Можно ли забеременеть после конизации шейки матки

Отсутствие матки – последствия операции

Подготовка и проведение операции

Процедуры в полости шейки матки выполняют на 5-7 день от начала менструального цикла. Такой период наиболее благоприятен, так как женщина точно не беременна и до следующей менструации хватит время для восстановления раневой поверхности. Помимо кольпоскопии и бакпосева из влагалища, выполняемых гинекологом, пациентка должна сделать общий анализ крови, мочи, сдать пробу на определение ВИЧ, сифилис, получить электрокардиограмму.

Операцию выполняют в клинических условиях, но послеоперационное стационарное пребывание не требуется. В зависимости от типа эксцизии пациентка находится под общим наркозом либо получает местную анестезию. Сама операция длится 10-20 мин под контролем кольпоскопии. По окончании процедуры женщина еще 1-2 часа остается под врачебным контролем (в случае общего наркоза немного дольше).

Боли в послеоперационном периоде зачастую непродолжительны. Выделения из влагалища первые сутки кровянистые, затем темнеют. На 8-12 день происходит отделение струпьев: корочек, которые образовались на месте поврежденных сосудов. В это время происходит увеличение объема выделений и их консистенции (от прозрачных водянистых до кровянистых). Если кровянистые выделения продолжаются дольше 2 часов, необходимо обратиться к врачу. Скорее всего при отхождении струпа повредился крупный сосуд.

Реабилитация продолжается не менее 4 недель. Женщина должна скорректировать свой образ жизни с учетом некоторых правил:

  1. после операции запрещены половые отношения 4-6 недель;
  2. нельзя поднимать тяжести массой более 3 кг;
  3. необходимо уменьшить физические нагрузки;
  4. потребуется исключить перегревание (запрещены баня, сауна, прием ванны);
  5. не допускаются спринцевания и использование тампонов;
  6. нельзя принимать лекарственные средства, разжижающие кровь;
  7. обязательно регулярные консультации гинеколога.

Негативные последствия после конизации развиваются крайне редко. Их можно разделить на два типа:

  1. быстро проявляющиеся (послеоперационное кровотечение, попадание инфекционного возбудителя);
  2. отсроченные (стеноз — сильное, вплоть до полного срастания, сужение канала шейки; грубое рубцевание стенок).

После удаления матки в жизни женщины, конечно же, наступают перемены. В первые дни и недели необходимо пережить чисто физические последствия оперативного вмешательства; при этом длительность реабилитационного периода зависит от способа гистерэктомии. А в дальнейшем вступают в силу и психологические факторы…

Каждая женщина переносит удаление матки по-разному; все зависит от индивидуальных особенностей организма. Для кого-то жизнь после удаления матки становится более легкой: болезнь побеждена, и при этом не нужно беспокоиться о контрацепции при наличии активной половой жизни.

Однако бывает и так, что удаление матки (и тем более, врожденное ее отсутствие) навсегда закрывают перед женщиной возможность самой выносить и родить ребенка. В случае удаления матки не помогут и такие вспомогательные репродуктивные технологии, как ЭКО.

Можно ли забеременеть после конизации шейки матки

Но, как правило, даже при тотальной гистерэктомии врачи стараются сохранить здоровые яичники, и это дает возможность женщинам без матки обрести своего родного ребенка.

Наша компания предлагает Вашему вниманию ряд программ суррогатного материнства с учетом всех возможностей и пожеланий клиентов. Суррогатная мать – физически и психически здоровая женщина – выносит и родит для Вас вашего родного ребенка.

Сроки зачатия

Может ли конизация оказать влияние на последующее зачатие?

Гинекологи советуют планировать зачатие не раньше, чем через год после хирургического вмешательства. Такой срок необходим для полного заживления раневой поверхности, подтверждения отсутствия рецидива, чтобы дальнейшие беременность и роды после конизации прошли успешно.

Процедура конизации не меняет гормональный фон, не затрагивает женские половые органы, отвечающие за созревание и оплодотворение яйцеклетки. Могут возникнуть трудности с естественным зачатием в случае сильного сужения (стеноза). Но это крайне редкое последствие операции и проявляется оно достаточно быстро скудными менструальными выделениями или их отсутствием.

Вне зависимости от того, естественное зачатие планируется или путем применения репродуктивных технологий, к нему нужно подготовиться особенным образом в случае, если отсутствует шейка матки. В частности, планировать вынашивание вообще можно не ранее, чем через полгода или год после вмешательства. Точнее определить сроки возможного зачатия поможет врач, так как многое в этом случае зависит от состояния здоровья, скорости заживления, индивидуальных особенностей организма и репродуктивной системы.

Влияние проведённой конизации на детородную функцию напрямую зависит от размеров шрама на шейке матки. При небольшой площади рубца процесс беременности, а также рождения проходит естественным путём.

Частым осложнением при беременности после обширной операции является угроза преждевременных схваток. Из-за образовавшегося шрама шейка матки может открыться раньше положенного срока. Всем женщинам, перенёсшим оперативное лечение, настоятельно рекомендуется во время всей беременности находиться под пристальным контролем специалиста.

Выбор доступа для проведения гистерэктомии

В зависимости от вида гистерэктомии, отличается техника операции.

Послеоперационные негативные последствия, которые могут появиться после проведения гистерэктомии, заключаются в следующих осложнениях:

  • риск инфицирования открытой раны;
  • образование гематом;
  • изменение чувствительности кожи в зоне послеоперационного рубца;
  • образование келоидных рубцов;
  • спаечный процесс в брюшной полости;
  • наступление менопаузы и прекращение синтеза половых гормонов (если одновременно с маткой были удалены придатки).

Одним из самых серьезных последствий удаления матки является прекращение репродуктивной функции женщины, ведь беременность после ампутации шейки матки, равно как и ампутации самого органа, не представляется возможной.

В зависимости от заболевания, размеров матки и с учетом пожеланий пациентки,  хирургом подбирается оптимальный вид операционного доступа:

  • абдоминальная гистерэктомия, представляющая собой горизонтальное рассечение на передней брюшной стенке;
  • вагинальная гистерэктомия, которая проводится через влагалище;
  • лапароскопическая гистерэктомия – удаление матки посредством введения лапароскопа сквозь небольшие отверстия на передней стенке живота;
  • комбинация вагинальной гистерэктомии и лапароскопии.

При больших размерах матки и подозрении на онкологический характер опухоли чаще всего рекомендован открытый доступ, т.е. абдоминальная гистерэктомия, при которой орган удаляется через разрез на стенке живота. Преимуществом данного метода является визуальный контроль хода операции. Отрицательная сторона заключается в большом шве, что продлевает реабилитационный период и влияет на эстетику.

Если размеры матки соответствуют норме, отсутствует обвисание её стенок, как правило, назначается вагинальная гистерэктомия, положительными сторонами которой являются отсутствие наружных швов, небольшая кровопотеря и более короткий послеоперационный период. Недостатками же являются недостаток доступа, что при недостаточной компетентности врача, проводящего операцию, может негативно повлиять на результат.

Основными доводами в пользу сохранения шейки матки при гистерэктомии (удалении матки) являются следующие факторы:

  • после операции сохраняется связочный аппарат матки;
  • снижается вероятность расстройства уродинамики мочевых путей;
  • не нарушается половое влечение и чувствительность.

Самым серьезным недостатком этого способа является риск малигнизации (озлокачествления клеток) шейки матки. Ввиду чего большая часть специалистов настаивают на удалении этого органа, предпочитая проводить тотальную, на не субтотальную гистерэктомию. Отзывы опытных врачей говорят о том, что при условии отрицательных мазков на злокачественные клетки по Паппаниколау, только у 0,3% женщин существует вероятность развития рака шейки матки.

Противопоказания к оперативному лечению

Можно ли забеременеть, если удалена шейка матки? Этот вопрос интересует многих женщин, но стоит учитывать, что это может зависеть от многих условий. К основным можно отнеси следующие:

  • заболевание, которое привело к удалению матки;
  • сохранение деятельности репродуктивной системы;
  • наличие или удаление матки;
  • сложность и вид оперативного вмешательства;
  • состояние пациентки;
  • возраст.

Важно! Врачи рекомендуют после проведения удаления матки повременить с беременностью. Лучше приступать к зачатию ребенку через полгода или год после оперативного вмешательства.

Примерно у 15 % пациенток после трахелэктомии могут проявляться сложности, которые связаны с сужением нижней части цервикального канала. В этих случаях требуется проведение вспомогательных репродуктивных технологий, к примеру, экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Если после ампутации шейки наступает беременность, то во время нее наблюдается низкий риск выкидыша. Но при этом увеличивается частота преждевременных родов. Данная патология обычно происходит из-за наличия короткой шейки или из-за наличия хориоамнионита. Это может вызвать преждевременный разрыв околоплодных оболочек.

Если верить данным статистики, то у 4 % женщин наблюдается наступление родов в срок до 32 недель беременности, а у 55 % женщин в срок больше 37 недель. Чтобы предотвратить преждевременное прерывание беременности на область шейки накладываются швы или устанавливаются специальные устройства для удерживания – пессарии.

Операция противопоказана при воспалительных заболеваниях матки, инфекционных половых инфекциях, инвазивной раковой болезни. При воспалительных и инфекционных заболеваниях женщине предлагается устранить все противопоказания перед оперативным лечением.

Забеременность после конизации шейки матки можно, но не раньше, чем через 1.5 – 2 года. Перед тем, как планировать зачатие женщине рекомендуется сдать ряд анализов, сделать ультразвуковое исследование. Если все отлично, и нет противопоказаний беременеть, определяйте фертильные дни и вперед.

Если зачатие произошло раньше указанного срока, беременность не прерывается. Важно, чтобы организм восстановился, но не ранее полугода после операции.

Виды оперативного вмешательства

Современная медицина имеет несколько методов оперативного лечения. Метод конизации детородного органа для каждой женщины подбирается индивидуально. Суть имеющихся методов операции представлена далее.

Хирургический

Этот вид оперативного лечения в настоящее время применяется по особым показаниям. Хирургическое иссечение больных тканей на шейке матки имеет много недостатков, таких как высокий показатель травматичности, риск занесения инфекции, сильная кровопотеря. Плюсом рассматриваемого способа лечения выступает высокая точность удаления пораженных тканей.

Лазерный

Этот метод довольно популярен, но тоже не применяется повсеместно. В этом случае важную роль сыграла высокая стоимость операции, а также необходимость применения общего наркоза пациентке. Подобное хирургическое вмешательство заключается в иссечении больных тканей лазерным лучом или в выпаривании. Минусы представленного метода лечения – дороговизна и общая анестезия. К плюсам относится высокая точность иссечения и качественная терапия.

Электроволновая

Электроволновая конизация – по иному ее называют радиоволновой – самый популярный в клиниках метод конизации шейки матки. Удаление пораженных тканей проводится с применением петли электрода, на который подается переменный ток. Электроконизация имеет много достоинств:

  • низкая стоимость;
  • отсутствие неприятных последствий;
  • местная анестезия;
  • малая кровопотеря.

К минусам лечения относится невозможность проконтролировать глубину проведения иссечения.

Роды после конизации шейки матки

Применение оксида азота приводит к замораживанию больного участка тканей, после чего производится деструкция очага. Этот метод безболезненный и не слишком дорогой, но в стране на данное время почти не применяется. Объясняется этот фактор невозможностью рассчитать мощность замораживающего фактора, а также последующим отсутствием кусочка ткани для проведения анализа. Этот метод лечения нельзя использовать при подозрении на онкологию.

Беременность после конизации шейки матки: возможные осложнения

Современные методы конизации никак не сказываются на репродуктивной функции женщины. Процедура не повлияет на будущее зачатие. Но есть ряд сложностей, с которыми женщина может столкнуться в будущем, перенеся эту операцию.

Список заболеваний

Заболевания, которые встречаются чаще всего после проведения конизации:

  1. Стеноз. Эта болезнь может вызвать проблемы с дальнейшим зачатием ребенка. Такой диагноз ставится от 1% до 5% случаев.
  2. Воспаления в органах малого таза. Могут сопровождаться зудом, болями внизу живота, повышением температуры.
  3. Эндоментриоз.
  4. Нестабильность менструаций из-за гормонального сбоя.
  5. Рубцевания шеечной ткани, что в дальнейшем приведет к осложнениям при родах.

Опасные моменты

После проведенной процедуры нужно быть очень аккуратным, чтобы уберечься от негативных последствий в будущем.

  1. После операции девушке не стоит жить половой жизнью вплоть до 2 месяцев. Это необходимая мера для быстрого заживления ран после конизации. Также, это нужно для предотвращения инфекционных болезней, передающихся половым путем.
  2. 6% конизаций имеют последствие: кровотечение. В таком случае срочно ехать в больницу.
  3. Конизация может сказаться и на родах. При схватках родовые пути могут не раскрыться. Или наоборот, есть вероятность преждевременных родов и самопроизвольного выкидыша.

На протяжении 8 недель после операции наблюдаются тянущие боли в животе. Это нормально, ведь заживает участок тела. В случае кровотечения нужно обратиться к врачу. Возможно, что-то пошло не так, нужно пропить курс антибиотиков.

Если девушка беременна, то тут важен контроль врача. Из-за конизации есть риск самопроизвольного аборта. Поэтому, при болях в животе или мажущих выделениях срочно обратиться в больницу.

Если девушка находится на позднем сроке беременности, важен тщательный контроль, так как могут начаться преждевременные роды.

Для того чтобы ответить на вопрос о том, можно ли забеременеть после такой процедуры, необходимо разобраться в том, как же именно шейка матки участвует в процессе зачатия. Она соединяется влагалище и полость матки. Таким образом, именно по ней сперматозоиды из влагалища попадают в матку, где и происходит оплодотворение. Получается, если нет шейки матки, то и забеременеть невозможно?

Это не совсем так. Многое зависит от того, по какой технологии выполнялась ампутация этой части органа. Например, нередко удаляется только часть шейки, если такая возможность есть, и оставление ее части не вредит здоровью. В других случаях удаляется почти вся шейка, но, по возможности, оставляется только небольшой ее участок. При таком состоянии возможна даже беременность естественным путем, хотя ее вероятность гораздо ниже.

Вероятность наступления беременности в таком случае снижает развитие спаечного процесса в шейке, когда спайки не позволяют сперматозоидам проникать в полость. Примерно то же самое происходит при отеке слизистой, который также возможен после операции. Иногда возникают и другие осложнения, такие как изменения в работе желез, и при уменьшении выработки цервикальной слизи сперматозоидам сложнее попасть в полость матки и т. п.

В ряде случаев шейка матки удаляется полностью, не остается даже небольшого участка ее. В этом случае естественная беременность почти полностью невозможна. Но так как матка сохраняется. Гормональный уровень поддерживается в норме и яичники функционируют, то выносить ребенка все же можно. Нужно лишь воспользоваться процедурой экстракорпорального оплодотворения, так как проблемы возникают в таком случае исключительно на стадии зачатия.

Ампутация шейки матки

Как протекают беременность и роды после проведения конизации шейки матки?

Негативные последствия хоть и очень редки, но могут отразиться на последующих беременностях и естественном родоразрешении. При глубокой резекции или иссечении большой площади тканей шейки матки, повторении процедуры возможно повреждение мышечного слоя, нарушение эластичности стенок. При вынашивании ребенка, шейка матки должна выдержать нагрузку от давления веса плода.

Конизация шейки матки, выполненная профессионально, не отразится негативно на детородной функции женщины. Беременность и роды после процедуры конизации имеют хорошие перспективы. Главное, соблюдать врачебные рекомендации и не пропускать консультации.

♦  Рубрика: Женское здоровье.

О юридической поддержке

Как уже было сказано выше, решение о том, можно и нужно ли удалять матку, в каждом случае принимает врач-специалист после тщательного обследования женщины. К сожалению, никто на 100% не застрахован от ошибок, в том числе и врачебных.

Если Вам неправильно поставили диагноз и провели неверное лечение, в результате чего вы не можете сами выносить и родить ребенка – наша компания окажет вам поддержку в случае судебного разбирательства.

Свернуть

Различные гинекологические операции по-разному сказываются на дальнейшей способности пациентки иметь детей. Многое зависит также не только от характера вмешательства, но и от того, по какой причине оно проводилось, какие последствия, осложнения и особенности имело. После некоторых из них беременность не возможна вовсе, после других – маловероятно, после третьих репродуктивная функция никак не нарушается или восстанавливается достаточно быстро.

Особенности вынашивания

Никаких особенностей вынашивание без шейки матки не имеет. Хотя в норме этот орган подвергается значительным изменениям во время вынашивания, его полное отсутствие на беременности почти никак не сказывается в частности, вероятность выкидыша никак не изменяется. Если у пациентки хорошее состояние здоровья и такой вероятности не имелось ранее, то и отсутствие шейки матки ее не повысит. И наоборот – если пациентка имела проблемы с частыми выкидышами, то отсутствие шейки не решить и не усугубит данную проблему.

Однако, несмотря на то, что собственно риск выкидыша никак не возрастает, все же имеются некоторые особенности, характерные для протекания беременности при отсутствии шейки матки:

  1. Повышается вероятность преждевременного начала родов, которая возникает потому, что шейка матки более короткая или отсутствует (она как раз должна укорачиваться накануне родов, а затем возвращаться в норму после них);
  2. Высокая вероятность развития хориоамнионита – процесса воспаления околоплодных оболочек в результате попадания на них бактерий (что при отсутствующей шейке матки становится более вероятно);
  3. Основная особенность родов при таком состоянии – невозможность их естественного вагинального разрешения, то есть ребенок не может родиться естественно, а только путем кесарева сечения.

На самом деле, наиболее серьезную проблему представляют именно преждевременные роды, которые при таком состоянии закономерны. При этом, около 55% пациенток без шейки матки рожают после 37 недели вынашивания, а около 4% пациенток – еще до наступления 32-ой недели. При этом такая проблема достаточно легко решается – на шейку матки накладываются специальные сужающие швы или удерживающие пессарии. Такие системы способны предотвратить чрезмерно быстрое раскрытие шейки и преждевременные роды, которые могут последовать за этим.

В целом, можно сказать, что при отсутствии шейки матки вероятность родить здорового ребенка достаточно высока. Вынашивание проходит нормально, без серьезных осложнений или ухудшений состояния. Отсутствие части органа не оказывает на плод и сам процесс родов никакого негативного воздействия. Наоборот, есть ряд субъективных мнений о том, что родовой процесс без шейки матки становится даже проще, а длительность его уменьшается.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицина и рак
Adblock detector