Меланома причины возникновения

Меланома кожи: симптомы и признаки с фото

Считается, что более 50% всех меланом образуются из уже существующих родинок (невусов). Поэтому важно знать основные признаки «опасной родинки». Периодически нужно осматривать имеющиеся невусы, родимые пятна, веснушки, а также другие участки кожи, чтобы вовремя заметить какие-либо изменения.

Обычные родинки, как правило, имеют круглую или овальную форму, ровные и четкие края, не превышают 6 мм в диаметре и практически не меняют свой внешний вид. Подозрительными на развитие меланомы считаются следующие признаки:

  • увеличение размеров пигментного образования в течение нескольких недель или месяцев;
  • изменение формы родинки, появление лучиков у её краев, неровные и нечеткие границы;
  • образование рядом с пигментным пятном мелких дочерних «родинок»;
  • изменение цвета, появление красного или розового ободка вокруг родинки;
  • кровоточивость поверхности родинки, появление изъязвлений или корочек;
  • зуд или боль в области пигментного образования.

Меланомы могут появиться на любой части тела, но чаще всего она возникает на спине, ногах, руках и лице. Иногда меланома может появиться под ногтем. Редкой локализацией считаются глаза. Ее признаками могут быть появление темного пятна или ухудшение зрения, но чаще меланому глаза диагностирует окулист во время очередного осмотра.

Чтобы описать, как глубоко меланома проникла в кожу (толщину опухоли) и распространилась ли она на другие органы выделяют несколько стадий меланомы. Тактика лечения будет зависеть от того, какой стадии достигло заболевание.

  • Стадия 0 — меланома только на поверхности кожи.
  • Стадия 1А — толщина меланомы менее 1 мм.
  • Стадия 1В — толщина меланомы 1–2 мм, либо менее 1 мм, но поверхность кожи повреждена (образовались язвы) или ее клетки делятся быстрее обычного (митотическая активность).
  • Стадия 2А — толщина меланомы 2–4 мм, либо 1–2 мм, но на поверхности кожи образовались язвы.
  • Стадия 2В — толщина меланомы больше 4 мм, либо 2–4 мм и на поверхности кожи образовались язвы.
  • Стадия 2С — толщина меланомы более 4 мм и на поверхности кожи образовались язвы.
  • Стадия 3А — меланома проникла в 1-3 ближайших лимфоузла, но они не увеличены, на меланоме нет язв и она не распространилась дальше.
  • Стадия 3В — на меланоме образовались язвы, она проникла в 1-3 ближайших лимфоузла, но они не увеличены; или на меланоме нет язв, она проникла в 1-3 ближайших лимфоузла, и они не увеличены; или меланома распространилась на небольшой участок кожи или лимфатические протоки, но не на ближайшие лимфоузлы.
  • Стадия 3С — на меланоме образовались язвы, она проникла в 1-3 ближайших лимфоузла, они не увеличены; или меланома распространилась на 4 и более ближайших лимфоузла.
  • Стадия 4 — клетки меланомы распространились на другие органы, например, легкие, мозг или другие участки кожи.

На начальных этапах развития злокачественной опухоли на здоровой коже, а тем более на фоне невуса, явных визуальных отличий между ними мало. Доброкачественные родимые пятна характерны:

  1. Симметричной формой.
  2. Плавными ровными очертаниями.
  3. Равномерной пигментацией, придающей образованию окраску от желтой до коричневой и даже иногда черной.
  4. Плоской поверхностью, находящейся на одном уровне с поверхностью окружающей кожи или незначительно равномерно над ней возвышающейся.
  5. Отсутствием увеличения в размерах или незначительным ростом в течение длительного времени.

Меланома причины возникновения

Каждое «родимое» пятно проходит следующие стадии развития:

  1. Пограничный невус, представляющий собой пятнистое образование, гнезда клеток которого размещаются в эпидермальном слое.
  2. Смешанный невус — клеточные гнезда мигрируют в дерму по всей площади пятна; клинически такой элемент представляет собой папулезное образование.
  3. Внутридермальный невус — клетки образования полностью исчезают из эпидермального слоя и остаются только в дерме; постепенно образование утрачивает пигментацию и подвергается обратному развитию (инволюции).

Как выглядит меланома?

Она может иметь вид плоского пигментного или непигментированного пятна с небольшим возвышением, округлой, полигональной, овальной или неправильной формы с размером в диаметре более 6 мм. Она длительное время может сохранять гладкую блестящую поверхность, на которой в дальнейшем возникают небольшие изъязвления, неровности, кровоточивость при незначительной травме.

Пигментация чаще носит неравномерный характер, но более интенсивная в центральной части, иногда с характерным ободком черной окраски вокруг основания. Окраска всего новообразования может быть коричневой, черной с синеватым оттенком, багровой, пестрой в виде отдельных неравномерно распределенных пятнышек.

В ряде случаев оно приобретает вид разросшихся папиллом, напоминая «цветную капусту», или форму гриба на широком основании или на ножке. Рядом с меланомой иногда возникают дополнительные отдельные или сливающиеся с основной опухолью очаги («сателлиты»). Изредка опухоль проявляется ограниченным покраснением, превращающимся в постоянную язву, дно которой заполняется разрастаниями. При развитии на фоне родимого пятна злокачественная опухоль может развиваться на его периферии, формируя асимметричное образование.

Меланома причины возникновения

Достаточное представление населения о том, каковы начальные признаки меланомы, в значительной степени способствует ее своевременному (на начальных стадиях) и результативному лечению.

Главный метод — это хирургическое ножевое, лазерное или радиоволновое иссечение опухоли. При наличии метастатических очагов применяется сочетание хирургического метода с химио- и иммунотерапией.

Если метастазы опухоли не выявлены, пораженный участок кожи на теле и конечностях иссекают на расстоянии 3-5 см от видимого ее края вместе с подкожной жировой клетчаткой, апоневрозом или мышечной фасцией. При локализации на коже лица, кистей и вблизи естественного отверстия — на расстоянии 2-3 см, на пальцах (подногтевая форма) — осуществляется ампутация или экзартикуляция, на верхних и средних отделах ушной раковины — удаление последней.

При наличии изъязвлений опухоли, которая прорастает в дерму, а также наличии метастазов в ближайшем («дежурном») лимфатическом узле проводится одновременное удаление всего «пакета» лимфоузлов с подкожной клетчаткой.

Терапия осуществляется в основном при наличии метастазов или хотя бы при подозрении на такую возможность. В этих целях применяется химиотерапия, иммунотерапия или их сочетание. Наиболее распространенные препараты для лечения — внутривенное или внутримышечное введение Циклофосфана, Имидазолкарбоксамида, Цисплатина, Дакарбамазина, Кармустина.

Меланома характеризуется низкой чувствительностью к радиоактивному излучению. Поэтому лучевая терапия проводится только как симптоматическое или паллиативное воздействие, а также в случаях отказа больного от радикальной хирургической операции. Кроме того, она иногда применяется в качестве предоперационной подготовки и после операции.

После радикального лечения все больные подлежат постоянной  диспансеризации в целях своевременного выявления и лечения рецидива ракового новообразования.

Меланома иногда формируется из родинки, а иногда возникает на здоровых участках кожи, либо на фоне иных кожных болезней. Чаще всего опухоль появляется на нижних конечностях и на верхней части спины. В подавляющем большинстве случаев она имеет темный цвет, так как поврежденные клетки вырабатывают меланин, однако могут возникать и бесцветные образования.

Не исключено появление опухоли на ладонях, на ногтях, на слизистых. В пожилом возрасте образования чаще всего локализуются на лице и шее, на ушных раковинах и на волосистой части головы.

Меланома причины возникновения

Если имеющаяся родинка или родимое пятно изменило цвет и форму, стало больше, доставляет неприятные ощущения, то это может быть признаком меланомы. Причем изменения часто происходят на протяжении длительного отрезка времени.

Иногда опухоль принимают за новую родинку, но насторожить человека должен ее неаккуратный внешний вид. Все эти изменения являются тревожными симптомами и должны стать поводом для обращения к специалисту.

Ранние симптомы меланомы следующие:

  • Кровоточивость образования.

  • Возникновение ощущения жжения.

  • Рост плоской родинки вверх.

  • Появление зуда, изъязвление образования.

  • Размягчение родинки.

  • Наличие каких-либо иных выделений в месте расположения родинки.

  • Рост родинки по периферии.

  • Отечность рядом расположенных тканей.

  • Изменение цвета тканей рядом с имеющимися родинками.

Среди симптомов, указывающих на прогрессирование заболевания:

  • Повреждение кожных покровов с нарушением их целостности.

  • Выделение крови из образования.

  • Выделение крови из иных пигментированных участков на коже.

  • Появление болезненных ощущений.

Метастазирование означает то, что клетки опухоли проникли в кровоток и распространились на другие органы:

  • Появление кашля хронического характера.

  • Появление плотного участка под кожей.

  • Приобретение кожей серого оттенка.

  • Головные боли на регулярной основе.

  • Судороги.

  • Похудание, вплоть до истощения.

  • Увеличение лимфатических узлов.

Современная классификация различает несколько стадий меланомы, в зависимости от ее толщины, наличия изъязвления и скорости деления больных клеток.

Меланома ограничена, метастазы отсутствуют, эффективность от своевременного лечения оценивают как высокую, риск рецидива минимален.

Меланома кожи — считается опасным заболеванием из злокачественных опухолей при этом, если она диагностируется вовремя, то поддается излечению. Каждый человек должен понимать, что любое заболевание излечивается, но при условии, если внимательно относиться к своему здоровью и не пренебрегать профилактическими мероприятиями.

меланома кожи
меланома кожи

Меланома, что это за болезнь?

Возможно, лет тридцать назад и возникали вопросы у людей — меланома, что это такое? Но в Москве и других городах медицинские работники называют этот недуг не редкостью. Это новообразование способствует разрастанию от полмиллиметра до пяти и распространению по организму.Помимо этого, образуются метастазы в таких органах как: легкие, печень, надпочечники и головной мозг, но не нужно исключать и кожные покровы. И несложно понять и дать правильное определение, меланома кожи — это злокачественная опухоль, образующаяся на коже, а чаще это происходит из-за переохлаждения меланоцитов. По мнению врачей, такое заболевание относят к опасным и сложным.

Чаще всего появляется такая опухоль у тех людей, которые много времени находят на солнце или считаются частыми посетителями солярия. Это происходит из-за того, что организм получает избыточное количество ультрафиолета. Это новообразование может появиться на ровном месте, но также не исключается перерождение родинки в злокачественную меланому.

Причины появления меланомы

— Генетическая склонность,

— Нарушения гормональных процессов в организме,

— Травмирование родинки.

Есть еще определенное количество, которое зависит от внешних и внутренних факторов. Чаще всего в зоне риска к такому заболеванию находятся люди 3 лет и старше, но это не означает, что молодые исключаются и застрахованы от этого недуга.

Появиться меланома, может, в любом месте, но медицинские работники называют места появления по половой принадлежности. У людей мужского рода — это: шея, торс и голова. А у женщин, это может быть — ноги, а именно их нижняя часть. Если человек темнокожий, то новообразования показывают себя на светлых участках кожи. При всем, при этом у многих возникает вполне оправданный вопрос, как выглядит меланома?

Отличительные признаки можно найти в любой научной литературе или узнать у врача. Внешне это пигментное или непигментированное пятно, слегка возвышаться над кожей, при этом форма самая разнообразная, размер в диаметре обычно 5-6 миллиметров. Но первоначально, это гладкое пятнышко, которое со временем образует шероховатость, при повреждении происходит выделение крови. При этом такие пятна обведены черным кругом по краю, а общий цвет такого новообразования от коричневого до синеватого.

Люди интересуются, такое появление с разросшейся папилломой, иногда рядом могут появляться дополнительные проявления. Но при всем при этом необходимо владеть информацией о главных признаках чтобы своевременно распознать опасность и приступить к лечению, этого заболевания. Так как, задавая вопрос, как быстро развивается меланома, ответ получается однозначный — ускоренно, поэтому без внимательного отношения не получиться.

1. Пигментное образование входит в фазу роста от этого появляется зуд и жжение на этом месте.2. Если происходит перерождение пигментного пятна или родинки в злокачественную опухоль, то происходит потеря волос, это неотъемлемый признак меланомы.

3. В процессе, когда клетка переходит в стадию злокачественной, в этот период у меланоцита уходят отростки, а значит, цвет становиться темнее из-за накапливания пигмента. Но при этом может происходить и обратная реакция. Изменения цвета наблюдаться неравномерно, то есть с одной стороны светлее с другой — темнее.

4. Размеры начинают расти от 0.5 и до 6.0, т. е. увеличивается.

5. Именно в этом процессе происходит кровотечение или выделение жидкости, трещины и язвы из-за разрушения здоровых клеток. В этом процессе раковые клетки легко попадают на здоровую кожу заражая.

6. Рядом появляются подобные новообразования и это называют метастазами.

7. Можно наблюдать уплотнение родинки или её краев.

8. Если обратить внимание, то на родинке всегда пропечатывается естественный рисунок кожи, если начинает разрастаться опухоль, то он становиться незаметным и это также «звонок» для тревоги.

9. Иммунная система всегда борется с раковыми клетками, и проявляться это будет покраснением вокруг места очага.

Эти признаки и симптомы считаются наиболее распространенными и очевидными каждому человеку при условии внимательного отношения к своему здоровью. Если на коже появились такие изменения необходимо обязательно показаться специалисту, чтобы не упустить время, для лечения.

Если обратиться к медицине то, станет понятно, что есть стадии меланомы. Так, проще понимать всю сложность заболевания у каждого пациента индивидуально. В России принято классифицировать это заболевание по четырем стадиям (первая, вторая, третья и четвёртая).Для каждой будут свои особенности, а именно клиническая и морфологическая выраженность. А также приведены данные за пятилетний период по выживаемости среди населения. За границей в медицине можно встретить и пяти стадийное распределение. Помимо этого, у них практикуется и более укороченный вариант распределения в нем меланома начальная стадия называется нулевой.

Что относиться к первой стадии — опухоль не распространяется, её размер может достигать полутора миллиметров. На этом уровне, т. е. меланома 1 стадия, прогнозы не настолько плачевны и лечение помогает почти в 90 % случаях. Следующий этап происходит распространение опухоли по всей дерме, но не глубже размеры могут достигать трех, четырех, пяти миллиметров. Прогноз меланома 2 стадии близки к первому проявлению, именно по этой причине их объединяют в единое.

Следующая стадия диагностируется, если наблюдаются следующие проявления: если злокачественное новообразование переходит порог размера четыре миллиметра; опухоль разрастается и проникает глубже дермы; могут наблюдаться дополнительные проявления вокруг основного очага. Получается что уже поражаются лимфоузлы, но метастаз нет.

Именно меланома 3 стадии прогноз несет более ограниченный, т. е. процент выживаемости значительно уменьшается.

Итак, меланома кожи 4 стадии, здесь все заходит намного глубже. Здесь происходит распространение опухоли по всему телу, а значит, метастазы появляются во внутренних органах. Есть мнение, что многие специалисты в этой области медицины говорят о том, что лечить такой уровень заболевания сложно, а порой и невозможно достичь эффекта. Именно поэтому меланома 4 стадия имеет продолжительность жизни незначительную.

Несложно понять, что в любом заболевании важным является раннее диагностирование. При этом недуге меланома 2 степени может поддаваться лечению почти во всех случаях, после порог снижается вдвое. Если человек знает, как это начинает зарождаться, а особенно те, кто находится в группе риска, должны внимательно относиться к родинкам. Не зря существует утверждение, что именно их нельзя ни в коем случае травмировать, но если это произошло, то после должно быть постоянное наблюдение за ней. Какие имеет меланома стадии теперь все понятно.

Обзор

Меланома — редкий и тяжелый тип рака, который сначала поражает кожу, а затем может распространиться на другие органы.

Меланома относительна редка, но постепенно случаи заболевания учащаются. В среднем заболеваемость в нашей стране составляет 4,1 случая на 100 000 населения. Это один из самых распространенных типов рака среди людей в возрасте 15–34 лет, более трети случаев меланомы выявляют у людей моложе 55 лет.

Меланома: причины возникновения и лечение

Самый характерный признак меланомы — появление новой родинки или изменение внешнего вида старой. Родинка может появиться на любой части тела, но чаще всего это происходит на спине, ногах, руках или лице. В большинстве случаев меланома имеет неровную форму и неоднородный цвет. Она может быть крупнее обычных родинок, зудеть или кровоточить.

Меланома вызывается патологическим развитием клеток кожи. Считается, что частично в этом виновато воздействие ультрафиолетового излучения от естественных и искусственных источников. Если вы заметите изменение внешнего вида родинок, обратитесь к дерматологу. При подозрении на меланому он направит вас к онкологу — специалисту по злокачественным новообразованиям.

Основной метод лечения меланомы — хирургическая операция, хотя все зависит от конкретной ситуации. Если диагностировать и лечить меланому на ранней стадии, операция оказывается успешной. Если меланома достигнет поздней стадии, лечение будет заключаться в замедлении распространения рака и облегчении симптомов. Обычно это подразумевает лекарственное лечение, например, химиотерапию.

Если вы уже лечились от рака кожи, вам необходимо регулярно проходить обследования, чтобы избежать рецидива опухоли — повторного её образования. Вас также научат обследовать кожу и лимфоузлы, чтобы как можно скорее обнаружить меланому, если она вырастет вновь.

Причины появления меланомы

Меланома — это одна из разновидностей кожных злокачественных новообразований, которая развивается из пигментных клеток – меланоцитов, продуцирующих меланины, и характеризующаяся агрессивным, часто непредсказуемым и вариабельным характером клинического течения.

Наиболее частая ее локализация — кожные покровы, значительно реже — слизистая оболочка глаз, полости носа, рта, гортани, кожа наружного слухового прохода, заднепроходного отверстия, женских наружных половых органов. Эта опухоль является одной из наиболее тяжелых форм рака, непропорционально часто поражающей людей молодого (15-40 лет) возраста, и занимающей 6-е место в числе всех злокачественных опухолей у мужчин и 2-е место — у женщин (после рака шейки матки).

Она может развиваться самостоятельно, но чаще «маскируется» на фоне родимых пятен, что не вызывает беспокойства у людей и создает значительные трудности для врачей в плане ее максимально ранней диагностики. В том, как быстро развивается и трудно выявляется на начальных стадиях это новообразование, заключается еще одна опасность, часто мешающая своевременной диагностике.

Не все изменения в структуре родимых пятен являются опасными: наряду со злокачественными опухолями, на коже могут появляться и доброкачественные. Характер новообразования должен показать лабораторный анализ.

Есть несколько причин, которые приводят к перерождению невусов:

  • генетическая предрасположенность (если у вас есть родственники с раком кожи, то вы в группе риска);
  • чрезмерные дозы ультрафиолетового излучения (злоупотребление загаром, частое посещение соляриев, работа на открытом воздухе без защиты);
  • генотип человека (светлые или рыжие волосы, голубые глаза и очень светлая кожа).

Чрезмерное воздействие ультрафиолета считается основным провоцирующим фактором озлокачествления родинок и развития меланомы. Постоянное пребывание на солнце, а также частые солнечные ожоги кожи (особенно у людей нордического типа внешности) увеличивают риск возникновения раковых невусов.

Важное место в развитии заболевания занимают факторы риска, способствующие перерождению доброкачественного образования в онкологию:

  • Солнечная радиация и ультрафиолетовое излучение;
  • Постоянные механические раздражения кожного покрова;
  • Наследственность;
  • Травмирование родинок;
  • Крупные родинки;
  • Светлая кожа;
  • Сбои в работе эндокринной системы;
  • Наличие ВПЧ;
  • Аутоиммунные патологии;
  • Хронические воспалительные процессы на коже.

Меланома причины возникновения

Многих людей, столкнувшихся с этим заболеванием, интересует вопрос, как появляется меланома. Меланома возникает при перерождении меланоцита. Происходит это из-за «поломки» в ДНК пигментированной клетки, в итоге она перерождается в раковую. Болезнь может развиться у любого человека, но существует группа риска, в которую попадают определённые люди.

Точные причины рака кожи до конца не известны. Однако считается, что в большинстве случаев меланома появляется в результате повреждения ДНК клеток кожи под воздействием ультрафиолета. Основной источник ультрафиолетового излучения — солнце.

Солнечный свет содержит три типа ультрафиолета:

  • ультрафиолет А (УФА);
  • ультрафиолет В (УФВ);
  • ультрафиолет С (УФС).

УФС задерживается атмосферой Земли, но УФА и УФВ проникают в атмосферу и могут повреждать кожу, увеличивая вероятность развития рака кожи. УФВ считается основной причиной рака кожи. Искусственные источники освещения, например, ультрафиолетовые лампы и солярий также повышают риск развития рака кожи. Неоднократные солнечные ожоги как от солнца, так и от искусственного источника освещения, повышают риск меланомы у людей всех возрастов.

Считается, что риск развития меланомы повышен у людей с большим количеством родинок на теле, а также при наличии пигментных пятен большого размера и необычной формы. Даже одна родинка нетипичной формы или очень большого размера повышает риск меланомы на 60%. Поэтому важно следить, не меняется ли внешний вид родинок, и избегать длительного воздействия на них солнечного света.

Результаты исследований позволяют предположить, что если у двух и более близких родственников был рак кожи (не обязательно меланома) риск развития меланомы повышается.

Считается, что определенные факторы повышают риск развития всех типов рака кожи:

  • бледная кожа, которая плохо загорает;
  • рыжие или светлые волосы;
  • голубые глаза;
  • пожилой возраст;
  • большое количество веснушек;
  • шрам от ожога или повреждение кожи при лучевой терапии;
  • заболевание, влияющее на вашу иммунную систему, например, ВИЧ.
  • препараты, подавляющие иммунную систему (иммунодепрессанты) — обычно используются после пересадки органов;
  • воздействие определенных химикатов — таких как креозот и мышьяк;
  • рак кожи в прошлом.

— Генетическая склонность,

— Нарушения гормональных процессов в организме,

— Травмирование родинки.

Есть еще определенное количество, которое зависит от внешних и внутренних факторов. Чаще всего в зоне риска к такому заболеванию находятся люди 3 лет и старше, но это не означает, что молодые исключаются и застрахованы от этого недуга.

Появиться меланома, может, в любом месте, но медицинские работники называют места появления по половой принадлежности. У людей мужского рода — это: шея, торс и голова. А у женщин, это может быть — ноги, а именно их нижняя часть. Если человек темнокожий, то новообразования показывают себя на светлых участках кожи. При всем, при этом у многих возникает вполне оправданный вопрос, как выглядит меланома?

Отличительные признаки можно найти в любой научной литературе или узнать у врача. Внешне это пигментное или непигментированное пятно, слегка возвышаться над кожей, при этом форма самая разнообразная, размер в диаметре обычно 5-6 миллиметров. Но первоначально, это гладкое пятнышко, которое со временем образует шероховатость, при повреждении происходит выделение крови. При этом такие пятна обведены черным кругом по краю, а общий цвет такого новообразования от коричневого до синеватого.

Люди интересуются, такое появление с разросшейся папилломой, иногда рядом могут появляться дополнительные проявления. Но при всем при этом необходимо владеть информацией о главных признаках чтобы своевременно распознать опасность и приступить к лечению, этого заболевания. Так как, задавая вопрос, как быстро развивается меланома, ответ получается однозначный — ускоренно, поэтому без внимательного отношения не получиться.

По Кларку

Распределение по Кларку отражает, насколько глубоко в вертикальном росте проникла опухоль. Есть 5 ступеней роста, когда раковые клетки проникают:

  • только в эпидермис (на поверхности);
  • в папиллярную дерму (под эпидермисом);
  • ретикулярную дерму (под папиллярной);
  • глубокую дерму;
  • подкожный жировой слой.

Чем больше слоёв кожи затронуто образованием, тем хуже прогноз болезни.

По Бреслоу

Меланома

Вторая популярная систематизация показывает толщину опухоли. Такой показатель определяет общую опасность опухоли. Чем шире образование, тем выше риск метастазирования. Распределение по Бреслоу выделяет тонкую меланому (0,75 мм), промежуточную (0,76-3,99 мм), глубокую (больше 4 мм).

Классификацию TNM разработали в Американском объединённом комитете по изучению рака. Такая схема более развёрнутая и сложная по сравнению с системами Бреслоу и Кларка. Опухоль включает три категории: T, N и M. Они подразумевают:

  1. Т – описывает поражение тканей вглубь. Эта категория выражается числом от 0 до 4. Чем выше показатель, тем сложнее ситуация. Также к цифре могут приписывать буквы «а» или «b», которые показывают наличие митоза.
  2. N – описывает распространение опухолевых частиц в лимфоток, куда они попадают в первую очередь. Выражается числом от 0 до 3.
  3. M – определяет распространение метастаз во внутренние органы.

Установить категорию образования самостоятельно невозможно. Для этого проводят диагностику с биопсией.

  • Негативное воздействие солнечных лучей. Меланома развивается в результате попадания на кожу ультрафиолетовых лучей. Это касается получения загара не только на солнце, но и в солярии. Особенно высок риск развития меланомы, если человек пребывал на солнце длительное время в детстве. В группу риска входят жители Австралии, Флориды, Гавайи, так как там солнце чрезмерно активно.

    Солнечные ожоги увеличивают риск формирования меланомы в 2 раза, а посещение солярия эти риски доводят до показателя в 75%. Любое оборудование для создания загара агентство ВОЗ, изучающее раковые болезни относит к «факторам повышенного риска рака кожи». Кроме того, оборудование, расположенное в комнатах солярия, считается канцерогенными приборами.

  • Наличие атипичных родинок, которые возвышаются над кожей и имеют несимметричные очертания, увеличивают риск формирования данного типа рака. Кроме того, чем больше родинок на теле человека (причем не важно, какого они типа), тем выше риск развития заболевания.

  • Чем светлее волосы и глаза человека, тем выше риск формирования у него меланомы.

  • Если подобное заболевание имелось в анамнезе, то риск его повторного возникновения возрастает.

  • Нарушение в функционировании иммунитета. Среди факторов, увеличивающих риск развития меланомы: ВИЧ, СПИД, трансплантация органов, прохождение химиотерапии и пр.

Не стоит также исключать фактор наследственности. В среднем, каждый 10 пациент с диагностированной меланомой имеет близкого родственника с аналогичным заболеванием. Отягощенным (риск приближается к 50%) считается семейный анамнез в том случае, если меланома была у родителей, родных сестер, братьев и у детей.

Симптомы

У мужчин чаще всего развивается меланома кожи спины. На спине развивается поверхностная и узловая меланома, поверхностная встречается чаще. Поверхностная меланома располагается в верхнем слое кожи, обладает неровными краями опухоли, может иметь различную окраску. Прогноз благоприятный в большинстве случаев.

Встречаются беспигментные формы меланомы, нередко меланома на спине является вторичным очагом раковой опухоли. Симптомы меланомы кожи – это асимметричность сторон родинки, неравномерный окрас, диаметр образования свыше 6 мм, изменение размера, цвета и формы невуса, нечеткость краев образования. Прогноз неблагоприятный при указанном на фото, вертикально растущем типе меланомы кожи.

Существует простая схема, которая поможет понять, что с родинкой, возможно, что-то не так. Основные проявления обозначаются первыми буквами английского алфавита. Если заметили у себя что-то из этого списка, нужно посетить врача и провериться:

  • A (Asymmetrical) – асимметрия. Родинка имеет неправильную форму, если мысленно сложить ее пополам, то контуры не совпадут.
  • B (Border) – края. У меланомы они неровные и нечеткие.
  • C (Colours) – меланома имеет неравномерный цвет, могут присутствовать разные оттенки, от светло-коричневого до практически черного.
  • D (Diameter) – диаметр. У доброкачественных родинок он обычно не более 6 мм.
  • E (Enlargement or elevation) – рост вширь или в высоту. Если родинка в течение длительного времени заметно растет, скорее всего, она окажется злокачественной.

Иногда во время обследования у пациента обнаруживают метастазы, которые явно произошли из меланомы, но самой первичной опухоли нет. Чаще всего это бывает из-за того, что меланома исчезла сама, или пациент ранее удалил ее у косметологов, приняв за обычную родинку. Поэтому, даже если вы хотите избавиться от обычной родинки, которая явно не выглядит злокачественной, лучше обращаться не в косметологические салоны, а в клинику, где можно пройти осмотр врача, выполнить биопсию.

В зависимости от формы образования рак может иметь различные симптомы. Отличить вновь появившееся злокачественное образование от обычной родинки или несуна, можно по следующим симптомам:

  • чаще всего, образование имеет темную неоднородную окраску. Но в единичных случаях диагностируется беспигментное образование;
  • поверхность опухоли отличается однородной плотной структурой и блестящей поверхностью;
  • в области поражения отсутствует растительность;
  • края меланомы часто зазубрены и не имеют четких границ.

В случае поражения раком родинки, наблюдаются следующие изменения:

  • оттенок поверхности меняется на более темный;
  • родинка начинает быстро увеличиваться в размерах и менять свои очертания;
  • отмечается выпадение волос из невуса или родинки, а также в прилегающей области.

Кроме перечисленных признаков, и для первой, и для второй формы, характерны общие симптомы:

  • со временем, поверхность становится «лаковой», приобретая неестественный блеск;
  • отмечается склонность опухоли к распаду;
  • в центре пораженного участка формируются язвы;
  • небольшое механическое воздействие приводит к кровоточивости опухоли;
  • патологическое образование начинает постоянно чесаться;
  • при пальпации отмечается выраженная болезненность;
  • разрастание образования происходит одновременно как в глубину, так и в ширину;
  • опухоль приобретает полную асимметрию.

Меланома является злокачественной опухолью из пигментных клеток, которые находятся в коже, в глазах или слизистой полых внутренних органов. После периода, когда имеет место лишь первичный очаг, постепенно злокачественные клетки распространяются за его пределы, в регионарные лимфоузлы, при меланоме метастазирование происходит стремительно.

Многих людей, у которых на коже есть большое количество родинок или невусов, волнует ответ на вопрос, как выглядит меланома. Действительно – это настоящий хамелеон, поэтому дать однозначный ответ невозможно. Учитывая, что развивается данное новообразование из пигментных клеток, то обычно оно имеет очень темную или вообще черную окраску.

Однако этот признак меланомы недостоверный, ведь иногда она имеет синий, коричневый, фиолетовый, серый, розовый цвет, а в редких случаях пигментация вообще не происходит и новообразование не отличается по окрасу от обычной кожи больного. Чаще всего цвет опухоли не однородный, а пестрый, пятнистый, сильно отличается в различных ее участках.

Часто пациенты задают вопрос врачу-онкологу или врачу-дерматологу, как выглядит меланома в начальной стадии, какой ее размер должен насторожить человека? Считается, что размеры этого новообразования находятся в пределах от 3 мм до 3 см, причем характерным является ее неправильная форма. Консистенция этого образования обычно более плотная, чем кожа, иногда даже твердая.

При неаккуратном прикосновении к меланоме возможен симптом, который является очень важным в плане диагностики заболевания, – это повышенная кровоточивость. Нередко это образование имеет на поверхности очаги изъязвления, мокнутия, отличительной особенностью является отсутствие кожного рисунка на поверхности новообразования и выпадение волос .

Обычно если у человека появилась меланома, начальная стадия заболевания никак не проявляется клинически, однако иногда возможно появление зуда и неприятных ощущений в области новообразования (но этот симптом не обязателен). Опухоль растет сначала в ширину, достигая обычно небольших размеров (не более 3 см), а затем начинается рост ее в глубину с поражением дермы, подкожной клетчатки.

Более 60% людей во всем мире на коже имеют хотя бы один невус, и у большинства из них таких образований более десяти. Многие знают, что родинка и меланома могут быть внешне очень похожи. Однако крайне важно вовремя выявить перерождение доброкачественного новообразования в злокачественное, ведь от того, как быстро будет начата терапия зависит жизнь больного. Любой человек должен знать отличительные признаки родинки и меланомы, среди которых следующие:

  • Размеры. Родинки могут быть различных размеров, в то время, как меланома обычно не превышает 3 см в диаметре. В отличии от невуса, последняя отличается быстрым ростом.
  • Форма. Родинки имеют округлую, овальную форму с четкими краями. Меланома отличается неровными контурами, форма может быть разнообразной, но чаще неправильной.
  • Поверхность родинки гладкая и ровная, меланома же бугристая, плотная, неоднородная. На поверхности невуса часто можно обнаружить кожный рисунок, что нехарактерно для меланомы.
  • В толще невуса может находиться волосяной фолликул и из него иногда растут мелкие волосинки, а отличительной особенностью меланомы является то, что волосы из нее никогда не растут.
  • Поверхность меланомы может кровоточить, на ней появляются язвы, мокнутие, в то время, как для родинки это не характерно.
  • Невусы безболезненны, меланома может вызывать небольшую болезненность и зуд.

Таким образом, иногда родинка и меланома могут быть очень похожи, однако данный ряд симптомов позволяет вовремя заподозрить озлокачествление невуса и своевременно обратиться к врачу. Если человек сомневается в природе новообразования на коже, он обязательно должен обратиться на прием к врачу-дерматологу или врачу-онкологу, ведь перестраховка в этом случае может спасти ему жизнь.

меланома
меланома

Другие характерные симптомы злокачественной природы родинки такие:

  • изъязвление поверхности;
  • выпадение волос на участке с родимым пятном;
  • кровотечение в области невуса;
  • зуд.

При любых тревожных изменениях в характере родимого пятна необходимо немедленно обратиться к дерматологу или онкологу для гистологического анализа невуса.

  1. Зуд. Образование чешется из-за формирования в нём новых раковых клеток.
  2. Неравномерный цвет. Когда меланоциты превращаются в раковые клетки, исчезают отростки, с помощью которых меланоцит раньше передвигался. Без отростка клетка не может делиться пигментом и накапливает его. Так окраска становится неравномерной, с тёмными вкраплениями.
  3. Отсутствие волос на поверхности невуса.
  4. Неровность краёв образования – признак появления новых раковых клеток и их прорастание в здоровой коже.
  5. «Дочерние» родинки вокруг невуса.
  6. Появление сукровицы, кровотечения и выделение гноя – обусловлено разрушением здоровых клеток. Верхний слой нарушается, обнажаются более глубокие слои.

https://www.youtube.com/watch?v=QBSOfq6ykdI

Признаками поражения глаз являются тёмные вкрапления на радужке, боли и покраснения. В некоторых случаях к перечисленным симптомам добавляется увеличение лимфоузлов.

Характерные черты

Опухоль меланома, развивающаяся из невуса, отличается продолжительным нарастанием изменений (вплоть до нескольких лет) и последующей агрессивной трансформацией (1-2 месяца). Ранняя самодиагностика и своевременный осмотр у специалиста помогут выявить симптомы меланомы:

  • Гладкая зеркальная поверхность, с исчезновением кожных борозд.
  • Увеличение размеров, рост по поверхности.
  • Неприятные ощущения в области родинки: зуд, покалывание, жжение.
  • Сухость, шелушение.
  • Изъязвление, кровотечение.
  • Признаки воспалительного процесса в области родинки и окружающих ее тканей.
  • Появление дочерних образований.

Внезапное появление подкожных уплотнений и узелков также может свидетельствовать о развивающемся заболевании.

Меланома: причины, симптомы, диагностика и подходы к лечению

При малейшем подозрении на меланому необходимо обратиться на прием к врачу-онкологу или врачу-дерматологу. Ничего постыдного в том, что это предположение не подтвердятся, нет. Гораздо страшнее пропустить ту стадию болезни, которая еще может быть подвержена лечению.

Диагностика меланом складывается из следующих основных пунктов.

  1. Оценка внешнего вида опухоли, осмотр, пальпация.
  2. История болезни, описанная самим больным: его рассказ о наличии неблагоприятной наследственности, частом посещении экзотических стран, вредных привычках.
  3. Дерматоскопия. Это метод заключается в осмотре подозрительного участка кожи или новообразования при помощи специального прибора – дерматоскопа. Это отличный помощник специалисту, который сомневается в диагнозе.
  4. Цитологическое исследование мазка-отпечатка с поверхности опухоли. Его применяют потому, что биопсия для диагностики меланомы категорически противопоказана. Наличие злокачественных клеток в материале подтверждает диагноз.
  5. Пристальный осмотр и обследование на предмет наличия метастазов в лимфоузлах и внутренних органах. Для этого применяют все необходимые методы диагностики.

Точный диагноз можно поставить только при гистологическом исследовании, которое проводят после полного удаления меланомы с захватом здоровой ткани.

Диагностика меланомы представляет определенные трудности и может вызывать сложность даже у квалифицированных дерматологов с опытом. Симптомы заболевания проявляются не всегда ярко, поэтому самим пациентам следует быть особо внимательными к любым образованиям, появляющимся у них на коже и своевременно оповещать об этом врача.

Особую бдительность следует проявлять тем людям, чьи родственники перенесли аналогичную патологию. После осмотра подозрительного новообразования, врач может отправить пациента на кожную биопсию и на биопсию лимфатических узлов. Выставить точный диагноз можно лишь основываясь на данных гистологического исследования.

Чем раньше будет выявлено заболевание, тем больше шансов на то, что жизнь пациента удастся спасти. Врачи настоятельно рекомендуют каждый месяц осматривать собственные кожные покровы на предмет обнаружения каких-либо кожных изменений. При этом специальных приборов человеку не требуется, достаточно большого и маленького зеркала, яркого источника света, пары стульев и фена.

  • Чтобы оценить состояние кожи волосистой части головы, удобно воспользоваться феном. Голову и лицо просматривают с применением пары зеркал.

  • Важно оценить состояние ногтей и рук, осмотреть лопатки, подмышечные впадины, плечи.

  • Женщины обязательно должны уделить внимание коже под грудью.

  • Далее следует осмотреть шею, туловище и молочные железы.

  • Не стоит забывать о ногах, в том числе о коленях и стопах.

  • Маленькое зеркало позволит оценить состояние кожи половых органов.

Если были обнаружены какие-либо образования, то нужно сравнить их с представленными выше фотографиями.

  1. Визуальный метод. Осмотр кожных покровов, с использованием «правила злокачественности».
  2. Физический метод. Пальпация доступных групп лимфоузлов.
  3. Дерматоскопия. Оптическое неинвазивное поверхностное исследование эпидермиса при помощи специальных приборов, дающих 10-40-кратное увеличение.
  4. Сиаскопия. Аппаратный спектрофотометрический анализ, заключающийся в интракутантном (глубинном) сканировании образования.
  1. Рентген.
  2. УЗИ внутренних органов и регионарных лимфоузлов.
  3. Цитологическое исследование
  4. Биопсия. Возможен как забор образования целиком, так и его части (эксцизионная или инцизионная).

Постановка чёткого диагноза проходит в несколько этапов. Первый – осмотр у врача, обратиться можно к дерматологу или онкологу. Доктору нужно показать родинки или пятна, которые вызывают подозрение. Уже на этапе осмотра можно определить, доброкачественная или злокачественная опухоль у пациента. Если по цвету, диаметру или форме она вызовет подозрение у врача, человек должен пройти дополнительное обследование.

Для установления природы опухоли и дифференциации от других болезней используют три метода: КЛСМ, дерматоскопию, биопсию. Конфокальная лазерная сканирующая микроскопия (КЛСМ) – это методика, которая показывает на изображении слои кожи. При этом целостность эпителия не нарушается. Статистика показывает, что правильный диагноз с помощью КЛСМ устанавливается в 88-97% случаев. Обследование эффективно даже на начальной стадии.

Дерматоскопия тоже не нарушает слоёв кожи. Её используют совместно с КЛСМ или биопсией. Для процедуры врач использует дерматоскоп – прибор для многократного увеличения. С его помощью можно чётко рассмотреть симметрию и поверхность образования. Но глубину поражения увидеть таким образом невозможно.

Окончательный диагноз можно поставить после биопсии. Это исследование, при котором берётся кусочек ткани из очага болезни. Материал рассматривают под микроскопом, устанавливают природу новообразования. Но забор ткани с меланомы может усугубить ситуацию, поэтому биопсию назначают только, если другие методы диагностики не дают окончательного ответа.

Для получения полной картины назначают общие анализы мочи и крови, рентген грудной клетки, УЗИ брюшной полости, МРТ головного и спинного мозга. Это нужно, чтобы исключить вероятность других заболеваний или метастазов и установить общее состояние пациента.

Следите за своими родинками и обращайтесь к врачу, если заметите изменения в их внешнем виде. Для самоконтроля вы можете вести дневник родинок — записывать их расположение, количество, а также фотографировать их. Такая «карта родинок» поможет в диагностике.

Заподозрить меланому вы можете сами, так же как и врач любой специальности при своем осмотре. Однако меланома — редкое заболевание, и многие врачи непрофильных специальностей сталкиваются с ним лишь раз в несколько лет. Поэтому при подозрении на меланому врач направит вас к специалисту — онкологу.

Самым простым способом подтвердить или опровергнуть диагноз меланомы является дерматоскопия или эпилюминесценция. Это осмотр подозрительного пигментного образования с большим увеличением. Врач может использовать обычную лупу, но чаще применяется специальный прибор — дерматоскоп (эпилюминисцентный микроскоп). Это устройство делает прозрачным верхний слой кожи, что позволяет подробно изучить строение опухоли.

Помимо дерматоскопии могут применяться и другие безоперационные методы исследования опухоли: с помощью ультразвука, радиоизотопной диагностики и пр. Если на поверхности образования есть язвочки или трещины, то с них делают мазок-отпечаток и затем под микроскопом ищут в нем опухолевые клетки. Такой метод называется цитологическим.

Отношение к биопсии меланомы неоднозначное как у российских специалистов, так и у иностранных врачей. Потому что даже минимальная травматизация опухоли может привести к её бурному росту и распространению по организму. Однако в спорных случаях допускается применение эксцизионной биопсии. В этом случае хирург-онколог полностью иссекает подозрительное образование, отступив от него во все стороны 2-10 мм.

Пока на рану накладываются швы, гистолог срочно исследует удаленные ткани под микроскопом. Обычно это происходит прямо в операционной и занимает 10-15 минут. Если в результате срочной гистологии подтверждается диагноз меланомы, то хирург сразу же приступает к повторной операции, объем которой будет зависеть от гистологического диагноза — стадии меланомы.

В большинстве случаев эксцизионная биопсия проводится под общей анестезией (наркозом). Это связано с риском распространения (размывания) опухолевых клеток с раствором анестетика, который вводят в ткани вокруг опухоли при проведении местного обезболивания. Кроме того, наркоз позволяет провести более обширную операцию, если подтвердится онкологический диагноз.

Чтобы проверить, не распространился ли рак на другие органы, кости или в кровеносную систему, будут проведены дополнительные обследования, например, компьютерная томография (КТ), позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), анализы крови и др.

Меланома быстро метастазирует, то есть образуют дочерние опухоли, которые распространяется с током крови, лимфы и контактным путем в другие ткани и органы. Однако считается, что самые первые метастазы задерживаются ближайшим лимфатическим узлом. Такой лимфоузел называют сторожевым или сигнальным, их может быть несколько, в зависимости от анатомического расположения опухоли.

Рядом с удаленной меланомой в кожу вводится раствор синего пигмента и слабого радиоактивного химического вещества. Контрастный раствор следует по тем же лимфатическим протокам, по которым могли бы распространяться раковые клетки. Первый лимфоузел, которого достигает раствор, и есть сторожевой. Хирург может найти и удалить этот лимфоузел, не трогая остальных. Затем узел изучают под микроскопом.

Меланома причины возникновения

Если в лимфатическом узле находят раковые клетки, значит есть риск, что метастазы опухоли есть и в других лимфоузлах. Если злокачественных клеток не находят, вероятность метастазов считают минимальной. Таким образом, биопсия сторожевого лимфоузла позволяет уточнить прогноз при опухоли и принять решение о необходимости удаления остальных лимфатических узлов, находящихся поблизости от меланомы — лимфодиссекции.

Диагностика злокачественной опухоли осуществляется в основном посредством:

  1. Ознакомления с жалобами пациента, уточнения характера изменений «подозрительного» образования, его визуального осмотра, осмотра всего пациента в целях подсчета количества родимых пятен, выделения среди них отличающихся и дальнейшего их исследования.
  2. Проведения общеклинических исследований крови и мочи.
  3. Аппаратной дерматоскопии, позволяющей осмотреть в кожных слоях, увеличенных в несколько десятков раз (от 10 до 40), новообразование и сделать достаточно точный вывод о его характере и границах по соответствующим критериям диагностики.
  4. Ультразвукового исследования органов брюшной полости, компьютерной и магнито-резонансной томографии спинного и головного мозга, рентгенографии органов грудной клетки, позволяющих определить распространение и наличие метастазов в других органах.
  5. Цитологическое исследование мазка (при наличии изъязвлений) или/и материала, полученного с помощью пункции лимфатического узла (в редких случаях). Иногда исследование пунктата из увеличенного лимфатического узла позволяет диагностировать наличие заболевания при кажущемся отсутствии первичной опухоли.
  6. Эксцизионной биопсии, смысл которой заключается в иссечении образования, «подозрительного» на злокачественную опухоль (в пределах 0,2-1 см кнаружи от краев) с последующим срочным гистологическим исследованием. При подтверждении диагноза меланомы немедленно проводится дальнейшее ее радикальное удаление. Такая диагностика осуществляется в тех случаях, когда все другие результаты предварительных исследований остались сомнительными.

Клиническая классификация. Виды меланомы

Меланому считают исключительно кожным заболеванием, но это мнение ошибочно. Пигментные клетки неравномерно распределяются почти по всему организму. Где есть они, там может быть и меланома. Опухоль образуется на внутренних органах, глазах, коже. По месту образования и способу роста различают несколько видов меланом.

Меланома кожи

Чаще всего опухоль образуется всё же на кожных покровах. Это связано с тем, что в эпителии концентрируется больше всего пигментных клеток. Новообразование формируется на чистой коже, в местах родинок и родимых пятен. Болезнь выявляют по появлению тёмного неравномерного пятна или узелка, точно установить диагноз можно после биопсии.

Меланома кожи (С43-С44 по МКБ10) обобщает несколько видов опухоли. Новообразования классифицируют по способу разрастания в слоях кожного покрова. Опухоль может распространяться по поверхности, покрывая всё большую площадь. А может расти вертикально, проникая вглубь тканей. Бывают формы, при которых поражение происходит и на поверхности, и в глубину.

как быстро растет меланома

Меланома проявляется в различных формах, выделяют 3 основных типа:

  1. Поверхностно-распространенная.

Опухоль меланоцитарного происхождения. Наиболее часто встречающееся заболевание (от 70 до 75% случаев) среди людей европеоидной расы, среднего возраста. Сравнительно небольшая, сложной формы с неровными краями. Окрас неравномерный, рыже-бурый или бурый, с мелкими вкраплениями синюшного оттенка. Новообразование имеет тенденцию к дефекту ткани, сопровождающемуся выделениями (чаще кровянистыми). Рост возможен как по поверхности, так и вглубь. Переход к фазе вертикального роста может занимать месяцы и даже годы.

Клинические формы заболевания:

  1. Поверхностно распространяющаяся, или суперфициальная. Наблюдается у 70% пациентов, чаще у женщин. Такая меланома характеризуется продолжительным периодом доброкачественного роста. В более глубокие слои она прорастает спустя длительное время, имеет благоприятный прогноз.
  2. Узловая (нодулярная). Инвазивный вариант опухоли. Она быстро прорастает вглубь кожного покрова, внешне походит на выпуклую округлую шишку. Пигментация такого образования обычно черная, реже других темных оттенков либо же вовсе не изменена. Зачастую узловую меланому выявляют у людей преклонного возраста на конечностях и туловище.
  3. Акролентигинозная. Развивается на поверхности кожи, позже прорастает вглубь. Отличительной чертой является локализация симптомов – опухоль возникает на ладонях, ступнях или под ногтями. Такая меланома чаще появляется у темнокожих и азиатов.
  4. Лентигинозная, или злокачественное лентиго. Новообразование по внешнему виду напоминает большое плоское родимое пятно. В эпителиальном слое формируются гнезда меланоцитов, откуда они проникают внутрь. Чаще встречается у женщин преклонного возраста старше 70 лет на лице, шее и задней поверхности конечностей.
  5. Беспигментная (ахроматическая). Встречается довольно редко, в 5% случаев. Измененные пигментные клетки утрачивают способность синтезировать пигмент, поэтому эти образования розового или телесного цвета. Беспигментную опухоль рассматривают как одну из разновидностей нодулярной формы или считают проявлением метастазов на коже.

Меланома: лечение заболевания

Главной мерой по борьбе с меланомой является удаление участка с новообразованием хирургическим путем. Если опухоль была обнаружена вовремя, то удаление и иммуномодулирующая терапия позволяют избежать метастазирования. Если же опухоль дала метастазы, то приходится проводить терапию интерфероном, курсы химиотерапии. Исход заболевания зависит от иммунного статуса больного, а также сроков обнаружения меланомы и начала лечения.

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Клиника на Пионерской
Клиника на Маршала Жукова
Клиника в Девяткино

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону

7 (812) 640-55-25

Записаться на прием

Лечение подразумевает хирургическое удаление поражённой зоны. К операции добавляется комплекс из процедур и приёма медикаментов. Для борьбы с метастазами нужна лучевая и химиотерапия. Удаляют меланому только под общим наркозом, здоровые ткани стараются не затрагивать. Это позволяет быстрее восстановиться коже и предотвращает метастазирование. Во время операции удаляются также более глубокие слои. Применение пластики максимально сохраняет внешний вид и функции оперированных участков.

Из лекарственных препаратов назначают иммуносупрессоры для профилактики рецидива. Также гормональная терапия хорошо помогает для борьбы с онкологическими процессами. В число медикаментозного лечения входит химиотерапия.

На первых этапах заболевания достаточно операции. Иногда для профилактики рецидивов назначаются иммуномодуляторы. С третьей стадии нужен комплексный подход с применением химиотерапии. Никаких методов борьбы с меланомой в домашних условиях нельзя принимать без ведома доктора.

Единственная опасность меланомы в метастазировании. Поражение внутренних органов приводит к множественной меланоме, поражается мозг, печень, лёгкие. Опухолевые клетки очень быстро делятся – это ещё одна опасность патологии. Чтобы попасть в лимфоток, раку нужно преодолеть препятствие всего в три миллиметра.

Выживаемость зависит от стадии рака, места локализации и расы. У африканской расы пятилетняя выживаемость составляет 63%, у белой – 93%. Также женщины почти в два раза реже умирают от последствий меланомы, чем мужчины. На первой стадии десятилетняя выживаемость составляет 86-95%, на второй – 40-67%, на третьей – 24-43%. При этом в стадии III А вероятность выживаемости выше, чем на II. На последней стадии выживают 10-20% больных.

Точно сказать о продолжительности жизни нельзя, так как она зависит от многих факторов. Это может быть 6 месяцев, а может быть 10 лет. Но точно можно сказать, что своевременное обращение к врачу и лечение с первой стадии обеспечивает почти 100% выживаемость.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Помимо собственно меланомы кожи возможны и другие локализации данного новообразования: глаза, слизистая поверхность различных внутренних полых органов. Она является одной из наиболее неблагоприятных разновидностей рака, ведь иммунитет человека практически не может препятствовать ее прогрессированию.

Главным фактором риска появления меланомы кожи или других локализаций является неблагоприятная наследственность по этому заболеванию. Еще в середине прошлого столетия учеными был определены особые гены, которые находятся в 9 и 12 хромосоме. Мутации в их структуре приводят к снижению специфического противоопухолевого ответа, что значительно повышает риск появления признаков меланомы.

  • Избыточное ультрафиолетовое излучение. Это самый главный провоцирующий фактор, причем не играет роли, искусственные это солнечные лучи или активный загар в солярии.
  • Определенные внешние признаки: светлая кожа и волосы, серые или голубые глаза, наличие веснушек. I и II фототипы кожи значительно повышают риск развития этого новообразования.
  • Наличие большого количества невусов (более 50 на всем теле). Родинка и меланома могут быть очень похожи и иногда отличить их может только специалист.
  • Возраст более 55 лет, у женщин этот недуг встречается несколько чаще, чем у мужчин.
  • Наличия меланомы кожи в прошлом, даже спустя длительное время (10 и более лет) после прохождения комбинированного лечения.

Меланома кожи распространена среди населения всего земного шара, однако в большей степени этому заболеванию подвержены жители европейских стран и в меньшей – африканских. Каждый год регистрируют сотни тысяч новых случаев этого заболевания. Десятки тысяч больных каждый год погибают, ведь метастазы меланомы распространяются по организму стремительно и быстро приводят к печальному финалу. К сожалению, около трети людей с впервые выявленной меланомой погибают в течение первого года, пятилетний срок переживает лишь треть из оставшихся.

В России ежегодно регистрируют 6-8 тысяч новых случаев этого заболевания, причем в большинстве своем они развиваются в старшей возрастной группе (после 60 лет). В последние годы меланома, признаки которой регистрируют каждый год на 10-20% чаще, становится одним из самых распространенных видов злокачественных новообразований, наряду с раком легкого, шейки матки и молочной железы. На долю ее приходится 1-1,5% всех онкологических болезней.

Несмотря на то, что это заболевание было известно еще очень давно, за период с 1950-2000 гг. по данным американских экспертов количество ежегодных первичных случаев его выросло в 60 раз. Однако скорее всего заболеваемость увеличивается не только за счет истинного ее роста, а из-за более качественной и эффективной диагностики меланомы, которую все чаще могут определить еще на ранней стадии.

Если у больного выявлена меланома, лечение, которое выбирает доктор, зависит от многих параметров. К ним относятся как те, что характеризуют сам злокачественный процесс (вид опухоли, характер роста, наличие метастазов в лимфоузлы и отдаленные органы, локализация, размер), так и те, что зависят от самого пациента. К последним относятся пол, возраст, наличие сопутствующих заболеваний, противопоказаний для проведения операции под общей анестезией.

После постановки диагноза и обследования, врач-онколог должен решить один принципиальный вопрос: проводить ли хирургическое удаление меланомы или отдать предпочтение другим методам терапии. Ответ на него неоднозначный, но в большинстве случаев придерживаются следующего правила:

  • Если у больного опухоль с горизонтальным ростом, нет отдаленных метастазов и поражения лимфатических узлов, то проводится операция, меланома при этом удаляется вместе с окружающими здоровыми тканями.
  • Если рост опухоли приобрел вертикальный характер, то риск от хирургического лечения превышает потенциальную пользу. Если иссекается меланома, операция может дать толчок для активного метастазирования, что значительно ухудшает прогноз. В таком случае отдают предпочтение консервативным методам: иммунотерапия, лучевая и химиотерапия.

Однако при наличии противопоказаний для проведения хирургического лечения под общей анестезией (высокий риск сердечно-сосудистых осложнений, кровотечения и др.) иногда больному с начальной стадией болезни может быть отказано в операции. Если у больного выявлена меланома, лечение должно проводиться исключительно специалистами в профильном онкологическом стационаре: никакое самолечение, применение народной медицины, целительства и прочих альтернативных методов недопустимо, ведь это может стоит ему жизни.

Криодеструкцию (прижигание жидким азотом), электрокоагуляцию, лазеротерапию и прочие методы, которые применяют для удаления различных кожных образований, для удаления меланомы не проводят, так как они могут дать толчок для активного роста опухоли в глубину, метастазирования. К тому же, эти способы не дают возможности достоверно убедиться в том, что удалено все новообразование.

Единственный способ, которым удаляется меланома, — операция под общей анестезией. При этом опухоль иссекается вместе с окружающими здоровыми тканями (шириной до 2-3 см), подкожная клетчатка и фасции глубоких мышц. Только такой объем хирургической помощи может гарантировать то, что новообразование будет удалено полностью и это снизит риск рецидива.

Если появились метастатические поражения лимфатических узлов при меланоме операция будет включать также обязательное их удаление. Хирургическое лечение при наличии отдаленных метастазов – спорный момент, иногда его проводят для временного облегчения состояния больного, однако прогноз оно не улучшает, а иногда даже наоборот.

Проводят его врачи-радиологи. Суммарная очаговая доза рассчитывается индивидуально в зависимости от объема опухоли, наличия метастазов и состояния здоровья больного.

Это применение различных лекарств, которые приостанавливают рост опухоли, а иногда способствуют ее уменьшению в размере. К ним относят декарбазин, кармустин, ломустин, цисплатин, циклофосфан и др.

  • Ультрафиолетовое облучение. Меланома часто образуется у любителей искусственного и естественного загара, после солнечного ожога.
  • Невусы (родинки), меланоформный невус.
  • Генетическая предрасположенность к развитию меланомы, за которое отвечает определенный ген.
  • I и II фенотип кожи. Остальные фенотипы кожи менее склонны к образованию злокачественной опухоли кожи. Наиболее подвержены к развитию рака люди со светлой кожей, светлым цветом волос, голубым, серым цветом глаз, веснушками.
  • Наследственная повышенная чувствительность к ультрафиолетовым лучам.
  • Травмы кожи, родинок.
  • Заболевания органов эндокринной системы.
  • Возрастные изменения.
  • Предрасполагающим фактором является наличие в анамнезе лечение рака кожи.
  • Злокачественная меланома губы (исключена красной каймы губ) (С43.0).
  • Злокачественная меланома века (С43.1).
  • Злокачественная меланома наружного слухового прохода и уха (С43.2).
  • Злокачественная меланома неуточненных, других частей лица (С43.3).
  • Злокачественная меланома шеи и волосистой части головы (С43.4).
  • Злокачественная меланома туловища (С43.5).
  • Злокачественная меланома верхней конечности область плечевого сустава (С43.6).
  • Злокачественная меланома нижней конечности область тазобедренного сустава (43.7).
  • Злокачественная меланома, выходящая за пределы одной или нескольких локализаций, указанных выше (С43.8).
  • Неуточненная злокачественная меланома (С43.9).
  • Лечение локальных местных повреждений состоит в своевременном выявлении и хирургическом вмешательстве. Удаление чаще всего проводится под инфильтрационной анестезией. Для иссечения образований большого размера возможно применение общего обезболивания. Помимо злокачественных образований, существует ряд предмеланомных заболеваний, в которых показан хирургический метод.
  • Локально-регионарные повреждения. Лечение включает в себя иссечение с увеличенным захватом площади и лимфодиссекцию пораженных лимфатических узлов. Разновидности нерезектабельных, транзиторно метастазирующих опухолей подвергают изолированной регионарной химиоперфузии. В определенных случаях отлично зарекомендовал себя комбинированный подход, с проведением дополнительной терапии, стимулирующей иммунитет.
  • Лечение отдаленных метастазов выполняется монорежимной химиотерапией. Определенные виды мутаций подвергаются воздействию прицельных таргетных препаратов.
  • Рыба морская, кальмары, мидии, устрицы, креветки.
  • Оливки, оливковое масло, арахис, соя, подсолнух.
  • Зеленый чай.
  • Овощи отварные и запеченные.
  • Салаты из сырых овощей.
  • Фруктовые соки и свежие фрукты.
  • Молочные продукты с небольшим содержанием жиров.
  • Различные виды каш, макароны твердых сортов, хлеб с отрубями.
  • Различные виды нежирных сыров.
  • Мясо индейки, курицы.
  • Салаты из морской капусты.
  • Овощи из семейства крестоцветных.

Профилактика рецидива меланомы

Если больному было проведено хирургическое лечение меланомы, после удаления, как правило, остается значительный косметический дефект. Для профилактики рецидива хирурги стараются иссечь не только саму опухоль, но и достаточно приличные объемы близлежащей здоровой ткани вместе с подкожной клетчаткой и фасцией мышц.

Если больной недоволен тем, как выглядит та часть кожного покрова, где ранее находилась меланома, после удаления и прохождения остального необходимого лечения (облучение, химиотерапия, применение иммунных препаратов) он может обратиться за помощью к пластическому хирургу. Однако, как правило, специалисты не стремятся активно вмешиваться в течение послеоперационного состояния раны, так как это повышает риск рецидива.

Если у больного была меланома, после удаления опухоли он должен всегда помнить о вероятности рецидива. Произойдет это или нет – вопрос сложный и немаловажную роль играет качество проведенного хирургического лечения, объем консервативной помощи. Профилактика рецидива меланомы после удаления играет важную роль, ведь соблюдение ряда мероприятий даст возможность такому человеку значительно продлить себе жизнь.

  • Не допускать чрезмерной инсоляции.

Трудно сказать, сколько минут под палящим солнцем можно считать допустимыми, а сколько – нет. Поэтому больным после перенесенного лечения меланомы лучше вообще избегать пребывания под прямым ультрафиолетовым светом и посещать южные страны (если уж очень хочется) в весенне-осенний период.

  • Необходимо регулярно проходить осмотры у врача-дерматолога, чтобы он оценивал состояние наиболее настораживающих невусов.
  • Здоровый образ жизни, правильное питание, исключение вредных привычек и регулярный отдых дополняют первые два вида профилактики меланомы.

как выглядит меланома

Если у больного есть меланома, прогноз для жизни зависит от многих параметров. Главным из них является степени инвазии опухоли в глубину, наличие изъязвлений, пол и возраст больного. Чем глубже новообразование проникает в толщу кожи – тем больше вероятность появления метастазов и прогноз хуже.

Наилучший способ избежать любого рака кожи — беречь кожу от длительного воздействия ультрафиолета и солнечных ожогов. Если вы обгорали на солнце хотя бы раз в жизни, это может сказаться на её здоровье даже много лет спустя. Каждый раз, когда кожа подвергается воздействию избыточной солнечной радиации, это увеличивает вероятность меланомы. Ниже описаны простые меры защиты кожи от солнца.

Избегайте солнца в часы его пиковой активности. Пик солнечной активности приходится на период с 11:00 до 15:00, но в другое время солнце также может быть жарким и потенциально вредным. Не находитесь долго под солнцем в течение дня. Держитесь в тени и пользуйтесь солнцезащитным кремом.

Выбирайте одежду, защищающую от солнца, если вам приходится много времени проводить на улице в весенне-летний период. Надевайте шляпу, прикрывающую лицо и голову, и очки для защиты глаз. Покупайте очки, имеющие маркировку UV 400 или обеспечивающие 100% защиту от УФ лучей.

Пользуйтесь солнцезащитным кремом. Покупая солнцезащитный крем, убедитесь, что он подходит для вашего типа кожи и защищает и от ультрафиолета А (УФА), и от ультрафиолета В (УФВ). Рекомендуется солнцезащитный фактор (SPF) не ниже 15. Солнцезащитный крем нужно наносить примерно за 15 минут до выхода на солнце и обновлять каждые 2 часа.

Если вы собираетесь купаться, используйте водостойкий солнцезащитный крем. Особое внимание уделяйте защите младенцев и детей. Их кожа гораздо чувствительнее, чем у взрослых, и регулярное воздействие солнца может привести к развитию рака в будущем. Перед выходом на улицу убедитесь, что дети правильно одеты, голова покрыта, и на кожу нанесен солнцезащитный крем с высоким SPF.

Загорайте умеренно. Если вы намерены загорать, делайте это постепенно, находясь под солнцем ограниченное время каждый день и пользуясь солнцезащитным кремом. Начиная загорать, проводите на солнце не более 30 минут, постепенно продлевая это время на пять—десять минут в день.

Ультрафиолетовые лампы и солярий. Для некоторых людей они могут быть опаснее, чем естественный солнечный свет, так как являются источником концентрированного УФ-излучения, кроме того, вызывают преждевременное старение кожи. Оборудование для загара с ультрафиолетовым излучением не рекомендуется использовать в следующих случаях:

  • у вас светлая чувствительная кожа, которая легко обгорает и плохо загорает;
  • у вас были солнечные ожоги, особенно в детстве;
  • у вас много веснушек и рыжие волосы;
  • у вас много родинок;
  • вы принимаете лекарства или используете кремы, повышающие чувствительность кожи к солнечному свету;
  • у вас заболевание, которое обостряется на солнечном свете;
  • у вас или вашего родственника был рак кожи;
  • ваша кожа уже сильно повреждена солнцем.

Если загар в солярии вам не противопоказан, обязательно соблюдайте правила техники безопасности. Не превышайте время и кратность процедур под «искусственным солнцем».

Применение защитных кремов от воздействия ультрафиолетового излучения — основная профилактическая мера против меланодермии. Эти косметические средства поглощают, отражают и рассеивают УФ-лучи.

Кремы с фильтрами необходимо обязательно использовать людям с гиперчувствительной кожей и предрасположенностью к меланодермии, подросткам, беременным, женщинам, вступившим в менопаузу, тем, кто перенес косметические процедуры (пилинг, лазеротерапию, осветление кожи) и пластические операции.

Врачи рекомендуют скорректировать рацион, составить рациональное меню. Включить в питание продукты, обогащенные C, A, E и PP (овощи, фрукты, зелень, растительные масла, морепродукты, орехи, бобовые).

При возникновении пигментных пятен нужно посетить дерматолога. Врач определит природу заболевания, выявит его причину и назначит адекватное лечение.

К какому врачу обращаться при меланоме?

Если вас беспокоит родинка или вы повредили её, например, при бритье обязательно обратитесь к врачу дерматологу, которого можно найти здесь. Дерматолог сможет оценить внешний вид пигментного пятнышка, провести простые исследования, например, дерматоскопию. Меланома встречается очень редко и в большинстве случаев, сомнения оказываются напрасными. Если родинка не опасная, но мешает вам, например, трется об одежду, её можно удалить.

Если дерматолог заподозрит рак, он направит вас для более детального обследования к онкологу. Этот врач будет заниматься более сложной диагностикой образования и, в случае подтверждения диагноза, лечением меланомы. С помощью сервиса НаПоправку вы можете самостоятельно выбрать онколога.

Ведущие клиники в Израиле

Ассута

Израиль, Тель-Авив

Ихилов

Израиль, Тель-Авив

Хадасса

Израиль, Иерусалим

Чаще всего опухоль образуется на спине, на коже лица, груди, на ноге. Чуть реже рак начинается на кистях рук и на фалангах пальцев. Очень редко, но встречается даже меланома века. Меланома может развиться в таких редких для неё местах, как шейка матки, яичники, влагалище, уретра, мочевой пузырь, мочеточники.

Болезнь отличается очень быстрым углублением аномальных клеток в слои кожи и развитием метастазов. Меланома в начальной стадии не имеет выраженной симптоматики и имеет неблагоприятный прогноз.

Нужно отметить, что меланома и рак кожи все-таки немного различающиеся понятия. Рак кожи включает еще такие заболевания, как базально-клеточный и плоскоклеточный рак.

Возможно, Вам также будет интересно прочитать

возможность сэкономить деньги на лечении
Как сэкономить деньги во время лечения
генетический анализ на рак
Генетический анализ на рак: можно ли узнать свое будущее?
Бородавки и папилломы ( фото)
Бородавки и папилломы ( фото)
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицина и рак
Adblock detector