Киста нижней челюсти лечение

Где чаще всего находятся

Любой зуб может быть поражен кистой. Чаще всего она поражает первый резец, зуб мудрости (восьмерку), зуб, расположенный в гайморовой пазухе. Образование может располагаться также в придаточных пазухах носа или под коронками зубов.

На верхней челюсти киста развивается быстрее. Это связано с особенностями строения верхней челюсти. При кисте на верхней челюсти высока вероятность развития гайморита – воспаления гайморовой пазухи. Поэтому гнойное образование на верхней челюсти представляет повышенную опасность. В остальном же методика лечения кисты на верхней челюсти принципиально не отличается от стандартной.

Классификация видов новообразования

Сначала давайте остановимся на классификации кист челюстей. Медицине известно о трех основных видах воспаления: кератокиста, фолликулярный и радикулярный вид. Кератокиста появляется в области зубов мудрости и содержит холестеатому – отмершие клетки эпителия. Если после удаления новообразования челюстные ткани пострадали, воспаление может возникнуть снова.

Фолликулярный вид формируется из эмали зубов, которые не смогли появиться из десны. Воспаление обычно находится в области клыков на нижней и на верхней челюсти. Внутри кисты располагается многослойный эпителий. Нередко в ней находятся зачатки зубов.

Наиболее часто возникает радикулярное новообразование. Оно диагностируется в 80% всех случаев и обычно появляется около корня зуба. Часто воспаление образуется после длительного периодонтита – осложнения кариеса. Стенки этой кисты очень тонкие, фиброзные. Подробнее в статье «Радикулярная киста верхней и нижней челюсти».

Осложнения кариеса

Осложнения кариеса

В первую очередь стоматолог делает компьютерную томографию и рентген челюсти. Это позволяет определить место расположение кисты зубов верхней челюсти или диагностировать ее на нижней, а также выявить связь с корнями зубов. Во время консервативного лечения каналы обрабатываются медикаментами, применяется озонотерапия. Если лечение дало положительный результат, врач пломбирует зуб.

Часто применяется лазерная технология. Вначале зуб вскрывают и расширяют корневые каналы, после чего специалист направляет луч лазера в воспаленную полость. В результате, удается уничтожить кисту и все патогенные бактерии, которые присутствуют в ней.

Метод имеет явные преимущества, поскольку после воздействия лазера ткани заживают быстрее и исключаются возможные осложнения. В некоторых случаях приходится применять хирургические методики. Особенно, если киста находится в запущенном состоянии и наблюдается большое количество гноя.

Профилактика развития патологии

Кисты челюстей образуются под воздействием нескольких факторов. Среди них:

  • травмы челюсти;
  • инфицирование во время лечения;
  • аномалии зубов;
  • некачественное лечение зубных каналов;
  • нарушение технологии установки зубных протезов.

Кисту на верхней или на нижней челюсти часто выявляют случайно, когда делают рентгенографию при лечении других заболеваний. В начальной стадии воспаление почти не проявляет себя. Если наблюдается хроническая форма, то симптомы кисты челюсти сводятся к дискомфорту во время употребления твердой пищи. В некоторых случаях зубы начинают смещаться и темнеть.

Когда организм ослаблен из-за инфекционных заболеваний, киста начинает увеличиваться, в ней образуется гной. На этой стадии признаки более явные: дискомфорт в зубах, сильный отек десны, свищи, головные боли. Человек чувствует себя очень слабо, у него повышается температура и наблюдается увеличение лимфатических узлов. В этом случае нужно срочно обращаться в стоматологию.

Нет каких-либо определенных мер, которые позволили бы полностью исключить возможность возникновения кисты челюсти. Профилактика заключается в регулярной гигиене полости рта, своевременном лечении кариеса и его осложнений, а также всевозможных инфекционных заболеваний. Необходимо регулярно удалять зубной налет, чтобы он не затвердел и не превратился в зубной камень.

Важно хотя бы раз в год посещать стоматологическую клинику для профилактического осмотра. Это позволит не допустить развития всевозможных заболеваний зубов. Нужно приобретать только качественные щетки и зубные пасты, регулярно делать полоскания специальными зубными эликсирами. При травмах челюсти следует немедленно обратиться к хирургу и впоследствии наблюдаться у него, чтобы не возникли осложнения.

Если вам понравилась статья, поставьте лайк.

В комментариях поделитесь своим опытом лечения кисты челюсти.

Тэги:Болезни десен, Болезни зубов, Киста

Киста обычно образуется в результате проникновения инфекции. Обычно причиной болезни является нелеченный кариес, пародонтит или периодонтит. Однако инфекция также может проникнуть в полость кисты извне, например, при гайморите или другом внешнем воспалительном процессе. В таком случае микробы переносятся в пораженную область с кровотоком. Не исключено также появление болезни по следующим причинам:

  • Осложнения после пломбировки;
  • Травмы, затрагивающие зубы и челюсть;
  • Пороки развития;
  • Неправильное размещение зубных протезов;
  • Неправильное лечение корневых каналов;
  • Инфекционные болезни полости рта (ринит, тонзиллит);
  • Пародонтит, периодонтит или периостит;
  • Неправильное прорезывание восьмерок;
  • Неправильное прорезывание зубов у детей.

Появлению заболевания способствуют:

  • переохлаждение,
  • системные инфекционные заболевания,
  • инфекции органов дыхания,
  • ослабление иммунитета,
  • курение.

Кисты достаточно больших размеров могут обнаруживаться в виде небольших припухлостей на десне. Однако первоначально зуб с кистой может никак себя не проявлять, и больные далеко не сразу распознают у себя какую-то болезнь. Единственным симптомом может быть дискомфорт при нажатии на десну. Кроме того, ранними признаками могут быть:

  • отечность,
  • изменение цвета слизистой оболочки (краснота или синюшность),
  • изменение цвета эмали по причине нарушения питания зубных тканей,
  • неприятный запах изо рта,
  • чувство тяжести или распирания в деснах,
  • неприятные ощущения в деснах во время еды,

Однако очень часто образование распознается только на рентгеновских снимках.

Болезнь часто сопровождает периодонтит (или наоборот, периодонтит может быть следствием развития кисты). Поэтому симптомы периодонтита (болезненность при надкусывании, ощущение увеличившегося зуба) могут свидетельствовать одновременно и о наличии кист.

Полностью развившееся образование начинает беспокоить больного следующими симптомами:

  • Боль при жевании пищи,
  • Болезненность при надкусывании,
  • Ноющая боль в районе воспаления,
  • Отек десны,
  • Припухлость щеки,
  • Гнойный запах изо рта.

Может наблюдаться оголение шейки зуба – из-за расширения периодонтального кармана, подвижность зуба, кровоточивость десен.

Боль при кисте обычно тянущая, слабо локализована в какой-то области и почти не убирается при помощи анальгетиков.

Возможно повышение температуры тела, увеличение лимфатических узлов, общая слабость. При локализации процесса в придаточных пазухах может наблюдаться головная боль.

Если кистозная полость прорвалась, то экссудат выходит наружу, и образуется свищ.

Киста не появляется на полностью здоровых зубах. Болезнь может быть результатом ошибки стоматолога или образоваться из-за неправильного прорезывания зубов, но это уже другой вопрос. В большинстве же случаев к болезни приводят отсутствие лечения таких патологий, как кариес или периодонтит. Появление кист нередко бывает следствием ослабления иммунитета, инфекций верхних дыхательных путей.

Основными факторами, провоцирующими развитие недуга, являются следующие.

  1. Стоматологические патологические изменения в твердых тканях – не пролеченный своевременно кариес может привести к распространению инфекции на периодонт посредством корневых ходов. При попадании в мягкие ткани болезнетворные микроорганизмы провоцируют возникновение патологических образований. К данной группе факторов также можно отнести ошибки врачей, допущенные, к примеру, при пломбировании поврежденных каналов зуба.
  2. Развитие воспалительных процессов в окружающих органах – заболевания десен, гаймориты и прочее. При воспалении инфекционные агенты быстро проникают в ткань костей из носовых, гайморовых пазух. Если у пациента понижен иммунитет, инфекция может распространяться даже из тех очагов воспаления, которые удалены от ротовой полости.
  3. Повреждения травматического характера первое время клинически не проявляются. Полость патологического характера может возникать от попыток грызть орехи, открывать зубами бутылки, перелома, ушиба, удара, постоянного воздействия протеза или не обточенного края зубной коронки.
  4. Самым редким фактором возникновения кисты зуба нижней челюсти является порок развития, врожденная аномалия.

Предотвратить развитие патологии можно путем соблюдения определенных профилактических правил:

  • важно ежедневно качественно чистить зубы;
  • следует периодически проводить профессиональную чистку зубов от зубного камня и налета;
  • необходимо своевременно обращаться к стоматологу, если возникают какие-либо неприятные симптомы или боль;
  • профилактические осмотры у стоматолога, проводимые два раза в год, позволят обнаружить патологические изменения на самых ранних стадиях развития;
  • важно соблюдать правила питания, употреблять разнообразные продукты, насыщенные различными витаминами, минералами, содержащими большие количества фтора, кальция.

Следует помнить, что только своевременное диагностирование заболевания и терапия в соответствии с рекомендациями специалиста позволят предотвратить развитие нежелательных последствий.

Диагностика

На ранней стадии заболевание ничем себя внешне не проявляет и далеко не всегда вовремя распознается. Начавшую развиваться кисту зуба зачастую невозможно обнаружить стандартными стоматологическими приборами, такими, как зеркало. Само собой, что пациенту сделать это еще труднее. Очень часто кисту обнаруживают случайно, при диагностическом обследовании по другому поводу.

Тем не менее, образование очень хорошо распознается на рентгеновских снимках. На снимке оно выглядит, как темная овальная область, прилегающая к корню. Также для диагностики может использоваться компьютерная томография.

Рентген позволяет оценить:

  • Степень разрушения костей челюсти,
  • Состояние зубного корня и каналов,
  • Качество пломбирования корневого канала,
  • Взаимоотношения кисты и соседних зубов.

Операция цистэктомия

Цистэктомия предполагает полное удаление кисты. Это хирургическое вмешательство проводится только под анестезией. Врач делает надрез челюсти, после чего отслаивает слизисто-надкостничный лоскут. Он должен быть такого размера, чтобы смог полностью перекрыть дефект челюсти, возникший после хирургической операции.

Затем в костной стенке делают отверстие, увеличивают его с помощью фрезы и проводят резекцию верхушки корня зуба. После этого хирургическим инструментом отслаивают новообразование и удаляют его. Нужно убрать всю оболочку кисты, иначе не исключен рецидив. Под конец полость заполняется кровяным сгустком.

После проведения операции необходимо принимать обезболивающие и антигистаминные медикаменты. Рекомендовано пройти противовоспалительную терапию и регулярно полоскать рот травяными отварами (ромашка, эвкалипт). Цистэктомия очень травмоопасна, однако позволяет полностью иссечь новообразование челюсти.

Схема проведения цистэктомии

Схема проведения цистэктомии

Последствия зубной кисты

Негативные последствия могут и отсутствовать, но только в том случае, если болезнь обнаружена и вылечена на ранней стадии. Правда, тут надо учитывать, что в некоторых случаях вместе с кистой приходится удалять и сам зуб. Следует помнить, что образование у взрослых не может рассосаться само. Только кисты прорезывания у детей могут исчезать, так как это временные образования.

А вот осложнения в результате болезни вполне могут возникать, даже если образование какое-то время не проявляет себя. Спусковым крючком для развития болезни может послужить малейшее ослабление иммунитета.

При развитии гнойного процесса зуб может выпасть. Но это далеко не самая большая опасность. Болезнь может привести к ряду тяжелых осложнений:

  • Гайморит,
  • Сепсис,
  • Воспаление надкостницы (флюс или периостит),
  • Остеомиелит,
  • Абсцесс,
  • Флегмона мягких тканей,
  • Воспаление лимфатических узлов,
  • Перелом челюсти из-за истончения кости.

Таким образом, последствия болезни достаточно серьезны. Некоторые из этих осложнений, такие, как сепсис, представляют угрозу для жизни пациента.

Не стоит забывать и о том, что образование при своем росте может затрагивать не только больной зуб, но и здоровые зубы.

Проведение цистотомии

При цистотомии передняя стенка новообразования удаляется вместе с частью костной ткани. Операция также проводится под анестезией. Врач делает разрез десны и отслаивает ее от поврежденной костной ткани. После этого производится удаление кистозной и передней костной стенки, острые костные края сглаживаются и полость кисты орошается антисептиком. В конце операции устанавливается йодоформная турунда.

Образовавшаяся полость уменьшается не сразу. На это потребуется около 6-12 месяцев. На протяжении 2 месяцев придется регулярно делать перевязку, промывать полость антисептиками. Рекомендуются домашние полоскания раствором шалфея или ромашки. Операция выполняется быстро и не повреждает зубы. Однако ткани кисты удаляются не полностью и не исключена деформация челюсти. Кроме того, открытая полость нуждается в послеоперационном уходе. Долгое время будет непросто соблюдать гигиену зубов.

Осложнения

Игнорирование лечения может привести к разлому кости челюсти и деформации лица. Человек чувствует сильную боль, ему тяжело шевелить ртом и глотать пищу. Когда киста сильно разрастается и воспаляется, развивается флегмона. В самых запущенных случаях новообразование может перерасти в злокачественное и начнется онкология.

Стоит отметить, что лечение кисты челюсти также иногда приводит к осложнениям. Проблемы могут коснуться как саму челюсть, так и весь организм. Они обычно возникают из-за некомпетентности врача и ошибок при проведении стоматологических манипуляций.

Зараженное нагноение верхней челюсти

Зараженное нагноение верхней челюсти

Если во время операции травмируются сосуды, не исключено кровотечение. Когда вместе с кистой приходится удалять зуб, а врач не использует зубодесневую шину, возможен перелом верхней челюсти. Иногда возникают травмы гайморовых пазух.

При возникновении вопроса о необходимости терапии кистозных образований следует учитывать, что патология может спровоцировать развитие серьезных осложнений, среди которых:

  • потеря зубов;
  • возникновение свищей;
  • развитие остеомиелита;
  • перерождение образований в опухоли злокачественного характера;
  • появление гнойных образований;
  • возникновение флегмоны на шее, лице;
  • переломы челюсти;
  • воспалительный процесс в надкостнице;
  • расшатывание здоровых зубов, расположенных в непосредственной близости с инфекционным очагом.

Лечение при беременности

Если киста нижней челюсти образуется во время беременности, женщине необходимо срочно обратиться к специалисту. Однако ситуация усугубляется тем, что для подтверждения диагноза необходимо сделать рентгеновский снимок. Эта процедура опасна для плода. Хирургические вмешательства показаны только в экстренных случаях, поскольку они проводятся под анестезией.

Когда нет серьезного воспаления, проводится консервативная терапия с помощью медикаментов. Если наблюдаются сильные боли и другие симптомы, приходится прибегнуть к операции. Поэтому, при малейшем дискомфорте в полости рта необходимо проконсультироваться у стоматолога и гинеколога. Не стоит использовать народные методы, потому что затягивание лечение может привести к сильным осложнениям на нижней челюсти.

Профилактический осмотр

Профилактический осмотр

Симптоматика

Киста нижней челюсти может не проявлять себя клиническими симптомами в течение длительного времени. Признаки патологии становятся заметными при увеличении образования, развитии воспалительного процесса, ухудшении состояния. Основными признаками кисты являются:

  • появление болевых ощущений;
  • покраснение десен;
  • возникновение отечности в мягких тканях;
  • образование гнойных скоплений;
  • повышение температуры тела;
  • появление общих симптомов недомогания – слабости, усталости, головной боли, сонливости;
  • деформация челюстных костей;
  • опухание челюсти;
  • появление гайморита, обострение его симптомов.

Симптомы кисты нижней челюсти не должны остаться незамеченными.

Разновидности челюстных кист

Клинически патология проявляется по-разному в зависимости от того, какую форму имеет образование, насколько оно распространено, какие имеет размеры, каковы причины инфицирования. Кисты нижней челюсти принято классифицировать следующим образом.

  1. Первичная (примордиальная) киста. Другое название такого образования – кератокиста. Данная разновидность кисты представляет собой патологический рост восьмого моляра (зуба мудрости). Киста может быть однокамерной и многокамерной, даже после ее удаления могут развиваться рецидивы. Внутри образования присутствует не только гнойное содержимое, но и крошки твердых тканей.
  2. Радикулярная киста нижней челюсти. Такая форма новообразования встречается чаще всего и диагностируется в 80 % всех случаев. Нередко ее можно обнаружить на верхней челюсти, однако она может располагаться и на нижней челюсти. Процесс возникновения кисты начинается с затянувшегося воспалительного процесса в мягких тканях, расположенных около зуба. Под воздействием защитных сил организма вокруг очага воспаления формируется капсула из фиброзной ткани. В результате образование прекращает свое распространение на ближайшие ткани, внутри него начинает накапливаться гнойное содержимое. С течением времени киста пускает сетевидные отростки, прорастающие в окружающие ткани. Такое разрастание, как правило, приводит к перерождению кисты в злокачественную опухоль, находящуюся в челюстной кости. Такая специфика развития характерна только для радикулярной кисты нижней челюсти.
  3. Ретромолярная. Развивается в результате затянувшегося хронического воспаления, возникшего как ответ на сложное прорезывание. Довольно часто ретромолярная киста локализуется в районе восьмых моляров, для которых характерны такие сложности.
  4. Неодонтогенная (носоальвеолярная) киста. Располагается в небно-носовом канале, над передними резцами на верхней челюсти. Внешне выглядит как прикорневая киста, однако имеет определенные особенности, обусловленные расположением.
  5. Фолликулярная киста нижней челюсти. Представляет собой образование, похожее на еще не прорезавшийся зуб. Внутри кисты может находиться зачаток или уже сформированный зуб.
  6. Аневризмальная киста. Редкая разновидность образования, поражающего нижнюю челюсть. Внутри кисты присутствует кровь или красноватая жидкость. Единственная причина, провоцирующая развитие такой кисты – гормональные нарушения в том числе сопровождающие период полового созревания. С течением времени киста растет, вызывая деформацию челюстных костей.
  7. Травматическая. Возникает впоследствии механической травмы, неудачного использования стоматологических инструментов, удара. Киста может не проявлять себя клиническими симптомами, поэтому обнаруживают ее, как правило, при проведении профилактического осмотра.
  8. Резидуальная. Возникает в результате неудачного изъятия зуба, может представлять собой осложнение после хирургического вмешательства.

Одонтогенные и неодонтогенные

Киста нижней челюсти лечение

Чаще всего эпителиальный слой внутри образования разрушается. Поэтому специалисты подразделяют все кисты на одонтогенные и неодонтогенные. Первые развиваются в результате патологий костной ткани, вторые к деснам и зубам не относятся и возникают в результате развития процесса воспаления в лицевых костях. Неодонтогенные кисты часто развиваются у новорожденных, фактором их возникновения служит генетическое нарушение.

Существуют и другие виды кистозных образований, к примеру, эпидермоидная киста в ротовой полости. Однако, несмотря на то что такая киста располагается в области челюсти, она является кожным заболеванием и костную ткань не затрагивает.

В каких случаях показано удаление кисты зуба нижней челюсти?

Терапия

В случаях, когда образование имеет небольшой размер (до 3 мм), его называют гранулемой. Некоторое время такие образования должны находиться под наблюдением врача. Лечение кисты нижней челюсти показано только в том случае, если гранулема начинает увеличиваться в размерах. Основными методами терапии кистозных образований являются следующие.

  1. Манипуляции терапевтического характера. Специалисты назначают промывания корневых каналов, в которые затем вводятся лекарственные препараты, и цементирование тканей. Под воздействием лекарственных средств происходит уплотнение и нейтрализация кистозного образования. Терапевтическое лечение может применяться только в тех случаях, когда киста имеет радикулярную форму и размер не более 0,8 см.
  2. Все другие методы предполагают проведение хирургического вмешательства. Цистэктомия представляет собой операцию по удалению инфекционного очага и прилежащих тканей, подвергшихся поражению.
  3. Цистотомия является наиболее популярным методом удаления кисты нижней челюсти, который позволяет сохранить зуб. При цистомии происходит удаление передней стенки опухоли и выскабливание всего патологического содержимого.
  4. Пластическая цистэктомия представляет собой процедуру, аналогичную простой цистэктомии. Основное отличие – мягкие ткани после удаления новообразования не ушиваются. Данный способ хирургического вмешательства используется, как правило, при запущенных состояниях, сопровождаемых осложнениями.
  5. Двухфазная операция при кисте нижней челюсти. Является более сложной процедурой, которую назначают исключительно в самых сложных случаях. В процессе операции хирург пытается максимально сохранить неповрежденные зубы и ткани, удалив при этом инфекционный очаг. Двухфазная операция включает в себя цистэктомию и цистомию, которые проводят в определенном порядке.
  6. Удаление кисты вместе с зубом. Такой способ используется в основном тогда, когда киста локализуется в зоне восьмого моляра.
  7. Если патология приводит к развитию остеомиелита, пациенту показано более серьезное вмешательство, при котором происходит вскрытие инфицированного участка и тщательное выскабливание разрушенных тканей и гноя.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицина и рак
Adblock detector