Персистирующая герпесвирусная инфекция

Симптоматика

В большинстве случаев первичное инфицирование может протекать без видимых симптомов. Диагностика герпесвирусной инфекции может проходить только лишь после появления внешних признаков заболевания. В период обострения у некоторых людей повышается температура тела, появляется вялость, нарушается сон. Кроме того, могут увеличиваться лимфатические узлы.

Классическим симптомом герпеса является появление водянистой сыпи. Локализация высыпаний зависит от типа вируса. Чаще всего, как известно, на губах возникает герпесвирусная инфекция. Симптомы такого плана свидетельствуют о заражении вирусом 1-го типа. Простой вирус герпеса 2-го типа чаще всего локализуется на слизистой половых органов.

https://www.youtube.com/watch?v=upload

Герпесвирусная инфекция характеризуется зудом и болью в месте воспаления. Если сыпь появляется на слизистой рта, пациенту становится сложно жевать. В период обострения приходится употреблять хорошо перетертую пищу.

При первичном инфицировании инкубационный период может длиться от 2 до 7 дней. Хроническая герпесвирусная инфекция не передается воздушно-капельным путем.

Общие сведения

Герпетическая инфекция — хроническая рецидивирующая инфекция, вызываемая вирусом простого герпеса и характеризующаяся преимущественным поражением покровных тканей и нервных клеток. В настоящее время различают два типа вируса простого герпеса. I тип вируса преимущественно поражает слизистые оболочки и кожные покровы рта, носа, глаз, передается преимущественно контактно-бытовым путем, II тип вызывает генитальный герпес, передается преимущественно половым путем. Резервуаром и источником герпетической инфекции является человек: носитель или больной. Выделение возбудителя может продолжаться весьма длительное время.

Механизм передачи – контактный, вирус выделяется на поверхность пораженных слизистых оболочек и кожных покровов. Помимо основных путей передачи для I типа вируса может так же реализоваться воздушно-капельный, воздушно-пылевой, а тип II может передаваться вертикально от матери к ребенку (трансплацентарно и интранатально). Вирусы, проникшие в организм, склонны к длительному сохранению (преимущественно в клетках ганглиев), вызывая рецидивы инфекции в периоды ослабления защитных сил организма (простуды, авитаминозы). Чаще первичная инфекция протекает латентно, заболевание проявляется позднее, острая инфекция отмечается только у 10-20 % заразившихся.

Герпетическая инфекция классифицируется по преимущественному поражению тех или иных тканей: герпес кожи, слизистой оболочки рта, глаз, ОРВИ, генитальный герпес, висцеральный герпес, герпетическое поражение нервной системы, герпес новорожденных, генерализованная форма.

Герпетическая инфекция

Герпетическая инфекция

Как можно заразиться?

Генитальный герпес может передаваться только лишь половым путем. При этом зараженный партнер чаще всего даже не подозревает о том, что у него имеется заболевание. Ведь некоторыми людьми только лишь переносится герпесвирусная инфекция. Здоровый образ жизни и крепкая иммунная система делают свое дело.

Простой вирус герпеса 1-го типа может передаваться через слюну, постель и личные вещи зараженного. Больная мать может заразить ребенка во время родов. При этом герпесвирусная инфекция у детей не будет проявляться до определенного возраста.

Возрастает вероятность инфицирования во время переливания крови, пересадки органов или при обычном контакте со слизистой больного. Но инфицирование может произойти лишь в том случае, если недуг находится в острой стадии.

Сегодня герпесвирусная инфекция имеется у 90% населения планеты. А вот проявления тревожат лишь 20%. Остальные являются лишь носителями заболевания и даже не подозревают об этом.

Симптомы герпетической инфекции

Инкубационный период герпетической инфекции обычно составляет 2-12 дней, начало может быть как острым, так и постепенным, часто первичная инфекция вовсе остается незамеченной больным, течение заболевания становится рецидивирующим. Рецидивы могут возникать как 2-3 раза в год, так и крайне редко – 1-2 раза в 10 лет и реже. Рецидивы склонны развиваться на фоне ослабления иммунитета, поэтому нередко клинические проявления герпеса сопровождают ОРВИ, пневмонии, другие острые инфекции.

Герпетические поражения кожи локализуются преимущественно на губах и крыльях носа. Сначала субъективно ощущается зуд и жжение в локализованной области кожи, затем эта область уплотняется, на ней формируются везикулы, наполненные прозрачным содержимым, постепенно мутнеющим. Пузырьки вскрываются, оставляя после себя неглубокие эрозии, корочки, заживающие через несколько дней без последствий. Иногда через поврежденные покровы проникает бактериальная флора, вызывая вторичное нагноение и затрудняя заживление. Может отмечаться регионарный лимфаденит (узлы увеличены, слегка болезненны). Общей симптоматики не наблюдается, либо заболевание протекает на фоне других инфекций, вызывающих дополнительную клинику.

Герпетические поражения слизистой оболочки рта характеризуется возникновением острого или рецидивирующего стоматита. Заболевание может сопровождаться явлениями общей интоксикации, лихорадкой. Слизистая оболочка ротовой полости покрывается группами мелких везикул, наполненных прозрачным содержимым, быстро вскрывающихся и оставляющих болезненные эрозии. Эрозии в ротовой полости могут заживать до 2 недель. Заболевание может протекать в виде афтозного стоматита (происходит формирование афт – единичных, медленно заживающих эрозий слизистой оболочки полости рта). При этом общие клинические проявления (интоксикация, гипертермия), как правило, отсутствуют. Герпетический стоматит склонен к рецидивированию.

Герпес по типу ОРВИ нередко протекает без характерных пузырьковых высыпаний на слизистых и коже, напоминая по клинике другие респираторные вирусные заболевания. В редких случаях герпетическая везикулярная сыпь формируется на миндалинах и задней стенке глотки (герпетическая ангина).

Генитальный герпес обычно проявляется как местными высыпаниями (везикулы преимущественно образовываются на головке полового члена и внутренней поверхности крайней плоти у мужчин и на больших и малых половых губах у женщин), так и общими признаками (лихорадка, интоксикация, регионарный лимфаденит). Больные могут отмечать боль внизу живота и в области поясницы, в местах локализации сыпи — жжение и зуд.

Высыпания при генитальном герпесе могут прогрессировать, распространяясь на слизистую влагалища и шейку матки, уретры. Хронический генитальный герпес может стать причиной рака шейки матки. Во многих случаях генитальным высыпаниям сопутствует герпес слизистых оболочек рта и глаз.

Офтальмогерпес  проявляется высыпанием на роговице, в последующем вызывает образование язвенных дефектов, снижение чувствительности роговицы, что способствует ухудшению зрения. Герпес задних отделов глазного яблока встречается редко. Хронический рецидивирующий герпес глаза может привести к стойкому помутнению роговицы, слепоте.

Герпетическая инфекция нервной системы протекает по типу серозного менингита (выражается в виде общей и менингеальной симптоматики, протекает доброкачественно), либо энцефалита (выраженная интоксикация, лихорадка достигает крайне высоких цифр, отмечается судорожный симптом, разнообразные парезы, параличи и расстройства сознания). Герпетический энцефалит в 30% случаев приводит к летальному исходу, после излечения оставляет тяжелые последствия в виде стойких параличей и парезов, деменции.

Висцеральные формы герпеса протекают в соответствии с клиникой воспалительных заболеваний пораженных органов. Это могут быть герпетические пневмонии, гепатиты, панкреатиты, нефриты, эзофагиты, герпес надпочечников. При герпетическом поражении полых органов, доступных для эндоскопии, на слизистой оболочке могут отмечаться везикулярные высыпания и эрозии.

У новорожденных и больных с выраженной иммунной недостаточностью может развиться генерализованная форма герпетической инфекции, характеризующаяся высокой распространенностью кожных проявлений, поражений слизистых оболочек и внутренних органов на фоне общей интоксикации и лихорадки. Генерализованная форма у больных СПИД нередко протекает в виде герпетиформной экземы Капоши.

Причины появления воспалений

Чаще всего вирус находится в организме в неактивном состоянии. Некоторые факторы могут провоцировать пробуждение инфекции. В результате образуется болезненное воспаление. Чаще всего причиной появления герпеса может быть снижение иммунитета. Высыпания образуются после переохлаждения или же недавно перенесенного простудного заболевания.

Персистирующая герпесвирусная инфекция

Психологические факторы также способствуют развитию заболевания. Герпес на губах может появиться после перенесенного стресса. Замечено, что частые скандалы в семье также способствуют пробуждению вируса.

Серьезным фактором являются гормональные изменения в организме. У детей проблемы часто начинаются в период полового созревания. В группу риска попадают также женщины во время беременности.

Опоясывающий лишай

Одной из форм герпетической инфекции является опоясывающий лишай. Началу заболевания нередко предшествуют продромальные явления – общее недомогание, головные боли, подъем температуры до субфебрильных цифр, диспепсические симптомы. Могут отмечаться жжение и зуд в области проекции периферических нервных стволов. Продромальный период протекает от одного дня до 3-4 суток, может отличаться различной интенсивностью признаков в зависимости от состояния организма больного. Во многих случаях отмечается острое начало: температура резко поднимается до фебрильных цифр, отмечается общая интоксикация, появляются герпетиформные высыпания на коже по ходу иннервации спинальных ганглиев.

Процесс может распространяться в пределах одного или нескольких нервных стволов. Чаще всего высыпания локализуются вдоль проекции межреберных нервов или ветвей тройничного нерва на лице, реже отмечается поражение конечностей, гениталий. Высыпания представляют собой группы везикул с серозным содержимым, располагающиеся на участках гиперемированной уплотненной кожи. В зоне высыпаний отмечается жжение, интенсивные боли вегетативного характера. Боли возникают приступообразно, чаще по ночам. Могут отмечаться расстройства тактильной чувствительности в зоне иннервации пораженных нервов, корешковые парезы лицевого и глазодвигательного нервов, сфинктера мочевого пузыря, мышц брюшной стенки и конечностей. Лихорадка отмечается на протяжении нескольких дней, после чего стихает, вместе с ней исчезает симптоматика интоксикации.

Абортивная форма опоясывающей герпетической инфекции протекает в виде кратковременной папулезной сыпи без формирования везикул. При буллезной форме герпетические везикулы сливаются, образуя крупные пузыри – буллы. Буллезная форма нередко может прогрессировать в буллезно-геморрагическую, когда содержимое булл приобретает геморрагический характер. В некоторых случаях буллы сливаются по ходу нервного волокна, формируя единый протяженный в виде ленты пузырь, оставляющий после вскрытия темный некротический струп.

Тяжесть течения опоясывающего лишая зависит от локализации поражения и состояния защитных сил организма. Особенно тяжело протекает лишай в области иннервации нервов лица и головы, при этом часто поражаются веки, роговица глаза. Длительность течения может составлять от нескольких дней (абортивная форма), до 2-3 недель, в некоторых случаях затягиваясь на срок до месяца и более. После перенесения опоясывающего лишая рецидивы герпетической инфекции в такой форме отмечаются довольно редко.

Основные типы герпеса

В зависимости от локализации и способа распространения герпесвирусная инфекция разделяется на несколько видов. Инфекция первого типа чаще всего проявляется на губах, слизистой рта и носа. Этот вид на сегодняшний день является наиболее распространенным. Достаточно часто такие высыпания путают с простудой. Это связано с тем, что проявлять себя заболевание начинает после переохлаждения или же в период обострений сезонных эпидемий.

Простой вирус второго типа – это генитальный герпес. Он может передаваться половым путем или же через кровь. Человек, который имеет беспорядочные сексуальные связи, может распространить заболевание еще до того, как у него самого появятся первые симптомы. А если носителем вируса является беременная женщина, вероятность инфицирования ребенка во время родов составляет 95%.

Мало кто знает, но опоясывающий лишай и ветряная оспа – это также герпесвирусная инфекция. Намного легче заболевание протекает у детей дошкольного возраста. Большинство малышей вообще не испытывают какого-либо дискомфорта. А ветрянка у взрослых может протекать с повышенной температурой тела и множеством осложнений. Особенностью этого типа вируса является возможность его обострения лишь один раз в жизни. Ветрянкой невозможно переболеть несколько раз.

Диагностика герпетической инфекции

Диагностику герпетической инфекции проводят с помощью вирусологического анализа содержимого везикул и соскоба эрозий. Кроме того, возбудитель может быть выделен из крови, мочи, слюны, спермы, смывов из носоглотки, ликвора. В случае посмертной диагностики возбудителя выделяют из биоптатов тканей. Выделение вируса простого герпеса не дает достаточных диагностических данных об активности процесса.

К дополнительным методикам диагностирования можно отнести РНИФ мазков-отпечатков (выявляются гигантские многоядерные клетки с включениями Коудри типа А), РСК, РН, ИФА в парных сыворотках. Исследование иммуноглобулинов: нарастание титра иммуноглобулинов М говорит о первичном поражении, а иммуноглобулина G – о рецидиве. В последнее время распространенным методом диагностики герпетической инфекции является ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Чтобы избавиться от недуга еще до того, как он станет проявлять себя неприятными симптомами, стоит обратиться к врачу для профилактического осмотра. Может понадобиться консультация инфекциониста, а также гинеколога. Специалисты не только проведут визуальный осмотр, но и проведут ряд анализов. Если своевременно будет выявлена герпесвирусная инфекция, лечение не займет много времени.

Персистирующая герпесвирусная инфекция

Обследование начинается с общих анализов крови и мочи. Если инфекция находится в острой фазе, этих двух анализов будет достаточно для того, чтобы выявить недуг. Ряд клинических тестов в условиях лаборатории помогают не только определить наличие инфекции, но и выяснить ее тип. Дополнительно специалист может взять соскоб слизистой.

Если родители имеют такое заболевание, то, скорее всего, проявится герпесвирусная инфекция у детей. Симптомы являются поводом для того, чтобы провести обширную диагностику. Особенно необходимо это сделать сразу же после родов, если женщина является носителем вируса.

Мононуклеоз

Это тип герпесвирусной инфекции имеет симптомы, которые не схожи с предыдущими. Мононуклеоз поселяется в дыхательных путях и передается воздушно-капельным путем. Чаще всего недугом страдают дети, проживающие в многоэтажных домах. Заболевание имеет симптоматику, схожую с обычным гриппом. Поэтому диагностировать его достаточно сложно.

Герпесвирусные инфекции человека этого типа имеют несколько форм проявления. Наиболее распространенным вариантом является ОРВИ. При этом страдает слизистая оболочка дыхательных путей. Наиболее сложной является генерализированная форма заболевания. На внутренних органах может поселиться герпесвирусная инфекция.

Прогноз и профилактика герпетической инфекции

Неблагоприятный прогноз имеет герпетическая инфекция с поражением центральной нервной системы (герпетический энцефалит имеет высокий риск летального исхода, после него остаются тяжелые стойкие расстройства иннервации и работы ЦНС), а также герпес у лиц, страдающих СПИД. Герпес роговицы глаза может способствовать развитию слепоты, герпес шейки матки – раку. Опоясывающий герпес нередко оставляет после себя на некоторое время различные расстройства чувствительности, невралгии.

Профилактика герпеса типа I соответствует общим мерам предупреждения респираторных заболеваний, герпеса типа II – профилактике заболеваний, передающихся половым путем. Вторичная профилактика рецидивов герпеса заключается в иммуностимулирующей терапии и специфическом вакцинировании инактивированной герпетической вакциной.

Практически каждый человек сегодня инфицирован вирусом герпеса 1-го типа. С ним можно прекрасно существовать и не иметь неприятных симптомов в виде высыпаний. Воспаление может развиваться лишь тогда, когда понижается иммунитет. Поэтому следует вести здоровый образ жизни, больше спать, забыть о вредных привычках.

Наиболее часто начинает проявляться герпесвирусная инфекция во время обострения сезонных заболеваний. В этот период можно начать прием поливитаминных препаратов. Нелишним будет включить в ежедневный рацион продукты, богатые витамином С. В холодное время года следует избегать переохлаждений и переутомлений.

Особого внимания заслуживает генитальный герпес. Во избежание его развития необходимо отдавать предпочтение барьерным методам контрацепции. Презерватив прекрасно защищает не только от нежелательной беременности, но и от многочисленных инфекций, которые передаются половым путем. Если же незащищенный половой акт все же имел место, необходимо воспользоваться антисептическим средством местного действия.

Лечение герпесвирусной инфекции

https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyrightru

Современная наука еще не разработала препараты, которые могли бы полностью избавить человечество от герпеса. Чаще всего лечению поддается персистирующая герпесвирусная инфекция, то есть та, которая имеет видимые проявления. Убрать симптомы недуга возможно в кратчайшие сроки. Пациенту остается лишь принимать лекарственные средства для профилактики и вести здоровый образ жизни.

Персистирующая герпесвирусная инфекция

Особого внимания заслуживает лечение герпесвирусной инфекции у детей. Многие препараты имеют агрессивные компоненты и не могут быть назначены малышам младше шести лет. Основной упор делается на иммунотерапию. Полностью убить вирус герпеса в детском организме не удастся. А вот подавить его вполне реально. Правильно подобранная терапия позволит избавить ребенка от неприятных симптомов.

Лечение герпеса у взрослых начинается с подбора соответствующих противовирусных препаратов. Эффективным воздействием обладают такие лекарства, как «Фоскарнет» и «Ацикловир». Они способны не только подавить действие вируса, но и укрепить иммунную систему организма. Врачом могут быть дополнительно назначены антимикробные препараты. Они нужны для того, чтобы препятствовать развитию болезнетворных микроорганизмов в очаге воспаления.

Лечебные мероприятия завершаются устранением осложнений заболевания. Специальные гели и мази способствуют быстрому заживлению эрозий и не дают воспалительному процессу развиваться далее.

Все препараты подбираются строго индивидуально и назначаются врачом. Самолечение не только не даст хороших результатов, но и будет способствовать развитию осложнений. Правильную терапию специалист сможет подобрать, исходя из индивидуальных особенностей организма конкретного человека, а также типа вируса герпеса.

Популярные препараты

Наиболее распространенным средством при лечении герпесвирусной инфекции 1-го типа является «Ацикловир». Лекарство могут предлагать в аптеке в виде мази, капсул и порошка для приготовления раствора. Мазь является достаточно эффективной тогда, когда очаг воспаления только появился. «Ацикловир» быстро подсушивает герпес. Весь процесс заживления может занять до 5 дней.

«Циклоферон» — еще одно эффективное средство, которое борется с герпесвирусной инфекцией различных типов. Во многих аптеках препарат предлагается в виде капель, а также раствора для инъекций. Дозировка определяется врачом в зависимости от особенностей организма больного и стадии заболевания. Препарат противопоказан детям, а также женщинам в период беременности и лактации.

Последствия и осложнения

В большинстве случаев заболевание протекает без осложнений и не имеет никаких последствий. Появление небольших косметических изъянов может провоцировать герпесвирусная инфекция у детей. Фото маленьких пациентов, которые переболели ветрянкой, имеются практически у каждого педиатра. На них можно увидеть небольшие шрамы на теле и лице малышей. Такие последствия появляются лишь в том случае, если ребенок расчесывает очаг воспаления.

Проблемы могут возникнуть у людей со сниженным иммунитетом. Неприятным заболеванием является офтальмогерпес. Это недуг, который провоцируется вирусом герпеса 1-го типа. Если своевременно не обратиться за медицинской помощью, серьезных масштабов достигнет герпесвирусная инфекция. Симптомы начнут появляться не только на губах, но и слизистой глаза.

герпесвирусная инфекция

Сложнейшим последствием герпесвирусной инфекции может стать поражение головного мозга – энцефалит. В редких случаях воспаляется твердая оболочка головного мозга, развивается менингит. Такие осложнения сопровождаются головокружением, сильнейшими болями, тошнотой, рвотой, потерей сознания. Подобное состояние опасно летальным исходом.

Герпес и беременность

В период вынашивания ребенка у женщины значительно снижается иммунитет. Это приводит к обострению герпесвирусной инфекции, которая ранее в организме не была активной. У женщин могут возникать более обширные высыпания, которые потребуют местного лечения. В это время должны применяться препараты с мягким воздействием. Следует помнить, что все лекарственные средства влияют не только на женщину, но и на плод.

Первичное заражение герпесом в период беременности чревато выкидышем или же преждевременными родами. В дальнейшем может проявляться и герпесвирусная инфекция у детей. Симптомы у новорожденного могут быть заметны не сразу. Поэтому важно провести своевременную диагностику недуга.

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertiseru

В редких случаях заражение герпесом при беременности может приводить к рождению мертвого плода. На свет может появиться ребенок с множественными поражениями внутренних органов. Поэтому женщинам стоит относиться к своему здоровью с особым вниманием. О любых подозрительных симптомах необходимо незамедлительно сообщать акушеру-гинекологу.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицина и рак
Adblock detector