Лапароскопия яичников (удаление кисты): преимущества процедуры перед лапаротомией, показания к операции и правильная подготовка, реабилитация пациента

Что такое резекция яичника у женщины

Резекцией яичника является хирургическое удаление ткани половой железы. Объем иссекаемой части напрямую зависит от исходного состояния органа и патологического процесса. В гинекологии резекция яичника считается дежурной операцией, традиционно не представляющей опасности для жизни пациентки. В зависимости от показаний к операции, производится обработка одной или обеих половых желез.

Диагностика

Перед хирургическим вмешательством нужно пройти медицинское обследование, которое включает:

  • Сдачу биохимического и общего анализа крови.
  • Проверку скорости свертываемости крови.
  • Поиск антител к инфекциям и вирусам.
  • Выявление гепатита B и C.
  • Кардиограмму.
  • Флюорограмму.

После прохождения комплексного обследования определяется целесообразность операции и способ хирургического вмешательства.

Показания для проведения операции

Уменьшение времени пребывания в больнице, маленький срок восстановления

Уменьшение времени пребывания в больнице, маленький срок восстановления.

Лапароскопический метод удаления кисты – полостное вмешательство, но доступ осуществляется через разрезы минимальные по своей длине.

Основными плюсами операции перед традиционными техниками являются малая инвазивность метода, более выраженный косметический эффект, уменьшение времени пребывания в больнице, ускорение сроков восстановительного периода. Осложнения в виде формирования спаек, грыж, пареза кишечника регистрируются со значительно меньшей частотой, чем при открытых доступах.

Лапароскопия яичников требует специального оборудования и подготовленного персонала. Она проводится по ургентным и плановым причинам. Тактика зависит от возраста больной, места расположения кистозного образования, желания забеременеть в дальнейшем.

К противопоказаниям относят ожирение высокой степени

К противопоказаниям относят ожирение высокой степени.

  • болезни органов дыхания, кардиоваскулярной системы в стадии декомпенсации;
  • период обострения инфекционно-воспалительного заболевания любой локализации;
  • острая печеночная или почечная недостаточность;
  • шок любой этиологии;
  • разлитой перитонит;
  • спаечная болезнь органов малого таза;
  • последний триместр беременности;
  • различные виды неконтролируемых коагулопатий.

Относительными противопоказаниями служат ожирение высокой степени, предшествующие инвазивные вмешательства на яичниках, большие размеры патологического образования. В таких случаях решение принимается индивидуально, после тщательной оценки всех рисков.

Лапароскопия яичников (удаление кисты): преимущества процедуры перед лапаротомией, показания к операции и правильная подготовка, реабилитация пациента

В число показаний к операции входят следующие состояния:

  • доброкачественные новообразования, имеющие нефункциональную природу происхождения;
  • функциональные кисты, беспокоящие женщину и стремительно увеличивающиеся в размерах;
  • синдром поликистозных яичников;
  • апоплексия кисты или яичника, кровоизлияние в паренхиму;
  • травмы половых желез;
  • внематочная яичниковая беременность.

Резекция яичников является хирургическим вмешательством, которое требует предварительного обследования. Если по каким-то критериям пациентка не проходит, то выполнение оперативного лечения откладывается на определенное время или исключается полностью. К временным ограничениям относятся:

  • инфекционные патологии и респираторные заболевания;
  • бактериальные инфекции;
  • период лактации;
  • нарушение свертываемости крови.

После устранения этих проблем хирургическое вмешательство возможно. Абсолютным противопоказанием к манипуляции становятся: тромбофлебит, не подвергающийся коррекции, и онкологическое заболевание, предусматривающее полное удаление половой железы.

Метод точечных проколов при гинекологических заболеваниях применяется в 2 случаях:

  • при необходимости хирургического вмешательства;
  • при затруднениях определения характера заболевания, для более точной диагностики.

Обычно оперативное лечение назначается в следующих ситуациях:

  • когда возникают доброкачественные кистозные образования, которые, как правило, определяются уже с помощью пальпации;
  • при постоянных болях в нижней части живота и области таза;
  • во время выявления бесплодия неизвестного происхождения;
  • при наличии острых воспалительных процессов и кровотечении, когда консервативная терапия не даёт положительных результатов;
  • обнаружение гнойного воспаления в области детородных органов;
  • наличие опухолей большой величины;
  • перекрут придатков матки;
  • поликистоз (патологии яичника могут образовываться как в одинарной форме, так и в виде многочисленных образований, или в виде своеобразных гроздей).

В каждом из этих случаев перед оперативными действиями врач должен провести всестороннее обследование. Любое хирургическое вмешательство является стрессом для организма, поэтому убедиться в его необходимости желательно несколько раз. С другой точки зрения, особенно при сильном кровотечении, экстренные действия хирурга бывают жизненно необходимы. В этом случае и подготовка к хирургическому вмешательству ведётся экстренно, но с обязательным проведением основных процедур.

Для женщин детородного возраста удаление кисты проводится с максимальной осторожностью, чтобы не повредить яичники. После менопаузы предпочтительнее полностью удалить поражённый яичник, чтобы избежать возможного рецидива.

Во время процедуры больную укладывают на операционный стол, вводят наркоз и наклоняют стол вниз под углом 30 градусов. Это позволяет кишечнику подняться немного вверх и освободить обзор операционного пространства.

Один разрез в виде прокола делается под пупком для введения видеоскопа. Два других делаются в районе предполагаемой кисты с разных сторон — через них уже вводят инструменты.

Операция без осложнений длится не более получаса, опытный хирург за это время без труда выполнит все манипуляции.

Частичная резекция

Проводится при наличии следующих показаний:

  • Доброкачественные новообразования.
  • Дермоидные кисты.
  • Внематочная беременность.
  • Повреждения тканей.
  • Воспалительные процессы с образованием гноя.

Во время процедуры хирург удаляет исключительно пораженную ткань яичника, благодаря чему сохраняется здоровая ткань и целостность органа.

Клиновидная резекция

Рекомендуется при большом разрастании кист из-за воспалительных процессов и гормонального дисбаланса. Хирург удаляет пораженную ткань в форме треугольника (основание располагается в капсуле яичника). Это делается для того, чтобы новые фолликулы с яйцеклеткой беспрепятственно проникли в матку. Это позволяет нормализовать овуляцию при тяжелых патологиях. При этом положительный результат достигается в 85% случаев и сохраняется на полгода или год в зависимости от тяжести патологии.

Более современным и безопасным методом является использование лазера или электричества для создания многочисленных насечек, упрощающих выход яйцеклеток. Несмотря на высокую безопасность, отличный результат достигается только в 70% случаев.

Данная операция рекомендована как для устранения многочисленных кист, так и для проведения биопсии. Ткань удаляется в форме треугольника и отправляется в лабораторию для глубокой диагностики и выявления раковых клеток.

Виды хирургического вмешательства

Резекция яичника может быть выполнена несколькими способами:

  • клиновидная (предполагает иссечение треугольного куска половой железы вместе с патологической тканью и сохранение здоровых участков);
  • оофорэктомия (предполагает полное удаление железистой ткани из-за онкологического поражения, абсцесса или по другим причинам);
  • частичная (предполагает удаление определенной ткани железы с патологическим участком).

Тотальная

Тотальная резекция яичников или оофорэктомия– это операция, предполагающая одновременное иссечение тканей половой железы с обеих сторон. Показаниями для такой манипуляции будут:

  • злокачественные новообразования (даже если они расположены с одной стороны);
  • железистые абсцессы;
  • эндометриоидное поражение правого и левого яичника;
  • псевдомуцинозные опухоли.

Субтотальная

Субтотальную клиновидную резекцию яичников считают менее травматичной операцией, так как предполагается оставление большей части половой железы и полное сохранение противоположной. Она выполняется при образовании кист, большом количестве овариальной ткани, жидкостных скоплениях, кровоизлиянии в паренхиму и перекруте ножки доброкачественной опухоли.

Повторная

Клиновидную резекцию яичников приходится выполнять повторно при рецидивирующей кисте. Зачастую причиной такого состояния становится наследственность. Синдром поликистозных яичников тоже предполагает повторную резекцию, если в течение года после первой операции опять стали образовываться множественные кисты на половых железах.

Как выполняется резекция яичников в ЦЭЛТ?

  • Безболезненно

    Операция выполняется под эндотрахеальным наркозом.
  • Малотравматично

    Операция проводится лапароскопически, через три прокола брюшной стенки диаметром 5 и 10 мм под визуальным контролем с помощью видеокамеры.
  • Эффективно

    Во время операции проводится удаление кисты с сохранением нормальной ткани яичника в максимально возможном объеме, либо (при поликистозе) — клиновидное иссечение части яичниковой ткани или множественная каутеризация (электроперфорация) поверхности яичников.
  • С 1993 года нами выполнено более 2 500 таких операций.
  • Большой опыт гинекологов и новейшая аппаратура гарантируют эффект и минимальное количество осложнений.
  • Комфортное пребывание без боли во время операции и в послеоперационный период.
  • Отсутствие очередей на лечение позволяет максимально быстро назначить и провести операцию.

Врачи, выполняющие резекцию яичников

Отзывы о врачах оказывающих услугу — Резекция яичников

Часто задаваемые вопросы

Чем определяется категория сложности?

Категория сложности зависит от ряда факторов — значительное превышение нормы веса пациента, наличие спаечного процесса после ранее перенесенных операций на органах брюшной полости, сопутствующие соматические заболевания, размеры опухоли.

Решение о присвоении категории сложности принимается врачом-гинекологом на

консультации

после сбора анамнеза, осмотра и анализа результатов диагностики.

Возможно ли зачатие в будущем?

Все зависит от объема извлеченной овариальной ткани. Если хирург удалил очень большое количество ткани, то вероятность забеременеть снижается. Специалисты рекомендуют проводить зачатие ребенка в течение 12 месяцев после успешной операции, поскольку в дальнейшем вероятность иметь детей снижается. По статистике примерно через 5 лет происходит рецидив, поэтому откладывать зачатие не рекомендуется.

Через сколько времени после операции можно зачать ребенка?

Примерно через 3 месяца можно начинать половую жизнь. В первый месяц восстанавливается ткань после хирургического вмешательства. Остальные 2 месяца нужно соблюдать диету, ходить на физиотерапию, употреблять гормональные препараты. Если в течение 12 месяцев после резекции не удалось забеременеть, то нужно посетить лечащего врача для проведения гинекологического осмотра и комплексной диагностики.

Нужна ли дополнительная диагностика перед операцией?

Перед операцией надо выполнить:

Каковы результаты лечения эндокринного бесплодия в клинике ЦЭЛТ?

Клиника имеет уникальный опыт — 95% пациенток с эндокринным бесплодием смогли зачать ребенка после проведения резекции яичников по поводу поликистоза.

Какие осложнения возможны во время реабилитации?

В основном пациентки сталкиваются со следующими осложнениями:

  • Лихорадка и повышенная температура тела.
  • Появление гематомы или серомы.
  • Аллергическая реакция на анестезию.
  • Механические повреждения сосудов.
  • Инфекции и интоксикация организма.

При малейших осложнениях нужно немедленно обратиться к лечащему врачу.

Послеоперационная реабилитация

Реабилитация после операции является очень важным фактором профилактики осложнений. На пациентку налагаются следующие ограничения на время послеоперационный период:

  • ограничение физических нагрузок в течение 1 месяца после операции
  • воздержание от половой жизни не менее 2 недель

При поликистозе яичников через один менструальный цикл после операции необходимо определение индивидуальной программы лечения бесплодия с гинекологом-эндокринологом.

Лапароскопия как метод удаления кист яичников: основная информация об операции

Техника выполнения резекции левого и правого яичников ничем не отличается. Операция предполагает два способа проведения: лапаротомию и лапароскопию. Окончательное решение принимает врач, опираясь на индивидуальные характеристики пациентки.

Лапароскопическое вмешательство считается менее травматичным и легким. Если есть возможность, то выбирают именно его. Однако не все медицинские центры специализируются на использовании лапароскопа. Если в больнице отсутствует этот прибор или нет квалифицированных специалистов, то есть смысл поискать их в другом месте.

Преимущество лапаротомному лечению отдается в экстренных случаях, когда нет времени на промедление, а пациентка нуждается в срочной помощи (апоплексия, перекрут, кровоизлияние, самоаборт при внематочной беременности). Лапаротомию не проводят у пациенток с избыточным жировым отложением на животе, так как манипулятор лапароскопа попросту не сможет через него проникнуть в брюшную полость.

Лапароскопия

Резекция кисты яичника, выполненная посредством лапароскопа, является малотравматичной, но все же хирургической операцией. Осуществляется под общим наркозом при помощи аппарата ИВЛ (искусственной вентиляции лёгких). Предварительно в брюшную полость запускается газ, который надувает стенку живота для доступа манипуляторов к яичникам.

Лапаротомия

Удаление части яичника посредством лапаротомии предполагает полосной разрез нижней части брюшной полости. В зависимости от вида патологического процесса он может быть вертикальным или горизонтальным. Отличительной характеристикой этой операции от лапароскопии является то, что все действия выполняются руками хирурга. После иссечения патологических тканей сосуды и брюшина ушиваются послойно.

Кисты яичников являются нередкой причиной болей внизу живота и бесплодия.

Лапароскопия яичников (удаление кисты): преимущества процедуры перед лапаротомией, показания к операции и правильная подготовка, реабилитация пациента

Они бывают разного происхождения и строения, но киста любого типа на определенном этапе своего развития может потребовать оперативного лечения.

Современным щадящим хирургическим методом является лапароскопия кисты яичника, позволяющая сократить срок госпитализации и ускорить послеоперационное восстановление пациентки.

Кистой называют округлое полое образование на поверхности яичника или в его толще, напоминающее пузырь. Ее содержимое и строение стенок зависят от происхождения. Хотя она относится к доброкачественным опухолям, некоторые виды кист способны перерождаться с появлением раковых клеток. Этот процесс называется малигнизацией.

Иногда похожее образование возникает при раке яичников, когда вследствие центрального распада внутри опухоли формируется неровная полость. При обследовании у женщин могут быть диагностированы и параовариальные кисты. В их образовании принимают участие маточные трубы, а ткань яичника остается неизмененной.

Возможные виды кист яичника:

  1. фолликулярная, которая образуется из неразорвавшегося в овуляторный период фолликула, в жидкости внутри такой кисты иногда встречаются прожилки крови;
  2. лютеиновая, возникающая на месте овулировавшего фолликула (в желтом теле), содержит серозную жидкость и иногда примесь крови из разрушенных мелких сосудов;
  3. эндометриоидная, развивающаяся при размножении клеток эндометрия за пределами слизистой оболочки матки, претерпевает циклические изменения в соответствии с менструальным циклом и содержит темную густую жидкость;
  4. дермоидная киста (или зрелая тератома) может содержать зародышевые ткани или даже частично сформированные образования (зубы, волосы), образуется на месте начавшей самостоятельно развиваться яйцеклетки и нередко является врожденной;
  5. муцинозная – является многокамерной и содержит слизь, может вырастать до 40 см в диаметре.

Фолликулярные кисты бывают множественными, в этом случае говорят о поликистозных яичниках. При этом в каждом цикле яйцеклетка не овулирует, фолликул продолжает расти и превращается в полость под наружной оболочкой яичника. Кисты других видов обычно являются одиночными.

Фолликулярные и лютеиновые кисты являются гормональнозависимыми и могут постепенно рассасываться. Но если они достигают больших размеров и не подвергаются обратному развитию, их необходимо удалять.

При выявлении эндометриоидных образований вначале назначается консервативная терапия. При ее неэффективности и наличии больших образований принимается решение об операции. Все остальные виды кист требуют только хирургического лечения.

При бесплодии врач может рекомендовать удалить даже небольшие новообразования, после чего чаще всего назначается гормональная терапия.

Резекция яичников

Операцию проводят классическим методом (через разрез на передней брюшной стенке) или осуществляют лапароскопическое удаление кисты яичника. В обоих случаях женщина ложится в стационар, чаще всего такая госпитализация является плановой.

Удаление кисты яичника — послеоперационный период, отзывы о процедуре

Перед выполнением хирургического лечения, за исключением экстренных случаев, выполняется тщательная подготовка. Пациентка получает от врача обходной лист с направлениями на анализы, а после получения всех рекомендованных показателей возвращается к гинекологу.

Перед процедурой следует сдать анализ крови (общий и коагулограмму), а также обследоваться на вирусные гепатиты, ВИЧ и другие инфекции, снижающие иммунную защиту организма. Дополнительно назначается обследование сердца и легких: кардиограмма и флюорография. По отдельным показаниям пациентке рекомендуется консультация узких специалистов: эндокринолога, невролога, окулиста или других.

Накануне операции женщина должна прекратить прием пищи не позднее 6 часов вечера. При этом ужин следует сделать максимально легким, а продукты не должны вызывать газообразования. Пить разрешается до полуночи. На следующее утро нельзя кушать и потреблять воду. В день операции необходимо очистить кишечник. Сделать это можно при помощи слабительного, принятого накануне, клизмы или естественным путем.

Подготовка к оперативному вмешательству больших трудностей не вызывает. Во время этого процесса обычно проводят:

  • биохимический анализ крови, он показывает площадь поражения и характер воспалительных процессов;
  • анализы для выявления сопутствующих заболеваний, особенно инфекционных;
  • обследование с помощью УЗИ;
  • обязательно назначается коагулограмма — это анализ показателей крови на свёртываемость.

Обычно операция на яичниках проводится под общим наркозом. В связи с этим анестезиолог проверяет отсутствие аллергических реакций. Выясняется также, не проводились ли аналогичные действия на брюшной полости, нет ли противопоказаний для каких-то препаратов.

Механизм удаления части яичника с помощью резекции

Хирургическая процедура обычно назначается на утренние часы, так что уже с 6 часов вечера предыдущего дня больной не следует есть, а с 22 часов и пить.

Вечером же ставится клизма для очищения кишечника.

Во время менструаций операцию не назначают из-за риска большой потери крови.

Киста яичника – доброкачественное образование, часто встречающееся у женщин любого возраста. Современные методы исследования – УЗИ, МРТ, КТ органов малого таза позволяют диагностировать эту патологию на ранних стадиях, провести консервативное или оперативное лечение.

Лапароскопия кисты яичника – важное решение, так как существует вероятность перерождения доброкачественной опухоли в злокачественную.

Этот щадящий, малоинвазивный метод позволяет эффективно провести оперативное вмешательство, ускорить послеоперационный период и сроки госпитализации пациентки.

Лапароскопия яичников – хирургическое вмешательство в брюшную полость с помощью лапароскопа, оснащенного видеосистемой. Практически безопасная операция – лапароскопия кисты яичника проводится под общим наркозом.

На животе женщины делаются три или четыре небольших надреза, через которые вводятся хирургические инструменты и миниатюрная видеокамера.

Некоторые женщины получают после операции положительный побочный эффект – им удается похудеть после лапароскопии яичников, соблюдая режим и диету.

Лапароскопия яичников, как и любая другая хирургическая операция, имеет как показания, так и противопоказания. Показания – удаление кист, проведение насечек на яичниках, разрыв кисты или перекрутее ножки. Насечки на яичниках при лапароскопии проводятся с целью разрушения оболочки фолликула, затрудняющей выход яйцеклетки и наступление беременности.

Нельзя проводить лапароскопию в таких случаях:

  • при наличии злокачественных новообразований;
  • тяжелых патологиях сердечно-сосудистой, дыхательной системы;
  • гипертонии, заболеваниях крови;
  • наличии спаек в полости малого таза;
  • ожирении или наоборот, истощении.

Перед подготовкой к лапароскопии кисты яичника пациентка обязательно должна вылечиться от инфекционных или воспалительных заболеваний.

Лапароскопия Лапаротомия
Особенности Операция с помощью эндоскопических инструментов и видеокамеры Полостная операция, с разрезом в брюшной полости
Эстетичность Небольшие отверстия после проколов практически не заметны Остаются большие швы
Диагностика Дает возможность установить правильный диагноз Невозможна, операция проводится только с лечебной целью
Сроки госпитализации До семи дней До 11 дней. Восстановление медленное
Сроки реабилитации Одна, две недели Реабилитация длительная, не менее месяца
Травмы Благодаря видеокамере травматизация практически исключена Возможно повреждение внутренних органов
Сохранность органа Благодаря микрооперациям сохраняется целостность органа Может наблюдаться повреждение органов
Кровотечения Практически исключены Могут привести к потере органа
Последствия Осложнения редкие Может быть повреждение внутренних органов, образование спаек

Как видно из таблицы, лапароскопия имеет больше преимуществ и используется чаще.

Кисты, возникающие у женщин, можно разделить на две основные группы – функциональные, которые поддаются медикаментозному лечению, и те, которые можно удалить только хирургическим путем (параовариальная, эндометриоидная, дермоидная). Для удаления новообразований второго типа рекомендуется лапароскопия яичников или самой кисты.

Лапароскопия яичников (удаление кисты): преимущества процедуры перед лапаротомией, показания к операции и правильная подготовка, реабилитация пациента

Параовариальная киста растет медленно, располагается недалеко от придатков. Достигнув размеров до 20 см, она сдавливает близрасположенные органы.

Перед операцией обязательно смотрят показатели клинического анализа крови, мочи

Перед операцией обязательно смотрят показатели клинического анализа крови, мочи.

  • показатели клинического анализа крови, мочи, биохимии крови, коагулограммы;
  • тесты на сифилис, вирусный гепатит;
  • мазки из влагалища, шейки матки на цитологию и флору;
  • определение типа группы крови и резус-фактора.

Обязательными являются инструментальные методы диагностики: флюорография, электрокардиограмма, ультразвуковое исследование органов малого таза.

Далее женщину осматривает гинеколог с целью аргументирования хирургической операции, определения объема предстоящего вмешательства, терапевт для оценки противопоказаний и общего риска.

Непосредственно перед лапароскопией пациентку посещает анестезиолог. Употреблять какие-либо продукты и жидкость накануне строго запрещается. Кроме того, необходимо применить очистительную клизму или другие средства.

Операция лапароскопия — отзыв

Мне 19 лет,год назад у меня нашли кисту яичника. Год наблюдали, пила гормоны, но все никак киста не проходила. Решилась на лапароскопию, чему сейчас очень счастлива))

Лапароскопическое удаление кисты яичника фото

Вот он, животик, на 7 день после операции, после снятия швов)

Сразу решила, что буду делать в частной клинике, и мой выбор пал на Бест Клиник. Операция вышла дороговато (113 тыс.

10 тыс анализы), но я думаю, что здоровье и сэкономленные нервы того стоят)) сдала там все анализы, они были готовы через 3 дня, и в назначенный день приехала в больницу.

Положили меня вечером перед операцией. Этот вечер у меня был немного омрачён Фортрасом, кто знает, тот поймет))

Это я жду операции))

Операция была назначена на 8.40. Меня разбудили в половину 8, я поговорила с милейшим анестезиологом, мне забинтовали ноги, дали одноразовый халатик, шапочку, тканевые бахилы, поставили катетер и я лежала в палате на супер удобной кровати и ждала, пока позовут.

Лапароскопия яичников (удаление кисты)

Наконец, медсестра зашла за мной, повела в операционную.

Там я легла на стол, немножко поплакала, меня утешил милейший анастезиолог, врач заверила, что швы будут крошечные, а после операции сразу позвонят моей маме:)) вкололи в вену что-то, надели маску и все, я сладко уснула)

Проснулась от того, как меня перекладывали на кровать в палате,и я помню, что почему-то очень громко плакала, мне даже замечание сделали Но не было не больно, я все прекрасно понимала после отхождения от наркоза.

  • Время было 10 часов, 20 минут назад закончилась операция, и я была уже в сознании и звонила родителям;) дренажа никакого не было, был катетер в мочевой пузырь, который мне поставили уже, когда я была под наркозом.
  • Конечно, болел сначала живот, где-то первые дня 4. Плечи у меня болели ещё 9 дней после операции, даже сейчас немного побаливают. Температура была первые два дня. А так-самочувствие вообще отличное! Вечером после операции уже вскочила и начала ходить по коридору, утром выписали, и меня повезли домой)
  • Дома старалась не лежать долго, все время ходила, от этого становилось все легче и легче.
  • Кстати, я ещё оплатила специальный гель противоспаечный, мне его во время операции вкололи в живот, очень полезная штука! А швы мне врач сразу после зашивания намазала клеем Дермобонд, и это также очень удобно, ведь после этого клея образуется на ранке плёночка, через которую не пролезет ни одна бактерия, и ничего не начнёт гноиться))

На 7 день после операции мне сняли швы. Было совсем-совсем не больно, чуть щекотно и все) Сказали, можно мыться и даже не обрабатывать) сейчас прошло 2 недели после операции, ничего не беспокоит, швы-просто произведение искусства)) смотрите сами на фото! Оно сделано в день снятия швов. Мне их правда помазали йодом при снятии, и он уже неделю не отмывается:))

Алгоритм выполнения

Время выполнения операции обычно назначается на утренние часы. Для проведения лечения пациентка располагается на операционном столе, где ей в вену вводят лекарственные средства. В течение нескольких минут начинает действовать наркоз, после чего женщина засыпает и перестает что-либо чувствовать.

Область живота тщательно очищается антисептиком, и на ней выполняются разрезы. Их объем, ширина и место расположения зависят от вида хирургического вмешательства. После того, как удается добраться до яичника, он освобождается от соседних органов. При помощи хирургических инструментов удаляется патологическая ткань, а сосуды и здоровая полость железы ушиваются рассасывающимися нитями.

Послеоперационный период

При лапаротомической резекции яичника последствия минимальны. Послеоперационный период завершается в среднем через 4 недели. При выполнении лапаротомного лечения он увеличивается в два раза. Щадящая операция позволяет пациентке встать уже вечером того же дня. Если был выполнен полосной разрез, сесть и встать можно будет только через 1-2 суток.

Восстановление

Для правильного восстановления женщине даются общие рекомендации:

  • на 2 недели исключить половые контакты;
  • если болит яичник, принимать обезболивающие;
  • не посещать сауны и бани;
  • соблюдать интимную гигиену;
  • снизить физические нагрузки.

Лечение

Индивидуальное лечение назначается пациенткам, имеющим второстепенные проблемы со здоровьем. Если планируется беременность после резекции яичника, то предварительно назначаются оральные контрацептивы на 3-6 месяцев. Их не используют только в случае лечения СПКЯ, когда время для беременности ограничивается несколькими месяцами.

Реабилитация после лапароскопии кисты яичника занимает непродолжительное время. К работе можно приступать через 7-30 суток исходя из предшествующего состояния здоровья пациентки, способа анестезии, масштаба оперативного вмешательства. Сроки менструации в основном не изменяются. В малом проценте случаев она наступает раньше. Задержки месячных бывают крайне редко и обусловлены чаще всего стрессом. Целесообразно прекратить половую жизнь на месяц после операции.

После основных манипуляций хирург удаляет основной объем вводимого газа, но какая-то его часть остается и может беспокоить больную. Проявляется это явление в виде боли в грудной клетке, верхнем плечевом поясе. Данные жалобы проходят самостоятельно, для улучшения состояния рекомендуется лежать на животе с подложенной подушкой под тазом.

Появление прозрачных слизистых выделений после лапароскопии кисты также не требует принятия каких-либо мер.

Швы необходимо обрабатывать раствором бриллиантового зеленого, фукарцином

Швы необходимо обрабатывать раствором бриллиантового зеленого, фукарцином.

В раннем периоде реабилитации могут потребоваться обезболивающие умеренного действия. Швы необходимо обрабатывать раствором бриллиантового зеленого, фукарцином. Ощущение уплотнения по краям раны не должны пугать пациентку, со временем оно исчезнет. Также абсолютно нормальным считается наличие небольших синяков на передней стенке живота.

Операция на яичниках не подразумевает существенных ограничений после ее проведения. Вставать с постели разрешается к концу первых суток, мыться уже можно на следующие. Во время критических дней можно использовать тампоны, но не следует спринцеваться. Во всем остальном женщина может вести привычный образ жизни. Приветствуются занятия легкими видами спорта, плаванием, но без чрезмерных нагрузок.

К специалисту стоит обратиться при появлении следующих признаков:

  • повышении температуры после лапароскопии кисты;
  • кровянистых выделениях из половых путей;
  • резкой боли в животе;
  • кровотечении из послеоперационной раны;
  • ухудшении общего состояния (слабость, тошнота, головокружения).

Лапароскопия яичников (удаление кисты)

При условии соблюдения всех правил, шов заживает в течение 10-14 суток, затем его аккуратно снимают. Рубцы остаются небольшого размера, со временем приобретают цвет кожных покровов и становятся малозаметными.

Таким образом, лапароскопия яичников — наиболее рациональная хирургическая методика удаления кист, позволяющая в короткие сроки восстановить нормальную структуру органа без тяжелого периода реабилитации.

Насруллаев Мурад

Кандидат медицинских наук, врач маммолог-онколог, хирург

Больше статей

Обычно процесс восстановления длится 7–10 дней. Рекомендуется следовать таким принципам:

  1. Уже в первые сутки женщине нужно ненадолго вставать и ходить. Это необходимо для предотвращения образования спаек.
  2. Необходимо при помощи медикаментов блокировать болевой синдром, если он наблюдается.
  3. В первые сутки питание желательно полностью ограничить. Тем более что после наркоза у пациентки вряд ли будет аппетит.
  4. Воду и бульоны можно принимать через 6 часов, в случае отсутствия ярко выраженной тошноты.
  5. Для предотвращения возможных воспалительных процессов рекомендуются антибиотики.
  6. Швы снимаются приблизительно на 10 день.
  7. Физические нагрузки и половая близость разрешаются через 1–1,5 месяца.

Часто задаваемые вопросы

Чем определяется категория сложности?

Категория сложности зависит от ряда факторов — значительное превышение нормы веса пациента, наличие спаечного процесса после ранее перенесенных операций на органах брюшной полости, сопутствующие соматические заболевания, размеры опухоли.

Решение о присвоении категории сложности принимается врачом-гинекологом на

консультации

после сбора анамнеза, осмотра и анализа результатов диагностики.

Возможно ли зачатие в будущем?

Все зависит от объема извлеченной овариальной ткани. Если хирург удалил очень большое количество ткани, то вероятность забеременеть снижается. Специалисты рекомендуют проводить зачатие ребенка в течение 12 месяцев после успешной операции, поскольку в дальнейшем вероятность иметь детей снижается. По статистике примерно через 5 лет происходит рецидив, поэтому откладывать зачатие не рекомендуется.

Через сколько времени после операции можно зачать ребенка?

Примерно через 3 месяца можно начинать половую жизнь. В первый месяц восстанавливается ткань после хирургического вмешательства. Остальные 2 месяца нужно соблюдать диету, ходить на физиотерапию, употреблять гормональные препараты. Если в течение 12 месяцев после резекции не удалось забеременеть, то нужно посетить лечащего врача для проведения гинекологического осмотра и комплексной диагностики.

Нужна ли дополнительная диагностика перед операцией?

Перед операцией надо выполнить:

Каковы результаты лечения эндокринного бесплодия в клинике ЦЭЛТ?

Клиника имеет уникальный опыт — 95% пациенток с эндокринным бесплодием смогли зачать ребенка после проведения резекции яичников по поводу поликистоза.

Какие осложнения возможны во время реабилитации?

В основном пациентки сталкиваются со следующими осложнениями:

  • Лихорадка и повышенная температура тела.
  • Появление гематомы или серомы.
  • Аллергическая реакция на анестезию.
  • Механические повреждения сосудов.
  • Инфекции и интоксикация организма.

При малейших осложнениях нужно немедленно обратиться к лечащему врачу.

Послеоперационная реабилитация

Реабилитация после операции является очень важным фактором профилактики осложнений. На пациентку налагаются следующие ограничения на время послеоперационный период:

  • ограничение физических нагрузок в течение 1 месяца после операции
  • воздержание от половой жизни не менее 2 недель

При поликистозе яичников через один менструальный цикл после операции необходимо определение индивидуальной программы лечения бесплодия с гинекологом-эндокринологом.

Какие могут быть осложнения

Проблемы в случае удаления части левой железы могут возникнуть, при этом правого яичника патологические состояния могут не коснуться вовсе. При выполнении операции лапаротомным путем вероятность последствий увеличивается в разы. Среди наиболее частых проблем можно отметить:

  • спайки;
  • хронические боли;
  • нагноение;
  • гематома;
  • нарушение гормонального фона;
  • ранний климакс;
  • внематочная беременность (когда эмбрион развивается в трубах или брюшной полости).
Формирование спаек, гематомы в разных областях живота

Формирование спаек, гематомы в разных областях живота.

  • внутренним кровотечением (чаще при лапароскопии эндометриоидной кисты яичника);
  • несостоятельностью швов;
  • развитием инфекции;
  • тромбоэмболией;
  • образованием постоперационных грыж;
  • формированием спаек;
  • гематомами в разных областях живота.

Среди специфических последствий, присущих только лапароскопии кисты яичников, чаще регистрируются:

  • эмфизема тканей (скопление, используемого во время вмешательства, газа в подкожно-жировой клетчатке), рассасывается в большинстве случаев самостоятельно;
  • нарушение целостности полых органов (кишечника, мочевого пузыря, мочеточника, забрюшинных сосудов).

После операции осложнения встречаются, хотя и не особенно часто:

  • кровотечения;
  • долгое заживление швов или их загноение;
  • перитонит;
  • пневмония;
  • спайки;
  • повреждение рядом расположенных органов во время операции;
  • тромбофлебит.

Во всех перечисленных случаях пребывание пациентки в стационаре может увеличиться по срокам. Но, при грамотных действиях медперсонала, и серьёзные осложнения удаётся устранить.

В остальном же необходимо отметить, что метод лапароскопии при заболеваниях яичников достаточно эффективен. При удачном лечении женщина вполне может забеременеть, у неё налаживается менструальный цикл. Желательно только вовремя обратиться к врачу уже при первых признаках заболевания.

Когда можно планировать беременность после лапароскопии?

Лапароскопия яичников – щадящая операция, позволяющая возобновить половую жизнь уже через месяц после ее проведения. Планировать будущую беременность целесообразно через 9-12 месяцев. Это объясняется тем, что яичникам требуется восстановить свою функцию после негативного влияния наркоза.

Планировать будущую беременность целесообразно через 9-12 месяцев

Планировать будущую беременность целесообразно через 9-12 месяцев.

Благополучное наступление беременности женщина может добиться, придерживаясь ряда условий:

  • правильного образа жизни (рационального питания, отказа от вредных привычек);
  • регулярного наблюдения у врача-гинеколога;
  • лабораторного, ультразвукового обследования при необходимости;
  • использования ферментных препаратов в составе ректальных свечей в течение 2-х недель после лапароскопии с целью уменьшения спаечного процесса.

Лапароскопия яичников (удаление кисты)

В ряде ситуаций может потребоваться экстренное хирургическое вмешательство и резекция во время беременности. Такое случается при апоплексии яичника, нагноении новообразования, разрыве или кровоизлиянии желтого тела, а также перекруте ножки кисты. Экстренное вмешательство выполняется на любом сроке беременности, если встает вопрос о сохранении жизни пациентки. Прогноз мероприятия можно предполагать, только исходя из патологического процесса, протекающего в яичниках.

Особенности питания после операции

Лечение

Планирование беременности после резекции яичника можно начинать уже через 1-2 месяца. Результат будет зависеть от того, насколько удалена железа и в каком состоянии находится репродуктивная система с гормональным фоном. При лечении СПКЯ методом резекции максимальный шанс на естественное зачатие сохраняется в течение года. В дальнейшем он снижается, а в среднем через 5 лет яичники полностью возвращаются в исходное патологическое состояние, становятся поликистозными.

Резекция яичника – это дежурная гинекологическая операция, выполняющаяся у женщин при патологиях половых желез. Манипуляция проводится с применением анестезии, поэтому пациентка не чувствует боли, а после лапароскопии восстанавливается в короткие сроки. Не следует опасаться хирургического лечения, так как очень серьезными могут быть последствия отсутствующей терапии.

Допускается употреблять бульон на основе мяса нежирных сортов

Допускается употреблять бульон на основе мяса нежирных сортов.

Специфической диеты после лапароскопии кисты не требуется. Общие рекомендации в питании направлены прежде всего на улучшение кишечной функции. Первое время после наркоза больному не разрешается ничего принимать кроме воды. В последующем допускается употреблять легкоусваиваемые продукты: бульон на основе мяса нежирных сортов, кисломолочные продукты (кефир, ряженка), картофельное пюре без добавления масла и молока, запеченные яблоки. При нормализации стула (через 5-8 дней) в рацион постепенно добавляют овощи, фрукты, различные крупы, творог, молоко, красную рыбу.

Еду предпочтительно готовить при помощи пара, варки, запекания. Целесообразно избегать жареных, острых и соленых блюд.

Женщина в достаточной степени должна питаться продуктами, повышающими гемоглобин крови. Это обеспечивают гранаты, гречка, красное мясо (говядина, телятина).

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицина и рак
Adblock detector