Колоноскопия толстого кишечника

Зачем нужна колоноскопия кишечника?

Пациенту показана колоноскопия при хронических болях в животе, кровотечении из заднепроходного отверстия, хронических запорах, диарее и других проблемах с кишечником.

Также можно пройти колоноскопию на предмет наличия рака кишечника. Если пациенту более 50 лет, и при этом в роду у него не наблюдалось случаев возникновения рака толстой кишки, врач может порекомендовать ему проходить осмотр брюшной полости при помощи колоноскопа каждые 7-10 лет.

https://www.youtube.com/watch?v=https:nN2t3MnXRyw

Если пациент склонен к образованию полипов на стенках толстого кишечника, колоноскопия должна проводиться через определенные промежутки времени, чтобы в процессе осмотра стенок находить и удалять возникшие полипы. Эта манипуляция проводится для снижения риска возникновения рака прямой кишки.

Основные показания и ограничения

Фиброколоноскопия или колоноскопия толстой кишки является обязательными процедурами для пациентов, входящих в группу риска, имеющих отягощённый клинический анамнез в отношении органов ЖКТ, кишечных отделов.

Основными показаниями являются:

  • Боли в области толстой и прямой кишки (часто локализация неясна);
  • Болезненные дефекации;
  • Сильные запоры, расстройство стула;
  • Снижение веса при сохранении аппетита;
  • Развитие анемии из-за внутренних кровотечений;
  • Слизистые, гнойные, серозные или кровяные выделения и ректального канала.

Основным показанием к проведению колоноскопии у взрослых являются жалобы на различные беспокойства в нижних отделах кишечника, без привязки к акту дефекации.

Kolonoskopija-kishechnika

Основной целью диагностики является:

  1. Прояснение причины неприятных ощущений и болей;
  2. Постановка окончательного диагноза;
  3. Определение прогнозов при обнаружении опухоли.

Относительными противопоказаниями к проведению манипуляции считаются:

  • Острые хирургические ситуации, требующие незамедлительно операции (аппендицит, прободная язва, перитонит);
  • Лёгочная и сердечная недостаточность в тяжёлых формах, включая медикаментозную компенсацию сердечного ритма;
  • Тяжёлые воспалительные заболевания прямой и толстой кишки;
  • Нарушение свёртываемости крови;
  • Беременность и лактация.

Дивертикулез — специфические новообразования на стенках кишечника, склонные к воспалению. Патологические очаги могут не беспокоить человека на протяжении всей жизни, однако при воспалении заболевание сразу становится хроническим и в дальнейшем проявляется периодическими обострениями.

Типичная локализация — сигмовидная, ободочная и прямая кишка (подотделы толстой кишки).

Колоноскопия при дивертикулезе назначается только при локализации высыпаний в области толстого кишечника. Ограничение в визуализации очагов обусловлено высоким мышечным тонусом в устье дивертикулов, их смыканием при раздражении. При локализации в других отделах метод не информативен.

Не проводится колоноскопическое исследование и при активном воспалении, так как возрастают риски перфорации слизистых структур кишечника.

При подозрении на любое заболевание толстого кишечника возникает необходимость в проведении эндоскопического исследования для оценки состояния слизистой и проведения дифференциальной диагностики. Показаниями к проведению процедуры являются следующие состояния больного:

  • Хронические боли в области живота, преимущественно в подвздошных областях;
  • Периодически возникающие запоры, требующие уточнения причины;
  • Частый метеоризм (вздутие живота);
  • Железодефицитная анемия (снижение показателей красной крови – эритроцитов) как результат хронической кровопотери неизвестной локализации или малокровие неизвестной этиологии для уточнения происхождения дефицитного состояния;
  • Наличие кровотечения в нижних отделах кишечной трубки, проявляется в виде кровяных прожилок стуле;Pokazanija-dlja-kolonoskopii-kishechnika
  • Наличие в семейном анамнезе рака кишечника, полипоза, аутоиммунных заболеваний толстой кишки (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит), онкологической патологии в толстом кишечнике;
  • Уточнение синдрома раздраженного кишечника (для исключения опасной для жизни патологии);
  • Подготовка к оперативному гинекологическому пособию при заболеваниях матки, яичников (в особенности онкологических заболеваниях для исключения прорастания опухоли);
  • Резкое снижение веса за короткий временной промежуток;
  • Длительное повышение температуры тела до субфебрильных цифр (37,1-37,5˚С) без видимой причины;
  • Подозрение на онкопатологию кишечника;
  • Подозрение на полипы в толстом кишечнике.

Перед исследованием рекомендуется предварительно провести рентгенографическое исследование, предпочтение отдается обследованию с контрастированием – ирригографии или ирригоскопии. Если на снимке есть изменения, то необходимость в уточнении диагноза при помощи методов визуализации возрастает – необходима колоноскопия.

Абсолютные противопоказания Относительные противопоказания
  • Острый инфаркт миокарда (некроз тканей сердца, может появляться абдоминальным болевым синдромом, характеризуется изменениями на ЭКГ);
  • Дыхательная недостаточность тяжелой степени;
  • Сердечная недостаточность тяжелой степени;
  • Синдром острого живота (характеризуется внезапно возникшими болями острыми болями в животе, сопровождаемые повышением температуры, наличием лейкоцитоза в клиническом анализе крови):
    • Острый аппендицит;
    • Воспаление дивертикуля Меккеля;
    • Аднексит;
    • Перитонит или пельвиоперитонит – воспаление брюшины;
    • Перфорация желудочно-кишечного тракта и выход содержимого в брюшную полость;
    • Перфорация или пенетрация язвы желудка или двенадцатиперстной кишки.
  • Колит в молниеносной форме (развитие инфекционного процесса желудочно-кишечного трактам и изъязвление стенок толстой кишки – высокий риск перфорации аппаратурой эндоскопического аппарата).
  • Обильное кишечное кровотечение (нет возможности адекватно оценить слизистую из-за наличия большого количества крови и сгустков, опасность перфорации кишечника эндоскопической аппаратурой);
  • Послеоперационный период после оперативного вмешательства на органах брюшной полости (опасность расхождения швов);
  • Общее тяжелое состояние пациента;
  • Паховые или пупочные грыжевые выпячивания (риск ущемления или перфорации стенки кишечника во время исследования);
  • Искусственный клапан сердца (возможность развития во время исследования инфаркта);
  • Кишечная инфекция;
  • Нарушения в системе свертывания крови (риск развития кровотечения во время исследования);
  • Инфекция мочевыводящих путей, в особенности у женщин;
  • Беременность на поздних сроках (риск преждевременной родовой деятельности);
  • Плохая подготовка к процедуре (недостоверность метода из-за нарушения визуализации);
  • Категорический отказ пациента.

Рекомендуем почитать:

Подробно о кишечнике: строение, отделы и функции органа

Относительные противопоказания не запрещают исследования, а лишь указывают на повышенный риск или недостоверность результатов исследования. При жизненной необходимости исследование может быть проведено по усмотрению лечащего врача.

Процедура зачастую болезненна и вызывает значительный дискомфорт. Пациенты часто отказываются от исследования, накануне диагностики у некоторых регистрируются приступы панической атаки, повышение артериального давления, тахикардия и так далее. Это свидетельствует о повышенной эмоциональности.

В некоторых случаях прибегают к общему наркозу. Он показан в следующих случаях:

  • детский возраст до 12 лет;
  • пациенты с некоторыми психиатрическими диагнозами, которые могут навредить себе или персоналу во время обследования;
  • высокий порог болевой чувствительности больного;
  • спаечная болезнь кишечника и наличие стриктур (сужений) кишечника (по результатам ирригографии) – общий наркоз позволяет максимально расслабить стенки кишечника и мышц брюшного пресса, тем самым облегчив продвижение фиброскопа.

Рекомендуем почитать:

Заболевания кишечника: симптомы патологий, диагностика и лечение

В некоторых случаях достаточно за 30-40 минут перед исследованием провести премедикацию. В качестве основных лекарственных средств используются седативные препараты: пропафол, мидазолам и так далее. Сознание сохраняется, но человек вводится в подобие сна, при этом болевые ощущения снижаются, эмоциональная лабильность ликвидируется.

Осложнения при колоноскопии

Как и любая медицинская манипуляция колоноскопия имеет свои осложнения:

  • перфорация стенки толстого кишечника фиброскопом (до 1% случаев);
  • заражение инфекциями (1-2% случаев, чаще кишечные инфекции, возможны гепатиты);
  • апноэ – остановка дыхания (до 0,5 %, 90% из которых являются результатом осложнений общего наркоза);
  • контактное кровотечение (около 0,1% случаев);
  • боль в животе после исследования (0,1% случаев, чаще после удаления полипов в большом количестве);
  • субфебрилитет (стойкое повышение температуры в пределах 37,1-38 ˚С) (около 0,1%, также после оперативного вмешательства – удаление полипов, взятие биопсийного материала).

В подавляющем большинстве случаев процедура проходит без каких-либо эксцессов, но в некоторых случаях могут возникнуть следующие осложнения:

  • У пациента может развиться неблагоприятная реакция на обезболивающий препарат, используемый во время обследования;
  • При удалении полипа, взятии образца тканей может возникнуть кровотечение;
  • В очень редких случаях возможно прободение стенки толстой кишки.

Подготовка к колоноскопии

Необходимо провести предварительную подготовку в виде диеты и очищения кишечника для того чтобы ничего не мешало хорошему обзору поверхности слизистой оболочки.

Перед исследованием необходимо перевести пациента на особое меню.

Запрещенные продукты Разрешенные продукты
  • Свежие овощи и фрукты (вызывают усиление перистальтики, так как содержат клетчатку);
  • Зелень (петрушка, укроп, листья салата, шпинат и так далее);
  • Бобовые (могут вызвать метеоризм за счет усиления процессов брожения в кишечнике);
  • Черный хлеб;
  • Копчености;
  • Маринованные продукты;
  • Соленья;
  • Перловая, пшенная и овсяная каши;
  • Грибы;
  • Жирное, жареное, острое;
  • Чипсы;
  • Семечки;
  • Цельное молоко;
  • Кофеинсодержащие напитки (чай, кофе);
  • Газированные напитки;
  • Алкогольные напитки.
  • Вареные овощи;
  • Супы на овощном бульоне;
  • Белый хлеб;
  • Нежирные сорта рыбы;
  • Нежирные сорта мяса в тушеном или вареном виде;
  • Вареные вкрутую яйца;
  • Кисломолочные продукты;
  • Сливочное масло;
  • Твердый некопченый сыр;
  • Компоты;
  • Цикорий;
  • Мед;
  • Желе;
  • Гречневая и рисовая каши.

Колоноскопия толстого кишечника

Накануне перед исследованием необходимо отказаться от ужина (последний прием пищи до 18-00), утром не следует завтракать.

Препараты

Больному перед исследованием прописываются специальные лекарственные препараты, на фоне снижения перистальтики.

Название торговой марки Как приготовить Как употреблять
Лавакол Пакетик (14 грамм – 1 порция) растворить в 200 мл холодной кипяченой воды. Необходимо выпить в общем количестве 3 литра раствора (15 пакетиков), по 200 мл порция в течение трех часов за 18-20 часов до диагностики.
Фортранс Растворить 1 пакетик лекарства на 1 литр теплой воды. 1 пакетик рассчитан на 20 кг веса человека. Необходимо выпить на ночь по стакану (250 мл) через каждые 15 минут необходимое количество препарата.
Флит Фософ-сода Флакончик (45 мл – 1 порция) растворить на 120 мл холодной кипяченой воды. За сутки до исследования первую порцию необходимо выпить после завтрака (за 24 часа до диагностики) а вторую – после ужина (за 12 часов до диагностики). Порции запивать двумя стаканами кипяченой холодной воды по 250 мл.
Эндофальк 2 пакетика развести в полулитре кипяченой теплой воды, затем добавить еще пол-литра прохладной воды Принять 3 литра средства (6 пакетиков) в течение пяти часов за 18-20 часов до исследования.

Очищение кишечника

Если человек отказывается от приема препаратов, очищающих кишечник, или при условии наличия в анамнезе пациента сильных запоров, необходимо проклизмить больного. Клизма проводится следующим образом:

  1. В кружку Эсмарха (клизму) набрать 1,5 литра комнатной температуры (25-28˚С) воды.Ochishhenie-kishechnika-pered-kolonoskopiej
  2. Спустить воду по трубке (выдавить воздух), что бы она стекла с наконечника, передавить трубку зажимом.
  3. Смазать наконечник вазелином.
  4. Пациента уложить на кушетку, предварительно застеленную клеёнкой, поверх которой желательно положить полотенце.
  5. Придать положение пациенту лежа на левом боку с подогнутой к животу левой ногой.
  6. Повесить кружку на уровне 1,5-2 метра над уровнем пациента.
  7. Развести рукой ягодицы больного.
  8. Ввести наконечник сначала по направлению к пупку на 2-3 см, затем перпендикулярно на 5-6 см (в общей сложности необходимо ввести наконечник на 7-8 см).
  9. Открыть вентиль на трубке, отходящей от кружки.
  10. Медленно влить содержимое кружки Эмарха в кишечник пациента, перекрыть трубку.
  11. Вытащить наконечник, сдавив ягодицы пациента.
  12. Попросить больного потерпеть 15-20 минут (он может встать, пройтись).

Рекомендуем почитать:

Рентгенография кишечника с контрастом (барием): что показывает и как проводится?

Читайте подробнее:

После того как пациент опорожнит кишечник при необходимости можно повторить процедуру через час. Желательно перед исследованием провести процедуру два вечера подряд и на утро перед диагностикой.

Колоноскопия – это малотравматичный вид медицинских процедур, большинство людей переживают ее под воздействием анестезии. Само исследование занимает не больше часа, а восстановление после – пару часов. Больше всего трудностей для пациентов составляет подготовка к исследованию. Немного утешает, что если процедура проходит успешно, и никаких патологий не выявлено, то следующая может не потребоваться в течение 7-10 лет.

Хорошо известно, что колоноскопия требует предварительного очищения кишечника, чтобы он был пустым и максимально чистым (насколько это возможно) – иначе остатки пищи и каловые массы могут затруднить доктору обзор. Как правило, когда врач назначает проведение диагностической процедуры, он сообщает больному, как именно надо к ней готовиться, что есть, какие препараты употреблять и каких реакций организма следует ожидать в процессе подготовки. Метод подготовки к колоноскопии подбирается для каждого пациента в индивидуальном порядке.

Как минимум за семь дней до колоноскопии рекомендуется отправиться в аптеку и закупиться нужными препаратами (ведь потом это сделать будет гораздо труднее). В список входят:

  • Слабительные средства,
  • Влажные салфетки или хорошая туалетная бумага,
  • Увлажняющий противовоспалительный крем для кожи,
  • Пищевые продукты.

Что касается препаратов, то рекомендуется использовать те, которые назначены врачом.

Несколько сложнее вопрос с туалетной бумагой. После нескольких походов в туалет в течение короткого промежутка времени обычная дешевая туалетная бумага может начать царапать и раздражать кожу, а если позыв застал за пределами дома, помогут влажные салфетки. Предпочтительно использовать салфетки с соком алоэ или витамином Е – эти вещества помогут успокоить воспаленную кожу.

Во время подготовки рекомендуется проводить процедуру регулярного смазывания области заднепроходного отверстия кремом – это снимет раздражение и поможет снизить риск возникновения воспаления, вызванного диареей и воздействием туалетной бумаги.

Подготовка на более поздних этапах должна включать специальное питание. Требуется питаться согласно предписаниям врача; желательно продумать свое меню в дни, предшествующие исследованию. Рекомендуется запастись легко перевариваемой пищей, которая не вызовет запора, и достаточным количеством жидкости. Это могут быть как спортивные напитки, так и светлые прозрачные жидкости.

На этом этапе подготовки пациенту требуется скорректировать свой режим питания, включив в него продукты, которые легко перевариваются и легко выходят естественным путем (особенно важно это для людей, страдающих запорами). Это пища с низким содержанием клетчатки, такие продукты, как светлый хлеб, макаронные изделия, рис, яйца, нежирное мясо (птица или рыба), овощи без кожицы, фрукты без семян и кожицы.

Следует избегать продуктов, которые трудно и долго перевариваются; их остатки могут затруднить осмотр кишечника врачом. К ним относятся жирные и жареные блюда, жесткое мясо, семена, орехи, злаки, сырые овощи, шкурки овощей и фруктов, фрукты с семенами и кожицей, капуста (брокколи, белокочанная, цветная), салат, кукуруза, бобовые (фасоль, горох, нут).

До подготовки исследования стоит известить врача о каких-либо принимаемых лекарственных препаратах (особенно в случае диабета, высокого кровяного давления, сердечных заболеваний или анемии). Также обязательно необходимо сообщить об употреблении антикоагулянтов (например, Варфарин, Цибор и пр.). Возможно, потребуется скорректировать дозу с учетом будущего исследования или даже отказаться от приема медицинских препаратов на время подготовки. Внимание!

Колоноскопия толстого кишечника

В этот период подготовка вступает в свою важнейшую фазу. Даже если во время предыдущей стадии пациент ел только предписанные продукты, за сутки до проведения процедуры следует отказаться от твердой пищи и перейти исключительно на жидкое питание. Причина – очищение кишечника требует времени; для удаления всех твердых отходов, скопившихся в толстой кишке, нужно будет не менее суток.

Очень важно, чтобы в этот период подготовки исследования организм получал достаточное количество жидкости. Пациент может пить любые прозрачные, бесцветные жидкости; желательно каждый час выпивать не меньше стакана. Сюда входят чистая вода, чай и кофе без добавления молока или сливок, нежирный бульон, минеральная вода.

Подготовка в данный момент включает окончательное избавление от любых оставшихся отходов. Очищение кишечника производится при помощи назначенного врачом слабительного. Как правило, слабительное рекомендуется принимать в два приема: за 12 часов до проведения обследования и часов за 6 до него. Например, если колоноскопию намечено проводить в 6-7 часов утра, то первую дозу принимают в полдень накануне, а вторую – незадолго до полуночи.

После приема слабительного кишечник человека начнет выталкивать отходы в ускоренном темпе, что приводит к диарее. Помимо диареи, пациент может ощущать спазмы в брюшной полости, вспучивание живота, дискомфорт, его может тошнить и даже рвать. Если у человека есть геморрой, он может воспалиться, что добавит еще неприятных ощущений.

В туалете придется сидеть долго, поэтому рекомендуется заранее его обустроить с максимально доступным комфортом. Скамеечка под ноги, интересная книга, планшет с игрой – все это поможет скрасить долгие часы на унитазе. Купленная заранее мягкая туалетная бумага и влажные салфетки (или влажная туалетная бумага) с противовоспалительной и увлажняющей пропиткой, а также кремы и лосьоны помогут снизить раздражение кожи после частых походов в туалет.

Касторовое масло в размере 2 ст. л. Если глотать чистое масло тяжело, его можно растворить в стакане кисломолочного продукта (простокваши, кефира, ряженки).

2/3 стакана тридцатипроцентного раствора сернокислой магнезии. Магнезия на редкость неприятна на вкус, поэтому можно запить ее светлым сладким соком, выжать в стакан со слабительным лимон, добавить туда имбирь или еще какие-либо вещества с приятным запахом.

Алгоритм проведения

Исследование проводится только в специализированных стационарах. Во время колоноскопии обычно требуется введение анестезии (медикаментозный сон, общий наркоз или местное обезболивание) из-за дискомфорта и болезненности.

После входа в кабинет пациент раздевается, ложится на кушетку в положении на боку, а далее проводится ряд манипуляций:

  1. Введение анестезии или обработка наконечника лидокаином;
  2. Обработка ануса антисептиком;
  3. Введение наконечника и нагнетание воздушных атмосфер (расправление кишки для улучшения визуализации);
  4. Проведение манипуляции с зондом на требуемой протяжённости;
  5. Удаление зонда и прекращение процедуры.

Narkoz-pri-kolonoskopii

При применении общего наркоза пациента переводят в палату. Если использовалась местная анестезия при колоноскопии, то пациент может самостоятельно отправиться домой.

Возможности колоноскопии определяются изучением максимальной протяжённости кишечника, поэтому при подозрении на заболевания толстой кишки исследуют и другие отделы.

После колоноскопии пациенты могут вернуться к прежним делам и привычному рациону, при условии диагностической манипуляции с местной анестезией.

В редких случаях отмечаются осложнения, которые проходят самостоятельно:

  • Головокружение, головные боли;
  • Ощущения вздутия в кишечнике;
  • Кровотечение;
  • Боли при дефекации.

После тщательной подготовки пациента к  диагностическому мероприятию переходят к основной части в кабинете эндоскопии:

  1. Пациент раздевается ниже пояса.
  2. Его укладывают на кушетку на левый бок, правая нога согнута в коленном и тазобедренном суставах, подтянута к животу.
  3. Анальное отверстие и окуляр эндоскопической трубки смазывают анестетиком, основным действующим веществом которого является преимущественно лидокаин: Луан-гель, Ксилокаин, Ктеджель.
  4. Через 10-15 минут, после начала действия анастетика медленно вводят фиброскопическую трубочку, диаметром 9-11 мм, в прямую кишку.
  5. В просвет регулярно подается воздух в умеренном объеме для лучшей визуализации, окуляр подсвечивается фонариком.
  6. Трубка медленно проводится через весь толстый кишечник пациента, под контролем пальпации передней брюшной стенки, максимальная длина 135-145 см.
  7. При необходимости по усмотрению врача-эндоскописта пациента могут перевернуть на спину или на другой бок для облегчения продвижения трубочки аппарата.Provedenie-kolonoskopii
  8. Во время исследования врач тщательно осматривает стеночки толстого кишечника, которые отображаются на экране монитора аппарата, при необходимости могут браться участки слизистой в качестве биопсийного материала для уточнения клеточного состава пораженной ткани. Так же аппарат позволяет удалять полипы по мере продвижения вглубь. Возможно прижигание участков изъязвления кишечника. Параллельно проводится запись, которая передается лечащему врачу на диске-носителе.
  9. По окончании исследования газ удаляется из полости кишечника.
  10. Трубка медленно извлекается из толстого кишечника.
  11. Пациент отправляется домой, где ему необходим покой.

После обследования разрешен перевод больного на общий стол, однако есть вероятность излишней газификации полости кишки, в таком случае необходим прием сорбента (активированный уголь, атоксил) и легкий массаж передней брюшной стенки. От продуктов, способных вызвать метеоризм, лучше отказаться.

Результаты

Отрицательный результат – самый лучший. Это значит, что во время обследования врач не выявил заболеваний или признаков воспаления в толстой кишке. Пожилым пациентам врач может порекомендовать пройти повторное обследование на рак прямой кишки через 7-10 лет (если у больного отсутствуют другие факторы риска, помимо возраста).

Положительный результат – когда врач выявил патологии в толстой кишке (полипы, измененную ткань и так далее). Как правило, если выявлено наличие полипов, то в этом нет ничего страшного, так как большинство из них – доброкачественные образования, но некоторые могут быть предраковыми. Обнаруженные полипы отправляют в лабораторию на анализ, чтобы определить, являются ли они доброкачественными, предраковыми или же злокачественными опухолями.

В зависимости от размера и количества полипов врач может назначить периодичность последующих колоноскопических обследований. Если число полипов совсем маленькое, буквально одна или две штуки, и диаметр их не более 1 см, то последующая колоноскопия проводится только лет через пять. Если же полипов больше, их размер увеличен или лабораторный анализ показал, что они обладают определенными характеристиками, врач может рекомендовать проведение процедуры уже года через три (при отсутствии других факторов риска). Если же полипы оказались злокачественными, то в таком случае колоноскопия может потребоваться уже через 3-6 месяцев.

Какие патологии можно выявить?

При осмотре слизистой можно с достоверностью до 90% установить диагноз, который впоследствии подтверждается гистологически благодаря биопсии, взятой во время колоноскопии.

  1. Полипы кишечника – выросты на слизистой, часто на ножке.
  2. Неспецифический язвенный колит – воспалительное, чаще аутоиммунное, заболевание, при котором во время исследования обнаруживаются изъязвления слизистой, подтверждается гистологически.
  3. Болезнь Крона – неспецифическая воспалительная патология, так же выявляются изъязвления в виде булыжной мостовой.
  4. Рак толстого кишечника – на экране аппаратуры может выглядеть по разному, основной диагноз ставится на основании клеточного состава биоптата.
  5. Дивертикулы в толстом кишечнике – своеобразные кишечные аневризмы, кармашки, образованные за счет слабости мышечного слоя на некоторых участках.
  6. Туберкулезные гранулемы толстого кишечника – подтверждается по результатам биопсии и микроскопии материала, полученного при колоноскопии.

Альтернативные методы обследования

Существуют также альтернативные диагностические мероприятия, которые могут быть использованы врачом при невозможности выполнения колоноскопии вследствие наличия противопоказаний или при категорическом отказе пациента:

  • Ректоманоскопия – менее болезненный, и менее информативный способ, так как фиброскоп осматривает лишь участок прямой кишки.
  • Ирригоскопия или ирригография – рентгенологический метод, рекомендован перед проведением процедуры, малоинформативен.
  • МРТ с и без контрастированием – позволяет выявить патологические процессы, установить точную локализацию, но не дает информации о клеточном составе очага.
  • Капсульное обследование – проглатывание специальной капсулы, снабженной видеоаппаратурой. Недостатки метода – большой размер капсулы (тяжело проглотить, при подозрении на стриктуры или дивертикула есть риск застревания), естественный процесс пищеварения удлиняет диагностическое мероприятие на 18-20 часов, нет возможности взять биопсию, удалить полипы и так далее.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицина и рак
Adblock detector