Компьютерная томография (КТ) — что это такое и как делают обследование, применение в медицине

Суть метода, отличия МРТ и КТ

Рентген сегодня получил второе новое развитие. Его эволюционным витком можно считать магнитно-резонансную томографию и КТ. Последний относится к МРТ. Название диагностического способа сокращают – аббревиатура КТ означает «компьютерная томография».Важное в КТ – поглощение ионизирующих лучей органическими клеточными структурами.

Аппарат КТ регистрирует исходные и конечные параметры мощности лучей, которые проходят сквозь исследуемую зону. Тело человека неоднородно. Кости скелета являются слишком плотными и трудно поддаются сканированию, мягкие ткани, наоборот — хорошо поглощают лучи КТ.

КТ расшифровка выполняется только квалифицированным специалистом. Диагност умеет разбираться, что означает тот или иной затемненный участок, и видит, какие ткани подверглись изменениям.

КТ исключает накладывание послойного изображения внутренних органических структур. КТ выполняется с помощью одного или нескольких лучевых пучков, что пропускаются сквозь участки человеческого тела. Регистрирует их специальный датчик. Что определяет качество снимка аппарата КТ? Количество в КТ сканируемых датчиков.

Лучевой источник и детекторы двигаются в КТ совместно, но в противоположном направлении около исследуемых участков и регистрируют поступающий сигнал. В итоге выводится многократная проекция органических тканей на экран КТ. Трубка аппарата КТ неоднократно огибает нужный участок, периодически она задерживается и смещается.

В этот момент датчики ловят степень излучения. Аппарат КТ регистрирует малое или большое поглощение, распределяя его на изображении.В ходе исследования применяется сложная компьютерная обработка полученных результатов. С помощью сканирования КТ получают детальную подробную картину дифференцированной зоны. Происходит точное определение всех параметров и характеристик органов и визуализация пораженного участка.

Кроме компьютерной томографии, сегодня используется еще один высокоточный метод – МРТ, или магнитно-резонансная томография. Во многом оба метода схожи между собой. В обоих случаях пациент ложится на специальный стол, вокруг которого расположен контур прибора, испускающего лучи. Под воздействием этих лучей проявляется объемное изображение внутренних органов, глубинных тканей, которое фиксируется на мониторе.

Однако между КТ и МРТ существуют различия. Главное из них состоит в использовании волн различного происхождения. Томограф, на котором делается КТ, работает на рентгеновском излучении. Аппарат МРТ испускает электромагнитные волны.

Различная природа лучей ведет к тому, что показания и противопоказания к КТ и МРТ тоже не одинаковы. Например, компьютерную томографию нельзя делать беременным. Магнитно-резонансную томографию будущим мамам делают, ограничения существуют только на первый триместр беременности.

Говоря в общих чертах, КТ лучше выявляет заболевания, связанные с твердыми тканями организма (кости, зубы) и кровотечениями. МРТ эффективнее всего исследует мягкие ткани (сосуды, хрящи, новообразования).

Виды томографии

Существует несколько разновидностей КТ. Для понимания отличий нужно представлять, что представляет собой аппарат, на котором выполняется сама процедура диагностики (компьютерный томограф). Он имеет вид кольца, под которое задвигается стол с лежащим на нем пациентом. При каждом виде КТ томограф работает по-разному.

Мужчина и врач

При спиральной томографии трубка непрерывно вращается, одновременно движется стол. Это позволяет увеличить скорость сканирования органов, снизить дозу облучения.

Мультиспиральная томография напоминает спиральную, но излучение происходит из двух источников. Так достигается увеличение разрешения полученной картинки, при этом время процедуры сокращается. Этот вид КТ применяется для получения снимка мелких сосудов, подробного скана небольшого участка тканей.

Многослойная томография отличается тем, что скорость испускания волн и вращения приборов увеличена, а датчики располагаются в несколько рядов. Такой вид исследования дает отображение работы органа в динамике.

КТ с контрастом предполагает введение контрастного вещества, усиливающего контрастность изображения органов на фоне прилегающих тканей. Благодаря такому приему изображения на снимках получаются более четкими, их проще расшифровать для постановки точного диагноза.

Есть несколько разновидностей КТ:

  • спиральное исследование;
  • ангиография сосудистых сплетений;
  • сканирование конусно-лучевое;
  • КТ с 2 лучевыми пучками;
  • мультиспиральная.

Компьютерная томография МСКТ – аппарат КТ последнего поколения выявляет различные патологии. Детекторы оборудования улавливают один пучок лучей. Что получают при КТ? Послойные изображения нужного участка. Что лежит в основе метода? Поглощение лучевого пучка органическими тканями. Метод позволяет выявить и визуализировать любые изменения в организме человека.

Конусно-лучевой аппарат включает зону рентгена, регистрирующие приборы и особый вид программы. Пучок излучения – спиральный веерной формы. Сканирующие механизмы располагаются прямоугольно, на одной линии. Они позволяют получить четкое изображение небольшого участка. Данный вид целесообразен для ортопедии, исследования суставов, травматологии и стоматологии.

Ангиография – это КТ сосудов. Вводят в вену йодсодержащий препарат для окрашивания стенок сосудов.

Среди разновидностей и видов компьютерной томографии отмечают КТ с применением контрастного вещества. В организм человека вводится специальное безопасное вещество, которое окрашивает сосуды и ткани. Оно помогает четко визуализировать органические полости. Виды и типы компьютерных томографов различны между собой по своим механизмам и принципу действия.

Какие заболевания поможет выявить КТ

КТ используется практически во всех медицинских сферах, поскольку способна выявить многие патологии в разных частях тела и внутренних органах:

  • увеличение лимфатических узлов;
  • наличие воспалительных процессов в тканях;
  • различные виды новообразований (кисты, онкологические опухоли и т.д.);
  • разновидности дистрофии печени;
  • туберкулез, саркоидоз;
  • в некоторых случаях – пневмонию;
  • заболевания сердца и сосудов;
  • нарушения в грудном, шейном, поясничном отделах позвоночника;
  • камни в почках, желчном пузыре;
  • угроза инсульта, уплотнения тканей мозга, аневризмы;
  • грыжи различной локализации;
  • врожденные аномалии различных внутренних органов;
  • полипы кишечника;
  • переломы, заболевания костной ткани;
  • источники и причины внутренних кровотечений.

Визуализация изображения

Что помогает определить плотность тканевых участков? В принципе работы компьютерного томографа – исследование по шкале Хаунсфилда – она обладает своими параметрами излучения. Вычисления начинают с нулевого показателя. Далее применяются особые принципы вычислений плотности. Если отражение имеет низкоплотную величину, то оно низкое (0 до -1025), а более плотная мягкая ткань или кость обозначена выше нуля (0 -3072).В визуализации КТ-картины применяется перерасчет программы, поскольку монитор не отражает чрезмерно много сероватых блеклых оттенков.

Среди показаний к КТ – выявление самых разнообразных патологий. Что такое КТ снимок? Стандартная КТ отображает все структуры, которые отличаются по своей плотности, но участки с близким показателем не визуализируются и не выводятся на монитор. В подобном случае применяется сужение диапазона. И тогда объекты хорошо различаются. Сканирование КТ позволяет выявить начальные стадии опасного заболевания.

Показания и противопоказания

Обследование назначается для уточнения заболеваний во многих случаях. Это может быть первичное обследование либо тест для окончательного подтверждения диагноза. Поводом для проведения КТ обычно становится:

  1. Подозрение на опухоли в различных органах.
  2. Хронические боли, обмороки.
  3. Экстренная диагностика при травмах, инсультах, кровотечениях, судорогах.
  4. Для уточнения диагноза при биопсии.
  5. Для фиксации точного местоположения органов, сосудов (например, перед операциями).

Томография назначается при:

  • головных болях интенсивных и ноющих;
  • травмах любого органа;
  • частых обмороках;
  • онкологии;
  • инсульте:
  • судорогах и лихорадке;
  • травмировании черепа;
  • нарушенной работы почек и печени;
  • дисфункции любой органической системы;
  • скачках артериального давления;
  • аневризме аорты и повреждениях кровеносных сосудов;
  • патологических изменениях органов;

Процедура также выполняется для контроля действующей лекарственной терапии и выявления результата. Она незаменима при болезнях сердца, диагностика выявляет циркуляцию крови и особенности всех областей организма. Также применяется, если требуется подтвердить болезнь коронарных артерий. С помощью компьютерной томографии можно наблюдать за некоторыми процессами, которые происходят в организме. После обследования устанавливается точный диагноз, пациент не чувствует неприятных ощущений.

Эволюция КТ-аппаратов

I поколения – оборудование для сканирования разрабатывалось в далеком 1973 году и состояло из одной рентгеновской трубки и небольшого прибора. Процедура осуществлялась всего лишь с одним оборотом лучевого пучка, результатом был — один срез. На его обработку уходило более пяти минут.

II поколения – здесь применяется веерная КТ. В оборудовании есть много детекторов, они располагаются около излучателя. Информация полученная обрабатывается быстрее.

III ступень — первое развитие спиральной КТ. Оборудование имеет люминесцентные датчики, стол перемещается поэтапно, сканирующая аппаратура полностью вращается.IV поколения – новое оборудование позволяет значительно сократить время сканирования. Имеется много электронных датчиков по периметру кольца, трубка вращается самостоятельно с нужным излучением, поэтому КТ проходит точно.

В каких случаях противопоказана КТ, есть ли опасность для организма

При всех преимуществах, компьютерная томография имеет противопоказания. Это связано с использованием рентгеновского излучения. КТ не делают:

  • женщинам при беременности независимо от срока;
  • пациентам с почечной недостаточностью;
  • при сахарном диабете на выраженных стадиях;
  • КТ с контрастом запрещено делать людям с аллергией на йод, а также больным с гипертиреозом;
  • маленьким детям и людям с отклонениями в поведении, которые не смогут находиться в неподвижном положении; в случае обследования ребенка разрешено присутствие рядом родителей в защитных фартуках;
  • существует ограничение для кормящих матерей: после процедуры КТ придется сделать перерыв на сутки в кормлении ребенка грудным молоком.

Контрастное усиление

Контраст в человеческий организм вводится двумя способами. Вещество вводится с помощью перорального приема, когда пациент его выпивает, и оно попадает в ЖКТ, а после в кровь. Или препарат окрашивающий вводят с помощью шприца в вену.

Контраст особенно необходим при подозрении на раковую опухоль. Контрастирование позволяет выявить характер новообразования и направление циркуляции крови, а также особенности кровотока. Вещество усиливает контрастность изображения, что позволяет диагносту сразу увидеть характер патологии. Контраст разграничивает структуры ткани, выявляет здоровую ткань и изменённую.

Метод основывается на том, что рентгеноконтрастный препарат по-разному отображается здоровой тканью и патологическими участками. Улучшенная визуализация исследуемого участка позволяет врачу установить точный диагноз.

Особенности проведения процедуры

Предполагается качественное проведение тщательного сканирования и исключение ошибок. Исследование проводится поэтапно:

  • осуществляется анализ показаний, разрабатывается тактика процедуры;
  • пациента подготавливают, при необходимости вводится окрашивающий препарат в организм;
  • исследуемого человека помещают на выдвижную кушетку и фиксируют конечности;
  • в аппарате корректируют мощность излучения;
  • осуществляется КТ при неподвижности человека;
  • на съёмный носитель фиксируются данные;
  • составляется документ, куда вносится все полученные данные.

Что важно при прохождении КТ? Лучше выполнять диагностику организма натощак в утренние часы. Подготовка к процедуре включает исключение употребления алкоголя и жирной пищи, а также подразумевает снятие с тела всех металлических изделий. Важно не наносить на лицо макияж перед диагностикой и не надевать бижутерию на тело.

Необходимо снять пирсинг и часы.Сколько длится процедура КТ? Время проведения процедуры не занимает более получаса. При контрастности изображения исследование проходит быстрее. От информации, полученной в ходе обследования, зависит многое – тщательно исследуются органы брюшины – печень, поджелудочная железа, выявляются патологии внутренних органов. Проводится тщательное сканирование опухолей внутренних органических структур. Заболевания легких также требуют проведения процедуры КТ.

Врач обязан сообщить пациенту о необходимости проведения сканирования КТ. От получаемого изображения снимка зависит постановка диагноза и дальнейшая терапевтическая схема.

Исследование органов брюшной полости выполняется натощак. Рекомендуется воздержаться от еды уже вечером накануне проведения процедуры. В остальных случаях особой подготовки к КТ не требуется.

Необходимо предупредить врача, если пациент принимает лекарства от сахарного диабета или у него установлен кардиостимулятор. Особенно это важно при контрастной томографии. От некоторых лекарств необходимо временно воздержаться. При наличии кардиоприборов доктор скорректирует дозу облучения.

Кроме того, нужно сообщить медикам, если в организме могут быть следы висмута или бария. Эти вещества применяются обычно для обследования и лечения желудочно-кишечного тракта.

Пациенту нужно настроиться на то, что во время проведения КТ-диагностики придется 15-30 минут лежать неподвижно.

Пациент ложится на стол, который задвигается в полукруглый тоннель, окаймленный кольцевидным томографом. Подключенный к томографу монитор фиксирует трехмерное изображение внутренних органов. Стол движется через кольцо для улучшения видимости исследуемой области. Некоторые части тела фиксируются ремнями для полной неподвижности. Переговариваться с доктором можно через специальное устройство.

Перед началом процедуры пациента попросят снять все металлические украшения, не шевелиться и выполнять команды медиков. Движение во время КТ нарушит четкость изображения на томограмме. Это помешает врачу изучить результаты подробно и правильно интерпретировать полученные данные.

Некоторые результаты обследования врач сообщит сразу после окончания процедуры. Однако полная расшифровка будет готова через 1-3 дня.

На изображениях можно рассмотреть силуэты и величину внутренних органов. Если размеры органов больше или меньше нормы, это говорит о заболевании. То же относится к изменению их очертаний.

Также будут видны изменение плотности тканей, наличие полостей, заполнение жидкостью, присутствие инородных тел, участки с непроходимостью сосудов, увеличение лимфоузлов, разрастание тканей, неоднородный характер структуры в тканях.

Патологии каких зон позвоночника определяют методом КТ

Строение позвоночника очень сложное. Он состоит из костной, мышечной, нервной, хрящевой, сосудистой ткани, и все они собраны на относительно небольшом участке тела. Сканирование позвоночного столба в диагностических целях – процесс кропотливый. Но задача вполне решаема с помощью компьютерной томографии.

Обычно позвоночную область исследуют с применением спиральной и многослойной (мультисрезковой) КТ.

Полученная визуальная информация помогает выявить ряд патологий:

  • спондилез, чаще всего шейного отдела (разрастание связок в виде шипов);
  • остеохондроз в любом отделе позвоночника (изменение хрящей в межпозвоночных дисках, костной ткани);
  • остеоартроз (потеря эластичности хрящевой ткани с болями и нарушением подвижности);
  • стеноз поясничного отдела (зарастание позвоночного канала костной тканью, приводящее к параличу).

Для чего проводят КТ с контрастом

Контрастную процедуру КТ выполняют для улучшения визуализации изображения органов. Она бывает двух видов:

  1. Ангиография на аппарате КТ для обследования кровеносной системы организма либо ее отдельных участков.
  2. Перфузия для обследования кровоснабжения головного мозга.

Перед процедурой пациенту внутривенно вводится контрастное вещество. При обследовании желудка препарат может вводиться перорально. В рентгеновских лучах исследуемые области проявляются контрастно по отношению к другим тканям.

Как часто можно делать КТ, чтобы не возникло осложнений

Аппараты компьютерной томографии постоянно совершенствуются. Благодаря разработкам ученых, получаемые пациентами дозы рентгеновского облучения стали меньше, чем раньше. Но все же делать КТ рекомендуется не чаще одного раза в год. Лишь в крайних случаях, если необходим мониторинг состояния пациента (например, при онкологии), можно проходить процедуру не более трех раз в течение года. Однако промежутки между ними должны быть не менее 2,5-3 месяцев.

Почему нельзя делать КТ при беременности?

Во время беременности закладываются все органы, ткани и системы организма будущего ребенка. Рентгеновские волны оказывают на процессы формирования клеток негативное воздействие. Под влиянием излучения могут возникнуть отклонения во внутриутробном развитии, что может привести к врожденным патологиям.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицина и рак
Adblock detector