Что показывает ЭЭГ при обследовании головного мозга у взрослых

Электроэнцефалограмма мозга – определение и суть метода

ЭЭГ – диагностическая процедура, основанная на регистрации активности отделов головного мозга. Подобное становится возможным благодаря использованию точных электродов, позволяющих записать функциональное состояние различных групп нейронов.

При этом, процедура может быть проведена в различном возрасте при большом спектре заболеваний, в том числе при нейроинфекциях, инфекционных и неинфекционных энцефалитах и менингитах, эпилепсии и т.д.

Методика позволяет выявить наличие и степень поражения головного мозга.

Процедура проводится в соответствии со специальным протоколом, который включает в себя различные функциональные тесты:

  • Воздействие вспышек яркого света, или фотостимуляция. Важно отметить, что в этот момент больной должен держать глаза закрытыми.
  • Тест на попеременное открытие и закрытие глаз.
  • Дыхательный тест, оценивающий состояние ЦНС при гипервентиляции.

Специальные пробы позволяют обеспечить более полное изучение функций различных отделов головного мозга.

При этом, ряд докторов для получения точных результатов, используют дополнительные действия со стороны больного, например, сжимание пальцев на руке или длительное пребывание в темноте.

Помимо этого, возможны лекарственные пробы, суточное мониторирование активности головного мозга и пр. Все это необходимо для последующей расшифровки ЭЭГ головного мозга с целью постановки верного диагноза.

При проведении диагностического анализа активности головного мозга, ЭЭГ необходимо проводить в специальном кабинете, исключающем любые внешние раздражители на пациента, в том числе зрительные и звуковые стимулы. Пациент может сидеть или лежать в процессе снятия энцефалограммы. Анализ активности нейронов происходит благодаря специальной шапочке с несколькими десятками электродов, являющимися датчиками.

Указанные датчики смазывают специальным электропроводным гелем, что позволяет получить более четкие результаты, облегчая последующую расшифровку ЭЭГ. В зависимости от необходимости проведения дополнительных тестов, продолжительность проведения исследования может варьироваться от 15 минут до двадцати четырех часов.

Правильная расшифровка ЭЭГ у взрослого требует соблюдения стандартного протокола процедуры. Для этого, перед началом исследования, доктор должен поговорить с больным и объяснить ему суть предстоящей процедуры, а также возможные показатели, которые отражают норму или патологию головного мозга.

В процессе снятия ЭЭГ пациенту следует не двигаться, держать глаза постоянно закрытыми и выполнять все поступающие указания врача.

Основные виды ритмов, наблюдаемых при проведении ЭЭГ

Активность нейронов головного мозга регистрируется в виде определенного ритма, который зависит от работы подкорковых и корковых отделов ЦНС. Как правило, у здорового человека могут определяться четыре вида ритмов:

  1. Альфа-ритм соответствует состоянию покоя в период бодрствования. Важно отметить, что при этом, у человека должны быть обязательно закрыты глаза. Средняя частота подобного ритма – 8-14 Гц. При любой двигательной активности альфа-ритм меняется.
  2. Бета-ритм характерен для состояния возбуждения, когда человек испытывает страх, беспокойство и любые другие негативные эмоции. Частота импульсов при этом колеблется от 13 до 30 Гц.
  3. Тета-ритм связан с редкими импульсами (4-7 Гц) и является низкоамплитудным. Он соответствует естественному сну, и у детей встречается наиболее часто.
  4. Дельта-ритм имеет еще более низкую частоту (до 3 Гц) и также характерен для периода сна. Подобная форма активности встречается и в период бодрствования, однако, достаточно редко.

Картина получаемых ритмов должна расшифровываться только врачом-неврологом. При попытках ее самостоятельно интерпретировать, возможны ошибки и появление неверных заключений, что может принести вред больному.

Пациенты часто задаются вопросом – им была проведена электроэнцефалограмма головного мозга, что показывает расшифровка данного исследования? Подобный анализ позволяет доктору оценить состояние и активность различных отделов головного мозга, что необходимо для выявления заболеваний.

Чтобы расшифровать электроэнцефалограмму, врач должен обладать определенной квалификацией

Выявить изменения и нарушения в активности ЦНС становится возможным благодаря оценке ритма возбуждения, сравнения данных получаемых с симметричных участков головного мозга, а также за счет анализа результатов специальных функциональных тестов с фотостимуляцией, гипервентиляцией и т.д.

Если требуется ЭЭГ расшифровка у детей (подозрения на аутизм, эпилепсию и пр.), то, в связи с недостаточной зрелостью структур центральной нервной системы требуется проведение ряда исследований со сравнением результатов друг с другом. Подобный подход позволяет заподозрить заболевания в раннем возрасте.

Различные особенности организма пациента или внешние воздействия, могут изменять получаемые результаты, влияя на заключение при ЭЭГ. К ним относят:

  • Возраст пациента.
  • Наличие сопутствующих заболеваний.
  • Тремор и другие изменения в двигательной сфере.
  • Нарушения зрения.
  • Прием лекарственных средств, влияющих на нервную систему. Подобные изменения наблюдаются и при употреблении напитков, содержащих кофеин.
  • Любые изменения электропроводности кожи, что может наблюдаться при ее повышенной жирности и пр.

Лечащий врач должен учитывать данные факторы, составляя результаты и заключение ЭЭГ. При подозрениях на ошибки в процессе проведения исследования, лучше его повторить.

Окончательный диагноз выставляется только с учетом клинических симптомов, беспокоящих пациента

Что показывает ЭЭГ при обследовании головного мозга у взрослых

Врачи хорошо знают, как расшифровать ЭЭГ и какие изменения может показать данная методика. Важно отметить, что не каждый доктор способен обеспечить правильную расшифровку результатов, в связи с чем, больным следует обращаться только к специалистам.

Существует большое количество возможных вариантов отклонения, которые могут носить умеренный или выраженный характер, что зависит от степени поражения ЦНС. К основным изменениям на электроэнцефалограмме относят:

  • Нарушения координации работы структур ЦНС, расположенных в различных полушариях. Это может наблюдаться при поражении проводящих путей или местном воздействии на группу нейронов.
  • Появление резких всплесков активности или их угнетения может свидетельствовать об инфекционном поражении нервной системы, развитии опухолевого процесса, черепно-мозговой травмы или различных видов инсульта.
  • Появление ритмов с высокой амплитудой, неправильной формы, а также в виде множественных повторений, отражает диффузные нарушения активности нейронов, что может иметь место при эпилепсии.
  • При бодрствовании, дельта и тета-ритмы не должны определяться у нормального человека. Если же они выявлены, то это свидетельствует о нарушении работы ЦНС.
  • Значительное снижение активности головного мозга наблюдается у пациентов в коматозном состоянии.

Помимо указанных явных отклонений, доктор может указать в своем заключении изменения отдельных ритмов, которые наблюдаются у здоровых людей. Подобные отклонения характеризуются увеличением частоты или амплитуды отдельных ритмов и отражают повреждение структур центральной нервной системы органического или функционального характера.

Электроэнцефалограммы в норме и при эпилептических припадках

У некоторых больных, в бланке врачебного заключения о расшифровке ЭЭГ имеются дополнительные признаки нарушенной работы мозга:

  • Пароксизмальные изменения, в основном свидетельствующие о сильной головной боли, сохраняемой постоянно. Также имеются данные, что подобные пароксизмы могут отражать предрасположенность больного к эпилептическим приступам.
  • Когда ЭЭГ расшифровывается, доктор может обратить внимание на очаги постоянного возбуждения нейронов – именно они могут стать местом начала эпилептической активности у пациента в любом возрасте.
  • Понижение активности, вплоть до исчезновения, нейронов в отдельных структурах головного мозга, свидетельствует об их серьезном повреждении, что может иметь место при инсультах, черепно-мозговых травмах и др.

Получаемые значения электроэнцефалограммы позволяют выставить точный диагноз поражения ЦНС, что необходимо для выбора дальнейшей диагностической и лечебной тактики. Возможные отклонения следует внимательно анализировать, сравнивая при возможности картину изменений с предыдущими результатами обследований.

Электроэнцефалография незаменимый метод постановки диагноза при многих неврологических заболеваниях, например, при эпилепсии. Врач-невролог может расшифровать получаемые результаты и определить наличие и степень повреждения головного мозга без использования инвазивных методов диагностики. Процедура может быть выполнена в любом возрасте, в том числе и грудным детям.

представляет собой запись электрической активности нейронов различных структур головного мозга, которая делается на специальной бумаге при помощи электродов. Электроды накладываются на различные части головы, и регистрируют активность той или иной части мозга. Можно сказать, что электроэнцефалограмма является записью функциональной активности головного мозга человека любого возраста.

Функциональная активность мозга человека зависит от деятельности срединных структур – ретикулярной формации и переднего мозга, которые предопределяют ритмичность, общую структуру и динамику электроэнцефалограммы. Большое количество связей ретикулярной формации и переднего мозга с другими структурами и корой определяют симметричность ЭЭГ, и ее относительную «одинаковость» для всего головного мозга.

ЭЭГ снимается для того, чтобы определить активность работы головного мозга при различных поражениях центральной нервной системы, например, при нейроинфекциях (полиомиелит и др.), менингитах, энцефалитах и др. По результатам ЭЭГ можно оценить степень поражения головного мозга вследствие различных причин, и уточнить конкретное место, подвергшееся повреждению.

ЭЭГ снимается согласно стандартному протоколу, который учитывает проведение записей в состоянии бодрствования или сна (грудные дети), с проведением специальных тестов. Рутинными тестами при ЭЭГ являются:1. Фотостимуляция (воздействие вспышками яркого света на закрытые глаза).2. Открывание и закрывание глаз.3. Гипервентиляция (редкое и глубокое дыхание в течение 3 – 5 минут).

Принцип получения необходимых данных

Электроэнцефалография дает возможность построить схему изменения потенциала распространения импульсов во время активности мозга. Все данные снимаются с помощью специальных электродов, подключенных к височной, лобной, волосяной области головы.

Электроды, с помощью которых осуществляется энцефалограмма мозга, фиксируют показатели колебания магнитного, а также электрического потенциала. Аппаратура ЭЭГ записывает данные с определенной периодичностью. В секунду осуществляется забор 5-10 сигналов.

На основании этих сведений строится схематический график. Чем совершеннее оборудование, тем большее количество электрических импульсов фиксируется за определенный промежуток времени. Информация в этом случае наиболее достоверна. Сама диагностика занимает около 25-45 минут.

График ЭЭГ

Из данных ЭЭГ формируется график

Что показывает электроэнцефалограмма?

Исследование ЭЭГ головного мозга функционально — это означает, что результат, энцефалограмма показывает как работают отделы мозга. По сбоям и отклонениям можно предположить, что имеется заболевание или патология, для подтверждения которых может быть назначено еще одно исследование.

По данным всех или выборочно назначенных исследований можно определить тип опухоли, ее локализацию, перспективы лечения и оперативного удаления. Но одним из первых тревожных сигналов может оказаться распространение альфа-ритма на ЭЭГ в область лобных долей, появление пароксизмальных (скачкообразных) отклонений по частоте и амплитуде. ЭЭГ показывает и выявляет опухоль условно, диагноз нуждается в подтверждении.

Только по данным энцефалографии онкологический диагноз не ставится!Примерно те же отклонения могут говорить о перенесенном или развивающемся инсульте или черепной травме. По ЭЭГ можно предположить наличие опухоли только функционально.

Что показывает ЭЭГ при обследовании головного мозга у взрослых

Электроэнцефалограмма отражает функциональное состояние структур головного мозга при различных состояниях человека, например, сон, бодрствование, активная умственная или физическая работа и т.д. Электроэнцефалограмма является абсолютно безопасным методом, простым, безболезненным и не требующим серьезного вмешательства.

На сегодняшний день электроэнцефалограмма широко используется в практике врачей–неврологов, поскольку данный метод позволяет проводить диагностику эпилепсии, сосудистых, воспалительных и дегенеративных поражений головного мозга. Кроме того, ЭЭГ помогает выяснить конкретное положение опухолей, кист и травматических повреждений структур головного мозга.

Электроэнцефалограмма с раздражением пациента светом или звуком позволяет отличить истинные нарушения зрения и слуха от истерических, или их симуляции. ЭЭГ используется в реанимационных палатах для динамического наблюдения за состоянием больных, находящихся в коме. Пропадание признаков электрической активности мозга на ЭЭГ является признаком смерти человека.

Способы фиксации полученной информации

Взрослых пациентов шлем с электродами совершенно не пугает, а вот детям приходиться объяснять, что это такое. Регистрацию нервных импульсов производят различными способами:

  1. Рутинная методика фиксации энцефалограммы человеческого головного мозга, которая для определения скрытых проблем предусматривает использование провокационных тестов – человека просят делать глубокие вдохи, закрывать и открывать глаза или проводится фотостимуляция.
  2. Если рутинная эхоэнцефалограмма не обеспечила нужными данными, тогда доктор назначает диагностику с депривацией (ночью нельзя спать частично или полностью). Чтобы выполнить этот анализ и получить надежные сведения, пациенту не дают отдыхать вообще или будят его через каждые несколько часов.
  3. Продолжительная эхоэнцефалоскопия с фиксацией биоэлектрических сигналов коры «серого вещества» во время сна. Используется, если доктор подозревает наличие каких-либо нарушений.
  4. Ночная энцефалограмма головы – запись осуществляется в стационарных условиях. Начало тестирования приходится на время бодрствования. Исследование продолжается при погружении в сон и до утра. В случае необходимости фиксацию мозговых биологических сигналов дополняют сверхштатными электродами и применением видеофиксирующих устройств.

Продолжительную фиксацию биоэлектрической активности мозга на протяжении 2-3 часов в период сна и регистрацию ночной энцефалограммы называют мониторингом. Такие методики требуют использования дополнительного специализированного оборудования и финансовых затрат, а также нахождения обследуемого в условия стационара.

Детская ЭЭГ

Детям трудно объяснить значимость диагностики

Где и как её сделать?

Электроэнцефалограмму взрослому можно снять в неврологических клиниках, в отделениях городских и районных больниц или при психиатрическом диспансере. Как правило, в поликлиниках электроэнцефалограмму не снимают, однако есть и исключениях из правил. Лучше обратиться в психиатрическую больницу или отделение неврологии, где работают специалисты, обладающие нужной квалификацией.

Электроэнцефалограмму детям до 14-летнего возраста снимают только в специализированных детских больницах, где работают педиатры. То есть необходимо подойти в детскую больницу, найти отделение неврологии и спросить, когда проводится снятие ЭЭГ. Психиатрические диспансеры, как правило, не снимают ЭЭГ маленьким детям.

Что показывает ЭЭГ при обследовании головного мозга у взрослых

Кроме того, частные медицинские центры, специализирующиеся на диагностике и лечении неврологической патологии, также предоставляют услугу по снятию ЭЭГ, как детям, так и взрослым. Можно обратиться с многопрофильную частную клинику, где есть специалисты–неврологи, которые снимут ЭЭГ и расшифруют запись.

Электроэнцефалограмму необходимо снимать только после полноценного ночного отдыха, при отсутствии стрессовых ситуаций и психомоторного возбуждения. За двое суток до снятия ЭЭГ необходимо исключить алкогольные напитки, снотворные, успокоительные средства и противосудорожные препараты, транквилизаторы и кофеин.

В каких целях назначается ЭЭГ

Сделать энцефалограмму или МРТ головного мозга следует при подозрении на наличие различных проблем в работе, функциях нейронов. Выделяют несколько первостепенных показаний для осуществления данного обследования.

Зачем делают энцефалограмму:

  • оценки глубины, тяжести проблем в мозговой активности;
  • выяснения локализации, расположения травмированной зоны;
  • уточнения информации предварительной диагностики, а также для определения эффективности проводимой терапии, внесения некоторых изменений;
  • изучения активности ЦНС, профилактики эпилептических припадков, судорог.

Энцефалограмму головного мозга рекомендуют в следующих ситуациях:

  1. Сотрясения, ЧМТ.
  2. Хирургические вмешательства, способные отразиться на функциях «серого вещества».
  3. Подозрение на кистозные образование, опухоли.
  4. Эпилептические приступы.
  5. Судорожные припадки, гипертония.
  6. Неврологические нарушения: онемение рук или ног, обморочные состояния.
  7. Отставание речевого, умственного развития у малыша.
  8. Приступы головных болей.

При помощи ЭЭГ доктор выявляет, какие области «серого вещества» травмированы и какова его активность. Энцефалограмма позволяет установить, имеется ли у пациента эпилепсия или предрасположенность к ее развитию.

Нейроны мозга

Различные проблемы в работе нейронов

Где можно пройти процедуру ЭЭГ?

У жителей крупных городов не возникает вопроса, где сделать энцефалограмму головного мозга. Нужная для этого медицинская аппаратура имеется во многих специализированных центрах.

Жителям, отдаленных местностей направление на обследование выдает невропатолог, если с помощью обычных методик определить причину патологии не удается. С ним пациент идет в частную или государственную клинику. Обследование стоит достаточно дорого, но оно назначается только в крайних ситуациях.

Частные специализированные центры оснащены хорошим оборудованием, но цены на диагностику несколько выше. В ближайшее время для большинства государственных клиник Минздрав планирует закупить необходимую аппаратуру, менее информативную, но с ее помощью также можно получить информацию о работе человеческого мозга.

Энцефалограмму часто проводят по желанию родителей. Диагностика осуществляется для определения возможных нарушений в оценке, развитии умственных способностей ребенка и раннего установления заболеваний мозга и нервной центральной системы. На основании полученных данных доктор сможет судить, не будет ли малыш отставать в своем развитии от сверстников и на что следует обратить внимание.

Невропатолог

На обследование направляет невропатолог

Снятие электроэнцефалограммы у детей часто вызывает вопросы у родителей, которые желают знать, что ждет малыша и как проходит процедура. Ребенка оставляют в темной, звуко- и светоизолированной комнате, где его укладывают на кушетку. Дети до 1 года на протяжении записи ЭЭГ находятся на руках матери. Вся процедура занимает около 20 минут.

Для регистрации ЭЭГ на голову малыша надевают шапочку, под которую врач помещает электроды. Кожа под электродами мочится водой или гелем. На уши накладываются два неактивных электрода. Затем зажимами–крокодильчиками электроды соединяются с проводами, подведенными к прибору – энцефалографу. Поскольку электрические токи очень малы, то всегда необходим усилитель, иначе активность мозга будет просто невозможно зарегистрировать. Именно небольшая сила токов и является залогом абсолютной безопасности и безвредности ЭЭГ даже для младенцев.

Чтобы начать исследование, следует положить голову ребенка ровно. Нельзя допускать наклона кпереди, поскольку это может вызвать появление артефактов, которые будут истолкованы неправильно. ЭЭГ младенцам снимают во время сна, который наступает после кормления. Перед снятием ЭЭГ вымойте голову ребенка.

Не кормите младенца перед выходом из дома, это делается непосредственно перед исследованием, чтобы малыш поел и уснул — ведь именно в это время снимается ЭЭГ. Для этого приготовьте смесь или сцедите грудное молоко в бутылочку, которую используйте в больнице. До 3 лет ЭЭГ снимают только в состоянии сна.

Обычно ЭЭГ записывается в виде фоновой кривой, а также проводятся пробы с открыванием и закрыванием глаз, гипервентиляцию (редкое и глубокое дыхание), фотостимуляцию. Эти пробы являются частью протокола ЭЭГ, и проводятся абсолютно всем — и взрослым, и детям. Иногда просят сжать пальцы в кулак, послушать различные звуки и т.д.

Что показывает ЭЭГ при обследовании головного мозга у взрослых

Открывание глаз позволяет оценить активность процессов торможения, а закрывание – возбуждения. Гипервентиляция может проводиться у детей после 3 лет в виде игры — например, предложить ребенку надуть воздушный шарик. Такие редкие и глубокие вдохи и выдохи продолжаются 2–3 минуты. Данный тест позволяет диагностировать скрытую эпилепсию, воспаление структур и оболочек мозга, опухоли, нарушение функций, переутомление и стресс.

На сегодняшний день стоимость снятия электроэнцефалограммы в государственных лечебно-профилактических учреждениях составляет от 400 до 1500 рублей. В частных медицинских клиниках стоимость электроэнцефалограммы может быть выше, что определяется ценовой политикой учреждения, квалификацией специалиста и другими факторами.

Ээг головного мозга — расшифровка показателей у взрослого. проведение ээг в москве в клинике неврологии

Безболезненная и кратковременная процедура – ЭЭГ головного мозга что, позволяет ее использоваться не только при диагностике различных отклонений у взрослых, но и детей. Обследование малышей проводится в присутствии родителей.

Придерживаться конкретного рациона питания, отказываться от еды или очищать желудочно-кишечный тракт перед электроэнцефалограммой не следует, но диагностика осуществляется после небольшой подготовки к ней:

  • отменять прием лекарственных средств или нет, решать может только доктор. Этот вопрос пациент должен предварительно с ним обсудить;
  • за 12 часов до диагностики следует прекратить употребление кофеиносодержащих продуктов или энергетиков: крепкого чая, кофе, пепси;
  • хорошо вымыть волосы, маски, кондиционеры и другие средства по уходу наносить на них после душа нельзя, так как это не позволит получить точный результат из-за слабого контакта электродов с покровом кожи;
  • за несколько часов до энцефалограммы следует покушать;
  • исследование осуществляется в состоянии покоя – переживать, нервничать не рекомендуется;
  • если доктору нужна информация о судорожной деятельности «серого вещества», он может попросить человека поспать немного перед энцефалограммой. Водить авто в этом случае тогда не стоит;
  • нельзя проходить диагностику при ОРВИ, гриппе;
  • не рекомендуется проводить электроэнцефалограмму с укладкой на голове.

Делать ЭЭГ можно беременным и детям, но только без функциональных тестирований. Если энцефалограмму необходимо осуществить ребенку, то для начала:

  1. Родители должны объяснить ему цель процедуры, ее суть, что ничего не произойдет.
  2. Научить надевать спортивную шапочку, превратив это в игровой процесс.
  3. Потренироваться делать глубокие вдохи.
  4. Вымыть волосы, не завязывать их, снять с ушей сережки.
  5. За некоторое время до процедуры малыша успокоить, покормить.
  6. Захватить с собой питье, вкусные сладости, книжки и игрушки (отвлекать, постараться успокоить малыша во время ЭЭГ).

Эхоэнцефалография головного мозга дает возможность выявить эпилепсию. В этих целях процедура проводится сразу же после первого припадка. Нейрофизиолог на основании полученных данных, сможет определить характер нарушений, произошедших в головном мозге больного. Назначить правильное медикаментозное лечение, благотворно влияющее на состояние пациента.

ЭЭГ (электроэнцефалография) головного мозга – высокоинформативный метод диагностики состояния центральной нервной системы, основанный на регистрации биоэлектрических потенциалов коры головного мозга в процессе его жизнедеятельности. Результаты исследования записываются на бумажную ленту или выводятся на монитор компьютера. Расшифровку результатов ЭЭГ головного мозга у взрослых нейрофизиологи Юсуповской больницы проводят с помощью компьютерной программы.

Заключение пациент получает на второй день. Если результаты расшифровки ЭЭГ трактуются неоднозначно, их обсуждают на заседании экспертного совета с участием профессоров и врачей высшей категории.

Результаты ЭЭГ головного мозга, выполненной в Юсуповской больнице всегда точные, поскольку исследование проводится с помощью новейшей европейской и американской аппаратуры, а расшифровку делают кандидаты медицинских наук, которые прошли подготовку в лучших отечественных и зарубежных диагностических центрах.

ЭЭГ ГОЛОВНОГО МОЗГА [расшифровка показателей заключения]

Расшифровка результатов ЭЭГ состоит из трёх разделов:

  • описание ведущих видов активности и графических элементов;
  • заключение после описания с интерпретированными патофизиологическими материалами;
  • корреляция показателей двух первых частей с клинической картиной заболевания.

Основным описательным термином в ЭЭГ является «активность». Он оценивает любую очерёдность волн.

Основными видами активности, которые записываются в ходе исследования и впоследствии подвергают расшифровке, а также дальнейшему изучению, являются частота, амплитуда и фаза волн.

Частота оценивается количеством волновых колебаний за секунду. Она выражается в единицах измерения – герцах (Гц). В описании нейрофизиолог указывает среднюю частоту изучаемой активности.

Амплитуда – это размах волновых колебаний электрического потенциала. Измеряется расстоянием между пиками волн в противоположных фазах, выражается в микровольтах (мкВ). Для замера амплитуды применяют калибровочный сигнал. В расшифровке результатов нейрофизиологи дают интерпретацию наиболее частым значениям, полностью исключая редко встречающиеся.

Фаза оценивает текущее состояние процесса, определяет его векторные изменения. На электроэнцефалограмме врачи функциональной диагностики оценивают некоторые феномены оценивают содержащихся в них фаз. Колебания бывают монофазными, двухфазными и полифазными.

Понятием «ритм» на ЭЭГ считается тип электрической активности, который относится к определённому состоянию мозга и координируется соответствующими механизмами. При расшифровке показателей ритма ЭЭГ головного мозга нейрофизиологи учитывают его частота, соответствующую состоянию участка мозга, амплитуду и характерные изменения при функциональных сменах активности.

Характеристики ритмов головного мозга зависят от того, спит пациент или находится в состоянии бодрствования. Мозговая деятельность, зафиксированная на ЭЭГ у взрослого человека, имеет несколько типов ритмов, которые характеризуются определёнными показателями и состоянием организма.

На ЭЭГ альфа-ритм характеризуется частотой от 8 до 14 Гц. Он присутствует у большинства здоровых индивидуумов.

Он может фрагментарно блокироваться или совсем затихать при зрительном внимании или мыслительной деятельности.

Волновая частота бета-ритма на ЭЭГ колеблется в интервале 13–30 Гц. Его основные изменения наблюдаются при активном состоянии обследуемого. Ярко выраженные колебания выявляют в лобных долях при обязательном условии наличия активной деятельности (психического или эмоционального возбуждения).

Гамма-ритм имеет интервал колебаний от 30 до180 Гц. Он характеризуется довольно сниженной амплитудой – менее 10 мкВ. Превышение границы амплитуды 15 мкВ считается патологией, которая обуславливает снижение интеллектуальных способностей. Ритм определяется при решении ситуаций и задач, которые требуют повышенной концентрации и внимания.

Каппа-ритм характеризуется интервалом 8–12 Гц. Он наблюдается в височной части мозга при умственной деятельности путём подавления в остальных участках альфа-волн. Лямбда-ритм отличается диапазоном 4–5 Гц.

Он запускается в затылочной области при необходимости принятия зрительных решений (занимаясь поиском предмета с открытыми глазами). Колебания полностью пропадают после концентрации взгляда в одной точке. Мю-ритм имеет интервал 8–13 Гц.

Запускается в затылочной части головного мозга, лучше всего наблюдается при спокойном состоянии. Подавляется при запуске любой активности.

ЭЭГ ГОЛОВНОГО МОЗГА [расшифровка показателей заключения]

Отдельная категория видов ритмов, проявляющихся в условиях сна или при патологических состояниях, включает в себя 3 разновидности данного показателя:

  • дельта-ритм определяется у коматозных больных и в фазе глубокого сна, фиксируется при записи сигналов от областей коры мозга, расположенных на границе с поражёнными злокачественными новообразованиями участков;
  • тета-ритм обладает интервалом частоты в пределах 4–8 Гц, проявляется при сне, отвечает за качественное усвоение информации, лежит в основе самообучения;
  • сигма-ритм отличается частотой 10–16 Гц, считается одним из заметных и главных колебаний спонтанной электроэнцефалограммы, возникает при естественном сне на начальной его стадии.

По итогам, полученным при записи ЭЭГ, определяется показатель, который характеризует полную всеохватывающую оценку волн – биоэлектрическую активность мозга. Врач функциональной диагностики проверяет параметры ЭЭГ – частоту, ритмичность и присутствие резких вспышек, которые провоцируют характерные проявления. На этих основаниях нейрофизиолог делает окончательное заключение.

Для того чтобы расшифровать ЭЭГ и предоставить точные результаты, не упустить никаких мельчайших проявлений на записи, нейрофизиологи учитывают все важные моменты, которые могут отразиться на исследуемых показателях, таких как:

  • возраст пациента;
  • наличие определённых заболеваний;
  • возможные противопоказания.

По окончании сбора всех данных ЭЭГ и их обработки врач функциональной диагностики проводит анализ и формирует итоговое заключение, которое предоставляет для принятия дальнейшего решения по выбору метода терапии. Любое нарушение активностей может быть признаком заболеваний, обусловленных определёнными факторами.

Нарушениями ЭЭГ считается:

  • постоянная фиксация альфа-ритма в лобной доле;
  • постоянное нарушение волновой синусоидальности;
  • присутствие частотного разброса;
  • превышение разницы между полушариями до 35%;
  • амплитуда ниже 25 мкВ и свыше 95 мкВ.

Наличие нарушений данного показателя свидетельствует о возможной асимметричности полушарий. Это может быть результатом возникновения злокачественных новообразований или нарушений кровообращения мозга (ишемического или геморрагического инсульта). Высокая частота указывает на черепно-мозговую травму или повреждения мозга.

При выявлении высокой амплитуды дельта-ритма нейрофизиолог может предположить наличие объёмного образования головного мозга. Завышенные значения тета и дельта-ритма, которые регистрируются в затылочной области, свидетельствуют о нарушении функции кровообращения, заторможенности задержку в развитии ребёнка.

ЭЭГ у детей имеет особенности. Запись ЭЭГ недоношенного ребёнка, родившегося на 25–28 неделе гестации, выглядит кривой в виде медленных вспышек дельта и тета-ритмов, которые периодически сочетаются с острыми волновыми пиками длиной 3–15 секунд при снижении амплитуды до 25 мкВ. У доношенных новорожденных детей эти значения разделяются на 3 вида показателей:

  • при бодрствовании (с периодической частотой 5 Гц и амплитудой 55–60 Гц);
  • в активной фазе сна (при стабильной частоте 5–7 Гц и быстрой заниженной амплитудой);
  • во время спокойного сна со вспышками дельта колебаний при высокой амплитуде.

Ритмы электроэнцефалограммы

Исследования и практика показывают, что из девяти наиболее четких ритмов активности реальную диагностическую ценность имеют только четыре основных ритма. для того, чтобы понять, что дает ЭЭГ исследование для диагностики, нужно пояснить картину этих ритмов биоэлектрической активности.

Альфа-ритм на ЭЭГ

Эти колебания имеют частоту в пределах 8 — 15 Гц (8 — 15 колебаний в секунду), а по силе сигнала (амплитуде) не превышают 100 мкВ. Сигнал можно считать самым сильным, ярко выраженным, практически отражающим активность мозга в спокойном состоянии и при исследовании бодрствующего человека с закрытыми глазами. Он отмечается электродами, расположенными на затылке и темени, фиксируется как регулярный и может незначительно распространяться на другие области.

Бета-ритм на ЭЭГ

Сигнал регистрируется преимущественно в области лобных долей, симметрично разделяясь на оба полушария. Соответствует состоянию тревоги, волнения, может свидетельствовать о депрессии и беспокойстве. Этот ритм относится к паре основных, постоянно присутствующих в мозге, иногда накладывающихся друг на друга.

Тета-ритм на ЭЭГ

У взрослого человека доминирует во время неглубокого сна, при сновидениях, в периоде засыпания. Указывает на так называемый «быстрый» или парадоксальный сон. Начиная с возраста примерно в 21 год тета-ритм не регистрируется во время бодрствования, но у детей этот ритм вообще доминирует на ЭЭГ.

Дельта-ритм на ЭЭГ

Медленная дельта-волна (от 0,5 до 5 Гц с амплитудой до 40 мкВ) указывает на глубокий, так называемый «медленный» сон, для которого свойственно отключение внешнего восприятия и сознания. Появление дельта-ритма при бодрствовании возможно у детей и до возраста в 21 год. Такая картина не вызывает тревоги. В более старшем возрасте служит диагностическим сигналом.

На электроэнцефалограмме должен быть регулярный ритм определенного типа. Регулярность ритмов обеспечивается работой участка головного мозга – таламуса, который генерирует их, и обеспечивает синхронность деятельности и функциональной активности всех структур центральной нервной системы.

На ЭЭГ человека присутствуют альфа-, бета-, дельта- и тета-ритмы, которые имеют различные характеристики и отражают определенные виды активности головного мозга.

Альфа-ритм имеет частоту 8 – 14 Гц, отражает состояние покоя и регистрируется у человека, находящегося в состоянии бодрствования, но с закрытыми глазами. Данный ритм в норме регулярный, максимальная интенсивность регистрируется в области затылка и темени. Альфа-ритм прекращает определяться при появлении любых двигательных раздражителей.

Бета-ритм имеет частоту 13 – 30 Гц, но отражает состояние тревожности, беспокойства, депрессии и использование успокоительных лекарств. Бета-ритм регистрируется с максимальной интенсивностью над лобными долями мозга.

ЭЭГ ГОЛОВНОГО МОЗГА [расшифровка показателей заключения]

Тета-ритм имеет частоту 4 – 7 Гц и амплитуду 25 – 35 мкВ, отражает состояние естественного сна. Данный ритм является нормальной составляющей ЭЭГ взрослого человека. А у детей превалирует именно этот тип ритма на ЭЭГ.

Дельта-ритм имеет частоту 0,5 – 3 Гц, он отражает состояние естественного сна. Может регистрироваться и в состоянии бодрствования в ограниченном количестве, максимум 15% от всех ритмов ЭЭГ. Амплитуда дельта-ритма в норме низкая — до 40 мкВ. Если же наблюдается превышение амплитуды выше 40 мкВ, и этот ритм регистрируется в течении более 15% времени, то его относят к патологическим.

Такой патологический дельта-ритм говорит о нарушении функций головного мозга, причем он появляется именно над той областью, где и развиваются патологические изменения. Появление дельта-ритма во всех частях головного мозга свидетельствует о развитии поражения структур ЦНС, которое вызвано дисфункцией печени, и пропорционально выраженности нарушения сознания.

ЭЭГ головного мозга: основные этапы

Дельта-ритм на ЭЭГ

Электроэнцефалограмма – востребованная диагностическая методика. Процедура безболезненная и полностью безопасна для пациента любого возраста. Эхо ЭГ осуществляется в несколько этапов:

  • больной удобно размещается на кушетке или кресле, расслабляется, закрывает глаза;
  • к его голове крепятся электроды, с помощью которых фиксируется работа «серого вещества»;
  • после регистрации данных на аппаратуре доктор составляет определенное заключение.

Чтобы оборудование ЭЭГ показало достоверную информацию, пациент должен полностью расслабиться – не напрягать мышцы, не шевелить ногами, руками, глазами. Следует внимательно слушать все рекомендации доктора и его ассистента. Только так будут получены достоверные данные, которые подойдут для дальнейшего изучения.

Для определения возможностей головного мозга, используют провокационные тесты: мигающий свет, закрывание и открывание больным глаз, частое и глубокое дыхание с приоткрытым ртом.

Электроэнцефалограмма – диагностическая методика, направленная на исследование потенциала «серого вещества» в активном и спокойном состоянии. Процедура полностью безболезненна, не представляет вреда для здоровья человека. Проводить ее можно в любом возрасте независимо от заболеваний, наличие которых необходимо подтвердить или исключить.

Диагностика не требует особой подготовки, занимает около 20-45 минут. Информация, зафиксированная в процессе исследования, применяется для построения схемы работы нервной центральной системы и мозга.

Снятие энцефалограммы

Диагностика проводится при удобном размещается и расслаблении больного

Электроэнцефалограмма мозга – определение и суть метода

  • сжатие пальцев в кулак;
  • проба с лишением сна;
  • пребывание в темноте в течение 40 минут;
  • мониторирование всего периода ночного сна;
  • прием лекарственных препаратов;
  • выполнение психологических тестов.

Дополнительные тесты для ЭЭГ определяются врачом–

, который желает оценить определенные функции головного мозга человека.

Результат электроэнцефалограммы представляет собой запись на бумаге или в памяти компьютера. На бумаге записываются кривые, которые анализирует врач. Оценивается ритмичность волн на ЭЭГ, частота и амплитуда, выявляются характерные элементы с фиксацией их распределения в пространстве и во времени. Затем все данные суммируются и отражаются в заключении и описании ЭЭГ, которое вклеивается в медицинскую карту. Заключение ЭЭГ основывается на виде кривых, с учетом клинических

, имеющихся у человека.

Такое заключение должно отражать основные характеристики ЭЭГ, и включает в себя три обязательные части:1. Описание активности и типической принадлежности волн ЭЭГ (например: «Над обоими полушариями регистрируется альфа-ритм. Средняя амплитуда — 57 мкВ слева и 59 мкВ справа. Доминирующая частота — 8,7 Гц.

Альфа-ритм доминирует в затылочных отведениях»).2. Заключение согласно описанию ЭЭГ и его интерпретация (например: «Признаки ирритации коры и срединных структур мозга. Асимметрии между полушариями мозга и пароксизмальной активности не выявлено»).3. Определение соответствия клинических симптомов с результатами ЭЭГ (например: «Зафиксированы объективные изменения функциональной активности мозга, соответствующие проявлениям эпилепсии»).

Расшифровка электроэнцефалограммы представляет собой процесс ее интерпретации с учетом клинических симптомов, имеющихся у пациента. В процессе расшифровки обязательно учитывают базальный ритм, уровень симметричности в электрической активности нейронов головного мозга левого и правого полушарий, активность спайки, изменения ЭЭГ на фоне функциональных тестов (открытие – закрытие глаз, гипервентиляция, фотостимуляция). Итоговый диагноз выставляется только с учетом наличия определенных клинических признаков, беспокоящих пациента.

Расшифровка электроэнцефалограммы предполагает интерпретацию заключения. Рассмотрим основные понятия, которые отражает в заключении врач, и их клиническое значение (то есть о чем могут говорить те или иные параметры).

Альфа – ритм

В норме его частота составляет 8 – 13 Гц, амплитуда колеблется в пределах до 100 мкВ. Именно такой ритм должен превалировать над обоими полушариями у взрослых здоровых людей. Патологиями альфа-ритма являются следующие признаки:

  • постоянная регистрация альфа-ритма в лобных частях мозга;
  • межполушарная асимметрия выше 30%;
  • нарушение синусоидальности волн;
  • пароксизмальный или аркообразный ритм;
  • нестабильная частота;
  • амплитуда менее 20 мкВ или более 90 мкВ;
  • индекс ритма менее 50%.

Выраженная межполушарная асимметрия может свидетельствовать о наличии опухоли мозга, кисты,

или рубца на месте старого кровоизлияния.

Высокая частота и нестабильность альфа-ритма говорят о травматическом повреждении головного мозга, например, после сотрясения или черепно-мозговой травмы.

Дезорганизация альфа-ритма или его полное отсутствие говорит о приобретенном слабоумии.

ЭЭГ ГОЛОВНОГО МОЗГА [расшифровка показателей заключения]

О задержке психо-моторного развития у детей говорят:

  • дезорганизация альфа-ритма;
  • повышенная синхронность и амплитуда;
  • перемещение фокуса активности из области затылка и темя;
  • слабая короткая реакция активации;
  • чрезмерный ответ на гипервентиляцию.

Уменьшение амплитуды альфа-ритма, перемещение фокуса активности из области затылка и темя, слабая реакция активации говорят о наличии психопатологии.

Возбудимая психопатия проявляется замедлением частоты альфа-ритма на фоне нормальной синхронности.

Тормозная психопатия проявляется десинхронизацией ЭЭГ, низкой частотой и индексом альфа-ритма.

Усиленная синхронность альфа-ритма во всех частях мозга, короткая реакция активации – первый тип неврозов.

Слабая выраженность альфа-ритма, слабые реакции активации, пароксизмальная активность – третий тип неврозов.

Бета-ритм

В норме наиболее выражен в лобных долях мозга, имеет симметричную амплитуду (3 – 5 мкВ) в обоих полушариях. Патология бета-ритма – это следующие признаки:

  • пароксизмальные разряды;
  • низкая частота, распространенная по конвекситальной поверхности мозга;
  • асимметрия между полушариями по амплитуде (выше 50 %);
  • синусоидальный вид бета-ритма;
  • амплитуда более 7 мкВ.

Наличие диффузных бета-волн с амплитудой не выше 50-60 мкВ говорит о

Короткие веретёна в бета-ритме указывают на энцефалит. Чем тяжелее воспаление мозга — тем больше периодичность, длительность и амплитуда таких веретен. Наблюдаются у трети пациентов с герпесным энцефалитом.

Бета-волны частотой 16 – 18 Гц и высокой амплитудой (30 – 40 мкВ) в передних и центральных отделах мозга – признаки задержки психомоторного развития ребенка.

Десинхронизация ЭЭГ, при которой во всех частях мозга преобладает бета-ритм – второй тип неврозов.

В норме эти медленные волны могут фиксироваться на электроэнцефалограмме только спящего человека. В состоянии бодрствования такие медленные волны появляются на ЭЭГ только при наличии дистрофических процессов в тканях головного мозга, которые сочетаются со сдавлением, высоким

и заторможенностью. Пароксизмальные тета- и дельта-волны у человека в состоянии бодрствования выявляются при поражении глубоких частей мозга.

У детей и молодых людей до 21-летнего возраста на электроэнцефалограмме могут выявляться диффузные тета- и дельта-ритмы, пароксизмальные разряды и эпилептоидная активность, которые являются вариантом нормы, и не свидетельствуют о патологических изменениях в структурах мозга.

О чем говорят нарушения тета- и дельта-ритма на ЭЭГ?Дельта-волны с высокой амплитудой свидетельствуют о наличии опухоли.

Синхронный тета-ритм, дельта-волны во всех частях мозга, вспышки билатерально-синхронных тета-волн с высокой амплитудой, пароксизмы в центральных частях мозга — говорят о приобретенном слабоумии.

Преобладание тета- и дельта-волн на ЭЭГ с максимальной активностью в области затылка, вспышки билатерально-синхронных волн, количество которых увеличивается при гипервентиляции – свидетельствует о задержке психомоторного развития ребенка.

Высокий индекс тета-активности в центральных частях мозга, билатерально-синхронная тета-активность с частотой от 5 до 7 Гц, локализованная в лобных или височных отделах мозга – говорят о психопатии.

Тета-ритмы в передних отделах мозга в качестве основных – возбудимый тип психопатии.

Пароксизмы тета– и дельта-волн – третий тип неврозов.

Появление ритмов с высокой частотой (например, бета-1, бета-2 и гамма) свидетельствует о раздражении (ирритации) структур мозга. Это может быть связано с различными нарушениями мозгового кровообращения, внутричерепным давлением, мигренями и т.д.

ЭЭГ ГОЛОВНОГО МОЗГА [расшифровка показателей заключения]

Данный параметр в заключении по ЭЭГ является комплексной описательной характеристикой, касающейся ритмов головного мозга. В норме биоэлектрическая активность мозга должна быть ритмичной, синхронной, без очагов пароксизмов и т.д. В заключении ЭЭГ врач обычно пишет, какие именно нарушения биоэлектрической активности мозга были выявлены (например, десинхронизирована и т.д.).

О чем говорят различные нарушения биоэлектрической активности мозга?Относительно ритмичная биоэлектрическая активность с очагами пароксизмальной активности в любой области мозга свидетельствует о наличии некоторого участка в его ткани, где процессы возбуждения превышают торможение. Данный тип ЭЭГ может свидетельствовать о наличии мигреней и головных болей.

Диффузные изменения в биоэлектрической активности мозга могут быть вариантом нормы, если не выявлено никаких других нарушений. Таким образом, если в заключении написано только о диффузных или умеренных изменениях биоэлектрической активности мозга, без пароксизмов, очагов патологической активности, или без снижения порога судорожной активности, то это является вариантом нормы.

В этом случае врач-невролог назначит симптоматическое лечение и поставит пациента под наблюдение. Однако в сочетании с пароксизмами или очагами патологической активности говорят о наличии эпилепсии или склонности к судорогам. Сниженная биоэлектрическая активность мозга может выявляться при депрессии.

Другие показатели

– это неярко выраженное нарушение активности нейронов мозга, которое часто встречается у здоровых людей, и свидетельствует о функциональных сдвигах после стресса и т.д. Данное состояние требует только симптоматического курса терапии.

ЭЭГ ГОЛОВНОГО МОЗГА [расшифровка показателей заключения]

Межполушарная асимметрия может быть функциональным нарушением, то есть не свидетельствовать о патологии. В этом случае необходимо пройти обследование у невролога и курс симптоматической терапии.

Диффузная дезорганизация альфа-ритма, активация диэнцефально-стволовых структур мозга на фоне тестов (гипервентиляция, закрытие-открытие глаз, фотостимуляция) является нормой, при отсутствии жалоб у пациента.

Очаг патологической активности свидетельствует о повышенной возбудимости указанного участка, что свидетельствует о склонности к судорогам или наличии эпилепсии.

Ирритация различных структур мозга (коры, средних отделов и т.д.) чаще всего связана с нарушением мозгового кровообращения вследствие различных причин (например, атеросклероза, травмы, повышенного внутричерепного давления и др.).

Пароксизмы говорят об усилении возбуждения и уменьшении торможения, что часто сопровождается мигренями и просто головными болями. Кроме того, возможна склонность к развитию эпилепсии или наличие данной патологии, если у человека имелись приступы в прошлом.

ЭЭГ ГОЛОВНОГО МОЗГА [расшифровка показателей заключения]

Снижение порога судорожной активности говорит о предрасположенности к судорогам.

О наличии повышенной возбудимости и склонности к судорогам говорят следующие признаки:

  • изменение электрических потенциалов мозга по резидуально-ирритативному типу;
  • усиленная синхронизация;
  • патологическая активность срединных структур мозга;
  • пароксизмальная активность.

Вообще резидуальные изменения структур головного мозга являются последствиями повреждений различного характера, например, после травмы,

Дельта-ритм на ЭЭГ

Ээг (электроэнцефалограмма) головного мозга расшифровка показателей

Бета-ритм

Когда возникают проблемы с головным мозгом, целесообразно исследовать его деятельность. Одним из видов диагностики работы мозга является электроэнцефалограмма. Расшифровка ЭЭГ помогает правильно установить диагноз.

ЭЭГ – это фиксация электрических сигналов нейронов головного мозга. Диагностика выполнятся с помощью специальной головной накладки из электродов. Сигналы от них фиксируются в компьютере, на диске или на бумажном рулоне для энцефалографа.

Электродная накладка меряет активность нейронов разных сегментов мозговых структур. Такую процедуру можно проводить для пациентов любого возраста. Это обследование не имеет вредных последствий и осложнений, проходит комфортно и безболезненно.

Срединные области мозга излучают ритмичные импульсы, они влияют на степень симметрии и периодичность волн кривых ЭЭГ.

Характер графиков ЭЭГ определяется связями срединных отделов с другими сегментами мозга и его корой. Заключение ЭЭГ, сделанное специалистами, описывает степень активности рабочих сигналов мозга в разных состояниях центральной нервной системы (ЦНС).

В перечень подобных статусов входят мозговые напряжения при умственном труде или физической нагрузке, состояния бодрствование/сон. Болезни и патологии выдают графики с отклонениями. Расшифровка электроэнцефалограммы головного мозга показывает, какие его отделы подверглись патологии.

Преимущество ЭЭГ обследования по сравнению с другими видами диагностики заключается в высокой его чувствительности, что позволяет фиксировать едва заметные отклонения от нормы в сегментах мозга и коре.

ЭЭГ выявляет такие болезни мозга:

  • полиомиелит;
  • менингиты, энцефалиты;
  • эпилепсия;
  • воспаление сосудов;
  • дегенеративные поражения (ДЦП, СВД);
  • кисты;
  • опухоли;
  • травмы;
  • мигрени.

Важно. Графики ЭЭГ отражают состояние структур мозга и помогают правильно диагностировать его повреждения и болезни.

Набор тревожных признаков поражения мозга затяжного или регулярного характера должен послужить причиной назначения ЭЭГ. Анализ назначают при таких симптомах:

  • мигрени;
  • головокружение;
  • онемение конечностей;
  • склонность к судорогам;
  • частые обмороки;
  • проблемы речи;
  • задержка умственного развития;
  • высокое артериальное давление.

Диагностика ЭЭГ позволяет оценить последствие операций на мозге и терапевтических курсов лекарств. Данная процедура фиксирует состояние пациентов реанимационных отделений в коме.

Важно. Прямые линии без всплесков на ЭЭГ означают смерть пациента.

  • Процедуры ЭЭГ
  • Существуют протоколы данной диагностики у детей и у взрослых в стандартном режиме и с дополнительными режимами.
  • В протоколы включаются следующие дополнительные воздействия:
  • дополнительная стимуляция звуком/световыми вспышками;
  • манипуляции глазами;
  • приёмы дыхания (редкое, ритмичное, глубокое);
  • движение конечностей (собирание кисти в кулак);
  • длительное время без сна;
  • нахождение некоторое время без света;
  • полный ночной сон;
  • прием лекарств, воздействующих на ЦНС и мозг;
  • психологические приёмы.

Графики, записанные во время стимуляции пациента вспышками света или звуковыми колебаниями, позволяет распознавать истинные или истерические нарушения зрения и слуха, их симуляцию.

Важно. Дополнительные тесты назначает врач.

Электроэнцефалограмма головного мозга давно практикуется в медицине. Её назначают неврологи, нейрофизиаторы и психиатры.

Соответственно эта диагностика выполняется в психиатрических диспансерах, неврологических центрах, профильных отделениях стационаров.

Очень редко анализ можно сделать в обычной поликлинике по месту жительства. Однако лучше обращаться к специалистам нужной квалификации.

Детям следует проводить обследование в педиатрических больницах, имеющих неврологические отделения, при участии врачей педиатров.

Платную услугу можно получить в частных неврологических и многопрофильных медицинских центрах. Здесь можно пройти диагностику самостоятельно без направления врача. Ориентировочная стоимость ЭЭГ составляет от 300 до 3000 рублей.

Для успешной диагностики ЭЭГ надо соблюдать ряд правил:

  • исключить стимулирующие и тонизирующие средства за 12 часов до процедуры;
  • не пить алкоголь в течение 2-3 дня до диагностики;
  • не следует перевозбуждаться перед анализом (не играть в азартные игры, не смотреть телепередачи, фильмы эмоционального характера);
  • нужно вымыть волосы и прополоскать их так, чтобы не осталось следов шампуня и бальзама, не наносить химические средства (муссы, лаки и др.);
  • отрегулировать с лечащим врачом или специалистом по ЭЭГ прием лекарственных средств, влияющих на ЦНС (как правило, их отменяют за 3 дня до протокола)
  • в случае вирусной инфекции, гриппа обследование необходимо перенести.

Детей нужно готовить морально, чтобы они не испугались приборов и проводков. Малышам обследование часто проводят в присутствии родителей, задача которых отвлекать чадо от страхов и капризов. Чтобы графики ЭЭГ у ребёнка были точными, он должен быть спокойным и уравновешенным на всех этапах исследования. Если ему меньше года, процедура проводится на руках у матери.

Этапы диагностики

Обследование с помощью регистрации ЭЭГ включает такие этапы:

  1. Подготовительный. В первую очередь необходимо убедиться, что помещение хорошо изолировано от постороннего света и звука. Затем следует удобно расположиться на кушетке и надеть на голову накладку, к которой подключены датчики. Они, в свою очередь, выводятся на прибор энцефалограф. Контактную поверхность покрывают гелем для увеличения проводимости.
  2. Стандартный этап. Первая часть обследования проводится, когда испытуемый сидит или лежит с закрытыми глазами, при этом производится запись базового графика.
  3. Дополнительные функциональные тесты для более детального анализа.

Время процедуры – 20-120 минут. Оно зависит от количества дополнительных проб.

Предполагаемый диагноз и результаты стандартного режима регистрации ЭЭГ помогают выбрать дополнительные тесты:

  • открывание и закрывание глаз с паузами (сравнивается поведение коры мозга в спокойном и активном статусе);
  • звукостимуляция – добавляются звуковые воздействия, например щелчки;
  • светостимуляция – добавляется источник света, действующий на закрытые глаза периодически с паузой до получаса (оценивается психомоторные и речевые особенности, выявляется эпилепсия);
  • гипервентиляция – добавляется глубокое дыхание (выявляются опухоли, воспалительные процессы, эпилепсия);
  • полисомнография – графики ЭЭГ регистрируются в период сна;
  • депривация (лишение сна) – накануне процедуры человек не должен спасть всю ночь /часть ночи (тест назначается, если стандартная запись ЭЭГ не выявила причин болезненного или патологического состояния).

Последний этап ЭЭГ головного мозга – расшифровка показателей обследования, описание диагноза.

Итак, энцефалограмма представлена в виде записанных на рулон бумаги или зафиксированных в электронном виде графиков. Результаты ЭЭГ, расшифровка графиков позволяют поставить диагноз состояния ЦНС.

Чтобы расшифровать ЭЭГ, надо научиться распознавать графические рисунки:

  • заостренные пики синусоиды отличаются резким подъёмом и снижением, они выше пиков базальной (базовой) синусоиды и локализуются группами или одиночно;
  • заостренные петли могут чередоваться с фоновыми в определённом базальном ритме;
  • заострённые пики петли располагаться серией (например, в случае приступов).

Врач сопоставляет характер графических кривых (тип и локализацию волн, их ритмичность) и клинические признаки заболевания, отмечает графические отклонения при подключении дополнительных воздействий.

Другой важный для расшифровки фактор – умение распознавать ритмы сигналов мозга. Известны такие их типы:

  1. α-ритм. Если здоровый человек спит, то норма частотного сигнала составляет от 8 до14 Гц, амплитуда примерно 100 мкВ. Проявляется он в сегментах затылка и теми. Если появляются внешние воздействия или умственная нагрузка, ритм может полностью исчезать.
  2. β-ритм. Он соответствует активному состоянию. Ритм выявляет повышенную тревожность в результате приема препаратов воздействующих на ЦНС или депрессивное состояние. Частотный показатель бета-ритма в норме от 14 до 30 Гц, амплитуда от 3 до 5 мкВ. Более всего он фиксируется в лобных сегментах.
  3. δ-ритм. Его норма от 1 до 4 Гц и от 30 до 40 мкВ у спящих. Во время активности сигнал составляет лишь 15% этого значения. По данному ритму можно выявить опухоли в мозгу, травмы, влияние наркотических средств.
  4. θ-ритм. Он наиболее проявлен у спящих. В возрасте до 6 лет этот ритм является базовым, он фиксируется в центральном сегменте мозга, начиная с 4 недели. Его норма: частота от 4 до 8 Гц, амплитуда от 30 до 35 мкВ.

Существуют еще κ- (височные сегменты), λ — (затылочный сегмент) и μ -ритмы.

Расшифровка заключения ЭЭГ зависит от следующих факторов:

  • возрастной (у малышей и стариков имеется своя специфика);
  • фактор здоровья исследуемого;
  • делался тест в состоянии сна или активности;
  • есть ли у пациента дрожание конечностей;
  • состояние зрения;
  • приём препаратов, воздействующих на ЦНС;
  • прием стимуляторов (кофе, энергетические напитки, алкоголь);
  • наличие химических средств на волосах (муссы, маски и т.д.).

ЭЭГ ГОЛОВНОГО МОЗГА [расшифровка показателей заключения]

Комплексный анализ графических особенностей синусоид, сопутствующих факторов и признаков заболеваний позволяет сделать точную диагностику по энцефалограмме.

Медицинская статистика и опыт специалиста позволяют расшифровать аномалии на графиках ЭЭГ и диагностировать их причины.

Аномальные характеристики ЭЭГ, указывающие на всевозможные патологии:

  1. Сигналы от нейронов полушарий не согласованы и несимметричны;
  2. Основные ритмы имеют резкие частотные перепады, соответствующие резким всплескам активности или внезапному их спаду. Наличие скачков частот указывают на присутствие инфекции, опухолей, травматических повреждений или на развитие инсульта.
  3. Чередование заостренных и базальных петель, большой разбег частот, одноразовые всплески или серийные могут означать эпилепсию. Но между приступами показатели ЭЭГ могут быть как у небольного человека.
  4. Появление δ- и θ-ритмов у неспящего пациента указывает на аномалии мозга.

Нарушения основных ритмов и патологии:

  1. асимметрия α-ритма в полушариях до 30% свидетельствует об опухолях или инфаркте/инсульте. Иногда α-петли имеют высокие частотные значения, сопровождающиеся некоторой нестабильностью, что показывает наличие поражений при черепно-мозговой травме. При старческом слабоумии или возникшем из-за травм α-волны исчезают или становятся асимметричными. Отклонения α-ритма у детей может быть вызвана задержкой развития психомоторных навыков.
  2. β-петли с амплитудой 50 мкВ и более свидетельствуют о сотрясения мозга. Короткие всплески β-волн указывают на энцефалит. Их нарастающая частота и длительность – признак воспалительного процесса.
  3. Амплитуда δ-волн более 40 мкВ – признак аномалий мозговой деятельности. Когда это проявляется во всех участках, то причиной являются сложные болезни ЦНС. При новообразованиях δ-ритм также характеризуется большими разбросами колебаний.
  4. Явно выраженные θ- и δ-пики в затылочной части ЭЭГ головного мозга у детей свидетельствуют о задержке развития.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицина и рак
Adblock detector