Онкология щитовидной железы симптомы у мужчин

Первичные признаки заболевания

Щитовидная железа расположена на фронтальной части шеи, ее отлично видно, она легко прощупывается. Таким образом, можно увидеть первые подозрительные симптомы рака и своевременно обратиться к врачу. На ранней стадии, на железе с одной стороны появляется небольшой узелок. Сначала он бывает безболезнен при надавливании, эластичен и свободно перекатывается под кожей. С течением времени шишка быстро развивается, становится плотнее и увеличивается.

У детей это заболевания протекает медленно, прогнозы — хорошие. У пациентов до 45 лет чаще наблюдаются метастазы опухоли в лимфоузлах, в возрасте от 45 до 50 – метастазы чаще прорастают в окружающие органы шеи. После 50 — сильнее выражаются общие симптомы, и есть прогрессирование патологии, преобладает злокачественная форма.

https://www.youtube.com/watch?v=C5oQeVgko0g

Еще одним первичным симптомом такой формы рака служит увеличение лимфоузла на шее. Может быть, это даже единичный симптом в начале заболевания.

Как проявляется это заболевание, какие признаки для него типичны:

  • Затрудненное глотание;
  • Боль в шее;
  • Осиплость голоса;
  • Кашель;
  • Одышка;
  • Опухание шейных вен.

Еще повышается потоотделение, температура, появляется слабость, понижается аппетит, возможна потеря веса.

Для мужской половины характерны такие заболевания щитовидной железы:

  1. диффузный эндемический зоб;
  2. гипертиреоз – избыток гормонов;
  3. гипотиреоз – недостаток гормонов;
  4. тиреотоксикоз;
  5. аутоиммунный тиреоидит (часто в хронических формах);
  6. различные опухоли щитовидной железы как доброкачественные (кисты) так и злокачественные (рак).

Для того чтобы диагностировать степень и разновидность заболеваний нужно обратиться к врачу-эндокринологу. Врач внимательно изучает жалобы и анамнез пациента, осматривает визуально и путем пальпации щитовидную железу, назначает специальные биохимические (общий анализ крови, уровень содержания гормонов в крови) и лабораторные исследования (УЗИ, МТР, сцинтиграфию, биопсию и т. д.).

Новообразования на щитовидной железе

Наиболее опасны различные заболевания, которые проявляются в виде опухолей как доброкачественных, так и злокачественных. Опасность развития онкологии заключается в том, что ранние стадии недуга протекают бессимптомно. Поэтому крайне важно своевременно обратиться в больницу, если есть даже малейшие подозрения на асимметрию щитовидной железы.

Рак щитовидной железы на поздней стадии

Рак щитовидной железы на поздней стадии

Врач при осмотре назначит ряд дополнительных исследований для установления точного диагноза и назначит адекватное решение.

Лечение

При обнаружении доброкачественных новообразований небольшого размера они подлежат постоянному наблюдению. В случае выявления рака проводится оперативное вмешательство, а также лечение радийодо- и химиотерапией.

Профилактика

Основная причина развития рака — это попадание радиоактивных изотопов йода из окружающей среды в щитовидную железу при его нехватке в организме. Поэтому главной профилактической особенностью является потребление продуктов, содержащих природный йод. Своевременный и регулярный осмотр поможет выявить ранние стадии патологии и начать адекватное лечение.

Появление узла в области щитовидной железы не всегда свидетельствует об онкологии. В 95% случаев новообразования являются доброкачественными, хотя симптомы очень похожи на раковые опухоли.

Самые распространенные доброкачественные новообразования – это аденомы. По структуре аденомы представляют собой уплотнение, заключенное в капсулу из соединительной ткани. Аденомы делятся на функциональные – не вырабатывающие гормоны, и функциональные – участвующие в продуцировании гормонов.

Виды аденом по морфологической структуре:

  1. Фолликулярная – плотный узел, редко вырастающий до большого размера.
  2. Папиллярная – представляет собой кисту, заполненную жидкостью. Имеет высокую склонность к перерождению в раковую опухоль.
  3. Онкоцитарная – вызывает признаки тиреоидита, поэтому долгое время остаётся не диагностированной.
  4. Токсическая – характеризуется стремительным развитием и выраженными признаками тиреотоксикоза.

К другими, наиболее редко встречаемым доброкачественным новообразованиям щитовидной железы относятся фибромы, тератомы, гемангиомы и кисты. Они не являются опасными для здоровья и жизни пациента, поэтому не требуют экстренного вмешательства, если не начинают стремительно прогрессировать.

Эти заболевания щитовидной железы, несмотря на доброкачественность, требуют регулярного посещения эндокринолога и при необходимости гормональной терапии или хирургического вмешательства.

Рак щитовидной железы у мужчин имеет несколько видов, в зависимости от того, из каких клеток образована опухоль. От морфологических признаков и структуры новообразования зависит прогноз заболевания и методы лечения.

Виды рака щитовидной железы:

  1. Папиллярный – характеризуется образованием одиночных опухолей небольшого размера, сформированных из В-клеток.
  2. Фолликулярный – имеет наиболее благоприятное течение. Фолликулярные опухоли редко выходят за пределы органа.
  3. Медуллярный – опасен быстрым прогрессированием. Часто сочетается с раковыми опухолями других эндокринных желез – множественным эндокринным неопластическим синдромом.
  4. Анапластический – характеризуется недифференцированными новообразованиями с агрессивным течением.

Опухоль щитовидки у мужчин

Также раковые опухоли делят на первичные – новообразование обнаружено только в щитовидной железе, и вторичные – рак щитовидной железы возникает на фоне других онкологических заболеваний. Наиболее опасными считаются вторичные опухоли, так как их терапии требуются более агрессивные методы лечения.

Причины и факторы риска:

  1. Половая принадлежность и возраст (статистика сообщает, что у женщин имеется наибольший риск возникновения – в 3 раза чаще и раньше (40-50 лет), чем у мужчин (60-70));
  2. Нехватка йода в организме (значит, есть риск формирования папиллярной карциномы);
  3. Радиация (сюда относятся и рентген, и компьютерная томография);
  4. Наследственные заболевания (есть семейственная предрасположенность). Учеными был выявлен ген, отвечающий за развитие этого рака. При обнаружении гена, рекомендуют удаление щитовидки – как профилактику.

Классификация рака и признаки

Международной классификацией определены такие типы: эпителиальные доброкачественные опухоли, злокачественные опухоли и неэпителиальные опухоли.

Гистология разделяет их на следующие виды рака:

  • Папиллярный;
  • Фолликулярный (карцинома);
  • Медуллярный;
  • Анапластический;
  • Смешанный;
  • Лимфома.

Карциномы папиллярной формы рака характеризуются наличием сосочкообразных выступов, что и предопределило название (papila — сосочек). Клетки папиллярного рака не отличаются от обычных клеток — это высокодифференцированная форма рака. 80% страдающих раком щитовидной железы болеют этой формой. Этот вид «миролюбив» — он не склонен пускать метастазы, и растет не активно.

Фолликулярная форма рака выглядит как пузырьки – фолликулы. Треть заболевания проходит без метастаз и носит название малоинвазивной. А две трети — намного агрессивнее – метастазы распространяются в сосуды, лимфоузлы, другие органы. Утешением служит то, что они успешно лечатся радиоактивным йодом. Процент выживаемости высок у тех, кому нет 50 лет. Остальные имеют большую вероятность осложнения.

Медуллярный рак — редкий вид, но опаснее, чем другие. Этот вид встречается у 5-8% заболевших, он возникает из парафилликулярных клеток, которые производят кальцитонин. Этот рак проникает в трахею и мышцы. Симптомы таковы: «приливы», повышение температуры, диарея. Процент заболевших примерно одинаков у обоих полов, а возраст — после 40-50 лет.

Анапластический рак опасен, но процент такого заболевания довольно низок, меньше 3%. Он характерен развитием нетипичных клеток, которые не выполняют свою работу, но активно делятся. Этот рак обычно бывает у тех, кто старше 65, процент заболеваний среди женщин значительно выше. Эта форма тяжело лечится и быстро растет, осложняясь метастазами. Из всех разновидностей – эта форма имеет самый неблагоприятный прогноз.

Лимфома – это опухоль, развивающаяся самостоятельно из лимфоцитов. При ней происходит рост щитовидки с вовлечением лимфоузлов. Она лечится ионизирующей радиацией.

Причины возникновения рака щитовидки у мужчин

Причины формирования злокачественных новообразований щитовидной железы не всегда известны. На их развитие могут влиять самые различные факторы, как внешнего, так и внутреннего происхождения.

Принято выделять основные провоцирующие факторы:

  • случаи злокачественных опухолей щитовидной железы у кровных родственников;
  • наличие аденом, фибром или других доброкачественных новообразований;
  • длительные стрессы, тяжелое нервное потрясение;
  • длительный прием гормональных препаратов;
  • патологическое снижение иммунитета на фоне иммунодефицитных патологий или приеме иммуносупрессоров;
  • аутоиммунный тиреоидит хронического течения;
  • воздействие радиоактивных волн на область шеи и головы.

Риск развития опухолей щитовидной железы выше у мужчин с дефицитом йода в организме. Также считается, что критически низкая концентрация меди, кобальта и селена может спровоцировать патологическое деление клеток тиреоидных клеток.

Стадии развития рака щитовидки

Стадирование рака для выбора лечения проходит по TNM (ТНМ — международная система классификации рака). Онкозаболевание классифицируется по уровню распространенности, присутствию метастаз в лимфоузлах и отдаленных органах. Аббревиатура TNM означает:

  • T — степень разрастания опухоли в щитовидной железе (капсуле);
  • N — присутствие (отсутствие) регионарных метастаз;
  • M — присутствие (отсутствие) метастаз в отдаленных органах.

Основные виды опухолей дифференцированные, они состоят из неизмененных фолликулярных клеток.

Дифференцированные формы рака у тех, кому до 45, дают хороший прогноз и их разделяют на 2 стадии, которые отличаются в основном тем, есть или нет метастаз в отдаленных органах (величина опухоли при этом не имеет значения).

У тех, кто старше 45, дифференцированные формы делятся на 6 стадий. Формы отличаются присутствием опухолей разной величины, образованием метастаз в пределах железы и в других органах. Для первых трех стадий характерно отсутствие опухолей в других органах. Для последних 3 стадий характерно образование метастаз.

Анапластические формы относят к раку 4 степени, а это предполагает неблагоприятный исход.

Ласков Михаил Савельевич

Раковые новообразования щитовидной железы проходят несколько стадии развития.

По размерам и распространенности опухоли, а также по наличию метастаз, выделяют четыре стадии заболевания:

  • на первой стадии уплотнение небольшого размера, локализующееся только в одной доле;
  • на второй стадии размеры образования более 2 см., приводящие к деформации органа;
  • на третьей стадии опухоль вырастает до значительных размеров, проникает во внутренние структуры железы и начинает распространять региональные метастазы;
  • на четвертой стадии новообразование выходит за границы органа, распространяет метастазы в отдаленные участки тела.

Размеры и распространение рака щитовидной железы отображено в классификации TNM

Размер опухоли:

  • Т1 – не более 10 мм.
  • Т2 – от 10 до 40 мм.
  • Т3 — более 40 мм.
  • Т4 – большое новообразование, выходящее за границы органа.
  • Т4а – опухоль покидает границы щитовидной железы.
  • T4b – новообразование проникает в шейный отдел позвоночника и крупные сосуды.

Поражение региональных лимфоузлов:

  • N0 – лимфоузлы не затронуты.
  • N1 – поражаются ближайшие лимфоузлы.
  • N1a – поражаются паратрахеальные и преларингеальные узлы.
  • N1b – поражаются загрудинные и боковые шейные лимфоузлы.

Распространение метастазов:

  • М0 – метастазы отсутствуют.
  • М1 – метастазы распространились по организму.

Благодаря более точной классификации стадий, удается точно определить тяжесть заболевания и подобрать схему терапии.

Первые симптомы и признаки

Как уже упоминалось, рак щитовидки заболевание достаточно редкое. Обычно он проявляется в виде твердого новообразования, при этом может возникать охриплость, лимфатические узлы опухшие и увеличенные. При раке щитовидной железы как правило не наблюдается дисфункция органа, отсутствует гипертиреоз либо гипотиреоз. Общие симптомы, которые сопровождают рак щитовидки, включают:

  • проблемы с дыхательной системой, одышку;
  • в органе имеется одно либо несколько новообразований, проявляющих тенденцию к увеличению;
  • поскольку при раке раздражаются голосовые связки, возникает хриплость голоса;
  • наблюдается увеличение лимфоузлов;
  • развиваются проблемы с глотанием – дисфагия.

Диагностика рака органа у мужчин в начальной стадии осложнена в связи с отсутствием явно выраженной клинической картины.  Появившиеся первоначальные симптомы могут быть отнесены к признакам аденомы либо доброкачественного новообразования. Признаки, свидетельствующие об онкологии, появляются через определенный временной промежуток. При этом симптомы при раке щитовидной железы могут быть разделены на четыре группы:

  • формирующиеся на фоне узла в щитовидке;
  • возникающие на фоне регионального распространения;
  • указывающие на наличие метастазов;
  • определенный отклик со стороны систем, органов организма.

Рассмотрим, какие причины могут дать толчок к формированию онкологии в органе у мужчин. К таковым относят:

  • Предрасположенность к формированию проблемы в связи с наследственностью.
  • Частые стрессовые ситуации, приводящие к неудовлетворительному состоянию на психоэмоциональном уровне.
  • Экологические проблемы, включая ионизирующую радиацию.
  • Воздействие некоторых лекарственных препаратов.
  • Ошибки при планировании питания, нехватка в меню необходимых витаминов, микроэлементов.

Гормональная нестабильность, наблюдающаяся при онкологии щитовидной железы у мужчин, сопровождаются следующими симптомами:

  • дрожанием (тремором) рук;
  • резкими изменениями настроения;
  • проблемами со сном;
  • беспокойством без видимых причин;
  • повышенным артериальным давлением;
  • участившимся мочеиспусканием;
  • нарушением стула;
  • заторможенностью поведения;
  • затруднениями с дыханием;
  • возникновение боли в суставах и мышцах;
  • изменениями, затронувшими кожный и волосяной покров;
  • резкие изменения массы тела;
  • нарушения, связанные с половыми функциями, в частности, сложности с эрекцией.

Кроме того, при сдаче анализов у мужчин в организме наблюдается еще один симптом, указывающий на онкологию щитовидной железы – нарастание уровня холестерина.

Опухоли щитовидки оказывают влияние на все системы организма. Поэтому первые симптомы рака щитовидной железы у мужчин трудно предугадать. Большинство проявлений связано с нарушением работы сердечно-сосудистой деятельности, дисфункциями дыхательной системы и расстройствами психоэмоционального состояния.

Первые симптомы рака щитовидной железы, проявляющиеся у мужчин:

  • раздражительность;
  • беспричинное беспокойство;
  • бессонница;
  • повышенное потоотделение;
  • приливы жара к лицу;
  • дрожание рук;
  • заторможенность;
  • повышение артериального давления;
  • резкое увеличение или снижение веса.

Когда опухоль вырастает до 1 см. и более, ее можно обнаружить при прощупывании, а у худощавых мужчин можно увидеть небольшое уплотнение в области шеи.

При новообразованиях значительного размера появляются дополнительные симптомы:

  • затрудненное дыхание, отдышка;
  • охриплость, боли в горле;
  • периодические приступы удушья;
  • учащенное мочеиспускание;
  • суставные и мышечные боли;
  • проблемы с кожным покровом;
  • расстройство пищеварения, запоры.

У многих мужчин на фоне рака наблюдается снижение полового влечения и проблемы с эректильными функциями. При распространении метастаз появляются суставные и мышечные боли, расширяются вены и повышается ломкость костей.

Осложнения

Определение размеров щитовидной железы путем пальпации

После хирургических вмешательств случаются осложнения. Они бывают специфические и неспецифические.

  1. Неспецифические возможны после любой операции – это кровотечение, сильный отек или загноение раны. В клинике их появление после операции легко ликвидируется антибиотиками.
  2. Специфические появляются после операционных вмешательств на щитовидной железе. Сюда относят: повреждение нервных окончаний, отвечающих за деятельность голосовых связок, и нарушение деятельности паращитовидной железы, последствия — осиплость, потеря голоса, кашель. Со временем они могут пройти, но могут сохраниться до конца жизни.

Диагностика, что она включает, и какие исследования помогают выявить рак щитовидки у мужчин?

Диагностика, при наличии уплотнений в щитовидной железе, начинается с пальпации. После предварительного определения размеров, расположения и подвижности новообразования, проводится инструментальная диагностика.

Ультразвуковое исследование считается традиционным методом обследования щитовидной железы, позволяет выявить количество узлов и их точные размеры. УЗИ используется для контроля тонкоигольной биопсии.

Дополнительные методы обследования:

  1. КТ, МРТ, ПЭТ.
  2. Рентгенография.
  3. Сцинтиграфия.

Наряду с общим и биохимическим исследованием крови требуется исследование концентрации онкомаркеров. При первичном обследовании и периодически во время лечения исследуется уровень гормонов щитовидки, ТТГ и кальцитонина.

После проведения обследования и подтверждения диагноза, лечащий врач подбирает лечение. Не существует единого подхода к каждому пациенту, поэтому терапия зависит от стадии, формы и скорости прогрессирования раковой опухоли.

Хирургическое вмешательство – самый действенный метод лечения раковых опухолей. Операция проводится двумя способами:

  1. Лобэктомия – проводится только при единичных опухолях небольшого размера, не выходящих за границы тиреоидной ткани. Во время операции проводится удаление только одной доли щитовидной железы. Лобэктомия может использоваться для проведения открытой биопсии, если тонкоигольная не дала результатов.
  2. Тиреоидэктомия – Удаляется вся щитовидная железа, часто с лимфатическими узлами. При отсутствии метастазов и неагрессивной опухоли после операции оставляют небольшой участок тиреоидной ткани, чтобы обеспечить выработку гормонов.

Так как организм человека не может полноценно функционировать без щитовидной железы, после тиреоидэктомии требуется пожизненный прием синтетических аналогов гормонов щитовидной железы. Первоначально назначают 50 мкг. Левотироксина, затем дозировку корректируют по результатам анализов крови на уровень гормонов.

Онкология щитовидной железы симптомы у мужчин

При невозможности проведения операции или после хирургического вмешательства требуется дополнительное лечение, позволяющие подавить рост опухоли и остановить распространение метастазов:

  1. Радиойодтерапия – заключается в приеме препаратов, содержащих изотопы йода 131. Они накапливаются только в тиреоидных клетках, полностью их разрушая. Радиоактивный йод избирательно воздействует на метастазы, не влияя на здоровые ткани.
  2. Химиотерапия – не является эффективным способом лечения рака щитовидной железы, поэтому ее назначают только при неэффективности других методов терапии.
  3. Лучевая терапия – используется для подавления роста новообразования и предотвращения распространения метастазов в костные структуры. Заключается в воздействии высокоинтенсивного излучения непосредственно на ткани опухоли.

В некоторых случаях используется таргентная терапия, заключающаяся в приеме препаратов, прицельно воздействующие на специфические молекулы, участвующие в росте опухоли. К таким препаратам относятся: Вандетаниб, Пазопаниб, Сунитиниб.

Каждый из методов лечения способен вызывать негативные реакции со стороны организма. После резекции щитовидной железы главное последствие – гипотиреоз, требующий пожизненной гормональной терапии. При правильно подобранной дозировке качество жизни пациента не ухудшается.

Другие последствия операции:

  • кровотечение;
  • глубокие гематомы;
  • нагноение шва;
  • повреждение гортанных нервов;
  • коллоидные рубцы.

После радиойодтерапии чаще возникают осложнения в ранний период – в первые 7-10 дней после начала курса лечения.

Основные осложнения:

  • аллергические реакции;
  • воспаление слюнных желез;
  • потеря аппетита;
  • расстройство ЖТК;
  • учащение мочеиспускания;
  • головные боли;
  • слабость.

Химиотерапия – метод лечения рака, вызывающий самые тяжелые последствия. Уже после первого дня лечения пациент может ощутить легкую тошноту, которая с каждым днем будет усиливаться еще сильнее. Расстройство пищеварительной системы, язвы слизистых оболочек, кровоточивость десен, головные боли, облысение – самые распространенные побочные эффекты химиотерапии.

Профилактика и прогноз

https://www.youtube.com/watch?v=wkIsQnt3XUU

Рак щитовидной железы у мужчин протекает медленно, но даже при ранней диагностике спрогнозировать течение болезни достаточно трудно. Следует учитывать множество факторов: форму и стадию опухоли, распространенность метастазов и возраст мужчины.

При фолликулярном и папиллярном раке, даже при наличии метастазов, у пациентов младше 45-50 лет прогноз достаточно благоприятный. При медуллярном и анапластическом раке прогноз неблагополучный независимо от возраста.

К профилактическим мерам относят регулярные посещения специалиста, проведение ультразвукового исследования. Потребности в йоде восполняют назначением определенных продуктов – грецких орехов, морепродуктов, морской капусты, фейхоа. При приготовлении блюд использую йодированную соль.

Прогноз зависит от своевременности назначенного лечения, значение имеет и вид новообразования. Следование рекомендациям врачей увеличивает шансы на продление жизни.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицина и рак
Adblock detector