Какие таблетки эффективные от гонореи

Лечение острой гонореи

Проще всего лечить острую гонорею. Это форма заболевания, которая проявляется выраженными симптомами, с давностью инфицирования меньше 2 месяцев. Такая патология лечится одной дозой антибиотика. Этим достигается высокий комплаенс, которого невозможно добиться при помощи комплексной многодозовой терапии.

В день установления диагноза доктор делает инъекцию цефтриаксона пациенту. Если поражен только мочеполовой тракт, вводят 250 мг этого препарата внутримышечно. При сопутствующей гонококковой инфекции глаз требуется более высокая доза – 0,5 грамм.

После введения цефтриаксона гибель гонококков происходит через 12 часов. Это способствует излечению пациента и снижает риск, что он заразит своих партнеров.

При гонококковой инфекции, если она свежая и отсутствуют осложнения, назначается только этиотропное лечение.

В случаях, когда патология имеет торпидное течение, она хроническая или осложненная, применяется также патогенетическая терапия. Общее лечение дополняется местными препаратами. Используются ферменты, иммуностимуляторы и другие лекарственные средства, физиотерапевтические процедуры и т.д.

Ко многим антибиотикам гонококки имеют низкую чувствительность. Они устойчивы к тетрациклинам, очень часто – к пенициллинам.

гонорея: лечение уколами

Есть штаммы, резистентные к фторхинолонам. Исходя из частоты встречаемости антибиотикорезистентности, были выбраны несколько препаратов, которые могут использоваться для этиотропной терапии гонореи.

Применяются:

  • цефтриаксон или другие цефалоспорины
  • фторхинолоны – офлоксацин, ципрофлоксацин, левофлоксацин
  • спектиномицин
  • азитромицин

Многие штаммы гонококков вырабатывают бета-лактамазу. Поэтому они устойчивы к пенициллинам.

В связи с этим использование данной группы препаратов возможно только при подтвержденной чувствительности гонококка к ним. Исследования показывают, что в 80% случаев возбудитель гонореи не погибает под воздействием пенициллинов.

Хотя еще несколько десятилетий назад эти препараты были основой терапевтической схемы.

Какие таблетки эффективные от гонореи

Препаратом первого выбора считается цефтриаксон.

Он обладает рядом преимуществ:

  • широкий спектр действия – влияет не только на возбудителя гонореи, но и сопутствующую флору
  • воздействует на бета-лактамазопродуцирующие штаммы гонококков
  • длительный период полувыведения
  • быстро проникает в тканевую жидкость
  • сохраняет бактерицидную концентрацию в течение суток после введения
  • вводится всего 1 раз в сутки
  • проникает через гематоэнцефалический барьер
  • имеет 100% эффективность при неосложненной гонорее

Цефтриаксон – самый эффективный препарат. У других лекарственных средств процент излеченности ниже.

Для спектиномицина этот показатель составляет 85%.

Для ципрофлоксацина – 75%.

Цефтриаксон используется в лечении любых форм гонореи. При введении одной дозы 250 мг излечивается 88% пациентов с ректальной гонореей, 80% – с орофарингеальной.

Препарат применяют:

  • при неосложненной острой инфекции – по 250 мг однократно
  • в случае поражения глаз – по 0,5 грамм однократно
  • при осложненной или хронической гонорее – по 1 грамму курсом 2-3 дня

Помимо цефтриаксона используются и другие цефалоспорины.

 азитромицин

Назначается цефотаксим. Но этот препарат приходится вводить 3 раза в сутки. К тому же, он противопоказан в период беременности.

Иногда для лечения гонореи назначают фторхинолоны. Это препараты выбора в случае, если гонококковая инфекция сочетается с хламидийной.

Их преимущества:

  • возможность эрадикации внутриклеточных форм бактерий (хламидий, внутриклеточно расположенных гонококков)
  • высокая биодоступность при пероральном приеме
  • высокая концентрация в тканях и фагоцитах
  • медленное развитие резистентности к ним бактерий

К фторхинолонам имеют чувствительность не только гонококки и хламидии, но также гарднереллы и уреаплазмы.

Эффективность офлоксацина при гонококково-хламидийном уретрите составляет 90%. Ещё выше эффект от приема ципрофлоксацина. Он приводит к излеченности неосложненных форм гонореи в 98% случаев.

Только что появившийся триппер легче подавить, чем хроническую форму болезни. Если человек заражается первый раз, то симптомы будут ярко выраженными, что позволит своевременно обратиться к врачу.

 лечение гонореи цефтриаксоном

В борьбе с гонококками используется комплексная терапия. При отсутствии осложнений назначаются внутривенные или внутримышечные уколы цефтриаксона, в дозировке 250 мг. Одновременно с этим используются капсулы азитромицина по 1 г. Второй препарат можно заменить существующими аналогами.

Аллергическая реакция у пациента на цефолоспорины спровоцирует врача увеличить дозу азитромицина до 2 г за один раз, иначе лечение окажется безрезультатным. Симптомы гонореи пропадут на 3 или 4 день, но лечение должно продолжаться установленное врачом время, иначе терапия окажется безрезультатной и произойдет повторное заражение. Данную схему лечения используют при устранении гонорейного конъюнктивита, фарингита и проктита.

Неосложненные формы гонореи у женщин: лечение

У женщин гонококк кроме уретры поражает слизистую оболочку влагалища, вульвы, внутренние половые органы.

По локализации воспаления, гонорейное воспаление у женщин распределяется на два яруса.

Первым поражается нижний отдел репродуктивной системы – вульва, шейка матки, влагалище.

Затем в течение нескольких месяцев, гонококки распространяются на внутренние половые органы.

Такой момент необходимо учитывать, чтоб провести всестороннюю диагностику и полноценное лечение.

 пирогенал в лечении гонореи

По характеру течения острая гонорея среди женщин встречается редко.

Для пациенток слабого пола характерно вялое, малосимптомное или бессимптомное воспаление.

Доля таких процессов достигает 91%.

Более 69% подобных случаев хронической гонореи выявляются только при обследовании по посторонним поводам.

Серьезной проблемой, которую необходимо также учесть, чтоб достичь ожидаемого эффекта от лечения, является большое число микст-инфекций.

Это когда у одной пациентки гонококки соседствуют с другими патогенными микроорганизмами: трихомонадами, хламидиями, микоплазмами и кандидами.

Такие смешанные процессы диагностируются у почти 30% женщин с гонореей, наиболее частый «спутник» – трихомонады.

 подбор препаратов для лечения гонореи

Еще несколько десятилетий назад для выздоровления от гонореи хватало препаратов пенициллинового ряда, неважно – в уколах или таблетках.

Во многом именно такой подход и стал причиной появления форм гонококков, стойких к таким лекарствам.

Поэтому сейчас врачи используют гораздо больше наименований препаратов.

Выбирая оптимальный, учитывают лабораторные данные о чувствительности гонококков к медикаментам и переносимость лекарств самой женщиной.

Из-за практически тотальной устойчивости возбудителей к пенициллинам и их производным, такие препараты назначаются очень редко.

Только если доказана чувствительность микробов к средствам этой группы.

Большее же предпочтение отдается антибиотикам из других категорий:

  • Макролиды. Самый известный представитель – азитромицин
  • Фторхинолоны – офлоксацин, пефлоксацин
  • Цефалоспорины – цефтриаксон, цефотаксим
  • Тетрациклины – доксициклин, метациклин
  • Сульфаниламиды – сульфадимидин
  • Аминогликозиды – амикацин

У некоторых пациенток схема лечения строится на основе комбинированных пенициллинов – амоксициллин, амоксиклав.

Но применение амоксициллина необходимо рассматривать как резервную схему.

И только после того, как доказана чувствительность к нему гонококков у отдельно взятой пациентки.

Макролиды

Применяются перорально, хорошо всасываются в желудочно-кишечном тракте.

Абсорбируются на лимфоцитах и с ними попадают даже в очаги хронической гонореи.

Безопасен, среди побочных эффектов редкие аллергические реакции, расстройства со стороны ЖКТ (жидкий стул, тошнота), и очень редко – нарушения сердечного ритма.

В инструкции рекомендуется однократный прием 1000 мг препарата, можно в виде одной таблетки.

Тем не менее врачи на такую оптимистичную схему рассчитывают мало.

Особенно – в лечении осложненных форм гонореи у женщин.

 алкоголь при лечении гонореи

Фторхинолоны

Хорошие препараты, механизм действия основан на нарушении деления микробов за счет повреждения их ДНК.

https://www.youtube.com/watch?v=N4IHKn18eHU

Сейчас уже выпущено несколько поколений фторхинолонов.

Поэтому детали противомикробного действия могут у разных препаратов отличаться.

Абсолютное большинство лекарств – таблетированные формы.

Хотя при необходимости лечения тяжелых форм гонореи у женщин, например – пельвиоперитонита, применяются и формы для парентерального введения (внутривенные капельницы).

Фторхинолоны не следует считать абсолютно безопасными препаратами.

гонококки и другие ИППП

Среди негативных реакций – уретриты, вагиниты, частые аллергии, расстройства ЖКТ.

Лекарства последних поколений могут провоцировать психические расстройства, нарушать сердечный ритм.

Назначать фторхинолоны для лечения гонореи у беременных и кормящих женщин врачи избегают, такие состояния расцениваются как противопоказание.

Цефалоспорины

Отличные, эффективные и безопасные препараты.

Основной момент – выпускаются в формах для парентерального применения, внутримышечных или внутривенных введений.

Механизм действия схож с пенициллинами – нарушение синтеза микробной стенки.

Из-за этого, стойкие к пенициллинам гонококки часто оказываются устойчивы и к цефалоспоринам I-III поколений.

Более поздние представители этого ряда IV поколения – цефепим.

лечение гонореи у беременных женщин

Сохраняет активность, даже когда гонококки синтезируют бета-лактамазу и не погибают под влиянием более ранних средств.

Для лечения гонореи обычно применяется цефтриаксон.

Благодаря возможности введения 1 раз в сутки и оптимальной стоимости.

Или цефуроксим.

Побочные эффекты носят аллергический характер – крапивница, сыпь.

Также следует контролировать функцию почек, печени, периодически сдавать анализы крови.

В целом, цефалоспорины считаются достаточно безопасными средствами.

Их назначают для лечения гонореи у женщин с беременностью и новорожденным младенцам, чьи матери не пролечились своевременно.

В эту категорию относят женщин с гонорейными процессами, ограниченными одним отделом половых органов – уретрит, цервицит, цистит и вульвовагинит.

Классические схемы, ориентированные на чувствительных к антибиотикам гонококков:

  • Цефтриаксон – 0,25 г однократная инъекция
  • Офлоксацин – тоже однократно, 400 мг перорально
  • Ципрофлоксацин – одна таблетка 0,5 г внутрь
  • Цефуроксим – 1500 мг внутримышечно один раз
  • Пефлоксацин – 0,6 грамма внутрь однократно

Короткие схемы, одним уколом или одной таблеткой, действительно позволяют рассчитывать на 95% вероятность вылечивания болезни.

Но только если процесс свежий, неосложненный, а гонококки сохраняют чувствительность к перечисленным препаратам.

К сожалению, такие благоприятные условия встречаются очень редко.

В основном, женщины обращаются к врачам венерологам с хронической гонореей.

Как правило, осложненной воспалительными явлениями в нижнем и верхнем ярусах органов мочеполовой системы.

доксициклин

Врачам необходимо не только пролечить саму гонококковую инфекцию, но и избавить женщину от последствий, вызванных хроническим воспалением.

Также необходимо давать препараты, направленные на лечение сопутствующей инфекции.

Например, при сочетании гонореи с трихомониазом, добавляют метронидазол.

Ни одно средство народной медицины не может вылечить от гонореи.

Перевести в хроническую, скрытую форму – да.

Но уничтожить возбудителей – никогда.

гентамицин

При этом лечение гонореи в домашних условиях возможно.

Сначала женщине необходимо обследоваться и получить консультацию квалифицированного венеролога.

Особенно, если планируется беременность.

Лекарственные травы можно применять на завершающем этапе медикаментозной терапии, когда антибиотики уже справятся с гонококками.

Это могут быть спринцевания с отваром ромашки, ванночки с облепихой местно.

Внутрь – отвары с можжевельником, одуванчиком, любые другие противовоспалительные или стимулирующие иммунитет сборы.

И тоже с ведома и согласия врача.

Чтоб достичь быстрого и стойкого эффекта, необходимо обращаться к специалистам.

Лабораторные исследования по диагностике гонореи и выяснению медикаментозной чувствительности можно организовать только на хорошей диагностической базе.

Также лаборатория нужна для мониторинга во время лечения на предмет побочных реакций.

Обязательно – для проведения контрольных анализов, подтверждающих выздоровление:

  • как минимум две отрицательных микроскопии мазка из уретры, влагалища, шейки матки, взятые с периодом в несколько дней, которые на момент начала лечения были позитивными
  • полная регрессия объективных признаков воспаления – нормализация увеличенных ранее яичников, отсутствие выделений из влагалища
  • исчезновение признаков воспаления из анализов мочи

Если по всем этим критериям установлена норма, то женщина считается выздоровевшей.

И когда та же пациентка приходит через некоторое время снова с симптомами гонореи, то имеет место не рецидив, а повторное заражение.

Необходимо начать новый курс и привлечь к обследованию полового партнера.

Единственный способ гарантированно не заболеть гонореей для женщины – секс только с постоянным верным половым партнером.

Все случайные контакты должны сопровождаться использованием презерватива.

Если же эпизод произошел, то необходимо обратиться к венерологу.

тималин

Никто не может гарантировать, что после секса с больным женщина не окажется заражена стойкой формой гонококков.

Врач проводит первичное обследование и дает рекомендации по превентивному лечению.

Как правило, такая профилактическая терапия проводится аналогично курсу для неосложненной гонореи.

Применение мирамистина и хлоргексидина после незащищенного контакта не дает 100% гарантии того, что женщина не заразится.

Поэтому основные рекомендации прежние – постоянный партнер, защищенный секс и обследования при возникновении рискованных по заражению ситуаций.

ванночки с ромашкой при гонорее у женщин

Для лечения гонореи обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

У пациентов женского пола тоже проводится промывание уретры. Это делают дважды в неделю.

При хроническом уретрите может выполняться массаж уретры с последующим смазыванием ихтиолом или 1% Люголем.

При парауретрите назначают сидячие ванночки. Проводят прижигание парауретральных ходов.

При вульвовагините назначают сидячие ванночки. Для них используют перманганат калия или ромашку. Проводят также смазывание вульвы и влагалища 10% протарголом в глицерине.

В случае бартолинита может сформироваться псевдоабсцесс. Это явление, при котором перекрываются протоки железы.

В результате секрет не может выйти и скапливается внутри.

Выполняется разрез и очищение полости. Её тампонируют турундой со стрептоцидом. Рану смазывают раствором йода. При хроническом течении под выводным протоком железы вводят гоновакцину.

В большинстве случаев правильно подобранный курс лечения триппера включает в себя инъекции и таблетки. Рекомендации по выбору формы лекарств зависят от стадии заболевания. Неосложненная гонорея лечится только с помощью таблеток. Внутримышечные инъекции позволяют быстрее подавить развитие гонококков и дают меньше побочных эффектов.

Из таблеток врачи чаще всего рекомендуют:

  1. Цефиксим. При отсутствии осложнений достаточно однократного приема медикамента в дозировке 400 мг.
  2. Сумамед. Эффективный препарат при лечении острой и хронической гонореи. Допустимо употребление не более 1 таблетки в сутки.
  3. Офлоксацин. Употребляют 1 таблетку (400 мг) в день разово. К этому лекарству прибегают только в случае неэффективности предыдущих препаратов. Если помимо гонореи есть хламидиоз или уреаплазмоз, то препарат используют на протяжении недели.

Показания к лечению гонореи

Достаточно выявить гонококки, и уже необходимо назначать противомикробную терапию.

Для подтверждения диагноза достаточно микроскопии осадка мочи или положительного гинекологического мазка.

Иногда, при хронической гонорее, требуется подробное лабораторное и инструментальное дообследование.

Учитывая высокую частоту скрытых, вялых форм заболевания, женщинам рекомендуется обследоваться на гонорею на этапе подготовки к беременности, до зачатия.

Это позволит врачам использовать весь спектр имеющихся лекарств и антибиотиков.

Когда заболевание выявляется у женщины «в положении», возможности докторов сужаются, а риски для ребенка вырастают.

Для обследования необходимо обратиться к квалифицированному дерматовенерологу в профильный диспансер или кабинет частного приема.

Здесь организуют обследование на условиях полной анонимности.

При выявлении инфекции, и лечение гонореи проведут без лишней огласки, с максимальной эффективностью.

Лечение гонореи у детей

Лечение новорожденных, родившихся от страдающих гонореей матерей, проводят всегда.

Вне зависимости от того, имеются ли у них признаки гонореи.

Назначают цефтриаксон. Его вводят однократно в дозе 125 мг.

В случае офтальмии новорожденных препарат применяют по 25-50 мг на 1 кг веса, но не более 125 мг. Вводят раз в сутки, курсом 3 дня.

Иммунотерапия в лечении гонореи

Это направление лечения ставит своей целью нормализацию иммунного статуса. Терапия может быть специфической и неспецифической. Для специфической иммунотерапии применяют гоновакцину.

Внутримышечно вводят 300-400 млн микробных тел через каждые 2 дня. Затем оценивают реакцию организма. Дозировку при необходимости увеличивают. Максимальная разовая доза – 2 миллиарда микробных тел. Всего на курс требуется в среднем 7 уколов.

Критерием адекватности дозы является:

  • отсутствие местных реакций в зоне введения препарата
  • отсутствие лихорадки

презерватив – защита от гонореи

Если какие-то из этих явлений присутствуют, при следующей инъекции дозировку уменьшают на 20%. Проводится и неспецифическая иммунотерапия.

Требуется применение препаратов, которые:

  • меняют характер клеточных реакций
  • повышают выработку антител
  • увеличивают активность фагоцитов
  • повышают общую резистентность организма

Может назначаться Пирогенал.

Он помогает:

  • предотвратить рубцовые процессы при хронической гонорее
  • ускорить разрешение инфильтратов
  • нормализовать восстановление тканей

Препарат улучшает проникновение антибиотиков в очаг поражения. Он обладает интерфероногенной активностью. Вводят препарат в стартовой дозе 5 мкг, затем наращивают на 5 мкг ежедневно.

Некоторым пациентам назначают Продигиозан. Стартовая доза – 2,5 мкг. Её повышают каждый день на 1,5 мкг. Всего на курс требуется 4 укола. Максимальная разовая доза – 7 мкг.

Для повышения эффективности иммунотерапии и сокращения числа побочных эффектов препараты могут вводиться лимфотропно, в голень. Используется давящая манжета. Она перекрывает ток венозной крови. Поэтому интерстициальная жидкость распределяется в сторону лимфатического русла.

Препараты, которые вводятся подкожно, всасываются в лимфу. Потому что они обладают низкой молекулярной массой. Их концентрация в лимфе в 2-3 раза выше, чем в крови. Таким способом достигается более длительная циркуляция препаратов в плазме крови. Она до 3 раз выше, чем при внутримышечном введении. Вместо этого способа используют также введение препаратов на лидазе.

Этот фермент расщепляет ряд соединений, образующих соединительную ткань.

Поэтому препараты проникают в лимфатическую систему, когда вводятся в подкожную клетчатку голени.

Показания к лимфотропной иммунотерапии:

  • хроническая гонорея
  • гонококковые простатиты, сальпингоофориты
  • нарушения иммунитета

Для лечения хронической гонореи часто используют ферментные препараты. Они повышают эффективность антибиотикотерапии.

Кроме того, эти средства:

  • улучшают работу иммунитета
  • предотвращают формирование рубцовой ткани
  • снимают отеки
  • поддерживают физиологическое воспаление
  • увеличивают резистентность тканей к ацидозу (высокой кислотности)

Ферменты повышают эффективность антибиотиков. Потому что на 15-20% увеличивают их концентрацию в тканях.

Профилактика гонореи у женщин

Макролиды

лекарство от гонореи у мужчин

Фторхинолоны

Цефалоспорины

Или цефуроксим.

Первые симптомы гонореи мужчины наблюдают у себя через 2-3 дня после заражения. Длительность лечения зависит от формы заболевания и того, насколько быстро пациент обратился за медицинской помощью. Выявленные сразу после заражения гонококки устраняются за 7 дней.

Бессимптомная форма гонореи, которую обнаруживают при диагностике другого нарушения, сложнее поддается лечению. По мере прогрессирования триппера в мочеполовой системе мужчины появляются спайки и ткани начинают отмирать. Инфекция лечится на протяжении нескольких месяцев. Терапия сопровождается строгой диетой, физиопроцедурами и промываниями уретры.

У пациентов мужского пола применяют местную терапию.

лучшее лекарство от гонореи у мужчин

Уретру промывают антисептиками. Для этого могут использоваться хлоргексидин, растворы серебра. Делают тампонаду по Вашкевичу.

В мочеиспускательный канал вставляют уретроскопическую трубку. В неё вводят пропитанный лекарством ватный тампон. Используются также тонкие марлевые полоски.

Зондом тампон удерживают, а уретроскоп вынимают. Тампон остается в уретре в течение 2-3 часов. Удаляют его во время мочеиспускания. Для тампонады по Вашкевичу используются различные растворы, в основном препараты серебра.

В случае катарального колликулита проводят туширование семенного бугорка раствором серебра от 10 до 20%. Процедуру делают раз в неделю.

При воспалительных процессах предстательной железы назначают массаж простаты. Его сочетают с физиотерапией.

Профилактика гонореи у женщин

Макролиды

Фторхинолоны

Цефалоспорины

Или цефуроксим.

Здесь нельзя вылечить гонорею одни уколом или одной таблеткой.

Сроки лечения зависят от эффективности препаратов (чувствительности микробов).

На первом этапе назначаются инъекционные препараты.

Типовые схемы и дозы следующие (одна из нижеперечисленных):

  • Цефтриаксон в дозе 1 грамм раз в сутки, внутримышечно или внутривенно
  • Цефотаксим – по 1 грамму три раза в день (каждые 8 часов)
  • Канамицин – два раза в день, внутримышечно по 1 млн ЕД

Продолжать парентеральную антибиотикотерапию необходимо минимум двое суток после нормализации клинических симптомов.

Этот этап предпочтительно пройти в стационарном режиме.

Затем переходим ко второму этапу, где используются пероральные формы препаратов.

Допускается лечение амбулаторно, в домашних условиях.

эффективное лекарство от гонореи

Только периодически нужно посещать специалиста для осмотра, текущего мониторинга и оценки эффективности терапии.

Типовые схемы следующие (одна из нижеперечисленных):

  • Ципрофлоксацин один раз в день по 500 мг
  • Пефлоксацин или офлоксацин или ломефлоксацин – по 400 мг в день
  • Доксициклин по 100 мг один раз в день

Минимальный срок, который необходимо пить таблетки – 5 дней.

В зависимости от имеющейся клинической картины и ситуации, венеролог может менять наименования лекарств, длительность их применения.

Сюда относятся: иммунотерапия, местное лечение, применение анестетиков и антисептиков, физиотерапия.

Цель иммунотерапии – вызвать обострение гонореи, заставить иммунитет «увидеть» затаившиеся гонококки.

при гонореи какие лекарства

В качестве иммунных препаратов применяется гоновакцина, пирогенал, метилурацил, тималин, декарис и другие.

Лекарства применяются парентерально или перорально, зависит от выбранного наименования препарата.

Ферментные препараты требуются, чтоб растворить капсулы микроабсцессов и спайки, которые характерны для хронической гонореи.

Это облегчает доступ лекарств непосредственно к очагам воспаления, скоплениям возбудителей.

Ферментные препараты применяют местно, проводят инстилляции (заливки) в уретру или в мочевой пузырь.

Существует практика орошения воспаленных слизистых местными анестетиками – лидокаин, анестезин.

какие лекарства лечат гонорею

Они снижают раздражение слизистых оболочек, уменьшают зуд, оказывают противовоспалительное действие.

Применяются тоже в виде инстилляций уретры, влагалищных ванночек.

Одной из методик физиотерапии гонореи у женщин является лазерное облучение биологически активных точек и проекций воспаленных отделов тела.

Низкоэнергетический когерентный свет снижает воспаление, активирует местный иммунитет.

Грамотная комбинация этиологического, вспомогательного и физиотерапевтического компонента позволяет минимизировать влияние основных причин неудач лечения:

  • медикаментозная резистентность гонококков
  • их способность «затаиваться» в виде L-форм
  • укрываться в фиброзных капсулах в толще слизистой оболочки, куда антибиотики не могут проникнуть без помощи иммунитета и ферментных препаратов

На фоне правильно подобранной схемы лечения, проявления гонореи проходят уже через несколько дней от начала терапии. Единственно – в начале может произойти небольшое обострение.

Довольно часто появление гонореи сопровождается дополнительной патологией. Лечение сразу нескольких видом патогенной микрофлоры требует комплексного подхода. Иногда антибактериальные препараты обладают широким спектром действия, что позволяет остановиться на монотерапии. Однако следует учитывать, что в этом случае может потребоваться пролонгированное лечение, а также корректировка стандартных дозировок лекарств от гонореи в таблетках. Рассмотрим несколько комбинаций препаратов при лечении различных заболеваний:

  1. Гонорея в сочетании с хламидиозом. В данном случае потребуются препараты как на основе тетрациклина, так и пенициллины. Как правило, в данном случае назначается «Цефтриаксон» в комбинации с «Доксициклином». Дозировка подбирается с учетом тяжести заболевания и самочувствия пациента.
  2. Гонорея в сочетании с трихомониазом. Основой терапевтической схемы являются любые варианты антибактериальных препаратов, которые оказывают пагубное воздействие на гонококки. В качестве вспомогательного лекарственного средства назначается «Метронидазол», проявляющий активность в отношении трихомонад.
  3. Гонорея в сочетании с сифилисом. Последний выявляется в условиях лабораторных исследований. Особенно важно принять профилактические меры в случае сомнительного полового акта. При такой комбинации в основе лечения находится «Бициллин». Стандартная схема предполагает введение препарата раз в пять дней. Общее количество инъекций должно быть не менее 10.

Дополнение лечения препаратами для наружного применения должно обсуждаться с врачом. Специалист оценивает состояние пациента и принимает решение о необходимых дополнениях к лечебной схеме. Используются различные крема и суппозитории в качестве вспомогательных средств.

Мы рассмотрели, какие лекарства лечат гонорею.

При отсутствии лечения гонореи происходит стремительное прогрессирование симптомов и наносится серьезный вред организму. Неправильно подобранная схема лечения или отсутствие медицинской помощи спровоцирует:

  • поражение крайней плоти и головки полового члена;
  • воспаление мочеиспускательного канала и его протоков;
  • нарушение работы предстательной железы;
  • патологические изменения куперовых желез;
  • воспаление семявыводящего протока;
  • поражение яичек или тестикул;
  • сужение мочеиспускательного канала.

При наличии осложнений стандартное лечение не даст желаемого результата, поэтому антибиотики принимают до 30 дней и используют несколько препаратов в комплексе. Назначаются инъекции и меняется дозировка лекарств. Медикаменты поступают в организм больного гонореей каждые 10 часов.

При осложнениях лечение проводится в условиях стационара, поскольку состояние больного нужно постоянно контролировать. Не стоит отказываться от стационарного наблюдения, осложненная форма гонореи может привести к летальному исходу. Помимо медикаментов используют местные препараты, физиотерапию и иммунотерапию.

Определить эффективный курс лечения и подобрать препараты сможет только врач. Самостоятельные меры недопустимы.

Контроль излеченности назначают на 2 и 14 день после отмены антибиотикотерапии.

Первый контроль выполняется при помощи осмотра, бактериоскопии. Могут проводиться инструментальные исследования для оценки состояния мочеполовых органов. Затем проводят бак посев или ПЦР.

В случае ректальной или фарингеальной гонореи более предпочтительным методом подтверждения излеченности остается ПЦР. Потому что посев менее чувствительный.

Некоторые исследования показывают, что однократное культуральное исследование материала с глотки дает 25% ложноотрицательных результатов. Потому что после лечения, даже если не произошло полной элиминации возбудителя, бактерий в любом случае становится меньше. Они могут не попасть в мазок в тех количества, которое достаточно для их обнаружения методом посева.

При исследовании ректальных проб для оценки излеченности врачи получают 7% ложноотрицательных результатов. ПЦР лишена таких недостатков. Эта методика гораздо более чувствительная. Она позволяет выявлять гонококки, даже если они содержатся в минимальном количестве во рту или прямой кишке.

Можно ли лечиться от гонореи самостоятельно

Нельзя лечиться от гонококковой инфекции самостоятельно.

Существуют разные клинические формы гонореи. В патологический процесс могут быть вовлечены различные органы и структуры.

У разных пациентов разная давность заболевания, разная сопутствующая патология и т.д. Поэтому схемы подбираются индивидуально.

Неправильный выбор препарата, дозы или кратности введение чреват такими последствиями:

  • гонорея не излечивается полностью – она сохраняется в организме, человек остается заразным для окружающих
  • к применяемому антибиотику быстро формируется резистентность
  • подавляются защитные силы организма, создаются условия для развития других инфекций
  • развивается у женщин бактериальный вагиноз, у обоих полов – урогенитальный кандидоз
  • прогрессируют неблагоприятные изменения во внутренних органах репродуктивной системы (спаечные процессы в малом тазу)

Алкоголь во время лечения гонореи

Часто пациенты спрашивают, можно ли продолжать вести интимную жизнь в период терапии. Конечно же, это нежелательно. Пациент, который лечится от гонококковой инфекции, заразен для других людей.

Одной из целей терапии является прекращение распространения патологии среди населения. Поэтому врач порекомендует пациенту воздерживаться от интимной жизни. Если это для него невозможно, то нужно хотя бы использовать презерватив. Причем, он необходим не только при вагинальном сексе.

Любой, в том числе анальный и оральный половой контакт требует барьерной контрацепции. Потому что бактерии могут поражать не только половые органы. Они могут проникнуть в глотку или прямую кишку, вызывая воспалительные процессы соответствующей локализации.

После лечения секс разрешается, если установлена излеченность и нет клинических симптомов. При этом следует учитывать, что человек, от которого вы заразились, тоже должен быть пролечен. Если этого не сделано, то реинфекция неизбежна. Рано или поздно вы заразитесь снова.

Бытует мнение, что алкоголь нельзя совмещать с антибиотиками. Это правда, но лишь отчасти. Есть не так много антибиотиков, которые нельзя совмещать с алкоголем.

лекарства от гонореи у женщин

При гонококковой инфекции они обычно не применяются. Эритромицин не используют, потому что он увеличивает концентрацию алкоголя в крови на 40%.

Также некоторые препараты вызывают дисульфирамоподобные реакции. Они нарушают метаболизм этилового спирта.

В результате в организме происходит накопление уксусного альдегида. Он вызывает явления интоксикации. У человека на фоне приема алкоголя появляется покраснение лица, тошнота, сердцебиение, снижается артериальное давление.

Такие эффекты вызывают:

  • метронидазол (может быть назначен при сопутствующем трихомониазе или остром простатите)
  • хлорамфеникол
  • фуразолидон

Кроме того, некоторые цефалоспорины несовместимы с алкоголем.

К ним относятся:

  • цефамандол
  • цефметазол
  • цефоперазон
  • цефотетан

Другие препараты этой группы совмещать с этиловым спиртом можно. В том числе те, которые чаще всего назначаются при гонококковой инфекции.

К ним относятся:

  • цефтриаксон
  • цефиксим
  • цефотаксим

Таким образом, в большинстве случаев принимать алкоголь в период лечения гонококковой инфекции можно. Это не повлияет на самочувствие пациента или результативность антибиотикотерапии.

Куда обратиться для лечения гонореи

лекарство от гонореи у мужчин в таблетках

При подозрении на гонококковую инфекцию, вы можете обратиться в нашу клинику. У нас проводится лечение пациентов как с острой, так и хронической гонореей.

Наши услуги:

  • обследование пациента
  • взятие анализов
  • подтверждение диагноза
  • обследование на сопутствующие ЗППП
  • назначение этиотропной терапии
  • проведение местных лечебных процедур
  • контрольное обследование после лечения

Мы предлагаем безболезненный забор мазков, анонимное обследование и лечение. Положительный эффект терапии будет достигнут даже при хронической форме заболевания. Если будут обнаружены сопутствующие инфекции, они тоже будут пролечены.

После завершения терапии в нашей клинике в вашем урогенитальном тракте не будет никаких патогенных бактерий. Поэтому вы сможете не опасаться осложнений и вести полноценную интимную жизнь.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицина и рак
Adblock detector