Киста гипофиза головного мозга: симптомы и последствия

Какие причины образования

К сожалению, этиология кисты на гипофизе головного мозга не изучена до конца. Это связано с тем, что в большинстве случаев патологию обнаруживают случайно, и она не сопровождается никакими признаками. Также в медицинской практике были зафиксированы пациенты, у которых доброкачественное новообразование попросту самостоятельно рассосалось, без использования лечебных препаратов и процедур.

Однако врачи все же выявили несколько факторов, которые служат провокаторами образования патогенной полости:

  • Наследственная предрасположенность (если у ближайших родственников была обнаружена такая болезни);
    После сильного механического воздействия на головной мозг, а именно – на область питуитарной железы;
  • Инфицирование мозговой жидкости (прогрессия менингита или энцефалита).

Вышеописанные состояния увеличивают вероятность образования кистозной опухоли, однако врачи утверждают, что патология может развиваться и без веских на то причин.

Заболевание возникает в период внутриутробного развития. На неполное сращение долей гипофиза могут повлиять такие факторы:

  • курение, прием алкоголя;
  • применение медикаментов;
  • инфекционные заболевания, особенно вирусные, скарлатина, краснуха;
  • сахарный диабет;
  • тяжелое течение токсикоза;
  • угроза выкидыша;
  • недостаток фолиевой кислоты, гиповитаминоз.

Так как формирование гипофизарных структур начинается с 4-5 недели, то на протяжении второго месяца наиболее опасны отравления, облучение, контакт с токсичными веществами, обострения болезней почек, резкие повышения артериального давления.

Киста Ратке может быть очень длительный период бессимптомной, ее обнаруживают случайно, или даже пациент на протяжении всей жизни не ощущает ее наличия. Но существуют факторы риска, которые вызывают ее ускоренный рост. Чаще всего они проявляют свое влияние к 35-40 годам жизни.

Наиболее изученными являются:

  • нейроинфекция – распространение воспаления на ткани мозга при энцефалите, менингите;
  • осложнения гриппа, простудных болезней, гайморита, отита, ангины;
  • сосудистые заболевания головного мозга – атеросклероз, дисциркуляторная энцефалопатия;
  • нарушения оттока крови из-за остеохондроза;
  • последствия черепно-мозговой травмы, операций, лучевой терапии;
  • тяжелые роды;
  • массивная кровопотеря.

О заболевании

Киста гипофиза головного мозга: симптомы и последствия

Гипофиз, или как его еще называют питуитарная железа, представляет собой орган, который занимается выработкой гормонов, связанных с работой эндокринных желез, метаболизма, половых функций, а также роста. При появлении в нем кисты, она будет влиять на его функционирование исключительно тогда, когда будет иметь критически большие размеры.

И хотя этиология такой аномалии изучена не полностью, существует четыре основных причины, из-за которых начинается развитие заболевания:

  • Генетическая предрасположенность;
  • Травмы головы различной тяжести, а также операции в мозге;
  • Появление инфекционных заболеваний, из-за которых начинаются воспаление спинномозговой жидкости.

Несмотря на то, что подобные причины могут быть катализаторами развития подобной патологии, их наличие не будет гарантировать этого. Также их отсутствие также не может гарантировать того, что киста не появится даже у здоровых людей.

Методы диагностики

Главным методом для обнаружения кисты является магнитно-резонансная или компьютерная томография. Так как это образование похоже на аденому гипофиза и краниофарингиому, то чаще всего необходимо дополнительное введение контрастного вещества. К наиболее важным диагностическим критериям кисты кармана Ратке относятся:

  • расположение внутри турецкого седла, или она выходит и за его границы;
  • форма – овал, гантель, круг;
  • находится между передней и средней долей;
  • размер обычно 1-2 см, реже бывают крупные – до 4-5 см, они могут разрушать костные ткани;
  • при введении контраста не накапливает его;
  • границы четкие;
  • однородной структуры;
  • не содержит отложений кальция в отличие от опухолей.
Киста кармана Ратке
На снимке МРТ стрелочками указана киста и аденогипофиз, который всегда деформирован кистой, и киста непосредственно к нему прилегает

Плотность содержимого кисты ниже, чем окружающая ткань, если преобладает жидкостный компонент внутри. При усиленном накоплении белков и мукополисахаридов консистенция становится желеобразной. В редких случаях имеется неоднородность сигнала за счет того, что присутствуют включения жиров, распавшейся крови, слущенного слоя эпителия, который выстилает изнутри кисту.

Окружающая ткань гипофиза может выглядеть более плотной, так как отмечается сдавление его клеток. При аденоме, наоборот, соседние области разрежены, так как максимальная гормональная активность наблюдается внутри опухоли.

Пациентам показано исследование крови на гормоны:

  • пролактин, соматотропин;
  • фолликулостимулирующий, лютеинизирующий, прогестерон, эстрадиол, тестостерон;
  • адренокортикотропный и кортизол;
  • тиреотропный и свободный тироксин.

К обязательным этапам обследования относится осмотр невропатолога и окулиста, измерение полей зрения, выявление изменений глазного дна.

Для выявления патогенного образования в головном мозгу, его размера и характера медицинские специалисты прибегают к следующим диагностическим мероприятиям:

  • Проведение компьютерной или магнитно-резонансной томографии;
  • Произведение рентгенографического снимка;
  • Лабораторное исследование кровяной жидкости для определения содержащегося в ней количества гормональных элементов.

Киста гипофиза головного мозга: симптомы и последствия

После изучения полученных результатов доктор устанавливает точный диагноз и приступает к выбору надежной методики терапии.

Симптоматика

Как правило, кистозное образование не сопровождается выраженными симптомами. Тревожащие пациента проявления фиксировались лишь в 6% всех случаев. Они появляются тогда, когда диаметр опухоли превышает десять сантиметров.

Наиболее распространенные признаки заболевания:

  • Приступы головной боли;
  • Частое головокружение;
  • Нарушение зрительных способностей: ухудшение зрения, осложненное движение глазных яблок, помутнение;
  • Жжение, болевые ощущения режущего характера в глазах;
  • Общее ухудшение самочувствия.

Помимо вышеописанных проявлений, новообразование в гипофизе может сопровождаться развитием следующих патологий:

  • Несахарного диабета;
  • Нарушений в работе органов репродуктивной системы;
  • Гипотериоза;
  • Надпочечниковой недостаточности.

Диагностические меры

киста в гипофизе
Увеличить
  1. Томография. При этом проводится несколько их типов, компьютерная, а также магнитно-резонансная; Во время процедуры МРТ, патологию будет видно в качестве округлого образования. А чтобы выявить природу происхождения аномального образования используется КТ с применением контраста. Доброкачественная опухоль не будет накапливать контраст;
  2. Анализы на гормоны. Это позволяет выявить, работа какого именно участка органа была нарушена, а также назначить необходимые медикаменты, для нормализации состояния.

В чем опасность

При запущенном и агрессивном прогрессировании доброкачественного новообразования, которое не подвергается лечебным мероприятиям, могут развиваться опасные для жизни и необратимые последствия.

киста гипофиза головного мозга

Вследствие того, что опухоль неблагоприятно влияет на гормональный фон, то в первую очередь начнут развиваться гормонозависимые патологии. В случае с представительницами прекрасного пола, киста в гипофизе нередко провоцировала образование доброкачественных полостей в груди и другие заболевания, поражающие детородные органы.

Помимо описанных осложнений, кистома вызывает формирование таких болезней:

  • Гиперпролактемию;
  • Акромегалию;
  • Заболевание Иценко-Кушинга;
  • Тиреотоксикоз.

Дабы предупредить негативные болезни, медицинские специалисты рекомендуют тщательно следить за своим самочувствием и каждый год проходить полное профилактическое обследование.

Беременность и гипофизная киста

Здесь стоит сказать, что при такой патологии беременность является случайностью. Именно из-за этого в центрах оплодотворения всегда проверяют наличия образований, локализованных в области гипофиза.

пролактин и гипофиз
Увеличить

Дело в том, что из-за кисты повышается уровень пролактина, что делает невозможным нормальную беременность, поскольку при этом нарушается процесс овуляции. Чтобы это устранить используется медикаментозная терапия, позволяющая уменьшить размер образования и привести в норму функционирование железы.

В случае удачно проведенного лечения, женская репродуктивная функция будет полностью восстановлена. Однако если женщине все-таки удалось забеременеть, то находящееся в гипофизе образование не будет увеличиваться весь этот период. Поэтому врачами рекомендуется осуществление хирургического удаления патологии только после родов. Во время всего этого периода за аномалией постоянно наблюдают.

Зачастую беременность и кистозное новообразование в гипофизе –  несовместимые явления. Это связано с тем, что такая патология неблагоприятно влияет на гормональный фон девушки, стабильность которого необходима для зачатия ребенка.

Период вынашивания возможен лишь после медикаментозного или оперативного лечения болезни, после которого количество гормональных элементов приходит в норму.

Однако, в медицинской практике были зафиксированы случаи, когда женщине все-таки удавалось зачать ребенка. В подобной ситуации медики уверяют, что опасности для малыша гипофизная киста не несет абсолютно. Наоборот, в период вынашивания доброкачественное новообразование прекращает расти и развиваться, а иногда и вовсе самостоятельно рассасывается.

В том случае, если патология не исчезла, то консервативное или хирургическое лечение можно производить после завершения беременности и лактационного периода.

Проявления кисты зависят размеров образования. Они состоят из изменений гормонального фона, неврологической симптоматики, зрительных нарушений.

Гормональные

Чаще всего первым признаком бывает повышение уровня пролактина. Причиной этого является нарушение поступления в гипофиз дофамина из гипоталамуса из-за сдавления воронки. При отсутствии этого тормозящего фактора гормон в большой концентрации обнаруживается в крови, что приводит к изменениям половой функции:

  • у мужчин – слабость эрекции, низкий уровень сексуального влечения, увеличение грудных желез, снижение числа и подвижности сперматозоидов;
  • у женщин – задержки менструаций, длинный цикл, скудные выделения, прекращение месячных, бесплодие, выделение жидкости из сосков, усиленный рост волос на теле и лице.

Вне зависимости от пола увеличивается вес тела, отмечается раздражительность, депрессивные расстройства. Нарушения половой функции усиливаются, если снижается образование фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов передней долей гипофиза. Такие изменения гормонального фона могут привести к преждевременному наступлению климакса, устойчивому бесплодию.

Уменьшение уровня гормона роста наиболее ощутимо, если киста формируется у ребенка. Дети отстают от своих сверстников по физическому развитию, при выраженном дефиците без лечения они остаются карликами. Нередко это сочетается с замедлением полового созревания, снижением способности к обучению.

функции гипофиза

Гормональная недостаточность надпочечников проявляется нехваткой кортизола. Это выражается в таких симптомах:

  • тяжелая общая и мышечная слабость;
  • низкая сопротивляемость инфекциям, стрессам;
  • снижение сахара в крови;
  • потеря аппетита.

Если уменьшено поступление тиреотропного гормона, то щитовидная железа в недостаточном количестве синтезирует тироксин. У больных замедляются обменные процессы, кожные покровы становятся сухими, отечными. Возникает непереносимость холода, запоры, замедляется сердечный ритм.

Из-за того, что сдавлена воронка из гипоталамуса, в заднюю долю гипофиза не поступает гормон вазопрессин. Он является регулятором водного обмена. При его нехватке пациенты испытывают постоянную жажду, а объем мочи возрастает до 6-10 литров за сутки. Такое состояние называется несахарным диабетом, оно нередко бывает первым поводом для обращения к врачу и выявления кисты.

Неврологические

Увеличение кистозного образования сопровождается постоянными головными болями. Они вызваны торможением оттока крови из полости черепа. Их типичными признаками являются:

  • усиление при физической активности, наклоне вниз;
  • тошнота, позывы на рвоту;
  • ощущение давления на глаза, болезненность при их движении;
  • отечность тканей лица, век.

При постоянно повышенном внутричерепном давлении пациенты плохо переносят смену погоды, климата. У них нередко бывает бессонница, раздражительность, снижение памяти, быстрая утомляемость при умственной деятельности. Крупная киста является причиной:

  • судорожного синдрома;
  • нарушения координации движений;
  • шаткости при ходьбе;
  • кратковременных обморочных состояний.

Зрительные

Давление гипофиза на перекрест зрительных нервов приводит к снижению зрения и выпадению его полей. Могут возникать:

  • двоение и расплывчатые контуры предметов;
  • опущение века;
  • непроизвольные мелкие подергивания глаз.

Если заболевание своевременно не выявлено, то из-за прекращения движения импульсов по глазным нервам наступает слепота.

При осложненном течении возникает кровоизлияние в кисту. Оно сопровождается резким снижением зрения, сильной головной болью, тошнотой и рвотой.

Подходы к лечению

Способы, которыми должно удаляться такое образования, зависят в большинстве случаев от проявлений, которые имеет патология, а также от её размеров и причин появления. Всего же используется либо медикаментозная терапия, либо назначается операцию в виде хирургического вмешательства.

Лечение препаратами

Так, медикаментозная терапия может быть назначена только в случаях, когда размер новообразования очень маленький. Порядка в 20% случаев, за счет использования такого лечения, киста уменьшается в размерах, что позволяет нормализовать гормональный фон. После этого у женщины вновь восстанавливается работа половой системы в виде репродуктивной функции, а у мужчины потенция.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицина и рак
Adblock detector