Обследование молочных желез

Это нужно знать

Вовремя проведенное обследование молочной железы нередко помогает избежать хирургического вмешательства. Ведь многие заболевания в маммологии лечатся консервативным методом без применения хирургического вмешательства. Это при условии, что они будут выявлены врачом на раннем этапе развития. Комплексное обследование молочной железы и правильная диагностика в маммологии позволяют достичь хороших результатов в лечении всех маммологических заболеваний.

Если у женщины возникают малейшие проблемы с грудью, следует обратиться к маммологу-онкологу. Это поможет избежать печальных последствий. Не нужно этого бояться и избегать обследования молочной железы. Помните, что самое важное для врача нашей клиники  – это сохранить Ваше здоровье и привлекательность, помочь найти выход  и поддержать в трудную минуту.

https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

И, возможно, самый главный совет заключается в следующем: приходите на прием к маммологу-онкологу с целью профилактики, не испытывая проблем со здоровьем. Это должно стать правилом для тех женщин, у которых есть генетическая предрасположенность к раку.

Как выполняется диагностика заболеваний молочных желез

Методы обследования груди бывают мануальными и аппаратными.

Обследование молочных желез

Мануальное выполняется врачом в кабинете, а также женщиной самостоятельно в домашних условиях.

Аппаратные методы:

  • УЗИ – ультразвуковое исследование.
  • Маммография – рентгенологическое исследование.
  • Компьютерная томография (КТ) – рентгенологический метод, позволяющий создавать объемное изображение.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) – объемное изображение, выполненное с помощью электромагнитных волн.

При наличии симптомов заболевания следует посетить маммолога. Врач выслушивает жалобы пациентки и собирает анамнез:

  • Насколько длительны симптомы и связаны ли они с месячным циклом, беременностью или лактацией.
  • Наличие боли и ее характер.
  • Имеются ли выделения из соска.
  • Принимает ли пациентка гормональные препараты.
  • Был ли у ближайших родственников рак молочной железы.

На прием следует взять описание последней маммограммы или результата УЗИ.

Затем доктор проводит клинический осмотр – визуальную оценку и пальпацию груди. Если в ходе обследования были обнаружены подозрительные изменения, врач назначает аппаратное исследование для уточнения диагноза.

Если в результате диагностики будут выявлены новообразования, врач выполняет забор ткани (биопсию) подозрительного участка для гистологического анализа. Это необходимо для исследования новообразования на наличие злокачественных клеток.

обследование молочных желез

Взятие материала выполняется методами аспирации и пункции узловых новообразований. В обоих случаях тонкую иглу вводят внутрь опухоли и отбирают небольшое количество биологического материала. Методы отличаются толщиной иглы для взятия материала.

Внимание! Диагноз «рак молочной железы» может быть установлен только по результату гистологического исследования образца ткани.

Мануальный осмотр

Принцип его выполнения — общий, как для самостоятельного осмотра, так и для врачебного. Однако не все техники пальпации женщина может осуществить сама, поэтому к врачу периодически нужно обращаться даже если при самостоятельном осмотре вы ничего подозрительного не обнаружили.

Грудь исследуется на правильность формы, наличие уплотнений, ретракции соска или наоборот, неестественного выпячивания, увеличения лимфатических узлов.

Некоторая асимметрия груди достаточно распространена, и обычно не говорит о заболевании, поэтому нужно обращать внимание на то, появилась ли асимметрия недавно или была раньше. Также важна правильность формы женской груди.

Сама женщина может визуально оценить грудь перед зеркалом.

Обследование молочных желез

В кабинете врача пальпация молочных желез сначала проводится в положении сидя. После чего пациентка ложится на спину, а под соответствующее плечо ей подкладывается подушка. Руку женщина поднимает над головой. Этот способ удобен и для самообследования – можно пальпировать грудь противоположной рукой.

Чтобы обнаружить выделения из соска, на него выполняют надавливание.

В клинической практике также применяют способы осмотра в других позах – женщина опирается руками на бедра или смыкает кисти на лбу.

Пальпация проводится по кругу от соска к периферии ладонными поверхностями указательного, среднего и безымянного пальцев.

При обнаружении уплотнений врач отмечает их точное расположение на схематическом рисунке женской груди, который затем помещают в медицинскую карту. Также в карте описывается характер уплотнения – его плотность и отличие от окружающих тканей.

Маммография

Маммография (мамограмма) – рентген молочной железы. Его чувствительность — около 83 – 95%, а специфичность 93 – 99%. Это означает, что с помощью этого метода диагноз будет установлен с очень высокой точностью, поэтому он считается «золотым стандартом» в диагностике рака.

Это не инвазивная и относительно безопасная диагностика – при маммографии применяется небольшая доза рентгеновского излучения.

Методика позволяет диагностировать такие патологии:

  • киста;
  • липома;
  • кальцинаты;
  • фиброаденома;
  • рак.

Обследование молочных желез

Исследование наиболее информативно для пациенток после 40 лет. Дело в том, с возрастом фиброзно-железистая ткань женской груди постепенно замещается менее плотной жировой тканью, и патологические изменения на ее фоне видны гораздо лучше.

Профилактическая маммограмма не назначается женщинам до 35 лет, так как плотность молочных желез у молодых женщин высока. Это снижает чувствительность метода и затрудняет диагностику малых новообразований. Хоть рак молочной железы может возникнуть в любом возрасте, однако среди женщин до 30 лет показатель низкий – около 0,6%. Поэтому нет смысла подвергать женщину рентгеновскому облучению, хоть и в малой дозе.

Профилактическая рентгенограмма каждой груди делается в двух проекциях – прямой и боковой. Диагностическое обследование требует более детального отображения органа, и выполняется в большем количестве проекций, а также с включением увеличенных и точечных изображений.

Маммограмма выполняется после проведения операции на молочной железе, чтобы определить насколько удачно было выполнено иссечение опухоли, и для отслеживания динамики процесса.Также этот вид исследования используется во время проведения прицельной биопсии.

Данный метод диагностики основан на способности высокочастотных акустических волн по-разному отражаться от тканей с разной плотностью. Таким образом патологические участки дифференцируются от здоровых тканей, и картина в целом выводится на экран. Метод может применяться как в качестве основного, так и уточняющего.

УЗИ в онкомаммологии применяется для таких целей:

  • Выявление патологий доброкачественного и злокачественного характера.
  • Оценка состояния подмышечных лимфоузлов.
  • Диагностика стадии онкологического процесса.
  • Оценка кровотока в железе.
  • Диагностика мастита во время лактации.
  • В качестве уточняющей диагностика после проведения МРТ или маммограммы.
  • Если необходимо проверить является ли новообразование твердым или кистозным. 

Также под контролем УЗИ-аппарата проводится биопсия новообразований и лимфатических узлов.

МРТ и КТ

Эти методы относятся к дополнительным, когда нужно провести более детальное исследование. В качестве скрининга они не применяются.

Компьютерная томография (КТ) – моделирование объемного изображения органа при помощи серии рентгеновских снимков, которые делают под разными углами и из разных точек. Таким образом возможно выполнить гораздо более детальную диагностику новообразований.

В частности, применение КТ в онкомаммологии, позволяет исследовать пространство позади молочной железы, что не всегда возможно методом маммографии. Можно выявить инфильтративное злокачественное новообразование, обнаружить прорастание опухоли в переднюю грудную стенку и метастазирование в близлежащие лимфатические узлы.

Недостаток КТ – относительно большая лучевая нагрузка и высокая стоимость метода.

МРТ-мамограмма – эффективный метод исследования молочной железы, особенно, если она проводится с применением контрастного вещества. Электромагнитное излучение безопасно для организма – это его существенный плюс. Однако с помощью МРТ невозможно выявить микрокальцинаты (важные маркеры раковых опухолей). Также в процессе диагностики возникают помехи от биения сердца, пульсации сосудов и дыхания пациентки.

Какой из методов будет выбран для обследования пациентки решает врач, исходя из клинической картины и индивидуальных особенностей ее организма.

Рекомендации специалистов

Наличие любого дискомфорта или жалоб на состояние молочных желез должно быть для женщин сигналом к действию. В случае если у Вас есть хотя бы одна из перечисленных жалоб, Вам в обязательном порядке показано обследование молочной железы у маммолога. К данным симптомам относят:

  • наличие уплотнений и узлов в молочной железе;
  • выделения из соска любого характера и любого цвета;
  • любые боли в молочных железах;
  • втяжение или западание соска;
  • любые изменения кожи молочной железы;
  • нагрубание и дискомфорт в молочных железах;
  • увеличение лимфатических узлов в подмышечной области или на шее.

Помимо этого, Вам следует побывать на приёме у маммолога и пройти комплексное обследование молочной железы, если:

  • Вам тридцать лет и старше;
  • у Вас имеются любые нарушения менструального цикла;
  • Вы сейчас лечитесь или лечились от бесплодия;
  • Вы решили начать прием гормональных противозачаточных препаратов;
  • Вы беременны или собираетесь забеременеть;
  • при наличии любых проблем с кормлением ребенка грудью;
  • у Вас ранее была обнаружена мастопатия или любое другое заболевание молочных желез;
  • ранее Вы лечились у онколога по любому поводу;
  • кто-то из Ваших прямых родственников страдал раком молочной железы или раком гинекологической системы;
  • Вам рекомендована гормональная терапия по поводу климактерического синдрома или остеопороза;
  • Вам рекомендованы физиотерапевтические процедуры.

Оптимальным временем для обследования молочной железы у маммолога и прохождения диагностических обследований считается период с шестого по двенадцатый день менструального цикла, начиная первого дня менструации.

Консультация у врача маммолога очень важна. Для составления полной картины Вашего состояния, доктору нужны развернутые сведения. На приеме расскажите ему о своих, возможном дискомфорте или болях в груди, о родах и их протекании, о количестве прерванных беременностей, депрессиях и стрессах. Все это важные детали, исходя из них, а также учитывая возраст, перенесенные заболевания и психологическое состояние, маммолог сделает надлежащие выводы и назначит адекватное лечение.

Итак, следует еще раз сказать, что к факторам, влияющим на периодичность и частоту визитов к маммологу, необходимо отнести возраст, наследственность, наличие гинекологических заболеваний и, конечно же, наличие самих жалоб.

Прием и консультация маммолога-онколога нашей клиники всегда сродни консультации у психотерапевта. Пациентка может находиться на грани психического срыва, но терпение, внимание и оптимизм профессионального врача часто передается обратившимся к нам женщинам. Лечащий врач вселяет в них надежду и веру в выздоровление.

Любой врач в нашей клиники  заботливо сопроводит и поддержит Вас на каждом этапе, направит Вас на диагностику, назначит лечение, будет регулярно следить за состоянием Вашего здоровья. При этом наш подход заключен в следующем: врачевать не только тело, но и душу человека.

Как правильно провести самостоятельное обследование молочной железы?

Мы уже говорили, что самоосмотр должен стать постоянной практикой каждой женщины. Что Вам нужно знать? Итак, самостоятельный осмотр должен проводиться ежемесячно в один и тот же день менструального цикла. Выбрать этот день лучше в период с шестого по двенадцатый день от дня начала месячных. Женщинам в менопаузе нужно проводить самообследование ежемесячно в один и тот же выбранный день. Проводите обследование молочной железы всегда при хорошем освещении перед зеркалом. Это может быть ванная комната.

Самостоятельное обследование груди должно стать обычной процедурой. Следуйте всегда одной и той же схеме, тогда самоосмотр не будет для Вас хлопотным мероприятием и не отнимет много времени. 

Проведение пальпации (ощупывания) молочных желез

Начинать пальпацию молочной железы нужно с положения стоя. Ощупывайте молочные железы по отдельности. Если Вы начинаете такой осмотр с левой груди, то левую руку нужно поднять и отвести ее за голову, а все действия выполнять правой. В пальпации не участвует большой палец, сомкните выпрямленные четыре пальца правой руки и проводите ощупывание левой молочной железы подушечками этих пальцев, как наиболее чувствительной зоной. Действуйте по спирали, начиная с верхней части молочной железы и далее, постепенно следуя по часовой стрелке, приближайтесь к соску.

Вначале производится поверхностная, поглаживающая пальпация. Это значит, что ощупывать молочную железу нужно без сильного нажима, не погружая пальцы в ткань железы, вести подушечками пальцев с небольшим давлением. Именно таким способом легче всего обнаружить небольшие подкожные образования. Затем нужно провести обследование молочной железы более глубоким ощупыванием с более сильным надавливанием на ткань железы.

Для проведения пальпируемого обследования правой молочной железы нужно провести все манипуляции левой рукой, соответственно правую руку при этом поднять и отвести за голову. Первый этап обследования молочной железы завершен. Далее пальпация молочных желез проводится в положении лежа, когда молочные железы как бы расплываются по грудной стенке. Последовательность необходимых действий и техника выполнения ощупывания такие же, как при проведении первого этапа.

Обследование молочных желез

Отдельным моментом является обязательное ощупывание подмышечной области. Пальпация подмышечной области выполняется также противоположной рукой. При этом руку со стороны исследуемой подмышечной области нужно свободно опустить вдоль туловища. При проведении такого обследования молочной железы обращайте внимание на любое уплотнение или болезненные участки.

Обследование молочной железы: область соска и ареолы

При осмотре сосков следует обратить внимание, не произошли ли изменения их формы и цвета, нет ли втянутости соска, нет ли трещин или изъязвлений. Когда Вы ощупываете область вокруг соска, область ареолы, обращайте внимание на наличие уплотнения или болезненности в этой зоне. Далее надо проверить, есть ли какие-либо выделения из соска.

Если у Вас возникли какие-либо вопросы или подозрения по состоянию Ваших молочных желез, не откладывайте визит к врачу. Не теряйте драгоценного времени, занимаясь самодиагностикой и самолечением. Помните, чем раньше выявлено любое заболевание, тем легче и быстрее с ним возможно справиться. Не рискуйте, ведь зачастую от Ваших собственных действий и решений зависит Ваша жизнь!

Профессиональное обследование молочной железы

https://www.youtube.com/watch?v=upload

За последние годы значительно усовершенствованы диагностические технологии в области маммологии и разработаны четкие алгоритмы обследования. Это позволяет врачам выявлять ранние формы заболеваний и успешно их лечить. Как уже говорилось, обследование молочной железы должно быть комплексным. После осмотра врач по необходимости назначает пациентке прохождение УЗИ (ультразвукового исследования), маммографии, компьютерной томографии и других способов исследования.

Рассмотрим подробнее методы диагностики и обследования груди. УЗИ — методика, являющаяся достаточно информативной процедурой, позволяющей в динамике наблюдать за состоянием молочных желез. К её достоинствам относят безвредность, простоту обследования, возможность исследования плотной ткани железы у молодых женщин при фиброзах, доступность исследования регионарных лимфоузлов, точную диагностику кист и других образований.

Маммография — считается самым информативным методом в обследовании молочных желез. Современные маммографы усовершенствованы, в них применяются специально сконструированные усиливающие экраны. Они позволяют производить исследования при минимальных лучевых нагрузках. Маммографию лучше всего проводить в период с седьмого по десятый дни менструального цикла.

Снимок каждой железы делается в двух проекциях — прямой и косой. Маммография позволяет четко определить эпителиальные и соединительнотканные структуры железы, выявить очаговую или диффузную патологию. Рентгенологический снимок молочных желез позволит установить вид мастопатии, выявить участки отложения кальция в ткани железы, степень распространения уплотнений, наличие доброкачественных и злокачественных опухолей в молочной железе и степень поражения груди.

https://www.youtube.com/watch?v=ytaboutru

Пневмокистография — это маммография, произведенная после пункции кисты, извлечения ее содержимого и введения воздуха. Эти процедуры позволяют изучить внутреннюю поверхность кисты и выявить внутрикистозные образования.

Компьютерная томография показана для применения в диагностике заболеваний молочной железы в таких случаях как расположение опухоли в недоступном для маммографии месте, для точного обнаружения метастазов, для оценки ангиогенной активности опухоли, для выявления рецидива рака в оперированной железе, для оценки состояния имплантанта.

Услуги и цены

Физикальный осмотр

Наименование процедуры

Стоимость

руб.

Примечание

1

Первичный прием маммологом — онкологом

1000/1500/2700

без степени/кмн/дмн

2

Повторный прием маммологом-онкологом

800/1300/2500

без степени/кмн/дмн

Рентгенология-маммография

Исследования

Наименование процедуры

Стоимость

руб.

Примечание

1

Консультация рентгенограмм из других учреждений с описанием

850

 

2

Обзорная маммография в двух стандартных проекциях 

2100

Для двух желез в прямой и косой проекциях

3

Обзорная маммография в трех  проекциях 

2800

Для двух желез в прямой, косой и боковой  проекциях

4

Обзорная маммография одной молочной железы в двух стандартных проекциях

1200

Для одной железы в прямой и косой проекциях

5

Обзорная маммография одной молочной железы в трех проекциях

1600

Для одной железы в прямой, косой и боковой  проекциях

6

Прицельный снимок,

900

 

7

Дополнительный снимок 

600

 

УЗИ в В-режиме:

Наименование процедуры

Стоимость

руб.

Примечание

1

Молочные железы

900

 
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицина и рак
Adblock detector