Лечение после лапароскопии кисты яичника

Диета после операции

Спайки образуются на фоне хронического воспалительного процесса в брюшной полости, который может быть следствием осложнений лапароскопии. Они представляют собой процесс сращивания близлежащих с яичником тканей и органов.

Спайки лечат медикаментозно или хирургически.

Применение препаратов дает хороший результат в случае, когда патология своевременно обнаружена и не запущена. В подобных случаях назначают комплекс из:

  • препаратов, растворяющих фибрин;
  • антикоагулянтов, уменьшающих показатели сворачиваемости крови;
  • противовоспалительных средств;
  • антибиотиков.

Пространство в малом тазу крайне ограничено, поэтому для лучшей видимости проводят его искусственное расширение — вводят специальный газ. При этому после анестезии пациентке проводят процедуру наложения пневмоперитонеума и вводится газ, приподнимающий стенку брюшины. Этот газ должен быть абсолютно безопасен для пациентки, нетоксичен, а также быстро поглощаем тканями и не раздражающий и не вызывающий аллергических реакций (обычно это аргон, углекислый газ). Проведение лапароскопии.

Ваш организм пережил сильнейший шок: потеря крови, швы, удаление органа или места патологии. В послеоперационный период необходимо питаться так, чтобы не навредить своему телу.

Воздержитесь от продуктов, вызывающих газообразование (капуста, бобовые, кукуруза), жирного мяса, картофеля, грибов, острой пищи и прочих гастрономических излишеств, тяжелых для переваривания.

Легкий мясной или овощной бульон, нежирный йогурт или кефир, свежие фрукты, печеные или тушеные овощи, перетертые в пюре – это то, что должно составлять ваш рацион. Пейте не менее литра чистой негазированной воды в день.

После оперативного вмешательства, которое проводилось на желудке или ЖКТ,нужно отказаться от фруктов (за исключением печеного яблока без кожицы) и грубой клетчатки (отруби, овсяные хлопья).

При операции на легких рекомендуется есть больше животного жира, например барсучьего или медвежьего. Не переедайте и не ешьте жирное на ночь, иначе вы быстро наберете лишние килограммы, которые в восстановительный период вам совершенно ни к чему.

Нередко после гинекологических операций женщины набирают вес. Это в первую очередь связано с изменением гормонального фона и нарушением обмена веществ. В таком случае необходимо обратиться к эндокринологу и сдать анализы на гормоны.

Анемия, она же малокровие, – самое распространенное послеоперационное осложнение. Чтобы поднять уровень гемоглобина в крови, нужно есть больше красного мяса и печени, свеклы и помидоров. Обязательно пейте гранатовый сок, добавьте в свой рацион зелень и мед.

Через пару дней после несложной операции попробуйте приподняться и сесть на кровати. Если при малейшей попытке встать вы ощутили сильное головокружение и боль, оставайтесь в койке.

Чем раньше вы начнете ходить, тем быстрее восстановитесь. Сначала начните самостоятельно вставать, затем пройдитесь по палате. На 3 день вы сможете дойти до туалета. Не переусердствуйте с нагрузками, иначе восстановительный период не сократится, а, напротив, затянется.

Обязательно нужно вставать и ходить после полостного хирургического вмешательства (операции по удалению аппендикса или кисты яичника, лапароскопии маточных труб или желчного и т.д.), чтобы предотвратить образование спаек и восстановить нормальное кровообращение.

Чтобы восстановиться после операции на сердце,также нужно больше двигаться. В начале реабилитации избегайте резких движений, подъема и спуска по лестнице. Ходите медленно и понемногу, старайтесь ровно дышать.

Реабилитация после операции на позвоночнике и суставахпроходит гораздо сложнее. В восстановительном процессе помогает врач-реаниматолог. Он разрабатывает поврежденный сустав, восстанавливает двигательную функцию. Ходить пациент сможет не ранее чем через 4 недели.

Послеоперационный период

Пациентам, перенесшим операцию на позвоночном столбе, необходим постельный режим. Чтобы мышцы не атрофировались, нужно проводить массажные процедуры. После реабилитации необходимо носить специальный поддерживающий корсет, который будет снимать часть нагрузки со спины.

Пациенток наиболее часто беспокоят боли после лапароскопии кисты яичника, продолжительность которых может достигать 7 дней. Данный симптом является естественной реакцией организма на повреждение, он проводит после заживления швов.

Если у пациентки болит яичник после удаления кисты, ей показан постельный режим, кроме этого рекомендуется не совершать резких движений и придерживаться определенных правил питания. Лекарственные препараты назначаются лечащим врачом при усилении боли.

Некоторыми пациентками недооценивается реабилитация после удаления кисты яичника лапароскопией. Однако комплекс мероприятий, подобранных с учетом индивидуальных особенностей пациентки позволяет не только предотвратить развитие осложнений, но и сохранить репродуктивное здоровье.

Юсуповская больница расположена в историческом центре Москвы. В данном медицинском учреждении штат опытных специалистов помогает пациентам улучшить качество жизни и сохранить здоровье. Врачи-онкологи Юсуповской больницы проводят диагностику и лечение как злокачественных, так и доброкачественных опухолей различной локализации.

Ключевым принципом работы специалистов Юсуповской больницы является использование органосохраняющих методик и мини-инвазивных технологий для лечения различных патологий. Так, если у женщины возникла киста яичника после удаления матки, специалист подберет методы терапии, направленные на сохранение яичника. Медицинская помощь, оказываемая пациентам Юсуповской больницы, соответствует мировым стандартам.

Женщины, у которых произошел перекрут кисты яичника, ее разрыв или иные осложнения, могут обратиться в Юсуповскую больницу за экстренной помощью в любое время суток. Предварительная запись на консультацию к специалистам клиники онкологии осуществляется по телефону Юсуповской больницы.

К противопоказаниям относят ожирение высокой степени

К противопоказаниям относят ожирение высокой степени.

  • болезни органов дыхания, кардиоваскулярной системы в стадии декомпенсации;
  • период обострения инфекционно-воспалительного заболевания любой локализации;
  • острая печеночная или почечная недостаточность;
  • шок любой этиологии;
  • разлитой перитонит;
  • спаечная болезнь органов малого таза;
  • последний триместр беременности;
  • различные виды неконтролируемых коагулопатий.

Относительными противопоказаниями служат ожирение высокой степени, предшествующие инвазивные вмешательства на яичниках, большие размеры патологического образования. В таких случаях решение принимается индивидуально, после тщательной оценки всех рисков.

Перед операцией обязательно смотрят показатели клинического анализа крови, мочи

Перед операцией обязательно смотрят показатели клинического анализа крови, мочи.

  • показатели клинического анализа крови, мочи, биохимии крови, коагулограммы;
  • тесты на сифилис, вирусный гепатит;
  • мазки из влагалища, шейки матки на цитологию и флору;
  • определение типа группы крови и резус-фактора.

Обязательными являются инструментальные методы диагностики: флюорография, электрокардиограмма, ультразвуковое исследование органов малого таза.

Лечение после лапароскопии кисты яичника

Далее женщину осматривает гинеколог с целью аргументирования хирургической операции, определения объема предстоящего вмешательства, терапевт для оценки противопоказаний и общего риска.

Непосредственно перед лапароскопией пациентку посещает анестезиолог. Употреблять какие-либо продукты и жидкость накануне строго запрещается. Кроме того, необходимо применить очистительную клизму или другие средства.

Лапароскопия кисты проводится под обшей анестезией с внутривенным введением препаратов. Вмешательство осуществляется при положении женщины лежа на спине, с опущенным головным концом. В мочевой пузырь вводят катетер. Длится операция около 60-120 минут.

Делаются три разреза размером 3-6 см, один из которых находится в районе пупочного кольца, два остальных – в правой и левой подвздошной области

Делаются три разреза размером 3-6 см, один из которых находится в районе пупочного кольца, два остальных – в правой и левой подвздошной области.

Классическая методика подразумевает три разреза размером 3-6 см, один из которых находится в районе пупочного кольца, два остальных – в правой и левой подвздошной области, в районе яичников. Специальные приборы – эндоскопы с осветительным и видео-аппаратом – вводят в брюшную полость. Перед этим хирург с целью лучшего обзора накачивает ее углекислым газом.

Образование постепенно вылущивают и удаляют из брюшной полости

Образование постепенно вылущивают и удаляют из брюшной полости.

За ходом операции следят на видеоэкране. Кровеносные сосуды прижигают с помощью коагулятора. Ткань яичника под капсулой кисты осторожно рассекают и расширяют пространство между ними. Затем образование постепенно вылущивают и удаляют из брюшной полости. Интактная ткань яичника полностью сохраняется. При лапароскопии параовариальной кисты – орган практически не затрагивается.

Заключительной стадией является ушивание разрезов, дренирование раны при необходимости, наложение повязок. Пациентку выводят из наркоза и перевозят в палату.

Допускается употреблять бульон на основе мяса нежирных сортов

Допускается употреблять бульон на основе мяса нежирных сортов.

Специфической диеты после лапароскопии кисты не требуется. Общие рекомендации в питании направлены прежде всего на улучшение кишечной функции. Первое время после наркоза больному не разрешается ничего принимать кроме воды. В последующем допускается употреблять легкоусваиваемые продукты: бульон на основе мяса нежирных сортов, кисломолочные продукты (кефир, ряженка), картофельное пюре без добавления масла и молока, запеченные яблоки. При нормализации стула (через 5-8 дней) в рацион постепенно добавляют овощи, фрукты, различные крупы, творог, молоко, красную рыбу.

Еду предпочтительно готовить при помощи пара, варки, запекания. Целесообразно избегать жареных, острых и соленых блюд.

  • Кисты яичников являются нередкой причиной болей внизу живота и бесплодия.
  • Они бывают разного происхождения и строения, но киста любого типа на определенном этапе своего развития может потребовать оперативного лечения.
  • Современным щадящим хирургическим методом является лапароскопия кисты яичника, позволяющая сократить срок госпитализации и ускорить послеоперационное восстановление пациентки.

Общие рекомендации

Применение лапароскопии в гинекологии стало настоящим подарком для женщин, которые хотят рожать, а для врачей – золотым стандартом лечения многих женских патологий. Если раньше удаление кисты яичника было полноценной полостной операцией и существенно снижало возможность дальнейшего зачатия, то теперь все обходится лишь четырьмя проколами брюшной стенки и минимальным травмированием здоровой ткани яичника.

Тем не менее, несмотря на весомые преимущества вылущивания капсулы кисты с помощью лапароскопа, женщинам после такого гинекологического вмешательства, следует быть информированными и соблюдать следующие правила:

  • Реабилитация после лапароскопии кисты яичника, а именно, заживление проколов брюшины и раны на органе, будет длиться от 20 до 30 дней. В этот период запрещен подъем тяжестей, занятия спортом, а физические нагрузки следует наращивать постепенно.
  • В первые 20-24 часа после наркоза к нормальным проявлениям относятся: дрема, слабость, озноб, острые и умеренные боли в животе. Также возможны дискомфорт в горле (от наркозной трубки), тошнотные позывы, кратковременная рвота.
Женщина после проведения лапароскопического вмешательства

В первый день после проведения лапароскопии может наблюдаться слабость и сонливость

  • Вставать после лапароскопии яичников можно уже спустя 5-7 часов. Однако злоупотреблять физическими нагрузками не следует, даже если вы хорошо себя чувствуете. Первые два дня поберегитесь и побольше отдыхайте. В эти дни лучшее лечение – это покой.
  • Не стоит волноваться, если через 12-20 часов после лапароскопии яичника появится дискомфорт в зоне декольте, плечах и/или шее. Эти проявления объяснимы проникновением в ткани организма инертного газа, который был закачан в брюшную полость во время проведения операции. Такое недомогание пройдет через сутки или двое, а на это время помогут обычные анальгетики.
  • Менструация после сглаживания поликистоза или удаления кисты может начаться в обычный срок, но она будет необычно обильной и болезненной. Месячные могут начаться и раньше времени, тогда они будут напоминать мазню или кровистые выделения.
  • Следует носить свободную одежду, а места лапароскопических проколов ежедневного обрабатывать антисептическим раствором марганцовки или хлоргексидином. У большинства женщин проколы заживают через 10 дней.
  • Выполненная лапароскопия кисты яичника в послеоперационном периоде накладывает запрет на половую жизнь в течение 14-20 дней. Принимать ванну, посещать бассейн, пляж, сауну, а также выполнять длительные переезды или перелеты, настоятельно не рекомендуется до окончания реабилитации.
  • Питание после лапароскопии кисты яичника требует отдельного внимания. Его принципы рассмотрим ниже.

Женщины часто задают вопрос, что делать после лапароскопии и какие процедуры могут стать причиной развития осложнений. Врач до операции рассказывает, как будет проходить оперативное вмешательство, чем оно отличается от полостной операции, как подготовиться к лапароскопии и вести себя во время реабилитационного периода.

Основным преимуществом лапароскопии является то, что во время операции хирург не делает большого разреза передней брюшной стенки. Во время лапароскопии кровопотеря незначительна. После завершения основного этапа операции врач выводит инструменты из брюшной полости, накладывает на разрезы 1-2 шёлковые шва и асептическую марлевую повязку. Их снимают через 5-7 дней после лапароскопии. После эмболизации маточных артерий швов не накладывают.

После выписки из стационара пациентке необходимо ежедневно менять повязку, смазывать места проколов 1% раствором йода или бриллиантового зелёного. До полного заживления раны женщине не рекомендуют принимать ванну. Во время душа ей следует прикрывать места проколов водонепроницаемой салфеткой, чтобы на повязку не попала вода. В течение трёх месяцев после лапароскопии противопоказано посещать сауну и баню, принимать тепловые процедуры.

Женщины интересуются, что им делать после лапароскопии для того чтобы восстановление насупило быстрее. Лапароскопия – это оперативное вмешательство. В течение первых 5-7 дней после операции необходимо соблюдать полупостельный режим, но не следует много времени проводить в постели. Полезные прогулки на свежем воздухе в медленном темпе.

Существуют ограничения в поднятии тяжестей после лапароскопии. В течение первых трёх месяцев после операции женщине нельзя поднимать груз весом больше 3 кг. Затем в последующие 3 года она может поднимать не больше 10 кг. После эмболизации маточных артерий ограничений в режиме нет.

  • соблюдение диетического рациона питания;
  • распределение умеренного уровня физической нагрузки;
  • прием прописанных специалистом препаратов.

В зависимости от степени тяжести заболевания, масштаба выполненных манипуляций в ходе операции, лечащим врачом предусматривается план индивидуального восстановления пациентки.

В качестве дополнительных указаний врача выступают те, которые женщине предписано соблюдать после выписки из больницы:

  • в течение пары месяцев после операции не поднимать грузы, весом более 3 кг;
  • секс разрешается не ранее, чем через месяц после лапароскопии;
  • гигиенические процедуры совершать с помощью душа, исключив на месяц принятие ванны;
  • не планировать длительных поездок на период восстановления;
  • не посещать баню, бассейн, солярий, пляж;
  • ограничить физические нагрузки и активный спорт, заменив их пешей ходьбой;
  • носить белье, не сдавливающее участки послеоперационных швов.

Полное восстановление организма после вмешательства занимает около месяца. Чтобы этот период прошел без осложнений, необходимо придерживаться несложных рекомендаций:

  • Исключить сексуальные контакты, чтобы не спровоцировать инфекцию или расхождение швов.
  • Избегать физических и спортивных нагрузок. В течение 3-х месяцев после проведения лапароскопии нельзя поднимать тяжести более 3-х кг.
  • Выбирать свободную одежду, которая исключит сдавливание органов и повреждение швов.
  • До полного заживления швов нельзя принимать ванну. Можно мыться в душе, обрабатывая после него швы дезинфицирующим раствором.
  • Нельзя посещать солярий, баню, долго загорать на солнце.
  • Придерживаться рекомендованной диеты.

В случае хорошего самочувствия пациентка может приступить к работе и раньше. Если трудовая деятельность женщины связана с тяжелыми физическими нагрузками, до выхода на работу нужно дополнительно проконсультироваться с врачом.

Киста – это образование округлой формы, формирующееся на поверхности или внутри половой железы, оно имеет структуру полого пузыря, заполненного специфическим секретом, состав которого зависит от этимологии опухоли. Даже при том, что сама киста — это доброкачественное образование, при определенных условиях некоторые ее виды имеют склонность к малигнизации или озлокачествливанию.

Кистозные опухоли могут появляться при раке яичника, когда внутри злокачественной опухоли из-за процессов распада образуется неровная полость. Во время диагностики могут быть обнаружены и кисты параовариального типа, в образовании которых задействованы фаллопиевы трубы, при том, что ткань половых желез будет оставаться здоровой.

Различают следующие виды кист:

  • фолликулярная. Она формируется из фолликула, который не разорвался во время овуляции и вместо того, чтобы рассосаться, стал наполняться жидкостью. Внутри такой опухоли могут быть кровянистые прожилки;
  • лютеиновая. Формируется на месте разорвавшегося фолликулярного мешка в желтом теле, внутри нее содержится серозная субстанция и кровянистые прожилки из пострадавших мелких капилляров;
  • эндометриоидная. Развивается в том случае, когда клетки внутреннего маточного слоя начинают разрастаться за пределами маточной оболочки. Для эндометриоидной кисты характерна циклическая изменчивость в соответствии с менструационным циклом. Внутри нее находится темная густая субстанция, за которую ее еще называют «шоколадной» кистой;
  • дермоид или зрелая тератома. Эта опухоль образуется еще в ходе внутриутробного развития из-за сбоев в развитии эмбриона, также она может сформироваться на месте половой клетки, которая начала самостоятельно развиваться. Внутри такой опухоли находятся зародышевые ткани;
  • муцинозная. Это многокамерное образование, которое содержит внутри слизь и может достигать гигантских объемов, до 40 см в диаметре.

Опухоли фолликулярного типа очень часто появляются в большом количестве, в такой ситуации говорят о наличии поликистоза яичников. При этом яйцеклетка от цикла к циклу не овулирует, а фолликул увеличивается в размерах и заполняется жидкостью. Зачастую множественные кисты располагаются под наружной оболочной половой железы. Другие виды новообразований появляются в одиночку.

Чтобы вникнуть в суть лапароскопического метода удаления любого органа, нужно иметь представление о том, как проходит обычная полостная операция.

При классической лапаротомической операции на половых железах хирург разрезает кожу и мускулатуру живота, разводит слои ткани в стороны для лучшего обзора оперируемого органа. Далее происходит удаление пораженных участков яичника различными методиками (вылущивание, прижигание электричеством, удаление всей половой железы и проч.). Когда удаление поврежденных тканей произведено, полость малого таза санируется дезинфицирующими растворами и рана зашивается.

Для проведения лапароскопии нет необходимости разрезать живот, доступ к пораженному органу производится через три маленьких прокола, что приводит к меньшему травматизму, чем при проведении лапаротомии, в которой длина разреза может доходить до 15 см. Лапаротомия отличается от полостной операции исключительно методом доступа к больному органу, набор операций на самом яичнике одинаков для обеих методик.

После лапароскопического вмешательства

Пациентке возвращается сознание еще на операционном столе, врачи выполняют проверку ее состояния и рефлексов, на каталке перевозят в послеоперационную палату.

При лапароскопической операции показаны ранний подъем с постели и прием пищи и воды, поднимают пациентку в туалет и для улучшения кровообращения уже через несколько часов.

Операция может быть противопоказана даже при угрозе жизни и здоровью пациентки. Лапароскопия яичников запрещена в следующих случаях:

  • тяжелое течение инфекционных и вирусных заболеваний;
  • последние стадии рака;
  • пониженная свертываемость крови;
  • ожирение высокой степени;
  • спайки в области брюшины;
  • кожные дерматиты, гнойники и прочие поражения;
  • непереносимость анестезирующих препаратов;
  • заболевания сердца и сосудов;
  • беременность;
  • шоковое состояние.

Лапароскопия при кистозных образованиях яичника

Некоторые противопоказания не исключают возможность проведения хирургического вмешательства другого типа.

Особенности и преимущества лапароскопического удаления кист яичников

Лапароскопия – метод хирургического вмешательства, при котором манипуляции на внутренних органах проводят через небольшие надрезы в передней брюшной стенке.

В них вводят медицинские инструменты и лапароскоп – тонкую трубку с системой линз, источником света и цифровыми матрицами, посредством которых изображение передается на экран.

Благодаря этому хирург получает возможность визуализировать состояние внутренних органов и четко контролировать все свои действия: инновационная аппаратура позволяет увеличивать изображение в 40 раз и рассматривать его в разных ракурсах.

Лапароскопия широко применяется при лечении гинекологических заболеваний, в том числе с ее помощью осуществляется диагностирование и удаление кист яичника. Основные преимущества данного метода:

  • низкая травматичность;
  • короткий период реабилитации;
  • сведение к минимуму вероятности осложнений и болезненных ощущений после операции;
  • отсутствие рубцов после вмешательства.

Лапароскопия кисты яичника – важное решение, так как существует вероятность перерождения доброкачественной опухоли в злокачественную.

Этот щадящий, малоинвазивный метод позволяет эффективно провести оперативное вмешательство, ускорить послеоперационный период и сроки госпитализации пациентки.

Лапароскопия яичников – хирургическое вмешательство в брюшную полость с помощью лапароскопа, оснащенного видеосистемой. Практически безопасная операция – лапароскопия кисты яичника проводится под общим наркозом.

На животе женщины делаются три или четыре небольших надреза, через которые вводятся хирургические инструменты и миниатюрная видеокамера.

Некоторые женщины получают после операции положительный побочный эффект – им удается похудеть после лапароскопии яичников, соблюдая режим и диету.

Лапароскопия яичников, как и любая другая хирургическая операция, имеет как показания, так и противопоказания. Показания – удаление кист, проведение насечек на яичниках, разрыв кисты или перекрутее ножки. Насечки на яичниках при лапароскопии проводятся с целью разрушения оболочки фолликула, затрудняющей выход яйцеклетки и наступление беременности.

Нельзя проводить лапароскопию в таких случаях:

  • при наличии злокачественных новообразований;
  • тяжелых патологиях сердечно-сосудистой, дыхательной системы;
  • гипертонии, заболеваниях крови;
  • наличии спаек в полости малого таза;
  • ожирении или наоборот, истощении.

Перед подготовкой к лапароскопии кисты яичника пациентка обязательно должна вылечиться от инфекционных или воспалительных заболеваний.

  1. Лапаротомия. Выполнение одного большого разреза брюшной стенки. Данный вид операции используется при крупных образованиях, необходимости удаления самого придатка и/или матки. Лапаротомия кисты яичника способна применяться при невозможности полной оценки состояния органов лапароскопом или в экстренных случаях.
  2. Лазерный. Малоинвазивная операция. Заключается в использовании для хирургического лечения лазера, удаляющего кисту яичника и прижигающего ткани, исключая кровотечение. Подходит для небольших видов образований, не применяется при наличии злокачественных клеток. Не требует выполнения надрезов на яичниках.

Чаще всего для устранения патологии используется лапаротомия или лапароскопия. Лазерная операция отличается высокой эффективностью, но подходит только для некоторых видов образований.

Лечение после лапароскопии кисты яичника

Основная цель операции – полное иссечение кистозного образования. Для женщин детородного возраста в приоритете будет стоять вмешательство с максимальным сохранением овариальной ткани. В период постменопаузы практикуется полное удаление половых желез. В это время яичники уже практически не вырабатывают гормонов, и их удаление не принесет негативных последствий для здоровья представительницы прекрасного пола.

Удалить кисту можно двумя методами:

  • полостная лапаротомия с разрезанием живота;
  • лапароскопия с небольшими проколами в брюшной стенке.

Оба метода подразумевают пребывание пациентки в больнице, чаще всего проводится плановая госпитализация.

Подготовка к операции

Длительность послеоперационного периода составляет 3-5 дней. В этот период нужно обрабатывать швы и стараться ходить. Благодаря ходьбе снижается риск появления спаек и активизируется перистальтика кишечника, влияющая на регулярность стула.

Восстановительный процесс в организме нередко характеризуется повышением температуры до 37 ˚С. Снижать ее при помощи лекарств не нужно. Если пациентка принимает обезболивающие препараты, необходимо исключить употребление алкоголя.

Частое явление после лапароскопии кисты яичника – выделения из влагалища. Нормальными считаются светлые слизистые выделения без запаха. В противном случае нужно показаться врачу.

Швы заживают в течение 10-14 дней. После этого можно начать использование мазей и гелей, рассасывающих рубцы.

В первые сутки после операции есть не рекомендуется. Можно пить негазированную воду. На вторые сутки разрешен некрепкий бульон, каши, протертые супы, блюда на пару.

Лечение после лапароскопии кисты яичника

В течение периода реабилитации необходимо уделять особое внимание работе кишечника. Это обусловлено тем, что кишечник расположен в непосредственной близости от яичников и может оказывать на них давление. Необходимо добиться ежедневного стула, употребляя достаточное количество клетчатки, кисломолочных продуктов и чистой воды.

На 1-1,5 месяца нужно исключить продукты, провоцирующие повышенное газообразование, жирные, острые и жареные блюда. Нежелателен кофе, шоколад и алкоголь. Рекомендуется питаться небольшими порциями 5-6 раз в день.

При лапароскопической операции удаляется только киста, здоровая ткань яичника не затрагивается. Поэтому лапароскопия не является препятствием для наступления беременности.

После операции возможен сбой менструального цикла, а полное восстановление репродуктивной системы занимает около 3-х месяцев. Когда прооперированный яичник начнет функционировать в обычном режиме, можно планировать беременность.

У 85% женщин после лапароскопического удаления кисты яичника беременность наступает в течение года. Возможность наступления беременности зависит не только от проведенной операции по удалению кисты. На способность к зачатию влияют индивидуальные особенности репродуктивной системы, сопутствующие заболевания и общее состояние организма.

Для исключения повторного появления кист необходимо продолжать наблюдаться у гинеколога. В зависимости от вида удаленной кисты врач может назначить поддерживающее лечение.

Планировать беременность после лапароскопии необходимо совместно с врачом. Многое зависит от диагноза, по поводу которого проводилось оперативное вмешательство. Если проводилась лапароскопическая миомэктомия (удаление миоматозных узлов с сохранением матки), детородному органу необходимо время для того чтобы сформировались состоятельные рубцы.

Беременность можно планировать не ранее чем через 12 месяцев после лапароскопии по поводу миомы. В этот период времени женщина должна принимать оральные контрацептивы. После эмболизации маточных артерий беременность планируют через 6 месяцев.

В том случае, когда лапароскопия выполнялась по поводу спаечной болезни, врачи рекомендуют планировать беременность не ранее, чем через 3 месяца после операции. После рассечения спаек и лапароскопии маточных труб необходимо время для того чтобы ушёл отёк фаллопиевых труб. Отёк спадает в течение одного месяца, но организм женщины должен восстановиться после операции.

Вероятность успешного зачатия тем выше, чем меньше времени прошло после рассечения спаек, но на фоне отёчных маточных труб высока вероятность внематочной беременности. В течение трёх месяцев после лапароскопии пациентка принимает монофазные оральные контрацептивы. Эти лекарственные средства предупреждают несвоевременное напряжение беременности и предоставляют возможность яичникам отдохнуть. После отмены препаратов яичники начнут функционировать в усиленном режиме.

Не следует торопиться с беременностью и после лапароскопии по поводу кисты яичника. Удаление кисты во время лапароскопии производят бережно, вылущивают только образование, оставляя здоровые ткани. Для восстановления яичников после лапароскопии необходим 1 месяц, но врачи рекомендуют планировать беременность не ранее, чем через 6 месяцев после операции.

В течение этого времени женщина принимает монофазные контрацептивы. Они предохраняют от незапланированного зачатия, нормализуют гормональный фон и дают возможность яичникам отдохнуть. Если беременность наступила не запланировано, можно ожидать осложнений. Женщине следует сразу же посетить гинеколога и стать на учёт.

Лапароскопию выполняют при поликистозе яичников. Это заболевание, которое характеризуется наличием кистозных образований на поверхности придатков матки. Во время лапароскопии врачи могут выполнить следующие оперативные вмешательства:

  • каутеризацию (на капсуле яичников произвести множественные насечки);
  • клиновидную резекцию (иссечь часть яичника вместе с капсулой);
  • декортикацию (удалить часть уплотнённой капсулы).

После подобных операций способность к зачатию восстанавливается максимум на год. Поэтому врачи рекомендуют в течение 6 месяцев предохраняться, после этого планировать беременность.

Лечение после лапароскопии кисты яичника

Независимо от того, во время лапароскопии по поводу внематочной беременности произведена тубэктомия или вылущивание плодного яйца из фаллопиевой трубы с её сохранением, врачи рекомендуют женщине в течение 6 месяцев после операции предохраняться. Этот период времени необходим для того чтобы восстановился гормональный фон.

Во время лапароскопии по поводу эндометриоза хирурги либо удаляют эндометриоидную кисту, либо прижигают эндометриоидные очаги на поверхностях органов и брюшины, одновременно рассекая спайки. Беременность благотворно влияет на течение эндометриоза, но её следует планировать не ранее, чем через 3 месяца после операции.

Планировать беременность после лапароскопии следует совместно с врачом. Это позволит увеличить шансы на успешное зачатие и свести риск возможных осложнений беременности. Женщине необходимо посетить гинеколога и пройти обследование:

  • общеклинические анализы крови и мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • определение уровня глюкозы в крови;
  • анализы методом ПЦР на половые инфекции;
  • мазки из уретры, влагалища и шейки матки;
  • определение концентрации и соотношения гормонов.

Всем семейным парам следует пройти консультацию генетика. При необходимости врач назначает женщинам, планирующим беременность, кольпоскопию, ультразвуковое исследование органов малого таза или молочных желез.

Женщине необходимо выполнять следующие рекомендации врача:

  • принимать фолиевую кислоту не 3 месяцев до планируемой беременности;
  • отказаться от вредных привычек;
  • вести активный образ жизни (гулять на свежем воздухе, плавать, кататься на велосипеде;
  • организовать правильное здоровое питание;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • определять или высчитывать дни овуляции и «активничать» в этот период.

Если пациентка выполняет рекомендации врача, беременность после лапароскопии протекает без осложнений. Возможные отклонения от нормального течения периода вынашивания плода могут возникнуть не из-за того, что женщине делали лапароскопию, а в связи с имеющимся заболеванием. Если беременность наступила раньше, чем через 3 месяца после лапароскопии яичников, существует риск угрозы прерывания в ранних сроках по причине сбоя гормонообразующей функции. Для профилактики выкидыша врач назначает пациентке прогестерон и препараты, оказывающие спазмолитическое действие.

После лапароскопии могут развиться и другие осложнения гестации:

  • внутриматочная инфекция;
  • многоводие;
  • фетоплацентарная недостаточность;
  • предлежание плаценты, неправильное положение и предлежание плода (после удаления миоматозных узлов).

В большинстве случаев лапароскопия не является противопоказанием для того, чтобы роды проходили через естественные родовые пути. Исключение составляют операции на матке (реконструкция матки по поводу аномалий развития или удаление узлов миомы). После них на матке остаются рубцы. Они создают разрыва детородного органа во время родов.

После лапароскопии может развиться аномалия родовых сил, ранние послеродовые кровотечения, послеродовая инволюция матки. Эти осложнения связаны с патологией, по поводу которой выполнялась лапароскопия. У женщин, которым наши врачи делали эмболизацию маточных артерий, роды и послеродовый период протекают нормально.

Список литературы

  • Липский А. А.,. Гинекология // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб. 1890—1907.
  • Бодяжина, В. И. Учебник гинекологии / В.И. Бодяжина, К.Н. Жмакин. — М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2010. — 368 c.
  • Брауде, И. Л. Оперативная гинекология / И.Л. Брауде. — М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2008. — 728 c.

Позвоните и запишитесь на приём: 7 (495) 221-21-47

Проконсультируйтесь по e-mail

Лапароскопия кисты яичника считается несложной операцией, поэтому послеоперационный период в стационаре непродолжителен, основное время периода восстановления пациентка может наблюдаться амбулаторно.

После завершения операции, вследствие введения наркоза, у пациентки возможны явления головокружения, присутствия легкой тошноты, общей слабости. Поэтому рекомендуют соблюдение постельного режима, питье воды, а при улучшении ситуации, через 6-8 часов разрешают самостоятельно сходить в туалет.

  • образование более 5-7 см в диаметре;
  • риск возникновения онкологии;
  • гормонопродуцирующие образования;
  • двустороннее поражение придатков;
  • риск разрыва патологии;
  • наличие ножки у образования.
Уменьшение времени пребывания в больнице, маленький срок восстановления

Уменьшение времени пребывания в больнице, маленький срок восстановления.

  • ткани меньше травмируются, так как разрезы для ввода инструментов имеют миниатюрные размеры;
  • минимальный риск развития спаек, так как затрагивание и сдавливание органов во время лапароскопии незначительно;
  • после такой манипуляции женщина намного быстрее восстанавливается и легче переносит само вмешательство;
  • низкая вероятность развития инфекций и воспалений после операции;
  • очень низкая вероятность расхождения швов;
  • нет деформирующих рубцов, а следы от проколов легко скрываются под бельем.

Как проходит лапароскопия кисты

Лечение назначается на определенный день, перед которым пациентка должна пройти все этапы подготовки. При лапароскопии кисты яичника требуется общий наркоз. Порядок проведения:

  1. Введение успокоительных и снотворных средств, затем — наркоза.
  2. Установка операционного стола в удобное для осуществления всех манипуляций положение.
  3. Прокол пупка для наполнения брюшины газом – необходимо для создания пространства, облегчающего выполнение вмешательства.
  4. Введение лапароскопа в отверстие – специальный прибор с камерой и источником освещения.
  5. Выполнение двух проколов для введения медицинских инструментов.
  6. Тщательный осмотр половых органов.
  7. Удаление патологии и/или части придатка и/или всего органа.
  8. Проверка отсутствия кровотечения.
  9. Отсасывание газа.
  10. Извлечение инструментов.
  11. Наложение швов и стерильных повязок.
  12. Проверка состояния пациентки – дыхания, частоты сердцебиения, артериального давления.
  13. Перевод женщины в палату.

В среднем удаление кисты яичника путем лапароскопии длится от 20 минут до полутора часов, по усмотрению врача в ходе вмешательства время может быть продлено. Срок проведения операции определяется ее сложностью, размером образований и их количеством. В зависимости от того, сколько продолжается лапароскопия кисты яичника, определяется количество наркоза. На необходимый объем последнего также значительно влияет вес пациентки и ее возраст.

В зависимости от того, каково состояние после операции больного, выделяют этапы послеоперационных процессов:

  • строгий постельный лежачий период – запрещено вставать и даже поворачиваться в постели, под запретом проведение любых манипуляций;
  • постельный режим – под наблюдением медицинской сестры или специалиста ЛФК разрешено поворачиваться в постели, садиться, опускать ноги;
  • палатный период – допускается сидеть на стуле, недолго ходить, но осмотр, кормление и мочеиспускание пока осуществляются в палате;
  • общий режим – самостоятельное обслуживание пациентом себя, разрешена ходьба по коридору, кабинетам, прогулки в области больницы.

Постельный режим

После того, как риск возникновения осложнений миновал, пациент переводятся из реанимации в палату, где он должен находиться в постели. Целями постельного режима являются:

  • ограничение физической активизации, подвижности;
  • адаптация организма к синдрому гипоксии;
  • уменьшение боли;
  • восстановление сил.

Для постельного режима характерно использование функциональных кроватей, которые автоматически могут поддерживать положение пациента – на спине, животе, боку, полулежа, полусидя. Медицинская сестра ухаживает за больным в этот период – меняет белье, помогает справить физиологические потребности (мочеиспускание, дефекация) при их сложности, кормит и проводит гигиенические процедуры.

Постоперационный период характеризуется соблюдением особой диеты, которая зависит от объема и характера хирургического вмешательства:

  1. После операций на ЖКТ первые дни проводится энтеральное питание (через зонд), затем дается бульон, кисель, сухарики.
  2. При оперировании пищевода и желудка первая пища не должна поступать два дня через рот. Производят парентеральное питание – подкожное и внутривенное поступление через катетер глюкозы, кровезаменителей, делают питательные клизмы. Со второго дня могут даваться бульоны и кисели, на 4-й добавляют сухарики, на 6-й кашицеобразную пищу, с 10 общий стол.
  3. При отсутствии нарушений целостности органов пищеварения назначаются бульоны, протертые супы, кисели, печеные яблоки.
  4. После операций на толстой кишке создают условия, чтобы у больного не было стула в течение 4-5 суток. Питание с малым количеством клетчатки.
  5. При оперировании полости рта через нос вводят зонд, обеспечивающий поступление жидкой пищи.

Начинать кормить больных можно через 6-8 часов после операции. Рекомендации: соблюдать водно-солевой и белковый обмен, обеспечивать достаточное количество витаминов. Сбалансированный послеоперационный рацион пациентов состоит из 80-100 г белка, 80-100 г жира и 400-500 г углеводов ежедневно. Для кормления применяются энтеральные смеси, диетические мясные и овощные консервы.

После перевода больного в послеоперационную палату за ним начинается интенсивное наблюдение и по необходимости проводится лечение осложнений. Последние устраняются антибиотиками, специальными лекарствами для поддержания прооперированного органа. В задачи этого этапа входят:

  • оценка физиологических показателей;
  • прием пищи согласно назначению врача;
  • соблюдение двигательного режима;
  • ввод лекарств, инфузионная терапия;
  • профилактика легочных осложнений;
  • уход за ранами, сбор дренажа;
  • лабораторные исследования и анализы крови.

Особенности послеоперационного периода

Лапароскопическое удаление кисты яичника: суть и преимущества операции

Реабилитация после лапароскопии кисты яичника занимает непродолжительное время. К работе можно приступать через 7-30 суток исходя из предшествующего состояния здоровья пациентки, способа анестезии, масштаба оперативного вмешательства. Сроки менструации в основном не изменяются. В малом проценте случаев она наступает раньше. Задержки месячных бывают крайне редко и обусловлены чаще всего стрессом. Целесообразно прекратить половую жизнь на месяц после операции.

После основных манипуляций хирург удаляет основной объем вводимого газа, но какая-то его часть остается и может беспокоить больную. Проявляется это явление в виде боли в грудной клетке, верхнем плечевом поясе. Данные жалобы проходят самостоятельно, для улучшения состояния рекомендуется лежать на животе с подложенной подушкой под тазом.

Появление прозрачных слизистых выделений после лапароскопии кисты также не требует принятия каких-либо мер.

Швы необходимо обрабатывать раствором бриллиантового зеленого, фукарцином

Швы необходимо обрабатывать раствором бриллиантового зеленого, фукарцином.

В раннем периоде реабилитации могут потребоваться обезболивающие умеренного действия. Швы необходимо обрабатывать раствором бриллиантового зеленого, фукарцином. Ощущение уплотнения по краям раны не должны пугать пациентку, со временем оно исчезнет. Также абсолютно нормальным считается наличие небольших синяков на передней стенке живота.

Операция на яичниках не подразумевает существенных ограничений после ее проведения. Вставать с постели разрешается к концу первых суток, мыться уже можно на следующие. Во время критических дней можно использовать тампоны, но не следует спринцеваться. Во всем остальном женщина может вести привычный образ жизни. Приветствуются занятия легкими видами спорта, плаванием, но без чрезмерных нагрузок.

К специалисту стоит обратиться при появлении следующих признаков:

  • повышении температуры после лапароскопии кисты;
  • кровянистых выделениях из половых путей;
  • резкой боли в животе;
  • кровотечении из послеоперационной раны;
  • ухудшении общего состояния (слабость, тошнота, головокружения).

При условии соблюдения всех правил, шов заживает в течение 10-14 суток, затем его аккуратно снимают. Рубцы остаются небольшого размера, со временем приобретают цвет кожных покровов и становятся малозаметными.

Таким образом, лапароскопия яичников — наиболее рациональная хирургическая методика удаления кист, позволяющая в короткие сроки восстановить нормальную структуру органа без тяжелого периода реабилитации.

Насруллаев Мурад

Кандидат медицинских наук, врач маммолог-онколог, хирург

Больше статей

  • соблюдение специальной диеты, препятствующей повышенному газообразованию в кишечнике и способствующей восстановлению работы пищеварительной системы;
  • начало двигательной активности по истечении 8 часов после оперативного вмешательства.

Что допускается в рационе питания:

  • в первый день – нежирный бульон;
  • на вторые сутки – желе или кисель с галетным печеньем;
  • на третий день – протертый овощной суп, разваренная гречневая каша;
  • в последующие дни – рыба и мясо постных сортов, приготовленные на пару, овощи в тушеном виде.

После анестезии многие пациентки имеют проблемы с аппетитом, поэтому в первый день можно пить воду (без газа), а затем постепенно переходить к рациону питания, который позволит стимулировать работу пищеварения и поддержит силы ослабленного организма.

После выписки из больницы соблюдение строгого рациона питания рекомендуется соблюдать в течение последующих 2-х месяцев, исключив полностью из употребления спиртное, жареные и копченые продукты, острые блюда, шоколад и кофе.

Если у пациентки заболел живот – это не повод сильно беспокоиться. Боли после лапароскопии кисты яичника отмечают многие пациентки. Низкий и средний уровень интенсивности подобных болевых ощущений считается допустимым явлением в течение первых дней после операции.

В медицинской терминологии постоперационный период – это время с момента окончания операции до полного выздоровления больного. Его разделяют на три этапа:

  • ранний период – до выписки из стационара;
  • поздний – по истечение двух месяцев после операции;
  • отдаленный период – окончательный исход заболевания.

Со второго по седьмой день после операции длится ранний постоперационный период. За эти дни врачи устраняют осложнения (пневмонии, дыхательную и почечную недостаточность, желтуху, лихорадку, тромбоэмболические нарушения). Этот период влияет на исход операции, который зависит от состояния функции почек. Ранние послеоперационные осложнения почти всегда характеризуются нарушениями почечной работы из-за перераспределения жидкости в секторах организма.

Снижается почечный кровоток, который заканчивается на 2-3 сутки, но иногда патологии слишком серьезные – потеря жидкости, рвота, понос, нарушение гомеостаза, острая почечная недостаточность. Защитная терапия, восполнение потери крови, электролитов, стимуляция диуреза помогают избежать осложнений. Частыми причинами развития патологий в раннем периоде после операции считаются шок, коллапс, гемолиз, повреждение мышц, ожоги.

Осложнения

Осложнения раннего послеоперационного периода у пациентов характеризуются следующими возможными проявлениями:

  • опасные кровотечения – после операций на крупных сосудах;
  • полостное кровотечение – при вмешательстве в брюшную или грудную полости;
  • бледность, одышка, жажда, частый слабый пульс;
  • расхождение ран, поражение внутренних органов;
  • динамическая паралитическая непроходимость кишок;
  • упорная рвота;
  • возможность появления перитонита;
  • гнойно-септические процессы, образование свищей;
  • пневмония, сердечная недостаточность;
  • тромбоэмболия, тромбофлебиты.

По истечении 10 суток с момента операции начинается поздний постоперационный период. Он разделяется на больничный и домашний. Первый период характеризуется улучшением состояния больного, началом передвижения по палате. Он длится 10-14 дней, после чего больного выписывают из стационара и направляют на домашнее послеоперационное восстановление, прописывается диета, прием витаминов и ограничение по активности.

Осложнения

Выделяют следующие поздние осложнения после операции, которые возникают в период нахождения больного дома или в больнице:

  • послеоперационные грыжи;
  • спаечная кишечная непроходимость;
  • свищи;
  • бронхиты, парезы кишечника;
  • повторная необходимость операции.

Причинами возникновения осложнений на поздних сроках после операции врачи называют следующие факторы:

  • длительный период нахождения в постели;
  • исходные факторы риска – возраст, болезни;
  • нарушение функции дыхания из-за длительного наркоза;
  • нарушение правил асептики для прооперированного больного.

Важную роль в уходе за больным после ведения операции играет сестринский уход, который продолжается до выписки пациента из отделения. Если его будет недостаточно или он выполняется плохо, это приводит к неблагоприятным исходам и удлинению восстановительного периода. Медсестра должна предотвращать любые осложнения, а при их возникновении – прикладывать усилия по устранению.

В задачи медицинской сестры по послеоперационному уходу за больными входят следующие обязанности:

  • своевременный ввод лекарств;
  • уход за пациентом;
  • участие в кормлении;
  • гигиенический уход за кожей и ротовой полостью;
  • наблюдение за ухудшением состояния и оказание первой помощи.

Уже с момента поступления больного в палату интенсивной терапии медсестра начинает выполнять свои обязанности:

  • проветривать палату;
  • устранять яркий свет;
  • располагать кровать для удобного подхода к пациенту;
  • следить за постельным режимом пациента;
  • проводить профилактику кашля и рвоты;
  • следить за положением головы пациента;
  • кормить.

Постельный режим

  1. Органы брюшной полости – слежение за развитием бронхолегочных осложнений, парентеральное питание, предотвращение пареза ЖКТ.
  2. Желудок, 12-перстная, тонкая кишка – парентеральное питание первые двое суток, включение по 0,5 л жидкости на третий день. Аспирация желудочного содержимого первые 2 дня, зондирование по показаниям, съем швов на 7-8 сутки, выписка на 8-15 сутки.
  3. Желчный пузырь – специальная диета, удаление дренажей, разрешается сидеть на 15-20 сутки.
  4. Толстый кишечник – максимально щадящая диета со второго дня после операции, нет ограничений по приему жидкости, назначение вазелинового масла внутрь. Выписка – на 12-20 день.
  5. Поджелудочная железа – предотвращение развития острого панкреатита, наблюдение за уровнем амилазы в крови и моче.
  6. Органы грудной полости – самые тяжелые травматичные операции, грозящие нарушением кровотока, гипоксией, массивными трансфузиями. Для послеоперационного восстановления необходимо применение препаратов крови, активной аспирации, массажа грудной клетки.
  7. Сердце – почасовой диурез, антикоагулянтная терапия, дренирование полостей.
  8. Легкие, бронхи, трахея – послеоперационное предотвращение свищей, антибактериальная терапия, местное дренирование.
  9. Мочеполовая система – послеоперационное дренирование мочевых органов и тканей, коррекция объема крови, кислотно-щелочного равновесия, щадящее калорийное питание.
  10. Нейрохирургические операции – восстановление функций головного мозга, дыхательной способности.
  11. Ортопедо-травматологические вмешательства – возмещение кровопотери, иммобилизация поврежденной части тела, дается лечебная физкультура.
  12. Зрение – 10-12 часов постельного периода, прогулки со следующего дня, регулярный прием антибиотиков после пересадки роговицы.
  13. У детей – послеоперационное снятие боли, устранение потери крови, поддержка терморегуляции.

Лапароскопия является мини-инвазивной процедурой, которая используется специалистами Юсуповской больницы при лечении различных заболеваний, в частности, при удалении кисты яичника. Данная операция проводится под общим наркозом, в ходе нее в области живота выполняются три прокола, через которые вводится маленькая камера и инструменты. Для удобства выполнения операции брюшная полость накачивается специальным газом.

Достоинства лапароскопии

Удаление яичников лапароскопическим методом имеет множество преимуществ. Это объясняется малым объемом травмированных тканей. Основные достоинства:

  • низкий риск возникновения спаечных процессов;
  • малое количество швов;
  • быстрый период реабилитации;
  • отсутствие шрамов;
  • щадящее влияние на соседние внутренние органы;
  • низкая вероятность развития грыжи после операции.

Быстрота восстановления пациентки достигается за счет небольших швов, не препятствующих ее свободному движению. Их малый размер снижает вероятность возникновения нагноения.

Как проводится

Теперь рассмотрим, как проходит операция по иссечению кистозной опухоли лапароскопическим способом. Для начала пациентке вводится анестезия. Главный конец операционного стола наклоняется вниз на тридцать градусов. Такая манипуляция помогает отодвинуть кишечник ближе к диафрагме, что открывает доступ к органам половой системы.

Далее обрабатывается операционное поле и в зоне пупка делается прокол, через который в полость живота вводится углекислый газ. СО2 увеличивает промежуток между органами, создавая тем самым пространство для проведения необходимых действий. В этот же прокол вводится специальный инструмент с оптикой и подсветкой – лапароскоп.

С помощью оптики хирург оценивает состояние половых желез и изучает новообразования, далее им принимается решение о дальнейшем ходе операции. Очень редко, но может быть необходимо проведение полостного вмешательства, тогда удаляются инструменты, и проводится классическая лапаротомия.

Если все же принимается решение о продолжении лапаротомической операции, специалист определяет, каким именно способом будет удаляться кистозное образование (вылущивание, клиновидная резекция части яичника или полное удаление органа).

Какой именно подход выбрать, будет зависеть от вида кисты и от состояния окружающих ее тканей. Когда операция завершена, делается проверка на отсутствие кровопотери, и инструменты извлекаются из брюшной полости. Отсасывается СО2. Отверстия зашиваются, а поверх них накладывается стерильная повязка.

Когда удаляются интубационные трубки, анестезиолог проверяется наличие полноценного дыхания у пациентки и дает добро на перевод в палату. В большинстве случаев нет необходимости помещать женщину в реанимацию, поскольку жизненно важные органы не затрагиваются, и нет массированной кровопотери, максимально какие мероприятия могут понадобиться, так это обезболивание, а его можно сделать и в обычной палате.

Под каким наркозом

Многих пациенток волнует вопрос, под каким наркозом делают лапароскопию кисты половой железы. Чаще всего эта операция делается под общей анестезией. В день проведения вмешательства пациентка проходит консультацию реаниматологи на предмет выявления возможных противопоказаний, также в это время принимается окончательное решение о разновидности анестезии.

Для контроля дыхания применяется интубация трахеи, с ее помощью также можно контролировать глубину погружения в наркоз. Предварительно проводится премедикация обычными транквилизаторами, во время которой вводят внутривенно успокоительное с эффектом снотворного. Кроме такого укола могут использовать и масочную анестезию.

Сколько длится лечение

Планировать будущую беременность целесообразно через 9-12 месяцев

Планировать будущую беременность целесообразно через 9-12 месяцев.

Благополучное наступление беременности женщина может добиться, придерживаясь ряда условий:

  • правильного образа жизни (рационального питания, отказа от вредных привычек);
  • регулярного наблюдения у врача-гинеколога;
  • лабораторного, ультразвукового обследования при необходимости;
  • использования ферментных препаратов в составе ректальных свечей в течение 2-х недель после лапароскопии с целью уменьшения спаечного процесса.

Список литературы

Если у женщины на протяжении 3-4 суток болит живот, это считается не серьезным отклонением от нормы, а реакцией организма на процесс травмирования тканей. Это относится и к некоторым отклонениям в показателях температуры тела, в пределах субфебрильных цифр, немного выше 37°.

Температура после лапароскопии кисты яичника быстро нормализуется, если отсутствует воспалительный процесс. Болевые ощущения распространяются чаще в средней области живота и в местах наложенных швов. Для их купирования назначают обезболивающие средства.

Лапароскопическое удаление кисты яичника: суть и преимущества операции

Швы в местах проколов подлежат ежедневной обработке специальными растворами с дезинфицирующим действием, если нужно, проводится мероприятия по дренажу. При активном заживлении ран, швы снимают в течение недели.

Первые 3-4 суток может ощущаться ноющая боль в местах проколов и в животе. Это результат травмирования тканей. Еще одно неприятное ощущение – слабость. Оно, как и боль, проходит довольно быстро. Допустим и подъем температуры чуть выше 37, это тоже нормальная реакция на операцию. Но обо всех ощущениях должен знать лечащий врач, чтобы верно оценить их природу и возможную опасность.

Реабилитация не ограничивается сроком пребывания в стенах стационара. Некоторое время женщине придется побыть дома, прежде, чем выходить на службу. Больничный после лапароскопии выписывают на неделю-полторы.

Но завершение этого срока не означает, что организм уже готов получать привычную нагрузку здорового человека. Придется беречься:

  • Минимум месяц от сексуальных отношений, посещения бани, сауны. Мыться можно в душе;
  • Декаду от поднятия веса более 3 кг.

2-3 недели ей стоит также носить утягивающие чулки.

Но даже при таком малотравматичном вмешательстве, как лапароскопия кисты яичника, сколько длится больничный зависит от очень многих факторов:

  • Размера удаленной кисты;
  • Наличия осложнений;
  • Общего самочувствия пациентки.

Если присутствуют проблемы с выздоровлением, лист нетрудоспособности могут продлить, параллельно назначив дополнительное лечение, физиотерапию.

Короткое время после лапароскопии может донимать дискомфорт в кишечнике из-за действия газа, малоподвижности. В этом периоде редко бывает хороший аппетит, возможны запоры, с которыми борются при помощи клизмы. Поэтому питание – один из важнейших моментов в выздоровлении. Оно должно поддерживать силы, восстановить работу пищеварительной системы, избавить от недопустимых сейчас сильных потуг при дефекации.

Что можно есть после лапароскопии кисты яичника:

  • Слабый бульон в первые сутки. Он подкрепит, но не перегрузит организм;
  • Кисель или желе на второй день, можно пару кусочков черствого белого хлеба;
  • Разваренные каши, протертые супы, приготовленные на пару котлеты из курицы, кролика, говядины на первой неделе после вмешательства;
  • Тушеные, запеченные овощи, постное мясо, рыбу в первый месяц.

Если употреблять правильную пищу оптимальными порциями 4-6 раз в сутки, удастся избежать дискомфорта в желудке, болезненного вздутия живота, сильных потуг при дефекации.

Забыть на 2-3 месяца стоит об алкоголе, шоколаде, сладостях, кофе, крепком чае, жареной и жирной еде.

Женщинам детородного возраста нужно помнить, что лапараскопическое удаление кисты существенно увеличивает вероятность успешного зачатия.

Наступление зачатия определяется и другими особенностями женщины. Успешность оплодотворения зависит от ее гормонального фона, наличия других гинекологических заболеваний. При полном отсутствии патологий беременность способна наступить в течение года после вмешательства.

Осложнения

И в заключение следует уточнить, какие симптомы и нарушения самочувствия после проведенного лечения и выписки из стационара требуют от женщины незамедлительного обращения к лечащему врачу:

  • Интенсивный болевой синдром в нижней части живота. Боли в яичнике после лапароскопии допустимы только в течение 12-18 часов.
Сильная боль в нижней части живота

Резкие боли в животе после недавнего лапароскопического вмешательства – повод обратиться за медицинской помощью

  • Боль, выраженное покраснение кожи или нагноение в местах проколов.
  • Белые, желтые или зеленые выделения из влагалища.
  • Возникновение преследующей тошноты. Рвота, длящаяся в течение нескольких часов.
  • Подъем температуры тела выше 38 градусов, которая не спадает и держится более 24 часов.
  • Спутанность сознания, предобморочные состояния, непроходящая сильная слабость.

Быстрое обращение за помощью снижает вероятность развития осложнений, а значит, повышает шансы на успешную беременность в дальнейшем. В целом же наблюдаться у гинеколога следует в течение 12 месяцев после операции.

После проведения вмешательства могут возникнуть общие или специфические осложнения. Общие осложнения характерны для любых хирургических операций и вызваны последствиями анестезии. Это может быть:

  • Аллергическая реакция.
  • Тошнота и рвота.
  • Головная боль.

Специфические осложнения обусловлены особенностями проведения лапароскопической операции. Осложнения после лапароскопии возникают гораздо реже, чем после обычной полостной операции. Их частота не превышает 2%.

К таким осложнениям относятся:

  • Аллергия на газ, которым заполняется брюшная полость во время операции.
  • Травматизация соседних органов, сосудов или нервов.
  • Спаечный процесс.

Необходимо обратиться к врачу, если возникли признаки развития инфекции. К ним относятся:

  • Длительные боли в области живота или поясницы.
  • Температура свыше 38 ˚С.
  • Выделения желтого, зеленого или молочного цвета.

Лапароскопия, успешно выполненная квалифицированным хирургом, все же не исключает возможного возникновения послеоперационных проблем. Среди них такие последствия как:

  • кровотечение вследствие сосудистых повреждений;
  • травмирование близлежащих тканей и органов;
  • развитие воспалительного процесса в брюшной полости вследствие инфицирования;
  • ощущение болевого синдрома высокой интенсивности и общего дискомфорта;
  • спайки как признак спаечной болезни;
  • гиперемия и нагноение в местах швов;
  • повышение температуры тела до высоких показателей;
  • нарастание симптомов тромбофлебита.

В индивидуальном порядке пациентке прописывают гормоно и витаминсодержащие препараты, в случае необходимости – физиотерапевтическое лечение.

Ввиду необходимости нахождения пациентки некоторое время после операции в лежачем положении, существует риск возникновения тромбоза. Женщине назначают препараты, которые способствуют угнетению активности свертываемости крови, что препятствует образованию тромбов. Рекомендовано ношение специальных чулок с компрессионным эффектом.

Сроки действия больничного листа после лапароскопии зависят от многих факторов:

  • общее самочувствие пациента;
  • необходимый, с точки зрения врачей, реабилитационный период (даже с учётом хорошего состояния самого пациента);
  • возможные или уже случившиеся последствия;
  • сложность проводимой операции и т. д.

Большинство людей, после лапароскопии выходят на работу сутками позже операции. Это обусловлено минимальной травматичностью проводимой процедуры и быстрым (в сравнении с другими операциями) периодом восстановления.

  1. Минимальный. В данном случае больничный лист оформляется на 1 день – день операции. Обусловлено это возможностью человека выходить на работу следующим же днём, максимальным минимумом последствий проведённой операции, отсутствием каких-либо осложнений и т. п.
  2. Средний. По желанию, пациент может обратиться к врачу с просьбой выписать больничный лист максимум на 5 суток. В целом, этого вполне хватает, чтобы послеоперационные швы затянулись и не вызывали особого дискомфорта при физической активности.
  3. Высокий. В случае тяжёлой работы, общего неважного состояния после операции и т. д. Лечащий врач, по закону, может продлить больничный до 15 суток, не превышая этот порог.
  4. Максимальный. Если после операции наблюдаются довольно серьёзные последствия, критическое ухудшение самочувствия, опасные для здоровья процессы, образования, травмы внутренних органов, любых других патологий – больничный будет оформляться на тот срок, которого будет достаточно для возвращения человека «в норму», проведения всего необходимого лечения и т. п.

Указанные выше сроки действия больничного листа подходят для всех видов операций, сделанных методом лапароскопии, в том числе:

  • удаления кисты яичника;
  • операции на щитовидной железе;
  • полостной операции;
  • операции по избавлению от геморроя;
  • операции по удалению матки.

Если эти сроки превышают определённые общие лимиты (15 суток больничного единовременные 15 суток продления медицинской комиссией), то больничный оформляется на срок, не превышающий 10 месяцев. Это максимально возможный срок для больничного листа. Но такие моменты являются исключением, ведь лапароскопия – один из самых безопасных видов операций.

Процент различных осложнений при лапароскопической операции низок, гораздо ниже, чем при открытых операциях.

Формирование спаек, гематомы в разных областях живота

Формирование спаек, гематомы в разных областях живота.

  • внутренним кровотечением (чаще при лапароскопии эндометриоидной кисты яичника);
  • несостоятельностью швов;
  • развитием инфекции;
  • тромбоэмболией;
  • образованием постоперационных грыж;
  • формированием спаек;
  • гематомами в разных областях живота.

Среди специфических последствий, присущих только лапароскопии кисты яичников, чаще регистрируются:

  • эмфизема тканей (скопление, используемого во время вмешательства, газа в подкожно-жировой клетчатке), рассасывается в большинстве случаев самостоятельно;
  • нарушение целостности полых органов (кишечника, мочевого пузыря, мочеточника, забрюшинных сосудов).

Лапароскопический способ является наиболее щадящим в сравнении с другими методами, поэтому при соблюдении врачебных рекомендаций восстановление проводит в минимальные сроки. Однако в силу различных обстоятельств у пациенток могут возникать осложнения после удаления кисты яичника.

Негативными последствиями, которые могут возникнуть после лапароскопического вмешательства, являются:

  • повреждения соседних тканей и органов в результате недостаточного обзора;
  • интенсивные кровотечения;
  • повреждения сосудов;
  • аллергия на анестезию или газ;
  • повышение температуры тела;
  • развитие инфекционных заболеваний в результате слабости организма.

Специалисты Юсуповской больницы в совершенстве владеют методикой проведения лапароскопии, во время удаления опухоли совершают точные движения, не повреждая при этом близлежащие ткани. Если у пациентки Юсуповской больницы болит яичник после лапароскопии кисты, специалисты не только принимают необходимые меры для улучшения состояния женщины, но и выясняют причины болевых ощущений.

Алексей Андреевич Моисеев
Заведующий онкологическим отделением, врач-онколог, химиотерапевт, к.м.н.
Всеволод Олегович Пороховой
Юлия Владимировна Кузнецова
Наталья Александровна Вязникова

Если в ходе операции появляется необходимость удаления яичника, это может привести к бесплодию. В остальном осложнения после лапароскопии возникают редко, это может быть тошнота, головокружение или рвота, связанные с применением наркоза, а также развитие спаечного процесса из-за нарушения предписанного доктором режима активности и пропускания физиопроцедур.

При проведении лапароскопической операции всегда остается определенный риск развития нежелательных последствий, таких как:

  • сильная кровопотеря;
  • травматизация соседних тканей или органов из-за плохого обзора;
  • повреждение близлежащих сосудов;
  • аллергическая реакция на СО2 или наркоз;
  • повышение температурного показателя после вмешательства;
  • инфекционные патологии на фоне ослабленности организма.

Лапароскопия отличается малым количеством осложнений. Их вероятность повышается при воздействии следующих факторов:

  • неправильное проведение операции;
  • неполное прохождение диагностики пациенткой;
  • отсутствие подготовки к лечению;
  • пренебрежение противопоказаниями;
  • наличие онкологического процесса;
  • пожилой возраст женщины.

Возможные осложнения после лапароскопии кист:

  • травмирование соседних органов;
  • внутренние и маточные кровотечения;
  • медленный процесс восстановления;
  • нагноение швов;
  • развитие спаечного процесса;
  • появление раковых клеток в организме или ускорение их размножения;
  • тромбофлебит;
  • перитонит;
  • воспаление половых органов.

Осложнения способны проявиться как в первые несколько дней после оперативного удаления кисты яичника, так и спустя несколько недель или месяцев. Для предотвращения их развития необходим регулярный контроль гинеколога.

Как проводится

Под каким наркозом

Обязательному удалению подвергаются только эпителиальные образования. Это необходимо в случае невозможности их устранения путем приема медикаментов. Функциональные патологии в подавляющем большинстве случаев не требуют хирургического вмешательства и проходят самостоятельно.

Операция необходима в том случае, если врач настаивает на ее проведении. При отказе возможно развитие следующих заболеваний и состояний организма:

  • усиление болей внизу живота;
  • отсутствие менструаций или их нерегулярность;
  • увеличение размеров кисты;
  • поражение второго придатка;
  • разрыв образования или самого яичника;
  • бесплодие;
  • возникновение злокачественного процесса;
  • поражение соседних органов малого таза.

Вероятность развития последствий зависит от вида патологии, наличия других гинекологических заболеваний, возраста пациентки и ее гормонального фона.

Лапароскопия – щадящий способ операции по удалению кисты яичника. Ее проводят строго по показаниям, после полного прохождения медицинского обследования. Эффективность вмешательства зависит от квалификации хирурга, соблюдения правил подготовки и последующей реабилитации пациенткой, вида удаленного образования.

Период раннего восстановления

После того, как было проведено удаление кисты яичника лапароскопия, послеоперационный период в Юсуповской больнице проходит под руководством опытных врачей-онкологов, реабилитологов, хирургов. Особое внимание уделяется пациентке в период отхождения от наркоза, когда она наиболее слаба.

  • половой покой на протяжении 1 месяца;
  • ограничение физической активности и нагрузок на месяц, далее тренировки начинать с низких нагрузок, постепенно повышая их интенсивность;
  • 3 месяца не поднимать предметы весом свыше трех килограмм;
  • порядка трех недель после вмешательства не употреблять перченую, соленую и пряную пищу, исключить алкоголь.

Для ускорения процесса заживления тканей может быть назначен курс физиотерапии. Специального лечения после операции не требуется, максимум, что может назначить специалист, так это витаминные препараты для скорейшего выздоровления. Исключением являются пациентки, у которых есть склонность к рецидиву, таким представительницам прекрасного пола может дополнительно назначаться противорецидивный курс терапии агонистами гонадотропин-релизинг гормона или андрогенными гормонами.

Режим и рацион питания

Что можно есть после лапароскопии? После такого малоинвазивного вмешательства пить негазированную воду комнатной температуры можно практически сразу, но в небольших количествах и мелкими глотками. А вот кушать лучше только на следующий день – начинайте с небольшого количества отварных овощей, слизистого супа или паровых куриных котлеток. Если мучает изжога, не «заедайте» ее овсянкой или сухариками, а примите омепразол.

Многие врачи утверждают, что определенной диеты после операции не существует. Нужно только отказаться от спиртных напитков и дробно есть легкую пищу маленькими порциями, не запивая их водой. Это не совсем верно. Согласно их же требованиям, предъявляемым к послеоперационному питанию, диета после лапароскопии кисты яичника аналогична диете, назначаемой диетологами при склонности к метеоризму и запорам.

Рекомендовано

Запрещено
  • соки, морс, зеленый чай, травяные настои;
  • «содовая» без газа;
  • хлеб грубого помола;
  • квашеная капуста (необработанная);
  • сельдерей, цикорий, фенхель;
  • укроп, розмарин, тимьян, мята;
  • грейпфруты, лимон, печеные яблоки;
  • льняное семя, сок алое;
  • свежий имбирь, помидоры;
  • рис, гречка, овсянка, перловка, отруби;
  • постные сорта мяса и рыбы;
  • твердый сыр;
  • яйца всмятку, паровые омлеты;
  • диетическое печенье, сухой бисквит.
  • кофе, черный чай, алкоголь;
  • газированные напитки, квас;
  • свежий ржаной хлеб;
  • копченое, жареное, острое, соленое;
  • майонез, транс-жиры, сахар;
  • приправы с натрия глутаматом;
  • виноград, бананы, арбуз, персики, груши;
  • все бобовые, соя, спаржа, кукуруза;
  • картофель, макароны;
  • все виды капусты, лук, редис;
  • сладкий перец;
  • молоко, сливки, сметана;
  • орехи, шоколад, мороженое, мед;
  • масляные кремы, дрожжевая выпечка.

Диета для склонных к метеоризму предусматривает 1 голодный день в 7-10 дней. Во время разгрузочного от еды дня можно пить щелочную минеральную воду без газа или травяной чай. Для того чтобы избавиться от газа, следует нагреть воду типа Боржоми, Ессентуки-4 или Лужанская, до 42 градусов. Для приготовления травяных настоев лучше брать семя укропа, ромашку, корицу, кардамон и имбирь.

Укропное семя используется для борьбы с метеоризмом

Семена укропа обладают ветрогонным действием

Еще одна рекомендация диетологов – это раздельное употребление напитков и твердой пищи. Пить жидкости следует минимум за 30 минут, но лучше за 1 час до еды, и спустя 1-1,5 часа после. Не лишним будет напоминание, что количество употребляемой свободной жидкости должно быть в пределах от одного до двух литров в день. Пить перед сном и ночью не рекомендуется.

К привычному рациону питания можно вернуться через 30 дней после лапароскопического вмешательства. Тем не менее, двух правил питания – дробно питаться мелкими порциями, раздельно употреблять белковые и углеводсодержащие продукты, – лучше придерживаться и в дальнейшем.

После лапароскопии через восемь часов можно пить чистую воду без газа. Питание после операции на протяжении двух-трех дней должно быть дробное и нежирное, вся пища должна быть жидкой, измельченной или пастообразной (слабые бульоны, обезжиренные йогурты, вареное и перетертое мясо, рыба, рисовая каша).

Диета после лапароскопии

Лапароскопическое удаление кисты яичника: суть и преимущества операции

После лапароскопии женщине необходимо соблюдать диету. Ей на второй день после операции разрешается кушать. Пищу следует принимать маленькими порциями, 5-6 раз в день. В рационе пациентки после лапароскопии не должно быть следующих продуктов:

  • острых, жирных и жареных блюд, приготовленных с большим количеством растительного или сливочного масла;
  • жиров животного происхождения.
  • копчёностей, маринованных и консервированных продуктов питания.

Врачи запрещают после лапароскопии кушать сало и жирные сорта мяса. Следует избегать сладостей и консервных изделий. Они могут спровоцировать повышенное газообразование и вздутие кишечника. Из меню необходимо исключить блюда из фасоли, пищеварения, вызываю вздутие живота и метеоризм.

В течение 30 дней после лапароскопии женщине не разрешается употреблять спиртные напитки. Если женщина курит, ей следует отказаться от этой привычки на 3-4 недели. Здоровый образ жизни способствует скорому заживлению тканей после лапароскопии.

Основу ежедневного рациона после лапароскопии должны составлять ненаваристые бульоны, овощные супы, поре и каши, свежие фрукты овощи, цельнозерновой хлеб, кисломолочные продукты. Пища должна быть простая, приготовленная на пару, в духовке. Овощи лучше отваривать, готовить в пароварке или тушить. Рацион пациентки после лапароскопии должен содержать достаточное количество белка, витаминов и минералов.

Режим и рацион питания

После лапароскопии в большинстве случаев первая менструация наступает в положенный срок. Это является свидетельством нормального функционирования яичников. Месячные могут задерживаться на несколько дней или 2-3 недели.

Лапароскопическое удаление кисты яичника: суть и преимущества операции

Если задержка более длительная, женщине следует обратиться к гинекологу.После операции могут появиться умеренные слизистые или кровянистые выделения. Это считается нормальным, если оперативное вмешательство производилось на яичниках. Иногда кровянистые выделения сохраняются в течение трёх недель и переходят в менструацию.

В первые дни после лапароскопии по поводу внематочной беременности появляются умеренные или незначительные кровянистые выделения. Они связаны с отторжением внутренней оболочки матки, к которой должен был прикрепиться, но не прикрепился эмбрион. Это абсолютно нормально.

В послеоперационном периоде после лапароскопии по поводу удаления кисты яичника у женщины возможно наличие выделений. Они могут быть скудными и иметь кровянистый характер.

Обычно они наблюдаются 2-3 дня после операции, а затем приобретают вид слизистых выделений еще в течение одной-двух недель. Из-за этих проявлений не стоит беспокоиться. Выделения после лапароскопии являются нормой, но о значительном количестве кровянистых или желтоватых выделений необходимо уведомить врача. Возможно, это следствие какого-то осложнения.

Период наступления месячных у преимущественного большинства прооперированных пациенток не претерпевает значительных отклонений от нормального графика. Лишь в отдельных случаях возможен сбой менструального цикла (задержка или раннее наступление), что объясняется индивидуальными особенностями организма, возрастными данными женщины, перенесенным стрессом во время операции, ослаблением иммунитета. В подобных случаях лечащим врачом могут быть назначены препараты общеукрепляющей терапии и витамины.

В случае отсутствия менструации на протяжении полугода назначают гормонотерапию, но если овуляция не наступает в течение последующих циклов, применяют медикаментозное лечение. Месячные, которые пришли в норму после лапароскопии кисты яичника, свидетельствуют о начале нормального функционирования репродуктивной системы и возможности женщины забеременеть.

Месячные

Сразу же после операции на протяжении одной-двух недель у женщины могут идти мажущие выделения из влагалища в виде слизи с кровянистой примесью, и это можно считать вариантом нормы. Тревогу нужно быть, только в случае обильной секреции, особенно на фоне болей и повышенной температуры.

Месячные после лапароскопии кистомы в большинстве случаев наступают в обычное время, даже не сбиваясь. Если наступление менструации и задерживается, то причиной тому служит, скорее всего, незапланированные ограничения в еде, но уже за 2-3 цикла регулярность критических дней полностью восстанавливается.

Менструация у женщин, которые перенесли лапароскопию, может начинаться в положенный срок или с задержкой до двух месяцев, данный период зависит от индивидуальных особенностей пациентки. Однако если месячные начались без задержек, то шансы на зачатие существенно повышаются. После лапароскопии кисты яичника может измениться характер менструаций, опасность для женщины представляют длительные и обильные кровотечения.

Изменения в работе яичников и ощущения

Если ранее функции яичников были нарушены, то после операции они восстанавливают, и половые железы начинают работать в нормальном режиме. Если у женщины не было сбоев в работе этих органов, то лапароскопия никак не повлияет на их функционирование.

Если на протяжении двух-трех дней после операции есть ощущение вздутия, его можно устранить с помощью препаратов, содержащих симетикон. Сразу же после вмешательства пациентка может ощущать боли в районе яичников и в средней части живота, они уйдут без врачебной помощи через два-три дня. Нужно стараться не дотрагиваться до живота, не сдавливать его тесной одеждой и полноценно отдыхать. Если боль нарастает, нужно сообщить об этом доктору, поскольку это может быть признаком развития осложнений.

Признаки, которые требуют неотложной помощи

Удаление кисты яичника сопряжено с определенным риском возникновения негативных последствий. Хотя лапароскопия считается щадящим методом с относительно коротким периодом восстановления, каждой пациентке нужно отмечать малейшие отклонения в состоянии своего организма в период восстановления.

  • кровяные выделения в значительном количестве с неприятным запахом;
  • высокие показатели температуры тела (до 38° и выше);
  • когда болит яичник;
  • сильно нарастающая слабость;
  • боли высокой интенсивности, которые не проходят в течение недели после вмешательства;
  • сильное покраснение и зуд в области швов;
  • дискомфорт в животе, сопровождающийся тошнотой, рвотой.

Фаттахов Ильдар Аслямович

Окончил Башкирский государственный медицинский институт в 2000 году. С 2003г по 2015г работал в Республиканском перинатальном центре в отделении Реконструктивной и пластической хирургии. В 2013г в г. Оренбург, защитил кандидатскую диссертацию на тему «Медико-социальные аспекты состояния здоровья мужского населения в Республике Башкортостан» Проходил обучения в ведущих центрах Москвы, Санкт-Петербурга, Казани. Владеет хирургической эндоскопией в гинекологии.

Сагадеева Наталья Ануровна

Окончила Башкирский государственный медицинский институт в 1981 году. С 1982г по 2009г работала В РКБ им. Г.Г. Куватова гинекологом противосептического центра. С 2009г по 2015г работала в Республиканском перинатальном центре в отделении Реконструктивной и пластической хирургии. Владеет всеми видами акушерских и гинекологических операций (лапароскопия, лапаротомия, пластические операции на влагалище и шейке матки).

Лапароскопическое удаление кисты яичника: суть и преимущества операции

Данное вмешательство выполняют путем проникновения к органам малого таза при помощи небольших проколов брюшной стенки, через которые вводят инструменты для манипуляции. В манипуляторах имеются в свою очередь микроинструменты, специальная подсветка, а также микрокамеры, с помощью которых производится контроль операции, в то же время большие разрезы не делаются, что понижает риск осложнений после операции, минимальна травма тканей во время самой операции и уменьшены сроки реабилитации.

Показаниями к лапароскопической операции являются:

  • бесплодие неясной этиологии (не выявлена при тщательном неинвазивном обследовании).
  • неэффективность лечения гормонами при бесплодии,
  • вмешательства на яичниках,
  • подозрение на спаечную болезнь,
  • эндометриоз придатков матки, яичников, полости малого таза,
  • миоматозное поражении матки,
  • непроходимость маточных труб,
  • трубная беременность,
  • перекрут яичника, кист,
  • исследование малого таза.

Основными преимуществами лапароскопического вмешательства являются следующие:

  1. При данном способе врач может достаточно полно и точно осмотреть оперируемые органы, так как техника позволяет сильно оптически увеличить эту область.
  2. Малая инвазивность. Нарушение структуры тканей при лапароскопической операции максимально снижено, а значит, их заживать они будут очень быстро.
  3. Минимальная потеря крови (исключаются случаи, когда задеты сосуды при операции).
  4. Время обязательного нахождения в стационаре после операции уменьшены. На данный факт, безусловно, обращают свое внимание женщины трудоспособного возраста.
  5. Минимальная боль после проведения лапароскопии.
  6. Не будет практически рубцов после вмешательства. Потому что при этой процедуре швов минимальное количество, после их заживления не будет грубых рубцовых тканей на коже.
  7. Ускорено время восстановления, окончательная трудоспособность возвращается достаточно быстро.
  8. Использование лекарств будет минимальным.
  9. Нет строгих ограничений в послеоперационном приеме пищи. Питание после лапароскопического вмешательства приближено к обычному с некоторыми исключениями.
  10. Крайне редко возникают осложнения вроде спаек после операции, особенно распространенных при открытых операциях.

Стерилизация. После данного вмешательства теряется способность к оплодотворению, так как ооцит не может попасть в матку. Подобный метод в некоторых случаях является лучшим вариантом контрацепции. А порой стерилизация выполняется и по медицинским показаниям.

  1. Кисты или другие опухолевые образования яичников (тератома, эндометриома, цистаденома).
  2. Эндометриоз. Беременность после лапароскопической операции эндометриозных узлов наступает в половине случаев в течение 6 месяцев.
  3. Миома матки. Показанием к операции является наличие узлов на ножках, частые и обильные кровотечения и низкая эффективность консервативного лечения.
  4. Лапароскопическое вмешательство при бесплодии. В этом случае скорее всего имеется в виду трубное бесплодие, а именно, если имеются спайки на маточных трубах.
  5. Лапароскопия маточных труб с их удалением (тубэктомия). Данная операция обычно рекомендована при развитии процессов нагноения спайки, при гидросальпинксе.
  6. Пороки и аномалии строения органов репродуктивной сферы (выполняются пластические операции лапароскопическим путем).
  7. Удаление матки (гистерэктомия) частичное или тотальное (по показаниям).
  8. Удаление яичника с сохранением маточной трубы или без сохранения. Назначается, как правило,  при крупных доброкачественных опухолевых образованиях яичников.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицина и рак
Adblock detector