Причины и лечение боли в правом боку под ребрами спереди

Естественные причины

Причиной покалывания в правом подреберье могут стать чрезмерные спортивные нагрузки. Особенно часто такое явление отмечается у людей, совершающих пробежки в быстром темпе. Во время бега у человека усиливается кровоснабжение внутренних органов, в том числе и печени, а также растягиваются межреберные мышцы. Это сопровождается болевым синдромом.

Обычно такие боли встречаются у людей, которые начали заниматься спортом недавно. Их организм еще не адаптировался к высоким нагрузкам. В таких случаях перед пробежкой необходимо устроить небольшую разминку. Это поможет «разогреть» мышцы, и подготовить организм к нагрузке.

Если во время пробежки человек ощущает покалывание в области правого подреберья, то необходимо сменить бег на быструю ходьбу. Как только боль утихнет, тренировку можно возобновить.

Боль во время физической нагрузки вызвана физиологическими причинами и не является признаком патологии. Однако если неприятные ощущения не проходят в состоянии покоя, то необходимо посетить врача и обследоваться.

Покалывание в правом подреберье нередко наблюдается у женщин, находящихся на поздних сроках беременности. В этот период плод быстро растет, и матка оказывает давление на близлежащие органы. Если будущий ребенок располагается головкой вниз, то его ножки могут давить на печень и желудок. Поэтому беременность в третьем триместре часто сопровождается болями и изжогой.

Вышеперечисленные причины являются естественными и не требуют специального лечения. Далее мы рассмотрим возможные заболевания, которые могут сопровождаться неприятными ощущениями в правом боку, а также лечение этих патологий.

Что находится под правым ребром?

Причины и лечение боли в правом боку под ребрами спереди

Это условная зона человеческого организма имеет четкие границы. Ее центр – вертикальная линия, проходящая через нижний край ребра. Сверху подреберье ограничивается правым куполом диафрагмы на уровне V ребра, а снизу – внутренним краем реберной дуги. С правой стороны подреберная зона заканчивается ближе к соединению XII ребра и правого подвздошного гребня тазовой кости. В области правого подреберья расположено сразу несколько органов. Вот что находится под правым ребром у человека:

  • печень;
  • желчный пузырь;
  • часть кишечника;
  • правая почка (частично).Область правого подреберья
вверху проекция диафрагмы (пятое ребро)
внизу нижний край дуги ребер
внутри линия, которая вертикально проходит через точку ребер, находящуюся в самом низу
снаружи линия, которая идет вертикально от верхней выступающей вверху тазовой косточки (подвздошный гребень)

Продлив нижнюю границу этой области на спину, увидим, что она проходит по 12 ребру и третьему поясничному позвонку.

Практически определить, где расположено правое подреберье, можно следующим способом: ладонь правой руки следует горизонтально положить на ребра, делая это так, чтобы запястье было на середине бока, при этом край мизинца должен совпасть с краем ребер снизу. Если оставить запястье в том же положении и обхватить ладонью спину, то можно получить заднюю проекцию правого подреберья.

Расположение органов в брюшной полости

Расположение органов в брюшной полости

В этом районе может проявляться боль вследствие поражения таких органов:

  • желчный пузырь, печень;
  • правая почка (верхняя часть);
  • толстая кишка (ее часть — изгиб ободочной кишки);
  • брюшинная часть правой половины диафрагмы;
  • надпочечник.

Кроме того, в этой области покалывание и боль может отражаться от двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы, нижней полой вены, желчных протоков.

Покалывание или острая боль в правом боку проявляется вследствие заболеваний тех органов, которые прилегают в этой области. Некоторые состояния сопровождает боль со стороны спины, иногда она отдает в ногу, в лопатку, в почку и т. п. Может отмечаться также боль в легких при глубоком вдохе. При одних диагнозах болевые ощущения могут быть периодическими, проявляться при ходьбе, при кашле. При других – неприятные ощущения беспокоят постоянно.

Как правило, проявляется тупая боль в правом боку, иногда тупая боль может сменяться распирающей. Иногда неприятные ощущения связаны с чувством тяжести из-за наполнения кровью и отечности печени. Больному что-то мешает, проявляется постоянный дискомфорт.

Боль в боку при болезнях печени

Боль в боку при болезнях печени

Причины и лечение боли в правом боку под ребрами спереди

Если болит печень, причины такого явления могут быть связаны с растяжением капсулы, в которой находится этот орган. Жжение в области печени иногда сопровождается тем, что боль отдает в спину, плечо, шею. Распирание, тяжесть и тошнота может не исчезать в течение всего дня. Иногда нарушения функции печени происходит вследствие отравления, пьянки и др.

При гепатитах

Если у пациента развивается гепатитлюбого происхождения, то, прежде всего, у пациента проявляется интоксикацияи диспепсия. То есть человека тошнит, отмечается вздутие живота, боль в области живота, особенно после еды. Иногда покалывает в правом боку. При этом у человека изменяется цвет мочи и кала, желтеет белок в глазу, развивается желтуха.

При циррозе печени

У больных циррозомотмечается гибель клеток печени и изменение ее структуры. У людей с таким диагнозом болит в правом боку на уровне талии, иногда боль чувствуется и сзади. При циррозе человек может отмечать, что болит в правом боку ниже ребер, уже в самом начале заболевания. При этом жжение в правом боку упорное. На поздних стадиях цирроза печень уменьшается, снижается ее работоспособность, у больного развивается печеночная кома, вероятен летальный исход.

При эхинококкозе

Заболевание провоцирует глистом эхинококк, в процессе развития болезни у человека появляются кистыс жидкостью внутри. Как правило, они образуются в правой доле печени и постепенно сдавливают желчные протоки и капилляры. Это – причины увеличения печени и появления болевых ощущений. Изначально появляется тяжесть и дискомфорт в правом боку ниже ребер.

Почему беспокоит дискомфорт в правом подреберье в этом случае, объясняет состояние пациента. Изначально у него ухудшается кровообращение, как следствие, увеличивается печень, в брюшной полости накапливается жидкость. Появляется тянущая боль в правом боку, чувство тяжести. Тянущая боль беспокоит по мере развития болезни.

Причины и лечение боли в правом боку под ребрами спереди

При абдоминальном инфаркте миокардапациента беспокоит сильная, жгучая боль в нижнем участке правого подреберья. Иногда пациент жалуется, что в боку давит. Но в некоторых случаях начало болевых ощущений иногда очень резкое, схожее с ударом ножа, болевое ощущение проявляется в лопатке, грудине. Как правило, подобное происходит при развитии инфарктов задней стенки сердечной мышцы.

При таких болезнях, сопровождающихся воспалительным процессом, колющая боль в правом боку сзади проявляется чаще всего.

Боль в боку при болезнях желчного пузыря

Боль в боку при болезнях желчного пузыря

Колющая боль в подреберье и в области спины развивается при сдвинувшемся камне, который закрыл желчный проток. Также развивается при остром воспалении – в таком случае болит в месте между прямой мышцей живота и реберной дугой справа. Такие боли схваткообразные, отдают в другие места – проявляются в плече, в левом подреберье. Также отмечается повышение температуры, рвота, отрыжка.

Но если пациенту уже удалили желчный пузырь, но дискомфорт продолжает проявляться, у него возникает естественный вопрос: что может болеть в правом боку под ребром? Если у человека нет желчного пузыря, причиной болевых ощущений может являться та называемый синдром после холецистэктомии, то есть обострение других недугов, например, воспаления желчных путей, болезней печени и др.

Причины, по которым развивается ноющая боль в правом боку, могут быть связаны с хроническим холециститом. Таких больных беспокоит тупая ноющая боль в пояснице, тошнота, ухудшение аппетита. Отмечается вздутие живота, горечь во рту, болит голова. Часто хронические болезни обостряются при беременности.

Причины и лечение боли в правом боку под ребрами спереди

Ответ на вопрос, почему болит правый бок со спины, и проявляются колики внизу живота, может быть связан с болезнями ободочной кишки. Чем сильнее растягивается ободочная кишка, тем более выраженные колики проявляются. Боль остается менее выраженной, пока в воспалительный процесс не включается брюшина.

Следует учитывать, что находится в правом боку у человека под ребрами изгиб ободочной кишки, то есть только часть кишечника. Поэтому боли распространяются на всю область вокруг пупка и на весь правый бок до самого паха.

Нужно учесть, если болит правый бок, что это может быть и колит, при котором в основном проявляются спастические боли, нарушается стул, беспокоит метеоризм.

При неспецифическом язвенном колите и болезни Крона спазматические болевые ощущения развиваются не только в подреберье, но и во всех нижних отделах живота. При этом отмечается также вздутие живота. У людей с таким диагнозом могут развиваться кровотечения, в стуле определяется слизь и гной, состояние иногда осложняется кишечной непроходимостью, некрозом кишки.

В случае развития опухоли наиболее часто отмечается кишечная непроходимость, имеет место картина острого живота, признаки раздражения брюшины, падает давление, наблюдается бледность и холодный пот.

При приступе аппендицита боль начинает развиваться в надчревье, после чего постепенно распространяется в правое подреберье и спускается в подвздошную область справа.

Боль в правом боку под ребрами спереди испытывал каждый хотя бы раз. Обычно это связано с погрешностями в питании и злоупотреблениями спиртными напитками.

При появлении у человека постоянной боли в животе, стоит обратиться к специалисту. Даже грозные состояния могут начинаться с незначительных болей в животе.

Что болит справа?

Для ответа на вопрос, что болит справа под ребрами, необходимо знать, что расположено там. Зная топографию внутренних органов, легко догадаться, что же беспокоит.

Правым подреберьем называют область верхнего этажа живота (их 3), ограниченную сверху диафрагмой, сбоку и снизу – краями ребер, сбоку – условной вертикальной линией, проведенной от гребня подвздошной кости. Если болит правый бок спереди, это может быть обусловлено поражением:

  • кожных покровов;
  • мышечной ткани;
  • межреберных нервов;
  • печени;
  • желчевыводящих путей;
  • двенадцатиперстной кишки.
  • поджелудочной железы.
  • диафрагмы.

Кроме того, боль в правом боку может иррадиировать под ребра спереди. Источник состояния находится за пределами подреберной области. К примеру, при гинекологических заболеваниях острая боль часто распространяется в правое подреберье. Подобное происходит и при перитоните, аппендиците, прободении желудка. Только врач сможет определить точно, что это может быть.

Причины

  • экзема кожи;
  • миозит;
  • межреберная невралгия;
  • перелом ребер;
  • болезни печени: гепатит, цирроз, злокачественное новообразование, паразитарное заражение органа;
  • патология желчевыводящих путей: холецистит (бескаменный, калькулезный);
  • воспаление слизистой двенадцатиперстной кишки и ее луковицы: дуоденит, бульбит, язва;
  • болезнь поджелудочной железы: острый и хронический панкреатит, опухоль;
  • диафрагматит – воспаление диафрагмы, грыжеобразование в диафрагме, опухоль.

Также возможны иррадиирующие боли спереди под правые ребра, когда источник находится за пределами данной области: инфаркты, стенокардии, перфорации, кровотечения из желудка, пневмонии, перитониты, аппендициты, многочисленные патологии гинекологической сферы, воспалительные процессы кишечника, пиелонефриты и гломерулонефриты, мочекаменная болезнь.

Заболевания желчного пузыря

При болезнях печени боль в правом подреберье сбоку обычно бывает не резкой, а слабой и ноющей. Проявляется приступообразно, усиливается при наклонах и надавливании. Помимо болезненности, часто наблюдается ощущение тяжести, желтушность кожных покровов, тошнота. Если выпить слишком много, случается кратковременное нарушение функции печени вследствие отравления алкоголем. В этом случае восстановление происходит постепенно, в течение 1-2 дней. При пальпации отмечается увеличение печени и усиление давящих ощущений.

Гепатит

Это воспаление печени, вызванное вирусом (типы A, B, C), воздействием токсичных таблеток или механической травмой внутреннего органа. При гепатите у взрослого периодически болит в правом боку под ребрами и возникают другие характерные симптомы:

  • темная моча и светлый кал;
  • повышение температуры тела;
  • желтый цвет склер и кожных покровов;
  • тошнота, рвота, горечь во рту.Один из симптомов гепатита

Цирроз и рак печени

И в том, и в другом случае происходит разрушение здоровых клеток печени и их замена патологическими, не выполняющими свою функцию. Отличие в том, что злокачественная опухоль может разрастаться и давать метастазы в отдаленных частях организма. При циррозе разрушение клеток локальное и не затрагивает другие органы. Причинами цирроза чаще всего являются сопутствующие заболевания печени, а также злоупотребление алкоголем и тяжелой пищей.

Но на начальных стадиях опаснейшие заболевания могут проявляться смазанной симптоматикой. Многие не обращают внимания на то, что изредка их тошнит и ноет в правом подреберье спереди вверху при нажатии. При развитии процесса и увеличении размера опухоли возникают неприятные ощущения в животе, давящие боли, вздутие, нарушение пищеварения, рвота.

Лямблии

Иногда печень становится местом локализации паразитов. Они могут попасть в организм несколькими путями:

  • из плохо обработанных продуктов (мяса и рыбы, немытых овощей);
  • при употреблении некипяченой воды;
  • из-за отсутствия привычки мыть руки.

Одно из таких неприятных заболеваний, вызванных паразитами – эхинококкоз. Его вызывает эхинококк – ленточный червь, предпочитающий селиться в печени и легких человека и крупных животных. Яйца паразита покрываются кистой с жидкостью внутри. В результате деятельности паразитов печень увеличивается, возникают болевые ощущения. Характерна возникающая постоянно ноющая боль в правом подреберье сбоку, усиливающаяся при наклонах. При разрыве кист паразиты попадают в кровь и вызывают интоксикацию, развивается печеночный абсцесс.

Жировой гепатоз

Нормальные клетки печени из-за избыточного скопления жиров перерождаются и не в полной мере выполняют свою функцию. Превращение здоровых клеток в жировую ткань вызывает увеличение объема печени. Она может давить на другие органы, из-за чего болит правый бок под ребрами сбоку. Как и при других заболеваниях, часто возникает тошнота, вздутие живота, нарушение пищеварения.

Когда болит правый бок под ребрами спереди при патологиях желчного пузыря, ощущения могут быть резкими, приступообразными или слабыми, ноющими. При воспалении органа повышается температура тела, ощущается распирание. Нарушение оттока желчи сопровождается изменением цвета кожных покровов, больного тошнит.

Холецистит

Воспаление желчного пузыря (острый и хронический холецистит) возникает в результате попадания в орган инфекции или паразитов, травмирования камнями, находящимися внутри органа. Чаще встречается калькулезный хронический холецистит – результат наличия в желчном пузыре большого количества камней. Они повреждают слизистую оболочку, вызывая воспаление органа и колющие ощущения.

Желчь здорового человека не является благоприятной средой для микробов и паразитов – инфекционный и лямблиозный холецистит могут возникнуть при нарушениях в ее составе. При воспалительном процессе в желчном пузыре характерны периодические распирающие острые боли в правом подреберье спереди. Могут быть как приступы резко возникающей боли, так и неприятные ноющие или тянущие ощущения. Помимо боли в правом подреберье, повышается температура.

При небольшом количестве камней человек может даже не знать о них. С увеличением количества конкрементов нарушается отток желчи, возникает воспаление, болит правый бок под ребром. Но иногда и один небольшой камень, застрявший в желчевыводящих путях, может быть причиной резкой колющей боли в правом подреберье.

Боль усиливается при движении и слабеет в неподвижном состоянии, ночью. В тяжелых случаях конкременты приводят к некрозу и полной дисфункции внутреннего органа, препятствуя поступлению и выходу желчи. В таких случаях для избавления от постоянных болей и риска перитонита при повреждении орган удаляют. После того, как орган удален, могут остаться «фантомные» боли. Но со временем состояние нормализуется, неприятные ощущения исчезают.

Лямблиоз

Паразиты, попавшие в организм из воды и пищи, чаще атакуют печень и кишечник. Но иногда встречается и лямблиоз желчного пузыря – «гости» прикрепляются к стенкам органа, нарушая его работу. Их присутствие в больших количествах вызывает отравление организма, из-за раздражения стенок пузыря болит подреберье справа.

Дискинезия

Наиболее «безобидное» из всех расстройств, приводящих к боли в правом подреберье вверху. Дискинезия желчевыводящих путей и желчного пузыря – это нарушение нормального оттока желчи из-за стрессов, нерегулярного и неправильного питания, отсутствия или избытка физической нагрузки. Встречается дискинезия по гипер- и гипокинетическому типу.

При первой форме отток желчи затруднен из-за повышенного мышечного тонуса, приводящего к спазму; во втором случае – из-за недостаточной моторной активности пузыря. Снять колющие ощущения можно с помощью спазмолитика, а также нормализации режима питания, сна и физической активности. Но при отсутствии лечения незначительные нарушения могут привести к серьезным последствиям – застою желчи и превращению ее сгустков в камни.

Встречаются достаточно редко, чаще всего на стенках пузыря можно найти «ложные» холестериновые полипы. Иногда новообразования могут развиваться из одних клеток собственной слизистой ткани – в таком случае есть риск их последующего перерождения в злокачественные. Дискомфорт обычно бывает вызван не самой опухолью, а нарушением оттока желчи.

Точечную боль с правой стороны под ребрами могут вызывать и кишечные заболевания. Помимо приступообразной абдоминальной боли, характерными симптомами неполадок в работе кишечника являются:

  • нарушения стула – диарея или запор;
  • примесь гноя, крови в каловых массах;
  • вздутие живота;
  • ухудшение состояния кожи;
  • похудение, выпадение волос.

Аппендицит

Если возникает внезапная резкая боль в правом боку под ребрами спереди — сразу же появляется мысль об аппендиците. Действительно, это заболевание чаще всего имеет выраженный болевой синдром. Помимо боли, могут наблюдаться тошнота и рвота, нарушения стула, повышение температуры. При подозрении на аппендицит нужно немедленно вызвать скорую.

Инфекционный колит

Воспаление кишечника (колит) возникает в результате попадания в него инфекции. Хроническое длительное воспаление приводит к появлению язв. Боль под правым нижним ребром при воспалительном процессе в кишечнике чаще всего тупая, усиливается после приема пищи и при движении. Нарушается пищеварение, чередуются запоры и диарея.

Симптомы могут напоминать воспаление, но причиной заболевания является нервное перенапряжение. Переедание, злоупотребление жирной пищей усугубляют проблему. Ухудшается состояние, если выпить кофе или алкоголь. Наблюдаются также вегетативные расстройства – тревожность, боль в области головы, потливость конечностей.

Дивертикул

Это выпячивание участка стенки кишечника. Встречаются врожденные и возникшие в течение жизни дивертикулы. Сама по себе выпячивание может не проявляться болями. Симптоматику в основном вызывает застой содержимого в дивертикуле, формирование каловых камней и воспаление вокруг выпяченного участка.

В отличие от дивертикула, при грыже наблюдается выпячивание органов (чаще всего участка кишечника) через брюшную стенку, больного может тошнить, нарушается пищеварение и стул. Заметна характерная выпуклость в месте выпячивания, боль усиливается ночью. При пупочной или паховой грыже выпадающие участки выходят наружу.

Болезнь Крона

Серьезное заболевание, причина которого до сих пор точно не установлена. Проявляется образованием гранулем, язвочек и рубцов по всему пищеварительному тракту, преимущественно в подвздошной и двенадцатиперстной кишке. Начало болезни обычно происходит в молодом возрасте. Изъязвление кишечника сопровождается схваткообразными болевыми ощущениями, иногда острыми, как при аппендиците, кровотечением. Возникают и нарушения пищеварения – плохое всасывание пищи (как результат – потеря веса), вздутие, диарея, тошнота.

Желудочно-кишечный тракт

Почки – парный орган, поэтому неполадки в его правой части могут проявляться болевым синдромом именно с этой стороны. Заподозрить, что это может быть заболевание почек при боли в правом подреберье поможет сосредоточение неприятных ощущений ближе к спине.

Пиелонефрит

Боль при беременности

Во время вынашивания плода односторонняя болезненность обусловлена особенностями внутриутробного положения ребёнка и анатомического строения тела женщины. В 90% случаев выраженный дискомфорт наблюдается в 3 триместре. Причины явления:

  • Увеличенная матка поднимается из полости малого таза и сдавливает диафрагму
  • Ребёнок осуществляет активные движения ногами и руками
  • Из-за увеличенной матки происходит значительная нагрузка на позвоночник
  • Хаотичное питание (злоупотребление жирной, кислой, острой и/или солёной пищей) приводит к развитию проблем с печенью, желчным пузырём

Также может наблюдаться сразу комплекс перечисленных факторов. Немаловажное значение имеет набор веса за время беременности. Лишние килограммы также негативно отражаются на состоянии позвоночника, создают дополнительную нагрузку.

В начале внематочной беременности женщина не ощущает никаких болей. Но по мере того, как плод растет, появляется покалывание. Это сопровождается кровяными выделениями. Затем покалывание перерастает в боль, обычно с одной стороны живота (правой или левой).

Если у беременной женщины наблюдается такая симптоматика, то ей необходима экстренная хирургическая помощь. Это состояние чрезвычайно опасно. Без операции может произойти разрыв маточной трубы и тяжелое внутрибрюшное кровотечение, которое нередко приводит к летальному исходу.

Сердечно-сосудистые патологии

Приступ аппендицита может начаться с небольшого покалывания в правой части подреберной области. Затем боли нарастают и становятся очень сильными. Они приобретают разлитой характер и распространяются по всему животу. Это сопровождается тошнотой, рвотой, запором или диареей, повышением температуры. Брюшная стенка сильно напряжена и становится твердой как камень.

При таких симптомах необходимо как можно скорее вызвать скорую помощь. Пациент нуждается в экстренной госпитализации и операции. В противном случае аппендицит может осложниться перитонитом, что создает угрозу жизни больного.

Причины и лечение боли в правом боку под ребрами спереди

Покалывание может быть признаком и многих других патологий ЖКТ. Чаще всего такой симптом возникает при колите и желудочно-кишечных инфекциях. Эти заболевания сопровождаются диареей. Слизистая кишечника воспалена и раздражена. При этом может ощущаться покалывание, которое иррадиирует в правое подреберье.

Как известно, сердце у человека находится сверху с левой стороны. Но при некоторых патологических состояниях (сердечная недостаточность, ухудшение кровообращения, инфаркт миокарда) возникает застой крови ниже полых вен, что может проявляться болями с правой стороны туловища, под ребрами. Дополнительные симптомы этой патологии – скопление жидкости (плазмы крови) в брюшной полости, отеки рук и ног, учащенное дыхание. При инфаркте возникает очень сильная боль в грудине, которая может отдавать под ребра.

Распирающей приступообразной болью проявляется тромбоз полой вены. При тромбозе может наблюдаться резкая и очень сильная боль в правом подреберье. Тромб приходит из подвздошных вен и закупоривает полую, в результате чего иногда случается затромбирование печеночного сегмента. У человека болит в правом подреберье и отдает под правую лопатку.

После еды

Неприятные односторонние ощущения после приёма пищи обусловлены наличием воспаления желудка, 12-персной кишки, отделов гепатобилиарной системы. Также боль справа относится к числу клинических проявлений начальной стадии язвенной болезни.

Дискомфорт после физических нагрузок обусловливает:

  1. Ненормированная тренировка (излишне интенсивное и/или частое выполнение упражнений)
  2. Плотный приём пищи накануне
  3. Неправильная техника дыхания в процессе тренировки
  4. Скопление внутри мышц молочной кислота
  5. Переполненность печени кровью

Причины и лечение боли в правом боку под ребрами спереди

Во всех случаях целесообразно пересмотреть режим тренировки, посоветоваться со специалистом. Если, несмотря на внесенные коррективы, болезненность повторяется, обязательно нужно пройти обследование. Не исключено наличие воспалительного и/или опухолевого процесса. При прогрессировании таковых физическая нагрузка – не причина, а индикатор патологического процесса. Она подтверждает присутствие нарушения в организме.

Многие люди отмечают, что у них колет в правом боку после приема пищи, развивается тяжесть в эпигастрии, урчание. Часто будущие мамы также интересуются, почему колет в правом боку при беременности. После употребления пищи в организме ускоряется процесс выделения и продвижения желчи, печень наполнятся кровью, активизируется перистальтика.

Тупые болевые ощущения после еды отмечаются при холецистите, резкие – при колитеи дисбактериозе, колющие – при желчекаменной болезни и дискинезии желчевыводящих путей. Часто болезненность становится более интенсивной после запоя, злостного курения.

Неприятные ощущения в виде тянущей или колющей боли возникают после нагрузок физического характера у людей с гепатитом, циррозом, застойной печени. После тряски, физических нагрузок может проявиться приступ калькулезного холецистита. Также периодические боли при нагрузке появляются у больных миозитом, межреберной невралгией, остеохондрозом, переломом ребер, тромбозом полой вены.

Заболевания почек

Колющие ощущения наблюдаются при пиелонефрите. При воспалении почечной лоханки боль обычно возникает ближе к пояснице, но может иррадиировать в область подреберья. При этом повышается температура, мочеиспускание становится частым и болезненным. На лице и конечностях появляются отеки.

Если колющие ощущения сопровождаются расстройствами мочеиспускания, то необходимо обратиться к врачу-урологу и пройти курс антибактериальной и противовоспалительной терапии.

Пиелонефрит

При хроническом воспалении и травмах почек там возникают кисты – капсулы, наполненные жидкостью. Они сдавливают здоровые ткани, ухудшая фильтрацию крови и затрудняя отток мочи.

Состояние вызвано воспалением жировой клетчатки в верхней части почек. У пациента болит с правой стороны под ребрами, повышается температура. Боль усиливается при движениях и ходьбе.

Причины и лечение боли в правом боку под ребрами спереди

При образовании камней в правой почке там возникает резкая жгучая боль. Она может отдавать в пах и поясницу, наблюдаются трудности с мочеиспусканием, кровь в моче. Периодические почечные колики возникают при движении камней и песка, их выходе в мочеточник.

Рак почек опасен тем, что может долгое время протекать без болевого синдрома. Иногда в органе возникают метастазы в результате переноса злокачественных клеток из других частей организма. Боль появляется лишь при нарушении оттока мочи и говорит о сдавливании мочеточников. В моче обнаруживается кровь, но это тоже происходит на поздних стадиях заболевания.

Боль под правым ребром может говорить и об остеохондрозе грудного или поясничного отдела позвоночника. Наблюдается небольшое ограничение подвижности в пораженной области, опоясывающая боль усиливается при движении и физической нагрузке. Неприятные ощущения могут отдавать в правую руку или центр спины.

При боли в правом боку под ребрами у человека возникает вопрос, что делать и к какому специалисту лучше обратиться. Мы выяснили, что если болит под ребрами справа – причиной может быть не только заболевание пищеварительной системы. Поэтому лучше всего вначале посетить терапевта для сбора анамнеза и первичной диагностики.

Врач проведет визуальный осмотр и пальпацию, надавливание на область подреберья, определит характер боли, при неотложном состоянии (аппендицит, прободение язвы, внематочная беременность и т.д.) направит к хирургу. Лишь после всех обследований становится понятно, почему болит в правом подреберье и как лечить патологию.

Если сильнейшая режущая боль в правом подреберье спереди не проходит дольше 30-40 минут и усиливается при надавливании — вызвать врача следует немедленно, даже если приступ случился ночью. До приезда скорой помощи лучше ничего не делать — не двигаться и не давить на область живота, принять полулежачее положение.

Вне зависимости от возможной причины заболевания врач попросит сдать общие анализы – кровь, мочу, кал. Для более высокой точности диагностики назначается УЗИ органов брюшной полости. Если при боли в правом подреберье врач подозревает, что это может быть онкологическое заболевание — он порекомендует сдать анализы на онкомаркеры, пройти КТ-диагностику. Также выполняется рентген-диагностика отдельных органов с контрастным веществом или без него.

К какому врачу обратиться

Причины и лечение боли в правом боку под ребрами спереди

Существует множество патологий, при которых возникает покалывание в правой подреберной области. Их лечением занимаются врачи разного профиля: гастроэнтерологи, пульмонологи, урологи, гинекологи, кардиологи. Поэтому сначала нужно обратиться к терапевту. Врач общей практики направит вас к нужному специалисту.

Пациентам назначают следующие диагностические обследования:

  • УЗИ органов брюшной полости;
  • рентгенографию легких;
  • ЭКГ;
  • гастроскопию;
  • клинические и биохимические анализы крови и мочи.

Выбор необходимого метода обследования зависит от предполагаемого диагноза.

Изначально следует посетить терапевта. Врач общего профиля проведёт осмотр, опрос, назначит прохождение обследования. На основании результатов диагностики и установленной патологии станет понятно, кто будет лечить пациента:

  1. Если ухудшение самочувствия вызвано проблемами с кишечником, желчным пузырём или печенью – терапией занимается гастроэнтеролог.
  2. Когда болезненность обусловлена невралгией – целесообразно обращение к невропатологу.
  3. Если правосторонний дискомфорт вызван желчнокаменной болезнью, аппендицитом, панкреатитом – пациента лечит хирург.
  4. При взаимосвязи боли с дисфункцией правого лёгкого – терапию составляет и курирует пульмонолог.

Болезненность в правой стороне туловища, возникшая у беременных, предполагает внеплановое обращение к наблюдающему гинекологу. Если невозможно посетить гастроэнтеролога, но точно установлено, что источник боли – органы ЖКТ, лечение проводит терапевт.

Вопросы диагностики и лечения

Болевые ощущения в указанном месте обусловлены патологическими процессами, протекающими во внутренних органах. Справа находятся органы, выполняющие функции:

  • пищеварения;
  • выделения;
  • половые;
  • эндокринные.

Условно разделяют туловище на подреберную зону, в которой расположен желчный пузырь, печень, правая почка и надпочечник, подвздошная кишка, и тазовую зону – слепая кишка с аппендиксом и восходящий сегмент ободочной кишки, у женщин – правый яичник. Ввиду того, что легкие начинаются выше правого подреберья, то боль является следствием воспалительного процесса, протекающего в нижней доле правого легкого.

Причины и лечение боли в правом боку под ребрами спереди

Характер неприятных ощущений в зависимости от возможного диагноза:

  • Воспаление желчного пузыря, инфаркт миокарда – боль острая, резкая, сжимающая в правом подреберье.
  • Лактозная недостаточность, переедание – кратковременная, ноющая боль в середине живота.
  • Гастрит, язвенное поражение желудка, гастродуоденит – по характеру болевой синдром в эпигастрии отличается разнообразием: режущий или колющий, тупой или острый, распирающий или ноющий.
  • Аппендицит – острая, тупая боль справа внизу живота отдает в район прямой кишки, при попытке принять горизонтальное положение, то есть лечь на левый бок, а также при ходьбе усиливается.
  • Гинекологические заболевания в острой или хронической форме – внизу живота непостоянная, резкая, внезапная, тянущая боль.

Боль при кашле под правым ребром спереди возникает по следующим причинам:

  • Хронический бронхит – в результате регулярного напряжения мышц диафрагмы.
  • Травмирование – болевые ощущения ноющие и имеют ограниченное распространение, в отличие от болезни легких, когда боль носит разлитой характер. На вдохе, а также при малейшем движении и кашле болевой синдром при переломе ребер усиливается, боль становится сильной и резкой. Необходима срочная помощь медиков и рентгенография, чтобы исключить повреждение легкого.
  • Правосторонний плеврит – если лечь на правый бок, то боль проходит. Опасным симптомом считается усиление ее под ребрами справа при кашле и иррадиация в брюшную полость. Если у пациента наблюдается вздутие живота, увеличение потоотделения в ночные часы, а также повышение температуры, то можно заподозрить туберкулез.
  • Правосторонняя пневмония – во время кашля в области грудной клетки возникает ноющая по характеру боль. Главные признаки воспаления легких – это сильный кашель и болевой синдром в правом боку. Однако при пальпации пациент ее не чувствует. Требуется срочная госпитализация индивида.
  • Межреберная невралгия – в результате защемления нерва любое движение или кашель усиливает острую боль, отдающую под ребра справа. При пальпации и надавливании неприятные ощущения будут только на участке раздраженного нервного окончания. Если индивид принимает такое положение тела, при котором исключается сдавливание нерва, то боль исчезает.
  • Онкология – доктор может заподозрить раковую болезнь правого легкого при появлении болевого синдрома в боку при приступе кашля. Для подтверждения диагноза требуется обследование.

Боль в правом боку при кашле может быть спровоцирована и иными патологиями, не связанными с дыхательными путями:

  • Воспаление кишечника – если боль справа под ребрами возникла независимо от кашля, то скорее всего это аппендицит.
  • Желчекаменная болезнь – при кашле усиливающаяся боль справа. При распространении дискомфорта в подреберье не исключен приступ холецистита.
  • Как и где болит печень – для недугов с этим органом характерны ноющие тупые боли справа под ребрами, усиливающиеся при сильном кашле.
  • Панкреатит – вызывает интенсивную резкую боль справа, которая усиливается при кашле.
  • Заболевания диафрагмы – покалывания под нижним ребром с правой стороны возможны при диафрагмальной грыже.
  • Сердечные недуги – при стенокардии и инфаркте миокарда рези из области сердца иррадируют в правое подреберье по нервным волокнам.

Острая резь справа под ребрами – неутешительный симптом. Чаще всего в этом случае пациенту требуется неотложная медицинская помощь. Причиной такого состояния может быть:

  • Защемление кисты почки.
  • Разрыв печени, почки в результате травмы. Гематомы, возникшие на печени, опущение почки из-за разрыва связок, перелом ребер.
  • Острый приступ холецистита или панкреатита.
  • Колика – печеночная или почечная.

Все вышеперечисленные травмы и заболевания сопровождаются настолько нестерпимой, жгучей болью под правым ребром спереди, что индивид с трудом ее переносит и зачастую теряет сознание. При сохраненном рассудке он ведет себя беспокойно, пытаясь найти удобное положение тела, чтобы облегчить состояние. Больному в этом случае необходима срочная врачебная помощь.

Тупая и ноющая боль

Постоянные или периодические длительные болезненные ощущения под ребром справа возникают вследствие следующих недугов:

  • воспаление печени в острой и хронической форме;
  • холецистит, пиелонефрит, панкреатит в хронической форме;
  • наличие паразитов в печени и желчевыводящих путях, например амебы и лямблии;
  • цирроз печени;
  • язвенное поражение 12-перстной кишки;
  • полипы в правой почке;
  • воспаление тонкого кишечника – энтерит;
  • атипичное течение аппендицита;
  • женские заболевания – воспалительный процесс в яичниках и маточных трубах;
  • недуги, связанные с увеличением селезенки – мононуклеоз, лейкоз, ревматоидный артрит.

При появлении тупых, ноющих постоянных или периодических болей под правым ребром спереди пациенту обязательно надо посетить медика, только он после тщательного обследования поставит верный диагноз и назначит необходимую терапию. Самолечение опасно!

Вегетососудистая дистония связана со сбоем сосудистого тонуса крови и носит сложный характер. Частой ее причиной становятся психоэмоциональные расстройства, которые появляются у легковозбудимых людей. Одним из признаков немощи является чувство боли в правом подреберье. Оно отличается разной напряженностью и характером проявления.

При обследовании пациента симптомы вышеуказанных недугов не обнаруживаются. Но люди, жалующиеся на плохое состояние, порой чувствуют сильную боль под правым ребром спереди возле желудка. Такие симптомы называют психогенными. Пациенту в таком состоянии требуется обратиться к неврологу или психотерапевту, которые помогут облегчить состояние.

Причины и лечение боли в правом боку под ребрами спереди

Иногда колики под правым ребром возникают у практически здоровых людей. Это проявляется в таких случаях:

  • Беременность. Боли возникают во второй половине беременности, когда выросший плод давит на внутренние органы мамочки.
  • Физические нагрузки. При выполнении интенсивной физической работы или спортивных упражнений человек, постоянно не занимающийся физическим трудом и спортом, чувствует, что у него колет под правым ребром. Почему это происходит? В кровь выбрасывается повышенное количество адреналина, усиливая кровоток. Крупный сосуд крови, называемый полой веной и расположенный в районе правого подреберья, оказывает давление на печень в результате расширения. Под ребром возникает прострел, который через небольшой промежуток времени после прекращения занятий исчезает самостоятельно.
  • Предменструальный синдром. Иногда организм женщины производит значительное количество эстрогенов, и перед месячными она чувствует, как сильно колет под правым ребром. При этом ощущается горечь во рту, а также тошнота. Происходит это из-за спазма желчевыводящих путей, вызванных эстрогенами. Для корректировки состояния рекомендуется посетить гинеколога.

При острой рези, которой сопутствует жидкий стул, тошнота, рвота и другие беспокойные симптомы, необходимо вызвать неотложную помощь. Причиной такого состояния может оказаться воспаление аппендикса, закупорка камнем желчного прохода или мочеточника.

В остальных случаях, если пациента мучают боли в правом подреберье, ему надо в ближайшее время обязательно обратиться к врачу. Сразу встает вопрос о том, к какому медику записаться на прием.

После осмотра и проведенных исследований при необходимости он даст направление к специалисту: хирургу, травматологу, кардиологу, неврологу, инфекционисту или другому доктору узкого профиля.

Диагностика

Как уже упоминалось, с правой стороны у человека находятся очень важные органы, участвующие в пищеварении, выделении из организма отработанных веществ, размножении, дыхании. Болевой синдром свидетельствует о серьезных проблемах. Определить, что может болеть под правым ребром спереди, поможет диагностика. Для всестороннего изучения больного проводится:

  • Сбор анамнеза – с больным или его родственниками беседует медик, выясняются все жалобы, проявление симптомов, хронические болезни.
  • Внешний осмотр – обращается внимание на кожные покровы, проводится пальпация брюшной полости.

Врач по общему состоянию пациента и характеру боли определяет предварительный диагноз и для его уточнения назначает следующие исследования:

  • Лабораторное изучение биологических жидкостей с использованием специального оборудования.
  • УЗИ брюшной полости.
  • ЭКГ для определения работы миокарда.
  • Эндоскопическое исследование желчевыводящих путей, прямой кишки, желудка.
  • КТ или МРТ органов брюшины.

После изучения всех результатов обследования у терапевта складывается мнение, что может болеть под правым ребром спереди, выставляется предварительный диагноз и пациент направляется к соответствующему узкому специалисту, который и будет продолжать его лечение.

Терапия

Боль в правом боку является только симптомом хвори, которая возникла при повреждении какого-то органа.

Пренебрежение ею, самостоятельный прием обезболивающих и сосудорасширяющих средств затрудняет диагностику и зачастую приводит к хронической форме недуга. Поэтому при выявлении любого дискомфорта в изучаемой области надо обратиться к врачу.

Он определит, что может болеть под правым ребром спереди. После выставленного диагноза назначается терапия, при которой используются разные методы. Для этого применяют:

  • Диетическое питание. Больному предлагается отказаться от жирной, острой, а также жареной пищи. А при остром панкреатите первые несколько дней показано голодание.
  • Медикаментозное лечение. При воспалении любого органа используются антибактериальные средства; при злокачественных новообразованиях назначают лучевую, химио- и радиотерапию. Анальгетики и спазмолитики используют для снятия сильных болей.
  • Хирургическое вмешательство. Назначают в исключительных случаях, когда нет других методов борьбы с острой, резкой, колющей и давящей болью под правым ребром спереди.
  • Народные средства. Они подходят только в качестве дополнительного снадобья к основным препаратам. Используют настои, отвары, мази, масла, приготовленные на основе различных лекарственных трав и овощей. Все рецепты применяют только после консультации с лечащим врачом.

Какие органы находятся справа у человека

Покалывание в левом подреберье после еды может быть признаком острого панкреатита. Неприятные ощущения одновременно возникают и в правой части тела. В дальнейшем боли становятся чрезвычайно интенсивными и приобретают опоясывающий характер. Пациенту показан прием ферментативных препаратов и энтеросорбентов, а также строгая диета.

Причиной покалывания в левом подреберье может быть инфаркт миокарда, протекающий в атипичной гастралгической форме. В начале приступа появляется покалывание в груди слева. Затем болезненность переходит на область желудка и отдает в правое подреберье. Сильной боли в сердце при этой форме инфаркта не отмечается. Это заболевание требует срочной госпитализации. Без лечения вероятность летального исхода при инфаркте достигает 99 %.

Покалывание в левой части подреберья может быть симптомом абсцесса поддиафрагмальной области. Это заболевание возникает, как осложнение после операций на органах ЖКТ. Колющие ощущения затрагивают и правую область. Покалывание быстро перерастает в острую боль, которая иррадиирует в ключицы. Приступ возникает внезапно. Боли усиливаются при дыхании и кашле.

Покалывание в левом подреберье может быть признаком патологий селезенки. Боль возникает из-за увеличения органа. Однако при таких заболеваниях колющие ощущения отмечаются только слева. Болезни селезенки нередко сопровождаются печеночными патологиями. В этом случае боль может локализоваться и с левой, и с правой стороны.

Однако она окружена глиссоновой капсулой. При увеличении печени в результате болезненных процессов, в ней происходящих, она оказывает давление на капсулу, что вызывает боль.

Существует также еще немало других органов сбоку справа, и каждый из них может выдавать болезненную симптоматику.

Все эти органы располагаются сбоку спереди. Дискомфорт, тупую и острую, колющую и опоясывающую боль в правом подреберье спереди может выдать каждый из них. Но даже и это не исчерпывающий список.

Отдавать вправо могут боли при:

  • Переломах ребра
  • Гастрите и язве желудка
  • Воспалительных процессах, происходящих в кишечнике
  • Остеохондрозе

А у вас были боли в правом боку?

  • Межреберной невралгии
  • Аппендиците
  • Правосторонней пневмонии или плеврите
  • Разного рода онкологических процессах
  1. Ближе к спине находится правая почка и надпочечники, которые тоже могут сигнализировать болью о начавшихся в них воспалениях.
  2. Важно знать, в каком месте у человека находится печень, хоть она и не может стать источником боли.
  3. Увеличиваясь из-за патологических процессов, в ней происходящих, печень может оказывать давление и на соседние органы, вызывая ощутимое чувство дискомфорта.
  4. Если в молодости еще простительно задуматься, печень находится слева или справа, то в более старшем возрасте она сама даст о себе знать чувством тяжести после тяжелой или жирной пищи.
  5. Еще несколько признаков, что именно печень стала виновницей проблем:
  • Сухость и зуд кожи,
    особенно ладоней
  • Пожелтение кожных покровов,
    роговицы глаз,
    слизистой во рту

Если у вам зуд кожи, пожелтевшая роговица глаза с сухостью и горечь во рту при боли в правом боку, указывает на то, что вполне вероятно могут быть проблемы с печенью

При появлении подобной симптоматики можно не раздумывать, где находится печенка, а смело брать талончик к гепатологу или, в крайнем случае, к гастроэнтерологу.

Болезни печени обычно отдают прямо под ребра. Однако на нижней поверхности органа находятся так называемые ворота. В воротах печени находятся печеночная артерия, воротная вена, общий печеночный проток, лимфоузлы и лимфососуды. Здесь также могут возникнуть проблемы – тромбозы, кисты, воспаления лимфоузлов. Все эти патологии легко выявляются на УЗИ.

Причины и лечение боли в правом боку под ребрами спереди

Холецистит – самая частая патология желчного пузыря. Воспаление желчного пузыря встречается и у детей, и у взрослых. Для него характерны: длительная боль после приема жирной пищи, тошнота, повышение температуры.

Холецистит, пожалуй, самая частая причина возникновения болевых ощущений в этой области. В процессе развития болезни в желчном могут образоваться камни, затрудняющие выход желчи.

При дальнейшем развитии желчекаменной болезни болезненность в этой области будет возрастать, а боль может начать в верхнюю часть живота и в грудину.

Воспаление поджелудочной железы носит название панкреатит. Частота встречаемости панкреатита у детей составляет 9-12 случаев на 100 000, а у взрослых – до 50 случаев на 100 000 человек. Панкреатит – болезнь неправильного питания.

Увлечение фастфудом, жирной пищей, сладостями может вызвать его развитие. Быстро развивается заболевание и у злоупотребляющих спиртными напитками.

Боль при панкреатите может возникнуть в правом подреберье или справа на уровне талии, перекинуться в середину живота, локализоваться слева от пупка и даже выстрелить под лопаткой.

Размышляя о том, какой орган находится под правым ребром, мало кто вспомнит о диафрагме. А между тем это очень важный орган, стимулирующий процесс дыхания. Диафрагма может болеть в силу физиологических причин при беременности, в ней может образоваться грыжа, начаться абсцесс.

Диафрагмальные боли могут быть схожими с гастроэнтерологическими. Болезни диафрагмы проявляются тяжестью в районе , под ребрами. Симптомы могут возрастать после приема пищи и усугубляться рвотой.

Кроме этого, утяжеляется дыхание, нарушается сердечный ритм, в лежачем положении проявляется одышка.

Мы рассмотрели, какой орган находится под правым ребром спереди, но нельзя забывать и об органах, расположенных ниже и сзади. Боли в них также могут отдавать в правый бок и в правое подреберье.

Болезни почек диагностируются после сдачи анализов на ОАМ и пр. Наиболее распространенными являются пиелонефрит, камни в почках, почечная недостаточность.

Более часто при заболеваниях почек болит поясница или боль опускается ниже.

Однако болевыми ощущениями в правом подреберье могут сопровождаться следующие характерные для болезней почек симптомы:

  • Отечность по утрам
  • Проблемы с мочеиспусканием
  • Субфебрильная температура
  • Слабость и потеря аппетита

В этом случае срочно следует обратиться к урологу.

Причин, по которым ощущается дискомфорт в правом подреберье, достаточно. Самостоятельно в них разбираться крайне сложно. Можно выяснить для себя где какой орган находится у человека, но на оснований этих знаний поставить диагноз нереально. Это может сделать только специалист на основании проведенного обследования.

Конечно, бывают физиологические причины болезненности в этой области, не требующие врачебной консультации. Например, колотье и боль в боку и под ребрами после бега.

Это естественное ощущение, так как при беге усиливается кровоток, и у малоподготовленных людей кровь не успевает перераспределиться. Органы брюшной полости переполняются кровью и давят на свои капсулы. В глиссоновой капсуле печени, например, находится много нервных окончаний.

За счёт возросшего давления именно они и образуют острую боль. В этом случае достаточно просто остановиться и помассировать рукой больную область.

При долгих и постоянных болях в правом боку, следует обратиться к специалистам

Во всех остальных случаях, чтобы справиться с болью, придется принять спазмолитик. В любом случае, если боли появляются регулярно, нужно обратиться к терапевту.

Он соберет анамнез, выдаст направление на анализы и по их результатам определит, к какому узкому специалисту лучше обратиться: гастроэнтерологу, гепатологу, неврологу, урологу или вообще к пульмонологу.

Специалист направит больного на дополнительные обследования: обычно это УЗИ органов брюшной полости или другие диагностические исследования.

Противопоказано самостоятельное лечение, так как без исследований доподлинно диагностировать болезнь не получится, а неправильное лечение может нанести вред организму. Например, теплая ванна поможет уменьшить боль при почечной колике, но усугубит ситуацию при обострении холецистита.

В заключении

Профилактика

Чтобы предотвратить болевой синдром в правой подреберной области, нужно соблюдать следующие рекомендации врачей:

  • не злоупотреблять острой и жирной пищей;
  • отказаться от употребления алкоголя;
  • избегать переохлаждения;
  • укреплять свой иммунитет;
  • любые медицинские препараты принимать только по назначению врача.

Причины и лечение боли в правом боку под ребрами спереди

Многие из вышеперечисленных заболеваний хорошо поддаются лечению на ранних стадиях. Поэтому каждому человеку необходимо регулярно проходить профилактические осмотры. Это поможет вовремя выявить патологию.

Чтобы не допустить развития патологии, которая вызывает правостороннюю боль под рёбрами, следует:

  1. Отказаться от приёма алкоголя, умерить количество принимаемых лекарств (не принимать обезболивающие препараты при малейшей необходимости).
  2. Нормализовать питание. Составлять рацион с учётом вреда чрезмерного количества жирной, копчёной, острой пищи.
  3. Не допускать переохлаждения, длительного пребывания в неизменном, неудобном положении.
  4. Вести подвижный образ жизни. При необходимости соблюдения постельного режима (например, в случае инвалидности) ухаживающим лицам нужно способствовать регулярной смене положения тела пациента.
  5. Беременным не рекомендуется игнорировать использование бандажа, если эта рекомендация поступила от наблюдающего гинеколога. Также следует учитывать, что период вынашивания плода – не повод для хаотичного питания: нужно придерживаться сбалансированного рациона.

Несмотря на важность ведения подвижного образа жизни, чрезмерных нагрузок следует избегать, чтобы не спровоцировать растяжение связок, разрыв мышечных волокон. Онкологические новообразования возникают, в том числе, из-за наследственной предрасположенности. Поэтому лицам так называемой группы риска следует регулярно проходить профилактический осмотр.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицина и рак
Adblock detector