Лечение гонореи у мужчин, как и чем лечить триппер

Методы диагностики заболевания

Бактериологическое исследование мазков из уретры и прямой кишки, шейки матки направлено на обнаружение гонококков. Если результаты будут отрицательными, тогда после провокационных тестов его проводят повторно. При выявлении микроорганизма, его проверяют на чувствительность к антибиотическим препаратам.

Определение возбудителя в лаборатории

Определение возбудителя в лаборатории

Определяют возбудителя, как видно на фото, также методом ПЦР – полимеразной цепной реакции. Анализ может выявить возбудителя по нескольким ДНК молекулам при скрытой и хронической форме болезни, в период бессимптомной инкубации.

Взятие мазка на микрофлору из влагалища и шейки матки

Взятие мазка на микрофлору из влагалища и шейки матки

https://www.youtube.com/watch?v=N4IHKn18eHU

Высокочувствителен метод окрашивания по Граму в процессе исследования выделений из уретры. При исследовании порции мочи применяют высокочувствительный амплификационный анализ ДНК: лигазную цепную реакцию, транскрипционную амплификацию, ПЦР.

Берут образец жидкости из мочеиспускательного канала или шейки матки для выявления гибридизации нуклеиновых кислот. Этот метод позволяет обнаружить сопутствующие инфекции, передаваемые через секс.

Серологическим анализом выявляют хроническую гонорею. Его проводят и в случае отрицательного бактериологического анализа.

Иммунофлюоресцентным методом исследования выявляют патологию на ранних стадиях, иммуноферментным – устойчивые L-формы микроорганизма и нежизнеспособные штаммы. Больные сдают также на исследование общий и биохимический анализ крови и мочи.

Чем и как лечить гонорею у мужчин и женщин, какие средства при менять знает только врач-венеролог после исследования анализов и определения чувствительности гонококков к назначенной антибиотикотерапии. Больных определяют в стационар, так как самолечение при таком виде венерической инфекции недопустимо, оно принесет только вред.

В схему лечения включают препараты в таблетках или для инъекций

В схему лечения включают препараты в таблетках или для инъекций

Форма и стадия патологии требует разработку индивидуальных схем лечения с использованием инъекций и таблеток. Если болезнь неосложненная острая, то назначают таблетки. Но внутримышечное введение препаратов быстрее устраняет гонококков и не приводит к большому количеству побочных воздействий.

Наименование/ цена Торговое название Схема лечения
Цефиксим – 600 руб. Цефспан, Цефорал, Цемидексор, Солютаб, Супракс, Панцеф, Люпин, Иксим 400 мг (1 табл.) или по 200 мг (2 табл.) в сутки.

Не назначают при аллергии на цефалоспорины или пенициллиновые средства.

Применяют при беременности после консультации с гинекологом.

Ципрофлоксацин – 200 руб. Ципробай, Ципролет, Ципринол, Цифран, Экоцифол 500 мг однократно при гонококковом цистите, хламидиозе, аллергии и невысоком эффекте Цефиксима. Курс – 10 дней.

Беременным препарат противопоказан.

Офлоксацин – 17 руб. Заноцин, Зофлокс, Тарвид 400 мг однократно. Заменяют неэффективные средства.

При гонорее, хламидиозе и уреаплазмозе назначают 800 мг/сутки при курсе 7-14 дней.

Беременным таблетки противопоказаны.

Наименование/цена  Торговое название Схема лечения
Цефтриаксон, 35-200 руб. Цефсон, Лонгацеф, Роцефин, Азаран При инфекции глотки (фарингите) и мочеполовых органов — 250 мг внутрь мышцы однократно после предварительного растворения порошка в 1%-ном растворе Лидокаина – 2 мл.

При гонорейном конъюнктивите – 1000 мг внутрь мышцы после растворения в Лидокаине – 3,5 мл.

Беременным применять разрешено после консультации с врачом.

Осложненная патология лечится введением 1000 мг каждые сутки при курсе 2 недели.

Спектиномицин, 200 руб. Тробицин, Кирин 2000 мг внутрь мышцы однократно. Осложненную патологию лечат по 2000 мг через 12 часов на протяжении 2-х недель.

Разрешено применять беременным под контролем гинеколога.

Параллельно с таблетками и инъекциями лечение проводят антисептическими растворами, свечами и мазями. Отвечая на частый вопрос о том, чем лечится гонорея у мужчин, не нужно искать какие-либо специальные «мужские» средства.

К антибиотикам добавляют местную терапию по схеме:

  • промывают уретру антисептиками: 0,05%-ным водным раствором нитрата серебра или 0,02%-ным раствором марганцовки;
  • при сопутствующем уретрите и наличии мягкого инфильтрата — промывают уретру 0.25-0,5%-ным раствором нитрата серебра, добавляют протаргол (2%-ный раствор) или колларгол (1%-ный раствор);
  • при инфицировании кожи – принимают ванночки, добавляя в теплую воду 0,01%-ный раствор марганцовки или 0,02%-ный раствор фурацилина.

Прежде, чем вылечить гонорею у женщин антибиотиками, необходимо сделать тесты на них, учитывая индивидуальные противопоказания. Кроме этого, они нарушают нормальную микрофлору влагалища. А это чревато грибковым и бактериальным вагинитом. Поэтому в терапию включают пробиотики и средства от грибков.

Терапию проводят:

  • вагинальными свечами с лактобактериями: Ацилактом, Лактонормом, Лактобактерином, Экофемином на ночь по 1 свече при курсе – 10 дней;
  • противогрибковыми вагинальными свечами: Клотримазолом (Кандидом, Канизоном, Кандибене) – по 200 мг на ночь – 10 дней;
  • антисептиками местного применения: свечами, мазями или кремами по назначению врача;
  • при острых стадиях воспаления – сидячими теплыми ванночками, добавляя 0,01%-ный раствор марганцовки или настой ромашки (держат под шубой в 2-х ст. кипятка – 1 ст. л. цветков). Применяют 1-2 раза за день по 10-15 мин. В подострых стадиях наружные половые органы смазывают Протарголом в глицерине (10%-ный раствор);
  • при острых стадиях уретрита проводят инстилляции и глубоко промывают канал Протарголом (1-2%-ный р-р) или Колларголом. В подострых стадиях – лечат инстилляциями Протарголом (3-5%-ным р-ром);
  • при наличии вагинита во влагалище вставляют свечи Бетадин или Гексикон.
Емкость для проведения сидячих ванночек на унитазе

Емкость для проведения сидячих ванночек на унитазе

При сопутствующем хламидиозе лечение проводят Доксициклином в течение 7 дней – по 100 мг в таблетках дважды в день. При трихомониазе – Метронидазолом: 2,0 г однократно или по 500 мг в течение 5-7 дней 2-3 приема за сутки. При Кандидозе – вагинальными свечами или таблетками по 100-200 мг при курсе 3-10 дней.

Индивидуальные схемы лечения могут составлять из солей натрия и калия Бензилпенициллина или Экмоновоциллина, Тетрациклина и Бициллина. А также Ампициллина, Хлортетрациклина гидрохлорида, Левомицитина, Мономицина, Прокаинпенициллина-джи-3-мета.

Бактерии и микробы, гонококки устраняют при терапии Бассадо, Доксиланом, Доксалом, Зинацефом, Зинпадом, Кетоцефом, Лендацином, Мирамистином, Модевидом, Рифогором, Римафором и иными. Макролидами – Олететрином и Эритромицином, сульфаниламидами – Сульфадиметоксином и Сульфамонометоксином.

Процедура Средство Инструкция проведения
Инстилляции
Процедура для мужчин и женщин

Процедура для мужчин и женщин

Проводят 0,25-0,5%-ным раствором нитрата серебра, 5%-ной эмульсией Синтомицина, 2-5%-ным раствором Протаргола в глицерине, Метилпреднизолоном (на 10 мл воды – 40 мг). Вводят покапельно в уретру (мочеиспускательный канал) или мочевой пузырь.

Курс – 5-10 дней, перерыв между курсами – 2-3 дня.

Промывания и протирания мочеиспускательного канала и области возле ануса.
Раствор марганцовки для промывания

Раствор марганцовки для промывания

Проводят растворами антибиотиков, марганцовки и теплой воды до 38°С – 1:20000, 1:10000. Протирают наружное отверстие канала дихлоридом ртути (1:1000) или раствором фурацилина (1:5000) Для удаления со слизистой гноя, гонококков и их токсинов концентрацию раствора делают раствор (0,5 л), обратно пропорциональный остроте воспаления.

При острой и хронической патологии промывать ежедневно до окончания общей терапии.

Предварительно протирают наружное отверстие канала и вокруг ануса ватным тампоном, увлажненным дихлоридом ртути.

Промывания уретры Нитратом серебра

Промывания уретры Нитратом серебра

Оксицианид ртути в растворе – 1:10000 – 1:3000, колларгол (1:2000-1:250), нитрат серебра (10000-1:1000). При резких отеках, аллергии и слабом эффекте промываний марганцовкой при осложненных гонококковых уретритах

процедуру проводят один раз в день указанными средствами до устранения симптомов.

Спринцевания влагалищные

Емкости для спринцеваний

Проводят растворами:
  • марганцовки (1:1000 – 1:6000);
  • оксицианида ртути (1:10000);
  • борной кислоты (2%)
Ежедневно на ночь до снижения симптомов острой и подострой патологии проводят спринцевания теплым раствором до 37-40°С, при хроническом течении патологии – горячим раствором до 47-50°С.
Ванночки влагалищные и колюмпизация
Использование зеркала для ванночек

Использование зеркала для ванночек

Используют этакридина лактат в растворе (риванол), метилен синий (2%), колларгол (5-10%), протаргол (2-5%), генцианвиолет (1-2%), ксероформную эмульсию на рыбьем жире.

Для ванночек отваривают лекарственные травы: ромашку, шалфей или эвкалипт (на 1 ст. кипятка – 1 ст. л. сырья).

Важно. Из влагалища отвар не должен попадать в область заднего прохода.

Предварительно проводят обработку наружных половых органов ватным тампоном, смоченным в 3%-ном растворе борной кислоты или оксицианида ртути (1-5000). Затем орошают шприцом слизистую марганцовкой (1:10000), протарголом (2-5%), нитратом серебра (1-2%), линиментом синтомицина (5%) и протирают.

Далее вводят на 6 часов свежий увлажненный тампон внутрь влагалища.

Далее указанными средствами протирают канал шейки матки. При наличии эрозии вводят на 12 часов через день тампон с ксероформной эмульсией на рыбьем жире. Курс лечения – 10 процедур.

Отвар вводят во влагалище до шейки матки с помощью зеркала. Сливают через 5 минут и вводят тампон на 30 мин. Ванночки проводят ежедневно. Курс 5-10 процедур.

Электрофорез при гонококковом воспалении придатков

Электрофорез при гонококковом воспалении придатков

Хроническое течение болезни и при осложнениях проводится:

  1. Парафинотерапия. Парафин расплавляют до температуры 44-48°С и накладывают аппликации/компрессы с толщиной слоя парафина – 2-3 см на область лобка на марлевых салфетках в несколько слоев (8-10), прикрывают вощеной бумагой и сверху – ватой. Выдерживают до 25 минут, выполняют ежедневно. Курс – 15-20 процедур.
  2. Озокеритотерапия. Гонорейные эпидидимиты, хронические простатиты и воспалительные процессы в верхних половых органах лечат прикладыванием лепешек из озокерита (горного воска), предварительно смазывая кожу вазелином. Марлевую подкладку, смоченную в жидком озокерите, прикладывают ежедневно или через день. Курс – 15-20 процедур.
  3. Грязелечение: аппликации, тампоны и ванны. Проводят через день или каждые 2 дня, 3-й день перерыв. Температура грязи – 40-46°С. Курс – 15-18 процедур.
  4. Диатермия. Используют для нагревания глубоко лежащих тканей ток высокой частоты и маленькие электроды. Процедура ускоряет регенерацию тканей, кровоток, лимфоотток, рассасывает инфильтраты и выпот. Проводят по 15-30 минут ежедневно при силе тока 0,5-0,7А. Курс – 10 дней.
  5. Индуктотермия с помощью переменного электромагнитного поля высокой частоты. Процедуры проводят ежедневно по 30-40 мин, при курсе 15е-20 сеансов.
  6. Электрофорез. Лекарства: йодид калия или хлорид кальция вводят при воздействии постоянного тока в течение 15-30 мин ежедневно или через день. Курс – 10-15 сеансов.
  7. УВЧ-терапия. Она оказывает гипотензивный, бактерицидный, бактериостатический, рассасывающий и противовоспалительный эффект:
  • УВЧ на придатке яичка проводят 15 мин ежедневно, курс -6-10 сеансов;
  • в зоне предстательной железы УВЧ длится 15 мин, курс – 6-10 ежедневных сеансов;
  • на область мочеполовых органов у женщин УВЧ проводят до получаса, курс – 10-15 процедур.
Грязелечение при воспалении мочеполовых органов

Грязелечение при воспалении мочеполовых органов

Что важно знать

Вместе с гонококковым воспалением сексуальные партнеры могут заполучить гонорейный уретрит, эндоцервицит, бартолинит, проктит, эндометрит, сальпингоофорит, пельвиоперитонит. Особенно легко гонококк поражает органы с однослойным эпителием: уретру, выводные протоки бартолиновых желез, шейку и тело, трубы матки.

Воспаляются парауретральные хода на эпителии сверху яичников, слизистая брюшины малого таза. Например, гонорейный кольпит (воспаление слизистой влагалища) у женщин случается при вынашивании плода, во время менопаузы и в младенчестве. При этом могут образовываться многочисленные спайки за счет быстрого выпадения в фибрин фибриногена, что содержит воспалительная жидкость.

Бленнорея у новорожденного

Бленнорея у новорожденного

Воспалительный процесс в бартолиновой железе

Воспалительный процесс в бартолиновой железе

Свежее или острое гонорейное воспаление обычно протекает 2 месяца при инкубационном периоде 2-3 недели. Но оно меньше принесет вреда, так как лечить его легче, чем латентную (скрытую) форму болезни и хроническую.

Хроническое воспаление не проявляется явными симптомами, а при исследовании посевов и мазков сложно обнаружить гонококков. Носители инфекции (чаще женщины) считают себя здоровыми, но на самом деле являются источниками болезни. Мужчин симптоматика проявляется более ощутимо при инкубационном периоде 2-5 дней, максимум – 2 недели.

Антибактериальная терапия

Справиться с гонореей могут лишь антибиотики. Это единственная группа препаратов, способная воздействовать на очаг инфекции. Однако нужно знать, что разовая доза препарата здесь бессильна.

Наиболее часто применяемые средства при данном инфекционном заболевании – антибиотики из группы пенициллинов. Их нередко назначают венерологи в качестве антибактериального лечения. Но современные исследования доказывают их неэффективность, гонококк устойчив к пенициллину. Положительные результаты в терапии гонореи дает использование антибактериальных средств из следующих групп:

  • Тетрациклины.
  • Аминоциклитольные антибиотики.
  • Цефалоспорины 3 поколения.
  • Макролиды.
  • Ципрофлоксацины.
  • Фторхинолоны.
  • Сульфаниламиды.

Лечение гонореи у мужчин, как и чем лечить триппер

Во время курса лечения нужно четко следовать указаниям врача: отказаться от спиртного, точно придерживаться дозировки лекарства и количества доз, довести курс терапии до конца. В ином случае возбудитель болезни приобретает резистентность к используемому антибактериальному препарату, что опасно осложнениями.

Симптоматика

Свежая инфекция проявляется у мужчин острыми симптомами

Свежая инфекция проявляется у мужчин острыми симптомами

Мужчин беспокоят:

  • жжение и резь в мочеиспускательном канале, уретре;
  • выделения с частичками гноя;
  • сексуальная слабость;
  • воспалительный процесс на головке пениса, в яичках и предстательной железе;
  • стриктура (сужение) мочеиспускательного канала.

Женщины страдают от характерных симптомов:

  • болей и резей при мочеиспускании и половом акте;
  • болей под лобком при любых толчках, особенно в транспорте, позднее – в спокойном состоянии;
  • повышенной температуры, что не снижается 1-2 суток;
  • слизисто-гнойных выделений;
  • покраснения и слипания преддверия влагалища и уретры;
  • вагинальных межменструальных кровотечений, что указывает на воспалительный процесс в матке и придатках.
Боли внизу живота - симптом гонорейного воспаления

Боли внизу живота — симптом гонорейного воспаления

Эффективные препараты для лечения гонореи

Американские специалисты предложили 2 новые схемы комбинированной терапии. Испытания проводились среди 400 пациентов в возрасте 16–60 лет с различными запущенными стадиями болезни. Больные были разделены на 2 группы. Наиболее частыми побочными реакциями, наблюдаемыми у них, были тошнота, понос, боли в животе.

Прежде чем лечить гонорею у мужчин, нужно придерживаться одной из этих схем. Выбор схемы будет зависеть от наличия аллергии у пациента к цефалоспоринам либо к лекарственной устойчивости к ним. Результаты испытаний обрадовали не только специалистов, но и дали надежду многим инфицированным быть вылеченными от опасного заболевания.

С чего начать лечение гонореи

При лечении инфекции, прежде всего, ориентируются на степень заболевания, имеются ли осложнения на течение (острое или хроническое). Если не лечить болезнь своевременно, то можно запустить ее. Прежде всего, нужно незамедлительно обратиться к врачу, который определяет лечение, нужно иметь представление о том, лечится ли гонорея в домашних условиях или обязательно помещение в стационар.

Витамины

Параллельно с антибиотиками назначают пить витамины

Лечение гонореи у мужчин, как и чем лечить триппер

Как и другие заболевания инфекционного характера, гонорея у мужчин лечится только антибиотиками. Есть случаи избавления от болезни в результате однократного приема препарата. Однако такого не происходит при хронической и запущенной форме заболевания.

Параллельно с антибиотиками рекомендуют пить витамины для восполнения ресурсов организма и препараты от расстройства кишечника. Желательно дополнить комплекс лечения иммуномодуляторами.

Лечение гонореи с осложнением у мужчин

Наиболее эффективная схема лечения – это назначение однократной инъекции Цефтриаксона в сочетании с Азитромицином. В случае аллергической реакции на Цефтриаксон вводят только Азитромицин.

Спустя 7 дней результаты можно наблюдать с помощью лабораторных исследований. Бак посев или микроскопия мазка не дают наглядной картины исхода лечения, по этой причине применяется метод полимеразной цепной реакции. При своевременном лечении болезнь отступает на третий день, симптомы исчезают на пятый день.

В данном случае нужно опираться на тип осложнения. Препараты вводятся аналогичные – Цефтриаксон и Азитромицин. Однократная инъекция заменяется на продолжительную терапию — от 7 дней до месяца также увеличивается дозировка препарата.

Все эти манипуляции проводятся в условиях стационара, так как существует опасность тяжелых осложнений и летального исхода. Хроническая форма гонореи может быть излечена только в результате длительной терапии и больших доз препарата.

Вопросы-ответы

Здравствуйте. Да, у хламидиоза бывают сходные симптомы, повышенный лейкоцитоз. Только гонококков можно заметить после исследования общего мазка, а хламидии при более точных исследованиях. Эти обе инфекции могут протекать одновременно в 30% случаев, тогда и лечить нужно препаратами широкого спектра воздействия.

Нужно проводить спринцевание настоем: в холодную воду (1 ст.) выдавливают сок из чеснока (5 долек), дают настояться ночь и фильтруют. Раствор используют для спринцевания уретры и влагалища, для влагалищных тампонов на ночь.

Внутрь принимают настой по 1 ст. л. за 20-30 мин до еды в течение 14 дней. Для настоя к листу вахты, добавляют корень девясила, березовые почки, цветки василька (все по 1 части), 5 частей толокнянки. Запаривают кипятком (1 ст.) сбор (1 ст. л.) и дают настояться 2 часа.

Кровь в моче после сдачи мазка из уретры на определение гонококка

Кровь в моче после сдачи мазка из уретры на определение гонококка

Здравствуйте. Кровь появляется у мужчин и женщин, поскольку анализ берут одинаково. Хотя процедура длится 2 минуты, но она причиняет неприятные ощущения: боль, рези, жжение, зуд из-за воспалительного процесса в уретре.

В процессе процедуры в уретру вводят небольшой зонд на глубину 2-3 см. Кровить уретра может несколько часов или 2-5 дней после сдачи мазка, но для общего здоровья это не опасно. Чтобы не так больно было мочиться, нужно выпустить сначала небольшую порцию мочи, после исчезновения жжения и боли через несколько секунд нужно выпустить остальную мочу.

Здравствуйте. Для этой цели можно использовать корни и траву живокосты, для ванночек – корневища аира, внутрь можно принимать массу из измельченных грецких орехов (300 г), чеснока (100 г), сваренного на пару и размятого, молотых семян укропа (50 г) и меда (1 кг). Съедают по 1 ст. л. 3 раза в день через 2 ч после принятия пищи.

Лечение хронической формы заболевания

Устойчивая форма заболевания требует антибактериальной терапии, которая основана на результатах бак посева и подбора антибиотика, убивающего возбудителя инфекции. Это может быть одно или сочетание лекарств, способных справиться с гонококком.

Между инъекциями и пероральными средствами нужно выбирать первое. Уколы дадут положительный результат быстрее, после чего удастся полностью избавиться от болезни. Цефтриаксон в форме инъекций предпочтительнее таблеток. По завершении лечебного курса необходимо удостовериться в отсутствии инфекции в организме.

Медикаментозное лечение может быть сопряжено с физиопроцедурами:

  • дарсонвализация (воздействие импульсными токами высокой частоты на кожу и слизистые оболочки);
  • ультразвук;
  • электрофорез;
  • УВЧ;
  • лазеротерапия.

Хроническая форма болезни предполагает иммунотерапию – применение гоновакцины и пирогенала. Данные препараты повышают сопротивляемость организма в борьбе с инфекцией. Помимо этого, при хроническом течении заболевания применяют:

  • биогенные стимуляторы;
  • иммуномодуляторы;
  • ферменты;
  • физиотерапевтические методы воздействия.

Местное воздействие на болезнь также применяется при хронической форме заболевания. При этом проводятся следующие манипуляции:

  • промывание мочеиспускательного канала при помощи специального наконечника;
  • инстилляции — введение растворов лекарственных препаратов каплями;
  • бужирование — промывание при помощи специального инструмента.

Для проведения данных процедур применяются такие антисептики, как перманганат калия, Хлоргексидин, нитрат серебра, Протаргол, Колларгол.

Уретроскопия

Уретроскопия

  • бактериоскопия и посевы биологического материала дали отрицательные результаты;
  • при пальпации простаты и семенных пузырьков изменений не выявлено;
  • в секрете простаты содержание лейкоцитов не превышает 5 — и в поле зрения;
  • отсутствие при уретроскопии воспалительных изменений.

Профилактика гонореи

Профилактика заболевания включает в себя тщательное соблюдение гигиены наружных половых органов и систематический осмотр у врача. В данном случае не нужно пренебрегать походом к таким специалистам, как гинеколог и дерматовенеролог.

Существует 2 этапа профилактики:

  • проведение мер для защиты от инфицирования до вступления в сексуальные отношения;
  • проведение мер после инфицирования до проявления первичных признаков болезни.

Микроскопическое исследование

Случайная интимная близость с малознакомым человеком обязывает мужчину по прошествии нескольких дней обратиться в медицинское учреждение. Врач по мере обследования выявит наличие заболевания и определит дальнейший алгоритм действий. Важно не забывать, что частое медикаментозное лечение для профилактики может нанести вред.

Ключевое правило всех профилактических мер – это избирательное отношение к половому партнеру. Уменьшает риск инфицирования почти на 90% использование барьерной контрацепции. Любое заболевание лучше не допустить, чем долго и мучительно лечить. Необходимо относиться к собственному здоровью трепетно и бережно.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицина и рак
Adblock detector