Кольпоскопия при беременности на ранних сроках

Зачем назначают кольпоскопию при беременности

Кольпоскопия шейки матки – это диагностическое мероприятие, направленное на определение патологических изменений, которые во время беременности представляют опасность для нормального развития плода. Помимо эрозии осмотр кольпоскопом назначают при подозрении на дисплазию, лейкоплакию, при наличии новообразований или, если нарушен сосудистый рисунок.

Вся процедура проводится с помощью специального оптического прибора кольпоскопа, что позволяет получить больше информации о состоянии шейки матки, чем при стандартном гинекологическом осмотре зеркалом.

Причина назначения кольпоскопии в основном кроется в нарушенном эпителиальном слое, когда врач самостоятельно не может дать более точную оценку. Также, диагностическая процедура на ранних сроках беременности требуется при наличии специфической симптоматики:

  • болевой синдром в процессе полового акта или после его окончания;
  • мажущие кровяные выделения;
  • чувство дискомфорта во влагалище (зуд и жжение);
  • тянущие болевые ощущения по низу живота;
  • высыпания различного характера на внешних половых органах.

По той причине, что в последнее время риск формирования патологий при беременности значительно возрос, делать кольпоскопию необходимо обязательно на раннем сроке. На поздних сроках любые манипуляции около шейки матки могут привести к повреждениям и последующему кровотечению. Поэтому кольпоскопия нужна перед планированием беременности, чтобы заблаговременно провести все диагностические манипуляции и медикаментозную терапию.https://www.youtube.com/watch?v=21MFLkXE3cA

Строго говоря, кольпоскопия назначается беременным в случаях, когда у лечащего врача есть основания полагать наличие у пациентки патологий шейки матки. Если исследование покажет, например, выраженную эрозию, лечащему врачу предстоит определить, каким образом будет происходить родоразрешение. Если же эрозия небольшая, необходимо назначить адекватную терапию.

В связи с ростом гинекологических заболеваний, в том числе и злокачественных, многие специалисты рекомендуют беременным профилактическую кольпоскопию, ведь эти патологии могут самым негативным образом сказаться на состоянии будущей матери и внутриутробном развитии ребенка.

Исследование с помощью кольпоскопа никак не сказывается на процессе вынашивания плода и не может осложнить роды, поэтому у процедуры нет противопоказаний на любых сроках беременности. Однако, если у пациентки наблюдается повышенный тонус матки и кровянистые выделения, исследование откладывают до исчезновения этих симптомов из-за высокой угрозы выкидыша.

Кольпоскопия никаким образом не влияет на благополучное зачатие ребенка и протекание беременности. Даже наоборот, обращение к специалисту и полное обследование до наступления беременности значительно облегчат вынашивание малыша.

Кольпоскопия при беременности: основные понятия и особенности процедуры

можно ли делать кольпоскопию при беременности

Беременность и кольпоскопия несовместимы в следующих случаях:

  1. Индивидуальная непереносимость веществ, которые применяются во время расширенной кольпоскопии.
  2. Воспалительный процесс в острой стадии, локализующийся в цервикальном канале или непосредственно в матке.
  3. Угроза прерывания – кровянистые выделения при беременности, гипертонус. В этом случае диагностическое обследование возможно после проведения сохраняющей терапии.
  4. Недавние хирургические операции на шейке.

В остальных случаях процедура безопасна как для женщины, так и для плода. В процессе манипуляции прибор не травмирует шейку, позволяет максимально точно изучить состояние влагалища, вульвы.

Кольпоскопические признаки поражения шейки после зачатия приобретают более выраженную картину. Особой проблемой беременных считается децидуоз. Такая реакция тканей является вариантом нормы, но во время гестации стимулируется повышенным уровнем прогестерона. В результате на уровне экзоцервикса и эндометрия могут возникать опухоли и полипы.

При наличии патологии для получения адекватного лечения исследование желательно проводить еще на этапе планирования зачатия. Во втором и третьем триместрах беременности возможности кольпоскопии ограничены, процедура требует профессионализма врача и имеет больше побочных эффектов.

На ранних сроках

Кольпоскопия во время беременности делается в соответствии со строгими показаниями. Обычно ее назначению предшествует исследование мазка. Если в нем обнаружены атипичные клетки, проводят диагностику влагалища и шейки матки для точного определения пораженных очагов слизистой.

В течение первых трех месяцев процедура абсолютно безопасна и проводится так же, как и небеременным женщинам:

  1. Шейка обрабатывается раствором уксуса. Это позволяет снять густой вязкий слой слизи, мешающий работе кольпоскопа. На этом этапе женщина может почувствовать легкое жжение.
  2. Затем производится обработка раствором йода (Люголя) для затемнения видоизмененных участков слизистой.
  3. Делается забор ткани для проведения цитологического обследования. Также берется мазок, позволяющий установить наличие урогенитальной флоры.

Кольпоскопическое исследование после первого триместра имеет ряд особенностей:

  1. Во втором или третьем триместре вокруг наружного зева появляются гипертрофированные отечные сосочки слизистой цервикального канала. Протоки выводных желез расширяются, из них выделяется вязкая густая слизь. Эта картина может быть принята за начальную стадию патологии, хотя данные изменения считаются физиологическими и исчезают спустя 3–4 месяца после родоразрешения.
  2. К концу беременности физиологическая слизь становится густой и вязкой, чем мешает осмотру. Во время кольпоскопического исследования на этих сроках используется обработка шейки 3%-ным раствором уксусной кислоты, что позволяет убрать густой налет.
  3. Также иногда применяются дополнительные зеркала и расширители стенок. Положение в кресле во время осмотра женщины должно быть другим – она ложится на правое бедро. При обычном вертикальном положении лежа давление может резко понижаться.

При выявлении патологии во время первого осмотра (обычно при постановке на учет в ЖК) процедуру назначают на сроке 8–9 недель. Затем ее повторяют в 12–14 и 24–25 недель (для дальнейшего наблюдения или оценки результатов лечения).

На поздних сроках

В завершающий период беременности исследование проводится с особой аккуратностью, поскольку при неправильном проведении оно может вызвать преждевременные роды, кровотечение и другие нежелательные эффекты.

В конце третьего триместра увеличивается кровенаполнение слизистой шейки, кольпоскоп при неаккуратном использовании может травмировать ее и вызвать кровотечение. Для предупреждения применяется паста Монсель, которой покрывают обработанные участки слизистой по окончании манипуляции.

Непосредственно перед родами диагностика проводится редко, в основном при подозрении на озлокачествление тканей, кровотечениях эрозии шейки. По ее результатам выбирается способ родоразрешения – кесарево сечение или естественные роды.

Пациентка располагается в гинекологическом кресле, рядом с которым врач устанавливает кольпоскоп, укрепленный на штативе. Ощущения, испытываемые женщиной во время кольпоскопии, мало чем отличаются от тех, которые бывают при обычном гинекологическом осмотре. Некоторый дискомфорт может доставить только зеркало, которое врач вводит во влагалище.

При выполнении расширенной кольпоскопии с обработкой поверхности шейки матки раствором уксусной кислоты может возникнуть кратковременное пощипывание.

Если возникает необходимость проведения биопсии, то в обязательном порядке применяется местная анестезия.

В целом, женщины редко испытывают сколько-нибудь значимый дискомфорт от процедуры. Исследование не займет много времени – пациентки проводят на гинекологическом кресле не более 20 минут.

Кольпоскопия ― глубокое инструментальное исследование шейки матки, которое не приводит к травматизации мягких тканей и позволяет диагностировать большинство заболеваний на первых стадиях. Исследование проводят с помощью кольпоскопа ― оптического прибора с дополнительным освещением, который был открыт еще в 1925 году.

Использование кольпоскопа позволяет детально рассмотреть вульву, стенки влагалища, шейку матки, а также сделать забор жидкости для мазка и биоматериала для гистологии или цитологии. На сегодняшний день кольпоскопия считается малоинвазивным, точным и доступным методом исследования в гинекологии.

Проводится кольпоскопия на гинекологическом кресле. На усмотрение гинеколога может использоваться обычный оптический кольпоскоп или видеокольпоскоп (он подключен к монитору для передачи изображения на экран).

Для уточнения диагноза проводится расширенная кольпоскопия. Для определения пораженных тканей на шейку матки наносят специальный раствор ― уксусную кислоту, раствор Люголя.

Процедура не нуждается в обезболивании и не доставляет женщине неудобств. По сути, кольпоскопия является эндоскопическим исследованием, в процессе которого кольпоскоп увеличивает изображение в несколько раз, и гинеколог рассматривает поверхность шейки матки словно под микроскопом.

Важно! Акушеры-гинекологи настаивают на проведении кольпоскопии при беременности, если есть подозрения о развитии дисплазии тканей или онкологии. Но и при полном благополучии женщине могут дать направление на кольпоскопию, если доктор посчитает, что это необходимо.

Разумным решением для будущих мам является профилактическое проведение кольпоскопии до наступления беременности. Получив необходимую информацию, гинеколог сможет оценить состояние здоровья женщины, сделать прогноз относительно ее будущей беременности. Но к сожалению, плановый осмотр на этапе планирования беременности проходят только единицы.

После наступления беременности женщина приходит становиться на учет и на первом осмотре врач нередко замечает разные патологии шейки матки и назначает женщине кольпоскопию. Если такое случилось и с вами, сомневаться и отказываться от процедуры не нужно. Даже обыкновенная эрозия может быть первым проявлением тяжелой дисплазии, которая к концу беременности может стремительно переходить в рак.

Кольпоскопия шейки матки при беременности не причиняет вреда, а также абсолютно не влияет на состояние малыша. В процессе обследования у беременной женщины даже может проводиться биопсия, что также вполне безопасно при беременности.

Однако нужно упомянуть тот факт, что кольпоскопия проводится женщине при условии, что ее беременность протекает без осложнений. При угрозе прерывания беременности, а также в первые недели после зачатия процедуру назначают только в крайних случаях.

Важно! Будущая мама не испытывает дискомфорт при кольпоскопии. Она удобно располагается на гинекологическом кресле, и ощущает то же, что и на обычном осмотре.

Проводить кольпоскопию можно ежегодно по собственной инициативе для профилактики онкозаболеваний. Однако к числу обязательных эта процедура не относится, и может быть назначена акушером-гинекологом при определенных обстоятельствах.

Причиной для проведения кольпоскопии шейки матки как при беременности, так и после нее, может быть одна из следующих ситуаций:

  • Обнаружение патологических изменений слизистой шейки матки во время гинекологического осмотра, в частности, присутствие признаков эрозии.
  • Жалобы женщины со стороны половых органов: патологические выделения, не связанные с нормальным менструальным циклом, неприятные ощущения во влагалище во время полового акта, сторонний запах.
  • Неудовлетворительные результаты цитологии (обнаружение в мазке атипичных леток).
  • Постановка женщины на диспансерный учет с любым диагнозом относительно шейки матки.
  • Воспалительные заболевания репродуктивных органов, которые протекают в хронической форме.
  • Клинические показания для взятия биопсии (кольпоскопия уточняет эту потребность и сразу проводится биопсия, или опровергает ее необходимость).
  • Болевой синдром в проекции матки, или с ирридированием в пояснично-крестцовый отдел.
  • Контрольный осмотр после лечения гинекологической патологии в анамнезе.

Важно! Кольпоскопию женщинам в положении проводят на основании плохого результата мазка или уже имеющейся дисплазии. Если же любая патология отсутствует, профилактическое проведение кольпоскопии при беременности не проводят.

Кольпоскопию во время беременности можно делать не всем женщинам. Есть веские причины ее не назначать и ненадолго отложить. Процедура не проводится, если:

  • женщина недавно перенесла хирургическое вмешательство на шейке матки;
  • у будущей матери возникла угроза прерывания беременности (гипертонус, кровяные выделения);
  • у пациентки непереносимость реагентов, используемых во время процедуры;
  • у женщины обнаружен острый воспалительный процесс в матке или в цервикальном канале.

Противопоказания к процедуре

Кольпоскопическое обследование обладает высокой точностью в обнаружении прежде всего предраковых состояний. Выполняется оно с целью исключить злокачественный процесс. Осмотр опытным врачом позволяет ограничиться только прицельной биопсией подозрительных на рак участков, не прибегая к конизации шейки матки, крайне опасной при беременности.

Причинами отклонений от нормы бывают:

  • воспалительные процессы (цервициты, кольпиты, эндоцервициты);
  • появившиеся до беременности и оставленные без лечения эрозии, лейкоплакии и дисплазии шейки;
  • бесконтрольное употребление внутривлагалищных химических средств;
  • гормональные нарушения;
  • половые инфекции.

Если не придать значения результатам осмотра и не принять меры по ликвидации заболевания, то во время родов могут возникнуть непредсказуемые последствия, такие как разрыв шейки матки или инфицирование плода. Врачи настоятельно рекомендуют не отказываться от кольпоскопии, даже если видимых признаков заболевания пока нет.

Разрывы шейки матки

Обширные эрозии могут стать причиной глубоких разрывов шейки матки при родах

  • за несколько дней до посещения гинеколога не заниматься сексом;
  • не использовать тампоны или спринцевания;
  • не применять средства, которые могут нарушить естественную микрофлору влагалища;
  • кольпоскопия не проводится в период менструаций;
  • при низком болевом пороге можно перед процедурой принять обезболивающий препарат.

Если врач после кольпоскопии обнаружил на шейке матки небольшие эрозии, то женщине назначат повторный осмотр через время для отслеживания в динамике.

При обширном эрозийном процессе назначается обязательно лечение. В тяжелых случаях женщине проводят кесарево сечение, естественное родоразрешение влечет за собой развитие нежелательных осложнений.

Кольпоскопию при беременности проводят по назначение врача. Этот метод помогает детально осмотреть шейку матки, установить наличие эрозий или других патологий. Осмотр не несет опасности для здоровья матери и ребенка, не сопровождается неприятными ощущениями. Ранняя диагностика помогает предотвратить нежелательные последствия.

Воспалительные заболевания, любые отклонения от нормы и новообразования — всё это выявляет кольпоскопия, проведенная во время беременности. Кроме того, такая манипуляция делает возможным своевременно назначить лечение и устранить формирование тяжёлых последствий.

Так выглядит осмотр кольпоскопом

Малотравматичное эндоскопическое исследование позволяет врачу обследовать шейку матки благодаря особому прибору — кольпоскопу. Его роль трудно переоценить, современный метод безошибочно определяет такие недуги, как кольпит, различные виды эрозий, а также предраковые состояния органа и онкологию.

Сегодня случаев онкологических патологий в мире регистрируется всё больше, а значит, кольпоскопию проводить необходимо. Серьёзные поражения шейки матки мешают непринуждённому течению родов, но врачи успеют помочь женщине и в дальнейшем проведут кесарево сечение.

Нередко врачи могут назначать описываемую процедуру, если у пациентки в анамнезе присутствует запись о развитии эрозии или дисплазии тканей, а также подозрение на инфицирование ВПЧ.

Что позволяет выявить кольпоскопия

Стандартная кольпоскопия шейки матки при беременности на ранних сроках относится к числу непременных манипуляций, но немедленное её выполнение показано при возникновении следующих проблем:

  • аномальные изменения слизистой (эрозии);
  • анормальные выделения из влагалища;
  • неудовлетворительные результаты анализов.

  Как применять свечи индометацин при беременности

Назначаться кольпоскопия может также при любом диагнозе, затрагивающем шейку матки. Воспалительные заболевания интимной сферы, боли невыясненной этиологии и другие жалобы пациенток являются показанием для проведения исследования.

Гинеколог может уведомить женщину и о противопоказаниях к проведению процедуры. К примеру, угроза прерывания беременности и выделение крови говорят о том, что проводить кольпоскопию сейчас невозможно. Кроме того, не рекомендуется прибегать к эндоскопическому методу исследования при остром воспалительном процессе, а также после недавнего оперативного вмешательства на органе.

Когда у женщины выявляется повышенный тонус и матка пребывает в напряжённом состоянии, обследование откладывается на некоторое время.

Процедура проводится с бережностью, если пациентка чувствительна к реагентам, использующимся во время кольпоскопии.

кольпоскопия при беременности

Показания и противопоказания к кольпоскопии

Некоторые женщины обеспокоены своим состоянием и не знают, можно ли делать кольпоскопию при беременности. Разумеется, идеальным вариантом является проведение манипуляции до зачатия и сбор всей информации касаемо здоровья пациентки и её особенностей, но в любом случае процедура не навредит будущей матери и её ребёнку.

Кольпоскопия в любом триместре назначается только после того, как врач ознакомится с анамнезом женщины и результатами анализов.

Кольпоскопический метод направлен на выявление воспалений и более тяжёлых изменений, которые в период вынашивания плода без лечения представляют опасность для организма.

После сдачи элементарного мазка на определение микрофлоры женщине необходимо за 48 часов до процедуры исключить половые контакты и местные методы лечения, такие как свеча, спринцевание.

В день проведения манипуляции необходимо провести очищающий уход за половыми органами с применением привычного средства. Так как кольпоскоп не вводится во влагалище, а находится перед пациенткой, никакого риска для организма женщины не возникает.

  Как подготовить шейку матки к родамТак выглядит кольпоскоп

Как указано выше, оптический прибор не затрагивает влагалище, он останавливается на нужном участке, благодаря чему шейка матки полностью видна специалисту. Доступ к органу предоставляется посредством гинекологического зеркала, размер которого индивидуально подбирает врач.

Если противопоказание к проведению процедуры не обнаружено, то пациентка занимает расслабленное положение на специальном кресле и после установки гинекологического зеркала доктор приступает к обследованию.

Важно знать, зачем гинекологи накладывают на маточную шейку уксусную кислоту. Данный метод помогает оценить слизистую оболочку органа при выявлении изменений тканей, а также в работе врача используется раствор йода.

Если у будущей матери выявлены такие проблемы, как эрозия, воспаление, то ей назначают лечение.

Кольпоскопия при беременности на ранних сроках

Разумеется, терапия зависит от срока беременности, и текущая неделя её полностью предопределяет. К примеру, от грибковых инфекций врачи могут назначить Клотримазол.

В период вынашивания плода у женщин проводится кольпоскопия по сходному принципу, как и у пациенток вне этого состояния, но имеются отличительные черты в проведении исследования. Известно, что взрослый организм создаёт защиту — слизистый слой, покрывающую шейку матки для предупреждения проникновения инфекции в матку.

Оттого заметить отклонения труднее, нередко при проведении кольпоскопии у такой пациентки присутствует несколько специалистов.

Иногда на ранних сроках распознать нюансы о здоровье пациентки не получается. Проведение кольпоскопии в финальном триместре беременности требует от гинеколога повышенного внимания, так как здесь шейка не только увеличена, но и пронизана кровеносными сосудами.

Лечить заболевания на позднем сроке беременности следует строго по показанию врача, нередко терапия откладывается до послеродового периода.

Параметры оценки обследования

Каждая женщина, прежде чем беременеть, должна понимать, зачем назначают кольпоскопию при беременности.

  Шейка матки на ранних сроках беременности

Исследование делается во благо здоровья будущей матери и её ребёнка, поэтому осложнения встречаются чрезвычайно редко и включают в себя следующие явления:

  • выделения;
  • неприятные ощущения во влагалище.
  • При проведении расширенной кольпоскопии с наложением реагентов возможны скудные выделения тёмного цвета, они не представляют опасности и быстро исчезают.
  • Реже присутствуют кровянистые выделения, в таких случаях необходимо обратиться к гинекологу, но в большинстве случаев угрозы для плода здесь нет.
  • Если во время процедуры у беременной женщины производился забор фрагмента тканей на доскональное исследование (биопсия), то в течение 2 недель ей рекомендуется половой покой, отказаться от посещения сауны и бассейна, а также избегать физических нагрузок для того, чтобы минимизировать последствие манипуляции и уменьшить маточный тонус.
  • Планирование вторичной процедуры для беременных пациенток проводится по согласованию с доктором и с учётом показаний и противопоказаний.

Особенной подготовки для проведения кольпоскопии не предусмотрено. Но важно, чтобы в этот момент микрофлора влагалища была максимально естественной. Поэтому при гигиене для более точной диагностики не рекомендуется использовать какие-либо ароматические гели.

Перед проведением кольпоскопии необходимо тщательно к ней подготовиться, для этого:

  • Нужно за пару дней до ее проведения воздержаться от сексуальных отношений
  • Перед проведением процедуры можно принять обезболивающее средство
  • Не применять свечи и тампоны за два дня до проведения процедуры

Самое главное – это выбор врача для проведения обследования. Важно, чтобы он имел соответствующий опыт и хорошие рекомендации, ведь во время беременности женщина нуждается в особенно бережном подходе. В клинике Neo Vita работают врачи-гинекологи высшей категории со стажем работы более 20 лет, которые помогли уже более 15 000 пациентам решить их проблемы, а многим и обрести новую жизнь.


Вы можете получить онлайн-консультацию врача по этой проблеме
из любой точки мира. Стоимость консультации 5 000 руб.

Консультация акушера-гинеколога, к.м.н. 3 000
Кольпоскопия 2000
   

Кольпоскопия беременным проводится под тщательным контролем врачей и только с согласия женщины. При возникновении вопроса о том, можно ли делать кольпоскопию при беременности, ответ зависит от состояния пациентки и наличия жалоб.  

Если существует угроза выкидыша, то от процедуры лучше отказаться, так как кольпоскопия опасна формированием кровотечения и самопроизвольным прерыванием внутриутробного развития.В последние три месяца кольпоскопия шейки матки может иметь тяжелые последствия, поэтому на таком сроке манипуляции проводят только по серьезным показаниям. Это связано с тем, что по мере формирования и развития плода увеличивается количество кровеносных сосудов, и любое вмешательство извне может спровоцировать обильное кровотечение.Стоит заметить, что по статистике необходимость в накладывании швов возникает у менее, чем 1% пациенток. Поэтому проведение кольпоскопии становится очень важным мероприятием для дальнейшего назначения терапии, так как предоставляется возможность точной постановки диагноза.
Все манипуляционные действия при кольпоскопии, как правило, безболезненны, но перед проведением обязательна подготовка, которая включает в себя следующие рекомендации:

  • за 2-3 дня желательно исключить половую активность;
  • накануне исследования отказаться от использования местных лекарств (свечи, мази, суппозитории);
  • для интимной гигиены перед процедурой использовать только теплую чистую воду.

По мере обследования беременная может чувствовать некоторое давление и чувство дискомфорта, вызванное введением кольпоскопа и гинекологического зеркала. Это вполне нормальное явление, чтобы свести к минимуму неприятные ощущения необходимо максимально расслабиться.

На ранних сроках

Что такое кольпоскопия и можно ли её проводить при беременности

Кольпоскопия — метод диагностики патологий стенок влагалища и влагалищной части шейки матки при помощи оптического прибора с системой линз и увеличителей.

Кольпоскопия при беременности на ранних сроках

Исследование не имеет противопоказаний, абсолютно безболезненно. Оно никак не вредит плоду и может быть отменено лишь в случае выраженной угрозы выкидыша, когда любая манипуляция во влагалище может вызвать маточные сокращения.

Оборудование для кольпоскопии

Хорошее увеличение и разрешение кольпоскопа позволяют своевременно диагностировать малейшие изменения на шейке матки и выявить различные заболевания

Виды кольпоскопии

Кольпоскопию беременным назначают как простую, так и расширенную.

Процедура проводится в амбулаторных условиях за 10–15 минут в таком порядке:

  1. Беременную размещают в гинекологическом кресле.
  2. Шейку матки обнажают с помощью влагалищного зеркала.
  3. Начинают осмотр, выполняя простую кольпоскопию.
  4. Берут мазок на цитологию.
  5. Обрабатывают шейку реактивом, осушают её от слизи и фокусируют на ней кольпоскоп.
  6. Осуществляют расширенную кольпоскопию, перемещая окуляр по часовой стрелке.
  7. При необходимости делают фотоснимки.
  8. В случае обнаружения выраженных диспластических изменений из атипичных участков осторожно берут биопсию.
  9. Женщина встаёт, получает на руки результаты и идёт домой.
Врач осматривает шейку матки через кольпоскоп

Процедура кольпоскопии абсолютно безболезненна и безвредна для будущей матери и плода

У беременных вследствие полнокровия слизистых оболочек существует повышенный риск кровотечения. Чтобы этого избежать, для биопсии используют специальные щипцы, а место взятия материала сразу же прижимают стерильным тампоном.

В случае появления кровотечения его останавливают, прижигая источник нитратом серебра. Выскабливание цервикального канала, выполняемое после кольпоскопии в обязательном порядке всем женщинам с подозрением на предраковую патологию шейки, при беременности не делают.

От автора: есть личный опыт прохождения кольпоскопии во время собственной беременности. Как и в любом гинекологическом осмотре, приятного в этой процедуре мало, однако исследование не причинило ни малейшей боли, ни дискомфорта. Правда, биопсию не брали.

Противопоказания к процедуре

Кольпоскопия шейки матки при беременности является не только основным методом профилактики онкологических заболеваний, она показана в следующих случаях:

  1. Признаки эрозии и других изменений слизистой шейки, обнаруженные во время обычного гинекологического осмотра.
  2. Изменения со стороны половых органов – выделения из влагалища, появляющиеся в разные периоды цикла, болезненные ощущения, дискомфорт во время интимной близости, неприятный запах. Ациклические кровянистые выделения могут быть первым признаком предракового состояния шейки или указывать на травматическое повреждение эрозии.
  3. Обнаружение в мазке атипичных клеток по результатам цитологического обследования. Наиболее информативным методом обнаружения раковых клеток является биопсия, но кольпоскопия позволяет выявить локализацию патологических изменений и взять на обследование только морфологически измененные ткани слизистой.
  4. Хронические воспалительные заболевания. Во время беременности они могут обостриться, вызывая неприятно пахнущие ациклические выделения, боли во влагалище.
  5. Контрольные осмотры после проведенной терапии эрозии шейки матки, злокачественных новообразований.

Обследование не является обязательным, проходить его можно по собственной инициативе. Женщина направляется на проведение кольпоскопии по результатам ранее взятого мазка или при наличии дисплазии шейки в анамнезе. С профилактической целью такое исследование не проводят.

Если такое исследование не проводилось до наступления текущей беременности, то гинеколог в обязательно порядке его назначит. Это проводится для того, чтобы исключить возможные эрозийные образования на шейке матки. Они представляют опасность для здоровья женщины, а беременность может послужить толчком для прогрессирования заболевания. Ранняя диагностика поможет избежать возможного образования злокачественных опухолей и т.д.

Первый триместр беременности не является противопоказанием к кольпоскопии. Этот вид исследований не несет опасности для здоровья плода, поэтому при подозрении на возможные патологии матки гинеколог назначит обязательный осмотр. Отказ от этого исследования может быть в случае риска прерывания беременности. В этой ситуации осмотр может спровоцировать маточное кровотечение и выкидыш.

Специалисты разрешают проведение кольпоскопии на поздних сроках. Чаще всего ее проводят с целью подтверждения существующего диагноза или оценки динамики результатов лечения. Никакой опасности осмотр в третьем триместре не несет.

На поздних сроках матка уже значительно увеличена в размерах, кровообращение в малом тазу усиливается. Поэтому во время кольпоскопии врач должен быть предельно острожным, в противном случае повышаются шансы на маточное кровотечение.

При проведении кольпоскопии в первом триместре беременности врачи не всегда могут получить полную картину состояния шейки матки и выявить патологии. Поэтому очень часто назначают повторную процедуру через 1, 5 месяца или уже в третьем триместре. Основными показаниями к проведению повторной кольпоскопии являются неудовлетворительные результаты прошлого осмотра.

Нормы и расшифровка результатов кольпоскопии

Установить возможные отклонения врач может сразу после проведения осмотра. При наличии эрозии берутся мазки на цитологические или гистологические исследования. Они будут готовы через 2-3 дня, по их результатам гинеколог подберет эффективные препараты для лечения текущего заболевания. При подозрении на злокачественность образования на шейке матки обязательно берут участок ткани на биопсию.

кольпоскоп

Ввиду того что беременность индуцирует эктропион, кольпоскопия в этот период особенно информативна и достоверна. Однако кольпоскопическая картина шейки матки несколько отличается от таковой у небеременных женщин.

Эктропион шейки матки

Эктропион — состояние, при котором шейка матки выглядит как бы слегка вывернутой наизнанку

Так как уровень циркулирующих в организме эстрогенов у будущих матерей повышается, шейка матки становится рыхлой, гипертрофируется (увеличивается в объёме). За счёт усиленного кровенаполнения она при осмотре выглядит голубоватой, что особенно видно после обработки уксусной кислотой.

В норме шейка матки снаружи покрыта многослойным плоским, а внутри — цилиндрическим эпителием. К концу третьего месяца слизь, наполняющая цервикальный канал, становится густой и вязкой, что усложняет кольпоскопию. Хорошо выраженный к этому времени эктропион и преобразование эпителия стирают границы между клетками различного типа. В месте нанесения уксусной кислоты патологические участки образуют мозаику и пятна.

Начиная с четвёртого месяца и до конца беременности шейка матки в норме отёчна, её железы расширены. В ответ на нанесение уксусной кислоты возникает острая воспалительная реакция, которая может быть оценена неправильно. В связи со всем этим кольпоскопию беременным должен выполнять опытный и высококвалифицированный гинеколог.

В описании результатов осмотра встречаются следующие термины, требующие внимания:

  1. Эктопия. Красное пятно вокруг наружного зева, представляющее собой выход эпителия, выстилающего цервикальный канал, на наружную поверхность шейки. Проходит без лечения.
    Эктопия шейки матки

    Эктопия шейки матки обычно проходит после родов и в лечении не нуждается; достаточно регулярного наблюдения

  2. Лейкоплакия. Белое пятно, означающее патологическое отвердевание эпителия и глубокие изменения в нём.
    Лейкоплакия шейки матки

    Лейкоплакия шейки матки часто протекает без каких-либо тревожных симптомов, давая о себе знать лишь беловатыми выделениями из половых путей

  3. Зона трансформации. На границе двух эпителиев, плоского и цилиндрического, бывает злокачественное перерождение здоровых клеток.
    Зона трансформации

    Зона трансформации на шейке матки часто предвещает начало онкологического заболевания

  4. Мозаика и пунктация — патологические изменения сосудов.
    Мозаика и пунктация

    Мозаика и пунктация означают патологические изменения в сосудистой сети шейки матки

  5. Кондиломы или папилломы. Доброкачественные новообразования.
    Папилломы шейки матки

    Папилломы шейки матки вырастают в результате внедрения особого вируса, передаваемого половым путём

Кольпоскопия — отзыв

Здравствуйте, дорогие читатели…

Сегодня хочу поговорить на сугубо интимную женскую тематику — кольпоскопия. Столкнулась я с этим впервые во время второй беременности. До этого не было необходимости. А вот после первых родов, как оказалось, не все пошло так гладко.

Что представляет собой кольпоскопия?

Кольпоскопия при беременности на ранних сроках

Прежде чем попасть на данную процедуру, я естественно ознакомилась детально, что же собой представляет кольпоскопия.

Гинеколог мне сказала, что с собой брать ничего не нужно, просто придти в назначенное время в КПШМ (Кабинет патологии шейки матки). Я-то изначально даже не знала как расшифровывается данная аббревиатура, что представляет собой кольпоскопия, зачем она нужна, как к ней подготовиться и нужно ли вообще готовиться!

Мне кольпоскопия была назначена по причине подозрения эрозии шейки матки. На тот момент я еще пользовалась свечами Бетадин, хотя для более ясной картины «сунуть что-то лишнее» туда не рекомендуется, но отменить я не могла то, что назначил лечащий врач, поэтому пошла с тем, что было.

Пришла я в назначенное время к гинекологу-хирургу в КПШМ. С собой взяла пеленку и носочки, как обычно на прием к гинекологу.

Сама процедура проводится в гинекологическом кресле. Позы такие же как и при обычном осмотре. Садишься, тебе внутрь хирург-гинеколог вводит зеркало. Для меня эта процедура не из приятных.

А на тот момент я еще и пользовалась свечами на основе повидон йода, которые пересушили мне всю слизистую (прошу прощения за подробности, но тема такая интимная), поэтому на этот раз зеркало заходило ну очень больно.

Далее врач под микроскопом рассматривает то, что происходит внутри. У меня увеличение было в 15 раз.

Сама процедура длилась недолго — не более 10 минут. Но у меня не было показаний на биопсию.

кольпоскопия при беременности

В конце мне дали заключение. Прилагаю фото. Оно очень малоинформативно для меня. Врач потом мне объяснила все попроще.

Врач действительно подтвердила у меня наличие эрозии. Причем эрозия пошла у меня на месте разрыва после первых родов, т.е.

вот уже почти три года я хожу с эрозией, а обратили внимание только во время второй беременности, хотя до этого я неоднократно посещала гинеколога.

В целом моя картинка не самая страшная, поэтому сейчас никаких действий предпринимать не нужно, а вот после родов врачи будут решать, что делать.

Мне, конечно, эрозия не доставляет никого дискомфорта, но ведь, если этому не придавать значения, то может развиться дисплазия, а там и до рака недалеко. Почему-то у нас особый контроль ведется только во время беременности, а в остальных случаях «тяп-ляп и готово».

Подведу итог…

Я уже не юная девочка, которая пугалась от слова гинеколог, а при виде кресла теряла сознание. После беременностей и родов я через многие неприятные процедуры прошла, поэтому для меня кольпоскопия не оставила никакой психологической травмы, а только пролила свет на мое внутреннее состояние по женской части.

После кольпоскопии у меня не было каких-либо последующих болей и выделений.

Тот факт, что я пользовалась свечами, на кольпоскопическую картину не оказал влияние, только для меня вызвал не самые приятные ощущения из-за сухости. Врач, естественно, сразу поняла, чем я пользуюсь.

кольпоскопия при беременности

Всем крепкого здоровья и хорошего самочувствия!

Ни один врач не назначит кольпоскопию беременной женщине, если у него нет для этого повода. Вовремя выполненное исследование и назначенное лечение убережёт вас и вашего ребёнка от грозных осложнений. Некоторые способы терапии шеечных патологий доступны даже беременным; их подскажет наблюдающий акушер-гинеколог.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицина и рак
Adblock detector