Крупноклеточная лимфома у кошек

Причины

Точные причины, по которым возникает кошачья лимфома, ветеринарными врачами ещё не установлены. Сегодня ими в качестве наиболее вероятных факторов, вызывающих развитие болезни, называются:

  • неблагоприятные условия окружающей среды;
  • ионизирующее излучение;
  • отравления тяжёлыми металлами;
  • неблагоприятная экологическая обстановка.

Спровоцировать болезнь может воспалительный процесс, который затрагивает лимфоузел, но такое бывает редко. Также ряд врачей считает, что толчок для роста опухоли часто может дать вирусное поражение животного, из-за которого кошка оказалась серьёзно ослаблена, а её лимфатическая система вынуждена была работать с максимальной нагрузкой.

У большинства животных, у которых диагностирована данная опухоль, отмечается наличие в организме вируса лейкоза кошек, из-за чего его также можно считать провокатором роста новообразования. Передаётся он с кровью и слюной, а также от матери котятам в процессе их внутриутробного развития. Среди бродячих кошек вирус особенно распространён, и потому надо следить, чтобы домашний кот не контактировал с ними; хотя алиментарный путь заражения крайне редок.

Различают нижеперечисленные факторы, провоцирующие возникновение лимфомы:

  • Вирус кошачьего лейкоза. Передаётся внутриутробно. Бродячие животные, не имеющие клинических признаков заболевания, является переносчиками возбудителя.
  • Перманентное отравление соединениями металлов.
  • Радиация.
  • Неудовлетворительная экология.

Под воздействием вышеперечисленных факторов накапливаются изменения в геноме лимфоцитов, приводящие к мутациям. Нарушается процесс деления клеток, они начинают усиленно размножаться и формируют опухолевые текстуры. Главным средоточием патологических целл является костный мозг, из которого дефектные лимфоциты разносятся кровотоком по всему телу.

Факты

Лимфома — наиболее распространенный тип рака, наблюдаемый у кошек. Он развивается из лейкоцитов, называемых лимфоцитами. Это считается «жидкой опухолью», потому что это болезнь, полученная из клеток крови, в отличие от твердых опухолей, которые начинаются в тканях организма.

Существует два типа лимфомы — крупноклеточная лимфома и мелкоклеточная лимфома. Больно-клеточная лимфома считается полноценным заболеванием, которое развивается быстро, обычно в течение четырех-шести недель. Малоклеточная лимфома считается низкосортным заболеванием с симптомами, которые развиваются медленнее, возможно, в течение нескольких месяцев.

Самый большой фактор риска для лимфомы — это возраст. Кошки, которые развивают мелкоклеточную лимфому, обычно имеют возраст 10 лет и старше, а кошки, у которых развивается крупноклеточная лимфома, обычно составляют от 8 до 9 лет.

Крупноклеточная лимфома у кошек

Другой фактор риска является положительным для вируса кошачьего иммунодефицита или вируса кошачьей лейкемии.

Поскольку возраст является первичным фактором риска, нет возможности активно предотвращать лимфому, но раннее выявление даст наилучшие шансы на выздоровление и ремиссию.

Софи — кошка. Доктор Авей недавно лечил лимфому. Фото предоставлено доктором Авенел Тернер

Симптоматика

Только ветеринарный врач определяет симптомы и лечение лимфомы у кота. Хозяин замечает изменения в самочувствия животного, но точный диагноз поставит только специалист. Когда лимфома поражает кишечник, то до того момента как новообразование станет достаточно крупным, чёткая симптоматика может отсутствовать. Основными проявлениями болезни, по которым можно понять, что кошка поражена патологией, являются:

  • увеличение размеров селезёнки;
  • увеличение размеров печени;
  • частые запоры;
  • беспричинная рвота после еды или пустая;
  • в редких случаях кот реагирует на болезнь поносом, а не запором;
  • кишечная непроходимость полная или частичная;
  • увеличение размеров живота;
  • скопление жидкости в брюшной полости;
  • увеличение лимфатических узлов по всему телу.

При особо тяжёлом состоянии питомца происходит метастазирование болезни. Тогда может возникнуть и лимфома костей у кошек, и произойти вовлечение в патологический процесс нервной системы, от чего кот периодически переносит судорожные припадки и у него развиваются нарушения координации движения.

Этиология лимфом у кошек

Этиология развития лимфом у кошек сложна. В первую очередь причины появления лимфосарком связаны с носительством вируса лейкоза кошек (FeLV). Данный вирус является РНК-содержащим вирусом, передающимся посредством контакта с кровью и слюной больного животного или внутриутробно от матери к плоду. Большинство свободно гулящих кошек являются носителями данного вируса и представляют собой природный резервуар распространения данной болезни.

Крупноклеточная лимфома у кошек

Механизм развития лимфом крайне сложен, в сильно упрощенном варианте он выглядит так. Под воздействием этиологического фактора (вирус лейкоза кошек или другого) происходят изменения в лимфоцитах – они накапливают генетические изменения. Далее эти изменения приводят к развитию аномалий в ДНК, появлению отклонений и мутаций в клетках, самой важной из которых является подавление контроля над делением клеток, в результате чего клетки начинают бесконтрольно делиться, приводя к образованию опухоли.

Ранние предупреждающие знаки

Поскольку лимфома обычно включает желудочно-кишечный тракт, ранние симптомы лимфомы довольно неспецифичны и включают частую рвоту и изменения в стуле, обычно диарею.

«Многие владельцы кошек считают, что рвота нормальная, но если у вашей кошки рвота раз в неделю или более, это не нормально», — говорит доктор Авей. «С низкосортными лимфомами я обычно вижу историю, по крайней мере, шести месяцев регулярной рвоты».

Другие симптомы включают потерю веса и аппетита.

Продолжительность ремиссии при лимфоме у кошек

вытягивает шею, пытается вдохнуть побольше воздуха. Связано это с развитием крупного опухолевого поражения вилочковой железы – тимуса и со сдавлением легких опухолевой тканью. Также часто при лимфосаркоме тимуса у кошек отмечают скопление жидкости в грудной клетке, что приводит к еще большему сдавлению легких.

При алиментарной лимфосаркоме, поражающей желудочно-кишечный тракт, часто отмечают появление рвоты и запоров, иногда развиваются поносы. Происходит развитие опухолевых поражений брыжеечного лимфоузла, кишечника, желудка. Часто развивается полная кишечная непроходимость, требующая экстренной хирургической операции.

При множественной лимфосаркоме основным симптомом является увеличение лимфатических узлов о всему телу. При тщательном осмотре отмечают также увеличение селезенки и печени. При всех типах лимфом у кошек частой является анемия – снижение уровня гемоглобина в крови, а изменение количества лейкоцитов может происходить как в сторону увеличения (лейкоцитоз), так и в сторону их уменьшения (лейкопения).

Крупноклеточная лимфома у кошек

Рис. 2. Лимфосаркома брыжеечного лимфоузла кошки.

Поскольку большинство лимфом кошек хорошо чувствительны к химиотерапии, а современные препараты и новые разработанные схемы лечения позволяют проводить длительные курсы химиотерапии с наименьшим токсическим воздействием на организм, то появляются все основания рассчитывать на длительную стойкую ремиссию данного онкологического заболевания.

Даже в самом тяжелом случае лимфосаркому кошек квалифицированный врача предложит проведение сеансов химиотерапии, так как чувствительность опухоли к цитостатикам может оказаться очень высокой и можно будет добиться полной ремиссии заболевания.

Рис. 4. Кот до сеанса химиотерапии. Видно заполнение легких жидкостью по причине лимфомы средостения.

Рис. 5. Тот же пациент через 7 дней, после сеанса химиотерапии. Отчетливо видны улучшения, лимфома средостения не визуализируется.

Автор статьи:Ветеринарный врач-онкологКандидат ветеринарных наукКаблуков Александр Дмитриевич

Лимфосаркомой (лимфомой) называют рак лимфатической системы. Заболевание сопровождается перерождением лимфоцитов, клеток, ответственных за иммунную защиту организма.

Оборона против контагия перестаёт функционировать. Кошка погибает от сепсиса, возникающего в результате потери контроля над размножением условно болезнетворных организмов. В зависимости от вида и расположения Лимфомы у питомца существует шанс на полное выздоровление либо он обречён.

Вероятность возникновения новообразования возрастает у животных, заражённых вирусом кошачьей лейкемии.

Патологические очаги способны возникать повсеместно там, где имеются кровеносные сосуды, содержащие видоизменённые лимфоциты. Практически при всех видах Лимфом кошка теряет активность и сильно худеет. Реже всего опухоль поражает мозг, потому что труднопреодолимым препятствием для вируса является гематоэнцефалический барьер.

В последней ситуации у кошки возникают нервные явления, сопровождающиеся параличами. Прогноз неблагополучный. В остальных случаях наблюдают нижеперечисленные признаки Лимфосаркомы:

  • Затруднение дыхания.
  • Алиментарная саркома.
  • Множественная лимфома.
  • Параличи.
  • Ринит.
  • Анемия.

Затруднение дыхания

Характерный признак медиастенальной лимфосаркомы. На месте тимуса образуется обширная опухоль, сдавливающая лёгкие.

Кошка принимает вынужденную позу, облегчающую дыхательные движения — вытягивает шею, пытается сделать судорожный вдох.

При этом виде Лимфомы наблюдают следующие патологические симптомы:

  • Запоры. Вызваны развивающейся опухолью. Продвижение продуктов пищеварения затрудняются. В тяжёлых случаях кишечник закупоривается новообразованием либо пережимается опухолью, развивающейся в абдоминальной полости. В такой ситуации показано немедленной хирургическое вмешательство.
  • Рвота. Является следствием запора. Замедленное продвижение химуса по алиментарному каналу сопровождается развитием гнилостной микрофлоры, продукты экскреции которой вызывают интоксикацию. Организм пытается бороться, усиливая перистальтаческие, а также атиперистальтические движения.

Патология проявляется гипертрофией лимфоузлов по всему туловищу. Скрупулёзное исследование обнаруживает увеличение селезёнки, а также печени и прочих внутренних органов.

Параличи

Если новообразование формируется около позвоночника или в непосредственной близости к спинному мозгу, блокируются нервы, отвечающие за выполнение движений конечностями. Кошку парализует.

Насморк, а также истечения из носа и глаз являются симптомами Иммунодефицита кошек. Гипертрофируются местные лимфоузлы. Питомец чихает, трёт морду лапами. Выделения могут быть зловонными и разноцветными.

Анемия

Все разновидности лимфосаркомы протекают с признаками анемии. Концентрация лейкоцитов отклоняется от нормы в любую сторону. Развиваются симптомы гипопластической анемии.

Варианты лечения

«Вероятно, наиболее распространенным методом лечения является стероид», — говорит доктор Авей. «Это делает их удобными в течение определенного периода времени — несколько недель с полноценными опухолями и несколькими месяцами с низкосортными опухолями».

Химиотерапия используется для лечения кошек с лимфомой, часто в сочетании с стероидами. Лучевая терапия редка, но иногда она используется для лечения локальных опухолей, таких как средостения (внутри грудной стенки за грудной костью) или носовой лимфомы.

Некоторые люди беспокоятся о том, чтобы положить своих кошек в химиотерапию, особенно если они знают людей, которые прошли лечение от рака. Но, говорит доктор Авей, «симптомы лимфомы гораздо более драматичны, чем побочные эффекты химиотерапии».

Кошки не теряют волос, хотя их бакенбарды становятся хрупкими и могут разорваться. Их мех становится мягче, и они прольют немного больше. Похоже, что верхнее покрытие может выпасть, но мягкий подшерсток становится лучше. Аппетит или предпочтения в отношении кошек могут измениться в ходе лечения, возможно, потому, что вкус пищи отличается от того, что было до химиотерапии.

Диагностика лимфом у кошек

Крупноклеточная лимфома у кошек

щелочной фосфатазы, лактатдегидрогеназы, печеночных трансаминаз (АлТ, АсТ). При проведении ультразвуковой диагностики отмечают состояние лимфоузлов брюшной полости, селезенки, печени, почек, наличие опухолевых поражений кишечника. По данным рентгенологического обследования проводят оценку лимфоузлов грудной клетки и тимуса, оценивают состояние легочной ткани.

Следующим шагом в диагностике лимфом у кошек проводят цитологическую диагностику пораженных лимфоузлов, определяют причину их увеличения и наличие в нем опухолевых клеток. Далее проводят открытую биопсию и берут материал (лучше пораженный узел целиком) для проведения гистологического и иммуногистохимического анализа.

Рис. 3. Цитологическая картина лимфомы.

Причина заболевания выявляется по клиническим признакам и результатам гистологического исследования патматериала. При осмотре и пальпации выявляют поверхностные лимфоузлы, оценивают состояние шерстного покрова и определяют живую массу кота.

Дополнительные исследования помогают установить степень поражения и предсказать дальнейшую судьбу животного. Назначают нижеперечисленные анализы:

  • Рентгенограмма. УЗИ. Определяют наличие новообразований в органах.
  • ПЦР. Идентифицируют возбудителя заболевания.
  • Пунктат костного мозга.
  • Анализ крови.
  • Исследование мочи.

Прогноз

При адекватном лечении Лимфомы и отсутствии заражения Лейкозом либо вирусом иммунодефицита кошек, наблюдают длительное отступление заболевания у 55…70% из числа заболевших. В противной ситуации прогноз неблагополучный. Выживаемость выздоровевших кошек составляет, в среднем, 2 года, срок существования15% исцелённых достигает 3 лет. В запущенных случаях либо при самолечении перед обращением в клинику прогноз неблагополучный.

Прогноз для лимфомы, как правило, довольно хорош; большинство кошек, по крайней мере, будут реагировать на лечение.

«В мелкоклеточной лимфоме мы стремимся больше к разрешению симптомов, чем что-либо еще», — говорит доктор Авей. «Мы не можем называть это ремиссией, потому что в кишечнике происходят постоянные изменения: кишечная подкладка становится толще, а лимфатические узлы всегда могут быть увеличены».

С крупноклеточной лимфомой около 25 процентов кошек получают полный ответ на лечение, тогда как около 50 процентов кошек получают частичную ремиссию. К сожалению, около 25 процентов кошек просто не будут реагировать на лечение.

«Мы знаем очень скоро — в течение первых нескольких недель — независимо от того, реагирует ли кошка на лечение», — говорит доктор Авей. «Вы, как правило, знаете ответчика раньше, чем не отвечающий».

Когда кошка с лимфомой действительно переходит в ремиссию, общая временная шкала составляет от 9 до 12 месяцев с кишечной лимфомой, но ремиссия лимфомы носа и желудка имеет тенденцию быть более постоянной.

«Вы не получите эти цифры, если не попробуете», — говорит доктор Авей. «И во время ремиссии кошки обладают хорошим качеством жизни».

Доктор Авей с Рамбоу, который был без рака в течение семи лет. Фото предоставлено доктором Авенел Тернер

Некоторые кошки достигают гораздо более длительных ремиссий: один из пациентов доктора Ави, Рамбоу, был без рака в течение семи лет, а другой был в состоянии ремиссии в течение девяти лет, прежде чем он снова заболел.

Рис. 1. УЗИ почек от 22.10.2016 года

«Я рассказываю эти истории, но я не обещаю так долго получать ремиссии, потому что они не типичны, но они могут произойти», — говорит она.

Лимфома — поддающийся лечению рак, особенно когда он обнаружен на ранней стадии. Кошки не страдают от того, как люди делают химиотерапию, и ваша кошка может достичь хорошего качества жизни в течение продолжительности его ремиссии, независимо от того, как долго она или короткая. Мы желаем кофе и его семье, когда они переживают это непростое время, и мы надеемся, что он получит одну из тех чудодейственных ремиссий, о которых говорил доктор Авей.

Разновидности

Гистологически выделяют В и Т-клеточные Лимфосаркомы. По клиническим симптомам классифицируют следующие формы:

  • Средостенную.
  • Множественную.
  • Алиментарную.
  • Внеузловую.
  • Лимфолейкоз.

Большинство разновидностей лимфомы поражает кошек среднего возраста и пожилых.

По форме течения выделяют:

  • Индопентные. Заболевание протекает вяло, при адекватном лечении прогноз благополуный.
  • Агресивные. Патология развивается стремительно, предсказание сомнительно.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицина и рак
Adblock detector