ее вызывает. Аллергопробы желательно проводить не в период обострения патологического процесса, а немного позже — в осеннее или зимнее время, когда раздражающий фактор в окружающей среде полностью отсутствует. На этом фоне определение причины заболевания будет максимально точным.

Для точной диагностики и подбора правильной и эффективной терапии необходимо обратиться к аллергологу-иммунологу. Основной опорный пункт для постановки диагноза – анамнестические данные и симптоматика. В случае наличия:

  • четкой связи появления симптомов с воздействием определенного аллергена;
  • сезонного характера обострений;
  • ухудшения состояния при выходе на улицу в ветреную погоду, использовании косметических средств и лекарственных препаратов на основе растительных компонентов,

Наличие лабораторных изменений – первый этап верификации поставленного диагноза. В первую очередь берут общий и биохимический анализ крови.

Чаще всего поллинозы сопровождаются эозинофилией, которая обычно появляется в период обострения болезни (этот же симптом можно выявить при исследовании мазка из носа).

Если анализ был взят в разгар симптоматики, может наблюдаться незначительное повышение СОЭ и С-реактивного белка. Другие показатели крови при поллинозе остаются неизменными, и если в них есть изменения (например, лейкоцитоз), то следует думать о присоединении инфекционного процесса.

Иммунограмма при поллинозе делается с целью определения уровня IgE. Обычно он выполняется при невозможности проведения кожной пробы или при ее неинформативности. Производится анализ разными методами (радиоаллергосорбентный, радиоиммунный, иммуноферментный и др). Отмечается повышение уровня этого показателя, что тоже не является специфичным симптомом.

Инструментальные методы тоже используются для подтверждения поллиноза. К ним относятся:

  • риноскопия;
  • риноманометрия;
  • рентген, МРТ и КТ полости носа и носовых пазух.

Однако основным методом диагностики было и остается кожное тестирование больного поллинозом. Его проводят путем с помощью укола (прик-тесты). Скарификационные пробы при поллинозе тоже остаются популярными на сегодняшний день, используются также аппликационные, капельные, внутрикожные тесты.

Поллиноз код мкб

В случае с сезонным аллергическим ринитом существует несколько правил проведения:

  • диагностику можно проводить только вне обострения;
  • при подборе палитры аллергенов следует учитывать не только период обострения, но и перекрестную реактивность;
  • за 3-7 дней до обследования необходимо отменить антигистаминные и особенно гормональные препараты (в зависимости от вида препарата);
  • за 1 месяц прекратить прием трициклических антидепрессантов;
  • важно помнить, что скарификационные пробы часто дают ложноположительные результаты.

Существуют, кроме того, провокационные тесты с аллергенами. Они проводятся, если есть противоречия между лабораторными и клиническими данными, а также в процессе подбора аллергенов для АСИТ и бывают нескольких видов:

  • конъюнктивальный;
  • назальный;
  • ингаляционный;
  • подъязычный;
  • оральный (с пищевыми аллергенами) – для выявления перекрестной аллергии. Диагностику можно проводить только в период ремиссии, в условиях стационара под наблюдением аллерголога и с учетом противопоказаний.

Дифференциальная диагностика поллинозов должна проводиться с несколькими заболеваниями:

  • все виды ринитов (например, вазомоторный ринит или поллиноз?);
  • инфекционные заболевания глаза и дыхательных путей.

Процесс дифференциальной диагностики доступно описывают Федеральные клинические рекомендации по аллергологии (Российская Ассоциация Аллергологов и Клинических Иммунологов, Москва-2014 г). Национальное руководство рекомендует дифференцировать аллергический ринит от вазомоторного, инфекционного и эозинофильного.

В отличие от поллиноза, все перечисленные три вида дебютируют чаще во взрослом возрасте, у людей без отягощенного аллергоанамнеза.

Кроме того, при неаллергических заболеваниях отсутствуют в крови иммуноглобулины, отрицательны кожные пробы и нагрузочные тесты, а также они не сочетаются с конъюнктивитами и не отвечают на терапию антигстаминами. Сезонный аллергический ринит (поллиноз) и аллергический ринит – отличия в отсутствии сезонности во втором случае.

Выводы

Аллергический ринит оказывает негативное влияние на социальную жизнь больного, учёбу и работу, снижает его работоспособность. Лечение является сложной задачей. Только соблюдение всех врачебных предписаний поможет добиться успеха. Своевременное лечение, адекватность мер и определение типа агента позволят снизить агрессивность приступов и даже полностью устранить проблему, если всё делать грамотно и с помощью квалифицированного специалиста.

Поллиноз (от лат. pollen — пыльца) — классическое атопическое заболевание сезонного характера с поражением дыхательных путей, коньюнктивальных оболочек, кожи, нервной, пищеварительной систем и других внутренних органов. Статистические данные. Заболевание широко распространено, в различных регионах страдают от 0, 1 до 39% населения. Среди больных поллинозом преобладают женщины. Наибольшее количество больных приходится на возраст от 25 до 45 лет.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

  • J30. 1 — Аллергический ринит, вызванный пыльцой растений

Симптомы (признаки)

•• зуд и жжение в области глаз, ощущение инородного тела в глазах, слезотечение, светобоязнь, гиперемия конъюнктивы, отёк век, расширение сосудов склер. Как правило, поражаются оба глаза •• Одновременно наблюдают сильный зуд в области носоглотки, приступообразное чихание, обильное выделение носового секрета.

Часто присоединяется бронхоспастический синдром (пыльцевая бронхиальная астма). • Часто возникает поражение кожи в форме аллергического дерматита. • Возможны поражения мочеполового тракта (вульвиты, циститы), нервной системы (арахноэнцефалиты, синдром Меньера, эпилептические припадки). • Так называемая пыльцевая интоксикация — пыльцевая интоксикация в виде слабости, быстрой утомляемости, сонливости или, наоборот, бессонницы, выраженной потливости, головной боли, повышения температуры тела.

Клиническая картина характеризуется строгой сезонностью и отчётливым влиянием погоды на состояние больного. Выраженность симптомов заболевания определяется интенсивностью цветения растений.

. Наиболее типичное проявление — рино — конъюнктивальный синдром: поражение одновременно слизистых оболочек глаз и верхних дыхательных путей. Характерны: . зуд и жжение в области глаз, ощущение инородного тела в глазах, слезотечение, светобоязнь, гиперемия конъюнктивы, отёк век, расширение сосудов склер.

. Часто возникает поражение кожи в форме аллергического дерматита.

. Возможны поражения мочеполового тракта (вульвиты, циститы), нервной системы (арахноэнцефалиты, синдром Меньера, эпилептические припадки).

. Так называемая пыльцевая интоксикация — пыльцевая интоксикация в виде слабости, быстрой утомляемости, сонливости или, наоборот, бессонницы, выраженной потливости, головной боли, повышения температуры тела.

Диагностика

Аллергологический анамнез. Кожные пробы с аллергенами. Провокационные пробы с аллергенами.

(определение специфического IgE).

Поллиноз: Методы лечения

Лечение

Элиминация причинно — значимого аллергена (переезд в другую климато — географическую зону) . Фармакотерапия в период обострения. Специфическая иммунотерапия вне обострения.

при обострении направлена на устранение проявлений аллергического воспаления.

. Антигистаминные препараты, действие которых связано с блокадой Н1 — рецепторов гистамина. Применяют препараты I, II и III поколений, однако преимущество отдают препаратам II и III поколений. Препараты: цетиризин, эбастин, лоратадин, акривастин, фексофенадин. Все антигистаминные препараты хорошо всасываются после перорального приёма. Высокой эффективностью при лечении

обладают местные формы антигистаминных препаратов: левокабастин и азеластин. Данная группа обеспечивает очень быстрое начало терапевтического действия (через 10- 15 мин) и достаточно длительную его продолжительность (10- 12 ч).

. При тяжёлом течении

, а также при неэффективности антигистаминных средств показаны местные ГК. У современных назальных препаратов побочные эффекты выражены незначительно. Применяют препараты беклометазона, флутиказона, мометазона, триамцинолона в виде назальных спреев. При пыльцевой бронхиальной астме применяют ингаляционные ГК.

. Проведение превентивной терапии ЛС способствует предупреждению обострения заболевания. Используют кромоглициевую кислоту, недокромил.

— важнейший и эффективный методом лечения. Направлен на снижение чувствительности организма к аллергенам. Это единственный метод, позволяющий добиться длительной и устойчивой ремиссии заболевания и предупреждающий утяжеление процесса. Впервые термин « иммунотерапия» был предложен Норманном. При проведении иммунотерапии больному делают инъекции возрастающих количеств аллергена, в результате чего происходит уменьшение выраженности специфической гиперчувствительности.

Прогноз

благоприятный.

Профилактика

Своевременная диагностика, рациональные специфическая иммунотерапия и фармакотерапия. Ограничение общей аллергенной нагрузки. Рациональное питание, использование закаливания. Рациональное озеленение городов. Выезд в другую климатическую зону во время цветения причинно — значимого растения.

Синонимы

Сенная лихорадка. Пыльцовая аллергия. Сенной насморк.

МКБ-10 . J30. 1 Аллергический ринит, вызванный пыльцой растений

Эти средства от поллиноза назначаются с целью нарушить патологическую цепочку, которая приводит к возникновению клинических признаков заболевания. При острой форме патологии антигистаминные средства вводятся в организм с помощью инъекций внутримышечно или внутривенно. После того, как самочувствие пациента нормализуется, препараты принимают энтерально в виде таблеток. Препаратами этой группы являются Лоратадин, Супрастин, Зиртек и т. д.

Как лечить поллиноз антигистаминными средствами, определяет лечащий врач — назначает точную дозировку и длительность приема препарата.

Поллиноз код мкб

СОСУДОСУЖИВАЮЩИЕ ПРЕПАРАТЫ. Также необходимы в лечении данного заболевания. они относятся к группе альфа-адреномиметиков, которые оказывают непосредственное воздействие на адренорецепторы, в большом количестве сконцентрированные в полости носа. Возбуждающий эффект на адренорецепторы приводит к сужению кровеносных сосудов и устранению отечности слизистой носа.

Клинические проявления конъюнктивита снимают лекарственным препаратом Альбуцид, который предупреждает проникновение вторичной инфекции на слизистую оболочку органов зрения и возникновение гнойных осложнений. Реже требуется назначение гормональных средств — капель и мазей, снимающих выраженные симптомы воспалительного процесса и зуд, например, Преднизолоновая мазь. Если избежать вторичного инфицирования не удалось, назначаются антибактериальные мази для местного лечения, например, Эритромициновая.

Во время периода ремиссии, когда основные признаки патологического процесса затихают, специалист назначает специфическую гипосенсибилизацию. Этот метод позволяет не только уменьшить дальнейшие проявления аллергического заболевания, но и ответить на вопрос — как вылечить поллиноз в полном объеме?

Лечение

  • риноскопию;
  • провокационные пробы (эндоназальные);
  • риноманометрию;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • коагулограмму;
  • определение специфических антител в крови;
  • общий анализ мочи;
  • проведение проб на аллергены;
  • компьютерную бронхофонографию;
  • другие.

Профессиональный аллергический ринит

Данный вид ринита возникает на фоне постоянного контакта человека с вредным веществом (аллергеном). Это может быть все что угодно. Горняки контактируют с пылью, медики с лекарственными препаратами, например, эфирами, строители – подвержены аллергизации красками, лаками, клеями.

Конечно, аллергическая реакция возникает не у всех, а только у тех людей, которые имеют склонность к такому процессу.

Пациенты отмечают, что в домашних условиях все симптомы уменьшаются или вообще пропадают. Наиболее частыми симптомами профессионального аллергического ринита могут выступать:

  • ночной храп;
  • першение и покашливание в горле;
  • припухлость глаз;
  • прозрачные сопли;
  • слезотечение;
  • отечность под глазами и «мешки»;
  • другие.

Ответ короткий – поменять род деятельности, или сменить предметы труда. Например, поменять моющее средство или выбрать другую мастику. Нет контакта с аллергеном – нет проблемы.

Поллиноз код мкб

Данный вид ринита возникает на фоне постоянного контакта человека с вредным веществом (аллергеном). Это может быть все что угодно. Горняки контактируют с пылью, медики с лекарственными препаратами, например, эфирами, строители – подвержены аллергизации красками, лаками, клеями.

Конечно, аллергическая реакция возникает не у всех, а только у тех людей, которые имеют склонность к такому процессу. 

Симптомы

Пациенты отмечают, что в домашних условиях все симптомы уменьшаются или вообще пропадают. Наиболее частыми симптомами профессионального аллергического ринита могут выступать: 

  • ночной храп; 
  • першение и покашливание в горле; 
  • припухлость глаз; 
  • прозрачные сопли; 
  • слезотечение; 
  • отечность под глазами и «мешки»; 
  • другие. 

Ответ короткий – поменять род деятельности, или сменить предметы труда. Например, поменять моющее средство или выбрать другую мастику. Нет контакта с аллергеном – нет проблемы.

Связанные заболевания и их лечение

Поллиноз код мкб

Для поллиноза характерно чихание, выделение из носа, зуд, слезотечение и покраснение глаз, неприятные ощущения в области неба, кашель. В отдельных случаях могут быть приступы бронхиальной астмы и удушья, крапивница, атопический дерматит. В отличие от острых респираторных инфекций, симптомы поллиноза лишь в отдельных случаях могут сопровождаться незначительным подъемом температуры тела и интоксикацией.

Клинические проявления поллиноза возникают вследствие действия биологически активных веществ, одним из которых является гистамин, высвобождающийся при контакте с пыльцевыми аллергенами. В связи с этим терапия направлена на блокирование действия гистамина с помощью антигистаминных препаратов. Препараты от аллергии делятся на 3 поколения.

Средства первого поколения (димедрол, тавегил, супрастин) имеют ряд негативных побочных эффектов: сонливость, сухость во рту. Поэтому они все реже применяются. Современные препараты второго (кестин, лоратадин) и третьего (зиртек, телфаст) поколения уже не имеют тех побочных эффектов, которые были у первых предшественников, в связи с чем, успешнее применяются в борьбе с аллергией.

Местно применяют глазные капли, спреи и капли для носа. Кроме этого признано эффективным применение препаратов на основе физиологического раствора или морской воды для орошения горла и носа с целью удаления со слизистых оболочек аллергенов. Также могут быть назначены препараты кальция для снижения уровня гистамина в крови, гормональные препараты (кортикостероиды). Мочегонные средства применяют для снятия отеков.

Самым действенным мероприятием для предотвращения проявления симптомов поллиноза является исключение любого контакта с аллергенами. Это можно сделать, сменив временно место пребывания на момент цветения растений, вызывающих аллергическую реакцию. Если это невозможно, то необходимо как можно чаще менять одежду, на которой может оставаться пыльца, делать влажную уборку помещений. Чаще умываться, смывая с открытых участков лица и тела аллергены.

Зная точный период цветения растений, которые вызывают аллергические реакции, можно заранее начать профилактический прием необходимых лекарств. Концентрация пыльцы напрямую может зависеть от погодных условий. В период дождей она минимальна. Прохладная и безветренная погода также тормозит распространение пыльцы в атмосфере. Соединяя профилактические и лечебные мероприятия, можно легче пережить сезон поллиноза, наслаждаясь красотой весны и лета.

Аллергический ринит у детей

Симптоматика

Наиболее распространенные симптомы сенной лихорадки — это ринит и конъюнктивит.

Однако также возможно поражение дыхательных путей, возникновение бронхиальной астмы и высыпаний на коже.

  • ринит и конъюнктивит. Ринит сопровождается чаще всего заложенностью носа, ринореей, зудом в носу, чиханием. У больного человека может преобладать какой-то один симптом. Часто сенная лихорадка сопровождается сопутствующими патологиями — синуситами, аденоидами. Ринит в основном протекает в комплексе с конъюнктивитом – наблюдается двухстороннее поражение глаз, интенсивное покраснение век, слезоточивость, чувство жжения в глазах, светобоязнь.
  • патология дыхательных путей  и развитие бронхиальной астмы. Сопутствующая поллинозу бронхиальная астма обостряется только во время цветения растений-раздражителей. В основном такое нарушение становится следствием продолжительного аллергического ринита. Как только опасные растения отцветут, проходимость бронхов нормализуется, зимой приступы не возникают.При патологии дыхательных путей может развиваться аллергический фарингит, сопровождающийся сухим кашлем, болью в горле; трахеит, при котором наблюдается болезненный кашель; ларингит, характеризующийся охриплым голосом, приступообразным кашлем.
  • высыпания на коже, крапивница, отек Квинке, дерматит — данные симптомы также могут сопутствовать сенной лихорадке (фото подобных проявлений имеются в статье).

Помимо вышеуказанных проявлений сенная лихорадка в некоторых случаях сопровождается слабостью, бессонницей, головными болями, усиленным потоотделением, незначительным повышением температурных показателей (данный симптом может сохраняться продолжительное время).

Следует учитывать, что для людей с таким нарушением растения опасны не только во время цветения, они могут быть компонентами травяных сборов, которые используются для внутреннего применения, купания ребенка, проведения ингаляций и прочее. Кроме этого, пыльца присутствует в меде. Также важно знать, что травы присутствуют в составе различных спиртных напитков (настоек, бальзамов).

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицина и рак
Adblock detector