Лейомиома матки: что это такое и как ее лечить

Классификация по МКБ

Помимо вышеуказанных классификаций миома матки подразделяется также на подгруппы в соответствии с международной классификацией болезней. Что же это такое и что из себя представляет данная классификация? Для того, чтобы врачи всего мира могли ориентироваться в диагнозах и моментально обозначать нозологические формы заболеваний у пациентов, была введена международная классификация болезней, которая регламентирует и классифицирует все нозологические формы касательно человеческого организма в единый реестр.

Каждому заболеванию в данной классификации присвоено свое имя — код. Данная классификация дорабатывается всемирной организации здравоохранения один раз в 10 лет. В настоящее время в медицинских кругах всего мира используются десятый вариант международной классификации. В состав кода каждой нозологической формы входит буква и цифра. Миома матки не стала исключением и также имеет свой шифр в представленной классификации.

Соответственно данной классификации лейомиома матки код по мкб 10 имеет следующий: D25.0 присвоен субмукозной миоме матки, D25.1 – интрамуральной ее локализации, а D25.2 – субсерозной миоме.

Особенности патологии и строение матки

Чтобы получить конкретное представление об этой опухоли, нужно изучить структуру женского детородного органа. Матка является полым органом, способным выносить малыша, а затем вытолкнуть его во время родов. Этот сложный механизм работы происходит благодаря миометрию — внутреннему слою органа. Столь прочный каркас образуется из мышечных волокон различных типов в совокупности с соединительной тканью.

Разновидности лейомимы матки

Что это такое — лейомиома матки, на фото можно увидеть.

Снаружи миометрий покрывается серозной оболочкой, которая напоминает по своему составу брюшную полость. Внутренний слой называют эндометрием, который состоит из слоев эпителия. В определенную фазу цикла данный слой обновляется, после чего наступает менструация. Любые подобные процессы контролируются посредством женских гормонов, которые вырабатываются в яичниках.

Для данного заболевания характерно возникновение миоматозного узла. В том случае, если таких появлений несколько, то это множественная лейомиома матки. Такие разрастания бывают различными по размеру, структуре и типу. Узловые формы очень часто никаким образом не проявляются, а женщины годами не знают о болезни в том случае, если не посещают гинеколога регулярно.

Особенной симптоматики опухоль на ранней стадии не имеет. Клиническая картина во многом похожа на различные гинекологические болезни. В связи с этим наиболее достоверным способом диагностики считается ультразвуковое исследование и гистероскопия. Врачи далеко не всегда назначают пациенткам лечение лейомиомы матки.

Эта болезнь отличается гормонозависимым характером. В связи с этим она легко поддается влиянию гормональных препаратов. Миомы небольших размеров под воздействием медикаментов способны полностью пропасть или остановиться в своем развитии. Операцию по удалению назначают в тех ситуациях, когда имеется риск серьезного осложнения, а женщина, в свою очередь, ощущает сильные боли наряду с нарушенной работой близких органов.

Симптомы

Фото: Лейомиома матки

Заподозрить присутствие миомы врач может в ходе обычного гинекологического осмотра, поскольку размеры матки при этом заболевании будут увеличенными. Диагностика патологии может включать в себя следующие мероприятия:

  • трансвагинальное УЗИ органов малого таза. На УЗИ можно оценить размеры и форму опухоли;
  • гистероскопия. В ходе процедуры врач может одновременно провести биопсию пораженного участка и отправить полученный материал в гистологическую лабораторию;
  • лапароскопия. Назначают в случае спорных ситуаций, когда невозможно отличить миому матки от опухоли яичника;
  • КТ и МРТ. Исследования хоть и информативные, но дорогие, поэтому используются редко.

Клиническая картина этого заболевания напрямую зависит от роста опухоли, а кроме того, от количества узлов, их нахождения и прогрессирования патологии. Интерстициальные мышечные узлы небольшого размера не опасны для организма. А вот подслизистая лейомиома матки, даже имея маленькие размеры, может существенно проявлять себя следующими симптомами:

  • Присутствие нарушений менструального цикла. Месячные могут становиться нерегулярными, обильными и более продолжительными. На раннем этапе такие проявления снимают медикаменты, поэтому пациентки не сразу обращаются к врачу. Но постепенно кровопотери становятся существенными, вызывают дискомфорт с болезненностью. При этом возникает анемия, и тогда без помощи врача уже не обойтись.
  • Болевой синдром может появляться из-за тяжелого сокращения миометрия. Большие фибролейомиомы не позволяют эпителию отслаиваться, возникает боль. Сильные болевые ощущения могут появляться при субсерозной миоме. Непосредственно при интрамуральной форме ощущения бывают тянущими и ноющими. В том случае, если в тканях матки произошел некроз, будет чувствоваться резкая боль.
  • Нарушения в работе соседних органов. Лейомиоматоз способен вызывать нарушения в функционировании кишечника и мочевого пузыря. На фоне этого женщина будет ощущать частые позывы в туалет. Либо, наоборот, могут возникать трудности с дефекацией или процессом мочеиспускания.
  • Появление дисфункции репродуктивных органов. На фоне лейомиомы и при сопутствующих заболеваниях, а также при гормональном дисбалансе у женщин развивается бесплодие, а кроме того, нарушается овуляция. Причиной этому служит неудачное расположение миоматозного узла в полости органа, которое препятствует прикреплению яйцеклетки. Лейомиома при беременности иногда имеет неприятные последствия в форме преждевременного прерывания и выкидыша. Но согласно статистике, подобные случаи происходят довольно редко.

На первом приеме у гинеколога проводится осмотр матки и собираются жалобы пациентки. В рамках двуручного исследования определяют деформацию органа и его размер. Именно размер матки имеет большое значение. Специалист выбирает определенный день цикла, и в течение года, именно в этот срок, производится обследование. В том случае, если за год матка не увеличилась в своем размере, то врачи говорят о медленном течении болезни.

Благодаря применению гинекологического зеркала получается обнаруживать субмукозные узлы, растущие в направлении шейки матки. Для более точных результатов используются методы кольпоскопии. Наиболее верным способом диагностирования онкологии считается ультразвуковое исследование, с помощью которого устанавливают:

  • Общее число миоматозных узлов наряду с их характеристикой.
  • Структуру, срок и вид лейомиомы.
  • Патологию эндометрия.
  • Характер функционирования яичников.

Помимо ультразвукового исследования проводится гистероскопия, а также берется мазок на флору наряду с биопсией на онкоцитологию.

Интрамуральная миома матки может вызывать симптомы уже при больших размерах новообразования. Более явную симптоматику вызывают субмукозные миомы, которые растут в полость матки и деформирует ее. Клиническая картина выражается в появлении обильных менструаций, которые могут приобретать характер кровотечения, появлении дисфункциональных кровотечений, наличием признаков бесплодия, болевым синдромом разной степени выраженности.

Лейомиома матки: что это такое и как ее лечить

Вследствие появления патологической потери крови возникают вторичное состояние, опасное для организма женщины – анемия (снижение уровня гемоглобина в крови).

У женщин с лейомиомой матки небольшого размера клинические проявления могут длительное время отсутствовать, поэтому нередко она случайно диагностируется при гинекологическом осмотре. Озлокачествление лейомиомы происходит в крайне редких случаях.

По мере роста миоматозного узла появляются симптомы, к наиболее частым из которых можно отнести следующие:

  • усиливаются и удлиняются менструальные кровотечения (развивается меноррагия);
  • в менструальных выделениях обнаруживаются сгустки крови;
  • возникают ациклические маточные кровотечения (развивается метроррагия);
  • вследствие метроррагии развивается железодефицитная анемия.

Для лейомиомы матки характерен болевой синдром, который зависит от расположения и размера миоматозного узла. Чаще всего болевые ощущения появляются в области низа живота либо поясницы. Характер болей при медленном росте лейомиомы может быть постоянным, ноющим.

Для субмукозной лейомиомы характерны внезапные схваткообразные боли. Степень выраженности болевого синдрома повышается по мере увеличения лейомиомы матки в размерах, на начальных стадиях он практически отсутствует.

Интенсивное развитие лейомиомы может привести к тому, что опухоль начинает сдавливать близлежащие органы, в результате чего нарушаются их функции: у женщины часто возникают запоры, затрудняется процесс мочеиспускания.

у врача

При лейомиоме больших размеров может развиваться синдром сдавления нижней полой вены, вследствие чего появляется одышка (чаще в горизонтальном положении), учащается сердцебиение.

Лейомиома матки может быть диагностирована уже в ходе проведения первичного гинекологического осмотра. С помощью двуручного влагалищного исследования врач пальпирует плотную, увеличенную в размере матку, имеющую бугристую, узловатую поверхность. Для более достоверного определения размеров лейомиомы матки, её локализации и классификации назначается проведение ультразвукового исследования органов малого таза.

Одним из наиболее информативных диагностических методов является гистероскопия, в процессе которой специалист обследует полость и стенки матки, используя оптический аппарат – гистероскоп. Гистероскопию проводят как с диагностическими, так и с лечебными целями.

Дополнительно может быть назначено проведение гистеросальпингоскопии (ультразвукового исследования матки и фаллопиевых труб) и диагностических исследований на половые инфекции.

Образование опухолей определить и связать с какими-либо факторами удаётся не всегда. Выделяют определённые причины, заставляющие расти узлы:

  • Главной причиной специалисты называют сбои в гормональной системе человека. При нарушенной работе яичников, надпочечников, щитовидной или поджелудочной железы возникают проблемы во всех органах и системах организма.
  • Воспалительные процессы в органах мочеполовой системы.
  • Аборты, выскабливания полости матки, родовые травмы, провоцирующие травмы стенок органа.
  • Нервный срыв, депрессивное состояние.
  • Нерегулярная половая жизнь, длительное отсутствие секса провоцируют застой крови в половых органах.
  • Варикоз вен в малом тазу.
  • Беспорядочный приём оральных контрацептивов, полное несоблюдение инструкции приводят к нарушению функционирования яичников. Однако заболевание лечится приёмом ОК, грамотно подобранных специалистом и при условии правильного и своевременного принятия таблеток.
  • Парасимпатический криз.
  • Мнение, что курение провоцирует лейомиому, ошибочно. Отмечено, что курящие женщины старше 30 лет страдают от новообразований значительно реже некурящих.

С ростом узлов и их локализацией в дне матки возникает риск возникновения бесплодия.

Специалист опрашивает пациентку. По жалобам делается предположительный вывод. Затем проводится бимануальный осмотр на гинекологическом кресле, в ходе которого врач может прощупать миоматозный узел, расположенный по передней стенке органа. Данный способ определяет только узлы больших размеров. При этом матка безболезненная, подвижная, увеличенная и плотная.

Следующая процедура диагностики – ультразвуковое исследование. Оно определяет наличие опухолей по задней и передней стенке матки и их размеры. Гипоэхогенный узел хорошо различим.

Если у обратившейся женщины кровотечение, врач проводит выскабливание полости матки с целью проведения гистологического исследования полученного биоматериала.

Гистероскопия актуальна для обнаружения интрамурально-субмукозной опухоли и болезней эндометрия.

Для детального изучения узлов, их кровоснабжения и влияния на соседние органы рекомендуется проведение компьютерной томографии.

При подтверждении новообразований и исключении злокачественного процесса пациентка проходит дополнительную диагностику:

  • Анализ крови. Важны показатели СОЭ.
  • Выявление онкомаркеров.
  • Исследование кровотока вокруг опухоли. Допплерометрия выявляет ангиоархитектонику опухолей. Новообразование бывает следующих типов: аваскулярный, периферический, центральный, смешанный.
  • Обнаружение антигенов саркомы.

Воспаленный лимфоузел в забрюшинном пространстве свидетельствует об онкологическом процессе.

Поврежденный опухолью орган не даёт о себе знать долгое время. Обязательный ежегодный гинекологический осмотр поможет избежать серьёзных проблем и окунуться в материнство.

Лейомиоматоз и стадии его созревания

Любой лейомиоматоз формируется в миометрии и проходит некоторые стадии созревания:

  • Вначале образуется мышечный узел, который растет из гладкомышечного и фиброзного волокна вокруг мелких сосудов. На данном этапе клинические проявления еще отсутствуют, так как размер лейомиомы матки небольшой.
  • Затем наступает созревание. В это время миома активно растет и образует клубок из мышечных волокон, который уплотняется со временем. Вокруг него начинают собираться прилегающие ткани, которые формируют специальную капсулу. Данный процесс также называется взрослением опухоли. Во время диагностики миому довольно легко обнаружить, у пациентки к тому же уже появляется клиническая симптоматика.
  • На следующем этапе происходит старение лейомиомы. Учитывая то, что ткани из-за патологических процессов дистрофируются, узел перестает увеличиваться.

В каждом отдельном случае онкология может вести себя по-разному. Не стоит ожидать одинакового проявления симптомов у всех женщин с этим диагнозом.

В чем отличие лейомиомы и миомы матки?

Многие женщины интересуются, чем отличаются миома, фиброма, фибромиома и лейомиома матки. История болезни пациенток зачастую содержит как тот, так и другой диагноз. По сути, миома матки является общим названием фибромы, фибромиомы и лейомиомы. В свою очередь, некоторые различия между лейомиомой, фибромой и фибромиомой все же существуют и касаются они структуры новообразований. В лейомиоме присутствуют преимущественно клетки гладкой мускулатуры, тогда как фибромиома и фиброма состоят из клеток фиброзной ткани.

В соответствии с направлением роста миоматозного узла, структурой и количеством новообразований в матке выделяют следующие виды лейомиомы:

  • субсерозную;
  • субмукозную;
  • интрамуральную (интерстициальную);
  • неуточненную;
  • клеточную;
  • множественную.

Интрамуральная лейомиома матки характеризуется локализацией опухолевого узла в толще мышечных стенок матки. Лечение данной формы лейомиомы предполагает, как динамическое наблюдение, так и оперативное вмешательство, вплоть до радикального удаления матки, что зависит от размера узла и интенсивности его роста.

Для субсерозной лейомиомы матки характерна подбрюшинная локализация, под серозной оболочкой матки. Миоматозный узел имеет широкое основание либо длинную ножку.

Подслизистая (субмукозная) лейомиома локализуется чаще всего в теле матки, иногда – в её шейке, её рост направлен в полость органа.

Лейомиома матки неуточненной формы по своей сути представляет собой скрытую форму опухолевого образования, которая не поддается диагностическому подтверждению, что связано с небольшими размерами миоматозного узла либо его замедленным ростом.

Внешне клеточная (высококлеточная) лейомиома выглядит так же, как и обычная лейомиома матки, однако она более «мясистая», мягкая. В разрезе клеточная лейомиома матки имеет рыжевато-коричневый цвет, визуализируются очаги геморрагий и некрозов. Согласно результатам гистологического исследования, клеточная лейомиома является опухолью с чрезвычайно развитой клеточной структурой, относительно униформными ядрами и отсутствием ядерной атипии.

Множественная лейомиома диагностируется при наличии нескольких опухолей, которые могут иметь различный объем, состав ткани и локализацию в матке.

Лейомиома матки: что это такое и как ее лечить

Однозначного ответа о причинах развития лейомиомы матки на сегодняшний день не существует. Специалисты сходятся во мнении, что данное заболевание чаще развивается у женщин с нарушенной функцией яичников, которая сопровождается излишней продукцией эстрогенов. Однако в противовес этой теории приводятся случаи развития лейомиомы матки у больных, гормональный фон которых находится в пределах нормы.

Кроме того, возникновение лейомиомы матки может провоцироваться и другими негативными факторами:

  • хирургическим прерыванием беременности;
  • осложненной беременностью и родами;
  • эндометриозом (аденомиозом) матки;
  • воспалительными заболеваниями фаллопиевых труб и яичников;
  • отсутствием беременностей и родов у женщин старше 30 лет;
  • ожирением;
  • наследственной предрасположенностью;
  • иммунными и эндокринными нарушениями;
  • длительной инсоляцией.

https://www.youtube.com/watch?v=U5vXd9ZyuX8

Тактика лечения лейомиомы матки избирается врачом в соответствии с размерами миоматозных узлов, степенью выраженности её клинических симптомов и возрастом больной. Для лечения могут использоваться как консервативные, так и хирургические методы.

Всем больным с лейомиомой матки показано динамическое наблюдение врача-гинеколога, посещать которого необходимо не реже одного раза в три месяца.

Бессимптомная лейомиома матки небольшого размера подлежит консервативной терапии гормональными препаратами – производными прогестерона, способствующими нормализации функции яичников и препятствующими росту новообразования.

Кроме того, для подавления секреции гонадотропинов и создания псевдоменопаузы назначается проведение инъекций – агонистов гонадолиберина, оказывающих пролонгированный эффект. Необходимо учитывать, что длительное применение данных препаратов может привести к развитию остеопороза.

Консервативное лечение позволяет сдержать дальнейший рост миоматозных узлов, однако не способно полностью устранить заболевание.

Радикально избавиться от лейомиомы матки можно с помощью хирургического лечения, но для его проведения необходимы определенные показания:

  • большие размеры миоматозного узла;
  • быстрый темп увеличения размеров лейомиомы матки;
  • выраженный болевой синдром;
  • сопутствующие заболевания: опухоли яичников либо эндометриоз;
  • перекрут ножки узла и его некроз;
  • нарушенная функция смежных органов (прямой кишки, мочевого пузыря);
  • бесплодие;
  • субмукозная лейомиома матки (лечение хирургическим способом назначается при отсутствии эффективности консервативной терапии);
  • подозрение на озлокачествление лейомиомы матки.

Лейомиома матки: что это такое и как ее лечить

Характер хирургического вмешательства и его объем определяется с учетом возраста больной, состояния репродуктивного и общего здоровья, степени предполагаемых рисков.

Полученные объективные данные позволяют врачу сделать правильный выбор вида оперативного вмешательства:

  • консервативное – матка сохраняется;
  • радикальное – матка полностью удаляется.

Консервативное хирургическое лечение предпочтительно для женщин, планирующих беременность, так как данный метод не нарушает их репродуктивную функцию.

Кроме того, органосохраняющим методом является миомэктомия, в ходе которой миоматозные узлы вылущиваются из матки.

Наименее травматичный способ проведения миомэктомии – гистероскопия, предполагающая иссечение миоматозного узла с помощью лазера. Манипуляция требует применения местной анестезии и визуального контроля врача.

В ходе проведения радикальных хирургических вмешательств матка с миоматозными узлами удаляются полностью, в результате чего женщина утрачивает свою репродуктивную функцию. К подобным методам относят гистерэктомию, надвлагалищную ампутацию, пангистерэктомию.

Применение лапароскопической методики консервативной миомэктомии и надвлагалищной ампутации матки обеспечивает значительное уменьшение операционной травматизации тканей, выраженности спаечного процесса в будущем и существенно сокращает реабилитационный период.

Внутриматочная спираль Мирена при лейомиоме матки представляет собой гормональное ВМС последнего поколения и используется в целях контрацепции и лечения. Благодаря основному действующему веществу – левоноргестрелу, обеспечивается истончение эндометрия, уменьшается кровоснабжение новообразования, в результате чего исчезают многие симптомы лейомиомы матки.

Применение Мирены при лейомиоме матки позволяет достичь следующих результатов:

  • прекращение межменструальных кровотечений;
  • уменьшение объема менструальных выделений;
  • устранение характерных для лейомиомы болезненных ощущений внизу живота;
  • снижение давления на близлежащие органы (при субсерозной лейомиоме);
  • улучшение общего самочувствия.

Однако основным достоинством спирали Мирена является то, что ее применение способствует уменьшению самого миоматозного узла. Благодаря нормализации гормонального баланса опухоль утрачивает стимул к развитию. Кроме того, Мирена позволяет предотвратить развитие эндометриоза, гиперпластических процессов эндометрия, часто сопутствующих лейомиоме.

По отзывам врачей, при условии своевременного обнаружения и правильно проведенного лечения лейомиома имеет благоприятный прогноз. Органосохраняющие операции, которые проводятся молодым женщинам, позволяют сохранить их репродуктивную функцию. Радикальная операция может потребоваться лишь при быстром росте миомы и некоторых других факторах, когда удаление матки становится неизбежным.

Для того чтобы предупредить развитие данной патологии, каждой женщине крайне необходимо регулярно посещать врача-гинеколога и выполнять ультразвуковую диагностику, что позволит своевременно выявить новообразование в матке.

Провести комплексное обследование на современном высокотехнологичном оборудовании предлагает Юсуповская больница. Благодаря современному оснащению больницы, опыту и высокому профессионализму наших специалистов гарантируется получение максимально точных результатов в короткие сроки.

По своей сути и то и другое – это новообразование доброкачественного характера. Клиническая картина лейомиомы и миомы матки невероятно схожа, и отличить одну от другой может только специалист. Так в чем же все-таки отличие вышеуказанных заболеваний?

  • Причины возникновения. Так, лейомиома матки может быть вызвана серией нескольких гинекологических отклонений, а миома – гормональным сбоем.
  • Характер проявления. И то и другое заболевания проявляют себя крайне неоднозначно. Тем не менее миома может хоть и не сразу, но все-таки отозваться. Например, при миоме матки женщину беспокоят обильные месячные, расстройство системы ЖКТ(желудочно-кишечного тракта), боли внизу живота, а также боли во время сексуального контакта. Особенность лейомиомы – абсолютно бессимптомное протекание. Здесь очень важно регулярное гинекологическое обследование, поскольку лечить данный недуг нужно обязательно во избежание возникновения неприятных последствий.
  • Боль. При миоме женщину беспокоят сильные режущие или тянущие боли внизу живота. Лейомиома матки может проявляться незначительным давлением в брюшинной области, однако, точный источник боли определить очень сложно.

И миома, и лейомиома матки – заболевания серьезные, но излечимые. К сожалению, в современном мире количество болеющих женщин резко возросло. Может быть это связано с измененной экологией, а может и с инновационным образом жизни женщин. В любом случае, если вы заботитесь о своем здоровье, необходимо регулярно проходить гинекологическое обследование у квалифицированных врачей.

Лейомиома матки – доброкачественное и гормонозависимое новообразование. Оно образуется путем деления клеток мышечной ткани.

Это заболевание может быть вызвано генетической предрасположенностью, а может и внешними факторами. Какими именно? Об этом подробнее:

  1. — различные гинекологические заболевания, в том числе и воспаления. Как известно, к каждому отклонению следует относиться крайне ответственно. Женские болезни, не долеченные вовремя и правильно, способны проявить себя в самой неприятной форме. Поэтому во избежание тех или иных осложнений, с каждым недугом следует обращаться только к врачу.
  2. — частые аборты. К сожалению, частое явление в современном обществе. Частые аборты способны вызвать лейомиому матки в более раннем возрасте.
  3. — обильные месячные. Мало того что они способны вызвать лейомиому, так еще ведут и к анемии, где есть значительное количество своих осложнений.
  4. — нарушение эндокринной системы, а также сердечно-сосудистые заболевания
  5. — анемия
  6. — нерегулярная половая жизни или ее позднее начало. Если у женщины нет постоянного сексуального партнера, то риск возникновения гинекологических заболеваний резко повышается. Что делать в таком случае? Чаще обследоваться, ведь чем раньше обнаружится то или иное отклонение, тем проще его будет нейтрализовать.
  7. — стрессы. Являются источником самых разнообразных заболеваний, в том числе и гинекологических. В ритме постоянных эмоциональных нагрузок можно запредельно истязать свой организм. Берегите свое здоровье, восстановить его позже будет совсем непросто.
  8. — вредные привычки и сидячий образ жизни. Если у вас спокойная и малоподвижная работа, можно создавать физические нагрузки своему организму искусственно. Например, бегать по утрам в парке или пойти в фитнес-зал. Кроме этого, можно записаться в секцию любимого вида спорта. Движение – это всегда полезно. А еще, к тому же и увлекательно.

В чем отличие лейомиомы и миомы матки?

  1. Интрамуральная лейомиома матки. При таком течении болезни происходит нарушение функционирования половой системы. Если недуг возникает в период беременности, то это чревато не вынашиванием плода.
  2. Субсерозная лейомиома матки. Доброкачественное образование, которое возникает на стенках матки, непосредственно в брюшной полости. Субсерозный тип встречается чаще всего в возрасте после 40-ка лет.
  3. Подслизистая лейомиома матки. В отличие от вышеописанных видов, данная опухоль расположена в подслизистом слое полости матки. Необходимо отметить, что образования растут быстро, так как происходит активизация обменных процессов.
  4. Субмукозная лейомиома матки. Самый опасный вид недуга, так как основная причина скрывается в метроррагии. Они в свою очередь достаточно быстро образуют узлы, которые расположены в слое эндометрия.

В медицинской практике есть еще одно название — причудливая лейомиома. Ее также называют атипическая или симпластическая. Размер новообразований не превышает 5-ти см. Опасно это заболевание тем, что есть риск перехода в лейомисаркому.

Какие еще существуют виды? Конечно, мы перечислили не все виды заболевания. Если внимательно изучить причины возникновения лейомиомы, то можно сделать вывод, что существуют и иные виды недуга.

Дополнительные виды

Клеточная лейомиома тела матки. Основное отличие от типичной формы – цвет. На разрезе цвет данного образования желтый, плотность мягкая. Не стоит путать недуг с саркомой. Для того чтобы правильно поставить диагноз, необходимо пройти полное обследование.

Митотическая единичная или множественная лейомиома. Опухоль имеет много митозов, чаще всего возникает в репродуктивном возрасте. В момент обследования новообразования, можно выявить около 10 митозов, диаметр опухоли не превышает 8-ми см.

На картинке видим размер образования

Гидропическая отличатся от вышеописанных видов выраженным водянистым отеком.

Липоматозная форма имеет в своем составе много жировых клеток. Чаще всего заболевание возникает в пожилом возрасте.

Как вы видите, что видов недуга много, поэтому чтобы точно поставить диагноз, необходимо пройти комплексную диагностику.

Отметим, что код МКБ 10 у каждого вида свой. Основной код болезни отмечается в истории болезни как D25.

Причин для возникновения болезни много, но основная скрывается в повышенном уровне гормона, непосредственно эстрогена.

Дополнительные причины:

  1. У женщин лейомиома матки (узловая), может возникать на фоне длительного применения противозачаточных препаратов.
  2. В период ановуляций также в полости матки могут быть обнаружены узловые образования. Причиной тому служит отсутствие в этот период прогестерона.
  3. Большие размеры опухоли могут возникать на фоне избыточной массы тела, гипотиреозе, а также, если в организме женщины скапливается много канцерогенных веществ.

К менее распространенным причинам возникновения лейомиомы относится: выкидыш, если у девушки поздно начинаются первые менструации, сахарный диабет.

Лейомиома матки: что это такое и как ее лечить

Необходимо отметить, что может возникнуть и при беременности лейомиома матки. Поэтому важно распознать первые признаки болезни и начать соответствующее лечение.

Каждая женщина должна понимать, что заболевание может возникать не только по вышеописанным причинам. Были случаи, когда опухоль возникала при частых абортах, не леченные воспалительные болезни, заболевания печени, гормональный сбой, а также, если у женщины имеются врожденные болезни сердца или сосудов.

Известно, что лейомиомы образуются после серии воспалительных процессов в матке. Поэтому если гинеколог заметил подобное изменение – необходимо эффективное и правильное лечение. Часто бывают, что женщины не долечиваются или того хуже, занимаются самолечением. Делать этого категорически нельзя, поскольку существует риск серьезных осложнений.

Регулярная половая активность также является хорошим профилактическим решением. Кровообращение малого таза увеличивается, что благоприятно воздействует на функции всех половых органов, в том числе и матки. Гормональный фон становится более устойчивым, сердечно-сосудистая система совершенствует свою деятельность.

Правильное питание, физическая активность, а также здоровый образ жизни сведет вероятность появления лейомиомы к минимуму. Однако регулярное и своевременное обследование принесет лишь пользу. Чем раньше обнаружится то или иное отклонение, тем проще будет его нейтрализовать.

Половые гормоны оказывают воздействие на все движения в матке. Яичники при этом управляются центральными структурами – гипофиз и гипоталамус. Любые проявления, которые ведут к патологиям деятельности головного мозга, приведут и к патологиям в работе яичников. К подобным возможно отнести выраженные психоэмоциональные и сосудистые нарушения, травмы.

Работа яичников будет неправильной при продолжительном воспалении (сальпингит), кистозном перерождении и аналогичных состояний, которые меняют привычную функцию яичников. Меняется не только секреция эстрогенов и прогестерона, но и их соотношение. Такой вариант может встречаться чаще остальных.

Здоровая матка женщины

Болезнь способна возникнуть и на фоне нормальной деятельности яичников. Производство гормонов происходит в нормальном режиме, но матка не воспринимает их, так как у нее есть повреждения рецепторов из-за опухоли.

Миома является опухолью из мышечной материи, которая способна развиться в любом месте человеческого тела, где есть мышцы.

Лейомиома – новообразование доброкачественного характера из гладких мышц, формируемые внутренними органами.

Консервативная терапия маточной лейомиомы осуществляется в следующих вариантах:

  • Женщина планирует родить ребенка.
  • Заболевание проходит скрыто.
  • Новообразование увеличивается медленно.
  • Объем опухоли не превосходит 12-ти недельной беременности.
  • Опухоль находится в стенке матки.
  • Существуют нарушения, когда не рекомендовано пользоваться общим наркозом и проводить оперативные вмешательства.
  • Осуществлено хирургическое лечение и требуется период реабилитации.

Консервативный метод лечения состоит в употреблении средств гормонального характера, при помощи которых происходит подавление формирования опухоли. Кроме того, совместно с ними используются и прочие средства, которые дают возможность упростить признаки заболевания, то есть снять болевые ощущения и воспалительный процесс. После окончания консервативного лечения женщине потребуется посещать специалиста на протяжении 6-ти месяцев.

Оперативное лечение

Лейомимы

Если болезнь уже обнаружена с большим объемом, превышающим размеры матки при 12-ти недельной беременности или начала увеличиваться очень быстро, то специалисты назначают оперативное вмешательство. Помимо этого, подобное решение применяется при патологии деятельности внутренних органов из-за придавливания новообразования.

Нынешняя медицина подразумевает несколько методов избавления от опухоли. К ним относят:

  1. Миомэктомия. С ее помощью устраняются лишь пораженные области матки, здоровые материи не затронуты. К подобному способу прибегают, когда пациентка желает еще родить ребенка, нет действия от принимаемых лекарств, обнаружено новообразование на ножке. После данной операции на маточной поверхности останутся рубцы, которые нуждаются в тщательном контроле при беременности.
  2. Эмболизация маточных артерий. Данный метод хирургического лечения тоже осуществляется в том случае, если женщина желает сохранить детородную роль матки. Однако, этот метод не рекомендован к использованию при появлении миомы на ножке и злокачественного перерождения опухоли.
  3. Гистерэктомия. Подобная операция состоит в полном удалении матки. К такому радикальному способу приходят, когда другие методы не сумели помочь.

Благоприятный прогноз при лейомиоме будет в том случае, когда заболевание рано выявлено и проведено результативное лечение.

Народные средства

Способы народной медицины применяются для терапии и предупреждения самых различных болезней, в том числе и в гинекологической сфере. Но самостоятельно использовать подобные средства не стоит, так как даже их естественное происхождение не сможет защитить от аллергии либо других различных последствий.

Для приготовления лечебного раствора потребуется:

  • 700 г меда;
  • 0,5 л сока алоэ;
  • 20 мг мумия;
  • 0,02 мл сока чистотела.

Все необходимо хорошо перемешать и дать настояться на протяжении 3-х суток. Курс лечения длится в течение месяца. Первые 10 суток принимают 3 раза в день по 1 ч.л., все последующие дни по 1 ст.л..

Кроме того, мумие можно использовать в изготовлении смеси для тампонов. Для этого все перемешивают с медом и облепиховым маслом. Эффективно терапию лейомиомы проводить с использованием тампонов, которые содержат алоэ, прополис и мед.

Боли в животе при лейомиоме

Репейник

Для лечения лейомиомы с помощью репейника потребуются:

  • Свежий сок из листьев репейника – 1 л;

Вам следует нарвать свежие листья лопуха, хорошо их вымыть и просушить полотенцем. Затем перевести через мясорубку или воспользоваться блендером. Получившуюся смесь необходимо отжать. В результате у вас получится приблизительно литр сока. Его употреблять следует трижды в день перед приемом пищи за 30 минут по 1 ст.л.. Курс терапии – месяц.

Чтобы избавиться от лейомиомы и избежать оперативного лечения, следует придерживаться следующего рецепта с использованием чаги:

  • Сухая чага – половина пакета (продается в аптеке);
  • Вода – 1 л.

Воду залить в кастрюлю и добавить полпакета чаги. Смесь довести до кипящего состояния и прокипятить 2-3 минуты. Затем дать настояться в течение 10 минут. Пить можно вместо чая, разбавляя полстакана отвара чаги и половиной стакана воды. 1 пакет хватит на 3 недели. После окончания 3-х недель можно заваривать новую порцию.

Сборы трав

Фото: (название раздела)

Достоверное благоприятное действие на лейомиому имеют:

  1. Боровая матка.
  2. Красная щетка.
  3. Льняное семя.

Травы необходимо заварить. Для этого возьмите по 100 г всех ингредиентов, залейте 1 л воды, поставьте на быстрый огонь. Доведя до кипения, оставить еще на 3 минуты на среднем огне. Охладить, процедитьи пить до еды за 30 минут.

Картофель

Картофельный сок довольно полезный и не только при гинекологических проблемах. Как его пить, чтобы облегчить состояние при лейомиоме матки?

Натощак в утреннее время следует выпить 100 мл свежевыжатого сока картофеля. Пить данный сок необходимо ежедневно в течение 3-х месяцев. Иногда сроки могут доходить до 6-ти месяцев. Если состояние лейомиомы не изменилось, то следует сделать паузу на 4 месяца и провести снова такую процедуру.

  • консервативное лечение, при котором назначают прием препаратов и неинвазивные процедуры;
  • хирургическое лечение, при котором проводится операция.
  • Интрамуральную лейомиому тела матки встречают чаще других типов. Она формируется во внутреннем районе мышечного слоя. Ее формирование происходит достаточно глубоко. Симптомы проявляются болями в районе таза, нерегулярным циклом, а кроме того, нарушением деятельности соседних органов.
  • При субмукозной лейомиоме происходит разрастание ткани под слизистой матки. Зачастую этот тип опухоли может прорастать внутрь органа, при этом зачать ребенка не всегда удается.
  • Субсерозная лейомиома формируется под серозной оболочкой, что очевидно из названия. Она может располагаться с внешней стороны и чаще всего растет в направлении брюшной полости. Отличием этого типа является отсутствие симптомов. Единственное, что замечают женщины, — это лишь небольшой дискомфорт внизу живота.
  • Множественные лейомиомы представляют собой образование нескольких узлов, отличающихся между собой объемом, местом прикрепления и составом ткани.
  • Под неуточненной формой лейомиомы матки подразумевают скрытую форму опухоли, которую не удается подтвердить с помощью диагностики. Подобное может происходить крайне редко из-за небольшого размера опухоли или вследствие ее замедленного роста. Гинекологи могут только догадываться о наличии проблемы. Женщинам необходимо постоянно наблюдаться у врача, чтобы не пропустить начало болезни.
    лейомиома матки что это такое фото
  • Центральным фактором являются травмы мозга наряду с сосудистыми патологиями и психоэмоциональными расстройствами. Гормонами гипофиза и гипоталамуса контролируются функции яичников. Яичники, в свою очередь, отвечают за процессы созревания фолликулов и овуляцию. Таким образом, любые сбои в деятельности мозга могут приводить к дисфункциям репродуктивной системы.
  • Классическим фактором служат инфекционные и воспалительные болезни яичников хронического характера, в том числе поликистоз. На фоне этого происходит дисбаланс гормонов, что и ведет к диагнозу «лейомиоматоз». В медицинской практике классический фактор встречают чаще остальных.
  • При маточном факторе любые механические травмы детородного органа могут провоцировать появление новообразований. Даже на фоне хорошего функционирования яичников матка способна не воспринимать гормоны из-за повреждения рецепторов. Подобную травму могут наносить осложненные роды наряду с абортами и операциями.
  • Сопутствующими факторами выступают нарушения в работе эндокринной системы, болезни щитовидки и так далее. Все это вызывает рост миоматозного узла.
    лейомиома матки симптомы
  • Размеры опухоли до трех сантиметром наряду с небольшим увеличением матки.
  • Бессимптомное течение заболевания.
  • Планирование женщиной беременности в будущем.
  • Наличие интрамурального или субсерозного типа миомы.
  • Наличие запущенного заболевания, когда подслизистая лейомиома матки имеет очень большие размеры.
  • Наличие узлов субмукозного типа.
  • Наличие перекрута ножки узлов наряду с некрозом стенок матки.
  • Развитие субсерозной миомы с крайне тяжелой симптоматикой.
  • Нахождение лейомиомы на шейке матки.
  • Наличие гиперпластических процессов.
  • Отсутствие какого-либо эффекта от проведения консервативного лечения.

Операции

Если миома не поддается лечению консервативными методами, показана хирургия. Для начала рассмотрим, в каких случаях назначается операция при миоме.

Операцию назначают в следующих условиях:

  • размеры узла превышают матку 12-ой недели беременности;
  • опухоль давит на ближайшие сосуды и органы, мешая их нормальной работе;
  • новообразование провоцирует обильные кровотечения;
  • есть очень сильные болевые ощущения;
  • перекрутилась ножка узла, и началось его отмирание;
  • появился подслизистый миоматозный узел;
  • кроме миомы диагностирован эндометриоз;
  • есть подозрение на злокачественные процессы в новообразовании;
  • если опухоль очень быстро растет, срочно нужна операция.

Теперь более подробно рассмотрим виды оперативных вмешательств и ситуации, в которых необходимо их использование.

Эмболизация

В последнее время очень много практикующих хирургов применяют метод эмболизации маточных артерий. Это малоинвазивное вмешательство, в ходе которого в сосуд матки вводят эмбол, он перекрывает артериальный просвет. Останавливается кровоснабжение миоматочного узла, и его ткани отмирают.

Гистерэктомия

Наиболее радикальный метод, при котором полностью удаляется орган. Есть 3 варианта оперативного доступа:

  • абдомиальный – наиболее часто используемый метод, который подразумевает надвлагалищную ампутацию матки либо ее экстирпацию. Частым негативным последствием экстирпации является недержание мочи. Надвлагалищная ампутация возможна при условии здоровой шейки матки и не большой величины узлов между шейкой и маткой;
  • лапароскопический;
  • влагалищный – применяется при маленьких размерах миоматозного узла.

Этот метод назначают в таких случаях:

  • миома больше по размеру, чем 13 недель беременности;
  • медикаментозное лечение неэффективно;
  • опухоль быстро растет;
  • яичники поражены опухолью;
  • началось острое кровотечение.

Миомэктомия

Женщинам, которые находятся в репродуктивном возрасте и еще хотят иметь детей, изначально дают рекомендации, как можно вылечить миому медикаментозными методами, если они не помогают, то может быть назначена консервативная миомэктомия. В ходе этого вмешательства происходит вылущивание миоматозного узла до здоровой ткани. Проводится вмешательство лапароскопически или абдоминально.

Фуз-абляция

Процесс проводится в несколько этапов. Изначально врач изучает новообразование и планирует операцию с помощью МРТ. На втором этапе под контролем МРТ-аппарата врач начинает нагревать клетки узла до определенной температуры УЗ-импульсами. После гибели клеток специалист охлаждает ткани. В зависимости от величины опухоли может быть несколько таких сеансов. Сама процедура занимает порядка 4 часов. Контрольное МРТ делается с применением контраста.

Поскольку ФУЗ-абляция является неинвазивной методикой, она обладает множеством положительных сторон:

  • нет надобности в наркозе и послеоперационном уходе;
  • нет осложнений и побочных реакций, типа кровотечений, повышенной температуры и интоксикации;
  • сохраняется как матка, так и репродуктивная функция женщины;
  • быстро проходит реабилитация;
  • нет рецидивов;
  • метод эффективен и при лечении крупных узлов;
  • миома уменьшается в размерах сразу же после сеанса;
  • можно быстро избавиться от дискомфортной симптоматики.

Во время процедуры пациентка лежит неподвижно на животе. В случае появления каких-либо дискомфортных ощущений она сразу же сообщает об этом лечащему врачу. Процедура не должная вызывать жжения, колющей или простреливающей боли, поэтому о появлении подобной симптоматики нужно сразу сообщать медперсоналу, проводящему лечение.

Что еще применяют в лечении лейомиомы матки?

Применение медикаментов

Главное в лечении данного заболевания – это суметь остановить причину его возникновения. Поэтому очень часто специалистами назначается гормональная терапия для того, чтобы снизить уровень эстрогенов и нормализовать их количество. Для этого применяются следующие лекарства:

  • Аналоги гонадолиберина.
  • Антипрогестагены.
  • Аналоги прогестерона.
  • Комбинированные оральные контрацептивы.

Все медикаменты отличаются своими индивидуальными противопоказаниями к применению. Например, некоторые из них нельзя принимать в том случае, если у женщины в анамнезе имеется геморрагический синдром. В рамках их использования нужно предварительно ознакомиться с инструкцией и обсудить с доктором схему приема.

Длительность лечения составляет около шести месяцев и больше. В это время необходимо контролировать патологический процесс с помощью ультразвукового исследования раз в три месяца. При наличии необходимости врач скорректирует дозировку или заменит медикаменты. В роли вспомогательных препаратов могут использоваться методики нетрадиционной медицины наподобие гирудотерапии, гомеопатии, продуктов пчеловодства и так далее.

Но следует помнить, что лейомиома является таким заболеванием, которое обладает своими осложнениями и опасностью для организма. Нельзя заниматься самолечением, в обязательном порядке следует консультироваться со специалистом. Происходят случаи перерождения этой опухоли в рак, такая трансформация носит название лейомиосаркомы матки. Поэтому ни в коем случае нельзя пускать эту болезнь на самотек.

Отзывы о лейомиоме матки

Фото: (название раздела)

Таким образом, на основании отзывов можно сказать, что гистерэктомия на фоне лейомиомы влечет за собой множество отрицательных последствий. А среди плюсов женщины называют только избавление от месячных и предотвращение возможного перерождения лейомиомы в злокачественное новообразование. Также женщины пишут, что гистерэктомия, несмотря на все минусы и последствия, является на сегодняшний день самым эффективным решением такой проблемы, как лейомиома матки.

Что это и как лечить патологию, теперь понятно.

Вы можете оставить свои отзывы о лечении лейомиомы в комментариях ниже, они будут полезны другим пользователям!

Если вы относитесь к прекрасной половине человечества, то никакие профилактические меры не способны на 100% обезопасить вас от возникновения миомы. Единственное, что может быть в ваших силах, снизить факторы, провоцирующие рост миомы. Есть несколько основных рекомендаций для женщин не желающих сталкиваться с данным заболеванием:

  • сделать ежегодные визиты к гинекологу регулярными, лучше посещать специалиста 2 раза в года;
  • ежегодно делать УЗИ органов репродуктивной системы;
  • регулярно заниматься сексом и достигать при этом оргазма;
  • не допускать абортов, а обезопасить от нежелательной беременности поможет применение гормональных контрацептивов;
  • контролировать вес, вести активный образ жизни и заниматься спортом;
  • принимать витаминно-минеральные комплексы с антиоксидантным действием, которые включают витамины А, Е, С, железо, цинк, йод, селен.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
  • Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
  • John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff’s Clinical Oncology — 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

Наши специалисты

Алексей Андреевич Моисеев
Заведующий онкологическим отделением, врач-онколог, химиотерапевт, к.м.н.
Всеволод Олегович Пороховой
Юлия Владимировна Кузнецова
Наталья Александровна Вязникова
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицина и рак
Adblock detector