Пневмосклероз легких что это у пожилых людей

Пневмосклероз — причины, признаки, симптомы, лечение

Пневмосклероз у пожилых людей возникает из-за нарушения эластичности легочной ткани.

Когда ткань замещается, легким намного сложнее сокращаться, нарушается газообмен и как следствие сами легкие постепенно уменьшаются и деформируются из-за дефицита кислорода.

https://www.youtube.com/watch?v=qfmxm7k5suM

У людей преклонного возраста данный недуг является следствием заболеваний легких и естественного старения организма.

Развитие пневмосклероза легких

Известно, что по мере взросления организма, иммунитету намного сложнее справляться с различными заболеваниями и недугами, поэтому чаще проявляются различные осложнения.

Легочный пневмосклероз является следствием течения нижеуказанных заболеваний легких.

Заболевание Краткое описание
Микоз Это поражение тканей легких патогенными грибками. Основная причина возникновения – ослабленный иммунитет.
Саркоидоз Воспалительное заболевание, характеризующееся поражением лимфатической и мезенхимальной тканей легких.
Туберкулез Инфекционное заболевание, вызываемое палочкой Коха.
Бронхит Воспалительный процесс слизистой оболочки легких и бронхов.
Экссудативный плеврит Поражение плевры (оболочка, которая покрывает легкие) с накоплением выпота (жидкости) в плевральной полости.

Пневмосклероз легких у пожилых людей также может возникать вследствие:

  1. Вдыхания промышленных газов.
  2. Проведения химиотерапии при онкологических заболеваниях.
  3. Попадания в бронхи инородного предмета.
  4. Злоупотребления курением.

Чаще всего с данной проблемой сталкиваются люди, которые проживают в районах с неблагоприятной экологической обстановкой, то есть в городах с большим количеством предприятий и заводов, выбрасывающих в атмосферу много промышленных газов и паров.

Пневмосклероз легких что это у пожилых людей

Часто пневмосклероз сопровождает эмфизема легких.

Перерастяжение, то есть вздутие легочных пузырьков, сопровождается потерей их эластичности.

Диффузный или очаговый характер заболевания может стать следствием механического перерастяжения.

Сочетание этих 2 патологий имеет характерные признаки:

  • Одышка,
  • Посинение кожи рук и лица,
  • Бочкообразная форма грудной клетки.

Емкость легких уменьшается и зависит от объема воздуха попадающего в них.

Принципы и методы лечения мало эффективны.

На первых стадиях развития эмфиземы помогает дыхательная гимнастика.Лечащий врач может назначить сердечные и мочегонные средства. Эта комплексная терапия показана при правожелудочковой сердечной недостаточности, спровоцированной повышением кровотока артерий легочных пузырьков.

Терапия диффузного пневмосклероза направлена на устранение симптомов заболеваний, его вызвавших. Так, при наличии пневмонии или бронхита основной упор делается на противовоспалительные и антибактериальные препараты. Применяются макролиды (Азитромицин), цефалоспорины (Цефаклор), антибиотики (Левомицетин). В некоторых случаях показан Метронидазол внутривенно. Пневмосклероз и эмфизему лечат:

  • Глюкокортикострероидами (Преднизолон). Имеют противовоспалительные свойства, расширяют бронхи.
  • Муколитиками (Лазолван). Помогают разжижать слизь и выводить ее из бронхов, смягчают кашель.
  • Теофиллинами (Теофиллин). Имеют бронхолитические свойства, повышают активность дыхательных мышц.
  • Холинолитиками (Атровент). Предотвращают спазм бронхов, активизируют процесс дыхания.
  • Бронходилататорами (Теопэк). Убирают напряженность мускулатуры бронхов, убавляют их отек.
  • Ингибиторами а1-антитрипсина (Проластин). Останавливают поражение основной легочной ткани.
  • Сердечными гликозидами (Строфантин). Применяются при слабой гемодинамике.
  • Витаминами. Питают ткани и предотвращают их разрушение.

Рекомендуем

Эмфизема легких: причины, симптомы, лечение и прогноз

Перед испытанием

Ваш врач может попросить вас предпринять определенные шаги для подготовки к испытанию на диффузию легких, например:

  • избегайте использование бронходилататоров или других ингаляционных препаратов перед тестированием
  • избегайте употребления большого количества пищи перед испытанием
  • избегайте курения в течение нескольких часов до начала теста

Шаги тестирования

В большинстве случаев испытание на диффузию легких включает в себя следующие этапы:

  1. Мундштук будет помещен вокруг вашего рта. Он будет плотно прилегать. Ваш врач поместит клипы на нос, чтобы вы не дышали через ноздри.
  2. Вы вздохнете. Этот воздух будет содержать небольшое (и безопасное) количество окиси углерода.
  3. Вы будете держать этот воздух в количестве 10 секунд или около того.
  4. Вы быстро выдохнете воздух, который вы держите в легких.
  5. Этот воздух будет собран и проанализирован.

Клиническая картина зависит от вида заболевания. Локальный пневмосклероз на начальных этапах протекает практически бессимптомно. Больного может беспокоить лишь несильный кашель с выделением небольшого количества мокроты. При визуальном осмотре обнаруживается западание грудной клетки. Симптомы диффузного пневмосклероза выражены ярче.

О начале заболевания свидетельствует одышка, появляющаяся даже во время небольшой нагрузки. При прогрессировании патологии она возникает и в состоянии покоя.

Постепенно кашель усиливается, увеличивается при этом и выделение мокроты с гноем.

Пневмосклероз легких что это у пожилых людей

Больной пневмосклерозом жалуется на постоянные боли в области груди, общую слабость, частые головокружения. Возможно снижение массы тела. Нередко болезнь сопровождает эмфизема легких.

Со временем наблюдается деформация грудной клетки, появляется так называемый симптом пальцев Гиппократа – фаланги опухают, ногтевые пластинки утолщаются, что придает пальцам вид барабанных палочек. Возможно появление признаков цирроза легкого, при котором происходит смещение сердца, крупных сосудов в сторону больного органа.

Можно выделить 3 основные причины развития диффузного пневмосклероза лёгких (как говорилось ранее, сначала развивается диффузный пневмофиброз).

  1. Нарушение вентиляции лёгких.
  2. Уменьшение работы дренажной системы.
  3. Затруднение оттока крови и лимфы.
  1. Хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ).
  2. Эмфизема лёгких.
  3. Пневмокониозы.
  4. Туберкулёз.
  5. Альвеолит.
  6. Саркоидоз.
  7. Наследственные заболевания.
  8. Пороки сердца.
  9. Токсические вещества.
  10. Травма грудной клетки и др.

Народная медицина для борьбы с пневмосклерозом предлагает использовать настойку на основе алоэ. Для ее приготовления пять крупных листьев растения необходимо измельчить (можно использовать терку) добавить 2 ст. ложки меда. Тщательно перемешать и добавить 500мл красного вина. Настойку хранить в холодильнике не более двух недель. Принимать по ст. ложке за 20-30 минут до еды трижды в день.

Для лечения эмфиземы народная медицина советует настойку из мяты, эвкалипта, шалфея и чабреца. Смесь трав заливают кипятком. Охлажденную настойку пьют по 200мл три раза в день.

Также полезными для органов дыхания будут ингаляции и компрессы из вареного картофеля. Перед тем как прикладывать картофель к груди, его нужно мелко порезать и смешать с козьим жиром.

Тестирование на диффузию легких – очень безопасная и простая процедура. Тест на диффузию легких не связан с серьезным риском. Это быстрая процедура и не должна вызывать у большинства людей значительную боль или дискомфорт.

Скорее всего, после завершения теста вы не испытаете никаких отрицательных побочных эффектов.

Трассирующий газ

Этот тест проверяет, сколько определенного газа вы вдыхаете и сколько присутствует в воздухе, который вы выдыхаете. Обычно в лаборатории будет использоваться окись углерода (или другой газ «трассирующий»), чтобы определить способность легких рассеивать газы.

Лаборатория рассмотрит две вещи при определении результатов теста: количество угарного газа, которое вы первоначально вдыхали, и количество, которое вы выдыхали.

Если в выдыхаемом образце имеется намного меньше окиси углерода, это указывает на то, что большое количество газа было рассеяно от ваших легких в крови. Это признак надежной функции легких. Если количество в двух образцах одинаково, диффузионная способность ваших легких ограничена.

Смягчающие факторы

Вашему врачу необходимо будет рассмотреть ряд факторов, чтобы решить, показывают ли ваши результаты тестов проблемы с функцией легких. К факторам относятся:

  • есть ли у вас эмфизема
  • вы мужчина или женщина
  • ваш возраст
  • какой у вас рост
  • количество гемоглобина в крови

Если ваш врач определяет, что ваши легкие не распространяют газ на уровне, который должен быть, может быть несколько причин. К ним относятся:

  • эмфизема
  • потеря ткани легкого или сильное рубцевание
  • инородное тело, препятствующее дыхательной трассе
  • проблемы с артериальным кровотоком
  • заблокированная артерия в легких (легочная эмболия)
  • повышенное кровяное давление в артериях легких
  • кровоизлияние в легкие
  • воспаление

Выделяют несколько видов такого заболевания, в зависимости от степени тяжести протекания:

  1. Эмфизема легких и пневмосклероз. При эмфиземе заметно повышение количества воздуха в тканях легких. А пневмосклероз возникает в результате воспаления дыхательных путей. Заболевания развиваются в результате воспалений верхних дыхательных путей.
  2. Умеренный. В результате такой формы измененная ткань легкого чередуется со здоровой. Состояние больного неизменно.
  3. Прикорневой. Появиться может на фоне дистрофии или воспалений, и становится причиной нарушения обмена газов в пораженной ткани.
  4. Очаговый. Может появиться в результате деструкции легочной паренхимы или абсцесса.
  5. Локальный. Может долго себя не проявлять, выявить его можно только с помощью рентгена. Становится причиной уплотнений в легких.
  6. Возрастной. Причиной становятся изменения в организме из-за его старения. Чаще может появиться из-за легочной гипертензии.
  7. Апикальный. Приводит к поражению верхней части легких, когда здоровая ткань заменяется на соединительную. Начальная стадия напоминает бронхит.
  8. Базальный. Соединительная ткань замещает легочную. Такое заболевание может возникнуть из-за воспаления легкого.
  9. Сетчатый. При такой форме можно заметить изменения в структуре легких, они становятся сетчатыми и теряют ясность и чистоту. Уплотнение тканей увеличивается.
  10. Интерстициальный. Можно наблюдать, как соединительная ткань разрастается, и появляется на перегородках, вокруг бронхов и сосудов.
  11. Постпневмонический. Появляется вследствие осложнения пневмонии. Легкое уменьшается в размерах, и пораженный участок выглядит более плотным.
  12. Посттуберкулезный. Пораженные ткани разрастаются из-за туберкулеза легких.
  13. Перибронхиальный. Вокруг воспаленных бронхов можно заметить значительные изменения тканей (нормальная ткань замещается соединительной).

Обычно пневмосклероз сопровождает течение или служит исходом некоторых заболеваний легких:

К развитию пневмосклероза может приводить недостаточный объем и эффективность противовоспалительной терапии данных заболеваний.

Также пневмосклероз может развиваться в результате гемодинамических нарушений в системе малого круга кровообращения (как следствие митрального стеноза, левожелудочковой сердечной недостаточности, тромбоэмболии легочной артерии), в результате ионизирующего излучения, приема токсических пневмотропных лекарственных средств, у пациентов со сниженной иммунной реактивностью.

Постпневмонический пневмосклероз развивается в результате неполного разрешения воспаления в легких, приводящего к разрастанию соединительной рубцовой ткани и облитерации просвета альвеол. Особенно часто пневмосклероз возникает после стафилококковых пневмоний, сопровождающихся образованием некроза легочной паренхимы и формированием абсцесса, заживление которого сопровождается разрастанием фиброзной ткани. Посттуберкулезный пневмосклероз характеризуется разрастанием в легких соединительной ткани и развитием околорубцовой эмфиземы.

Хронические бронхиты и бронхиолиты вызывают развитие диффузного перибронхиального и перилобулярного пневмосклероза. При длительно текущих плевритах в воспалительный процесс вовлекаются поверхностные слои легкого, происходит сдавление экссудатом паренхимы и развитие плеврогенного пневмосклероза. Фиброзирующий альвеолит и лучевые повреждения вызывают развитие диффузного пневмосклероза с формированием «сотового легкого». При явлениях сердечной левожелудочковой недостаточности, стенозе митрального клапана происходит пропотевание жидкой части крови в легочную ткань с дальнейшим развитием кардиогенного пневмосклероза.

Механизмы развития и формы пневмосклероза обусловлены его причинами. Однако, общими для всех этиологических форм пневмосклероза служат нарушения вентиляционной функции легких, дренажной способности бронхов, циркуляции крови и лимфы в легких. Нарушение строения и деструкция альвеол ведет к замещению морфофункциональных структур легочной паренхимы соединительной тканью. Нарушение лимфо- и кровообращения, сопровождающие бронхолегочную и сосудистую патологию, также способствуют возникновению пневмосклероза.

Ограниченный пневмосклероз обычно не беспокоит пациентов, иногда отмечается незначительный кашель со скудной мокротой. При осмотре на стороне поражения может обнаруживаться западение грудной клетки.

Диффузный пневмосклероз симптоматически проявляется одышкой — на первых порах при физической нагрузке, а в дальнейшем – в покое. Кожные покровы с цианотичным оттенком вследствие снижения вентиляции альвеолярной ткани легких. Характерным признаком дыхательной недостаточности при пневмосклерозе служит симптом пальцев Гиппократа (в форме барабанных палочек). Диффузный пневмосклероз сопровождается явлениями хронического бронхита. Пациентов беспокоит кашель – сначала редкий, затем навязчивый с выделением гнойной мокроты. Утяжеляет течение пневмосклероза основное заболевание: бронхоэктатическая болезнь, хроническая пневмония. Возможны ноющие боли в груди, слабость, похудание, повышенная утомляемость.

Нередко появляются признаки цирроза легкого: грубая деформация грудной клетки, атрофия межреберных мышц, смещение сердца, крупных сосудов и трахеи в сторону поражения. При диффузных формах пневмосклероза развивается гипертензия малого круга кровообращения и симптомы легочного сердца. Тяжесть течения пневмосклероза определяется объемом пораженной легочной ткани.

Морфологические изменения альвеол, бронхов и сосудов при пневмосклерозе ведут к нарушениям вентиляционной функции легких, артериальной гипоксемии, редукции сосудистого русла и осложняются развитием легочного сердца, хронической дыхательной недостаточностью, присоединением воспалительных заболеваний легких. Постоянным спутником пневмосклероза служит эмфизема легких.

Лечение пневмосклероза проводит пульмонолог или терапевт. Острый воспалительный процесс в легких или развитие осложнений могут стать показанием к стационарному лечению в отделении пульмонологии. В терапии пневмосклероза основной упор делается на устранение этиологического фактора.

Ограниченные формы пневмосклероза, не проявляющие себя клинически, не требуют активной терапии. Если пневмосклероз протекает с обострениями воспалительного процесса (частыми пневмониями и бронхитами), назначают антимикробные, отхаркивающие, муколитические, бронхолитические средства, проводят лечебные бронхоскопии для улучшения дренажа бронхиального дерева (бронхоальвеолярный лаваж). При явлениях сердечной недостаточности применяют сердечные гликозиды и препараты калия, при наличии аллергического компонента и диффузного пневмосклероза – глюкокортикоиды.

Хорошие результаты при пневмосклерозе дает использование лечебно-физкультурного комплекса, массажа грудной клетки, оксигенотерапии и физиотерапии. Ограниченные пневмосклерозы, фиброзы и циррозы, деструкция и нагноение легочной ткани требуют хирургического лечения (резекция пораженной части легкого). Новой методикой в лечении пневмосклероза является использование стволовых клеток, позволяющих восстанавливать нормальную структуру легких и их газообменную функцию. При грубых диффузных изменениях единственным методом лечения становится трансплантация легких.

Общие сведения

Диффузный пневмосклероз – исход различных патологических процессов, в результате которых в легких происходит разрастание соединительнотканных элементов, вытесняющих нормальную функционирующую легочную ткань, и нарушается газообмен. В структуре пневмосклероза диффузная и очаговая форма встречаются примерно в равных долях.

Вместе с тем, если очаговый пневмосклероз не вызывает клинически значимого нарушения функции легких, то диффузный может привести к развитию артериальной гипоксемии, хронической дыхательной недостаточности, легочного сердца и других инвалидизирующих осложнений. Важнейшая задача пульмонологии состоит в сдерживании прогрессирования патологических процессов в легких, предотвращении утраты трудоспособности и ощутимом улучшении качества жизни пациентов с диффузным пневмосклерозом.

Пневмосклероз легких что это у пожилых людей

Диффузный пневмосклероз

Пневмосклероз – патологический процесс, характеризующийся замещением легочной паренхимы нефункционирующей соединительной тканью. Пневмофиброз обычно развивается в исходе воспалительных или дистрофических процессов в легких. Разрастание в легких соединительной ткани вызывает деформацию бронхов, резкое уплотнение и сморщивание легочной ткани.

Легкие становятся безвоздушными и уменьшаются в размерах. Пневмосклероз может развиваться в любом возрасте, чаще эта патология легких наблюдается у мужчин старше 50 лет. Поскольку склеротические изменения в легочной ткани необратимы, заболевание носит неуклонно прогрессирующее течение, может привести к глубокой инвалидности и даже смерти пациента.

Пневмосклероз

Пневмосклероз

Классификация пневмосклероза

В зависимости от причины выделяют инфекционный, токсический, аллергический, дистрофический и кардиоваскулярный диффузный пневмосклероз.

С учетом патоморфологических особенностей различают альвеолярный, сетчатый лимфогенный и миофиброз артериол. По характеру протекания патология бывает обструктивной или рестриктивной. Локализация воспалительного процесса определяет одностороннее или двустороннее поражение.

Патогенетический фактор делит диффузный пневмосклероз на несколько видов.

  • Воспалительный, который протекает по бронхиолярному, плеврогенному или постпневмоническому типу.
  • Ателектатический. Возникает на фоне обтурационного ателектаза при онкологических заболеваниях или синдроме средней доли.
  • Лимфогенный вид, которому предшествует лимфоплетор кардиогенного или легочного генеза.
  • Иммунный. Развивается вследствие диффузных альвеолитов.

Выделяют также разновидности пневмосклероза в зависимости от распространения разрушительной реакции. Очаговый тип отличается замещением определенного участка, как правило, одного легкого. Диаметр воспаления может составлять от 3 мм до 1 см. Сегментарный характеризуется закупоркой основного бронха или артерии, чем вызвано повреждение целого сегмента органа.

При ограниченном пневмосклерозе, отличающемся прогрессирующим течением, разрушительная реакция распространяется на одну долю легкого. Наиболее опасным является диффузное поражение, для которого характерно замещение множества сегментов легочной ткани соединительной. Последний может прогрессировать на фоне перечисленных менее агрессивных типов заболевания.

По степени выраженности замещения легочной паренхимы соединительной тканью выделяют:

  • пневмофиброз – тяжистые ограниченные изменения паренхимы легких, чередующиеся с воздушной легочной тканью;
  • пневмосклероз (собственно пневмосклероз) – уплотнение и замещение паренхимы легких соединительной тканью;
  • пневмоцирроз – крайний случай пневмосклероза, характеризующийся полным замещением альвеол, сосудов и бронхов соединительной тканью, уплотнением плевры, смещением в пораженную сторону органов средостения.

Развитие пневмосклероза легких

По распространенности в легких пневмосклероз может быть ограниченным (локальным, очаговым) и диффузным. Ограниченный пневмосклероз бывает мелко- и крупноочаговым. Ограниченный пневмосклероз макроскопически представляет участок уплотненной легочной паренхимы с уменьшением объема этой части легкого. Особой формой очагового пневмосклероза является карнификация (постпневмонический склероз, при котором в очаге воспаления легочная ткань по виду и консистенции напоминает сырое мясо). При микроскопическом исследовании в легком могут определяться склерозированные нагноительные очаги, фиброателектаз, фибринозный экссудат и т. д.

Диффузный пневмосклероз поражает целое легкое, а иногда оба легких. Легочная ткань уплотнена, объем легких уменьшен, их нормальная структура утрачена. Ограниченный пневмосклероз не оказывает существенного влияния на газообменную функцию и эластичность легких. При диффузном поражении легких пневмосклерозом наблюдается картина ригидного легкого и снижения его вентиляции.

По преимущественному поражению тех или иных структур легких различают альвеолярный, интерстициальный, периваскулярный, перилобулярвый и перибронхиальный пневмосклероз. По этиологическим факторам выделяют постнекротический, дисциркуляторный пневмосклерозы, а также склероз легочной ткани, развившийся вследствие воспалительных и дистрофических процессов.

По степени выраженности замещения легочной паренхимы соединительной тканью выделяют:

  • пневмофиброз — тяжистые ограниченные изменения паренхимы легких, чередующиеся с воздушной легочной тканью;
  • пневмосклероз (собственно пневмосклероз) – уплотнение и замещение паренхимы легких соединительной тканью;
  • пневмоцирроз – крайний случай пневмосклероза, характеризующийся полным замещением альвеол, сосудов и бронхов соединительной тканью, уплотнением плевры, смещением в пораженную сторону органов средостения.

По распространенности в легких пневмосклероз может быть ограниченным (локальным, очаговым) и диффузным. Ограниченный пневмосклероз бывает мелко- и крупноочаговым. Ограниченный пневмосклероз макроскопически представляет участок уплотненной легочной паренхимы с уменьшением объема этой части легкого. Особой формой очагового пневмосклероза является карнификация (постпневмонический склероз, при котором в очаге воспаления легочная ткань по виду и консистенции напоминает сырое мясо). При микроскопическом исследовании в легком могут определяться склерозированные нагноительные очаги, фиброателектаз, фибринозный экссудат и т. д.

Диффузный пневмосклероз поражает целое легкое, а иногда оба легких. Легочная ткань уплотнена, объем легких уменьшен, их нормальная структура утрачена. Ограниченный пневмосклероз не оказывает существенного влияния на газообменную функцию и эластичность легких. При диффузном поражении легких пневмосклерозом наблюдается картина ригидного легкого и снижения его вентиляции.

По преимущественному поражению тех или иных структур легких различают альвеолярный, интерстициальный, периваскулярный, перилобулярвый и перибронхиальный пневмосклероз. По этиологическим факторам выделяют постнекротический, дисциркуляторный пневмосклерозы, а также склероз легочной ткани, развившийся вследствие воспалительных и дистрофических процессов.

Диффузный пневмосклероз

Только при правильно поставленном диагнозе – диффузный пневмосклероз легких – лечение даст положительные результаты.

Чаще всего это заболевание обнаруживается при плановом прохождении рентгена. Во время этой процедуры получается достаточно объективная картина состояния легких. Хорошо просматривается патология органа, видны рубцы и изменения. Рентгенография назначается обзорная в прямой и боковой проекции, а также прицельная и КТ.

Пневмосклероз легких что это у пожилых людей

На снимке четко видны все затемнения, неровности, фиброзные изменения. Ячеистость и увеличение объема соединительной ткани хорошо просматриваются на боковой проекции.

Второй метод диагностики заболевания – компьютерная томография. Она дает возможность выяснить очаги повреждения органа.

Еще один метод – аускультация. Он помогает выявить похрустывание на вдохе. Если соединительная ткань сильно разрослась, то звук напоминает что-то наподобие попискивания, словно происходит трение пробок.

Начальные этапы развития болезни протекают практически бессимптомно. Первым признаком функциональных изменений в легких является одышка. Она проявляется непостоянно и заметна только при тяжелых или умеренных физических нагрузках. Поэтому человек не обращает на этот признак никакого внимания.

Второй немаловажный симптом – сухой кашель в утренние часы после сна. Особого беспокойства он не доставляет, и в течение дня проходит бесследно. Этому тоже люди не придают значения.

Со временем эти признаки нарастают. Одышка появляется при спокойной ходьбе и легких физических нагрузках, а кашель становится постоянным спутником.

Из-за дыхательной недостаточности, на фоне нехватки кислорода и отравления углекислым газом, у пациентов развиваются такие симптомы:

  • упадок сил, хроническая усталость;
  • головокружение, головные боли;
  • нарушение сна, бессонница, сонливость в дневное время;
  • цианоз кожи (посинение);
  • умеренное снижение артериального давления и учащенное сердцебиение;
  • тошнота;
  • увеличение частоты дыхания;
  • в тяжелых случаях – отеки конечностей.

На последних стадиях диффузного пневмосклероза одышка постоянная, даже в состоянии покоя. Кашель упорный, затяжной, не приносящий облегчения. Дыхание становится форсированным – требует больших затрат энергии, вовлекает в дыхательный процесс дополнительные мышцы.

Появляются боли в груди, сначала сжимающие, потом спастические, давящие.

Пневмосклероз легких что это у пожилых людей

На фоне склеротических изменений в легком наблюдается искажение нормальных форм грудной клетки. Межреберные промежутки западают, средостение (место нахождения бронхов, аорты и сердца) смещается в сторону пораженного легкого.

Легочное давление повышенное. У пациентов наблюдаются признаки легочного сердца (увеличение правого желудочка и предсердия):

  • пульсация у живота;
  • одышка в лежачем положении;
  • боли за грудиной, в области сердца;
  • набухание шейных вен;
  • пониженная температура тела;
  • шум в ушах, апатия;
  • в тяжелых случаях – массивные отеки, увеличение печени, снижение суточного диуреза.

В терапевтической практике встречаются случаи небольшого поражения паренхимы легкого – умеренный диффузный пневмосклероз. Заболевание протекает не тяжело для организма.

. При диагностике легко и безошибочно определяется.

У людей с умеренной формой пневмосклероза не нарушен газообмен, нет острого дефицита кислорода. Поэтому болезнь не усугубляет качество жизни пациентов.

Пораженное легкое при пневмосклерозе остаются без воздуха и уплотняется. У пациентов при обследовании часто выявляется чередование склеротических участков паренхимы и эмфиземы легких – патологическое расширение бронхиол с деструктивными изменениями.

Симптомы такие же, как при диффузном пневмосклерозе. Дополнительные признаки – ослабленное дыхание, уменьшение дыхательных экскурсий (разница окружности грудной клетки на вдохе и выдохе).

Для уточнения конкретных поражений врачи используют:

  • Бронхографию,
  • МРТ,
  • КТ легких.

Показанием к назначению обследования становится ослабленное дыхание и хрипы.

Рентгенологические исследования отражают склеротические нарушения в легких. Специалисты с высокой достоверностью уточняют тип пневмосклероза, сетчатость и петлистость рисунка на бронхах, с учетом деформации легких.

Бронхограммы позволяют исследовать нарушения в бронхах, но не детально. Абсолютный контроль дополнительных анализов необходим лечащему врачу для выбора оптимальных методов лечения.

  • воспалительные реакции;
  • инфекции;
  • химические агенты, инородные тела;
  • аллергены.

Постепенно в легком начинают преобладать дистрофические изменения. Нарушается эластичность органа, сама паренхима уплотняется за счет фиброза (разрастания соединительных волокон). Легкое деформируется: изменяет свои контуры, уменьшается в размерах, сжимается.

Такие структурные перемены и склероз неизбежно ведут к нарушению основной функции легких – газообмену. Кровь не насыщается кислородом в полном объеме, а из легких не выделяется углекислота. Капилляры легких не пропускают кровь, а стенки альвеол препятствуют диффузии газов. В результате у пациента развивается хроническая дыхательная недостаточность.

  • Болезни легких.
  • Воспаление.
  • Хронические бронхиты.
  • Грипп.
  • Бронхиальная астма.
  • Сердечная недостаточность.
  • Пневмокониоз.
  • Коллагеновые болезни.
  • Разнообразные детские инфекции.
  • Травматические повреждения.
  • Лучевое влияние.
  • Инородные тела, которые спрятались в бронхиальном дереве.

Нарушается вентиляция легких, что оказывает отрицательное воздействие на кровообращение и лимфатическую систему. Все это, объединившись, способствует разрастанию соединительной ткани.

К причинам возникновения заболевания можно еще отнести:

  • Неэффективное лечение патологий, которые происходят в органах дыхания.
  • Травма грудной клетки и легкого.
  • Заболевание соединительной ткани.
  • Отравляющие вещества.
  • передающиеся по наследству.
  • Некоторые лекарственные препараты.

Происходит это как результат воспаления, а также дистрофии тканей легкого, из-за чего в участках поражения нарушается упругость и транспорт газов. Внеклеточный матрикс, разрастаясь в основных органах дыхания, деформирует ветви дыхательного горла, а само легкое уплотняется и сморщивается. Результатом этого является безвоздушность, легкие уменьшаются в размерах.

Эпидемиология

Заболеваемость пневмосклерозом одинаково распространена среди людей любого возраста, сильная половина человечества болеет чаще.

Лёгочные заболевания у таких рабочих относятся в особую группу, которая называется пневмокониозы.

Пневмосклероз легких что это у пожилых людей

Постоянное вдыхание твёрдых частичек промышленной пыли (алюминий, бериллий, асбест, кремний, железо, углеродосодержащая пыль и др.) приводит к патологической перестройке лёгких.

Если вы являетесь работником одной из перечисленных промышленностей, то должны с особой заботой относиться к своему здоровью. Помните про индивидуальные средства защиты, полноценное питание, витамины, санаторно-курортное лечение.

Морской воздух, насыщенный кислородом, помогает лёгочной ткани быстрее восстановиться и выводить все вредные соединения, которые накапливаются в ткани лёгкого.

Существует несколько классификаций диффузного пневмосклероза лёгких. Здесь они будут приведены в более упрощенной форме.

  1. Пневмокониозы (профессиональные заболевания).
  2. Инфекционный (туберкулёз, пневмония, паразиты).
  3. Системный (у людей, болеющих системной красной волчанкой, ревматоидным артритом, склеродермией, дерматомиозитом).
  4. Врождённый (пороки развития, дефекты в ферментной системе).
  5. При заболеваниях сердца (пороки).
  6. Травматический (инородное тело, деформация грудной клетки).
  7. Токсический (реакция на некоторые лекарственные средства).
  8. Идиопатический (причина не выявлена).
  1. Пневмофиброз.
  2. Пневмосклероз.
  3. Пневмоцирроз.

Диффузный пневмофиброз лёгких — что это? Пневмофиброз является патологическим процессом, который предшествует пневмосклерозу.

Выявив болезнь на стадии пневмофиброза можно добиться хороших результатов в лечении. На этой стадии развития процесс хорошо «тормозится» современными препаратами.

Пневмоцирроз – крайняя степень разрастания соединительной ткани, очень серьёзное и опасное состояние, требующее хирургического лечения.

Нередко пневмосклероз сопутствует хроническому гепатиту, циррозу печени, гранулематозу Вегенера и др.

Это можно объяснить: первое — дистрофия (неправильный обмен веществ, и накопление продуктов обмена, которые способствуют разрастанию соединительной ткани) органов, второе — системный характер заболеваний (поражение всего организма).

Из-за чего появляется диффузный пневмосклероз? Какие симптомы указывают на его наличие? Как проводится диагностика? Что необходимо для его лечения? Об этом и многом другом сейчас речь и пойдет.

Причины

Факторов, провоцирующих возникновение диффузного пневмосклероза легких, существует множество. Каждый из них может послужить причиной начала развития заболевания разных типов. Так что у пневмосклероза того или иного вида имеются свои причины. Их можно выделить в следующий перечень:

  • Неспецифический пневмосклероз. Причины: пневмония (абсцедирующая, аспирационная, бактериальная), бронхоэктатическая болезнь, травма или инфаркт легкого, попадание в бронхи инородного тела.
  • Специфический пневмосклероз. Причины: длительно текущая грибковая пневмония, сифилис, эхинококкоз легких, паразитарные инвазии (токсоплазмоз, амебиаз), туберкулез, хронический бронхит.
  • Токсический пневмосклероз. Причины: воздействие боевых газов, промышленных поллютантов, высоких концентраций смога, озона, сигаретного дыма и даже кислорода. Все перечисленное связано с профессиональными поражениями легких: бериллиоза, асбестоза, талькоза, силикоза.
  • Альвеолярный пневмосклероз. Причина: фиброзирующий альвеолит аллергического происхождения. Возникает вследствие вдыхания спор грибов и приема отдельных лекарств (метотрексата, сульфаниламидов и нитрофуранов). Также его развитию способствует саркоидоз Бека, коллагеноз, гранулематоз Вегенера, синдром Хаммена-Рича и гемосидероз легких.
  • Диспластический пневмосклероз. Причина: порок развития легких, энзимопатии (врожденный дефицит альфа-1-антитрипсина и муковисцидоз), порок сердца, лучевой пневмонит, амилоидоз, легочная гипертензия, ангиит, ТЭЛА.
  • МРТ;
  • томографию;
  • бронхографию;
  • физиакальное исследование на выявление общей патологии;
  • рентгенографию для уточнения диагноза, определения изменений в структурах и характера поражения в легких;
  • бронхоскопию;
  • спирометрию для выявления степени сужения легочных долей, нарушения бронхиальной проходимости в бронхах.

Физикальные данные при пневмосклерозе зависят от локализации патологических изменений. Над зоной поражения или диффузно выслушивается резко ослабленное дыхание, влажные и сухие хрипы, перкуторный звук – тупой.

Достоверно выявить пневмосклероз позволяет рентгенография легких. С помощью рентгенографии обнаруживаются изменения в легочной ткани при бессимптомном течении пневмосклероза, их распространенность, характер и степень выраженности. Для детализации состояния пораженных пневмосклерозом участков проводят бронхографию, КТ легких и МРТ.

КТ органов грудной клетки. Диффузный пневмосклероз с обеих сторон с формированием «сотового легкого»

КТ органов грудной клетки. Диффузный пневмосклероз с обеих сторон с формированием «сотового легкого»

Рентгенологические признаки пневмосклероза разнообразны, поскольку отражают не только склеротические изменения в легких, но и картину сопутствующих заболеваний: эмфиземы легких, хронического бронхита, бронхоэктазов. На рентгенограммах определяется уменьшение в размерах пораженной части легкого, усиление, сетчатость и петлистость легочного рисунка по ходу разветвлений бронхов за счет деформации их стенок, склероза и инфильтрации перибронхиальной ткани. Нередко легочные поля нижних отделов приобретают вид пористой губки («сотовое легкое»). На бронхограммах – сближение или отклонение бронхов, их сужение и деформация, мелкие бронхи не определяются.

При проведении бронхоскопии нередко выявляются бронхоэктазы, признаки хронического бронхита. Анализ клеточного состава смыва с бронхов позволяет уточнить этиологию и степень активности патологических процессов в бронхах. При исследовании функции внешнего дыхания (спирометрия, пикфлоуметрия) выявляются снижение жизненной емкости легких и показателя проходимости бронхов (индекса Тиффно). Изменения крови при пневмосклерозе неспецифичны.

Последствия и осложнения

Пневмосклероз легких что это у пожилых людей

осложнения

У человека, конечно, возникнет вопрос: чем опасен пневмосклероз легких? Если не лечить это заболевание, то возможно возникновение сердечной и легочной недостаточности.

На более поздних стадиях нижняя часть легкого может постепенно становиться похожей на пористую губку (т. н. сотовое легкое). В результате возникают проблемы с дыханием, а инфекция развивается вторично, что ведет к ухудшению состояния человека.

Продолжительность жизни при пневмосклерозе легкого зависит от стадии, на которой обнаружено заболевание, своевременности лечения, соблюдения всех назначений врачей, профилактики. Если не запустит болезнь, то вероятность благоприятного исхода очень велика.

Если же причиной заболевания стал загрязненный воздух в рабочих помещениях, подумайте о смене профессиональной деятельности.

Исход и прогноз

Дальнейшее прогнозирование при пневмосклерозе зависит от прогрессирования изменений в легких и скорости развития дыхательной и сердечной недостаточности. Наихудшие варианты при пневмосклерозе возможны в результате формирования «сотового легкого» и присоединения вторичной инфекции. При формировании «сотового легкого» резко утяжеляется дыхательная недостаточность, повышается давление в легочной артерии и развивается легочное сердце. Развитие вторичной инфекции, микотического или туберкулезного процессов на фоне пневмосклероза нередко ведет к летальному исходу.

Меры профилактики пневмосклероза предусматривают предупреждение заболеваний органов дыхания, своевременное лечение простудных заболеваний, инфекций, бронхитов, пневмоний, туберкулеза легких. Необходимо также соблюдение предосторожности при взаимодействии с пневмотоксичными веществами, приеме пневмотоксичных препаратов. На вредных производствах, связанных с вдыханием газов и пыли, необходимо использование респираторов, установка вытяжной вентиляции в шахтах и на рабочих местах резчиков по стеклу, шлифовальщиков и др. При выявлении у работника признаков пневмосклероза необходим перевод на другое место работы, не связанное с контактом с пневмотоксичными веществами. Улучшают состояние пациентов с пневмосклерозом прекращение курения, закаливание, легкие физические упражнения.

Можно принимать меры, благодаря которым вероятность возникновения заболевания значительно уменьшается. Необходимо:

  • предупреждать заболевания органов дыхания;
  • своевременно лечить простудные заболевания, инфекции, бронхиты, туберкулез, заболевания легких;
  • соблюдать предосторожность при взаимодействии с пневмотоксичными веществами, аккуратно принимать назначенные врачом пневмотоксические препараты.

Если на производстве есть вероятность вдыхания пыли или газа, необходимо использовать респираторы. На рабочих местах шлифовальщиков, резчиков по стеклу и т.п. необходимо устанавливать вытяжную вентиляцию, также вытяжная вентиляция в обязательном порядке должна ставиться в шахтах.

Прекращение курения, закаливание, легкие физические упражнения, лечебная физкультура также способствуют профилактике пневмосклероза.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Прогноз при пневмосклерозе зависит от многих факторов, но в первую очередь — от локализации патологического процесса. При очаговой форме прогноз благоприятный. Диффузный пневмосклероз имеет худший прогноз. Не меньшее значение имеет возраст больного. У молодых людей шансы на благоприятный исход значительно выше.

Важно помнить, что заниматься самолечением при пневмосклерозе недопустимо. Терапия должна проводиться грамотно, только в этом случае пациенты могут рассчитывать на положительный исход. При тяжелой деформации легких может развиться дыхательная недостаточность. При отсутствии такого осложнения, как эмфизема легких, прогноз благоприятный.

Важно помнить, что если не проводить лечение пневмосклероза легких, то возникнут осложнения, которые могут привести не только к инвалидности, но и к смертельному исходу.

Для предупреждения развития недуга рекомендовано соблюдать такие несложные правила:

  • полностью отказаться от спиртного и табакокурения;
  • больше времени проводить на свежем воздухе;
  • не допускать травм грудной клетки и проникновения посторонних предметов в бронхи;
  • грамотно применять лекарственные вещества, строго соблюдая рекомендации клинициста;
  • исключить взаимодействие с пневмотоксическими веществами;
  • заниматься своевременной диагностикой и устранением патологий, приводящих к диффузному пневмосклерозу – для этого нужно несколько раз в год проходить полный профилактический осмотр в медицинском учреждении.

Диффузный пневмосклероз легких — что это такое и как лечить

Прогноз диффузного пневмосклероза диктуется степенью тяжести протекания базовой патологии. Смертельный исход зачастую наступает из-за развития таких осложнений, как синдром лёгочного сердца, присоединение вторичной бактериальной инфекции, пневмомикоз и туберкулёз.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знанияДаНет

Эпидемиология

Признаки

Симптомы

На ранней стадии заболевание практически никак себя не проявляет. Но в дальнейшем признаки диффузного пневмосклероза легких дают о себе знать. Их проявления таковы:

  • Одышка. Сначала она возникает только при физических нагрузках. С течением времени прогрессирует и беспокоит человека даже в состоянии покоя.
  • Сухой упорной кашель. Особенно мучительный по утрам. Усиливается при форсированном дыхании.
  • Гнойный бронхит (если заболевание инфекционное).
  • Быстрая утомляемость.
  • Боли в груди ноющего характера.
  • Беспричинная потеря веса.
  • Головокружение.
  • Слабость и апатичность.
  • Колбовидное утолщение пальцевых фаланг.
  • Деформация грудной клетки.
  • Смещение средостения.
  • Западение межреберных промежутков.

Если вовремя не обратить внимания на признаки диффузного пневмосклероза и не обратиться за помощью, это приведет к прогрессированию или обострению основного заболевания. К тому же с течением времени объем нефункционирующей легочной ткани будет увеличиваться, а это приводит к серьезным проблемам с дыханием.

Диагностика

Лечение диффузного пневмосклероза может назначить лишь высококвалифицированный специалист, который перед этим опрашивает и осматривает пациента. У многих людей даже на первой консультации пульмонолога выявляются факторы риска склеротических изменений в легких и признаки дыхательной недостаточности.

Помимо опроса и осмотра, диагностика диффузного пневмосклероза включает в себя проведение таких процедур:

  • Рентгенография и КТ легких. Они позволяют увидеть картину основного заболевания, дополненную признаками пневмосклероза. К таковым относится уменьшенное в размерах легкое, эмфизема, деформация легочного рисунка и др.
  • Ангиопульмонография и бронхография. Эти методы дают возможность увидеть изменения, произошедшие в сосудах и бронхах, и уточнить, насколько они распространены.
  • Вентиляционная сцинтиграфия. Эта процедура позволяет определить нарушение вентиляционно-перфузионных отношений.
  • Плетизмография, пневмотахография и спирометрия. Все эти способы направлены на исследование функции внешнего дыхания. С их помощью удается выявить нарушение бронхиальной проходимости, индекс Тиффно, уменьшение ЖЕЛ.
  • Бронхоскопия и трансбронхиальная биопсия легкого. Применяется в случаях, когда все вышеперечисленные методы не помогают.
  • Морфологическое исследование биоптата. Оно позволяет отличить диффузный пневмосклероз от иных недугов, которые имеют похожую симптоматику.

Кроме перечисленного, пациенту понадобится сдать кровь на биохимический анализ, мокроту на бактериальный посев и пройти ПЦР-пробу.

Антибиотики

Диффузный пневмосклероз легких — что это такое и как лечить

Теперь можно рассказать и о том, как лечить диффузный пневмосклероз легких. Как правило, врачи назначают прием следующих антибиотиков:

  • «Олететрин». Бактериостатик, имеющий широкий спектр действия. Быстро всасывается, действовать начинает спустя час после применения. Способен справиться с пневмонией, синуситом, бронхитом, холециститом, простатитом и многими другими инфекционными заболеваниями.
  • «Амоксициллин». Этот полусинтетический пенициллин рекомендуется принимать одновременно с ингибитором бета-лактамаз, которым является клавулановая кислота. В данной комбинации средство производит быстрый и долго сохраняющийся эффект.
  • «Азитромицин». Макролидный антибиотик оказывает бактериостатическое действие, поражая как внутриклеточных, так и внеклеточных возбудителей заболевания. Помогает быстро справиться с инфекционными патологиями.
  • «Ципрофлоксацин». Фторхинолоновый препарат, широко распространенный в ЛОР-практике и офтальмологии. Уничтожает бактерии, нарушая синтез их ДНК, оказывает бактерицидное действие. Это средство назначают даже пациентам, имеющим сниженную активность иммунной системы.

Как правило, антибиотики принимают недолго – до 5 дней. Но длительность курса, как и дозировку, определяет врач в зависимости от особенностей заболевания.

Их придется принимать на любой стадии – будь то умеренный диффузный пневмосклероз или запущенный. Потому что кашель мучает человека на всех стадиях, и облегчение данного симптома необходимо. Действенными препаратами являются:

  • «Ацетилцистеин». Муколитическое средство, увеличивающее объем мокроты и облегчающее ее отхождение. Также стимулирует мукозные клетки бронхов, оказывает антиоксидантное и противовоспалительное действие.
  • «Флуимуцил». Аналог предыдущего препарата, только выпускается не в форме порошка, а в виде шипучих, растворимых в воде таблеток.
  • «АЦЦ». Также выпускается в виде шипучих таблеток. Его рекомендуют применять не только в целях лечения, но еще и в рамках профилактики. Это действенное средство – у многих пациентов отмечалось уменьшение тяжести и частоты обострений.
  • «Бромгексин». Оказывает отхаркивающее действие и уменьшает вязкость бронхиального секрета.
  • «Амброгексал». Этот препарат оказывает отхаркивающее, муколитическое и секретолитическое действие. Есть и аналоги – «Лазолван» и «Амброксол».

Принцип применения этих лекарств прост – 3-4 раза в день после еды.

Эти препараты представляют собой лекарственные вещества синтетического или природного происхождения, которые относятся к гормонам, производимым корой надпочечников. И они применяются в лечении диффузного пневмосклероза.

Обычно пациенты принимают такие глюкокортикостероиды:

  • «Преднизолон». Стабилизирует лизосомные мембраны, подавляет функции тканевых макрофагов и лейкоцитов, что и обуславливает его противовоспалительное действие.
  • «Дексаметазон». Действенный глюкокортикостероид, основу которого составляет натрия фосфат. Его нужно принимать с особой осторожностью, так как в больших дозах препарат повышает возбудимость тканей мозга и понижает порог судорожной активности.
  • «Медопред». Мощный препарат, который показан при запущенных стадиях заболевания. Оказывает противошоковое, противоаллергическое, противовоспалительное и иммунодепрессивное действие.

Перечисленные препараты выпускаются в форме раствора для инъекций, таблеток и наружных мазей. Но при лечении диффузного пневмосклероза легких врачи обычно назначают уколы.

Другие препараты

Также в зависимости от случая врачи могут назначить прием следующих медикаментов:

  • «Азатиоприн», «Азанин», «Азамун», «Имуран». Это иммунодепрессанты – препараты, искусственно угнетающие иммунную систему и оказывающие цитостатическое действие. До сих пор точно не выяснено, замедляет прием этих препаратов замещение здоровых клеток фибробластами или нет, но течение болезни данный метод существенно облегчает.
  • «Пеницилламин». Этот препарат назначают в редких случаях. И только если пациент проходит лечение в стационаре – чтобы была возможность контролировать состав крови и мочи. Данное средство нарушает синтез коллагена в организме, что обуславливает его иммуносупрессивное и противовоспалительное действие. Параллельно пациент обязательно принимает витамин В6.
  • «Фибринолизин», «Лидаза», «Трипсин». Эти препараты помогают смягчить фиброзные образования. Также они способствуют разжижению экссудатов с повышенной вязкостью. Применять их нужно исключительно ингаляционным способом.
  • «Амлодипин», «Корвадил», «Нормодипин», «Норвакс», «Коринфар», «Нифекард», «Кордипин», «Нифедипин». Это антагонисты ионов кальция. Они купируют спазмы сосудов, способствуют расслаблению мышц дыхательного аппарата и адаптируют работу миокарда в условиях заболевания, для которых характерна нехватка кислорода из-за повышенного давления в легочной артерии.
  • «Трентал», «Пентоксифиллин», «Каптоприл». Эти препараты положительно влияют на общую оксигенацию крови, улучшают циркуляцию и способствуют снабжению кислородом миокарда.

Кроме перечисленного, пациентам необходимо принимать витамины РР, Р, Е, В6, В1 и С. Медикаментозная терапия сильно ослабляет иммунитет, и в это время больным просто необходимы полезные вещества для поддержания основных функций.

Народные средства

Их тоже стоит упомянуть, рассказывая о том, как лечить диффузный пневмосклероз. Особой популярностью пользуются следующие средства:

  • В равных пропорциях смешать чабрец, донник, мать-и-мачеху, трехцветную фиалку, душицу, девясил, корень алтея и солодки, бузину и подорожник. Взять 1 ст. л. получившегося сбора и залить стаканом кипятка. Варить 5 минут, потом дать час настояться, процедить. Пить трижды в сутки по 100 мл. Можно готовить отвары из каждого компонента отдельно.
  • Взять по 2 ст. л. сосновых почек и листьев эвкалипта, залить водой (1,5 л) и отправить на медленный огонь. Варить в течение 20 минут. Потом дать немного остыть и использовать для паровой ингаляции.
  • Цельные зерна овса (2 ст. л.) промыть и залить водой (1 л). Томить на медленном огне в течение 40 минут под крышкой. Потом процедить отвар и остудить его. Трижды в день пить по 150 мл.
  • Смешать сок алоэ (100 мл), майский или гречишный мед (100 мл) и красное сухое вино (250 мл). На 10 дней отправить в темное место. По истечении времени можно принимать – 2-3 раза в день по 1 ст. л.
  • Измельченные свежие листья крапивы (250 г) высыпать в банку и залить водкой (0,5 л). На неделю отправить в темное место. Потом применять – пить трижды в день по 1 ч. л. перед приемом пищи.
  • В равных пропорциях смешать пырей, зверобой, вереск, крапиву и донник. Сделать отвар по инструкции из первого рецепта. Можно добавить плоды шиповника, листья черной смородины, земляники или подорожника.

При диффузном пневмосклерозе народные средства лечения могут помочь, но они не устранят причину, а лишь облегчат симптомы. Потому прохождение медикаментозной терапии обязательно.

Профилактика

Диффузный пневмосклероз нередко осложняется легочным сердцем, артериальной гипоксемией, присоединением вторичной инфекции и дыхательной недостаточностью. Чтобы этого избежать, нужно при первых же симптомах обращаться к врачу, чтобы начать лечение.

Но лучше предотвратить его развитие. Для этого необходимо:

  • Своевременно лечить заболевания, которые могут привести к пневмосклерозу.
  • Отказаться от вредных привычек и стараться избегать пассивного курения.
  • Ежегодно проходить флюорографию в профилактических целях.
  • Не заниматься самолечением и отказаться от нерационального применения медикаментов.
  • Повышать иммунитет: сбалансировать питание, добавить физических нагрузок, полноценно отдыхать.
  • Избегать травм легких.

И конечно же, необходимо подольше гулять на свежем воздухе и по возможности регулярно ездить к морю. Или хотя бы в лес, к реке.

Прогноз

Этиология и симптоматика

Такой прогрессирующий процесс требует медицинской помощи, потому как без лечения существует угроза инвалидности и даже смерти от осложнений.

Пневмосклероз развивается как исход воспалительных или дистрофических заболеваний легких, чаще встречается у мужчин в возрасте 50 лет и выше.

Выделяют ограниченный и диффузный пневмосклероз, которые различаются по распространенности патологического процесса в легких. Диффузный пневмосклероз протекает значительно тяжелее за счет большого объема поражения легочной ткани.

По степени выраженности замещения легочной ткани соединительной выделяют:

  • пневмофиброз – предшествует пневмосклерозу, характеризуется чередованием воздушной легочной ткани и измененными участками;
  • пневмосклероз – уплотнение и замещение паренхимы легких соединительной тканью;
  • пневмоцирроз – развивается как исход пневмосклероза, характеризуется полным замещением легочной ткани, сосудов, бронхов соединительной тканью, уплотнением плевры, как следствие легкие уменьшаются в размере, что приводит к смещению органов средостения в сторону поражения.

Пневмосклероз может быть исходом следующих заболеваний:

  • ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких), хронический бронхит;
  • перенесенные инфекционные заболевания легких;
  • травмы и ранения грудной клетки, в том числе и легких;
  • саркоидоз легких;
  • длительное течение плевритов;
  • инородные тела в бронхах;
  • наследственные заболевания легких.

Несмотря на различные причины возникновения пневмосклероза, механизм заболевания остается единым для всех.

Он заключается в нарушении вентиляционной функции легких и дренажной функции бронхов, также сопровождается нарушением лимфо- и кровообращения.

Такие изменения способны привести к развитию хронической дыхательной недостаточности, поэтому важно не игнорировать симптомы заболеваний органов дыхания, а сразу же обращаться за помощью к врачу.

Симптомы

ceemax.in

Диффузный пневмосклероз легких — что это такое и как лечить

Выраженность симптомов заболевания зависит от тяжести процесса, который, в свою очередь, зависит от объема пораженной легочной ткани. Очаговый (локальный) пневмосклероз обычно никак себя не проявляет, и достаточно длительное время человек не подозревает о его наличии.

Иногда пациенты с очаговым пневмосклерозом предъявляют жалобы на незначительный кашель со скудной мокротой. Диффузный пневмосклероз протекает тяжелее, так как патологический процесс охватывает большой объем легочной ткани. Первым симптомом, на который обращает внимание человек, является одышка. Изначально она появляется лишь после интенсивных физических нагрузок.

В таком случае человек не сразу подозревает о возможности заболевания и не обращается к врачу, так как даже у здоровых людей может появиться одышка после длительного выполнения физических упражнений. Однако постепенно состояние ухудшается, одышка начинает беспокоить при легком беге, ходьбе и даже в покое.

Кроме этого, людей с диффузным пневмосклерозом беспокоит кашель. Сначала он редкий, затем становится навязчивым с выделением слизистой или слизисто-гнойной мокроты.

На фоне данных специфических симптомов наблюдаются общие симптомы в виде слабости и повышенной утомляемости, приводящие к снижению трудоспособности, а также нередко заболевание сопровождается снижением массы тела.

Диффузный пневмосклероз легких — что это такое и как лечить

Из-за уменьшения объема функционирующей легочной ткани постепенно возникает хроническая дыхательная недостаточность. Внешне данное состояние проявляется цианозом (посинением кожных покровов).

В стадию декомпенсации цианоз распространяется на большие участки тела.

Диагностика

Последние исследования в области медицины выявили, что часто диффузный пневмосклероз прогрессирует на фоне гемодинамический нарушений, возникающих в малом круге кровообращения. Еще было выявлено, что хронические заболевания сердечно-сосудистой системы значительно повышают риск развития пневмосклероза легких.

Симптомы болезни очень специфичные. У большинства людей болезнь протекает скрыто. Однако с течением времени у больного может появиться одышка. Она возникает после изнурительных тренировок. Кроме того, диффузный пневмосклероз проявляет себя изменением цвета кожи. Обычно кожный покров приобретает цианотичный оттенок. Помимо одышки и изменения цвета кожных покровов, при развитии недуга появляются следующие признаки:

  1. Симптом пальцев Гиппократа. У больного меняется форма пальцев.
  2. Кашель. С течением времени он приобретает хронический характер.
  3. Ноющая боль в области грудной клетки. Такой признак появляется лишь в том случае, если диффузный пневмосклероз возникает на фоне хронической пневмонии.
  4. Упадок сил. Этот симптом возникает практически во всех случаях.

В редких случаях на фоне диффузного пневмосклероза возникают признаки цирроза легких. У пациента может деформироваться грудная клетка или атрофироваться межреберные мышцы. В тяжелых случаях сердце и крупные кровеносные сосуды начинают смещаться.

Если у больного наблюдаются сильные одышки, в курс лечения включают бронхоспазмолитические препараты. Медикаментозное лечение дополняется:

  1. Сердечными гликозидами. Препараты этого типа используются в случаях, если у больного нарушена работа сердечно-сосудистой системы.
  2. Глюкокортикоидами. Эти средства помогают предупредить развитие различных аллергических реакций.
  3. Антибиотическими средствами. Они применяются в случаях, когда болезнь осложняется бронхитом или пневмонией.
  4. Физиотерапевтическими процедурами.
  5. Массажем грудной клетки.
  6. Оксигенотерапией.

Диффузный пневмосклероз легких — что это такое и как лечить

Если медикаментозное лечение диффузного пневмосклероза не дало хороший эффект или у больного развивается цирроз легких, врачи прибегают к хирургическому вмешательству, в ходе которого удаляется пораженный участок.

Производить лечение народными средствами можно только с разрешения лечащего врача. Различные микстуры являются лишь вспомогательными средствами. Для лечения недуга можно использовать отвар шалфея и молока или настойку крапивы с водкой. Эти средства нужно принимать по 1 ч.л. ежедневно.

Если имеет место быть ограниченный пневмосклероз, то симптомы, как правило, незначительны.

Если выявлен диффузный пневмосклероз, то клинические симптомы более выражены. Больной страдает:

  • одышкой;
  • болезненными ощущениями в груди;
  • кашлем с отхождением мокроты;
  • повышенной утомляемостью;
  • появлением цианоза на слизистых покровах кожи;
  • сильной слабостью;
  • приступами головокружения;
  • головными болями;
  • резким похудением;
  • видоизменениями на фалангах пальцев.

При проведении УЗИ наблюдается деформация грудной клетки. При проведении метода аускультации наблюдаются:

  • сухие мелкопузырчатые хрипы в легких;
  • усиление сердцебиения;
  • впалость груди при развитии ограниченного пневмосклероза;
  • одышка даже в состоянии покоя при диффузной форме болезни;
  • диффузный цианоз;
  • ослабление везикулярного дыхания;
  • усиление поверхностного дыхания при развитии гнойного диффузного пневмосклероза.

Патология неизбежно приводит к сбою работы легких, ухудшению качества жизни больного, развитию сердечно-легочной недостаточности, вплоть до летального исхода в случае присоединения вторичной вирусной или бактериальной инфекции.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицина и рак
Adblock detector