Опухоль на мочевом пузыре у мужчин прогноз

Рак мочевого пузыря, причины возникновения

Поражение основного мочевыводящего органа онкологией чаще всего бывает свойственно представителям сильного пола. Это связано с особенностями анатомического строения их мочевых путей. Но развитие такой патологии не исключено и у прекрасной половины человечества, причём в последние годы у слабого пола этот диагноз ставится всё чаще.

Основные причины рака мочевого пузыря, по мнению специалистов, заключаются в следующем:

  1. Длительное воздействие на организм человека вредных веществ и токсинов. В группе риска находятся люди, работающие в химической, газовой, резиновой и текстильной промышленности;
  2. Никотиновая зависимость. Среди пациентов, которым диагностировали развитие в основном мочевыводящем органе ракового новообразования, практически 90% являются злостными курильщиками;
  3. Наличие в анамнезе хронического цистита. Люди с такой воспалительной патологией также входят в основную группу риска по развитию этого недуга;
    инвазия шистосомой. Этот паразит, обитающий в африканских водоёмах, делает яйцекладку в стенке мочевого пузыря, что провоцирует развитие в их клеточных структурах процесса атипии.

Помимо этого специалистами изучается и такой предположительный фактор, как непосредственное влияние на возникновение рака мочевого пузыря вируса папилломы человека. Он провоцирует развитие на стенках мочевыводящего органа бородавчатых выростов, которые с медицинской точки зрения являются предраком, поэтому в случае выявления таких новообразований их немедленно следует удалять.

Рак мочевого пузыря не обнаруживает ключевой причины и становится следствием влияния на организм различных негативных факторов. По крайней мере, современный уровень медицинских знаний не позволяет учёным эти источники выявить. Установление причин основывается на статистических данных анамнеза пациентов.

К основным причинам появления патологического процесса принято относить указанные негативные факторы:

  • Возраст старше 60 лет. К данному возрастному порогу иммунные показатели человеческого организма заметно снижаются, повышается вероятность возникновения многих хронических явлений, в том числе и онкологии.
  • Застой мочи в мочевом пузыре вследствие патологического влияния хронических болезней мочевого пузыря (цистит, уретрит, иные патологии).
  • Онкогенный штамм вируса папилломы человека. Не все штаммы вируса провоцируют появление онкологической болезни. Однако статистика позволяет сделать вывод о повышенном риске образования.
  • Пол. Мужчина по особенностям устройства жизненных процессов сильнее подвержен факторам риска. Также вывод делается на основе приведённых статистических показателей.
  • Отягощённая наследственность. Этот показатель тоже считается статистическим в связи с тем, что научно-медицинских доказательств влияния генотипа нет (не подтверждается научно-исследовательскими работами). Однако наличие раковой болезни у родственников в одном-двух поколениях означает повышенный риск развития.
  • Влияние канцерогенов. Основное влияние происходит при осуществлении трудовой функции человеком на вредном производстве и тяжёлой или химической промышленности. Вероятность также присутствует при проживании в экологически загрязненной местности, употреблении в пищу некачественных продуктов питания, содержащих канцерогены.
  • Употребление табачной продукции в течение длительного времени в больших количествах. Этот же пункт относится и к пассивному курению. При регулярном воздействии химических элементов, содержащихся в табачном дыме, происходит снижение действенности иммунных процессов, что в значительной степени провоцирует развитие хронических патологических явлений, в том числе онкологии.
  • Употребление большого количества алкогольной продукции. Регулярное отравление продуктами распада алкоголя приводит к истощению организма человека и становится фактором риска образования онкологического процесса.
  • Паразитарная инфекция, присутствовавшая в организме больного в течение жизни. К таковым паразитам относится шистосомоз. Имеет гельминтную природу возникновения.
  • Регулярное попадание химического элемента хлора (при употреблении в качестве питья крановой воды, не прошедшей кипячение).
  • Отсутствие достаточного количества выпиваемой жидкости (замечено, что при употреблении в течение дня до двух литров жидкости пригодной для питья снижается риск застойных явлений и как следствие развитие рака).
  • Влияние побочных эффектов от некоторых медицинских препаратов, которые оказывают повышенную нагрузку на работу почек и мочевого пузыря, что приводит к увеличению риска онкологической патологии.
  • Расовая и национальная принадлежность (исключительно статистический фактор). Люди, относящиеся к монголоидной, негроидной расе, болеют раком мочевого пузыря в два раза реже, чем представители европеоидной расы. Научного объяснения нет. Национальный признак свидетельствует о том, что принадлежность к промышленно развитому государству будет говорить о повышении риска. Этот фактор тоже не подразумевает обоснованную медициной природу и строится исключительно на показателях статистики онкологии.
  • Неправильное питание. Происходит ожирение человека разной степени тяжести или истощение организма. И то и другое явление негативно сказываются на иммунных свойствах организма, что приводит к повышению риска развития злокачественной онкологии.
  • Синдром Линча – колоректальный рак в стадии ремиссии. Способен провоцировать появление новой онкологии, в частности мочевого пузыря.

Повышают риск появления рака и фармакологические средства, которые применялись для борьбы с иными формами рака у одного и того же больного, препараты для стабилизации состояния при наличии у пациента сахарного диабета второго типа.

Саркома мочевого пузыря

Саркома мочевого пузыря

Также онкология мочевого пузыря образуется при попадании метастазов из первичной опухоли в тело или слизистую оболочку мочевого пузыря. Такой рак называется вторичным и требует немедленного медицинского вмешательства. Он является следствием запущенности первоначального рака, при нарушении функциональности мочевого пузыря, при инвазии его стенок раком возникает серьёзное нарушение жизненного ритма, физического и психологического давления на больного.

Для повышения шансов на выздоровление и сохранения прежнего уровня жизни требуется следить за состоянием здоровья. Особенно если на организм длительное время влияли факторы повышенного риска. При появлении первичных симптомов необходимо немедленно обратиться к терапевту для назначения консультации с профильным специалистом и дальнейшего диагностического исследования.

Подобные осмотры рекомендовано проходить регулярно, несмотря на наличие или отсутствие симптоматики патологии. Рак на первой и второй стадии способен протекать скрытно. При этом рекомендация касается всех, не только участников группы риска.

При запущенности патологии последствия для жизни и здоровья больного непредсказуемы.

Помимо регулярных проверок у врача рекомендуется соблюдать правила здорового образа жизни. Отказаться от табака, алкоголя, наркотиков. Заняться видами спорта, хотя бы просто осуществлять прогулки на свежем воздухе в неспешном ритме по полчаса в день. Наладить режим сна и отдыха, питания. Если тяжело справляться с работой в промышленности – поменять работу.

Эти правила составляют профилактические мероприятия по снижению риска возникновения онкологического процесса в организме. Их соблюдение повысит качество жизни человека.

Точные причины образования рака не выявлены и сейчас. Однако есть перечень факторов, повышающих шанс:

  • нахождение в группе риска — т.е. чрезмерное употребление алкоголя и курение. В ситуации, если мужчина курит, это напрямую оказывает влияние на мочевой пузырь, так как канцерогены, содержащиеся в сигаретах, оседают в образовавшейся в органе моче и влияют на его слизистую;
  • работа на химических промышленных предприятиях — длительное воздействие канцерогенных веществ при работе с вредными химическими веществами (например, бензол, анилин и другие реагенты) приводит опять же к оседанию их в моче мужского организма;
  • облучение или радиотерапия — облучение радиоактивными лучами может быть катализатором развития онкологии и вызвать быстрый рост опухолей. Радиотерапия может спровоцировать этот процесс при облучении органов малого таза;
  • наследственность — генетическая расположенность к развитию онкологии.

Также причиной появления онкологии на стенках мочевого пузыря могут стать хронические болезни, связанные с деятельностью мочевых каналов.

Фото: Симптоматика болезни

К ним относятся:

  • цистит;
  • мочекаменная болезнь.

Выделяют несколько неблагоприятных факторов, воздействие которых на организм человека повышает опасность возникновения рака мочевого пузыря:

  • чаще всего такое заболевание выявляется у тех пациентов, которые по своей профессиональной деятельности контактируют с анилиновыми красителями и другими канцерогенными веществами;
  • облучения всего тела и особенно малого таза ведь, ионизирующее излучение обладает канцерогенными свойствами;
  • присутствие в мочевом пузыре папиллом, которые имеют достаточно высокий риск перерождения в злокачественное новообразование;
  • преимущественно рак мочевого пузыря выявляется у пациентов пожилого возраста, причем у мужчин вероятность развития такой патологии повышается в несколько раз;
  • наличие у человека различных паразитарных заболеваний, например, шистосомоза;
  • при хроническом воспалительном процессе в мочевом пузыре существенно повышает опасность злокачественного перерождения клеток;
  • в несколько раз увеличивается опасность развития такого заболевания у курящих пациентов.

Зная причины, провоцирующие развитие рака мочевого пузыря, можно проводить определенные профилактические мероприятия. Снизить вероятность развития патологии удается в том случае, если своевременно лечить различные воспалительные заболевания, удалять папилломы в органе, следить за своим иммунитетом и регулярно проходить обследования при сочетании нескольких неблагоприятных факторов.

Рак мочевого пузыря – злокачественная опухолевое прорастание слизистой оболочки или стенки мочевого пузыря. Распространено данное заболевание больше в индустриально развитых странах. Из всех онкологических заболеваний занимает всего два – три процента. Среди всех случаев онкологических заболеваний мочевыводящих путей рак мочевого пузыря занимает первое место и составляет примерно 70%. Средний возраст заболеваемости составляет около 65-70 лет.

Краткая характеристика проблемы

Любое патологическое явление негативно влияет на жизнедеятельность человеческого организма. Нарушения, происходящие в мочевыделительной системе и мочевом пузыре, приводят к значительному ухудшению самочувствия и качества жизни больного. К главным патологиям мочевого пузыря относятся:

  • цистит (воспалительный процесс внутри тела мочевого пузыря);
  • мочекаменная болезнь;
  • доброкачественные онкологические новообразования;
  • злокачественный онкологический процесс (рак). Код по МКБ10 – С67 (злокачественное новообразование мочевого пузыря).

Болезнь не обнаруживает триггерных причин. Становится следствием влияния массы вредных факторов, постоянно воздействующих на организм. Вредят, к примеру, продукты питания, приготовленные и выращенные с нарушением норм и требований законодателя о безопасности, с применением пестицидов, ядов, гормонов роста.

Нарушение сроков и технологий хранения тоже приводит к негативному влиянию на организм и жизнеобеспечивающие процессы, включая вывод переваренных твёрдых и жидких веществ.

Рак мочевого пузыря — это общий собирательный термин для обозначения онкологического процесса в определенном сегменте мочевыделительной системы. По частоте встречаемости всех заболеваний этого сегмента у мужчин, оно не относится к числу распространенных, хоть и имеет свое обозначении в МКБ 10.

Случаи встречаемости, согласно медицинской статистике – всего 3% от общего числа новообразований в этой области человеческого организма. Успех предпринимаемых мероприятий определяется двумя основными факторами – с своевременной диагностикой (на ранней стадии) и видом, к которому относится опухоль. Не случайно одним из важных критериев дифференциации процесса является его видовая принадлежность.

Симптомы на разных стадиях могут отличаться ощущениями, внешним проявлением, затрагиванием слоев других тканей, распространенностью и величиной прогрессирующей опухоли.

Частота возникновения рака мочевого пузыря у мужчин вполне объяснима, если вспомнить, какие у него могут быть провоцирующие факторы, однако по мнению специалистов-онкологов, наибольшее значение имеет специфика устройства мочеполовой системы, значительно отличающейся от женской.

Предпосылками к развитию рака мочевого пузыря у мужчин могут стать вариабельные эндогенные и экзогенные факторы:

  • перманентные воспалительные заболевания мочевыделительной системы (цистит, простатит);
  • нарушения обмена и связанные с ними мочекаменная болезнь, патологии почек, острые или хронические болезни самого мочевого пузыря;
  • заболевания эндокринной системы (сахарный диабет) или прием лекарственных препаратов, связанных с их наличием в организме больного;
  • вредные воздействия неблагоприятной экологии, токсических соединений, опасного производства, повышенного уровня радиации;
  • пагубная приверженность к алкоголю или курению;
  • паразитарная инвазия, не получившая своевременного лечения (статистика указывает присутствие паразитов, как редкую, но возможную предпосылку.

Нередко выявлению симптомов, даже значительной стадии, мешает другое заболевание, уже ярко выраженное и подвергающееся планомерному лечению. Вторым ощутимым препятствием становится пренебрежение пациента к состоянию здоровья, игнорирование слабо проявляемых признаков, отнесение симптомов к проявлению хронических, но менее опасных состояний.

Наследственная предрасположенность к раку мочевого пузыря – пока только предположение недостаточно доказанное. При этом заболевание может развиваться на фоне общей склонности к онкозаболеваниям. Оно может проявляться как результат сбоя на генетическом уровне.

Как догадаться о наличии болезни

Симптоматика – это внешнее проявление признаков наличия патологического состояния в организме. Особенность рака состоит в том, что часто болезнь демонстрирует первые признаки уже на второй стадии. Первая стадия часто проходит без симптомов либо они настолько тускло выражены, что не влияют на образ жизни больного.

Опухоль на мочевом пузыре у мужчин прогноз

При проявлении данного признака больной поспешит за получением медицинской помощи. Но при отсутствии столь явного признака будет наблюдаться исключительно неявный процесс ухудшения самочувствия больного, который сложно дифференцировать с новообразованием.

Первые признаки на ранних стадиях включают:

  1. Синдром хронической усталости. При данном факторе человек испытывает постоянную усталость, разбитость, подавленность даже после продолжительного отдыха и нормального режима сна.
  2. Раздражительность беспричинная. Онкология начинает оказывать влияние на психосоматическое состояние больного независимо от стадии развития. В результате негативного воздействия происходит постоянная смена настроений, беспокойство. Пациент склонен к апатии и депрессивным настроениям.
  3. Изменение цвета кожных покровов. Появляется бледный оттенок на лице больного. Это связано с нарушением протекающих в организме обменных процессов.
  4. Субфебрильная температура тела (в диапазоне 37,1 – 37,8 градусов по Цельсию). Сигнализирует о прохождении внутри организма воспалительных процессов различной этиологии происхождения.
  5. Изменение веса тела человека. Симптом основывается на влиянии онкологии на гормональный фон человека. В результате такого воздействия происходит либо стремительная потеря весового показателя, либо стремительный набор массы тела, что приводит либо к ожирению, либо к истощению организма больного. Говорить о патологическом изменении массы можно, если набор и потеря составляют /- 10 килограммов в месяц.
  6. Отсутствие концентрации на конкретном деле. Больной раком человек испытывает сложности при желании сконцентрироваться на каком-либо занятии продолжительное время.
  7. Отёки лимфатических узлов и половых органов. Связаны симптомы с нарушением оттока жидкости.
  8. Снижение аппетита. Обусловлено нарушениями обменных процессов в организме больного человека.

Исходя из вышеприведённого перечня признаков, можно сделать вывод о том, что симптомы рака мочевого пузыря по своим признакам схожи с симптоматикой иных заболеваний, в том числе патологий мочевыделительной системы. Основной признак рака, позволяющий его определить – кровь в моче. На первых стадиях этот признак появляется с определённой периодичностью.

При развитии онкологии перечисленные признаки будут развиваться и дополняться. Так, к примеру, при переходе на вторую стадию человек начнёт испытывать неярко выраженные болевые ощущения в органах малого таза в течение непродолжительного времени. При переходе на четвёртую стадию интенсивность боли соответствует максимальной шкале и не проходит окончательно.

Симптоматика дополняется симптомами сопутствующих патологий и дополнительным усилением имевшихся ранее признаками раковой патологии.

Нулевая и первая стадия редко сопровождается выраженной симптоматикой, поэтому много говорится о профилактических осмотрах у уролога и нефролога. Известно, что появление плоскоклеточного рака может вызываться присутствием постоянного воспалительного процесса в мочевыделительной и мочеполовой системе, перманентными циститами, мочекаменной болезнью.

Достигая определенного возраста, нужно предполагать наличие необратимых изменений, которые можно сдерживать здоровым образом жизни, диетой, отказом от вредных привычек.

Подавляющее большинство пациентов только увеличивает риски развития рака, занимаясь самолечением и не выделяя времени для полноценного обследования. Как только обнаруживаются тревожные признаки, обращаться за помощью нужно незамедлительно.

Опухоль на мочевом пузыре у мужчин прогноз

Ими могут оказаться любые неполадки в нормальной деятельности:

  • болевые ощущения в области паха, лобка, при мочеиспускании, невозможность опорожнения мочевого пузыря, который кажется переполненным;
  • неполадки с потенцией, нарушения нормальной деятельности мочеполовой системы;
  • присутствие в моче посторонних вкраплений, сгустков крови, изменение ее цвета и консистенции;
  • потеря прежнего веса, утомляемость, вялость, утрата прежней работоспособности, расстройства сна;
  • снижение аппетита, отвращение к пище, видимо беспричинные повышения температуры.

Заранее отчаиваться не стоит. Похожие признаки есть у других острых воспалительных состояний. Однако заниматься самолечением, глотать сомнительные таблетки и игнорировать опасность – куда более опасно, чем может себе представить среднестатистический человек.

При раке мочевого пузыря пациенты жалуются на появление следующих симптомов:

  1. Присутствие крови в моче. В большинстве случаях такой признак наблюдается в том случае, если опухоль травмируется либо развивается кровотечение при ее распаде. Присутствие крови в моче может наблюдаться постоянно либо периодически, и зависит это от типа злокачественного образования и места его локализации. В некоторых случаях присутствие крови в урине можно заметить не вооруженным глазом, а иногда такой признак удается выявить при проведении определенных лабораторных исследований.
  2. Проблемы с актом мочеиспускания. Пациенты с онкологией жалуются на слишком болезненное и учащенное мочеиспускание, которое сопровождается сильной резью и зудом. Кроме этого, в моче присутствует кровь либо гнойные выделения. В некоторых случаях мочеиспускание может на время прекращаться по той причине, что свернувшаяся кровь закупоривает устье мочевого пузыря.
  3. При переходе рака мочевого пузыря в запущенную форму появляется сильный болевой синдром. Местом его локализации становится проекция мочевого пузыря на живот, иррадиирующая в область промежности, прямую кишку, спину или крестец.

На запущенных стадиях патологии появляются и такие дополнительные признаки, как общая слабость, усталость, воспаление мочевого пузыря и почек. По мере прогрессирования рака мочевого пузыря и появления большого количества метастаз симптомы становятся все более яркими.

На сегодняшний день для борьбы с раком мочевого пузыря применяются все те же методы, что и для лечения онкологии в целом. Однако, многие из них узкоспециализированные именно с учетом локализации злокачественной опухоли и имеют следующие особенности:

  1. К проведению химиотерапии обычно прибегают на всех стадиях рака мочевого пузыря. Такой метод терапии применяется как при подготовке больного к операции, так и в качестве профилактического мероприятия рецидивов после удаления. При переходе патологии в запущенную форму, когда удаление опухоли уже не возможно, именно химиотерапия становится одним из основных методов лечения.
  2. Лучевая терапия может проводиться самостоятельно, но получить наилучший результат удается при ее сочетании с химиотерапией.
  3. Иммунотерапия направлена на повышение защитных сил организма больного и для этой цели применяются различные препараты.

Чаще всего для лечения рака мочевого пузыря прибегают к проведению хирургического вмешательства, которое считается одним из наиболее эффективных и надежных методов. На сегодняшний день выбор того или иного вида операции определяется стадией патологии.

При трансуретральной резекции не проводится вскрытия брюшной полости, и введение всех инструментов осуществляется через отверстие уретры с применением тонкого катетера. После выполнения такой операции период реабилитации обычно не продолжительный и вероятность развития осложнений достаточно низкая. Однако, с помощью трансуретральной резекции удается удалить лишь опухоли небольшого размера, которые не имеют метастаз.

Операция на мочевом пузыре через разрез на лобковой части позволяет удалять злокачественные новообразования больших размеров. Несмотря на это, на сегодняшний день такая операция проводится не так часто по причине слишком продолжительного периода реабилитации и высокого риска различных осложнений.

К проведению радикального удаления мочевого пузыря прибегают в том случае, если у пациента выявлены многочисленные опухоли в органе. Проводится полное удаление злокачественного новообразования при условии, если она не вышла за пределы органа. В то же время такой метод лечения вызывает некоторые проблемы по поддержанию гигиены больного и повышается вероятность заболеваний почек.

Для лечения рака мочевого пузыря в полной мере применяется лучевая, оперативная и химиотерапия. Сегодня уже разрабатываются и новые методы лечения такой патологии, благодаря которым повышается количество успешно выполненных операций.

Рак мочевого пузыря 1 стадии: прогноз, симптомы, лечение

При установке диагноза рак мочевого пузыря 1 стадия можно говорить о формировании полноценной злокачественной опухоли. Она уже прикрепляется к слизистой оболочке органа, но не затрагивает его мышечный слой.

Несмотря на небольшие размеры и локализованную форму новообразования, рак мочевого пузыря (1 стадия) может характеризоваться высокой степенью инвазивности. На этом этапе симптоматика, как правило, отсутствует. Если диагностирован рак мочевого пузыря 1 стадии, прогноз благоприятный. Выздоровления удается достичь 100% пациентов. Лечение проводится преимущественно консервативными методами.

На этом этапе злокачественная опухоль распространяется на все слои органа и начинает прорастать в окружающие ткани. Нередко рак мочевого пузыря (3 стадия) поражает простату и яички у мужчин, влагалище — у женщин. Важно, что лимфатические узлы при этом остаются не затронутыми.

В зависимости от распространения опухоли выделяют две подстадии рака:

  • — атипичные клетки поражают все слои мочевого пузыря, однако обнаружить их в жировой клетчатке удается только с помощью микроскопического исследования;
  • — характеризуется появлением новообразования и на внешней оболочке органа, причем заметить его можно без увеличения специальными приборами.

Если присутствует рак мочевого пузыря 3 стадия, у пациента присутствует яркая клиническая картина:

  • выраженная боль при мочеиспускании;
  • тянущие боли внизу живота;
  • примеси крови в моче;
  • отечность наружных половых органов, нижних конечностей.

Если диагностирован рак мочевого пузыря 3 стадия, прогноз зависит от своевременности и качества оказанной медицинской помощи. Для устранения патологии используется операция. Нередко она дополняется другими методами. Достичь выздоровления на этом этапе удается лишь 20-50% больных.

Окончательным этапом злокачественного заболевания является 4 стадия рака мочевого пузыря. Для нее характерно распространение далеко за пределы органа. Под прицел попадают лимфоузлы, кости, внутренние структуры. Если развился рак мочевого пузыря 4 стадия, симптомы приобретают яркий характер. Причем присутствуют общие признаки онкологии:

  • истощение, резкое похудение;
  • хроническая усталость, слабость;
  • признаки анемии.

Пациентов беспокоит постоянная боль в области органа, резко выраженная гематурия. Как правило, присутствуют отдаленные метастазы. Рак мочевого пузыря (4 стадия) не поддается полному излечению. Преимущество отдается паллиативной терапии, направленной на продление жизни пациента и устранение симптоматики. Порог 5-летней выживаемости при таком диагнозе преодолевает не более 20% больных.

Постоянные погрешности в рационе также могут привести к тому, что у человека разовьется рак почки. Причины возникновения онкологии иногда скрываются в длительном диализе.

Только ранняя диагностика и своевременное лечение позволяют достичь полного выздоровления. Поэтому при появлении любых патологических симптомов со стороны мочевого пузыря не стоит откладывать визит к урологу.

Дальнейшие жизненные перспективы при обнаружении опухоли в мочевом пузыре зависят от множества факторов. Одним из важных является соблюдение всех предписаний и рекомендаций лечащего врача.

Также следует учитывать следующее:

  • стадия обнаружения патологии;
  • разновидность опухоли;
  • сопутствующие болезни;
  • возраст, половая принадлежность;
  • методы терапии;
  • квалификация доктора.

Если пациент внимательно относится к своему здоровью, проходит профилактические обследования, заболевание будет выявлено на ранней стадии. Это позволит быстрее устранить опухоль, даёт более благоприятный жизненный прогноз, цена промедления может быть очень высокой.

Если опухоль поверхностная, степень её злокачественности низкая, то при своевременной терапии, соблюдении в будущем специальной диеты, здорового образа жизни прогноз оптимистичный. В первый год после лечения рецидивы наблюдаются у 15% пациентов, в последующие 5 лет – 30 процентов. Дальнейший риск прогрессирования патологии не превышает 1%.

При высокой агрессивности опухоли прогнозы менее благоприятные. В течение 12 месяцев после терапии 61 процент больных подвергаются повторной атаке заболевания, в следующую пятилетку эта цифра достигает 78. Если обнаруживаются метастазы, даже после цистэктомии, лучевого лечения, химиотерапии вероятность продолжительной жизни очень низкая.

Дальнейшие жизненные перспективы в большой степени зависят от стадии обнаружения заболевания. Если онкологию получилось выявить на первом этапе развития, обычно после удаления опухоли и проведения лучевой или химиотерапии пациенты восстанавливаются полностью. При соблюдении всех рекомендаций, регулярных профилактических мониторингах более 95% людей живут дальше нормальной жизнью. Удаление органа в этом случае не проводится.

Опухоль на мочевом пузыре у мужчин прогноз

На следующем этапе развития патологии также цистэктомия назначается редко. Обычно проводят трансуретральную резекцию с дальнейшим консервативным лечением. В этом случае 5 и более лет переступают 70% больных.

На третьей стадии лечение рака проходит значительно сложнее. Мочевой пузырь важно удалять вместе с близлежащими тканями и лимфоузлами. При правильно подобранной терапии 5 и больше лет способны прожить приблизительно половина пациентов. Следует учитывать, что в этом случае очень высок риск рецидивирующего течения. Важным является наблюдение за состоянием здоровья, регулярные обследования.

Важно знать! При четвёртой степени развития процесса удаление органа помогает продлить жизнь, наладить отток мочи при его невозможности естественным путём, устранить сильный болевой синдром. Прогноз является неутешительным: выживаемость составляет менее 5%.

Заболевание раком мочевого пузыря у женщин встречается в несколько раз реже, чем у представителей сильного пола. При этом выживаемость у прекрасной половины ниже в любом возрасте.

Самый высокий процент приходится на промежуток от 50 до 70 лет, у молодых и пожилых летальный исход более вероятен. У мужчин выживаемость постепенно снижается к старости.

Однозначного ответа на вопрос о том, сколько живут при раке мочевого пузыря — нет ни при его диагностировании у женщин, ни при обнаружении у мужчин. Злокачественные новообразования есть нескольких видов, с разным темпом прогрессирования и вероятностью распространения в организме.

Опухоль на мочевом пузыре у мужчин прогноз

Симптомы могут отличаться не только на ранней или более поздней стадии, но и при наличии других хронических процессов, которые вместе с раком ускоряют наступление летального исхода.

В истории болезни непременно указывается вид злокачественной опухоли и стадия ее развития. Это два основных параметра, по которым определяется прогноз для конкретной клинической картины, две основные формы классификации рака мочевого пузыря.

Показатели выживаемости зачастую основываются на результатах лечения больших групп пациентов с одним и тем же заболеванием, однако они не могут предсказать результат терапии в конкретном случае. Следует помнить о статистических ограничениях:

  • Чтобы получить статистику 5-летней выживаемости, врачам нужно проанализировать результаты терапии пациентов, лечившихся как минимум 5 лет назад. Так как методы лечения со временем совершенствуются, сегодня прогноз для больных раком мочевого пузыря должен быть благоприятнее.
  • Статистические данные основаны только на стадии рака в момент первичной постановки диагноза. В этой статистике не учитывается рецидивирующий или прогрессирующий рак.
  • Прогноз для пациентов с раком мочевого пузыря зависит от стадии (степени распространенности) рака. В целом, для ранних стадий заболевания характерны более высокие показатели выживаемости. Тем не менее индивидуальный прогноз зависит от множества разнообразных факторов, включая возраст и общее состояние здоровья пациента, а также характер реагирования опухоли на терапию. Во всех случаях прогноз рассчитывается исходя из индивидуальных обстоятельств.

Так как врач знаком с вашей личной ситуацией, он может рассказать вам о том, что статистические данные означают в вашем персональном случае.

Стадии рака мочевого пузыря у женщин точно такие, как стадии рака мочевого пузыря у мужчин.

Существует четыре стадии злокачественного процесса и два рака нулевой степени (рак на ткани и папиллярный непроникающий рак).

Любой онкологический процесс в человеческом организме развивается тогда, когда иммунная система перестает справляться с новообразовавшимися мутировавшими клетками. Такая версия возникновения рака носит название иммунологическая. Существует еще множество теорий возникновения онкологии, но так или иначе, все они приводят к диагнозу «рак».

Прогноз при раке мочевого пузыря зависит от того, как глубоко проросла опухоль в орган, от наличия прорастания в соседние органы и наличия отдаленных метастазов.

Прежде чем говорить о прогнозе, необходимо определить, какая степень дифференцировки клеток онкологической опухоли, как глубоко она проросла в пораженный орган и есть ли метастатическое поражение других органов.

Существуют такие разновидности рака мочевого пузыря:

  • Рак на месте (in situ).
  • Переходноклеточный рак.
  • Плоскоклеточный рак.
  • Аденокарцинома.
  • Недифференцированный рак.

По классификации TNM буква Т указывает на первичную опухоль (tumor).

  • ТX – мало информации для оценки первичной опухоли;
  • Т0 – нет признаков первичного новообразования;
  • Та – неинвазивная папиллярная карцинома;
  • Tis – преинвазивная карцинома, рак на месте (carcinoma in situ);
  • Т1 – новообразование прорастает в подэпителиальную ткань;
  • Т2 – новообразование распространяется на мышечную прослойку;
  • Т2а – новообразование врастает во внутренний слой мышц (прилегает к органу);
  • Т2b – новообразование врастает в глубокий слой мышц (расположен снаружи от органа);
  • Т3 – новообразование распространяется на околопузырную жировую прослойку:
  • Т3а – это можно определить только при микроскопическом исследовании;
  • Т3b – это можно определить при осмотре во время операции, на МРТ или после удаления пузыря;
  • Т4 – новообразование прорастает в одну из анатомических структур:
  • T4a – новообразование переходит на простату, матку или влагалище;
  • T4b – новообразование переходит на стенку брюшной полости или таза.

Лечение рака мочевого пузыря у мужчин и женщин

Консервативное лечение
Химиотерапия Вспомогательные лечению медикаменты вводятся в виде инъекций в пораженный опухолью орган и другие места. Главный недостаток в том, что может возникнуть множество побочных эффектов. Химиотерапия при раке мочевого пузыря может применяться после операции.
Иммунотерапия Введение иммуномодуляторов во внутреннюю полость. Главным образом, действие направлено на то, чтобы купировать рецидив. Имеет противопоказание: запрещено использовать, если у мужчины обнаружен туберкулез.
Лучевая терапия Облучение радиоактивными лучами. Проводится для того, чтобы опухолевое образование уменьшилось в размерах. Часто применяют перед проведением операции. При раковых опухолях в мочевом пузыре ее проводят, если невозможно хирургическое вмешательство.

Опухоль на мочевом пузыре у мужчин прогноз

В зависимости от того, насколько сильно поражен орган, определяют, какую операцию необходимо проводить. В случае хирургического вмешательства производится полное или частичное удаление опухоли.

Виды операций
Трансуретральная резекция Проводится, если поражено небольшое количество тканей. Участок, на котором начала расти опухолевое образование, удаляют, а соседние прижигают лазером.
Частичная цисэктеномия Если опухоль уже образовалась, но метастазы отсутствуют, то орган частично удаляют в том месте, где находится пораженный участок ткани.
Радикальная цисэктеномия Глубокая резекция тканей, если вместе с новообразованием обнаружены местастазы. Опасна эта операция большим кровотечением при проведении.
Реконструкция Орган полностью удаляется. На замену мочевому пузырю создается система, которая создает условия для искусственного отвода мочи из организма.

Все эти мероприятия проводятся на ступенях с нулевой по третью, потому как есть шансы на выздоровление. Наблюдается зависимость, на какой стадии обнаружен рак мочевого пузыря, у мужчин разная выживаемость.

При лечении рака можно использовать такое народное средство, как настойки из травы дурнишника или болеголова.

Народными средствами можно улучшить кровообращение и кровообразование, тем самым борясь с анемией.

В таблице, приведенной ниже, будут представлены цены некоторых лечебных и диагностических процедур в онкоцентре Ихилов.

Процедуры диагностики и лечения Стоимость
Цистоскопия $1248
Компьютерная томография $415
Внутрипузырная химиотерапия с применением вакцины БЦЖ $376
Урография $283

Первый шаг к выздоровлению вы можете сделать прямо сейчас. Для этого заполните заявку – и в течение 2 часов с вами свяжется один из наших врачей.

Либо позвоните по телефону: 972-3-376-03-58 в Израиле и 7-495-777-6953 в России.

Эта консультация ни к чему вас не обязывает и является совершенно бесплатной. Мы гарантируем вам полную конфиденциальность и сохранение медицинской тайны. Мы поможем вам, как помогли и другим пациентам.

Для постановки диагноза требуется проведение комплексного обследования. Иногда такого рода новообразование можно пропальпировать при гинекологическом исследовании (у женщин) и при ректальном (у мужчин).

Стандартные методики, которые назначаются при подозрении на рак мочевого пузыря, таковы:

  1. Общий анализ мочи (он определяет наличие гематурии);
  2. Цитологическое исследование осадка (для обнаружения атипичных клеток);
  3. Бакпосев мочи (для исключения инфекции);
  4. Тест на антиген ВТА.

Также используется анализ крови для выявления анемии, которая указывает на наличие кровотечения.

Следует пройти трансабдоминальное УЗИ мочевого пузыря, которое может выявить опухоли размером больше 0,5 см, локализованные в областях боковых пузырных стенок. Проводят исследования МРТ для исследования мочевого пузыря и органов малого таза. Для обнаружения рака, который расположен в зоне шейки, применяют трансректальное сканирование. Иногда используют трануретальную эндолюминальную эхографию.

Обязательными исследованиями при онкологии мочевого пузыря считается метод цистоскопии (для уточнения размеров, местоположения и внешнего вида опухоли) и биопсия.

Из лучевой диагностики проводятся цистография и экскреторная урография, которые позволяют судить о характере опухоли. Если есть вероятность вовлеченности в опухолевый процесс тазовых вен и лимфоузлов делают тазовую венографию и лимфангиоаденографию.

Стадия 0 (папиллярный рак, рак на месте). Лечение у мужчин и женщин может включать:

  • трансуретральную резекцию;
  • трансуретральную резекцию с последующими внутрипузырной биологической терапией или химиотерапией;
  • сегментную цистэктомию;
  • радикальную цистэктомию;
  • фотодинамическую терапию.

Стадия I. Лечение на стадии I может включать следующее:

  • трансуретральную резекцию;
  • трансуретральную резекцию с последующими процедурами — внутрипузырной биологической терапией или химиотерапией;
  • сегментную цистэктомию или радикальную цистэктомию;
  • радиационные имплантаты с внешней лучевой терапией или без нее;
  • химиопрофилактику после лечения, чтобы не дать раку повториться (возвратиться).

Стадия II. Лечение на стадии II может включать следующее:

  • радикальную цистэктомию с операцией по удалению тазовых лимфатических узлов или без операции;
  • комбинацию химиотерапии с последующей радикальной цистэктомией;
  • внешнюю лучевую терапию в сочетании с химиотерапией;
  • радиационные имплантаты до или после дистанционной лучевой терапии;
  • трансуретральную резекцию;
  • сегментную цистэктомию.

Стадия III. Лечение на стадии III может включать следующее:

  • радикальную цистэктомию с операцией по удалению тазовых лимфатических узлов или без операции;
  • комбинацию химиотерапии с последующей радикальной цистэктомией;
  • внешнюю лучевую терапию в сочетании с химиотерапией;
  • внешнюю лучевую терапию с излучением имплантатов;
  • сегментную цистэктомию.

Стадия IV. Лечение на стадии IV может включать следующее:

  • радикальную цистэктомию с операцией по удалению тазовых лимфатических узлов;
  • внешнюю лучевую терапию (возможно паллиативное лечение, не избавление от рака, а лечение лишь с целью облегчения симптомов и улучшения качества жизни);
  • средства паллиативного лечения для облегчения симптомов и улучшения качества жизни;
  • цистэктомию как паллиативную терапию для облегчения симптомов и улучшения качества жизни;
  • химиотерапию или последующее местное лечение, хирургическое вмешательство или лучевую терапию.

Это лечение рака, при котором используются препараты, способные остановить рост раковых клеток, либо убивая клетки, либо предотвращая их дальнейшее деление и умножение. При химиотерапии принятые внутрь или введенные в вену или мышцу лекарства поступают в кровоток и могут достигать раковых клеток по всему организму (системная химиотерапия).

В случае рака мочевого пузыря при химиотерапии лекарства вводятся в основном на раковые клетки непосредственно в спинномозговую жидкость или такие органы или полости тела, как живот (региональная химиотерапия). Рак мочевого пузыря может быть обработан внутрипузырной химиотерапией (лекарства вводятся в мочевой пузырь через трубку, вставленную в уретру).

Стадии рака мочевого пузыря

Способ химиотерапии зависит от типа и стадии злокачественного процесса.

Такой вид лечения назначают когда рак вторгся в более глубокие слои стенки мочевого пузыря. Это операция по удалению мочевого пузыря, любых лимфатических узлов и близлежащих органов, которые содержат рак. Операция может быть сделана, когда рак мочевого пузыря проникает в мышцы стенки мочевого пузыря или когда поверхностный рак включает большую часть мочевого пузыря.

Иногда, когда рак распространился за пределы мочевого пузыря и не может быть полностью удален, может иметь смысл и быть назначена только операция по удалению мочевого пузыря, чтобы уменьшить мочевые симптомы, вызванные раком. Когда мочевой пузырь удален, хирург создает еще один способ для выхода мочи из тела.

Цистэктомия несет в себе риск инфекций и кровотечения. У мужчин удаление предстательной железы и семенных пузырьков может привести к эректильной дисфункции. Но во многих случаях хирург может попытаться пощадить нервы, необходимые для эрекции. У женщин удаление яичников является причиной бесплодия и преждевременной менопаузы.

Основными способами диагностики неоплазии мочевыводящего аппарата являются биопсия с цистоскопией. К дополнительным методам исследования относят:

  • УЗИ;
  • контрастную рентгеноскопию области малого таза;
  • экскреторную урографию;
  • МРТ и КТ.

Рентген помогает выявить степень изъявления стенок мочевого пузыря и проникновения опухоли за пределы органа. Ультразвуковое обследование обнаруживает новообразования диаметром чуть более 0,5 см. УЗИ почек визуализирует состояние паренхимы и наличие метастазов.

Стандартом лабораторной диагностики при раке мочевого пузыря считается анализ мочи. С его помощью определяют гематурию, исключают инфекцию, выясняют состав осадка. Изучение крови обнаруживает анемию.

Обязательные виды исследований дополняют УЗИ и рентгеном легких, позвоночника и тазобедренных суставов.

Опухоль на мочевом пузыре у мужчин прогноз

Терапия онкологического заболевания зависит от множества факторов — возраста больного, наличия сопутствующих недомоганий и, конечно, стадии неоплазии. Лечение рака мочевого пузыря у мужчин выполняется теми же методами, что и у женщин.

Варианты медицинской помощи могут быть следующими:

  • операция;
  • облучение;
  • химиотерапия;
  • интравезическая терапия;
  • иммунотерапия.

На первой и второй стадиях заболевания преимущество отдается хирургическим методам. В настоящее время процедуру выполняют без полостных разрезов — специальный инструмент заводится в мочевой пузырь через уретру. Затем опухоль вырезается и накладывается шов. Такой малотравматичный метод получил название ТУР или трансуретральная резекция.

Успешность лечения рака мочевого пузыря, как впрочем и любого другого рака, зависит от множества факторов. Одним из важнейших факторов является стадия, на которой обнаружили рак. Чем раньше была обнаружена опухоль, чем раньше провели лечение, тем выше шанс на успешное излечение, тем ниже шансы рецидива опухоли, тем дольше продолжительность жизни после лечения. Также, успешность лечения очень сильно зависит от комплексности подхода, опыта и качества работы хирургов, успешности подбора терапии химиотерапевтом, правильности облучения врачом-радиологом, качества используемых препаратов и многого другим. Успешность лечения даже зависит от выбора места лечения. Так, например, лечение рака мочевого пузыря в Германии статистически более успешно, чем в других странах.

Стадии развития

Иное название патологии – рак. Онкология является обособленным видом патологических явлений. Несмотря на то, что болезнь известна медикам сотни лет, узнать основную запускающую (триггерную) причину патологии так и не удалось.

Онкология как наука делает различие между доброкачественными и злокачественными опухолевыми процессами. Для доброкачественного опухолевого процесса характерна низкая скорость роста, отсутствие метастазирования. Под ним понимается образование вторичных очагов возникновения рака в ближайших к первоначальному очагу органах и тканях.

Фото: Факторы риска

Соответственно обратные характеристики свойственны злокачественным опухолям.

Для рака характерна чётко выраженная стадийность развития патологии. Прогноз жизни больного напрямую связан со стадией, на которой выявлена патология и начато лечение. Если диагностирование рака состоялось при первой и второй стадии, шансы на выживание составляют 95% на первой стадии и 75% на второй стадии соответственно.

Начиная с третьей стадии онкологии, шансы понижаются до 35%, что снижает прогноз на выживаемость и выздоровление для онкологических больных. При переходе онкологии к терминальной стадии развития 5-летний рубеж выживаемости не переступают 90% больных, даже при правильно подобранном лечении. Эти данные предоставлены официальной статистикой ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения), исходя из общемировых тенденций развития раковых болезней.

Скорость развития рака зависит от гистологического строения опухоли, степени её дифференциации.

Стандартно различают 4 стадии патологического процесса, но в некоторых источниках может присутствовать и нулевая — пятая. Под ней клиницисты подразумевают состояние, при котором у опухоли нет ни обширного участка поражения, ни проникновения в другие ткани органа.

Симптомы у мужчин на этом этапе отсутствуют, диагностировать наличие возможного развития рака мочевого пузыря возможно только при обследовании. Но в большинстве случаев у мужчин удается диагностировать нулевую стадию только при обращении по другому поводу.

Фото: Рак мочевого пузыря 0 степени делится на два типа

Прогноз для жизни при своевременном обнаружении и лечении составляет почти 100%.

В остальных случаях перспективы могут быть куда более угрожающими и печальными:

  1. На первой стадии шансы на выздоровление все еще высокие, хотя уже и не 100%, симптомы отсутствуют, только на слизистой могут обнаруживаться небольшие очаговые образования.
  2. Вторую стадию легко спутать с проявлениями цистита, поэтому привычное лечение таблетками необходимо исключить, особенно, если возраст пациента перевалил за 50 лет, если не проведены диагностические исследования. Шансы на полное излечение есть у 6 из 10 заболевших, хотя это еще хороший показатель.
  3. На третьей стадии успех предпринятого лечения гарантирован только у каждого пятого больного с диагнозом рак мочевого пузыря. Это запущенный процесс, который может визуализироваться или легко просматриваться под микроскопом. Симптомы у мужчин уже ярко выражены, меняется характер выделений, появляются боли и могут затрагиваться другие, близкорасположенные органы.
  4. Четвертая стадия характеризуется множественными поражениями – рак мочевого пузыря поражает другие органы, расположенные в непосредственной близости и дальние, распространяясь по гуморальным жидкостям. Затрагиваются лимфоузлы и кости, самый оптимистический прогноз дает такому пациенту не более пяти лет жизни.

Симптомы у мужчин – не единственный повод для выставления диагноза. Чтобы определить размер и дислокацию опухоли, ее негативную динамику, проводятся лабораторные и аппаратные исследования, по результатам которых определяется стадия болезни, тактика лечения и прогноз, ожидающий пациента в будущем.

Виды патологического новообразования

Фото, сделанные с помощью современного оборудования, малоинформативны для человека без медицинского образования. Мочевой пузырь – специфический орган в человеческом организме, с особым устройством для выполнения сложных функций.

Виды рака различают по первоначальному поражению определенного вида ткани. Самый распространенный вид – почти 95 случаев из 100 описанных – переходно-клеточный, с наибольшей вероятностью благоприятного исхода при своевременной диагностике.

Плоскоклеточный, развивающийся на плоском эпителии, обладает большой способностью к деформации и уничтожению нормальных клеток, интенсивной динамикой роста. Причиной этого опасного процесса могут стать постоянные воспаления в мочевыделительной системе.

Гораздо более редкие аденокарцинома и лимфома поражают железистые клетки, но симптомы у мужчин в этом случае недостаточно изучены. Пытаться расшифровать диагноз, поставленный врачом, по истории болезни, не стоит. У каждого пациента могут быть свои нюансы, дополнительные заболевания, способы дифференциации, выраженные непонятными или латинскими терминами.

Симптомы рака мочевого пузыря на ранних стадиях

У 96% мужчин и женщин, ранние симптомы рака мочевого пузыря ограничиваются:

  1. Наличием крови в моче («макрогематурия»), которая сочится из растущей опухоли. Окраска мочи становится цвета «мясных помоев» — прозрачной, с грязно-розовым или красным оттенком. Боли/дискомфорта во время мочеиспускания человек не испытывает – это отличительный признак от мочекаменной болезни;
  2. Различные нарушения мочеиспускания («дизурия»). Этот признак рака мочевого пузыря может проявлять по-разному. Наиболее частый вариант – учащение опорожнения мочевого пузыря до 10-15 раз в сутки, количество мочи при этом незначительное (50-150 мл). Нередко у пациентов преобладает выделение мочи в ночное время («никтурия»). Этот симптом чаще встречает при раке мочевого пузыря у мужчин.

В течение нескольких лет, при медленном прогрессировании рака, вышеперечисленные симптомы могут оставаться единственными. Они могут дополняться острой задержкой мочи и возникновением почечной колики, из-за закупорки мочеиспускательного канала свернувшейся кровью. Однако возникает такая ситуация достаточно редко.

Местные симптомы, возникающие из-за поражения мочевого пузыря, дополняются признаками «опухолевой интоксикации»:

  • слабостью, которая сохраняется на протяжении недель и месяцев;
  • расстройством сна;
  • небольшой лихорадкой (37,1-37,6) в течение долгого времени (месяцы);
  • постепенным снижением веса — на 1-2 кг в месяц, при сохранении прежнего режима питания и физических нагрузок.

Они проявляются при разных стадиях, но обязательно сопровождают III-IV.

Этот этап характеризуется рядом дополнительных симптомов, помимо вышеперечисленных. Из-за поражения лимфоузлов, расположенных в полости таза, появляются сильные отеки на ногах и промежности (особенно – мошонки/больших половых губ).

Метастазы в отдаленные органы приводят к снижению их функции и полиорганной недостаточности. Могут возникать: нарушения дыхания, нерегулярное/усиленное сердцебиение, снижение иммунитета и так далее. Именно это состояние является основной причиной смерти больных раком.

Первым признаком нарушений в организме становится кровь в моче, хотя явление может быть вызвано и иными недомоганиями. Еще одним проявлением новообразования становятся частые позывы к мочеиспусканию. Они обычно довольно болезненны и доставляют больному немало страданий.

Фото: Жалобы (анамнез)

Другие симптомы рака мочевого пузыря:

  • неприятные, тянущие ощущения над лобком, в области поясницы или в боку;
  • невозможность облегчиться при сильных позывах;
  • необъяснимая потеря массы тела;
  • слабость, бессонница, ухудшение работоспособности.

Интенсивность клинической картины зависит от стадии рака мочевого пузыря. Медики выделяют четыре фазы развития заболевания, разграничивая их по глубине проникновения неоплазии:

  • на 1 стадии рак мочевого пузыря захватывает только эпителий слизистой, не достигая внутренних отделов и мышц;
  • рак мочевого пузыря 2 стадии внедряется вглубь мышечных волокон;
  • на 3 фазе поражения злокачественная опухоль прорывает стенку органа и распространяется по малому тазу;
  • четвертая и последняя стадия поражает лимфоток и достигает отдаленных структур.

На заключительной фазе заболевания рассмотренные выше признаки рака мочевого пузыря сопровождается отеками половых органов и ног. Прорастание карциномы во влагалище или прямую кишку проявляется образованием свищей с соответствующей симптоматикой.

Определение стадии рака мочевого пузыря очень важно для управления заболеванием. Многие пациенты, считая, что находятся в начале процесса, пытаются остановить патологию народными средствами, упуская при этом драгоценное время. А обратившись к врачу, сталкиваются уже с 3 или 4 этапом неоплазии.

На самых ранних стадиях практически невозможно выявить данную патологию. Это связано с тем, что опухоль имеет почти незаметные размеры. Она не мешает оттоку мочи, не создает неприятных ощущений при сокращении стенок мочевого пузыря, не давит на окружающие органы и ткани. Ее может не заподозрить большинство специалистов при осмотре.

В этом и кроется проблема многих онкологических патологий – многие из них невозможно заподозрить на ранних стадиях, особенно когда это cancer in situ (рак на месте — поражен только верхний слой ткани, опухоль еще никуда не проросла). На стадии рак на месте, определить рак мочевого пузыря можно только при обследовании и лечении сопутствующей патологии. Тогда первый симптом рака мочевого пузыря может заподозрить врач при проведении цистографии или трансуретральных исследований мочевого пузыря.

Первые признаки рака мочевого пузыря у мужчин и женщин могут быть сходны с любыми воспалительными или органическими патологиями мочевого пузыря. Они возникнут, когда опухоль оформится и начнет прорастать в стенку пузыря. При этом могут быть тяжесть в надлобковой области, учащенные позывы к мочеиспусканию (при экзофитном росте опухоли), неприятные ощущения.

При расположении опухоли в шейке мочевого пузыря, рак мочевого пузыря у мужчин, симптомы может дать сходные с ретроградной эякуляцией. При таком заболевании, как рак мочевого пузыря у женщин, симптомы на ранних стадиях могут быть сходны с симптомами заболеваний влагалища, такими как диспареуния, нарушение мочеиспускания.

Стоит обратить внимание на тот факт, что данные симптомы на первой стадии рака мочевого пузыря проявляются лишь в небольшом проценте случаев. В основном первая стадия рака протекает бессимптомно, и многие симптомы проявяются только на более поздних стадиях, но тогда такое заболевание как, рак мочевого пузыря, симптомы, лечение будет иметь отличное от начальных проявлений.

Так, если первые стадии лечатся малоинвазивными операциями с удалением участка слизистой или небольшой части стенки пузыря, то на поздних стадиях, когда лечение еще возможно, проводятся тяжелые полостные операции. Также, на поздних стадиях всегда полностью резецируется мочевой пузырь, что приводит к ухудшению качества жизни, и всегда проводится тяжелая химиотерапия.

В большинстве случаев первым симптомом является наличие крови в моче. Этот симптом может варьировать от незначительной окраски мочи до тотального кровотечения – макрогематурии. Могут выделяться из уретры кровавые сгустки различных размеров, от незначительных до очень больших. Кровь в моче может переставать определяться на некоторое время, а потом снова появляться.

Фото: В анализе мочи учитываются такие показатели

Признаками железодефицитной анемии являются слабость, сонливость, извращения вкусовых предпочтений (часто тянет есть мел, сухие макароны и так далее), утомляемость, ослабление и нарушения внимания, нарушение памяти, головные боли, головокружения, атрофия сосочкового аппарата языка, заеды. Появляются характерные изменения кожи.

Кожа истончается, становится сухой, легко образуются складки и морщины, легко возникает румянец на щеках, кожа становится похожей на пергамент. Ногти тоже изменяются, уплощаются, становятся ломкими, легко слоятся, теряют блеск. Волосы редеют, становятся тусклыми, ломкими, легко рвутся, сереют, рано приходит седина.

С прогрессированием и ростом опухоли появляются и другие симптомы. Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Болевые ощущения надлобковой области. При достижении опухолью определенных размеров, могут частично или полностью сдавливаться мочеточники. В результате частичного сдавления могут возникнуть воспалительные заболевания почек, например, пиелонефрит.

Когда опухоль увеличивается до значительных размеров, она может перекрывать собой места впадения мочеточников, тогда постепенно прекращается выделение мочи, развивается хроническая почечная недостаточность.

Еще опухоль может прорастать в соседние органы с формированием свищей. Так, при прорастании опухоли из мочевого пузыря во влагалище, формируется пузырно-влагалищный свищ. Таким образом, первые признаки рака мочевого пузыря у женщин, при формировании пузырно-влагалищного свища это постоянное вытекание мочи из влагалища, зуд и раздражение вульвы, опрелости половых губ и промежности.

Также с ростом опухоли могут появляться метастазы в других органах и тканях. Метастазирование – это процесс, при котором опухолевые клетки, попадая в ткань другого органа, начинают злокачественный рост и нарушают функцию данного органа. Например, при поражении печени опухолью будет формироваться симптоматика печеночной недостаточности.

Факторы риска

К факторам риска причисляют раздражители, которые не являются непосредственными виновниками болезни, но могут ее спровоцировать. Среди триггеров рака мочевого органа особое место занимают:

  1. Курение. Бесспорно, основной фактор риска как для мужчин, так и для женщин — у любителей табака опасность заболеть раком на 30% выше.
  2. Воздействие ароматических производных аммиака. Эти вещества применяются в полиграфической, строительной, лакокрасочной, текстильной, транспортной и резиновой промышленности.
  3. Наличие очага инфекции в мочевом пузыре. Онкологи полагают, что вялотекущий цистит или присутствие камней в органе с большой долей вероятности способствует развитию онкологии, а именно плоскоклеточной опухоли.
  4. Медикаментозные препараты. Многолетний прием цитостатических и иммунодепрессивных лекарств может послужить сигналом к возникновению рака.
  5. Питание. Несбалансированный рацион с преобладанием мяса и твердых жиров способен спровоцировать бесконтрольное деление клеток.
  6. Пол. Примерно 90–95% онкологии приходится на долю мужчин. Рак мочевого пузыря у женщин диагностируется намного реже.
  7. Возраст. Более 85% всех заболевших составляют люди после 65 лет.
  8. Употребление воды из-под крана увеличивает вероятность поражения раком в 1,8–2 раза.

Не так давно американские ученые обнаружили интересный факт — оказывается, жертвами злокачественной опухоли чаще становятся представители белой расы. Темнокожие народы болеют раком в два раза реже.

Играет важную роль в возникновении неоплазий и наследственность. Если родители страдали онкологическими поражениями, вероятность появления карциномы у потомков очень велика.

Классификации и виды

Рак мочевого пузыря различается по гистологическому типу, степени дифференцировки клеток, характеру роста, склонности к метастазированию. Учет этих характеристик чрезвычайно важен при планировании лечебной тактики. По морфологическим признакам наиболее часто встречаются переходно-клеточные (80-90%) и плоскоклеточные опухоли (3%), аденокарцинома (3%), папиллома (1%), саркома (3%). По степени анаплазии клеточных элементов различают низко-, умеренно- и высокодифференцированные неоплазии.

Практическое значение имеет степень вовлеченности в опухолевый процесс различных слоев стенки органа, в связи с чем говорят о поверхностном раке низкой стадии или высокостадийном инвазивном раке. Новообразование может иметь папиллярный, инфильтративный, плоский, узелковый, внутриэпителиальный, смешанный характер роста. Согласно международной системе ТNМ различают следующие стадии неоплазии:

  • Т1 – опухолевая инвазия затрагивает подслизистый слой
  • Т2 – рак распространяется на поверхностный мышечный слой
  • Т3 – в процесс вовлекается глубокий мышечный слой стенки мочевого пузыря
  • Т4 – инвазия затрагивает тазовую клетчатку и/или прилежащие органы (влагалище, предстательную железу, брюшную стенку)
  • N1-3 – выявляется метастазирование в регионарные или смежные лимфоузлы
  • М1 — обнаруживается метастазирование в отдаленные органы

Опухоль в мочевом пузыре группируется по гистологическому типу. Этот показатель очень важен для выбора схемы лечения и степени оперативного вмешательства. Так, высокодифференцированный рак имеет благоприятный исход и составляет около 96% от всех неоплазий органа. Его еще называют неинвазивным или переходно-клеточным.

Низкодифференцированная или инвазивная карцинома проникает вглубь тканей, затрагивая мышечный слой. Лечить такую патологию намного сложнее.

Классификация рака мочевого пузыря включает в себя следующие виды неоплазий:

  • переходноклеточная карцинома. Самый распространенный тип новообразований. На него приходится 96% всех раковых поражений органа. У онкологов это форма прочно ассоциируется с табакокурением;
  • аденокарцинома. Связана с продолжительным раздражением и воспалением слизистой. Составляет 1,5–2% от всех карцином мочевыделительной системы;
  • плоскоклеточная опухоль. Развивается на фоне инфекции, спровоцированной камнями в мочевом пузыре. В странах Африки и Востока данный тип рака вызывается шистосомой.

Другие, более редкие варианты неоплазии включают в себя мелкоклеточную опухоль, саркому и феохромоцитому. Две последних формы рака встречаются редко, но обладают большей агрессивностью.

Существует еще международная классификация неоплазий, которая часто применяется в диагностике новообразований. Она характеризует рак по множеству критериев, облегчающих оценку прогноза и выбор схемы лечения.

Медицина привыкла классифицировать онкологические болезни злокачественного характера исходя из особенностей строения клеток опухоли. Данный вид классификации называется гистологический. Иными словами, рак носит название того слоя эпителия, из клеток которого образован.

Уротелиальная карцинома мочевого пузыря

Уротелиальная карцинома мочевого пузыря

Классификация включает следующие виды:

  1. Уротелиальная карцинома – представляет собой злокачественное онкологическое заболевание, образованное из клеток уротелиального эпителия. В первую очередь страдает слизистая оболочка мочевого пузыря. Этот вид рака – самый распространённый и обнаруживается у 90% людей, которым удалось диагностировать рак мочевого пузыря.
  2. Рак плоскоклеточный. Основа опухоли – плоская клетка эпителия мочевого пузыря. Чаще всего происходит как осложнение после произошедшего воспалительного процесса (осложнение цистита). В подобном варианте фиксируется в 4% от общего числа случаев патологии.
  3. Аденокарцинома (железистый рак) – формируется из железистой ткани и относится к наиболее агрессивным видам. Быстро развивается и метастазирует. Диагностируется в 2% от общего числа всех выявленных случаев рака мочевого пузыря.
  4. Саркома – нераспространённый вид рака, образованный из жировых клеток. Отличается повышенной агрессивностью по отношению к больному.
  5. Мелкоклеточная карцинома – вид рака, образованный из нейроэндокринных клеток мочевого пузыря.
  6. Лимфома – вид рака, берущий начало в лимфатических узлах рядом с больным органом.

По степени инвазии возможно выявить:

  1. Неинвазивный рак – этот тип онкологии не прорастает в мышечные ткани, распространяется, затрагивая только слизистый слой органа. Соответственно обладает низким уровнем злокачественности. Опасность для жизни и здоровья сохраняется, стадийность тоже. Но скорость развития не позволяет разорвать слои мышечной ткани стенок органа, что говорит о больших шансах на окончательный переход болезни в стадию ремиссии.
  2. Немышечно-инвазивный вид рака. При данном виде патологии рак проникает только через слизистую оболочку органа. Прорвать мышечные ткани он не может из-за низкой степени злокачественности.
  3. Инвазивный рак. Представляет наибольшую опасность в связи с тем, что при своей скорости разрастания имеет возможность покидать пределы пострадавшего органа и распространяться на соседние органы и ткани области малого таза.

Подобные виды опухолей характерны не только для мочевого пузыря, но и верхних мочевыводящих путей.

По степени дифференцировки различают:

  • высокодифференцированный онкологический процесс (переходноклеточный рак);
  • умеренно-дифференцированная;
  • низкодифференцированная;
  • недифференцированная.

При раке с высокой дифференцировкой можно судить о достаточном количестве времени для совершения всех необходимых действий для получения лечения. При низкой степени дифференцировки опухоли – времени существенно меньше.

В зависимости от данного классификационного признака можно судить о проявлениях агрессивности каждого конкретного вида опухоли, исходя из особенностей гистологического устройства.

При проведении диагностических мероприятий, направленных на получение исследовательских данных по этому фактору, опухоли присваивается одно из следующих значений:

  • GX – степень дифференцировки первоначальной опухоли не определена из-за нехватки фактических данных относительно образования.
  • G1 – высокодифференцированная опухоль (не проявляет явной агрессии по отношении к больному).
  • G2 – умеренно дифференцированная опухоль (степень агрессивности обусловлена средними показателями скорости развития патологического процесса).
  • G3 – низкодифференцированная опухоль (проявляет повышенную агрессивность к больному).
  • G4 – недифференцированная первоначальная опухоль (проявляет высокую агрессивность, однако природа агрессивности не может быть установлена медицинскими исследованиями первоначальной опухоли).

В упрощенном варианте выделяют:

  • LG – low-grade (низкая степень дифференцировки);
  • HG – high-grade (высокая степень дифференцировки).

Классификатор «G» показывает степень агрессивности первоначальной опухоли. Происходит от английского слова «Grade».

Изображение рака мочевого пузыря на УЗИ

Изображение рака мочевого пузыря на УЗИ

Стадии и степени

Фото: Коагулограмма

Рак мочевого пузыря, как и других органов, начинает развиваться с одной мутировавшей клетки. Живут такие клетки непродолжительный период вследствие своей дефектности. Помимо этого, раковые клетки очень быстро растут и размножаются, передавая мутирующий ген дочерним клеткам.

От степени дифференциации (атипичности) клетки зависит, насколько злокачественным будет процесс и как быстро он будет протекать. Именно после патогистологического исследования можно утверждать, схожи ли по структуре опухолевые клетки с тем органом, из которого они произрастают.

По заявлениям Всемирной организации здравоохранения и ассоциаций онкологов, стадии протекания рака мочевого пузыря зависят от наличия дифференциации опухолевых клеток.

  • 0 in situ (рак на ткани) – преинвазивный рак или внутриэпителиальный рак – это злокачественный процесс, который характеризуется скоплением мутировавших злокачественных клеток, которые еще не проросли в подлежащую ткань. К такой опухоли не подходят кровеносные сосуды, а процессы воспроизведения находятся в балансе с процессами гибели клеток. Данный раковый процесс протекает абсолютно бессимптомно и никак себя не проявляет.
  • 0a – папиллярный неинвазивный рак. Данная форма опухоли, в отличие от внутриэпителиального рака, представляет собой небольшую опухоль в форме папилломы, которая также не врастает в подслизистую оболочку.
  • Рак мочевого пузыря 1 стадии – Т1 – характерен тем, что злокачественное новообразование начинает свой рост в слизистый и находящийся под ним подслизистый слой. При этом раковые клетки еще не достигают мышечного слоя. На данном этапе развития патологического процесса клинических проявлений может не быть, и обнаруживается он случайно, например, при проведении диагностики какого-либо другого заболевания мочевыделительной системы. В редких случаях могут появиться такие симптомы, как гематурия (кровь в моче), нарушение процесса мочеиспускания и болевые ощущения различного характера. Лечение рака на этой степени заключается в проведении хирургического удаления опухоли и применении лучевой терапии и химиотерапии.
  • Рак мочевого пузыря 2 стадии – Т2 – опухоль врастает в мышечный слой и делится на два типа:
  • Т2а – поражается внутренний слой мышечных волокон.
  • Т2b – поражается наружный слой мышечных волокон.

На этой стадии симптоматика становится более выраженной, появляется гематурия. Может возникнуть острая задержка мочи вследствие закупоривания отверстия мочеиспускательного канала сгустками свернувшейся крови. Также, задержка мочи может быть постоянной, если новообразование будет сдавливать устья мочеточников. При этом будет расширение мочеточников, застой мочи, развитие пиелонефрита и ХПН.

Еще один частый симптом – это поражение стенок мочевого пузыря инфекцией, попавшей в пузырь восходящим путем. При этом наблюдаются такие симптомы, как боль внизу живота в надлобковой области, дизурические расстройства, повышение температуры тела.

Рак мочевого пузыря 3 стадия – Т3 – поражение жировой клетчатки, которая окружает мочевой пузырь. Также делится на 2 типа:

  • Т3а – при этом заключение о том, что опухоль поражает жировую клетчатку, можно сделать только по данным микроскопического исследования.
  • Т3b – то, что опухоль поразила околопузырную жировую клетчатку, видно при макроскопическом исследовании (невооруженным взглядом).

Клиника, в частности болевой синдром, на этой стадии становится еще более выраженной. Может быть иррадиация болевых ощущений в область пупка или копчика.

Фото: Диета при раке мочевого пузыря

Рак мочевого пузыря у мужчин 4 стадия, также как и у женщин, характеризуется прорастанием в один из следующих органов: простата, матка, влагалище, стенка таза, стенка брюшной полости, прямая кишка. Эта стадия также делится на два типа:

  • Т4а – опухолевый процесс поражает простату, матку и влагалище.
  • Т4b – опухолевый процесс поражает стенки таза или брюшной полости.

Клинические проявления на этой стадии становятся значительно разнообразнее ввиду поражения тазовых органов и стенок таза или брюшной полости.

Так, переход ракового процесса на предстательную железу приводит к импотенции, затруднению мочеиспускания, болям в области малого таза.

Вовлечение матки приводит к тому, что сначала женщина не может забеременеть, далее появляются кровомазания и маточные кровотечения, не связанные с менструальным циклом.

При переходе ракового процесса на стенку влагалища, сначала могут возникать неприятные, болезненные ощущения во время полового акта, позже, при распаде опухоли формируются пузырно-влагалищные свищи. При переходе на прямую кишку также образуются пузырно-прямокишечные свищи.

В тех случаях, когда злокачественное новообразование поражает стенки таза или брюшной полости, то это проявляется клиникой пельвиоперитонита или перитонита в брюшной полости.

Особенности проявления

Клиническая картина заболевания неодинакова для представителей разного пола. Жалобы у этих категорий пациентов могут заметно отличаться.

У женщин

У женщин рак мочевого пузыря протекает более ярко и проявляется всеми рассмотренными признаками заболевания. На последней стадии клиническая картина дополняется недержанием урины даже в состоянии покоя. Нередко мочевыделительная симптоматика сопровождается гинекологическими проблемами.

Опухоль мочевого пузыря у женщин зачастую проникает в матку, захватывая трубу и яичники. В этом случае пациентке требуется срочное хирургическое вмешательство с отсечением пораженных органов. Подобная тактика лечения приводит к ранней менопаузе, сопровождающейся обильными приливами, сменой настроения, бессонницей.

Стоит заметить, что рак мочевого пузыря у женщин не всегда имеет выраженную симптоматику. В некоторых случаях дамы ничего не чувствуют вплоть до последней стадии заболевания.

У мужчин

Рак мочевого пузыря у мужчин может проходить со сглаженной симптоматикой, напоминающей аденому или воспаление простаты. Отличить рак от этих патологий можно по присутствию крови в урине. Это стандартное проявление мужских опухолей.

Карцинома у сильного пола всегда сопровождается импотенцией, в очень редких случаях наблюдается патологическая эрекция в течение нескольких дней подряд.

Опухоль мочевого пузыря у мужчин хорошо поддается хирургическому лечению. Правда, во время процедуры удаляется простата и семенные железы, но рецидивы после подобной операции встречаются крайне редко. В качестве послеоперационного лечения назначают облучение и химиотерапию.

Какой врач лечит рак мочевого пузыря?

Рак мочевого пузыря у мужчин и женщин лечит один и тот же специалист. Если онкология еще не диагностирована, но больного мучают специфические симптомы, следует обратиться к урологу. Если после анализов появляется подозрение на рак, пациенту необходимо посетить врача-онколога.

Как продолжить жизнь после удаления мочевого пузыря: памятка пациентам

Период восстановления после эктомии мочевого пузыря длится до 12 месяцев. Больному назначается специальная диета. Она должна быть с большим содержанием витаминов. Хорошо употреблять овощи, некислые фрукты, ягоды.

Ограничивают употребление клетчатки, количество выпиваемой воды не должно превышать 1 литра. Физическая активность обязана присутствовать, но в умеренном, рекомендованном врачом объёме. Не показаны сексуальные нагрузки. Постепенно происходит привыкание к своему новому состоянию, пациент учится опорожнять свой новый орган или адаптируется к мочеприёмнику.

Длительность перехода от одной стадии рака мочевого пузыря к другой может быть различной у каждого отдельного больного. На это влияет степень дифференциации раковых клеток, размер патологического очага, присутствие или отсутствие метастазов, переход опухоли на соседние органы. От этих факторов также зависит прогноз дальнейшего течения заболевания.

При таком диагнозе, как рак мочевого пузыря 4 стадия, продолжительность жизни будет зависеть от присутствия или отсутствия отдаленных метастазов и степени поражения тазовых органов. Стоит обратить внимание, что на любой стадии (T1-T4) может быть метастазирование как в регионарные лимфоузлы, так и отдаленные метастазы, попавшие в другие органы по кровеносным или лимфатическим сосудам. Однако не стоит забывать, что все степени рака мочевого пузыря также могут протекать без метастазов в лимфоузлы или другие органы и ткани.

Фото: Химиотерапия при раке мочевого пузыря в Москве

Выживаемость при раке мочевого пузыря одинакова у мужчин и женщин. Последствия зависят не от пола, а от периода обнаружения болезни, своевременности и грамотности лечения. При неинвазивном поражении 1 степени выживаемость составляет 83–85%. Менее благоприятна для пациента низкодифференцированная карцинома.

При далеко зашедшем процессе процент выживших резко уменьшается. Так, после 3 стадии выздоравливают только 45% больных, а для 4 фазы показатели еще хуже — если метастазы разошлись по всему организму, здоровье сохраняют только 7% пациентов.

Почему при обнаружении опухоли требуется обследование других органов?

При подтверждении рака ставится вопрос о цистэктомии. Она бывает частичной, когда иссекается фрагмент органа вместе с опухолью, и радикальной. Последняя проводится с удалением простаты, семенников у сильной половины. Женщинам удаляют матку с трубами и яичниками.

Также необходима эктомия тазовых лимфоузлов, прилегающего отдела уретры. На ранней стадии удаление опухоли в мочевом пузыре у мужчин и женщин может выполняться трансуретрально. Проводится эта манипуляция посредством специального прибора, который пропускают через канал. С его помощью удаляется новообразование, забирается материала на гистологическое исследование. Эффективно такое вмешательство только при обнаружении процесса на первой стадии.

Радикальная цистэктомия при раке мочевого пузыря показана на 3 и 4 стадиях заболевания при тотальном поражении органа. Этот метод помогает во многих случаях сохранить жизнь пациенту. В зависимости от опухоли, её агрессивности, места расположения речь о такой операции может вестись и при 2 степени развития процесса.

Фото: рак мочевого пузыря сколько живут

Рекомендуется удаление мочевого пузыря в следующих случаях:

  • сморщивание органа;
  • развитый папилломатоз;
  • злокачественные новообразования;
  • неопластические процессы.

Наиболее хороший результат будет достигнут при том случае, когда опухоль не дала метастазы или они находятся в близлежащих лимфоузлах, их также удаляют во врем оперативного вмешательства.

Важно знать! Есть и ряд факторов, при которых цистэктомия невозможна. Это тяжёлое состояние пациента, старческий возраст. При этом случае организм человека не перенесет продолжительный наркоз, существует высокий риск летального исхода в момент хирургического вмешательства.

Относительными противопоказаниями служат инфекционно-воспалительные процессы мочевыводящей системы и низкая свертываемость крови. В этих случаях при коррекции состояния, нормализации показателей операция в дальнейшем может быть проведена.

Техника проведения

Операция является сложной, должна проводиться опытны урологом-онкологом, владеющим техникой восстановительной хирургии. При этом вмешательстве важно не только качественно удалить орган и при необходимости близлежащие ткани, но и создать  резервуар для дальнейшего выделения мочи.

Фото: рак мочевого пузыря у мужчин

Перед началом вмешательства больному очень осторожно, избегая повреждения стенок, вводится в уретру катетер, обрабатывается операционное поле. Разрез проводится на высоте 2-3 пальцев над лобком в виде дуги или якореобразно. Перерезаются мочеточники, семявыводящие протоки, фиксируют простату у мужчин.

Далее иссекается орган, осматривается, отправляется для дальнейшего исследования. В брюшную полость вводится временный резервуар для сбора урины. Затем накладываются швы, стерильная повязка. Общая продолжительность операции составляет 6-8 часов.

Удаление мочевого пузыря является сложным хирургическим вмешательством. Около 30% пациентов испытывают различные осложнения. Они могут возникать непосредственно во время выполнения манипуляции или быть отдалёнными по времени. При проведении операции наиболее распространёнными являются:

  • аллергическая реакция на анестезию;
  • большая кровопотеря;
  • нарушение функции сердечно-сосудистой системы;
  • повреждение кишечника, крупных сосудов, нервных окончаний.

Могут возникнуть негативные проявления через несколько часов или дней после вмешательства. Встречается задержка мочеиспускания или непроизвольное отделение урины, нагноительные процессы как следствие попадания патогенных микроорганизмов. У пациента возрастает риск развития острого пиелонефрита, мочекаменной болезни, образования тромбов.

Важно знать! У мужчин часто снижается эректильная способность даже при сохранённой простате. Возможно в дальнейшем снижение функции печени, почек. Самым грозным осложнением является риск рецидива новообразования впоследствии.

Операция по удалению мочевого пузыря сложная, пациент требует длительного восстановления. Сколько оно продлится, будет зависеть от многих факторов. После вмешательства его переводят в отделение интенсивной терапии, назначают оксигенацию увлажнённым кислородом. Через нос в желудок вставляют зонд для выведения содержимого. В первые дни питание производится с помощью внутривенных вливаний, не дают также пить.

Обязательно назначение по графику обезболивающих препаратов, наиболее эффективным это можно осуществить с помощью специальной помпы, которая делает поступление медикамента дозированным. С первого дня после вмешательства проводится профилактика застойных явлений в лёгких посредством дыхательных упражнений.

Важно не допустить и тромбообразование в конечностях. Это достигается с помощью различных методик. Ещё во время операции больному устанавливаются специальные дренажи, способствующие устранению излишков жидкости из брюшной полости. Их обязательно обрабатывают ежедневно, также проводят перевязки. Трубки извлекают накануне выписки из больницы.

Врачу-онкологу для составления эффективной схемы лечения необходимо как можно больше данных о состоянии организма больного. Поэтому на обнаружении неоплазии диагностика не заканчивается.

Обследование соседних структур необходимо для выявления метастазов и уточнения размеров опухоли. Зная, куда еще проникли раковые клетки, специалисту проще назначить необходимое лечение, тем самым увеличив шансы больного на выздоровление.

Кроме того, в случае распространения опухоли на другие органы пропадает смысл в трансплантации мочевого пузыря, поскольку сохранившиеся аномальные клетки начнут развиваться заново.

Жалобы (анамнез):

  • Кровь в моче (при раке мочевого пузыря является основным признаком). Рак мочевого пузыря кровотечение вызывает тогда, когда начинается распад раковой опухоли.
  • Расстройство мочеиспускания.
  • Боли внизу живота и над лобком.
  • Слабость, апатия.
  • Незначительное повышение температуры тела.
  • Похудение.

Данные физикального обследования:

  • Боль при пальпации отмечается боль над лобком.
  • При ректальном исследовании можно обнаружить прорастание опухоли в прямую кишку, влагалище или шейку матки.

Биохимический анализ крови

В анализе мочи учитываются такие показатели:

  • Прозрачность – в норме прозрачная или с небольшим облаком помутнения за счет слущенного эпителия и слизи.
  • Цвет – соломенно-желтый различной интенсивности.
  • Плотность – 1,010 – 1,025.
  • Реакция (рН) – 5,0 – 7,0.
  • Белок – отсутствует.
  • Сахар – отсутствует.
  • Эритроциты – отсутствуют.
  • Лейкоциты – отсутствуют или составляют до 3-х клеток у мужчин и до 5-ти у женщин.
  • Цилиндры – отсутствуют или определяются единичные гиалиновые цилиндры.
  • Эпителиальных клетки — отсутствуют или определяются единичные клетки.
  • Бактерии – отсутствуют.
  • Слизь – отсутствует.

Анализ мочи при раке мочевого пузыря покажет макрогематурию (зачастую тотальную). При этом в моче появляется большое количество неизмененных эритроцитов.

Определяются такие показатели:

  • Эритроциты – мужчины – 4,0 – 5,1 х10/^12/л, женщины – 3,7 – 4,7 х10/^12/л.
  • Лейкоциты – 4,0 – 9,0 х10/^9/л.
  • Тромбоциты – 180 – 320 х10/^9/л.
  • Гемоглобин — мужчины – 130 – 160 г/л, женщины – 115 – 145 г/л.
  • Лимфоциты – 19 – 37%.
  • Гематокрит – мужчины – 40 – 48%, женщины – 36 – 42%.
  • СОЭ – мужчины –2 – 10 мм/ч, женщины – 2 – 15 мм/ч.
  • Эозинофилы – 05 – 5%
  • Нейтрофилы сегментоядерные – 47 – 72%.
  • Нейтрофилы палочкоядерные – 1 – 6%.

Фото: рак мочевого пузыря у женщин

Кровь при раке мочевого пузыря будет изменяться. При массивной макрогематурии развивается железодефицитная анемия, снижается концентрация эритроцитов, тромбоцитов, гемоглобина, падает гематокрит. При этом увеличивается СОЭ и количество лейкоцитов.

  • Общий белок – 65 – 85 г/л.
  • Глюкоза – 3,3 – 5,5 ммоль/л.
  • Билирубин общий – 8,5 – 20,5 мкмоль/л.
  • АлАТ – 10 – 40 ЕД/л.
  • АсАТ – 10 – 30 ЕД/л.
  • Мочевина – 3,33 – 8,32 ммоль/л.
  • Креатинин – 53 – 106,1 ммоль/л.

При раке общий белок снижается, а глюкоза возрастает. Также, могут изменяться и другие показатели.

При опухолях мочевого пузыря, как и иных органов, первые метастазы появляются чаще всего в лимфатических узлах, это происходит приблизительно у 80% больных. В остальных органах и системах метастатические клетки обнаруживаются реже. Самыми частыми для метастазирования являются следующие органы: кости (при этом кости поражаются в таком порядке:

  • С кровеносным руслом.
  • Посредством лимфатических сосудов.

Это не отменяет того факта, что рак мочевого пузыря без метастазов может протекать, и протекает таким образом примерно у половины больных с данной патологией. Риск метастазирования злокачественного новообразования зависит от стадии опухолевого прорастания в стенку органа. На начальных стадиях рака (Та – Т1) риск метастазирования крайне мал, около 3%.

Это связано с тем, что в опухоль еще не проросли сосуды, а опухоль не проросла в стенку органа. А на последних стадиях опухолевого процесса риск метастазирования опухоли очень высок. Это связано с тем, что опухоль окутывается разветвленной артериальной сетью, в нее прорастает множество лимфатических сосудов. Также к последним стадиям иммунитет человека сильно ослаблен, что дополнительно увеличивает риск распространения опухоли.

Метастазы при раке мочевого пузыря у мужчин

Метастазы – это отдаленный очаг патологического процесса, который каким-либо путем распространился на иной орган от первичной опухоли. В случае онкологических заболеваний это происходит так: часть опухолевых клеток попадает в кровеносный или лимфатический сосуд, после чего перемещается к любому другому органу, где прикрепляется и начинает свой рост.

У мужчин, при опухолях мочевого пузыря, нередки метастазы в простату. Это происходит из-за того, что у них очень близкое расположение, множество общих сосудов для кровоснабжения. Еще чаще происходит прорастание злокачественного новообразования из мочевого пузыря в простату. В этих случаях развивается клиника вторичной опухоли простаты. Она будет давать такие симптомы, как учащенное мочеиспускание, неприятные ощущения в надлобковой области, как в покое, так и при мочеиспускании, частые мочеиспускания малыми порциями мочи, присутствие крови в моче и сперме, нарушения эрекции и потенции, затрудненная эякуляция и многое другое. Однако, рак может и вовсе не проявляться никакими симптомами вплоть до тяжелых поражений. Все это зависит от множества индивидуальных факторов. Например, насколько при этом увеличилась простата, насколько сильно она поражена опухолью. Стоит обратить внимание, что метастазы в репродуктивные органы достаточно редки, гораздо чаще происходит врастание опухоли в соседние органы.

После метастазов в ближайшие лимфоузлы, самый частый орган для метастазирования новообразований мочевого пузыря – это кости. Чаще всего метастазы поражают позвоночный столб, на втором месте по частоте обсеменения метастазами находятся кости таза, на третьем месте – ребра.

При метастатическом поражении позвоночного столба возможны такие симптомы:

  • Спонтанные переломы. Это происходит потому, что опухолевая ткань замещает костную (при этом опухолевая ткань не имеет прочности). И в один случайный момент, когда произошло достаточное замещение костной ткани, при неправильно распределенной нагрузке на позвоночник происходит перелом позвонка.
  • Ярко выраженный болевой синдром. Данное явление происходит в результате сдавления метастазом твердой оболочки спинного мозга. Твердая оболочка спинного мозга имеет очень хорошую иннервацию и боли при ее сдавлении очень плохо устраняются. В некоторых случаях даже наркотические препараты не могут подавить болевой синдром.
  • Неврологическая симптоматика. В результате сильного разрастания метастаза на позвонке могут сдавливаться корешки спинного мозга. В зависимости от уровня сдавления это может проявиться слабостью в конечностях, нарушением координации, снижением тонуса мочепузырного и прямокишечного сфинктеров (появляются неконтролируемые мочеиспускания и опорожнения кишечника) и многими другими симптомами.

Распространение опухоли в кости таза и ребра, зачастую, проявляются только спонтанными переломами.

В результате попадания опухолевых клеток в ткань легких развивается такое тяжелое осложнение, как канцероматоз легких. Как следствие, вначале это проявляется симптомами пневмонии. Повышается температура, появляется гнойное отделяемое, появляются покашливания. После мокрота сменяется на ржавую или со сгустками крови. Иногда развивается легочное кровотечение.

Распространяется рак мочевого пузыря чаще всего на кожу нижней половины живота. Вообще, метастазы в кожу из органов мочевыводящих путей явление не частое. Метастазы на коже могут выглядеть как сыпь, волдыри, папулы и многое другое. Со временем они могут сливаться и образовывать конгломераты, открываться язвами и кровоточить.

Чаще происходит не метастазирование рака матки в мочевой пузырь, а прорастание. В результате этого могут развиваться симптомы, сходные с проявлениями цистита: частые мочеиспускания, боль в надлобковой области, возможно появление крови в моче. При метастазировании рака матки в мочевой пузырь развивается вторичная опухоль мочевого пузыря.

Практически любая опухоль из любого органа может метастазировать в мочевой пузырь, но чаще это происходит при опухолях органов малого таза и мочевыделительной системы.

Метастазы — это вторичный очаг карциномы и главная причина изматывающих болей и истощения организма. Распространяются они посредством лимфотока или гематогенным путем.

Фото: рак мочевого пузыря

Как правило, озлокачествливание опухоли наблюдается на третьей или четвертой стадии неплазии. Первая и вторая фаза лишены прорастания раковых клеток.

От внедрения аномальных тканей сначала страдают забрюшинные и тазовые лимфатические узлы. Затем повреждаются костные структуры, легкие, печень, головной мозг.

Одной из особенностей метастазирования является специфика распространения по половому признаку. Так, метастазы у мужчин гораздо чаще обнаруживаются в половых органах. У женщин прорастания в матке и яичниках появляются только на последней стадии поражения.

Профилактика

Снизить опасность развития неоплазии в мочевом пузыре поможет полный отказ от курения, устранение вредностей профессионального плана, употребление очищенной воды для питья, своевременное купирование инфекционных заболеваний урогенитальных путей.

Лицам с генетической предрасположенностью к опухолям рекомендуется периодически проходить профилактический осмотр, делать УЗИ и сдавать анализы.

Виды рака мочевого пузыря

Лечение карциномы мочевого пузыря — процесс длительный и очень сложный. Многое зависит от самого пациента, его желания бороться за жизнь и здоровье. А современные лечебные методики помогут справиться даже с запущенным заболеванием.

В десятилетнем исследовании включавшем почти 49 000 человек, было установлено, что у тех, кто пил как минимум полтора литра воды (6-8 стаканов) в сутки, существенно снижались случаи рака по сравнению с теми, кто пил меньше. Также было обнаружено, что риск рака мочевого пузыря снижался на 7 % за каждые 240 миллилитров добавленной жидкости.

Профилактика рака мочевого пузыря состоит из мероприятий по устранению профессиональных вредностей химического производства: в первую очередь исключают непосредственный контакт рабочих с химикатами, а также строго проводят и диспансеризацию. Радикальному лечению методом электрокоагуляции или хирургическому удалению подлежат все доброкачественные папилломы мочевого пузыря. Необходимо также своевременное лечение воспалительных заболеваний.

Проведенные в последнее время исследования выявили непосредственную связь рака мочевого пузыря с курением, поэтому отказ от последнего часто рассматривают как необходимую профилактическую меру для предупреждения разных онкологических заболеваний, в том числе и рака мочевого пузыря.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицина и рак
Adblock detector