Лимфоузлы малого таза

Как по метастазам в лимфоузлах определяется стадия раковой опухоли?

Метастазами называются очаги поражения, берущие начало от первичной опухоли. Их появление указывает на прогрессирование основного онкологического заболевания.

Метастазы в лимфатических узлах развиваются по нехитрому принципу: злокачественное новообразование растет, проникая в прилегающие к онкоочагу здоровые ткани, а поскольку оно имеет податливую рыхлую структуру, опухолевые клетки от него свободно отделяются и продолжают двигаться, проникая в лимфу и кровь больного.

Именно по биологическим жидкостям и начинается активный процесс метастазирования и, в первую очередь, речь идет о лимфоидном пути. Онкоклетки скапливаются в лимфоузлах, где и начинается формирование нового опухолевого процесса.

Код по МКБ-10: С77 Злокачественное новообразование лимфатических узлов.

Симптомы метастатических изменений в лимфоузлах свидетельствует о III и IV стадиях недуга. Приблизительно у 30% пациентов с данным видом метастазирования обнаружить первичное новообразование невозможно, по этой причине на онкологию указывают метастазы.

Дочерние поражения в лимфоузлах всегда обусловлены развитием в организме злокачественной опухоли, клетки которой распространяются по лимфе. Наиболее частыми причинами образования метастазов в данном случае становятся органические структуры, о которых мы поговорим дальше.

Метастазы в лимфоузлах шеи. В зоне шеи локализован крупный лимфатический комплекс, куда метастазируют опухоли, расположенные в гортани, ротоглотке, языке, пищеводе и щитовидке. Реже причинами патологии выступает саркома или карцинома легкого и органов брюшной полости.

В результате вторичного поражения, шейные лимфоузлы меняют свое структурное строение, размеры и контуры.

Лимфоузлы малого таза

Метастазы в паховых лимфоузлах. В области паха сконцентрирован своеобразный барьер, который защищает и убивает патогенную флору, проникшую в лимфу из органов брюшины и таза, а также из нижних конечностей. Иногда здесь формируются лимфомы первичного типа — поражение лимфоидного аппарата по причине низкого иммунитета и сопутствующих неблагоприятных факторов. Если в паховые лимфоузлы проникают метастазы, происходит их увеличение без видимых симптомов и боли.

Источниками метастатических поражений в данной области тела становятся лимфома Ходжкина, рак прямой кишки, онкопроцесс в репродуктивной системе — яичниках, матке и шейке матки у женщин и простаты у мужчин, меланома. Пораженные лимфоузлы трансформируются в уплотнения округлой формы, отличающиеся малой подвижностью.

Метастазы в забрюшинные лимфоузлы. Поражение лимфоузлов забрюшинной локализации обычно происходит «по вине» почек, органов ЖКТ и яичек у мужчин. Классическими признаками патологии в этом случае являются выраженные боли в области живота, высокая температура и жидкий стул.

Рост забрюшинных лимфоузлов на фоне прогрессирования в них злокачественного процесса приводит к сдавлению поясничных мышц и нервных корешков позвоночника, в связи с чем дополнительными симптомами недуга становятся сильнейшие боли в спине.

Метастазы в подмышечные лимфоузлы. Берут начало при меланомах и саркомах верхних конечностей, туловища и раке молочной железы. Наличие онкопроцесса в подмышечных лимфоузлах определяется при осмотре — они необычно увеличены. Симптомами патологии могут стать признаки повышенной утомляемости и склонность к частым ОРВИ.

Парааортальные метастазы. Речь идет о метастазировании в лимфоузлы, расположенные вдоль аорты поясничного отдела позвоночника. Онкоклетки в них проникают при опухолях толстого кишечника, репродуктивной системы, почек и надпочечников. Онкологи считают, что если метастазы определяются в парааортальных лимфоузлах, речь идет о последней, терминальной, стадии болезни.

Лимфоузлы малого таза

Метастазы в лимфоузлах брюшной полости. Вторичные очаги в брюшной полости образуются в результате диссеминации онкоклеток из органов малого таза и пищеварения, например при карциноме желудка, двенадцатиперстной кишки и т.д. Поражение лимфоузлов в данной зоне приводит к их патологическому росту от 10 и более сантиметров, обнаружить которые можно с помощью УЗИ или МРТ.

Метастазы в надключичные лимфоузлы. В надключичной зоне поражаются лимфоузлы из онкоочагов, расположенных в пищеварительном тракте и легких, реже из анатомических структур шеи и головы. К примеру, при раке желудка дочерние новообразования локализуются слева в надключичных лимфоузлах, при опухолях брюшины и забрюшинного пространства метастазы находятся справа.

Метастазы в лимфоузлы средостения. В зону средостения включены передние грудные и загрудинные лимфоузлы. Как правило, онкоклетки в них распространяются из таких первоисточников, как щитовидная железа, пищевод, почечная гипернефрома, РМЖ и меланосаркома.

Даже небольшие новообразования часто приводят к обширному метастазированию в средостении. Патологический процесс сопровождается такими симптомами, как отечность шеи, проблемы с дыханием, осиплость или полное отсутствие голоса, расширение и набухание вен в верхней части туловища, гипертермический синдром.

Метастазы означают, что онкологическое заболевание в организме прогрессирует и речь идет о последних стадиях злокачественного процесса. По гистологическому строению и материнская, и дочерние опухоли, казалось бы, должны быть похожи, но на практике оказывается, что во вторичных новообразованиях дифференциация клеток сведена до минимальных значений. Это означает, что метастазы быстрее развиваются и ведут себя агрессивнее по основным характеристикам, чем изначальный онкологический процесс.

Предлагаем узнать, как проводится борьба с лимфогенными метастазами в разных странах.

Лечение в России

Метастазы в этой стране лечат, используя современные методы оказания онкологической помощи. К ним относятся полихимиотерапия, таргетная, лучевая и гормональная терапии, новый способ лечения биологическими препаратами и иммунотерапия. Радикальные вмешательства проводятся не только классическим подходом, но и радиохирургическими способами типа Кибер-Ножа и Робота да Винчи.

Безусловно, бороться с метастатическим раком значительно сложнее, чем с ранними стадиями заболевания. Поэтому российские онкологи настаивают на всеобщей диспансеризации населения и раннем обращении к профильным специалистам с теми или иными жалобами, косвенно указывающими на неполадки в организме.

Стоимость лечения онкологических заболеваний в России возмещается за счет бюджета. В частных онкоцентрах или по собственному желанию каждый пациент может воспользоваться платными медицинскими услугами. Рассмотрим примерные цены на предлагаемое лечение:

  • Консультация онколога или другого узкого специалиста — 2–5 тыс. руб.;
  • Курс химиотерапии — 15 тыс. руб. без учета медикаментозных средств;
  • Операция — от 50 тыс. руб.;
  • Гормональное лечение — от 12 тыс. руб. и т.д.

В какие клиники можно обратиться?

  • Лечебно-реабилитационный центр (ЛЦР) Минздрава РФ, г. Москва. В одном клиническом учреждении можно пройти полную диагностику, лечение и реабилитацию, необходимые при борьбе с онкологией. В клинике не отказывают в терапии лицам с раком на стадии метастазирования. ЛЦР считается достойной альтернативой зарубежным медицинским центрам. Лечение для граждан РФ бесплатное.
  • Клиника «К 31», г. Москва. Многопрофильный онкологический центр премиум-класса, в структуру которого входит стационар, амбулатория, операционные и реабилитационное отделение. Медицинские услуги платные. По опросам РАМН, 92% пациентов удовлетворены оказанием специализированной помощи врачами клиники.
  • Национальный медицинский исследовательский центр онкологии (НМИЦ) имени Н.Н. Петрова, г. Санкт-Петербург. В клинике осуществляется полный спектр онкологической помощи как взрослым, так и детям. Лечение в НМИЦ для граждан РФ бесплатное.

Рассмотрим отзывы к перечисленным клиникам.

Алина, 26 лет. «У моей мамы поздно обнаружили рак молочной железы с метастазами в лимфоузлы, врач сказала, что при такой картине прогноз неблагоприятный. Решили лечиться в клинике «К 31» частного типа, здесь подтвердили, что наш диагноз — чистая правда, хотя до последнего хотелось верить в ошибку. Врачи сделали многое, и состояние мамы улучшилось, продолжаем борьбу дальше и всем рекомендуем этот медицинский центр».

Инга, 34 года. «У мужа диагностировали метастазы в подчелюстных лимфоузлах по таким симптомам, как отечность шеи и высокая температура. Незадолго до этого ему удалили опухоль щитовидной железы, и о другой локализации злокачественного процесса не шло и речи, видимо, упустили. Муж вновь лег в онкоцентр, на этот раз НМИЦ им. Петрова в Санкт-Петербурге. Опять провели операцию и облучение. Надеемся на лучшее, хотелось бы, чтобы больше рак в нашу семью не возвращался».

Лечение в Германии

Борьба с метастатическим раком, поразившим лимфоузлы и прочие анатомические структуры организма, в немецких клиниках считается эффективной благодаря опыту местных хирургов и онкологов, наличию современного оборудования и лекарственных средств. Метастазы — это результат запущенного злокачественного процесса в организме, например лимфосаркомы или папиллярного рака щитовидной железы. Если не лечить его, то, помимо вторичных опухолей в лимфоузлах, возникнут осложнения различного типа вплоть до паралича и летального исхода.

Немецкие онкологи используют все доступные им методики как диагностического, так и терапевтического плана, стремясь довести каждого пациента до этапа ремиссии либо полного выздоровления. В борьбе с первичной опухолью и метастазами используются такие подходы, как химиотерапия, радиохирургия (Кибер-Нож, Гамма-Нож), оперативное вмешательство, облучение и гормонотерапия. Перечисленные методики используются в комплексе и подбираются персонально для каждого конкретного клинического случая.

Лимфоузлы малого таза

Ценообразование в онкологических центрах Германии зависит от объема лечебного вмешательства. Рассмотрим примерные цены (в евро):

  • курс химиотерапии — 4500 без учета медикаментозных средств;
  • лучевая терапия — 3200;
  • радиохирургия — 1500;
  • операция — от 7500;
  • гормональное лечение — 3400.
  • Медицинский центр «Шарите», г. Берлин. Известен во всей Европе. Наряду с классическим и послеоперационным лечением здесь немало внимания уделяется вопросам паллиативной медицины. Специалисты «Шарите» делают все возможное для избавления своих пациентов от боли и прочих неприятных симптомов, и если есть шанс, стараются максимально продлить им жизнь.
  • Клиника «Нордвест», г. Франкфурт. Медицинское учреждение оборудовано современными диагностическими и лечебными устройствами, повышающими результативность терапии злокачественных заболеваний. Врачи клиники разрабатывают индивидуальный план для каждого пациента и по максимуму реализуют его на практике, что обеспечивает положительный исход во многих клинических случаях.

О наличии первичной опухоли в каких органах и системах говорят метастазы

Сеть лимфатических сосудов начинается тончайшими капиллярами, миллионы которых расположены повсеместно. В эти капилляры попадает тканевая межклеточная жидкость (жидкая среда организма). Она омывает клетки тканей различных органов, мышц, костей, кожи и т.д., всасывается в лимфатические капилляры, образуя лимфу.

В эту лимфу попадают возбудители болезней, опухолевые клетки, токсины. Капилляры соединяются в мелкие лимфатические сосуды, а они в более крупные и направляются в ближайшие лимфатические узлы. Проходя через них, лимфа обезвреживается защитными клетками, и поступает далее по сосудам в более отдаленные лимфоузлы, и там происходит то же самое.

В итоге вся лимфа, уже очищенная, собирается в крупный грудной лимфатический проток, который впадает в верхнюю полую вену и направляется к сердцу.

Закажите бесплатную консультацию

Принцип развития

Панкреатодуоденальная
резекция – единственный радикальный
метод лечения рака головки поджелудочной
железы, преампулярной части обще-го
желчного протока и большого дуоденального
сосочка.

1.
Мобилизация 12-перстной кишки, головки
поджелудочной железы и дистальной части
желудка.

лимфатическая система

2.
Пересечение общего желчного протока и
12-перстной кишки.

3.
Удаление поджелудочной железы, дистальной
части желудка и 12-перстной кишки.

4.
Создание анастомоза между общим желчным
протоком, протоком поджелудочной железы
и тощей кишкой; наложение анастомоза
между желудком и тощей кишкой.

Эта
операция является травматической и
сложной. Предусматривает ре-зекцию до
2/3 желудка, холецистэктомию, удаление
дистального отдела об-щего желчного
протока, головки поджелудочной железы
с пересечением ее по левому краю верхней
брыжеечной вены и всей 12-перстной кишки
с на-чальным отрезком тощей кишки, а
также регионарных лимфатических узлов.

После
удаления панкреатодуоденального
комплекса начальный отдел тощей кишки
последовательно анастомозируют с
культей поджелудочной железы
(панкреатоеюноанастомоз), общим печеночным
протоком (холедо-хоеюноанастомоз) и
желудком (гастроеюноанастомоз).

Лимфатическая система контролирует обменные процессы в теле человека. Она продуцирует лимфоциты, или иммунные клетки, действие которых направлено на борьбу с патогенными микроорганизмами. По характеру локализации лимфоузлы объединяются в определенные группы.

На формирование метастатического рака оказывают влияние следующие факторы:

  • Возраст пациента. С годами дочерние опухоли диагностируются чаще и раньше.
  • Состояние здоровья, наличие сопутствующих заболеваний.
  • Локализация и размер первичного очага.

Среди основных источников лимфогенного метастазирования выделяют новообразования в перечисленных далее органах:

  • легкие;
  • гортань;
  • полость рта, язык;
  • система пищеварения;
  • молочная железа, матка и яичники у женщин;
  • щитовидной железы;
  • простата у мужчин.

Отмечено, что онкоклетки в первую очередь распространяются на регионарные, или ближайшие, лимфоузлы, ухудшая клиническую картину заболевания.

Симптомы

Согласно Международной классификации TNM, метастазы в лимфоузлах в онкологии помечаются латинской буквой N. Если в градации по стадиям заболевания присутствует аббревиатура N0, это означает, что вторичных очагов нет. N1 указывает на единичные поражения регионарных лимфоузлов, N2 — на множественные. В случае если имеется обозначение N3, речь идет не только о ближнем, но и отдаленном метастазировании, что характерно для последней, IV стадии злокачественного процесса.

С прогрессированием метастатического процесса у пациента появляются перечисленные далее симптомы:

  • потеря веса;
  • слабость;
  • стойкая анемия, не купируемая лекарственными препаратами;
  • гипертермия;
  • частые вирусные инфекции;
  • увеличение печени;
  • постоянные мигрени;
  • невротические расстройства;
  • гиперемия кожных покровов.

Чаще всего метастазы в лимфоузлах диагностируются раньше, чем сама злокачественная опухоль, возникшая впервые.

В чем состоит защитная функция лимфоузлов при раке?

Лимфатические узлы отвечают не только за очищение лимфы. Они способствуют ее равномерному продвижению по сосудам, облегчая поступление в ткани внутренних органов питательных веществ, необходимых для жизнедеятельности клеток. Внутри них вырабатываются антитела, защищающие организм от атаки инфекционных агентов.

Не будь лимфоузлов на пути движения лимфатической жидкости, содержащей раковые клетки, они бы сразу попадали в грудной лимфатический проток, оттуда в кровеносное русло, и разносились бы с кровью по органам, образуя там отдаленные метастазы. То есть раковая опухоль сразу бы переходила в 4-ю, метастатическую стадию, и шансов на эффективное лечение рака за границей у пациентов было бы немного.

Именно лимфатические узлы на более или менее длительный период удерживают опухолевый процесс, предоставляя возможность «выиграть время», за которое можно провести эффективное лечение и предупредить переход рака в запущенную метастатическую стадию.

Лимфоузлы малого таза

Имеется прямая зависимость размера лимфоузлов при раке.

Согласно мировой онкологической статистике:

  • у 12% больных выявлены метастазы в лимфоузлы с опухолью размером до 2 см,
  • у 32% — с опухолью от 2 до 3 см,
  • у 50% — с диаметром опухоли 3-4 см,
  • у 65% — с размером опухоли 4-6 см,
  • у 90% больных с опухолями более 6 см.

На какой стадии появляются?

Этот признак обозначается символом N (на латинском nodus – узел):

  • при раке 1 стадии метастазов в лимфоузлах не обнаруживается, это обозначается N0;
  • при раке 2 стадии: единичные метастазы в ближайших лимфоузлах – N1;
  • при раке 3 стадии: несколько метастазов в регионарных (ближайших) лимфоузлах – N2;
  • при раке 4 стадии: поражены метастазами и регионарные, и отдаленные лимфоузлы – N3.

Это общие представления, но для каждого вида рака существуют варианты, в зависимости от анатомии и количества групп лимфоузлов вблизи больного органа (N2а, N2в и т.д.). Символ Nх в диагнозе обозначает, что нет уточненных данных о поражении лимфоузлов.

Видео о паховых лимфоузлах у женщин

В нашем теле находится огромное количество лимфатических узлов – от самых мельчайших до крупных, расположенных повсеместно. Но именно коллекторы лимфы, в которые по лимфатическим сосудам распространяются метастазы, делят на группы по анатомическому принципу. В целом все лимфоузлы разделяют на поверхностные, расположенные практически под кожей, и глубокие, расположенные в глубине мышечных слоев, в полостях тела – грудной, брюшной и в полости таза.

Среди поверхностных лимфоузлов основное значение имеют следующие группы:

  • шейные;
  • подмышечные;
  • паховые.

К глубоким лимфоузлам относят:

  • внутригрудные;
  • узлы брюшной полости;
  • узлы полости таза;
  • забрюшинные.

Это – крупные коллекторы лимфы, где всегда обнаруживаются метастазы при распространении рака, их называют регионарными, то есть расположенными вблизи пораженного раком органа. При подозрении на онкологическое заболевание врач в обязательном порядке направляет пациента на диагностическое обследование чтобы определить лимфоузлы при раке на УЗИ, КТ или МРТ.

Лимфатические узлы исполняют функцию биологических фильтров. Располагаются периферические органы в области суставов — в местах сбора лимфы, следующей от разных тканей организма по сосудах лимфатической системы.

Внешний вид органов может отличаться по форме:

  • круглая;
  • овальная;
  • в виде боба;
  • редко в виде ленты.

Размеры в нормальном состоянии варьируется в пределах 0.5 — 50 мм. Здоровые лимфоузлы имеют розовато-серый цвет. Органы служат преградой для распространения в организме у женщины инфицированных и раковых клеток. Их роль — продуцирование Т и В-лимфоцитов, защитных клеток организма, участвующих в уничтожении вредных и токсических элементов.

Паховые лимфоузлы бывают двух видов: глубокие и поверхностные. Группу поверхностных узлов, находящихся прямо под кожей, можно пальпировать. Глубокая лимфоидная ткань располагается в мышечных слоях, на пути следования сосудов, близко к органам малого таза.

Увеличиваются паховые лимфатические узлы проявлением припухлости, которую часто путают с паховой грыжей. Отличаются заболевания тем, что узлы не вправляются как грыжа. Болевые ощущения могут наблюдаться при наличии давления глубоких узлов на бедренный нерв. Если узлы давят на бедренную вену, то возникает отечность ноги.

Причинами увеличения паховых лимфатических узлов служат:

  1. Лимфаденит.
  2. Онкологические заболевания: рак яичников; рак матки или ее шейки; рак мочевого пузыря; лимфогранулематоз или лимфосаркома; рак кожных покровов; рак прямой кишки; рак вульвы.
  3. Венерические заболевания: сифилис; гонорея; хламидии; уреаплазма.
  4. Вирусные инфекционные заболевания: краснуха; корь; генитальный герпес.
  5. Инфицирование патогенными микроорганизмами: шаровидными бактериями; палочкой Коха; кандидой.
  6. В качестве осложнения после проведения операции в малом тазу.
  7. При отторжении трансплантатов.
  8. При травмировании паховой области.

Метастазы в лимфоузлах

К симптомам увеличения узлов относятся:

  • появление области опухания;
  • наличие покраснения в паховой области;
    Паховые лимфоузлы у женщин. Расположение, фото, причины воспаления, увеличения, боль. Диагностика, чем лечить
  • болевые ощущения при надавливании;
  • локальное повышение температуры в очаге воспаления.

Лечение назначается женщине после прохождения комплексной диагностики. Терапия включает два направления: хирургическое вмешательство и консервативное лечение.

Консервативная терапия заключается в приеме по показаниям:

  • курса антибиотиков;
  • нестероидных противовоспалительных средств;
  • гормональных препаратов;
  • противовирусных медикаментов;
  • применение антисептиков;
    Паховые лимфоузлы у женщин. Расположение, фото, причины воспаления, увеличения, боль. Диагностика, чем лечить
  • использование физиотерапевтических методов.

На начальных стадиях заболеваниях или в качестве дополнительных средств к основным назначаются народные методы лечения. Хирургическое вмешательство проводится при наличии острой необходимости и невозможности проведения консервативного лечения.

Медикаментозное лечение проводится лечащим врачом исходя из полученных данных комплексной диагностики заболевания.

Терапия может включать следующие группы препаратов, например, антибиотики. Назначается ряд средств, если доказана бактериальная причина болезни. Наиболее эффективен прием внутривенных или внутримышечных препаратов, так активное вещество быстрее проникает в лимфатическую систему. Назначаются средства после выявления чувствительности на них патогенов.

Название активного вещества Болезнь
Пенициллин Сифилис
Доксициклин Укусы, царапины, полученные от животных
Азитромицин, цефалоспорины Не установлен возбудитель
Ципрофлоксацин, цефтриаксон Гонорея
Трихопол, пимафуцин, леворин Молочница
Эритромицин, доксициклин, макропен Хламидиоз
Азитромицин, кларитромицин, джозамицин Уреплазма
Стрептомицин, рифампицин Палочка Коха

Другие виды препаратов:

  1. Противовирусные препараты. Используются средства, если доказано вирусное происхождение болезни. К активным веществам относятся Ацикловир и Валацикловир. Проводится прием лекарств при наличии герпеса, инфекционного мононуклеоза, цитомегаловируса.
  2. Противовоспалительные средства. Использование данного ряда целесообразно только в комплексе с другими препаратами (антибиотиками и противовирусными), так как противовоспалительные средства снимают всего лишь симптомы воспаления: болевые ощущения, лихорадку, отечность. Для терапии паховых лимфоузлов применяются: Диклофенак; Нимесил; Ибупрофен; Индометацин; Кетопрофен.
  3. Антисептические вещества. Используются средства в виде мазей. К ним относятся: Левомеколь, мазь Вишневского, Ихтиоловая.
    Паховые лимфоузлы у женщин. Расположение, фото, причины воспаления, увеличения, боль. Диагностика, чем лечить
  4. Гормональные противовоспалительные средства. Врач для лечения лимфаденита может прописать глюкокортикоиды — искусственные аналоги гормонов коры надпочечников. В ряд лекарств входят: Гидрокортизон, Дексаметазон, Преднизолон.

Паховые лимфоузлы у женщин (расположение органов удобно для проведения физиотерапевтических мероприятий) лечат вспомогательными процедурами. Физиотерапия облегчает проникновение лекарственных средств в очаг воспаления, улучшает лимфоток и кровообращение.

Однако здесь следует учитывать, что существует ряд противопоказаний для проведения процедур:

  1. Наличие злокачественных опухолей.
  2. Туберкулез.
  3. Воспаление в острый период (с лихорадкой и интоксикацией организма).

К физиотерапевтическим процедурам относятся:

  • компрессы;
  • электрофорез с лекарствами;
  • ультра высокочастотный метод;
  • воздействие лазером;
  • гальванизация.

Лимфоузлы малого таза

В качестве медикаментов для терапии применяются:

  • глюкокортикоиды в виде мазей и растворов;
  • антибиотики;
  • нестероидные противовоспалительные вещества.Паховые лимфоузлы у женщин. Расположение, фото, причины воспаления, увеличения, боль. Диагностика, чем лечить

Для компрессов подходят мази:

  • Гепариновая;
  • Ихтиоловая;
  • Вишневского;
  • Диклофенак;
  • Пироксикам;
  • Кетопрофен.

С помощью марлевых повязок удается локализовать отечность, снять боль.

Оперативное лечение чаще всего используется, если лимфоузлы воспалены локально в отсутствии развития системных патологий, при наличии острого гнойного воспаления. Операция проводится с использованием местных анестезирующих средств.

Возможные варианты операций:

  • вскрытие гнойника с чисткой;
  • удаление узлов необратимо измененных.

Рак и шейные лимфатические узлы

В области шеи лимфоузлы располагаются в несколько слоев и групп: поверхностные, расположенные подкожно, глубокие, расположенные под фасцией и вдоль кивательных мышц, задние шейные, расположенные позади этих мышц, и надключичные. 

В лимфоузлах шеи образуют метастазы следующие опухоли:

  • рак гортани;
  • рак полости рта;
  • рак щитовидной железы;
  • рак молочной железы;
  • рак легкого;
  • рак коживерхней конечности;
  • лимфогранулематоз;
  • неходжкинские лимфомы;
  • рак желудка (метастаз Шницлера на левой половине шеи).

В норма шейные лимфоузлы не заметны внешне и не прощупываются. При рак лимфоузлов на шее и метастазах визуально определяется одно или несколько округлых, или овальных образований, с неизмененной коже над ними. На ощупь они плотные, ограниченно смещаемые, чаще безболезненные, размер может варьировать от 2 до 8 см в диаметре, при лимфогранулематозе они могут представлять конгломерат увеличенных узлов, достигающий больших размеров. При увеличении глубоких шейных узлов они не контурируются подкожно, но появляется асимметрия и утолщение шеи.

При любом увеличении лимфоузла на шее обязательно нужно пройти обследование, потому что иногда метастаз проявляется раньше, чем сама первичная опухоль. Определение симптоматики патологии — одна из главных задач врачей, проводящих лечение метастазов в лимфоузлах за рубежом.

Расскажите о своих симптомах врачу

Диагностика

Паховыми лимфоузлами у женщин (расположенными вдоль паховой складки) занимаются врачи терапевты, инфекционисты или семейные врачи. В случае необходимости оперативного вмешательства пациент получает направление к хирургу.

Для диагностики заболевания применяются клинические исследования крови:

  • общий анализ крови может показать увеличенное СОЭ и лейкоцитоз;
    Паховые лимфоузлы у женщин. Расположение, фото, причины воспаления, увеличения, боль. Диагностика, чем лечить
  • биохимическое исследование диагностирует С-реактивный белок.

Дополнительно используются методы:

  • ультразвукового исследования;
  • рентгенография;
  • магниторезонансная томография;
  • компьютерная томография.

При наличии подозрения на онкологию берется биопсия тканей лимфоузла.

Подвздошные лимфоузлы располагаются глубоко в малом тазу. Это делает невозможным проведение визуальной оценки их размеров. В редких случаях удается выявить отдельные лимфоузлы в ходе влагалищного исследования женщин.

Поэтому при постановке предварительного диагноза специалисты учитывают лишь жалобы пациента и те данные, которые удается получить при гинекологическом осмотре.

Если врач подозревает увеличение лимфоузлов подвздошной группы, то пациент направляется на дополнительные исследования.

Лабораторная диагностика предполагает проведение таких процедур:

  • основные анализы крови (биохимический и клинический);
  • иммунологическое исследование крови;
  • общий анализ мочи.

Вышеописанные процедуры позволяют выявить наличие патологии в организме. Однако они не дают полной картины заболевания. С их помощью невозможно определить локализацию очага воспаления, равно как и причину его образования. Для получения таких сведений применяются инструментальные методики:

  1. Рентгенологическое исследование. Ввиду своей невысокой цены и доступности данный метод является обязательным этапом комплексной диагностики. Он позволяет определить размеры и точную локализацию пораженных лимфоузлов.
  2. Компьютерная томография и МРТ. Эти методики обладают большей степенью информативности, нежели классическая рентгенография. Они позволяют оценить степень поражения тканей, наличие метастазов и др.
  3. УЗИ. Позволяет детально исследовать очаг поражения.
  4. Пункционная биопсия. Является наиболее информативной методикой. Предполагает взятие образца ткани непосредственно из пораженного лимфоузла с последующим исследованием в лабораторных условиях.

Комплексное использование вышеописанных методик позволяет оценить степень тяжести патологии. Наиболее достоверный диагноз удается поставить лишь после проведения пункционной биопсии.

Если имеется подозрение на метастатическое поражение лимфоузлов — важно как можно скорее провести обследование. В случае близкого расположения и доступности узла биопсия выполняется немедленно — предполагаемый онкоочаг пунктируют, а содержимое микропрепарата направляют в лабораторию на гистологический анализ. Если узлы расположены глубоко в теле, вместо биопсии прибегают к инструментальным методам исследования — ультразвуковой диагностике, МРТ и КТ.

Лимфоузлы малого таза

Онкологи выделяют несколько критериев, характеризующих степень поражения лимфоузлов. Рассмотрим их в таблице.

Тяжесть вторичного онкопроцесса Количество пораженных лимфоузлов
ЛЕГКАЯ 1–3
СРЕДНЯЯ 4–9
ТЯЖЕЛАЯ 10 и более

При внешнем осмотре определить изменения можно только в надключичных, паховых, шейных и подмышечных лимфоузлах. В остальных случаях требуется использование специального оборудования. В современных клиниках применяется позитронно-эмиссионная томография, или метод ПЭТ. Он наиболее точно позволяет определить зарождение злокачественного процесса в самых труднодоступных областях тела либо в незначительно увеличившихся лимфоузлах, то есть в начале метастазирования.

Ни для кого не секрет, чем опасна онкология — злокачественные клетки, циркулируя в организме, приводят к интоксикации, слабости, ухудшению самочувствия и функционирования отдельных органов. Дополнительным стрессом в этой ситуации становится специализированное лечение — оперативное вмешательство, курсы химио- и лучевой терапии также изматывают организм.

После того как основной этап лечения пройден, важно направить все силы на укрепление и оздоровление, и помочь в этом могут перечисленные далее рекомендации:

  • Правильное питание. Пища должна быть максимально полезной, витаминизированной и легкоусвояемой.
  • Пребывание в санатории.
  • Физиопроцедуры.
  • Умеренные нагрузки в виде пеших прогулок. Благодаря двигательной активности нормализуется ток лимфы, а значит, и всех метаболических процессов в организме. Быстро выводятся шлаки и яды, проходит симптоматика интоксикации.

Рак и подмышечные лимфатические узлы

В подмышечной области имеется большое скопление лимфоидной ткани в виде 6 групп узлов, одни из них прилежат к стенкам подмышечной впадины, другие расположены более глубоко, вдоль сосудов и нервов.

В подмышечные или аксилярные лимфоузлы могут метастазировать следующие опухоли:

  • рак молочной железы;
  • рак кожи верхней конечности (меланома, плоскоклеточный рак);
  • рак кожи верхнего отдела грудной клетки, плечевого пояса;
  • лимфогранулематоз. 

Обычно первым симптомом при увеличении аксилярных лимфоузлов является ощущение инородного тела подмышкой, как будто что-то мешает. Боль возникает, когда лимфоузел расположен вблизи нерва, может также появиться онемение руки, покалывание кожи. При сдавлении сосудов появляется отечность руки. Внешне можно заметить бугристость в подмышечной области при поднятии руки вверх, также узлы легко прощупываются.

Психологическая помощь

Люди, столкнувшиеся с онкологическими заболеваниями, полны страхов относительно неизлечимости своего недуга, имеют множество отрицательных установок на будущее и в целом нередко пребывают в хроническом стрессовом состоянии, замыкаясь в себе, особенно если отсутствует должная поддержка со стороны близких и родственников.

Лимфоузлы малого таза

Обнаружение рака всегда вызывает у человека неподдельный страх, основанный на перечисленных далее вопросах и размышлениях:

  • Откуда и почему взялся диагноз?
  • Сколько мне осталось жить?
  • Как выглядит смерть, будет ли она сопровождаться мучительными болями?
  • Пойти ли к врачу, ведь бороться с онкологией практически нереально?

Задача психолога — свести на нет тревогу, связанную с этими вопросами, заменив ее положительной установкой на лечение и выздоровление. Пациент должен осмыслить, что он своими усилиями может повлиять на процесс восстановления собственного здоровья. Обнаружение раковой опухоли еще не значит, что пришел срок готовиться к смерти.

Многие тяжелобольные пациенты нуждаются в том, чтобы психологи с паллиативной точки зрения объяснили им: не стоит зацикливаться на страхе смерти и ее неизбежности, поскольку жизнь всегда коротка, и любой из дней следует прожить максимально счастливо. Доказано, что лица, которые не сумели вылечиться от онкологического заболевания, но получили адекватную психологическую помощь со стороны квалифицированного специалиста, со спокойствием и готовностью принимают смерть, и в этом отношении можно считать рак побежденным.

Где расположены паховые лимфоузлы

Паховая группа лимфатических узлов расположена в верхних отделах бедра и внизу живота вдоль паховой складки.  Поверхностные узлы расположены в подкожной клетчатке, группа глубоких узлов находится под фасцией возле бедренных сосудов. 

Паховые лимфоузлы поражаются при следующих видах рака:

  • при раке яичка;
  • при раке наружных половых органов;
  • при раке шейки матки;
  • при раке простаты;
  • при раке мочевого пузыря;
  • при раке прямой кишки;
  • при раке кожи в области нижней конечности, ягодичной и пояснично-крестцовой, паховой областей;
  • при лимфогранулематозе и неходжкинских лимфомах.

Врачи, проводящие лечение лимфомы за границей, отмечают, что увеличение паховых лимфоузлов проявляется наличием припухлости, напоминающей по внешнему виду паховую грыжу, но в отличие от грыжи они не вправляются. Болят лимфоузлы при онкологии при сдавливании глубокими узлами бедренного нерва. Если сдавливается бедренная вена, может появиться отечность ноги.

Паховые лимфоузлы у женщин (расположение их проходит не по одному, а группами) находятся в верхних частях тазобедренного сустава, спускаясь к низу живота по пути следования паховой складки. Поверхностные органы располагаются в клетчатке под кожей, глубокие — под фасцией (соединительной защитной оболочкой, покрывающей мышцы) около бедренных кровеносных сосудов.

Близко к паховым лимфоузлам находятся детородные органы и мочеполовая система:

  • матка;
  • яичники;
  • мочевой пузырь;
  • наружные половые органы;
  • прямая кишка.

Также к области расположения паховых лимфатических узлов относятся нижние конечности, ягодичный и пояснично-крестцовый отдел спины.

Течение и лечение у детей, беременных и пожилых

Дети. Онкологические заболевания, образовываясь в детском возрасте, значительно нарушают привычный образ жизни маленького пациента, всячески препятствуя его нормальному развитию. Метастазы в лимфоузлах шеи и других лимфогенных структурах не являются исключением.

Определить патологический процесс в организме ребенка можно по тем же симптомам, которые характерны для взрослых: это увеличение узлов в размерах, повышение температуры тела, утомляемость и потеря веса. При осмотре врач может выявить патологически крупные подвижные лимфоузлы, не спаянные с кожей, и симптомы, указывающие на поражение той или иной анатомической зоны.

Лечение детей проводится с учетом состояния первичной опухоли. Как правило, применяются ударные дозы цитостатических средств в комбинации с местной лучевой терапией. При отсутствии противопоказаний выполняется оперативное иссечение злокачественных новообразований. На прогноз срока жизни ребенка влияют результаты лечения первичного онкопроцесса и количество метастазов в лимфоузлах.

Беременные. Онкологи не отрицают, что факт вынашивания малыша сам по себе способен вызвать метастазирование в организме будущей матери, если в нем ранее присутствовала первичная опухоль. Связано это с тем, что женское тело вынуждено отдать большую часть естественных энергетических ресурсов на благоприятное течение беременности.

Метастатические новообразования в организме будущей матери опасны полным отказом всех резервов, которыми располагает ее организм. То есть возможно расстройство функциональной деятельности внутренних органов и систем. Именно это осложнение зачастую приводит к летальным исходам среди онкологических пациентов. При этом распространение атипичных клеток через плацентарный барьер непосредственно к плоду встречается крайне редко.

Лимфоузлы малого таза

Чтобы не усугубить ситуацию, будущая мать должна полностью доверить свое здоровье квалифицированному врачу. Ни о каком самолечении не может идти и речи. Вопрос о вынашивании плода будет решаться в индивидуальном порядке. В зависимости от результатов диагностики пациентке может быть проведено радикальное удаление первичной опухоли с одиночными метастазами в лимфоузлах с сохранением беременности. При этом важно понимать, что с началом метастазирования прогноз на выздоровление значительно ухудшается.

Пожилые. В группу риска по раннему развитию метастатического процесса в организме входят лица преклонного возраста. Связано это с возрастными особенностями здоровья данной группы людей — естественным снижением иммунной защиты, профессиональными болезнями, обусловленными длительной трудовой деятельностью на вредном производстве, и сопутствующими хроническими патологиями.

Симптомы вторичных новообразований в лимфоузлах у пожилых лиц соответствуют тем же клиническим признакам, что и других групп пациентов. При этом как первичный, так и вторичный онкопроцесс часто выявляется со значительным опозданием — многие больные списывают проявления онкологии на другие соматические недуги.

Позднее диагностирование рака имеет всегда отягощенный прогноз на дальнейшее течение патологии и выживаемость среди пациентов. Принципы лечения будут соответствовать общим при условии, что у больного отсутствуют противопоказания к радикальным мерам воздействия.

Рак и внутригрудные лимфатические узлы

Онкологи, занимающиеся лечением рака в Израиле, установили, что в грудной полости находится большое количество лимфатических узлов, которые разделяют на 2 группы: пристеночные, располагающиеся по внутренней поверхности грудной стенки, вдоль плевры (межреберные, парастернальные, плевральные), и органные (висцеральные), расположенные вблизи органов (парабронхиальные, околопищеводные, парааортальные, перикардиальные (по наружной оболочке сердца). В свою очередь органные разделяются на 2 группы – лимфоузлы переднего средостения и заднего средостения.

Это – крупные коллекторы лимфы, куда дают метастазы следующие локализации рака:

  • рак легких;
  • рак пищевода;
  • рак вилочковой железы;
  • рак молочной железы;
  • рак в области головы и шеи;
  • лимфомы и лимфогранулематоз.

В узлы средостения могут метастазировать опухоли из органов брюшной полости, таза, забрюшинного пространства (рак почек, надпочечников) в далеко зашедших стадиях.

Симптоматика метастазов в эти группы лимфоузлов будет зависеть от их расположения и размеров. Это может быть одышка, упорный кашель, затруднения прохождения пищи, боли за грудиной, нарушения ритма сердца, осиплость голоса. Тяжелым осложнением при сдавливании верхней полой вены является кава-синдром (синдром верхней полой вены): отечность головы, шеи, верхних отделов туловища и верхних конечностей, одышка, дыхательная и сердечная недостаточность.

Запишитесь на диагностику уже сейчас!

Рак в лимфоузлах брюшной полости и полости таза

Большое количество лимфоузлов в брюшной полости располагаются повсеместно: пристеночно вдоль брюшины, по ходу сосудов, в брыжейке и по ходу кишечника, в сальнике, их много у ворот печени, селезенки. Тазовые лимфоузлы располагаются также пристеночно и вдоль подвздошных сосудов, в окружающей органы клетчатке – мочевого пузыря, матки, простаты, прямой кишки.

В эти лимфатические узлы распространяют раковые клетки опухоли всех органов этих полостей:

  • рак желудка;
  • рак печени;
  • рак кишечника;
  • рак поджелудочной железы;
  • рак матки и рак шейки матки;
  • рак яичников;
  • рак мочевого пузыря;
  • рак простаты.

Симптоматика внутриполостных метастазов будет зависеть от их расположения. Например, узлы в брыжейке кишечника могут вызывать кишечные колики, запоры и даже кишечную непроходимость. Метастазы у ворот печени, сдавливающие воротную вену, вызывают синдром портальной гипертензии – застой венозной крови в органах и нижних конечностях, отеки, асцит (скопление жидкости в животе), расширение вен желудка и пищевода, которые могут дать опасные кровотечения из-за высокого давления в системе портальной (воротной) вены.

Важно понимать, что цена лечения рака за границей зависит от того, в какую часть тела распространилась патология, а также от того, как чувствует себя больной. Примечательно, что стоимость процедур в клиниках Израиля зачастую ниже на 26%, чем в больницах Европы или США.

Диета

Рацион питания при метастатическом раке лимфоузлов основывается на перечне разрешенных к употреблению продуктов при условии допустимой их кулинарной обработки. Вопросы о нормах белка и жиров, а также общей калорийности меню решаются с пациентом и его родственниками в индивидуальном порядке. Многое зависит от сохраненного аппетита больного и наличия у него дефицита веса.

Итак, питание при метастазах в лимфоузлы рекомендовано составлять из перечисленных далее блюд и продуктов:

  • вегетарианские супы;
  • слабый куриный бульон с добавлением лапши, риса или овсянки;
  • «вчерашний» хлеб;
  • диетическое мясо — курица, индейка и крольчатина, приготовленное путем отваривания или тушения;
  • гарниры из различных круп — каши, пудинги, биточки на пару;
  • макароны;
  • морская рыба — скумбрия, треска, камбала и пр., тушеная или запеченная;
  • салаты и пюре из измельченных свежих или отварных овощей с растительным маслом;
  • обезжиренная кисломолочная продукция;
  • омлет, яйца всмятку;
  • свежевыжатые соки, запеченные фрукты, мармелад;
  • чай с лимоном, негазированная вода, кисель, компот.

В рацион питания не должны входить следующие блюда:

  • холодные супы (свекольник, окрошка и др.);
  • крепкий мясной бульон;
  • жирные сорта мяса птицы и животных;
  • копчености, консервация, солености;
  • кондитерские изделия;
  • сахар, рафинад;
  • пшенная, кукурузная и ячневая крупы;
  • жареные блюда;
  • любые виды выпечки, кроме подсохшего ржаного хлеба и крекеров;
  • соусы, уксус, маринады;
  • кофе, спиртные напитки.

Осложнения

Все последствия, возникающие при лимфогенном метастазировании, классифицируются на две большие группы:

  • возникшие в ходе хирургического вмешательства;
  • диагностированные после радикального лечения.

К осложнениям оперативного характера относятся:

  • Травмирование нервных стволов, например блуждающего или подъязычного нерва, что приводит к развитию тахикардии, потере голоса и т.д.
  • Повреждение крупного грудного лимфатического протока, что становится причиной продолжительной лимфореи, вторичного инфицирования, местного воспалительного процесса и пр.
  • Эмфизема средостения, осложненная пневмотораксом.
  • Эмболия крупных сосудов.
  • Внутреннее кровотечение, в том числе и из сонной артерии.

К последствиям, возникшим после оперативного лечения, относятся следующие состояния:

  • Проблемы с органами дыхания, например отечность гортани, ларингоспазм и т.д.
  • Аспирационная пневмония.
  • Вторичное кровотечение, развитию которого предшествовало ненадежное лигирование сосудов в ходе хирургического вмешательства.
  • Гибель пациента.

Прогноз срока жизни

Сделать прогноз относительно злокачественного процесса в лимфатической системе довольно сложно. Многое зависит от характера и локализации первичной опухоли, возраста пациента и состояния его здоровья.

Рассмотрим основную статистику по этому вопросу:

  • Метастазы в подмышечных лимфоузлах. Часто наблюдаются рецидивы заболевания, продолжительность жизни человека в среднем составляет от 1 до 2 лет.
  • Шейные метастазы. 50% людей преодолевают порог выживаемости в 5 лет.
  • Паховые метастазы. 5-летний прогноз положителен для 60% пациентов.
  • Метастазы в лимфоузлах брюшной полости. Крайне неутешительный прогноз, особенно при желудочной и почечной локализации опухолей.

Раннее выявление и лечение первичного онкопроцесса и лимфогенных дочерних опухолей предотвращает распространение онкологии в организме, предупреждает многие ее последствия и улучшает прогноз на жизнь.

Получение инвалидности

Каждый человек может столкнуться с онкологическим диагнозом, который внесет серьезные коррективы в его жизнь. На основании данного заболевания пациенту может быть назначена определенная группа инвалидности, гарантирующая ему перечень льгот, например на приобретение бесплатных лекарственных препаратов, и диктующая условия дальнейшей трудовой деятельности вплоть до полного освобождения от них.

Паховые лимфоузлы у женщин. Расположение, фото, причины воспаления, увеличения, боль. Диагностика, чем лечить

Для назначения инвалидности необходимо обратиться в бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ) по прошествии 3 месяцев с начала диагностики и лечения патологии. Для этого человеку требуются результаты обследований и данные из истории болезни. Если таковых недостаточно, дополнительно могут быть проведены следующие анализы и тесты:

  • МРТ, КТ;
  • УЗИ брюшной полости;
  • рентгенография;
  • результаты гистологии (до- и послеоперационной);
  • ЭКГ;
  • общеклинические анализы.

Также в комиссию МСЭ необходимо предоставить паспорт гражданина РФ, полис ОМС, СНИЛС и посыльный лист, подписанный лечащим врачом и заведующим отделением.

Законодательство России определило список заболеваний онкологического характера, при которых инвалидность человеку определяется пожизненно. Раковые опухоли с метастазами входят в этот перечень, поскольку они имеют неопределенный прогноз.

Опухание узлов

Паховые лимфоузлы у женщин, расположение которых приходится на область малого таза, могут опухать.

Это заболевание называется лимфаденитом, относится к вторичным инфекциям, появляющимся после не вылеченных первичных заболеваний:

  • гриппа и ОРВИ;
  • кори;
  • краснухи;
  • генитального герпеса;
  • хламидиоза;
  • уреаплазмоза;
  • молочницы;
  • гонореи;
  • сифилиса.

Влияют на набухание лимфоузлов также болезни органов:

  • мочевого пузыря – уретрит;
  • онкология органов малого таза;
  • проблемы с кишечником;
  • нарушения в детородной функции воспалительного характера (кольпит, баланопостит).

Опухают узлы и при сильных, затяжных аллергических реакциях.

Паховые лимфоузлы у женщин. Расположение, фото, причины воспаления, увеличения, боль. Диагностика, чем лечить

Кроме припухлости могут появляться следующие симптомы:

  • лихорадка или озноб;

    Паховые лимфоузлы у женщин. Расположение, фото, причины воспаления, увеличения, боль. Диагностика, чем лечить
    Если увеличены паховые лимфоузлы у женщин, это может вызывать озноб и температуру.

  • дискомфорт при ходьбе или других движениях;
  • изменения в цвете кожи в области воспаления;
  • боль на внутренней части бедра, которая может отдавать в живот;
  • вялость;
  • мигрени;
  • ухудшение общего состояния здоровья.

Воспаление лимфатических узлов

Воспаление лимфатических узлов носит название острый лимфаденит. Сигнализирует заболевание об ослаблении иммунитета, о наличии в организме не долеченной инфекции.

Причинами лимфаденита служат:

  • злокачественные образования;
  • бактериальные инвазии (палочка Коха, стафилококк, стрептококк, кандида);
  • вирусные инфекции (герпес, грипп, ОРВИ, корь, краснуха);
  • заболевания, передающиеся половым путем (уреаплазма, хламидии, сифилис, гонорея).

Инфекции в узлы попадают из ран, находящихся близко к группе периферических органов.

Основными признаками болезни являются:

  • увеличение узлов в размерах;
  • болевые ощущения при пальпации.

Если в организме появляется гнойный процесс, то над узлом наблюдается покраснение кожи. В таком случае требуется срочное хирургическое вмешательство, так как лимфаденит может вызвать тяжелое осложнение — флегмон (гнойное воспаление тканей).

Народные средства и рецепты

Лечение народными методами возможно на ранних стадиях заболевания или в качестве поддерживающих процедур в дополнение к основной терапии. Важно помнить, что ни в коем случае данный вид лечения не является самостоятельным. Ниже предложены некоторые эффективные рецепты лечения в комплексной терапии.

Крапива обладает кровоочищающим, иммуноподдерживающим и противовоспалительным эффектом:

  • заварить в 1 стакане воды 1 ст. л. растения;
    Паховые лимфоузлы у женщин. Расположение, фото, причины воспаления, увеличения, боль. Диагностика, чем лечить
  • настоять в течение 30 мин.;
  • процедить лекарство;
  • употреблять по 1/2 стакана 3 раза в день перед принятием пищи.

Плоды черники обладают очищающими и иммуностимулирующими свойствами:

  • растолочь чернику;
  • залить водой при температуре близко 40°;
  • употреблять по 1 стакану после каждого приема пищи.

Корень одуванчика помогает очистить лимфу, налаживает обменные процессы, поднимает иммунитет:

  • высушить корни одуванчика;
    Паховые лимфоузлы у женщин. Расположение, фото, причины воспаления, увеличения, боль. Диагностика, чем лечить
  • изготовить порошок (растолочь);
  • употреблять по 1 ст. л. перед приемом еды.

Правильно подобранное лечение паховых лимфоузлов у женщин, расположенных в области малого таза дает благоприятный прогноз выздоровления. Заболевание легче предупредить, чем лечить. Необходимо лишь поддерживать здоровый способ жизни, а при появлении проблем со здоровьем не откладывать визит к врачу.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицина и рак
Adblock detector