Подготовка к спирометрии

Подготовка к спирограмме

Спирограмма – это способ оценки состояния дыхательной системы методом измерения главных характеристик работы легких. Спирометрическое исследование функции наружного дыхания юзается в кардиологии, аллергологии, пульмонологии.

В мед практике спирография легких носит диагностический нрав, а также юзается для оценки эффективности исцеления и в качестве обучающей методики правильных дыхательных маневров. Результаты исследования разрешают оценить состояние системы легочного дыхания и назначить адекватную терапевтическую схему.

Правильная подготовка к спирограмме имеет огромное значение, поэтому как ее отсутствие способно плохо воздействовать на настоящие результаты оценки функции легких. Главные советы, которые необходимо выполнить, чтоб исключить возможность регистрации не достоверных показателей:

  • Исключить прием стимулирующих напитков в день спирограммы.

    К ним относится кофе, темный и зеленоватый чай, энергетики. За день неприемлимо употребление алкогольных напитков.

  • Отказаться от курения с момента пробуждения до начала процедуры. В последнем случае, последнюю сигарету можно выкурить за час.
  • Прийти на спирограмму натощак. Как правило, мероприятие назначается с утра, но ежели это не так, за часа разрешается мало еды с низким жира.
  • Отказаться от приемов фармацевтических препаратов (по указанию врача). Как правило, это относится к средствам, влияющим на дыхательную систему, а также к антигистаминным лекарствам.
  • Прийти за 20 минут до спирограммы, чтоб успокоить дыхание, избегать нервного перенапряжения перед обследованием.
  • Надеть комфортную одежду, которая исключит сковывание грудной клетки.

Болезни, поражающие систему дыхания, находятся на 3-ем месте по распространенности в мире. Все большее число людей рождается уже с патологией либо приобретает ее в течение жизни.

Сказываются экологические причины, наличие вредных привычек, нездоровый образ жизни.

Больным, страдающим от болезней дыхательной системы, назначают спирографию, которая на данный момент является одним из главных способов в пульмонологии.

Болезненность либо какие-либо угрозы при проведении процедуры исключены.

Пациент должен придти на исследование на голодный желудок, лучше всего в утреннее время.

Допускается проведение спирометрии спустя 1, часа опосля приема пищи.

При этом за день до исследования вполне прекращают прием препаратов с бронхорасширяющими свойствами.

В первую очередь пациенту дают несколько минут на успокоение и расслабление. Это делается для того, чтоб стрессовость либо физическая перегрузка, предшествующая исследованию, не воздействовали на результаты.

Далее исследование идет по последующей схеме:

  1. Процедура проходит в положении сидя. Ежели пациент стоит – это приводит к увеличению показателей.
  2. На нос пациенту надевается зажим.
  3. Пациент берет загубник в рот и делает несколько вдохов в собственном обычном темпе.
  4. Затем делается один медленный вдох всей грудной клеточкой и таковой же выдох.
  5. Делается перерыв на 20 сек.
  6. Снова делается несколько вдохов и выдохов в обычном ритме.
  7. Далее идет очень стремительный и полный вдох и сходу таковой же выдох.

Изредка дополнительно проводят исследование, показывающее наивысшую вентиляцию легких.

Для этого пациентсек дышит очень глубоко и быстро.

https://www.youtube.com/watch?v=Ti-dGPWOv48

Все процедура идет в течениеминут. По ее окончанию пациенту дают время на адаптацию, чтоб избежать головокружений.

Дополнительным тестом при бронхиальной астме является проба с бронходилятаторами.

Ее ход несколько отличен от классической спирографии:

  1. Начинается все с обыденного исследования.
  2. После пациент дышит бронхорасширяющим продуктам недлинного действия.
  3. Как лишь продукт подействовал, исследование повторяется.

Это исследование помогает подобрать правильное лечущее средство, выявить сокрытый спазм в бронхах, а также оценить, обратима ли обструкция бронхиального дерева.

Какой обязана быть диета при поллинозе у взрослых?

Перейти по ссылке.

Когда нужна спирография легких?

Дыхательная система человека включает три основных элемента: дыхательные пути (обеспечивают проход воздуха), легочную ткань (осуществляет газообмен), грудную клеточку (выполняет функцию мехов).

При нарушении работы даже 1-го отдела понижается функция легких. Спирометрическое исследование дает возможность оценить высококачественные характеристики дыхания, выявить заболевания дыхательных путей, оценить тяжесть патологий, найти эффективность лечения.

Показания к проведению:

  • частые респираторные заболевания;
  • одышка, приобретенный кашель;
  • обнаружение патологии легких во время остальных дыхательных исследований;
  • выявление обстоятельств нарушенного газообмена в организме;
  • оценка состояния легких и бронхов во время их исцеления, выявление рисков избранной терапии;
  • определение наличия обструкции дыхательных путей у курящих при отсутствии симптоматики либо слабенькой выраженности обструктивных признаков;
  • оценка физического состояния человека;
  • подготовка к хирургическим вмешательствам и обследованиям;
  • выявление на ранешних стадиях ХОБЛ (хронической обструктивной заболевания легких), наблюдение за ее развитием, оценка прогноза;
  • определение степени нарушений дыхания при бронхиальной астме, туберкулезе, бронхоэктатической заболевания и др.;
  • поиск рестрикции;
  • аллергия.

Во всех этих вариантах может назначаться спирометрия.

Что это такое, знают немногие, но способ диагностики болезней активно юзается в таковых направлениях медицины, как пульмонология, аллергология, кардиология. Сразу с ним может назначаться динамометрия (определение силы мускул легких). При астме и ХОБЛ диагностика с помощью исследования функции наружного дыхания (фвд), спирометрии, имеет ключевое значение. Ежели эти заболевания обнаружены, докторы советуют часто проходить вентиляционный тест с целью предупреждения развития заболеваний.

Сеанс спирометрии проводится амбулаторно.

Описание процедуры различается в различных вариантах исследования.

Метод проведения спирометрии также может изменяться в пределах 1-го и того же вида анализа в зависимости от возраста пациента, состояния его здоровья. К примеру, методика проведения процедуры для малышей непременно включает создание очень удобной атмосферы, чтоб малыш не пугался и тихо прошел функцию. Описание спирометрии:

  1. Если пациент не предоставил данных о росте и весе, проходит измерение. На процедурный аппарат надевается мундштук одноразовый для спирометрии.
  2. Данные о пациенте вводятся в програмку устройства.
  3.  Врач разъясняет, как пациенту дышать во время исследования легких, как сделать наибольший выдох верно, усаживает его с ровненькой спиной и мало приподнятой головой.

    В неких вариантах анализ дыхания проводится в положении стоя либо лежа, это непременно отмечается в протоколе. На нос надевается особый зажим. Рот пациента должен плотно примыкать к загубнику (мундштуку), чтоб исключить занижение показательных данных спирометрии.

  4. В начале исследования пациент начинает тихо дышать. В некий момент доктор попросит сделать глубочайший вдох и полный выдох, приложив наибольшее усилие. Проверяется скорость потока воздуха, когда пациент выдыхает расслабленно. Измерения форсированного вдоха и выдоха и остальных характеристик делаются несколько раз для получения точной картины.

Многих пациентов интересует: сколько продолжается процедура?

У взрослых функцию проводит врач-пульмонолог, спец многофункциональной диагностики либо медсестра, а детям, спирометрию делает педиатр.

Простой вариант процедуры можно проводить дома без помощи других с помощью маленького спирометра, традиционно сиим пользуются астматики для выявления приближения обострения.

Безопасность процедуры дозволяет применять ее для диагностики пациентов практически без ограничений, так как спирометрия легких не вызывает побочных действий. Во время анализа дыхания некие чувствуют маленькое головокружение, но этот эффект проходит через несколько минут опосля обследования.

Подготовка к спирометрии

Но при форсированном выдохе и сильном глубочайшем вдохе воздуха может на короткое время повышаться внутрибрюшное и внутричерепное давление.

Такая перегрузка противопоказана при: не так давно перенесенных хирургических операциях на очах, брюшной полости, грудной клеточке (должно пройти не наименее 60 дней), наличии инфаркта миокарда, инфаркта в течение первых 30 дней, пневмотораксе, кровотечении в легких, нехороший свертываемости крови, неконтролируемой гипертонии, возрасте до 5 и опосля 75 лет.

Показаний для назначения процедуры существует целый ряд. Диагностика проводится с целью:

  • исследования частых ОРЗ, ОРВИ;
  • выявления патологических нарушений системы дыхания при затяжном кашле, сбоях дыхания, выделении мокроты, боли за грудиной;
  • выявления причин отклонений газообменного процесса;
  • анализа взаимосвязи легочных заболеваний и функции внешнего дыхания, действенности терапевтических мероприятий при их лечении;
  • профилактики и раннего обнаружения отклонений у лиц с повышенным риском развития патологий: курильщиков и лиц, чья трудовая деятельность связана с вредными веществами;
  • мониторинга течения бронхолегочных болезней:
  • изучения острых аллергических проявлений (анафилаксии);
  • вычисления показателей для установления инвалидности и уровня трудоспособности;
  • подготовки пациентов к операциям бронхо-легочной системы;
  • выбора подходящих препаратов для расширения бронхов.

Лицам, возрастом старше 40 лет, курящим 10 лет и более, с хроническим кашлем или одышкой обследование является обязательным.

Профилактические медицинские мероприятия рекомендованы работникам, связанных с регулярным использованием вредных химических веществ.

Строгих противопоказаний спирометрия не имеет. Легкое головокружение, которое может возникать быстро проходит и не несет опасности для здоровья.

Форсированный или сильный глубокий вдох вызывает кратковременное повышение внутричерепного и внутрибрюшного давления.

С осторожностью проводят или отказываются от процедуры при следующих показаниях:

  • недавних операциях на брюшных органах или офтальмологических хирургических манипуляциях (менее 2 мес. назад);
  • инфаркт миокарда или инсульт (в зависимости от состояния пациента, но не ранее 3 мес. после них);
  • перенесенных инфекциях дыхательных путей (минимум 2 недели после их курации);
  • наличии в анамнезе пневмоторакса;
  • артериальной или аортальной аневризме;
  • тяжелых приступах бронхиальной астмы;
  • наличии легочных кровотечений;
  • эпилепсии;
  • гипертоническом кризе и прочих патологиях, связанных с нарушением давления;
  • повышенной свертываемости крови;
  • расстройствах психики;
  • беременности;
  • возрастные ограничения: до 5 и после 75 лет.

Даже при отсутствии очевидных противопоказаний необходима консультация специалиста перед исследованием.

До 5 лет проводить обследование не рекомендовано. У малышей велика вероятность получения недостоверных данных спирограммы: полученные навыки не позволяют правильно выполнять необходимые маневры дыхания.

С 9 лет возможно полноценное обследование наряду с взрослыми. Маленьким пациентам следует проходить диагностику в специализированных учреждениях для детей.

Создание непринужденной атмосферы – залог успешной спирометрии. Работник с педагогическим подходом и применением игровой формы имеет больший авторитет в глазах ребенка и сможет провести процедуру наиболее результативно.

Ребенку объясняется смысл мероприятия и его действия. Могут использоваться тематические картинки, позволяющие ребенку понимать, что требуется. Например, задуть свечу.

Специалист должен обращать внимание на правильность выполнения маневров, правильного герметичного обхвата трубки губами. В протоколе отражается количество успешно проведенных проб. При формировании заключения учитывают возраст пациента.

Подготовка к спирометрии

Спирограмма не является вредным обследованием, поэтому что не имеет суровых побочных эффектов и не влияет плохо на состояние пациента. Некие люди отмечают во время процедуры головокружение и легкую слабость, которая проходит через несколько минут опосля прекращения требуемых медиком дыхательных маневров.

Это разъясняется тем, что крупная скорость выдоха увеличивает давление снутри черепа и в брюшине.

Регистрация измерения размера легких делается с помощью устройства, который именуется спирограф. Особый аппарат записывает характеристики, которые представляются в виде графика, опосля расшифровку результатов, приобретенных при исследовании, делает доктор. Существует много вариантов спирографов – механические, водные, компьютерные, стимулирующие, но традиционно в современных мед учреждениях юзаются последующие 2 вида:

  1. Компьютерный. Является одним из самых четких. Представляет собой аппарат с ультразвуковыми датчиками, которые достоверно регистрируют характеристики дыхательной системы пациента.
  2. Плетизмограф.

    Считается самым четким спирографом на нынешний день. Аппарат сконструирован в виде кабины, куда пациент входит и садится. Сверхточные датчики обеспечивают высочайшую достоверность способа исследования легких.

В неких вариантах проводят функцию пациенту с мед продуктами. Такие исследования являются в особенности важными в диагностике бронхиальной астмы, так как во время заболевания скорость выдоха ощутимо понижается. Существует 2 основных способа фармацевтического обследования – бронхолитическая и провокационная проба. Их сущность заключается в следующем:

  • Спирограмма с бронхолитиком помогает оценить, как облегчается выдох пациента опосля приема лекарства, расширяющего бронхи.

    Ежели динамика положительная, можно сделать вывод о том, что человек мучается сужением дыхательных проходов, присущим бронхиальной астме, ежели отрицательная – диагноз не подтверждается.

  • Провокационный тест проводится тогда, когда у человека не находится явных нарушений дыхательной проходимости на момент спирограммы. Доктор может предложить пациенту принять продукт для провокации бронхиального спазма, который у людей без астмы не наступает. С данной же целью перед спирограммой пациент может выполнить физическую нагрузку.

Как проводится

Способ проведения диагностического мероприятия может различаться в зависимости от личных особенностей организма пациента. На изменение процесса проведения спирограммы способны влиять характеристики здоровья, возраст. К примеру, ежели состояние больного тяжелое, пациент может проходить функцию лежа.

Подготовка к спирометрии

Отличается подход, когда проводят ребенку спирограмму легких. Детям тяжело выполнить все указания доктора верно. Чтоб получить достоверную информацию о показателях функции легких, нужно роль специально обученных работников, умеющих доступно и верно разъяснить ребенку его задачки во время записи спирограммы.

Перед началом исследования доктор делает осмотр пациента, изучает его больничную карту.

Спец непременно спрашивает, проходит ли человек какую-либо медикаментозную терапию, которая может воздействовать на достоверность приобретенных результатов. Опосля уточнения всех деталей, доктор объяснят, как верно делать дыхательный маневры.

  1. Пациент воспринимает комфортное положение в кресле. Руки ставятся на подлокотники, спина выравнивается, подбородок незначительно приподнят.
  2. Врач надевает человеку особый зажим на нос, который не должен пропускать излишний воздух.
  3. На спирограф надевается одноразовый мундштук. Пациент плотно обхватывает ртом загубник и незначительно придавливает наконечник зубами.
  4. Сначала нездоровому нужно глубоко дышать.

    Позже доктор попросит сделать наибольший вдох и форсировать выдох. Пациенту необходимо вдыхать и выдыхать так, как того просит спец, стараясь следовать аннотации очень четко.

Спирограмма является достаточно стремительной процедурой и продолжается дольшеминут в редких вариантах. Когда повторять функцию и проводить ли ее еще раз, описывает доктор. В зависимости от стадии заболевания легких, спирограмма может назначаться раз в несколько месяцев либо в несколько лет для того, чтоб смотреть за течением патологии и регистрировать конфигурации в степени нарушений.

Важным видом спирограммы является домашний вид контроля состояния легких – пикфлуометрия.

Подготовка к спирометрии

Ее главные цели – оценка эффективности избранной терапевтической методики при бронхиальной астме, слежение за приближениями приступов, анализ личных особенностей появления обострений.

Для исследования юзается маленькой спирограф, который описывает скорость потока воздуха на выдохе. Изменение показателя дозволяет выудить моменты начала обострений, когда симптомов еще нет, и избежать госпитализации.

Основная задачка – найти размер легких, подтвердить либо исключить течение патологического процесса. Ежели подготовка к спирографии соблюдена, процедура проводится по такому алгоритму:

  1. Пациент на регулируемом стуле занимает фиксированное положение сидя.
  2. Чтобы не перекрывать доступ кислороду, грудная клеточка не обязана быть стеснена одеждой.
  3. Пациенту запрещено наклонять голову либо растягивать шейку, потому положение ротовой трубки корректируется индивидуально.
  4. Для получения четких измерений доктор пользуется особым зажимом и контролирует плотность охвата загубника, исключая утечку воздуха, излишние маневры больного.
  5. Врач просит выполнить наибольший вдох и фиксированный выдох, дальше следовать наставлениям специалиста.
  6. Пациент выполняет наибольший выдох в специальную трубку с электронными датчиками, которые контролируют скорость прохождения выдыхаемого воздуха, его объем.
  7. Полученные спирометрии записываются на специальную ленту, выполнены в виде графика.
  8. Врач выполняет расшифровку записи, по приобретенным результатам можно судить о состоянии здоровья пациента.

Выполнение процедуры

Обследование проводится с помощью спирометра.

Особый устройство считывает нужные характеристики во время многофункциональной диагностики. Также с помощью устройства может проводиться стимулирующая (побудительная) спирометрия, которая актуальна для людей, перенесших операции, и имеющих трудности с естественным дыханием.

Виды спирометров:

  1. Компьютерный с ультразвуковыми датчиками. Имеет высшую точность благодаря минимальному присутствию внутренних деталей устройства, также является одним из самых гигиеничных видов спирометров.
  2. Плетизмограф.

    Устройство представляет собой специальную камеру, в которую садится человек. Особые датчики считывают информацию. На нынешний день этот устройство считается самым точным.

  3. Водяной. Владеет достаточно широким спектром измерений, но не является сверхточным прибором.
  4. Сухой механический. Аппарат имеет маленькой размер, положение пациента во время считывания характеристик не имеет значения. Владеет не чрезвычайно широким диапазоном.
  5. Стимулирующий (побудительный).

Существует несколько видов процедуры спирометрии. Это исследование дыхания в умеренном состоянии, оценка усиленного (форсированного) выдоха и наибольшей вентиляции легких.

Кроме того, проводится динамическая спирометрия (до и опосля физической нагрузки), многофункциональные испытания с пробами на лекарства:

  1. Проба с бронхолитиком (Сальбутамол, Вентолин, Беродуал).

    Продукт расширяет бронхи, указывает наличие укрытого бронхоспазма.

    Как проводят спирометрию

    Помогает поставить верный диагноз, описывает эффективность избранного лечения.

  2. Экспертный провокационный тест. Применяется для постановки окончательного диагноза астмы, выявляет у нездоровых готовность к бронхоспазму и гиперреактивность. Провокационная проба проводится со последующим веществом – метахолином.

    Как проводят спирометрию

    Во время спирометрии легких пациент вдыхает препарат.

На современном спирометрическом оборудовании дополнительно проводится анализ диффузионной возможности легких. Так именуется клинический способ диагностического исследования, который предполагает определение свойства транспортировки кислорода в кровь и углекислого газа обратно. Понижение диффузии органов дыхания говорит о суровых отклонениях.

Еще одно принципиальное спирометрическое обследование – бронхоспирометрия.

Проходит с помощью бронхоскопа и дает возможность оценить наружное дыхание легких по отдельности. Непременно назначается анестезия.

Рассчитывается минутный легочный размер, жизненная емкость, частота дыхания и остальные показатели.

Чтобы результаты спирометрии были очень точными, нужна верная подготовка к исследованию, в особенности ежели процедура проходит амбулаторно. До процедуры нужно пропустить прием еды, потому почаще всего исследование проводится днем.

Ежели это нереально, за несколько часов до спирометрии можно съесть мало нежирной пищи. Доп советы касательно предварительных мероприятий:

  1. После пробуждения и до спирометрии лучше не курить.
  2. Обязательно следует отрешиться от тонизирующих напитков.
  3. Накануне спирометрии легких нельзя употреблять алкоголь.
  4. В неких вариантах требуется отказ от имеющегося приема мед препаратов.
  5. Для спирометрии необходимо выбирать вольную одежду, которая дозволит просто дышать.
  6. Врач непременно уточнит четкий вес и рост пациента, эти характеристики необходимо выяснить заранее.
  7. Прийти на спирометрию легких следует заблаговременно, чтоб минут расслабленно посидеть – это успокоит систему дыхания.

Подготовка к спирометрии

Пациент в комфортной позе, руки на подлокотниках расслаблены. Для обеспечения только ротового дыхания нос перекрыт специальным зажимом. В рот вставляется трубка с разовым стерильным наконечником (мундштуком). В начале процедуры пациент дышит естественно, ровно.

Определяется показатель ДО – дыхательный объем. Затем пациента просят выполнить обычный вдох и полностью выдохнуть весь воздух как можно быстрее. Это и будет показатель резервного объема выдоха (РОвыд).

Длительность выдоха с максимальным усилием более 15 секунд – повод к диагностированию патологии. Затем происходит измерение максимальных возможностей дыхания.

Следует максимально глубокий вдох (фиксируют резервный объем вдоха – РОвд и жизненную емкость легких – ЖЕЛ) и стремительный выдох (определяют ОФВ и ФЖЕЛ).

Аппарат автоматически строит график по показаниям замеров. Диагностическую значимость имеют показатели ОФВ.

Форма изображенной петли позволяет диагностировать тип дыхательной недостаточности:

  • обструктивной;
  • рестриктивной;
  • смешанной.

Обратимость обструкции определяется данными пробы с бронхолитическими препаратами. Преимущественное сравнительное значение имеют именно показания ОФВ.

Подготовка к спирометрии

Каждую пробу проводят несколько раз (как правило, по 3 раза). После этого отбираются самые успешные из них.

Аппарат выдает результат спирограммы, по которому врач оценивает конкретный случай и делает заключение. Процедура занимает около 15 минут. Сколько раз, с какой частотой проводить диагностику определяет лечащий пульмонолог по показаниям.

Только правильное выполнение теста обеспечит адекватную запись спирограммы, которая подоплекой для постановки диагноза.

Ошибки пациента во время спирометрии способны этому помешать. Они соединены с неверным выполнением нужных дыхательных маневров. К самым всераспространенным относятся:

  1. Слабое обхватывание мундштука, из-за что в ротовую полость попадает излишний воздух;
  2. Неполный либо недостаточно глубочайший вдох;
  3. Преждевременное воплощение вдоха;
  4. Форсированный выдох перед тем, как загубник плотно обхвачен ртом, а не после;
  5. Поджатые губы;
  6. Сильное стискивание зубов;
  7. Кашель во время исследования;
  8. Отсутствие нужного усилия при выдохе;
  9. Малая продолжительность выдоха.

Если не соблюдать главные правила выполнения спирография, итог будет неточным, возникает острая необходимость повторного обследования в стационаре. Вот самые всераспространенные ошибки пациентов, которые понижают информативность пройденной диагностики:

  • преждевременный вдох;
  • заглатывание воздуха через слабенький захват мундштука;
  • форсированный выдох;
  • поджатые губы;
  • малая длительность выдоха;
  • сильное сжатие зубов;
  • отсутствие усилия при выдохе;
  • эмоциональная непостоянность в состоянии покоя;
  • неполный вдох;
  • кашель при выполнении исследования.

Снижение информативности спирографии влечет за собой острую необходимость проведения развернутой диагностики, некорректно подобранное исцеление с посредственным либо же нулевым терапевтическим эффектом.

Подготовка к спирометрии

Потому клиническое исследование в большинстве случаев проводится два раза, чтоб диагност сумел удостовериться в правдивости приобретенных на графике результатов, отдать им объективную оценку, передать лечащему врачу.

Пройти спирографию можно в мед клиниках и исследовательских центрах собственного городка.

Название мед центра

Стоимость спирографии, рублей

Диагностический центр «Медквадрат»

Диагностический центр «Инвитро»

Процедура заключается в следующем: пациент дышит в трубку, соединенную с сосудом, меха смещаются, их движение регится, в итоге чего же выходит кривая линия, называемая спирограммой.

Подготовка к спирометрии

Поступающая при выдохе в устройство консистенция газов, проходит очищение при помощи фильтров, а израсходованный кислород дополняется из резервной емкости.

Механизм работы спирографа и оценка ЖЕЛ (жизненной емкости легких)

В медицине реального времени юзаются спирографы новейших разработок, на которых запись функционала дыхания и ее анализ проводит компьютерная программа. Это в разы наращивает точность результатов и удобство при диагностировании. Чтоб провести всесторонний анализ и исключить патологии, связанные с иными органами, но имеющие идентичные либо пограничные проявления, параллельно делают пациенту рентген легких, ЭКГ (электрокардиограмму) и эхокардиографию.

Для снятия спирограммы больного нужно усадить очень комфортно. Его одежда не обязана сдавливать грудную клеточку и мешать вольному дыханию. Сиденье, на котором посиживает обследуемый, и ротовая трубка инсталлируются в согласовании с его ростом, чтоб не приходилось наклоняться либо растягивать шейку ввысь.

Также необходимо контролировать положение тела при выдохе – не давать телу наклоняться вперед.

При проведении спирографии нужно усадить пациента так, чтоб ему было комфортно делать дыхательные тесты

В процессе проводимого исследования анализируются измерения ротового потока воздуха, и в связи с сиим пациенту необходимо употреблять зажим для носа и плотно охватывать загубник, что станет препятствием для утечки воздуха. В случае ежели у обследуемого установлены зубные протезы, их нельзя снимать, это нарушит доброкачественную фиксацию загубника.

Вначале проводятся несколько первичных тестов – застыл дыхательного размера (ДО), расчет которого осуществляется на базе среднего показателя 6 и больше дыхательных циклов в состоянии покоя.

Потом при умеренном состоянии определяется частота дыхания (ЧД). Произведение данных значений даст величину минутного размера дыхания. Спирограф новейшего эталона, оснащенный программным обеспечением, автоматом выдает все подсчеты.

Спирограф обрабатывает информацию сходу же по ходу исследования, и выдает ленту с зафиксированными плодами. По сигналу диагноста обследуемый делает очень полный вдох, а потом очень резкий и длиннющий выдох. Время выдоха обязано занимать от 6 секунд и нездоровому следует поддерживать предельное усилие на протяжении всего выдоха вплоть до самого завершения.

Зачастую лица, проходящие обследование, не могут произвести вдох и выдох как положено с первого раза, потому тест проводится с юзанием пары попыток под контролем регистрируемой кривой.

Потом обследуемому нужно дышать с предельной глубиной и частотой на протяжении 12 секунд. В определенных вариантах у неких нездоровых подобные испытания могут вызвать головокружение, «мушки» перед очами либо потемнение и даже обмороки, но крайние состояния диагностируются достаточно редко.

Чтобы на сто процентов разобраться в вопросике, что такое спирография и как ее проводят, нужно знать устройство и принцип работы предназначенных для этого устройств – спирометров.

Показатели нормы спирометрии таблица

Результатом спирометрического исследования является ряд характеристик, которые могут быть в пределах либо за пределами нормы. Предстоящая интерпретация результатов спирометрии дозволяет найти отличия в системе дыхания и подобрать способ исцеления.

Главные значения:

  • ЖЕЛ (VC Vital Capacity). Жизненная емкость легких (объем, который определяется различием количества воздуха при полных вдохе и выдохе).
  • ФЖЕЛ (FVC forced vital capacity). Разница размера воздуха меж вдохом и выдохом, когда пациент выдыхает с наибольшим усилием (форсирует).
  • РОвд (IRV Inspiratory Reserve Volume).

    Как проводят спирометрию

    Резервный размер вдыхания. Количество воздуха, которое человек может вдохнуть опосля обыденного вдоха.

  • РОвыд (ERV Expiratory Reserve Volume). Размер воздуха, который человек может вдохнуть опосля обыденного выдоха.
  • ОЕЛ (TLC Total Lung Capacity).

    Как проводят спирометрию

    Общественная емкость легких.

  • ОВФ1 (FEV1 Forced Expiratory Volume in one second). Размер выдоха с наибольшим усилием за первую секунду.
  • ОФВ1/ФЖЕЛ. Индекс Тиффно. Указывает качество проходимости дыхательных путей.
  • ПОС (PEF Peak Expiratory Flow). Пиковая скорость выдоха по объему.
  • МОС.

    Как проводят спирометрию

    Моментальная большая скорость (скорость воздушного потока при выдыхании толики ФЖЕЛ, равной почаще всего 75, 50, 25 %).

  • ЧД. Частота дыхания. Описывает количество совершенных дыхательных движений за 60 секунд.

Таблица обычных характеристик спирометрии

Обозначения Показатели в норме
ЖЕЛ Фактический показатель
ФЖЕЛ От 70 % до 80 % ЖЕЛ
РОвд 1,,5 л
РОвыд ,5 л
ОЕЛ литров
ОФВ1 Больше 70% ФЖЕЛ
ОФВ1/ФЖЕЛ 75%
ПОС Более 80% к подабающей величине
МОС % Более 75% к подабающей величине
ЧД маневров за 60 секунд

Основные характеристики спирограммы разрешают найти состояние легких.

Некие из них являются фактическими, остальные определяются методом расчета. К принципиальным значениям спирограммы относятся:

  • ЧД. Частота дыхания. Величина считается за 60 секунд.
  • ДО. Размер дыхания. Количество воздуха, которое заполняет легкие при 1 вдохе.
  • МОД. Количество воздуха, которое поступает за минутку в легкие.
  • ПО2. Объемное количество кислорода, которое поступает при вдохе за 60 секунд. При наличии в спирографе системы компенсации кислорода определяется по наклону кривой кислородного поступления, ежели ее нет – по наклону кривой размеренного дыхания.
  • ЖЕЛ.

    Как проводится спирометрия

    Жизненная емкость легких. Наибольший размер воздуха, который расслабленно может выдохнуть человек опосля глубочайшего вдоха.

  • ФЖЕЛ. Указывает количество воздуха, что способен выдохнуть пациент форсированно. Кривая ФЖЕЛ отражает расстояние меж наибольшим усиленным выдохом и вдохом.
  • ЖЕЛвд. Наибольший поток воздуха при умеренном вдыхании опосля полного выдоха.
  • ОФВ1. Количество выдыхаемого за 1 секунду газа.
  • Индекс Тиффно. Отношение ОФВ1 к фактическим измерениям ЖЕЛ (жизненной емкости легких).

    Имеет процентное выражение.

  • ПОС. Большая скорость на пике.
  • РОвд. Размер воздуха, который человек может вдохнуть опосля полного вдоха.
  • РОвыд. Количество газа выдыхаемого опосля полного выдоха.
  • ОЕЛ. Общественная емкость легочного органа.

Оценка результатов обследования происходит на основании осмотра дыхательных зубцов спирограммы. По этому графику можно проследить изменение размеров воздуха, вдыхаемого и выдыхаемого пациентом в различные периоды, что дает возможность сделать вывод о течении его заболевания, эффективности назначенной терапии.

Анализ результатов спирограммы представляет собой их сопоставление с нормальными показателями.

Ежели фактические данные о работе легких выходят за пределы нормы, спец делает заключение о том, какое болезнь могло вызвать отклонение. Обычные значения главных результатов спирограммы:

  • ЧД – от 10 до 20 дыхательных движений.
  • ФЖЕЛ – от 70 до 80 процентов по отношению к жизненной емкости легких.
  • РОвд – от 1,2 до 1,5 литра.
  • РОвыд – от 1 до 1,5 литра.
  • ОЕЛ – литров.
  • ОФВ1 – больше, чем 70% по отношению к показателю ФЖЕЛ.
  • ИТ – около 75 процентов.

Большинство современных спирографов обустроены особыми програмками, облегчающими интерпретацию результатов исследования.

При проведении процедуры можно сходу задать возраст, пол, рост и вес обследуемого, и приобретенные данные будут сходу же сопоставляться с принятыми нормами.

Оценка приобретенных в проводится способом сопоставления с таблицей фактических характеристик с нормами, то есть значениями, «принятыми за безупречный стандарт»

У здоровых людей ОФВ1, ЖЕЛ, МВЛ, ФЖЕЛ и ИТ часто выше 80% (но не превосходят %) общепринятых цифр. Значения ниже 70% от нормы числятся проявлением патологии.

Характеристики в границах 80–70%, как правило, трактуются персонально для каждого прошедшего функцию. Для пациентов старшего возраста такие значения не свидетельствуют о наличии патологии, тогда как для деток, молодежи и людей среднего возраста могут быть симптомами исходных стадий обструкции.

В таковых ситуациях будет нужно доборная диагностика с применением медикаментозной перегрузки. Заключение о ухудшении вентиляционной проводимости легких вначале базируется на показателях ОФВ1 и МВЛ, а вот при выяснении типа вентиляционных патологий главенствующее место занимает композиция характеристик ОФВ1, МВЛ и ЖЕЛ.

Спирометрическое исследование дозволяет найти целый ряд принципиальных характеристик функциональности бронхо-легочной системы:

  • частоту дыхания (ЧД) – число циклов «вдох–выдох» в 1 минуту;
  • дыхательный размер (ДО) – количество воздуха, вдыхаемого за 1 раз;
  • минутный размер дыхания (МОД) – количество воздуха, вдыхаемого за 1 минуту;
  • жизненная емкость легких (ЖЕЛ) – количество выдыхаемого воздуха при умеренном выдохе опосля максимально возможного вдоха;
  • форсированная жизненная емкость легких (ФЖЕЛ) – количество выдыхаемого воздуха при максимально возможном выдохе опосля такового же вдоха;
  • объем форсированного выдоха за одну секунду (ОФВ1) – наибольший показатель ФЖЕЛ за 1 секунду;
  • индекс Тиффно (ИТ) – процентное соотношение ОФВ1 к ФЖЕЛ;
  • максимальная вентиляция легких (МВЛ) – средняя амплитуда наибольших дыхательных движений, умноженная на их количество за 1 минуту;
  • показатель скорости движения воздуха (ПСДВ) – процентное соотношение МВЛ к ЖЕЛ.

Для оценивания приобретенных результатов их ассоциируют с показателями нормы.

При отсутствии патологии это соотношение составляет 80–%. Итог в пределах 70–80% трактуется в личном порядке. Наиболее низкие характеристики свидетельствуют о наличии болезней. При этом непременно учитываются возраст, пол, вес, рост пациента. Протокол исследования оформляется в виде спирограммы и ее расшифровки для лечащего врача.

Особенности спирометрии у детей

Минимально допустимый возраст для спирометрии легких у малышей – 5 лет.

Это ограничение соединено с неспособностью детей верно сделать наибольший выдох воздуха, а означает – будет получена недостоверная таблица характеристик. Ребенок может на уровне взрослого пройти спирометрию легких с 9 лет. До этого возраста принципиально создание доброжелательной атмосферы – юзание игрушек, ласковое обращение, потому детям лучше проходить анализ дыхания в особых детских исследовательских центров. Лаборатории для взрослых не приспособлены к потребностям малеханьких детей.

До начала спирометрии необходимо очень просто и доступно разъяснить ребенку, как ему делать вдох и выдох.

В неких вариантах для получения мощного воздушного форсированного потока во время выдыхания юзаются фото либо рисунки. К примеру, на мониторе малышу демонстрируют свечу, которую ему необходимо задуть. Спецу необходимо пристально смотреть, чтоб губки малыша плотно примыкали к мундштуку во время вдоха и выдоха.

Где сделать

Где сделать спирограмму – принципиальный вопросик, которым задаются почти все пациенты с назначением этого обследования.

Функцию проводят в личных и муниципальных клиниках, в санаториях, в особых исследовательских центрах. Чтоб быть уверенными в качестве предоставляемой сервисы, пациент может прочитать отзывы о учреждении, в котором собрался проходить спирограмму. Хотя исследование просит определенных способностей, оно не является сложным, потому риск получить плохое сервис невелик и выбирать стоит исходя из денежных возможностей.

Оценка результатов и сопоставление их с нормой

Существуют определенные нормы показателей, отталкиваясь от которых врач делает выводы.

Расшифровка результатов ФВД должна учитывать половые анатомические отличия, возрастные изменения, перенесенные заболевания, вид трудовой деятельности.

Таблица 2. Формулы для расчета нормальных показателей спирометрии

Мужчины
ЖЕЛ, л 0,052  P – 0,028  B – 3,20
ОФВ1, л 0,036  P – 0,031  B – 1,41
МВЛ, л/мин должная ЖЕЛ  25
ООЛ/ОЕЛ, % 0,33  B 16,0
Женщины
ЖЕЛ, л 0,049  P – 0,019  B – 3,76
ОФВ1, л 0,026  P – 0,028  B – 0,36
МВЛ, л/мин должная ЖЕЛ  25
ООЛ/ОЕЛ, % 0,33  B 18,0

Для каждого человека норма будет индивидуальной. Основные спирометрические параметры: ОФВ1, ЖЕЛ, ФЖЕЛ, ОФВ1/ФЖЕЛ. Результаты анализируют по максимальным значениям ФЖЕЛ и ОФВ1.

Интерпретация полученных данных должна быть краткой, четкой, полной. Специалист не только определяет отклонения показателей от нормативного значения, но и оценивает общую картину, производя анализ всей их совокупности во взаимосвязи.

Таблица 3. Показатели спирометрии

Показатель (обозначение) Норма
ЖЕЛ Фактическое значение
ФЖЕЛ 70-80% от ЖЕЛ
РОвд 1200-1500 мл
РОвыд 1000-1500 мл
ОЕЛ 5000-7000 мл
ОФВ1 {amp}gt; 70% ФЖЕЛ
ОФВ1/ФЖЕЛ 75%
ПОС {amp}gt; 80% от нормы
МОС 25-75% {amp}gt; 75% от нормы
ЧД 10-20 раз в мин.

Проба Тиффно информативна при оценке патологических отклонений. Для понимания степени отклонения от нормы принято определять процент. В зависимости от снижения показания тяжесть патологических отклонений возрастает.

70% для отношения ОФВ1/ФЖЕЛ приводит к значительным ложноположительным результатам, показания на уровне 80% также зачастую не позволяет правильно интерпретировать результат у взрослых, но приемлема для детей. Для людей более преклонного возраста (старше 70 лет) некоторые специалисты рекомендуют использовать значение 65%.

Проведение процедуры высококачественным спирометром позволит избежать искажений и получить достоверные показания.

Правильная расшифровка результатов ФВД помогает диагностировать заболевания на ранних стадиях, предотвратить развитие тяжелых форм, определить действенность препаратов при лечении нарушений внешнего дыхания.

Правильно проведенная спирометрия с учетом всех индивидуальных особенностей пациента дает исчерпывающую информацию о состоянии органов системы дыхания. Безболезненность, простота процедуры, незамедлительный результат, отсутствие побочных явлений – неоспоримые преимущества данного вида диагностики.

По окончании сбора данных проводится их анализ с целью составления диагностического заключения. В процессе интерпретации всех приобретенных характеристик компьютерной програмкой формируется электронная спирограмма.

Интерпретируются последующие значения.

Фиксируется количество дыхательных движений за одну минутку. Ее обычные характеристики не превосходят 16–17 раз.

Определяется размер воздуха, наполняющего легкие при одном вдохе. Его обычные значения имеют достаточно широкий спектр. Границы у здоровых парней могут колебаться меж границами – мл, а для здоровых особ дамского пола характерны значения в пределах – мл.

Показывает размер воздуха, поглощенный легкими за 1 минутку. Он также имеет сравнимо большой интервал и колеблется меж 4–10 литрами.

Изучается данное значение при определении наибольшего размера воздуха, выдыхаемого обследуемым при умеренном выдохе опосля более глубочайшего вдоха.

Диагностируется наибольший размер воздуха, выдыхаемого пациентом при очень глубочайшем (форсированном) выдохе опосля такового же вдоха.

В норме у индивидуумов данный показатель находится в разбросе от 2,5 до 7,5 литров.

Определяется наибольший размер воздуха, выдыхаемый человеком за 1 секунду при глубочайшем выдохе опосля максимально глубочайшего вдоха. На его величину оказывают существенное влияние пол и возраст обследуемого.

Индекс Тиффно (ИТ)

Его значение является соотношением ОФВ1/ФЖЕЛ, и выражается в процентах.

Данное значение выходит при произведении средней амплитуды предельных дыхательных экскурсий и их частоты за 1 минуту.

Это значение смотрится как МВЛ/ЖЕЛ, и указывается в процентах.

Данные, приобретенные во время спирометрического обследования легких, сравниваются с показателями спирометрии в норме по возрастам, полу, весу.

Заключение оформляется в виде графика и интерпретации результатов, которая будет понятна лечащим докторам. Расшифровке подлежат последующие величины:

  • Объем воздуха, который в миллилитрах поступает в легкие, когда пациент делает вдох.
  • Объем выдыхаемого воздуха опосля очень глубочайшего вдоха.
  • Объем газов при выдохе.
  • Соотношение размера газа при выдохе и воздуха при вдохе.
  • Объемная скорость вдоха и выдоха.
  • Литраж воздуха при форсированном выдохе за 1 секунду.

Противопоказания для проведения процедуры

Что такое спирография, ежели разглядывать ее подробно? В переводе с греческого «спиро» значит дыхание и «графия» – писать, что при соединении смотрится как исследование главных характеристик дыхания на основании записанных данных. То есть выходит, что спирография – это исследование функции наружного дыхания (ФВД).

Спирография легких дозволяет диагностировать заболевания дыхательной системы различной степени тяжести и происхождения.

При проведении процедуры определяется нрав и уровень обструкции (сужение просвета бронхов). Исследование служит способом оценивания и контроля эффективности назначенной терапии, а также юзается при профилактических осмотрах спортсменов и лиц, деятельность которых связана с вредными веществами.

Аппараты для проведения диагностики бывают 2-ух видов – открытого и закрытого. При использовании устройств открытого типа пациент вдыхает обыденный воздух, а аппаратура закрытого типа не предполагает контактов с атмосферным воздухом. Обычная модель закрытого спирографа представляет герметичный сосуд с кислородом, соединенный подвижными мехами с регистрирующей частью прибора.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицина и рак
Adblock detector