Невралгия затылочного нерва лечение

Предшествующие патологии

Главным признаком, которым проявляется невралгия затылочного нерва, является мучительная боль в этой области. Ее принадлежность к заболеванию можно определить следующими симптомами:

  • боль характеризуется жжением, проявляется периодической импултсацией;
  • характеризуется в основном расположением предпочтительно с одной стороны, очень редко болезненность имеет разлитой характер;
  • иррадиация боли в область задней части шеи, угол нижней челюсти с пораженной стороны;
  • приступы боли рецидивируют огромное количество раз на протяжении суток;
  • провоцируют развитие симптомов, резкое изменение положения тела, яркий свет, интенсивные звуковые раздражитель, развитию заболевания могут поспособствовать даже минимальные звуковые раздражители.

При невралгии затылочного нерва может изменяться чувствительность кожных покровов в пораженной области, а иногда и полное отсутствие. В таком случае больной ощущает чувство онемения.

Отличительной чертой от таких заболеваний как артериальная гипертензия и мигренозные головные боли является длительный период боли, тогда как невралгия затылочного нерва проявляется кратковременными приступами.

Окончательное выздоровление от неврологической симптоматики наиболее вероятно в том случаи если пациент обратился за помощью на ранних этапах заболевания и в зависимости от того на сколько эффективно было проведено этиотропное лечение заболевания. Правильная консервативная терапия предотвратит потребность в хирургическом вмешательстве.

Для проведения консервативной терапии используются следующие медикаментозные препараты:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты назначаются с целью купирования болезненных ощущений и для предотвращения распространения воспалительного процесса.
  2. Мио релаксанты применяются обладают свойством расслабления мышечных волокон.
  3. Антиконвульсанты купируют судорожное сокращение мышечных волокон.
  4. Стероидные лекарственные средства применяются в том случае если обычные болеутоляющие препарата не оказывают положительного эффекта.
  5. Седативные лекарственные вещества с использованием витаминов групп B применяются с целью улучшения мозгового кровотока и тем самым улучшается поступление питательных веществ.

Дополнительно больным назначаются физиотерапевтические процедуры для облегчения общего состояния пациента. Немедикаментозное дополнительное лечение проводится при помощи:

  • массаж области затылка и шеи;
  • электрофорез, магнит, тепловая энергия на пораженную область;
  • воздействие лучистой и лазерной энергии;
  • специально подобранные физические упражнения;
  • вытяжка позвоночника при помощи мануальной терапии.

В том случаи если произошло значительное поражение корешков затылочного нерва, и медикаментозная коррекция не показывает положительного результата больным показано проведение хирургического вмешательства.

    Несколько слов о том, какие заболевания могут проявиться невралгией затылочного нерва:
  • Различные патологии, связанные с поражением соединительной ткани (дерматомиозит, системная красная волчанка и некоторые другие;
  • Инфекционные процессы самой разной этиологии (вирусные. бактериальные);
  • Доброкачественные и злокачественные новообразования;

Симптомы невралгии затылочного нерва определяются природой этого заболевания, но есть некоторые «универсальные» признаки рассматриваемой патологии. Как правило, имеют место следующие проявления невралгии затылочного нерва:

  • Внезапная и резкая боль при касании анатомической области, снабжаемой затылочными нервами или же при поворотах шеи. Невралгия затылочного нерва может манифестировать без проявления каких-либо предшественников;
  • Боль возникает с одной половины шеи, за ушами, на затылке. Очень часто происходи иррадиация в область надбровных дуг;
  • Общая картина, которую имеет воспаление затылочного нерва, несколько напоминает прострел;
  • Яркое освещение вызывает выраженный дискомфорт в области орбит и надбровных дуг, а также болевые ощущения в области анатомической области, иннервируемой затылочным нервом;
  • Зачастую признаки невралгии затылочного нерва схожи с проявлениями мигрени, но все же в большинстве случаев воспаление окципитального (затылочного) нерва носит двусторонний характер. Но все-таки болеть будет не так сильно.

Существует всего два вида затылочной невралгии:

  1. Первичная затылочная невралгия, или болезнь Арнольда.
  2. Вторичная затылочная невралгия, или симптоматическая.

Отличие – причина развития. Первичная начинается как самостоятельное заболевание без предшествующих болезней. Вторая форма является следствием других состояний, приводящих к повреждению затылочных нервов, их воспалению, что в итоге будет вызывать болезненные ощущения.

Причины первичной, или идиопатической, неизвестны – об этом и говорит слово «идиопатический». Механизм развития вторичной невралгии выяснен лучше.

Что представляет собой затылочный нерв

Затылочные нервы – это периферические ответвления нервной системы, отвечающие за своевременное поступление импульсов от центральных отделов мозга к органам и тканям, которые располагаются в области затылка. Различают два нерва, обеспечивающих чувствительность кожных покровов в затылочной части головы:

  1. Большой – находится в сплетении 2-й пары спинномозговых нервов шейного отдела, располагается между двумя первыми позвонками.
  2. Малый – является ответвлением 2, 3, 4-й пары нервов, проходит в нижней части затылка сбоку, поэтому часто его называют подзатылочным.

Сдавливание корешков этих нервных отростков приводит к их раздражению, развитию воспаления, изменению частоты импульсов и появлению интенсивных болей в области затылка.

Профилактика

Невралгия затылочного нерва бывает самостоятельным заболеванием, но обычно обусловлена присутствием сопутствующих болезней, провоцирующих эту патологию. Она возникает из-за раздражения нервных волокон, находящихся в затылке и характеризуется специфической болью.

Затылочные нервы, это периферические ответвления нервной системы, отвечающие за поступление импульсов из головного мозга к тканям и органам, которые располагаются в районе затылка.

Выделяют два нерва, которые обеспечивают чувствительность кожи в затылочной области:

  1. Большой ‒ располагается между первыми позвонками шейного отдела.
  2. Малый ‒ его часто называют подзатылочным, так как он проходит в боковой нижней части затылка.

Защемление корешков нервных отростков вызывает их раздражение и воспаление, а также изменяет частоту импульсов.

В международной классификации болезней эту патологию относят к заболеваниям нервной системы (класс 6). По причине развития болезни и степени тяжести поражения нервов, невралгию затылочного нерва классифицируют по коду G-52.8.

Это заболевание протекает в острой и хронической формах. Причины острой формы не имеют объяснения, несмотря на интенсивную симптоматику. А вот вторичная (хроническая) невралгия развивается из-за патологических процессов.

Её проявление могут вызвать данные причины:

  • Остеохондроз шейного отдела позвоночника. Дистрофические изменения дисков поражают нервные отростки.
  • Травмы шеи или верхней области спины. В этом случае, сдавливаются нервные окончания.
  • Частые стрессы.
  • Чрезмерные физические нагрузки.
  • Перенапряжение мышц при длительном неудобном положении.
  • Сквозняк или переохлаждение. Осложнения вирусных инфекций.
  • Артрит в области шейных позвонков.
  • Подагра, разрушающая суставные ткани.
  • Инфекционные заболевания (менингит или энцефалит).
  • Спондилит, возникший из-за туберкулёзной инфекции.
  • Интоксикация организма.

Если причина воспаления выявлена на первой стадии развития болезни, то можно избавиться от тяжёлых симптомов и восстановить повреждённые нервные отростки.

Если правильная терапия отсутствует, то боль начинает усиливаться. Это объясняется тем, что начинается разрушение затылочных нервов из-за сдавливания окружающими тканями. Помимо болевого синдрома, иногда развиваются более тяжёлые осложнения, вплоть до слепоты.

Постоянные болевые ощущения вызываются трансформацией невралгии в невропатию. Ткани, окружающие нерв, становятся сверхчувствительной структурой. Шея начинает искривляться, принимая форму, которую называют «цервикалгической кривошеей».

Устранить такие серьёзные последствия довольно трудно, поэтому лечение следует начинать на ранней стадии развития патологии. Но исправить кривизну шеи удаётся не всегда, часто пациенты становятся инвалидами.

Чтобы предотвратить невралгию затылочного нерва, нужно:

  • Не допускать травм и переохлаждения.
  • Не игнорировать физические упражнения.
  • Обеспечить полноценное питание с необходимым количеством витаминов.
  • Всегда сохранять правильное положение шеи.
  • Не откладывать лечение гриппа и похожих заболеваний.
  • Не пропускать назначенные сеансы физиотерапии.
  • Физические нагрузки должны быть равномерно распределены.

Кроме этого, нужно своевременно бороться с респираторными заболеваниями, так как могут воспалиться затылочные нервы.

Ветви нервов шейного сплетения проходят между ключицей и грудью, тянутся под мышцами к шее. В шейном сплетении, за вторым шейным позвонком, находится затылочный нерв – частая причина головных болей. Его функция – обеспечение связи между тканями/органами и центральной нервной системой.

При патологии в этой зоне возникают определенные симптомы, и становится необходимым лечение воспаления затылочного нерва. Воспаление (неврит, невралгия) возникает из-за раздражения (сдавливания) его корешков, расположенных в области затылка. В результате чувствительные волокна корешков подают частые импульсы к ЦНС, которые проявляются болью.

Невралгия может быть первичной (идиопатическая, эссенциальная), то есть возникнуть сама по себе, и вторичной – при наличии провоцирующего элемента (внешние факторы, сопутствующие заболевания).

Симптомы, а также лечение невралгии затылочного нерва, во многом зависят от причины появления заболевания, а вызвать его могут следующие состояния:

  • Шейный остеохондроз;
  • Травма шеи или спины, которая привела к сдавливанию нервных волокон;
  • Локальное переохлаждение (пр. из-за сквозняка);
  • Остеоартрит шейного отдела;
  • Перенапряжение шеи и мышц плечевого пояса (пр. постоянное сидячее положение при работе за рулем, компьютером);
  • Инфекции, поражающие нервные ткани – менингит, энцефалит;
  • Опухоли разной этиологии в головном мозге или шейном отделе позвоночника;
  • Аутоиммунные заболевания, сопровождающиеся уничтожением нервных клеток иммунитетом – красная волчанка, рассеянный склероз, ревматоидный артрит;
  • Подагра;
  • Сахарный диабет;
  • Воспаления сосудов (пр. эндартериит);
  • Туберкулезный спондилит;
  • Тяжелое течение простудного заболевания (пр. ангина);
  • Частые стрессы, переживания, переутомления.

Первичная форма невралгии возникает самостоятельно, независимо от наличия других патологий или негативных факторов. Стоит отметить, что от причины ее возникновения во многом зависит успех лечения. Практически всегда при устранении главного провоцирующего фактора возможно полностью восстановить поврежденные корешки.

Воспаление (невралгия) затылочного нерва – это поражение структуры нейронных сетей, медиатора или чувствительных корешков нервного волокна. Главным проявлением этого заболевания является появление жгучих приступообразных болей в области затылка с последующим нарушением работоспособности и сосредоточения. По статистике неврит затылочного нерва чаще встречается у спортсменов (из-за частых травм и ушибов) и людей, ведущих малоподвижный образ жизни.

Причины возникновения невралгии затылочного нерва можно условно разделить на 2 большие группы, исходя из формы заболевания:

  1. При первичной или идиопатической невралгии точную причину установить невозможно. Плановое обследование не даст никаких результатов, даже не смотря на обширную симптоматику.
  2. При вторичной невралгии причинно-следственная связь выражается наличием следующих клинических оснований:
    • травмы шейного отдела позвоночника, которые в дальнейшем приводят к защемлению нервных окончаний и появлению боли;
    • дегенеративно-дистрофические изменения костно-хрящевой ткани опорно-двигательного аппарата: остеопороз, грыжа межпозвоночного диска, деформирующий спондилез и прочие;
    • длительное сохранение статической позы. Например, при работе за компьютером;
    • переохлаждение, которое может спровоцировать воспаление нервных окончаний;
    • инфекционные заболевания – менингококковая, стафилококковая, общая респираторно-вирусная инфекция, вирус группа, энцефалит, сифилис, отит, герпес;
    • ревматоидные изменения;
    • туберкулезное поражение позвоночника;
    • сахарный диабет;
    • хроническая интоксикация бытовыми ядами или алкоголем;
    • аномалии развития костной системы;
    • сосудистые нарушения;
    • опухоли;
    • тяжелый физический труд;
    • неврологические отклонения;
    • психосоматические заболевания.

К основным клиническим симптомам данного заболевания относят:

  1. Появление болевых ощущений в затылочной области.
  2. Прострелы и покалывания в области уха.
  3. Головокружение.
  4. Слабость.
  5. Перенапряжение мышц шеи.
  6. Появление пелены перед глазами. Симптом проявляется исключительно на момент болевого синдрома.
  7. Дрожание рук «тремор». Может отмечаться при наличии смежной сосудистой патологии;
  8. Увеличение температуры тела до 37,5°С.
  9. Скованность движений и нарушение общей моторики.
  10. Изменение чувствительности кожи затылочной части головы.
  11. В редких случаях – появление кожного зуда, чувство онемения в височной области.
  12. Ложные проявления аллергической реакции (слезотечение, заложенность носа, реакция на резкие запахи).

К основным профилактическим мерам развития сложных неврологических комплексов относятся:

  1. Плановое обследование (раз в 6 месяцев) у врача невропатолога, терапевта, хирурга, ЛОРа, уролога (или гинеколога), а также стоматолога.
  2. Соблюдение установленного распорядка дня.
  3. Посещение массажного кабинета.
  4. Ведение здорового образа жизни.
  5. Соблюдение гипоаллергенной диеты.
  6. Четкое следование календарю прививок.
  7. Индивидуальные меры защиты в период сезонной инфекции.
  8. Соблюдение всех правил личной гигиены.

Невралгия затылочного нерва – это тот вид патологии, который не только затрагивает множество процессов кожной чувствительности и нормального кровообращения. А еще и серьезно воздействует на работу корковой и подкорковой нервной проводимости, поступление импульсного ответа и порядок исполнения ответной реакции на раздражитель.

Если только эти функции нарушаются хотя бы единожды — восстановить их комплекс становится очень и очень сложно. «Остаточные» изменения могут сохранятся на протяжении всей дальнейшей жизни человека.

Воспаление затылочного нерва проявляется в двух формах: острой (первичной) и хронической (вторичной). В первом случае, несмотря на возникновение интенсивной симптоматики, причины развития заболевания остаются без объективного объяснения. Вторичная невралгия возникает на фоне развивающихся в организме патологических процессов. Ее появление вызвано следующими причинами:

  1. Шейный остеохондроз – поражение нервных отростков возникает из-за дегенеративных изменений структуры позвоночных дисков.
  2. Травмы верхней части спины и шеи, в результате которых нервные волокна сдавливаются и ущемляются.
  3. Нарушение осанки, вызванное профессиональными факторами (например, при вождении авто или работе за компьютером) – постоянное нахождение в неудобном положении приводит к перенапряжению мышц и воспалению нервных волокон.
  4. Стрессовые ситуации.
  5. Непосильные физические нагрузки.
  6. Переохлаждение, пребывание на сквозняке.
  7. Артрит или остеоартрит шейных позвонков.
  8. Инфекционные заболевания, поражающие ткани нервных волокон (энцефалит, менингит).
  9. Вирусные инфекции – невралгия возникает в качестве осложнения.
  10. Поражение суставных тканей, вызванное подагрой.
  11. Опухоли и гематомы, локализирующиеся в затылке или шейных позвонках.
  12. Заболевания, связанные с эндокринной системой (например, сахарный диабет).
  13. Спондилит, вызванный туберкулезной инфекцией.
  14. Заболевания иммунной системы (например, красная волчанка, ревматоидный артрит), под воздействием которых разрушаются нервные клетки.
  15. Хроническая интоксикация организма алкоголем или ядовитыми веществами.

Диагностические мероприятия

Выявить невралгию затылочного нерва довольно просто. Диагноз нередко ставится при первоначальном осмотре. Сомнений в диагнозе не будет, если присутствуют типичные жалобы и возникает боль, если надавить на триггерные точки. Естественно, при осмотре причину развития патологии определить не получится. Для её поиска назначаются дополнительные методы.

В инструментальное обследование входят:

  1. Компьютерная томография. При проведении этого исследовании можно увидеть послойное изображение мягких тканей шеи, что позволяет судить о присутствии изменений в этом отделе.
  2. МРТ. Изучаются кости и мягкие ткани на участке поражения.
  3. Рентгенография. Оценивается состояние костной структуры шейного отдела и головы.

Если наличия патологий исследования не обнаружат, значит, присутствует первичная невралгия и лечить следует только её. В противном случае, терапия будет направлена не только на невралгию, но и на заболевание, спровоцировавшего её возникновение.

В основе постановки диагноза больному положено проводить общий опрос и осмотр. Лабораторное исследование крови проводится с целью определения наличия воспалительного процесса в организме либо его исключение.

В качестве инструментальной диагностики проводится:

  • рентгенография области шеи для выявления шейного остеохондроза или оценивания характера травматического повреждения;
  • магниторезонансная и компьютерная томография проводится в том случае, если есть подозрение на онкологическую патологию.

Диагностика

Самостоятельно заподозрить невралгию затылочного нерва можно исходя из жалоб и наличия определённых возможных причин. Если большинство симптомов совпадает и есть хотя бы один фактор развития – это может быть затылочная невралгия. Но точный диагноз должен поставить врач.

Медицинское обследование также начнётся со сбора жалоб и анамнеза (истории развития болезни). Затем врач проведёт объективное обследование – будет искать определённые симптомы, рефлексы, проверять жизненные показатели. Могут быть назначены консультации других специалистов, инструментальное и лабораторное исследования.

Кроме терапевта, в постановке диагноза «невралгия затылочного нерва» могут участвовать невролог, ортопед-травматолог, вертебролог, кардиолог и другие врачи. Чаще всего проводится такое инструментальное обследование:

  • рентгенография головы и шеи;
  • компьютерная томография головы и шеи;
  • магнитно-резонансная томография головы и шеи;
  • ангиография сосудов головы;
  • электроэнцефалография;
  • рецепторные пробы;
  • другие методы исследования.

Лабораторные исследования редко назначаются для диагностики окципиталгии. Специфические изменения при первичной форме выявить сложно. При вторичной будут применяться необходимые лабораторные исследования для конкретной болезни, вызывающей невралгию.

Невралгия затылочного нерва

Неврологическое заболевание воспалительной природы, поражающее лицевой нерв, что приводит к нарушению его функции.

Инфекционная природа заболевания, может быть вызвана разного рода инфекциями, например, вирусом герпеса, который поражает нервные узлы. Причиной неврита может стать нарушение кровообращения лицевого нерва, например, при воспалении шилососцевидной артерии. Компрессионная форма неврита, возникает, вследствие сдавления нерва в костном канале лицевого нерва.

Данная патология может возникнуть вследствие травм черепа, переохлаждений, опухолевых процессов в мозгу, у больных сахарным диабетом. атеросклерозом. рассеянным склерозом.

У больного отмечается слабость мышц лица, при которой одна половина лица становится обездвиженной или же её подвижность значительно ограничена. Отмечается ассимметричность улыбки, лагофтальм, раздувание щеки во время сна, обильное слезотечение или напротив — сухость глаз, отсутствие слез, нарушается работа слухового анализатора (снижение слуха. гиперакузия), снижение вкусовых ощущений.

Поводится анализ жалоб и анамнеза заболевания, выполняется неврологический осмотр, компьютерная томография и магнитно— резонансная томография головы. Необходимы консультации нейрохирурга и отоларинголога.

В ходе медикаментозной терапии больному назначаются обезболивающие препараты, для снятия болевого синдрома, диуретики (Фуросемид. Индап ), гормональные препараты, антиагреганты, в целях улучшения кровоснабжения тканей; витамины группы В, С, А; препараты нейротрофики для восстановление нервной ткани.

Также применяются методы физиотерапии: ультравысокочастотные токи, магнитотерапия, ультразвук.

Необходимо сбалансировано питаться, употреблять достаточное количество овощей и фруктов, отказаться от консервированной пищи, острого и жаренного. Благоприятно влияет закаливание, прогулки на свежем воздухе.

Главным диагностическим приемом, для установления причины заболевания является проведение рентгенографического исследования в 2 проекциях: фронтальной и латеральной (боковой).

Данные латеральной проекции могут дать значительно больше информации, так как видимость патологического объекта получается четче.

Для дополнительного подтверждения диагноза также используется магнитно-резонансная томография отдельных участков головы и шейных сосудистых сплетений. А так же используют компьютерную томографию и электроэнцефалограмму. Эти методы исследования помогают воссоздать целостную картину нарушения.

Сразу стоит отметить, что неврит затылочного нерва не поддается лечению на все 100%. Симптомы болезни можно лишь приглушить, остановив процесс разрушения нервного волокна и наладив его работу. Остаточные явления и вероятность возникновения рецидива очень велика.

К основным стандартизированным средствам коррекции нарушения относят:

  1. Традиционную терапию:
    • точечный массаж пораженной зоны;
    • лекарственную терапию – препараты, направленные на улучшение мозгового кровообращения, снятие болевого синдрома, восстановление нормальной работы нервного волокна;
    • лечение прочих хронических заболеваний сердца и сосудов, которые могли привести к повреждению нервного волокна;
    • физиотерапевтические методики – процедуры назначаются с целью поддержания нормальной работы мышечного корсета шейно-воротниковой зоны;
    • релаксирующие процедуры;
    • иглоукалывание, грязелечение;
    • акупунктура:
    • лечебно-адаптивную физкультуру;
    • специальную гимнастику для восстановления подвижности шеи;
    • скелетное вытяжение позвоночного столба;
    • временное ношение шейного бандажа.
  2. Хирургическое вмешательство:
    • купирование работы нервного волокна;
    • операция, направленная на удаление поврежденных клеток, с последующим их замещением;
    • хирургическая коррекция сложных аномалий развития и патологий опорно-двигательного аппарата;
    • установление специальных катетеров для стабилизации кровообращения;
    • устранение прочих острых или хронических заболеваний, которые могли привести к появлению невралгии затылочного нерва.

Диагноз «невралгия затылочного нерва» ставится на основе опроса больного, выявления сопутствующей патологии, пальпаторного исследования. В качестве дополнительных методов применяются МРТ и рентгеноскопия.

При первичном осмотре неврологу несложно диагностировать невралгию затылочного нерва по характерным для заболевания признакам, но для эффективного лечения и предупреждения последствий ему нужно определить причину развития воспалительного процесса. Для этого больной может быть направлен на консультацию к врачу-ортопеду, после чего ему назначается одно или несколько из описанных ниже инструментальных исследований:

  • рентгенография шейного отдела и затылка;
  • компьютерная томография;
  • МРТ.

По полученным снимкам доктор выявляет состояние мягких тканей и костных структур, определяет степень их поражения, после чего ставит окончательный диагноз «невралгия затылочного нерва» и определяет метод лечения патологии.

Установление диагноза невралгии затылочного нерва обычно не представляет трудностей. Это тот диагноз, который выставляется уже при первом осмотре врачом. Типичные жалобы, а также возникновение боли при надавливании на триггерные точки не оставляют сомнений. Однако причина заболевания при этом остается невыясненной. Для поиска первоисточника назначают дополнительные методы исследования:

  • рентгенографию шейного отдела позвоночника;
  • компьютерную или магнитно-резонансную томографию шейного отдела позвоночника.

При отсутствии патологических изменений в ходе проведенных исследований невралгия затылочного нерва признается первичной. Это играет роль в лечении заболевания. При симптоматической невралгии затылочного нерва наряду с лечебными мероприятиями, направленными на ее устранение, одновременно проводят лечение заболевания, вызвавшего невралгию.

Лечение невралгии затылочного нерва может быть консервативным и оперативным. В первую очередь пытаются справиться без хирургического вмешательства.

К консервативным методам лечения относят:

  • использование нестероидных противовоспалительных средств (Диклофенак, Ибупрофен, Мелоксикам, Напроксен и другие). Препараты обладают обезболивающим, противовоспалительным эффектом;
  • применение миорелаксантов, то есть препаратов, снижающих мышечный тонус. Это оправданно в тех случаях, когда развитие невралгии затылочного нерва обусловлено спазмом мышц на пути следования нерва. Наиболее эффективными среди этой группы препаратов считаются Тизанидин (Сирдалуд) и Мидокалм;
  • употребление антиконвульсантов (Карбамазепин, Габапентин, Прегабалин) и антидепрессантов (Амитриптилин, Дулоксетин). Подобные действия предпринимаются в случаях упорно не купирующегося болевого синдрома;
  • блокаду затылочного нерва. Эта манипуляция представляет собой введение в точки выхода нерва на кожу смеси лекарственных веществ. Это могут быть гормоны (Гидрокортизон, Дипроспан, Дексаметазон), или анестетики (Лидокаин, Новокаин), или их смесь. Если блокада выполнена правильно, то болевой синдром устраняется. Иногда через некоторое время требуется повторение блокады;
  • методы физиотерапии (ультразвук, лазеротерапия, электрофорез, магнитотерапия);
  • массаж, комплексы лечебной физкультуры;
  • иглоукалывание;
  • мануальная терапия и вытяжение позвоночника (целесообразны при дегенеративно-дистрофических процессах в шейном отделе позвоночника).

Если с помощью консервативных способов лечения не удалось избавиться от невралгии затылочного нерва, тогда прибегают к оперативному лечению. Хирургическое вмешательство может быть двух видов:

  • микроваскулярная декомпрессия. Эта разновидность оперативного лечения применяется в тех случаях, когда затылочный нерв сдавливается рядом расположенными структурами (в частности, патологически измененными сосудами);
  • нейростимуляция. Под кожу в шейной области имплантируют специальный прибор, генерирующий электрические импульсы. Импульсы подавляют болевые стимулы. Пациент сам может регулировать деятельность нейростимулятора.

И все-таки, в большинстве случаев, справиться с невралгией затылочного нерва удается без участия хирургов.

Таким образом, подводя итог вышеизложенному, следует сказать, что невралгия затылочного нерва – это патология периферической нервной системы, основным проявлением которой является головная боль в затылке. Болезнь не представляет угрозы для человека, но значительный болевой синдром становится ложкой дегтя в бочке с медом на фоне нормального состояния здоровья.

Лечение невралгии затылочного нерва. Клиника и диагностика невралгии затылочного нерва.

Лечение невралгии затылочного нерва медикаментами

Полное выздоровление и избавление от мучительных симптомов при невралгии затылочного нерва возможно лишь при начале лечения патологии на ранней стадии и соблюдении всех врачебных рекомендаций. В этом случае у больного существует высокая вероятность ограничиться консервативными методами лечения и избежать оперативного вмешательства.

Для снятия воспаления затылочного нерва пациенту назначается комплексная медикаментозная терапия, в состав которой входят следующие лекарственные препараты:

  • Нестероидные средства с действием, направленным на снятие боли и воспалительного процесса (Мелоксикам, Диклофенак, Нурофен).
  • Миорелаксанты (Мидокалм, Тизалуд) – назначают для снятия мышечного напряжения.
  • Антиконвульсанты (Гапабентин, Карбамзепин).
  • Стероидные препараты (Гидрокортизон, Дексаметазон) – применяются в случае неэффективности описанных выше лекарственных средств, вводятся подкожно в области воспаления для блокады пораженного отростка.
  • Седативные средства (Седавит, Дулоксетин).
  • Витамины группы «В» — для обеспечения питания и улучшения деятельности мозга в период лечения.

Описанные препараты применяются для снятия болевого синдрома, вызванного воспалением затылочного нерва. Если заболевание является следствием другой патологии, то к обозначенному комплексному лечению добавляются препараты, действие которых направлено на устранение первопричины.

В качестве дополнительного лечения, направленного на снятие воспаления и восстановление структуры нервных отростков, больному могут назначить ряд лечебных процедур и методик:

  • массаж зоны затылка;
  • физиотерапию (электрофорез, воздействие лазером, магнитотерапию, прогревание тепловыми компрессами);
  • лечебная физкультура (комплекс упражнений для снятия мышечных спазм);
  • иглоукалывание;
  • точечный массаж;
  • мануальная терапия;
  • вытяжение позвоночника.

Если невралгия затылочного нерва перешла в запущенную стадию и не поддается консервативному лечению, для снижения интенсивности симптомов может потребоваться хирургическое вмешательство. Существует два типа доступных операций для устранения симптомов невралгии:

  1. Микроваскулярная декомпрессия – операция позволяет освободить сдавленные нервные корешки, снизить их чувствительность и тем самым устранить болевой синдром.
  2. Нейростимуляция – применяется для блокировки болевых ощущений. Специальные микродатчики, которые вводятся подкожно в месте поражения нерва, с помощью электрических импульсов воздействуют на нервные окончания. Преимуществом этого типа вмешательства является отсутствие побочных эффектов, минимальное повреждение кожи и полное расслабление мышц, необходимое для устранения ущемления нерва.

Лечение невралгии требует серьезного подхода, поэтому должно осуществляться под контролем врача.

Хирургическое вмешательство при невралгии

Оперативное вмешательство при невралгии затылочного нерва может проводиться при помощи двух способов:

  1. Микроваскулярная декомпрессия – данная методика проводится с целью устранения этиологического фактора, который способствует сдавлению нервных корешков нерва, это поможет восстановить нормальное прохождение нервного импульса по затылочному нерву.
  2. Нейростимуляция – данная методика проводится при органической патологии затылочного нерва, в ходе оперативного вмешательства на нервные окончания устанавливаются специализированные микроскопические датчики, которые будут помогать нерву проводить нервные импульсы.

Хирургические методики восстановления нервной импульсацию по затылочному нерву должны проводиться только под контролем квалифицированного специалиста.

При сдавливании затылочного нерва применяют такой метод, как радиочастотная абляция. Его суть заключается в температурном воздействие на воспаленый нерв.

Электростимуляция — еще один способ борьбы с заболеванием. Процедура   является физиотерапией , что очень важно, не имеет противопоказаний. Она заключается в подаче на подведенные электроды выше места поражения электроимпульсов с необходимым напряжением.

Эта процедура препятствует передаче импульсов боли от нервных клеток к головному мозгу и, тем самым, купирует боль.После наступления ремиссии необходимо заняться лечением причины возникновения заболевания, так как эта методика является симптоматической.

Лечение народными средствами

Данное заболевание можно попробовать лечить с помощью рецептов народной медицины.

Облегчить состояние помогут данные рецепты:

  • Настойка сон-травы. Сырьё заливается кипятком и выдерживается в течение суток. Средство употребляю один раз в день. Настой очень эффективен также при неврастении и бессоннице.
  • Мазь из сирени. Отварить почки сирени и добавить свиной жир. Полученную мазь втирают в участки шеи и головы, которые подверглись воспалению.
  • Отвар коры ивы. Сухую кору залить кипятком. Затем на медленном огне кипятить 20 минут. Средство принимается по одной ложке 5 раз в сутки.
  • Компресс из хрена.

Необходимо учесть, что все народные средства применяются только после консультации у лечащего врача.

Вылечить воспаление затылочного нерва исключительно народными средствами не удастся, однако если по согласованию с доктором ими дополнить медикаментозную терапию, то процесс выздоровления можно существенно ускорить. Для этих целей можно использовать следующие народные рецепты:

  1. Настой из трав для принятия ванн. В стакане кипятка заваривают по столовой ложке высушенных трав: душицы, чабреца, перечной мяты. После процеживания полученное целебное средство добавляют в теплую воду. Ванну следует принимать ежедневно, находясь в ней не более 10-ти минут, в течение месяца.
  2. Свекольные ушные капли. Свеклу следует натереть и отжать для получения сока. В ухо со стороны развития невралгии следует закапывать 2-3 капли сока дважды в день. Также можно сделать марлевый тампон, внутрь него положить натертую свеклу, после чего аккуратно вставить его в ухо.
  3. Согревающий компресс. Тертый хрен выкладывают на тканевую салфетку, прикрывают марлей и затем прикладывают к болезненному месту. Во время лечения компрессом шею и затылок необходимо укутать теплым полотенцем или шарфом.
  4. Чай из зверобоя. Сушеная трава в количестве 1-й столовой ложки заваривается в стакане кипятка и настаивается. Полученный напиток рекомендуется употреблять трижды в день. В период лечения зверобоем следует ограничить пребывание на солнце, чтобы исключить появление аллергической реакции в виде сыпи или осветления кожи из-за воздействия ультрафиолетовых лучей.
  5. Горчичный компресс. Порошок горчицы разводится с водой до консистенции густой сметаны, наносится на тканевую салфетку и прикладывается к болезненной зоне. Для согревающего эффекта затылок и шею следует обернуть шарфом. Аналогичное согревающее действие оказывают компрессы, основу которых составляет лечебная глина или грязь.
  6. Ванна с еловым маслом. Эфирное масло в количестве чайной ложки в равных пропорциях разводят с оливковым маслом или молоком, после чего выливают в теплую воду и принимают ванну.

Для снятия перенапряжения затылочных мышц в домашних условиях можно выполнять простые упражнения самомассажа:

  • подушечками пальцев аккуратно растирать область затылка кругообразными, зигзагообразными, прямыми движениями;
  • поглаживать кожу затылка граблеобразными движениями;
  • растирать кожу пораженного участка пальцами, согнутыми в фалангах.

Применение упражнений самомассажа, ванн, растирок, компрессов, травяных чаев и настоев может как облегчить состояние, так и усугубить его. Для недопущения этого все методики и народные рецепты должны согласовываться с лечащим специалистом. В случае хотя бы незначительного ухудшения состояния от их использования следует отказаться.

Лечение невралгии затылочного нерва с помощью лекарственных растений

Лекарственные растения можно использовать как дополнительный способ лечения, но как основная методика оно не рассматривается. Проконтролировать прием средств народной медицины, обязательно должен лечащий доктор.

Для лечения народными средствами можно пользоваться следующими рецептами:

  • Ванны из сбора лекарственных растений: Сушеные листья душицы, чабреца, и мяты растирают, тщательно перемешивают и заливают стаканом теплой воды. Полученный раствор процеживают на мелкое сыто и добавляют в ванну. Ванну с лекарственным сбором рекомендовано принимать ежедневно перед сном.
  • Капли для ушей со свеклы: Очищают свежую свеклу от кожуры, натирают с помощью мелкой терки, затем выдавливают сок. Полученный сок в чистом виде следует закапывать в уши по 2 -3 капли 2-3 раза в день.
  • Целебный чай из зверобоя: Сушенные листья лекарственного растения в количестве одной столовой ложки необходимо залить кипяченной водой объемом 250 мл, дать настояться на протяжении 10 минут, после чего чай готов к употреблению. Чай из зверобоя можно пить трижды в день и не опасаться передозировки. Во время лечения данным растением необходимо как можно меньше находиться под открытым солнцем, так как длительное воздействие ультрафиолетового излучения может негативно повлиять на кожу человека, вызвав аллергические реакции.
  • Местный компресс из горчицы: Порошок, изготовленный из растения горчицы, запаривается с помощью кипятка до густой консистенции, после того как горчица остынет, ее наносят на сухую салфетку и прикладывают на пораженную область. Для более выраженного согревающего эффекта болезненную область дополнительно укутывают шарфом или любыми другими теплыми материалами.

Во время подострого периода можно делать согревающие процедуры. В домашних условиях — компрессы со спиртовой настойкой  салицилового спирта. Хорошо помогает иглорефлексотерапия, мануальная терапия, массаж.

Прогноз на выздоровление пациента

Прогноз на полное выздоровление больного с невралгией затылочного нерва зависит от того, на сколько своевременно он обратился за квалифицированной медицинской помощью от того, что является этиологическим фактором развития данного заболевания. В случаи значительного органического или травматического повреждения структуры корешков затылочного нерва прогноз на полное выздоровление в значительной степени затруднителен.

На начальных стадиях заболевание очень успешно лечится и при помощи консервативных методик.

Симптоматика

Основные проявления данной невралгии находятся в области ощущений, а главным симптомом являются приступы боли. Она появляется в районе иннервации нервов, то есть в затылке. Боль чаще наблюдается односторонняя, но бывает и с двух сторон. Это зависит от площади захвата нервов затылка.

Болевой синдром своеобразный, напоминает жгучую пульсацию или электрический разряд. Ощущения распространяются по пути нервных волокон. Болевые ощущения острые, даже мучительные. Они возникают спонтанно, хотя провоцируются резкими поворотами головы или кашлем. Чтобы избежать боли, больным приходится искать определённое положение, наклоняя голову в разные стороны.

Количество болевых приступов колеблется от одного до сотни. Большое число приступов, естественно, тяжело переносится и нередко становится причиной нетрудоспособности. Перед приступом в затылке наблюдается ноющая боль.

Специфическим симптомом патологии является наличие пусковых точек. Если на них надавить возникает острый приступ боли. Другим типичным признаком является частичная потеря чувствительности в области иннервации.

Лёгкое прикосновение даже не воспринимается пациентом, а укол еле ощущается. В затылке нередко возникают парестезии: покалывания, жжение, ползание мурашек. На этом участке кожа изменяет цвет: либо краснеет, либо бледнеет.

Также нередко возникает:

  • Тошнота.
  • Рвота.
  • Головокружение.
  • Внезапное слезотечение.
  • Постоянное чувство холода.

Большинство из этих признаков присутствуют при мигрени, а также артериальной гипертензии. Основным отличием является то, что при невралгии затылочных нервов, болевой синдром постоянный. Если боль возрастает, необходимо посетить невролога для проведения дифференциальной диагностики.

Воспаление затылочного нерва проявляется характерной пульсирующей болью в затылочном районе головы, ушей, висков, нижней челюсти. Она усиливается при движениях головой и может сопровождаться тошнотой. Часто на стороне поражения возникает боль в области глаза.

При пальпации пораженного участка отмечается повышенная чувствительность, а в месте проекции нервов — сильная боль. Больной при этом принимает вынужденное положение с отклонением головы в сторону пораженного нерва. Кожные покровы могут приобретать красноватый, либо же бледноватый оттенок. Может наблюдаться слезотечение. Двухстороннее поражение может симулировать мигрень.

Решив немного оттянуть поход к специалисту, человек рискует загнать себя в более сложную ситуацию. Чем скорее будет начато грамотное лечение, тем меньше риск нарушения иннервации участка больного нерва!

В подавляющем большинстве случаев боль сопровождает нарушение чувствительности кожи, иннервируемой затылочным нервом (появляется чувство жжения, «мурашки»), отмечается ощущение холода, бледность кожных покровов указанной анатомической области. Кроме того, больной занимает вынужденное положение, так как ему тяжело осуществлять повороты головы.

При малейшем его нарушении могут возникнуть сильнейшие боли с иррадиацией в подбородок, надключичную и подключичную вырезку. В таком состоянии даже самое незначительное воздействие может стать причиной тяжелейшего приступа.

Заключение

https://www.youtube.com/watch?v=LvPI4uukD4w

Данную патологию без внимания оставлять нельзя. Если появилось подозрение на невралгию затылочного нерва, нужно немедленно обратиться к специалисту. Невролог определит причину заболевания и подберёт подходящий лечебный курс, который позволит достичь полного выздоровления. Заболевание не представляет опасности для человека, но при отсутствии лечения может привести к достаточно серьёзным последствиям.

Больше материала по теме:

Тест!

Пройдите тест и оцените свои знания, насколько хорошо Вы усвоили материал: Что такое невралгия затылочного нерва? Виды и методы лечения невралгии затылочного нерва.

Вертебролог, Ортопед

Проводит лечение и диагностику дегенеративно-дистрофических и инфекционных заболеваний позвоночника таких как: остеохондроз, грыжи, протрузии, остеомиелит.

Другие авторы

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицина и рак
Adblock detector