Опухоль гипофиза: тревожные симптомы у женщин и мужчин

Классификация и виды опухоли

Отдельные образования ведут к недостатку гормонов эндокринной железы, а другие – к их избытку. В наиболее частых случаях опухоль доброкачественная. Возникает и растёт чаще всего в зрелом возрасте человека. Другое название – аденома. Для неё характерен медленный рост. Оказывая давление на стенки и участки головного мозга, не проникает внутрь, поэтому несложно удалить её, вовремя вмешавшись.

Доброкачественные образования делятся по видам:

  • Пикоаденома, размерами не превышает 3 мм.
  • Микроаденома, растёт до 1 см, не больше.
  • Макроаденома, часто превышает 1 см.
  • Гигантская аденома. Имеет внушительные размеры, напоминающие куриное яйцо. Часто становится причиной потери зрения, нарушений работы головного мозга.

Образование, злокачественное и доброкачественное, необходимо регулярно наблюдать путём обследований, наблюдений врача.

Аденома гипофиза

Аденома гипофиза

Начальные стадии развития опухоли не имеют ощутимых симптомов. Лишь постепенно, по мере роста, они оказывают давление на головной мозг, разрушают эндокринный аппарат. По влиянию на организм злокачественные опухоли классифицируют следующим образом:

  • Оказывающие негативное влияние на зрение.
  • Нарушающие нервы черепно-мозгового участка.
  • Разрушающие гормональный фон.

Удаляется новообразование хирургическим путём. Порой проведение операции невозможно, если аденома слишком большого размера. Чем раньше удалось выявить образование, тем легче с ним бороться.

Опухоли гипофиза классифицируются с учетом их размеров, анатомического расположения, эндокринных функций, особенностей микроскопического окрашивания и т. д. В зависимости от размера новообразования выделяют микроаденомы (менее 10 мм в максимальном диаметре) и макроаденомы (при наибольшем диаметре более 10 мм) гипофиза.

По локализации в железе различают опухоли аденогипофиза и нейрогипофиза. Опухоли гипофиза по топографии относительно турецкого седла и окружающих его структур бывают эндоселлярными (выходящими за границы турецкого седла) и интраселлярными (расположенными в пределах турецкого седла). С учетом гистологической структуры опухоли гипофиза подразделяются на злокачественные и доброкачественные новообразования (аденомы). Аденомы исходят из железистой ткани передней доли гипофиза (аденогипофиза).

По функциональной активности опухоли гипофиза делятся на гормонально-неактивные («немые», инсиденталомы) и гормонально-активные аденомы (вырабатывающие тот или иной гормон), которые встречаются в 75% случаев. Среди гормонально-активных опухолей гипофиза выделяют:

Соматотропинпродуцирующие аденомы:

  • соматотропная аденома
  • соматотропинома – опухоль гипофиза, синтезирующая соматотропин — гормон роста;

Пролактинсекретирующие аденомы:

  • пролактиновая аденома
  • пролактинома – опухоль гипофиза, синтезирующая гормон пролактин;

Адренокортикотропинпродуцирующие аденомы:

  • кортикотропная аденома
  • кортикотропинома — опухоль гипофиза, секретирующая АКТГ, стимулирующий функцию коры надпочечников;

Тиротропинпродуцирующие аденомы:

  • тиротропная аденома
  • тиротропинома — опухоль гипофиза, секретирующая тиротропный гормон, стимулирующий функцию щитовидной железы;

Фоллтропинпродуцирующие или лютропинпродуцирующие аденомы (гонадотропные). Эти опухоли гипофиза секретируют гонадотропины, стимулирующие функцию половых желез.

Гормонально-неактивные опухоли гипофиза и пролактиномы встречаются наиболее часто (в 35% случаев соответственно), соматотропинпродуцирующие и АКТГ-продуцирующие аденомы – в 10-15% случаев от всех опухолей гипофиза, другие виды опухолей образуются редко. По особенностям микроскопии различают хромофобные опухоли гипофиза (гормонально-неактивные аденомы), ацидофилиные (пролактиномы, тиротропиномы, соматотропиномы) и базофильные (гонадотропиномы, кортикотропиномы).

Развитие гормонально-активных опухолей гипофиза, продуцирующих один или несколько гормонов, может приводить к развитию центрального гипотиреоза, синдрома Кушинга, акромегалии или гигантизма и т. д. Повреждение гормонопродуцирующих клеткок при росте аденомы может вызывать состояние гипопитуаризма (гипофизарной недостаточности). У 20% пациентов отмечается бессимптомное течение опухолей гипофиза, которые обнаруживаются лишь при аутопсии. Клинические проявления опухолей гипофиза зависят от гиперсекреции того или иного гормона, размеров и скорости роста аденомы.

В зависимости от видов, места расположения, количества веществ, находящихся в них существует международная классификация. В соответствии с ней опухоль гипофиза подразделяется на:

  1. макроаденомы и микроаденомы (виды новообразований зависят от размеров);
  2. активные и неактивные (количества гормонов);
  3. аденогипофиза и нейрогипофиза (место дислокации).

Пролактинома гипофиза – это доброкачественная опухоль, которая появляется в передней части гипофиза. При развитии фиксируется активизация гормона соматотропина, пролактина, лактогена. Занимает лидирующее место в ряде новообразований гипофиза.

Кортикотропинома – аденома, развивается из продуктивных клеток-кортикотрофов. Может привести к возникновению болезни Иценко-Кушинга.

Тиреотропинома – редко встречающаяся доброкачественная опухоль, вырабатывающая гормон тиреотропин.

Опухоль гипофиза: тревожные симптомы у женщин и мужчин

Гонадотропинома – новообразование. Активный гормон – гонадотропин. Отвечает за активизацию половых гормонов.

Инциденталома гипофиза – небольшая опухоль гипофиза, не сопровождается никакими проявлениями сбоя гормонального фона. Ещё одним из видов доброкачественной опухоли, развивающейся в передней части гипофиза на основе бесконтрольного размножения клеток – гиперплазии гипофиза, является аденома. Отвечает за работу эндокринной системы человека.

Гипофиз в норме у женщин, менее одного сантиметра. При увеличении прослеживаются изменения самочувствия больной. Характерными признаками возникновения опухоли гипофиза у женщин являются периодические нарушения цикла менструации, незначительные прозрачные выделения из грудных сосков.

Опухоль в гипофизе у женщин за счёт давления на зрительные нервы, приводит к нарушению зрения, появлению сильных головных болей, частое головокружение с потерей сознания. Это приводит к торможению роста, дефициту кортизола, воспалению щитовидной железы. У мужчин возникает эректильная дисфункция, ограничение по степени твёрдости . В зависимости от размера опухоли, появляются такие симптомы как

  • Резкие возникновение головной боли, сохраняющейся при любом положении.
  • Постоянная слабость и усталость.
  • Нарушение зрения.
  • Участившиеся запоры.
  • Признаки отравления.
  • Нежелание вступать в половой контакт.
  • Частичная или полная потеря волос.
  • Изменение веса.

В зависимости от видов новообразований опухоль характеризуется различными признаками.

  • Соматотропином – предвестник изменения окончаний рук и ног в сторону увеличения или наоборот уменьшения, лицевой кости, неправильного роста у детей.
  • Пролактином – основной признак – рост грудных мышц у мужчин, выделение молочных проявлений. Основные изменения могут никак себя не обнаруживать.
  • Аденомы, провоцирующие увеличение коры надпочечников -приводят к развитию болезни пересушивания кожных покровов, прибавление веса,возникновение симптомов синдрома Нильсона.
  • Сбои менструального цикла и кровотечения матки, а также нарушения у мужчин эрекции и потенции, провоцируют гонадотропные новообразования.
  • Аденомы, вырабатывающие тиреотропин, приводят к развитию болезней щитовидной железы. В результате нарушается половое влечение, снижается память,резко падает вес.

Сбой гормонального фона приводит к возникновению как доброкачественных опухолей, так и развитию аденокарцинóмы гипофиза. Это злокачественная опухоль, поражающая железы внутренних и внешних органов.

Общие сведения

Гипофиз представляет собой небольшой отдел головного мозга. Его вес составляет всего 500 мг. В организме он играет важную роль, так как является главным регулятором эндокринной системы и производит гормоны, контролирующие рост, обменные процессы и работу репродуктивных органов.

Гипофиз разделяют на три основные зоны:

  1. Передняя доля, составляющая большую часть объема органа.
  2. Промежуточная доля.
  3. Задняя доля.

Переднюю и среднюю зоны объединяют в один отдел, называемый аденогипофизом. Задняя же область носит название нейрогипофиз.

Опухоли гипофиза – группа доброкачественных, реже – злокачественных новообразований передней доли (аденогипофиза) или задней доли (нейрогипофиза) железы. Опухоли гипофиза, по статистике, составляют около 15% новообразований внутричерепной локализации. Они одинаково часто диагностируются у лиц обоих полов, обычно в возрасте 30-40 лет.

Гипофиз является железой внутренней секреции, осуществляющей регулятивно-координирующую функцию в отношении некоторых других эндокринных желез. Гипофиз расположен в ямке турецкого седла клиновидной кости черепа, анатомически и функционально связан с отделом головного мозга – гипоталамусом. Вместе с гипоталамусом гипофиз составляет единую нейроэндокринную систему, обеспечивающую постоянство гомеостаза организма.

В гипофизе выделяют две доли: переднюю – аденогипофиз и заднюю – нейрогипофиз. Гормонами передней доли, вырабатываемыми аденогипофизом, являются: пролактин, стимулирующий секрецию молока; соматотропный гормон, влияющий на рост организма через регуляцию белкового обмена; тиреотропный гормон, стимулирующий метаболические процессы в щитовидной железе; АКТГ, регулирующий функцию надпочечников; гонадотропные гормоны, влияющие на развитие и функцию половых желез. В нейрогипофизе образуются окситоцин, стимулирующий сократительную способность матки, и антидиуретический гормон, регулирующий процесс реабсорбции воды в канальцах почек.

Аномальное разрастание клеток железы приводит к образованию опухолей переднего или заднего отдела гипофиза и нарушению гормонального баланса. Иногда в область гипофиза прорастают менингиомы – опухоли мозговых оболочек; реже железа поражается метастатическими отсевами злокачественных новообразований других локализаций.

Опухоли гипофиза

Опухоли гипофиза

Сдавливание растущей опухолью соседних тканей даёт обширную симптоматику:

  • постоянная головная боль, которая ничем не снимается;
  • необъяснимые скачки артериального давления;
  • сон нарушен;
  • расстройства зрения вплоть до слепоты;
  • изменения психики, которые наверняка заметят окружающие;
  • снижение интеллекта;
  • нарушения речи;
  • другие локальные симптомы, связанные с задержкой передачи нервных импульсов из головного мозга;
  • могут присоединяться головокружение, тошнота.

Все эти признаки должны насторожить и погнать даму к врачу.

Симптомы наличия опухоли

По мере увеличения опухоли гипофиза развиваются симптомы со стороны эндокринной и нервной систем. Соматотропинпродуцирующие аденомы гипофиза приводят к возникновению акромегалии у взрослых пациентов или гигантизма, если они развиваются у детей. Пролактинсекретирующие аденомы характеризуются медленным ростом, проявляются аменореей, гинекомастией и галактореей. Если такие опухоли гипофиза продуцируют неполноценный пролактин, то клинические проявления могут отсутствовать.

АКТГ-продуцирующие аденомы стимулируют секрецию гормонов коры надпочечников и ведут к развитию гиперкортицизма (болезни Кушинга). Обычно такие аденомы растут медленно. Тиротропинпродуцирующие аденомы нередко сопровождают течение гипотиреоза (функциональной недостаточности щитовидной железы). Они могут вызывать упорный тиреотоксикоз, чрезвычайно устойчивый к медикаментозному и хирургическому лечению. Гонадотропные аденомы, синтезирующие половые гормоны, у мужчин приводят к развитию гинекомастии и импотенции, у женщин – к нарушению менструального цикла и маточным кровотечениям.

Увеличение размеров опухоли гипофиза ведет к развитию проявлений со стороны нервной системы. Поскольку гипофиз анатомически соседствует с перекрестом зрительных нервов (хиазмом), то при увеличении размеров аденомы до 2 см в диаметре развиваются зрительные нарушения: сужение полей зрения, отек сосочков зрительного нерва и его атрофия, ведущие к падению зрения, вплоть до слепоты.

Аденомы гипофиза больших размеров вызывают сдавление черепных нервов, сопровождающееся симптомами поражения нервной системы: головные боли; двоение в глазах, птоз, нистагм, ограничение движений глазных яблок; судороги; упорный насморк; деменцию и изменения личности; повышение внутричерепного давления; кровоизлияния в гипофиз с развитием острой сердечно-сосудистой недостаточности. При вовлеченности в процесс гипоталамуса могут наблюдаться эпизоды нарушения сознания. Злокачественные опухоли гипофиза встречаются крайне редко.

Как говорилось в начале статьи, особых симптомов опухоль гипофиза не имеет. Определить на ранней стадии сложно. Когда уже разросшееся образование давит на мозг, проявляются симптомы:

  • Трудности с засыпанием, нарушение режима сна.
  • Острая, сильная, не проходящая головная боль, которую невозможно контролировать.
  • Психические нарушения, расстройства, изменение личности.
  • Ухудшение или полная потеря зрения. Происходит при увеличении опухоли.

Симптоматика во многом зависит от перепада гормонов. Они могут резко падать или стремительно повышаться. Это неизбежно влияет на самочувствие. Нарушенный гормональный фон – первый признак наличия опухоли.

Новообразование влияет на гормональные процессы в женском организме. Сбой в их балансе и функционировании приводит к отрицательным изменениям в организме. При чрезмерном наличии соматотропного гормона наблюдается повышенное нарастание соединительных тканей. Внешне можно заметить деформированную мочку уха, имеющую утолщенную или удлиненную форму.

Если влияние оказывается на гормон пролактин, нарушается функция молочных желёз и яичников. Заметные изменения менструального цикла или полное его отсутствие, чрезмерный рост молочных желёз, вплоть до болезненных ощущений. Наблюдаются нездоровые выделения из сосков. Нарушается прикус, расхождение зубов. Ощущаются сильные головные боли, головокружения, обмороки, нарушения работы сердечной мышцы.

При воздействии на гормоны, которые вырабатывают надпочечники, появляется кушингоидный синдром. Это вызывает характерные симптомы у женщин. Появляется сахарный диабет, кожа становится жирной. Вырастает волосяной покров на лице и груди. Беспричинные, внезапные кровоподтеки на теле, выпадают волосы. Голос изменяется, становится низким, грубым.

Развивается ожирение области живота, непропорциональность фигуры, ноги и руки остаются худыми. Падает уровень интеллекта, умственных способностей, затормаживаются движения, образуются отёки на теле. Изменяется характер, становится более нервозным, вспыльчивым, раздражительным. Присутствует постоянный холод конечностей, зябкость.

Аденома гипофиза – распространённое заболевание, которое устраняется при своевременном лечении. Всего 20% представителей сильного пола по статистике имеют опухоль придатка головного мозга. Образование первое время растёт, формируется без видимых симптомов. У мужчин опухоль образуется из-за наследственности, переносимости тяжёлых инфекционных заболеваний, серьёзных черепно-мозговых травм, приёма гормональных медикаментов.

У мужчин аденома начинает проявлять себя уже при активном росте, достигнув размером практически 2 см, создавая давление на стенки головного мозга. Нарушается работа нервной системы и эндокринной. Происходит нарушение зрения, в одном глазу или обоих. Сильные головные боли височной, лобной области, вокруг глаз.

Изучение гипофиза на рентгенограмме

Изучение гипофиза на рентгенограмме

Опухолевые образования могут появляться у детей. Выявить их в детском возрасте сложно. Причины развития опухоли у ребёнка:

  • Генетическая предрасположенность. Если кто-то в семье имел заболевание гипофиза, велика вероятность, что малыш наследует его.
  • Травмы, серьёзные повреждения головы, мозга. Механические повреждения нарушают работу, функции мозговой деятельности, способствуют развитию новообразований.
  • Радиация. Влияние на организм ребёнка радиоактивных волн, веществ, способствуют развитию опухолей.
  • Нарушения плода при вынашивании, беременности. Они влияют на сбои функционирования организма, мозговую деятельность, развитие аденом.

При серьёзных травмах, нарушениях головы требуется незамедлительное обследование, консультация врача. Выявленная на раннем этапе опухоль легче поддаётся лечению, чем запущенный вариант.

Развитие, образование аденомы даёт знать о себе такими симптомами:

  • Вялость, бессилие, низкая активность, безразличие к играм, различным занятиям.
  • Плаксивость без причины, отсутствие настроения, радости.
  • Апатия, отказ от общения с друзьями, родителями.
  • Тошнота, дискомфорт в области желудочно-кишечного тракта, рвота.
  • Резкие перепады настроения, не свойственные обычному состоянию ребёнка.
  • Торможение в умственном, физическом развитии. Или слишком стремительный рост, развитие.
  • Ухудшение остроты зрения.
  • Увеличение щитовидной железы, нарушение её функционирования, появление зоба.
  • Тахикардия ребёнка, частое сердцебиение, одышка.
  • Расстройство стула, запоры. Нарушения пищеварения, проблемы работы желудочно-кишечного тракта.
  • Постоянное ощущение жажды, обезвоживание организма.
  • Повышенная чувствительность к холоду, непереносимость низкой температуры.
  • Головокружения, потери сознания.
  • Отсутствие жизненной энергии, быстрая утомляемость.

Выявить наличие, развитие опухоли у ребёнка удаётся лишь путём детального клинического обследования. Нельзя основываться на предположениях, симптомах. На ранних стадиях образование никак не проявляется. Чтобы обнаружить его, нужно сделать МРТ головы, сдать анализ крови, мочи. Самолечение в этом случае опасно для жизни.

При первых подозрениях болезни необходимо пройти курс обследования. Аденома головного мозга для ребёнка опасна последствиями для неокрепшего организма. Часто это причина полной потери зрения, нарушения памяти, появления дефектов речи, рассеянности внимания. Щитовидная железа подвергается негативным изменениям. Даже доброкачественная аденома гипофиза нередко становится причиной детской инвалидности, серьёзных нарушений работы нервной системы.

При влиянии на секрецию соматотропина у детей опухоль головного мозга приводит к гигантизму. Для взрослых к значительному увеличению размеров костей. При снижении концентрации биологически активного вещества у ребенка значительно падает скорость роста. Соматотропный гормон является важной частью полноценного развития. Нарушения выработки влияют на состояние организма и внешние признаки.

В случае появление новообразования функционального типа, которое влияет на выработку лактотропнного гормона возникает выделение молока вне периода лактации и нарушается менструальный цикл. У мужчин опухоли, действующие на аденогипофиз приводят к гинекомастии (увеличение груди). Также возможны другие изменения, которые сопутствуют выбросу биологически активного вещества.

В случае нарушений выработки адренокортикотропного гормона появляется гиперсекреция надпочечников и как следствие заболевание Кушинга.

Наиболее часто опухоли приводят к изменению выделения тиреотропного гормона, и нарушениям работы щитовидной железы. Заболевание получило название тиреоксикоз. Патологическое состояние практически не поддается лечению.

Опухоль гипофиза: тревожные симптомы у женщин и мужчин

При изменении секреции половых гормонов из-за появления новообразований у мужского пола появляются проблемы с работой половых органов, импотенция. У женщин возможны маточные кровотечения, нарушения менструального цикла.

Общая клиническая картина при появлении новообразования:

  • Сонливость;
  • Появление мигреней, трудно поддающихся обезболиванию;
  • Резкое снижение или повышение веса;
  • Появление отеков на лице и теле;
  • Увеличение размера крайних отделов конечностей;
  • Выпадение волос;
  • Нарушения менструального цикла женщин;
  • Появление заложенностей носа;
  • Уменьшается влечение к противоположному полу;
  • Мужчина присуще появление гинекомастии;
  • Ухудшается состояние кожного покрова;
  • Стабильно повышенное артериальное давление;
  • Снижение чувствительности кожных рецепторов;

Причины развития

Опухоль гипофиза может появиться по множеству причин. Однако природа новообразований и возникновения не была доподлинно изучена. Поэтому точно неизвестны биохимические процессы, приводящие к их появлению.

Возможные причины включают:

  • Вредное воздействие в период беременности на ребенка.
  • Чрезмерное принятие медикаментов, действующих на эндокринную систему. Часто средства применяют при терапии других заболевания.
  • Механические травмы черепной коробки.
  • Некоторые инфекционные заболевания оболочек мозга, особенно менингит, заражение которым происходит воздушно-капельным путем.
  • Генетическая предрасположенность. Наследственный, материал который подвергся мутации передаётся от родителей к ребенку.
  • Под действием продолжительных психоэмоциональных нагрузок и стрессов.

Достоверные причины развития опухолей гипофиза до конца не изучены, хотя известно, что некоторые виды новообразований могут быть обусловлены генетически.

В число факторов, предрасполагающих к развитию опухолей гипофиза, входят нейроинфекции, хронические синуситы, черепно-мозговые травмы, гормональные изменения (в том числе вследствие длительного применения гормональных препаратов), неблагоприятное воздействие на плод в период беременности.

Современная медицина еще не смогла определить, что становится причиной развития опухоли гипофиза. Но существую роль в этом играют следующие факторы:

  1. Наследственность.
  2. Инфекционные заболевания нервной системы.
  3. Синуситы, протекающие в хронической форме.
  4. Черепно-мозговые травмы.
  5. Прием гормональных препаратов.
  6. Вредные привычки.
  7. Плохая экологическая обстановка в месте проживания.

Ученые выдвигают также теорию, что клетки начинают аномально делиться из-за плохой деятельности периферических желез эндокринной системы или вследствие чрезмерного количества гормонов гипоталамуса в организме.

  • нервные расстройства;
  • нарушение гормонального обмена;
  • неправильное размножение клеток организма.

Гипофиз относится к эндокринной системе, участвует в работе гормонов. Чаще встречаются доброкачественные опухоли, реже злокачественные. Одной из патологий является рак гипофиза. Проблемы с гипофизом могут привести к возникновению такого рода заболеваниям.

Последствия образования опухоли

Опухоль гипофиза, доброкачественная и злокачественная, влечет за собой серьёзные последствия для организма. Человек испытывает сильную головную боль височной, лобной части, которая не прекращается после приёма обезболивающих средств, смены положения тела, головы. В случае прорыва оболочек мозга под натиском новообразования головная боль уходит.

  • Большие скачки температуры тела от повышенной к низкой.
  • Нарушения режима сна, трудности с засыпанием, ощущение хронической усталости.
  • Эмоциональные нарушения, депрессивные состояния. Развитие эмоциональных заболеваний, личностных изменений.

Опухоль влияет также на желудочки сердца, из-за чего нередко развивается водянка. Давление на зрительные нервы приводит к двоению в глазах, нарушению чёткости зрения. Возникают нервные припадки. Наступает паралич зрительных нервов, их полное замирание, бездействие. В отдельных случаях происходит неожиданное кровоизлияние, атрофия гипофиза, гормональные нарушения, потеря зрения.

Заметив у себя некоторые симптомы, необходимо немедленно обратиться к врачу. После серьёзных травм, нарушений головного мозга, имея наследственную предрасположенность к опухоли гипофиза, следует регулярно проходить обследование головного мозга. Чем раньше аденома будет выявлена, тем легче будет её вылечить.

Микроаденома гипофиза

Микроаденома гипофиза

Диагностика опухолей гипофиза

gipofiz

Для выявления и диагностирования заболевания применяются такие методы:

  • Тщательное, детальное обследование гормонального фона и баланса.
  • Делается развернутый анализ крови.
  • Проводится проверка зрения.
  • Исследуется спинномозговая жидкость на отсутствие протеинов. Это может указывать на наличие опухоли гипофиза.
  • Проводится томография и рентгенография головного мозга при помощи компьютерных систем.

Микроскопические образования не диагностируются во время томографии мозга. По этой причине используют магнитно-резонансный томограф. С его помощью можно увидеть аденому даже на первых стадиях развития и приступить к дальнейшему лечению.

В случае обнаружения любого из признаков следует немедленно обратиться к врачу -специалисту. Для диагностирования опухоли проводятся клинические обследования. С этой целью проходят биохимические исследования анализов для установления уровня гормонов в крови. Для более обоснованной постановке диагноза используют компьютерные технологии.

Заподозрить опухоль гипофиза можно по облику больного, так как болезнь часто меняет внешний вид человека. Но для подтверждения диагноза требуется проведение тщательного обследования. В обязательном порядке назначают лабораторный анализ крови и мочи, чтобы определить общее состояние организма, уровень гормонов.

Также требуется консультация офтальмолога, потому что при новообразовании гипофиза нарушается зрение. Проводят и исследование спинномозговой жидкости для выявления протеинов. Их наличие – косвенный признак опухолевого процесса в головном мозге.

Для того, чтобы определить размер образования, его точную локализацию, направление роста, назначают такие методы диагностики опухоли гипофиза как рентгенография, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография.

Необходимыми исследованиями при подозрении на опухоль гипофиза являются тщательное офтальмологическое и гормональное обследования, нейровизуализация аденомы. Исследование мочи и крови на содержание гормонов позволяет установить вид опухоли гипофиза и степень ее активности. Офтальмологическое обследование включает оценку остроты и полей зрения, позволяющих судить о вовлеченности в процесс зрительных нервов.

Нейровизуализацию опухоли гипофиза позволяет осуществить рентгенография черепа и зоны турецкого седла, МРТ и КТ головного мозга. Рентгенологически могут определяться увеличение размеров турецкого седла и эрозия его дна, а также увеличение нижней челюсти и пазух носа, утолщение костей черепа, и расширение межзубных промежутков. С помощью МРТ головного мозга возможно увидеть опухоли гипофиза диаметром менее 5 мм. Компьютерная томография подтверждает наличие аденомы и ее точные размеры.

При макроаденомах ангиография сосудов головного мозга указывает на смещение сонной артерии и позволяет дифференцировать опухоль гипофиза с внутричерепной аневризмой. В анализе спинномозговой жидкости может определяться повышенный уровень протеинов.

Лечение опухоли гипофиза

Опухоли гипофиза лечатся при помощи таких видов воздействия на пациента:

  1. Медикаментозное лечение
  2. Оперативное вмешательство.
  3. Лучевое.

Способ лечения опухоли гипофиза определяется врачом исходя из самочувствия пациента, длительности развития болезни, размера опухоли, природы (доброкачественная или злокачественная). Также требуется проводить тесты на переносимость различных лекарственных препаратов и получить письменное согласие от больного либо родственников на хирургическое вмешательство.

При помощи медикаментозной терапии опухоль гипофиза лечится при использовании средств, корректирующих избыточную или недостаточная секреция биологически активных веществ. Сопутствующее лечение включает нормализацию зрения. При необходимости может потребоваться оперативное вмешательство. Однако после этого затрудняется восстановление глазодвигательной и зрительной функции.

При незначительных темпах роста новообразований неонкологической природы, не функциональной группы медикаментозная терапия проходит при приеме угнетающих развитие опухоли лекарственных средств.  Дополнительно можно применять криогенные способы, замораживая новообразование.

Для детей терапия опухолей доброкачественной природы в 90% случаев не требует оперативного или лучевого вмешательства. Альтернативные методы используются в случае личной непереносимости.

Лучевая терапия

Использование метода лучевой терапии эффективно в случае небольших размеров новообразования, без затрагивания соседних структур мозга. Используется как сопутствующий метод хирургического вмешательства. Однако при неоперабельном состоянии пациента возможно использовать как основное средство.

Принцип метода заключается в остановке разрастания клеток опухоли и как следствие снижение секреции гормона. Нормализация продукции биологически активных веществ происходит спустя полгода после терапии. Полная реабилитация больного наступает через несколько лет после выполнения операции.

Облучение дозируют с оглядкой на габариты новообразования. Противопоказания к проведению процедуры – топографическое местоположение опухоли неподалеку зрительных пар черепно-мозговых нервов или других частей тела.

Возможно появление осложнения в виде гипофункции железы, остановка продукции аденогипофизом различных гормонов. Также наблюдалось возникновение проблем со зрением, повреждение зрительных хиазмов, черепно-мозговых нервов, слепота, нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.

На картинке видим девушку, которая испытывает головные боли

Для лечения опухоли гипофиза применяют трепанацию черепа и внутриносовую операцию с применением эндоскопа. Трепанация осуществляется с вырезанием части костей черепной коробки и последующим удалением новообразования. Однако способ чрезвычайно опасен. При неудачном течении операции возможно попадание инфекции на мозговые оболочки, истечение цереброспинальной жидкости, ишемии и механические повреждения органа.

При эндоскопической операции через носовую полость специальным прибором проникают внутрь черепа и хирургическими методами удаляют опухоль. При этом не появляется шрамов и восстановление происходит значительно быстрее.

Для того, чтобы избежать опухоли гипофиза желательно не допускать получения черепно-мозговых травм, избегать попадание в стрессовые ситуации. Также не стоит оставлять без внимания инфекционные заболевания. При появлении подобных незамедлительно лечиться. В случае необходимости приема препаратов, влияющих на гормональных баланс стоит пройти обследование у эндокриногола.

На сегодняшний день в лечении опухолей гипофиза эндокринология применяет хирургический, лучевой и лекарственный методы. Для каждого вида опухолей гипофиза существует специфический, наиболее оптимальный вариант лечения, который подбирается эндокринологом и нейрохирургом. Наиболее эффективным считается хирургическое удаление опухоли гипофиза. В зависимости от размеров и локализации аденомы проводится либо ее фронтальное удаление через оптический прибор, либо резекция через клиновидную кость черепа. Оперативное удаление опухолей гипофиза дополняется лучевой терапией.

Гормонально-неактивные микроаденомы лечатся с помощью лучевой терапии. Проведение лучевой терапии показано при наличии противопоказаний к оперативному лечению, а также пожилым пациентам. В послеоперационном периоде проводится гормонозаместительная терапия (кортизоном, тиреоидными или половыми гормонами), при необходимости — коррекция электролитного обмена и инсулинотерапия.

Из лекарственных препаратов используют агонисты дофамина (каберголин, бромокриптин), вызывающие сморщивание пролактин- и АКТГ-секретирующих опухолей гипофиза, а также ципрогептадин, понижающий уровень кортикостероидов у пациентов с синдромом Кушинга. Альтернативным методом лечения опухолей гипофиза является замораживание участка ткани железы при помощи зонда, введенного через клиновидную кость.

  1. Не оперативное вмешательство. Назначают при начальной стадии заболевания.Проводится лечебный курс гормонотерапии, с целью изменения количества гормонов в крови.
  2. По показаниям или отказа от операции, в случае невозможности хирургического вмешательства назначают внутри тканевое лечение.
  3. Хирургическое удаление гипофиза. Применяется в крайнем случае, если невозможно применить два предыдущих способа или опухоль достаточно большая.После операции назначают медикаментозную терапию.

Как удаляют аденому гипофиза. Сначала пациент проходит курс исследований размеров опухоли, уровня зрения, конкретных её расположений, изменение костной системы. Используют два способа хирургического удаления гипофиза: эндоскопический и радиохирургия. В случае увеличенной опухоли используется стандартная хирургическая операция -трепанация черепной коробки. Считается самым травматичным способом. Потому что могут возникнуть осложнения после операции.Время на реабилитацию гораздо больше.

Гораздо удобнее заменить эндоназальным транссфеноидальным вмешательством.В этом случае новообразование удаляется через нос. В этом случае, с большой осторожностью, в носовую полость вводится специальный зонт, и маршрут проведения операции проецируется на монитор. Шанс успешной операции составляет 80-90 процентов.

Абсолютно новым методом удаления опухоли гипофиза является кибер – нож. Этот метод отличается тем, что не повреждает целостности организма.кожных покровов. Опухоль облучается со всех сторон небольшой дозой радиации, концентрируя всё воздействие на воспалённом участке. Не требует полной неподвижности головы.

После оперативного вмешательства назначают смешанное лечение заболевания. В него входят лучевое облучение и медикаменты. Курс проводится в течение нескольких недель. Лучевую терапию проводят небольшими дозами, так как облучению подвержены места около опухолевой зоны. При проведении процедуры снижается уровень гормонов в крови.

Курс лечения народными средствами до конца не исследован, поэтому данный вид лечения не следует проводить самостоятельно и только в сочетании с основным лечением. Самыми полезными средствами считаются настои на основе трав болиголова, клоповника. Смесь в сочетании – тыква и мёд, льняное масло и Иван-чай.

Если при беременности обнаружили аденому, следует быть очень осторожными. Это заболевание очень опасно, как для здоровья малыша, так и будущей мамы. Если патологию обнаружили до наступления беременности, назначается медикаментозное лечение. Исследования показали, что гипофиз в период беременности увеличивается в размерах, при наличии аденомы, происходит давление на стенки сосудов головного мозга.

Также с осторожностью относитесь к самочувствию в период лактации. Рекомендации врачей схожи.Они рекомендуют искусственное вскармливание, вплоть до приёма лекарств, снижающих выработку молока. Женщина будет обязана постоянно наблюдаться у врача, чтобы следить за её самочувствием.

Приём лекарственных средств для облегчения болей в этот период категорически запрещён. По особым, критическим показаниям, назначают операцию по удалению опухолей. Это последняя мера, в случае прямой угрозы жизни человека.

В случае правильного лечения восстанавливаются все нарушения организма, произошедшие в период болезни:

  1. Восстановится гормональный баланс.
  2. Снизится раздражительность.
  3. Повысится половое влечение к мужскому полу.
  4. Нормализуется состояние организма.
  5. Восстановятся зрительные функции.
  6. Вес придет в норму.

Таким образом если заболевание проявляется, в случае зачатия малыша, сразу обратитесь за квалифицированной помощью и постоянно будьте под пристальным вниманием врачей, чётко выполняйте инструкции.

Бывают случаи, что при большой опухоли её невозможно удалить полностью, поэтому остаточные явления остаются на протяжении нескольких лет. На этот период оформляют инвалидность. Это очень неприятная процедура. Она состоит из сбора всех документов, досконального опроса на комиссии.

После установления диагноза и выявления аденомы назначается лечение. Оно зависит от типа, характера новообразования и может быть медикаментозным, лучевым, комплексным, чаще всего хирургическим. При выборе метода лечения учитывается возраст пациента, переносимость лекарственных препаратов, тип и характер аденомы, стадия заболевания, общее самочувствие заболевшего.

Медикаментозная терапия основывается на применении гормональных препаратов. Одновременно с ними назначается приём лекарств, восстанавливающих зрение, укрепляющих глазные нервы. Этот вид лечения позволяет сохранить зрение. После хирургического вмешательства сделать это практически невозможно. Если опухоль доброкачественная, назначаются препараты, угнетающие образование, после чего замораживают часть, где находится аденома и разрушают её. При лечении детей с доброкачественным новообразованием обычно применяется медикаментозный способ лечения, используя наиболее щадящие препараты.

Рекомендуемые меры профилактики

Профилактика всегда разрабатывается в зависимости от причин развития заболевания. Но механизм возникновения опухолевого процесса в гипофизе до конца не изучен, поэтому специальных мер его предотвращения не существует. Но, опираясь на предрасполагающие факторы, доктора рекомендуют следующее:

  • Не принимать гормональные препараты в течение длительного времени.
  • Своевременно лечить болезни эндокринной и прочих систем организма.
  • Предотвращать черепно-мозговые травмы.
  • Вести здоровые образ жизни.

Профилактика нужна не только для здоровых людей, но и для пациентов, которые уже перенесли опухолевое заболевание. Им помимо изменения образа жизни требуется регулярно проходить обследование головного мозга.

Желая предотвратить развитие опухоли гипофиза, необходимо избегать черепно-мозговых травм, повреждений мозга. Чрезмерная нервозность и стрессы повышают риск появления аденомы, поэтому стрессовые ситуации желательно сокращать до минимума, принимать препараты, успокаивающие нервы. Имея предрасположенность к опухоли гипофиза, необходимо регулярно проходить курс обследования и наблюдаться у врача.

До конца ещё не исследованы причины возникновения опухолей в организме, но учёные выявили несколько профилактических мер, предупреждающих развитие заболевания:

  • Минимум употребления оральных контрацептивов.
  • Периодический профилактический осмотр у врача, с исследованием своего гормонального фона.
  • Предупреждение возникновения травм черепа.

Уже после вмешательства любого вида, принимать препараты в соответствии с инструкцией врача, регулярно приходить к нему для профосмотра.

Прогноз и осложнения

В случае длительного отсутствия правильной терапии либо неправильно выбранных средствах последствия опухоли гипофиза могут привести к многим патологическим процессам. При перерождении опухоли в функциональную, либо злокачественную и влиянии на продукцию гормона возможно повышение или понижение объема выделяемого в организм биологически активного вещества. Для женщин особо вредна секреция фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона.

В таком случае сильно страдают органы системы размножения, возможно появление нарушений неврологического характера. Также изменяются размеры конечностей, характер поведения.  Характерная особенность заболеваний, возникающих при гормональном дисбалансе

Статистически до четверти пациентов с нарушением секреции полностью восстанавливаются после заболевания при своевременном начале лечения. Касательно доброкачественной опухоли, задевающей продукцию адренокортикотропного гормона, до 80% больных выздоравливают.

В случае злокачественного течения опухоли разрастание клеток новообразования может перейти на другие части и структуры мозга. В таком случае последствия зависят от конкретного отдела органа, на который переходит патология. Возможна потеря зрения и другие заболевания. При отказе от лечения возможен летальных исход из-за различных морфологических и физиологических нарушений.

Дальнейший прогноз при опухолях гипофиза во многом определяется размерами аденом, возможностью их радикального удаления и гормональной активностью. У пациентов с пролактиномами и соматотропиномами полное восстановление гормональной функции наблюдается в четверти случаев, при адренокортикотропинпродуцирующих аденомах — в 70-80% случаев.

Макроаденомы гипофиза размером более 2 см полностью удалить невозможно, поэтому возможны их рецидивы в течение 5-летнего срока после операции.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицина и рак
Adblock detector