Как передается ВИЧ: основные пути заражения, факторы риска, особенности течения беременности

Немного из истории ВИЧ

Этот вирус медленно, но прогрессивно поражает организм человека, полностью ослабляя иммунитет, что приводит к постоянным инфекционным заболеваниям и образованию опухолей. При образовании первых серьезных симптомов вируса начинается стадия СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита).

заболевание распространяется в геометрической прогрессии, полностью побеждающих болезнь лекарств так и не найдено, а единственный путь избежать данного заболевания – следить за своей жизнью и поведением. Есть много предположений, откуда на самом деле «растут ноги». Большинство экспертов в данной области утверждают, что вирус появился на территории Западной Африки.

Каким путем передается ВИЧ-инфекция: заражение ребенка в процессе беременности и после нее, методы профилактики

По данным Министерства здравоохранения Российской Федерации, количество беременных женщин, инфицированных ВИЧ с 1995 по 2007 год возросло в 600 раз. И если раньше риск заражения ребенка составлял порядка 40%, в настоящее время благодаря проведению антиретровирусной терапии и медикаментозной профилактики у новорожденного эта цифра снизилась до 3—5%.

На сегодняшний день механизм внутриутробного заражения плода не до конца понятен, также неизвестна роль плаценты в защите организма ребенка от вируса.

Передача ВИЧ от инфицированной матери может происходить следующим образом:

  • антенатально (через плаценту, амниотические оболочки, околоплодные воды, при проведении определенных лечебных и диагностических манипуляций);
  • интранатально (с кровью при прохождении ребенка по родовым путям), поэтому беременным с ВИЧ показано кесарево сечение, проводимое по специальной методике;
  • постнатально (после рождения в процессе лактации).

Внутриутробное заражение может происходить на любом сроке беременности. Подтверждением положительного диагноза ВИЧ у плода (начиная с 8 недели гестации) служит обнаружение специфических антигенов в околоплодных водах и плацентарной ткани. Однако у подавляющего большинства больных женщин заражение ребенка происходит ближе к концу последнего триместра.

Способствуют передаче вируса следующие факторы:

  • осложнения течения беременности (инфекции, гипоксия, генетические патологии и т.д.);
  • нарушения функционирования плаценты;
  • осложнения во время родов;
  • употребление беременной алкоголя, наркотических средств, курение;
  • неполноценное питание;
  • беспорядочные половые связи.

Основным фактором риска инфицирования плода при беременности служит отсутствие антиретровирусной терапии у беременной.

Решение о назначении лечения зависит от вирусной нагрузки, проявления симптомов заболевания. Перед приемом соответствующих препаратов обязательно оценивают состояние иммунной системы женщины. Дозировку подбирают таким образом, чтобы максимально замедлить развитие вируса и в то же время ослабить тератогенный эффект.

Чтобы избежать инфицирования, необходимо следовать таким правилам:

  • пользоваться презервативом при сексуальных контактах, в идеале — максимально ограничить количество половых партнеров, избегать случайных разовых связей;
  • следить за дезинфекцией инструментов при посещении больниц, стоматологических, косметологических кабинетов и т.д.;
  • пользоваться только своими предметами личной гигиены (бритвами, зубными щетками и т.д.);
  • при каждом введении лекарственных препаратов использовать новый стерильный шприц, а при проведении медицинских манипуляций следить, чтобы шприц вскрывался в присутствии пациента.

Понимание, каким путем передается ВИЧ-инфекция, является первым шагом к надежной профилактике инфекции. Доктора подчеркивают, что уровень заболеваемости ВИЧ/СПИД постоянно растет, поэтому меры предосторожности никогда не будут лишними. Не стоит пренебрегать и регулярным обследованием, и проведением анализов.

Получить заражение ВИЧ-инфекцией возможно только от инфицированного человека.

Зверь или птица не бывает источником заражения, поскольку в организме животного ВИЧ-инфекция существовать не может.

Любая стадия заболевания и даже инкубационный период представляют опасность в плане контагиозности.

По усредненным показателям, от момента инфицирования ВИЧ-инфекцией до терминальной стадии СПИД проходит от двух до пятнадцати лет.

Проблема ВИЧ

Контагиозность ВИЧ-инфекции повышается:

  • когда заканчивается инкубационный период,
  • когда начинаются первичные проявления инфицирования ВИЧ и в терминальной СПИД-стадии,
  • когда в крови много вируса.

Заражение ВИЧ-инфекцией случается разными способами: естественным (контактный и вертикальный) и искусственным (артифициальным).

По статистике, половым путём заражаются 86 процентов инфицированных.

1 процент – гетеросексуальные и 15 процентов – гомосексуальные контакты.

Возможный путь заражения при трансплантации или искусственном оплодотворении.

Но это маловероятный вариант.

Так как органы для трансплантации и материал для оплодотворения всегда подвергается контролю на наличие ВИЧ-инфекции.

Если откинуть все невероятные причины и пути заражения, то реальных остается не так уж много, однако все они очень опасны и приводят практически к 100%-ному отрицательному исходу. Передача и заражение вирусом ВИЧ происходит:

  • половым путем без использования презерватива (причина 70-80% зарегистрированных заражений);
  • использование инъекционного шприца или иглы после инфицированного (5-10% зарегистрированных случаев);
  • переливание зараженной крови (5-10%);
  • передача вируса от матери к ребенку (5%);
  • заражение при использовании нестерильных инструментов в тату-салонах;
  • использование личных предметов инфицированного человека с остатками крови (бритва, зубная щетка и т.д.).

Как передается ВИЧ: основные пути заражения, факторы риска, особенности течения беременности

Хоть ВИЧ передается через кровь, сперму, материнское молоко и влагалищные выделения, заражение невозможно при контакте с другими секретами и возможными биологическими материалами, вырабатываемыми человеком (пот, слюна, моча, слезы или фекалии).

Через что передается ВИЧ: мифы и реальность

Прежде чем разобраться в том, как можно заразиться ВИЧ инфекцией и каковы первые симптомы и проявления заболевания, следует выяснить, какими путями не происходит заражение СПИДом. ВИЧ не передается в следующих абсолютно безопасных случаях:

  • объятия, рукопожатия и другие телесные касания;
  • пользование общественным туалетом и использование общих предметов гигиены;
  • общие места отдыха, такие как бассейн, баня, различные водоемы и т.д.;
  • контакты с животными и укусы насекомых;
  • физическое самоудовлетворение (мастурбация);
  • поцелуи;
  • предметы одежды и быта;
  • места предоставления маникюрных, парикмахерских и стоматологических услуг;
  • сдача и забор крови на анализы.

Насколько ни были бы абсурдны некоторые из вышеперечисленных позиций, это список наиболее часто задаваемых вопросов вирусологам и специалистам в данной области о передающихся способностях вируса. Чтобы объяснить, почему заражение ВИЧ инфекцией не передается данными путями, стоит разобраться в том, как именно заболевание поражает организм человека и какие факторы на это влияют.

Вирус иммунодефицита человека не передается воздушно-капельным путем подобно вирусам простуды или гриппа. Чтобы заразиться, необходим контакт крови или выделений половых органов здорового человека с кровью и теми же выделениями инфицированного. Не стоит забывать, что ВИЧ – очень слабый вирус, который не живет долго вне пределов человеческого организма. Животные носителями не являются.

Что касается поцелуев и общих водоемов, они, вопреки всем теоретическим рассуждениям молодых людей, никак не могут стать причиной заражения ВИЧ инфекцией, потому как для того, чтобы перенять вирус от пораженного организма, необходима некая минимальная концентрация вируса. Если речь идет о крови, то для заражения будет достаточно всего одной капли, говоря о слюне – понадобится около четырех литров.

Огромное количество заблуждений относительно путей инфицирования ВИЧ часто приводит к полной социальной изоляции больных. Это создает сильный психологический дискомфорт, часто служит причиной суицида и отказа от лечения. Но мало кому известно, что на фоне соответствующей терапии заражение от ВИЧ-инфицированного маловероятно.

Многочисленные примеры семейных пар, когда болен только муж или жена, демонстрируют, что можно вполне безопасно для себя обустроить жизнь с ВИЧ — положительным партнером, завести ребенка.

Итак, через что передается ВИЧ?

По мнению многих людей, наименее вероятными способами заражения вирусом иммунодефицита служат:

  • Поцелуи. Кислотно-щелочная реакция слюны человека неблагоприятна для вириона, поэтому даже попадание «инфицированной» слюны на рану не вызовет заражения. Единственный вариант передачи ВИЧ через поцелуи выглядит маловероятно — при наличии открытых кровоточащих ран на губах и в ротовой полости у обоих партнеров. Тем более инфицирование невозможно при поцелуях в щеку и т.д.
  • Через презерватив. Специалисты уверяют, что подобный метод контрацепции служит самым надежным способом защиты от ВИЧ. Однако в ходе последних исследований было доказано, что вирионы могут проникать через поры латекса, особенно при интенсивном трении (к примеру, анальный контакт без «смазки»). Но даже учитывая возможный риск (а он не превышает сотых долей процента), презерватив в любом случае лучше незащищенного полового контакта. Но даже при условии соблюдения правил профилактики заражения, лучше избегать секса с ВИЧ — инфицированным человеком, который не получает соответствующей терапии.
  • «Бытовая» передача ВИЧ. Вирус способен долгое время сохраняться в крови, и в меньшей степени — биологических жидкостях (сперме, влагалищном секрете). ВИЧ отсутствует в моче и других испражнениях, слюне и т.д. Поэтому в повседневной жизни необходимо избегать контакта только с кровью больного человека, что возможно при использовании бритвы, эпилятора, зубной щетки и т.д. Совершенно безопасна посуда, постельное белье и другие подобные предметы обихода.
  • Укусы насекомых. Ранее проводились исследования для изучения вероятности переноса ВИЧ от одного человека к другому комарами и другими насекомыми. Все ученые пришли к выводу, что это невозможно. Причем это касается как нашей страны, так и азиатских, африканских регионов.
  • При посещении стоматолога, лаборатории, проведении медицинских манипуляций. Риск передачи вируса иглой, содержащей инфицированный биологический материал, составляет порядка 0,3%. Причем вероятность возрастает при повреждении кожи иглой, использовавшейся для забора крови. При посещении стоматологического кабинета либо медицинского учреждения, отвечающего всем требованиям и нормам, абсолютно безопасно. Это же касается тату — салонов, косметологов. Стандартные методы стерилизации быстро и эффективно уничтожают вирионы.
  • При выполнении маникюра и педикюра. При посещении мастера подобного профиля следует больше опасаться вирусного гепатита. При использовании инструментов, не повреждающих поверхность кожи, заражение ВИЧ невозможно. Однако риск инфицирования остается, если на поверхности кусачек, лопаток есть следы крови больного человека. Поэтому при посещении мастера необходимо обратить внимание на соблюдение условий дезинфекции. Ряд специалистов советует приобрести собственные маникюрные инструменты.

Передача вируса в организм через кровь и ее препараты в настоящее время маловероятна. Начиная с 1985 года, вся донорская кровь тестируется на ВИЧ-1, а с 1989 — и на ВИЧ-2. Полученный материал проверяют методом ПЦР. Кроме того, из числа добровольных доноров исключают людей поведенческой категории риска (страдающие от наркотической зависимости либо вступающие в случайные половые контакты), эмигрантов из стран, неблагополучных по статистике заболеваемости ВИЧ.

Половой путь инфицирования ВИЧ

Профилактика ВИЧ

Как я уже говорил, сексуальные контакты самый частый способ инфицироваться ВИЧ-инфекцией.

Обязательные условия, при которых происходит заражение:

  • ВИЧ-инфекции необходимо «очутиться» в кровяном русле;
  • ВИЧ-инфекции необходимо большое количество.

При повышении числа сексуальных партнеров заразиться намного легче.

Но и одного соития с инфицированным может быть достаточно.

Соития через анус представляют большую опасность заражения.

Они часто приводят к возникновению микротрещин в области ануса.

Сексуальный способ инфицирования – это естественный контактный путь.

Предохранение презервативом признано лучшим средством защиты от ВИЧа.

Но презервативы должны быть проверенными и качественными.

инкубационный период ВИЧ

Важна постоянная и правильная методика использования презервативов.

Для исключения возможности инфицирования необходимо всегда, без исключений, пользоваться презервативами.

Таким образом, инфицированный партнер или партнер, состоящий в группе особенного риска, не представляет опасности инфицирования при использовании презерватива.

Причины, существенно повышающие возможности инфицирования ВИЧ, особенно при незащищенном половом акте: 

  • воспалительные заболевания,
  • изъязвления на гениталиях,
  • сопутствующие венерические болезни,
  • половые сношения, когда идут месячные.

Кровь ответственна за процессы, угнетающие иммунную систему.

Гено- и фенотипический полиморфизм различных людей проявляется различной восприимчивостью к заражению ВИЧ-инфекцией.

Вертикальный путь передачи ВИЧ-инфекции

Вертикальным путём передачи ВИЧ-инфекции считают передачу вируса от зараженной матери своему младенцу.

Во время его вынашивания или последующих родов, а также при кормлении собственным грудным молоком.

Профилактика вертикального пути передачи заключена:

  • в недопущении случайного секса;
  • в исключении потребления наркотиков;
  • в двукратной сдаче анализов во время беременности на ВИЧ-инфекцию (женская консультация).

Если беременность протекает с инфицированием ВИЧ, необходимо проходить наблюдение у инфекциониста и своего гинеколога по месту проживания.

Для ВИЧ-инфицированных беременных необходим курс АРТ.

Роды обязательно проходят в стационаре, под наблюдением опытных специалистов.

Новорожденному, с профилактической точки зрения, обязательно проводится курс антиретровирусного лечения.

По статистике, 35 процентов беременных ВИЧ-инфицированных женщин заражают своих детей вертикальным путём.

При активном использовании антиретровирусных препаратов и отказе от кормления молоком ВИЧ-инфицированной женщины этот показатель снижается до 3 процентов.

Роды – самый опасный (до 75 процентов) период для заражения.

Когда у беременной женщины многоплодная беременность, то в основном ВИЧ-инфекцией поражается первенец.

Восприимчивость плода к инфицированию увеличивается, когда роды затяжные, идут с длительным безводным периодом.

Или плод вступает во взаимодействие с материнской кровью (эпизиотомия, разрыв вагины, наложение электродов на голову новорожденного).

презерватив – средство профилактики ВИЧ

Молозиво и само молоко ВИЧ-инфицированной родившей женщины содержит много вируса.

Кесарево сечение в плане инфицирования плода менее опасно, чем естественные роды.

Перед применением антиретровирусной терапии женщину с ВИЧ-инфекцией обязательно консультируют о необходимости такой терапии.

С целью снизить вероятность заражения еще не родившегося ребенка.

Парентеральное инфицирование ВИЧ происходит при непосредственном контакте с цельной кровью ВИЧ-инфицированного человека (или ее препаратами).

Парентеральный способ заражения ВИЧем относится к основным, наряду с половым и вертикальным.

Это путь инфицирования среди наркоманов, пользующихся одним шприцом.

Объем крови, представляющий опасность инфицирования, не меньше 0,1 мл.

По статистике, для наркоманов, колющих вены, около 80 процентов вариантов инфицирования ВИЧем – это пользование общим шприцем.

Также представляет опасность инфицирования и кровь доноров.

Опасность такого пути инфицирования ВИЧ-инфекцией состоит еще и в том, что вирус оказывается сразу в крови.

Иммунная защита не срабатывает.

АРТ во время беременности

Маловероятная, но вполне возможная ситуация, когда элементы крови случайным порядком или намеренными действиями попали в шприц с наркотиком.

Можно, хотя процент таких заражений невелик, заразиться и от случайно оброненной иглы с остатками крови, если потом ею пораниться.

К сожалению, известны случаи и намеренного инфицирования, при якобы неосторожном уколе в транспорте.

ВИЧ-инфекция очень неустойчива на «свежем воздухе».

Поэтому для возможностей инфицирования необходимо учитывать время, прошедшее с момента инфицирования кровью иглы.

Кровь не должна засохнуть.

Возможность инфицирования понижается при малых объемах крови на кончике инфицированной иглы.

профессиональное заражение ВИЧ

Для нестерильного и неправильно продезинфицированного материала (шприцов, капельниц, иголок, хирургического инструмента, катетеров, эндоскопов и т. п.) тоже велика вероятность заражения.

Для медицинских работников возможность заразиться тоже очень большая.

Она связана с травматизацией при оперативной деятельности или всевозможными действиями с биологическими препаратами зараженного человека.

То есть инъекции в вену, применение капельниц, взятие биопсийного материала.

Инфицирование медработника может произойти через микротравмы на кожном покрове и слизистых оболочках (глаз, рта, носа).

Для этого только нужна цельная кровь ВИЧ-инфицированного или ее препараты.

Поэтому в современном обществе нужно всегда помнить о ВИЧ-инфекции и свести к минимуму контакт с кровью чужого человека.

Искусственным (артифициальным) путём тоже можно заразиться при медицинских вмешательствах, приводящих к повреждению кожи.

Разнообразными способами и факторами передачи ВИЧ-инфекции реализуется артифициальный путь.

Но таким путём заражение сейчас происходит очень редко.

Повсеместно в мире за предотвращением роста зараженностью ВИЧ-инфекцией в различных ЛПУ осуществляется строгий контроль.

Высокий риск заражения ВИЧ-инфекцией:

  • для гомо- и бисексуалов;
  • наркоманов, пользующихся шприцами;
  • пользующихся гемотрансфузией;
  • продажных женщин;
  • бомжей.

Первые симптомы у зараженного ВИЧ

Как правило, первые симптомы протекают незаметно и напоминают легкое недомогание или привычные простудные проявления, потому не всегда человек обращает на них внимание, однако, когда причина для переживаний все-таки есть, это может быть отличным сигналом для последующей проверки. Обратиться в центры медицинского обслуживания стоит, если после незащищенного полового акта были обнаружены следующие ощущения и отклонения:

  • через одну-две недели повысилась температура до 37-38°С;
  • увеличился один или несколько лимфоузлов;
  • неприятное ощущение в горле и боль при глотании;
  • высыпание на коже;
  • диарея.

Эти симптомы длятся, как правило, не более одной недели, затем сами по себе исчезают и встречаются далеко не у всех зараженных. Первые десять-двенадцать лет зачастую проходят совершенно незаметно. Только в некоторых случаях отмечается увеличение лимфоузлов в районе паха, над ключицей, на задней или передней стороне шеи или под мышками.

Диагноз СПИД ставится спустя десять-двенадцать лет после заражения вирусом иммунодефицита. Человека может поражать сразу несколько, на первый взгляд, безопасных для здорового человека заболеваний. Чаще всего это:

  • молочница полости рта, ЖКТ и половых органов;
  • повышенная температура;
  • повышенная потливость, особенно ночью;
  • резкое уменьшение веса;
  • постоянная диарея;
  • частое поражение гриппом и респираторными инфекциями;
  • герпес и опоясывающий лишай.

При появлении причин для опасения необходимо сдать специальные анализы, однако делать это стоит только через 3-4 месяца после предполагаемого дня заражения.

Каким путем передается ВИЧ-инфекция: заражение ребенка в процессе беременности и после нее, методы профилактики

Воздушно-капельного, пищевого, водного, контактного (через рукопожатия) и трансмиссивного пути передачи ВИЧ-инфекции нет и быть не может.

Не получено ни одного доказательства в их существовании.

Потом, слезами, мочой и слюной вирус нельзя получить, его очень там мало.

При попадании в ранки, на кожных покровах тоже не происходит заражения.

Кашель, чихание, использование общих предметов, места общественного пользования (типа, бассейнов, бань, туалетов) тоже не контагиозные факторы.

Диагноз и лечение ВИЧ

Первые 120 дней после инфицирования ВИЧ называются периодом «окна». Это время, пока формируются антитела в организме человека, количество которых и определяет диагноз. По истечении данного срока необходимо направиться в любую больницу и сделать анонимный анализ крови на антитела. При обнаружении этих самых антител анализ расценивают как положительный, но стопроцентный диагноз ставить не спешат.

Лечение вируса иммунодефицита предполагает не полное избавление от заболевания, а лишь замедление его процесса, поддерживая и продлевая, таким образом, жизнь больного. С помощью специальных лекарств подавляется активность ВИЧ и увеличивается количество иммунных клеток. Порой лечение позволяет свести содержание вируса в крови до неопределяемого уровня, однако это не избавляет от него лимфоузлы и другие органы человека. При прекращении лечения вирус из определенных органов выбрасывается в кровь и очень быстро прогрессирует.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицина и рак
Adblock detector