Какая бывает онкология

Другие системы определений стадий опухолевого процесса

Врачи-онкологи часто используют упрощенную классификацию по стадиям злокачественных опухолевых образований. Она опирается на систему TNM, но в ней выделяют всего пять стадий, которые обозначаются римскими цифрами:

  • 0 стадия рака обозначает «рак на месте». Эта злокачественная опухоль имеет небольшие размеры, находится там, где возникла изначально, и не прорастает в соседние ткани. Такие новообразования обычно просто удалить. Практически у 100% пациентов удается добиться ремиссии.
  • I стадия — это небольшая опухоль, которая находится в пределах одного органа. Такие новообразования называют «раком на ранней стадии». Его относительно просто лечить, пятилетняя выживаемость приближается к 100%.
  • II стадия диагностируется в случаях, когда опухоль имеет большие размеры по сравнению с I стадией, более глубоко прорастает в толщу органа, но не распространяется за его пределы. При некоторых онкологических заболеваниях на II стадии опухолевые клетки распространяются в лимфатические узлы.
  • III стадия — рак, распространившийся за пределы органа, в котором он изначально возник. Опухоль распространяется на соседние органы либо в регионарные лимфатические узлы.
  • IV стадия — рак с отдаленными метастазами. Прогноз в данном случае наименее благоприятный. Как правило, ремиссия невозможна. Иногда IV стадию называют «пятая стадия рака», что в некоторой степени логично, если рассматривать в качестве первой стадии нулевую.

Иногда, для того чтобы уточнить подстадию, к цифрам приписывают латинские буквы A, B, C. Например, диагноз может звучать как «стадия IIIB рака шейки матки».

Под микроскопом раковые клетки отличаются от нормальных, и степень этого различия говорит о том, насколько агрессивно они себя ведут. В свою очередь, от этого зависит успешность лечения, вероятность рецидива, прогноз для пациента. Поэтому, наряду с общепринятой классификацией по стадиям, выделяют степени злокачественности рака. Их обозначают буквой G, к которой приписывают соответствующие индексы:

  • GX — степень злокачественности онкологического заболевания не удалось оценить.
  • G1 — высокодифференцированные опухоли. Опухолевая ткань сильно похожа на нормальную. Такой рак ведет себя наименее агрессивно, редко метастазирует. Прогноз для пациента наиболее благоприятный.
  • G2 — умеренно дифференцированная опухоль. Раковые клетки уже довольно сильно отличаются от нормальных и ведут себя более агрессивно.
  • G3 и G4 — низкодифференцированные и недифференцированные опухоли. Они отличаются наибольшей степенью злокачественности, ведут себя очень агрессивно, плохо реагируют на лечение.

Для того чтобы оценить, насколько успешно прошло хирургическое лечение рака, иногда онкологи используют специальную постоперационную классификацию:

  • RX — сложно проверить, осталась ли опухолевая ткань в организме пациента после хирургического лечения.
  • R0 — опухоль в организме пациента после операции отсутствует.
  • R1 — обнаружена остаточная опухоль по данным микроскопического исследования.
  • R2 — оставшаяся опухоль настолько большая, что обнаруживается при осмотре, без микроскопии.

Некоторые онкологические заболевания не укладываются в рамки общепринятой системы TNM:

  • Опухоли у детей — это отдельная категория онкологических заболеваний. Они сильно отличаются от злокачественных опухолей, которые обнаруживаются у взрослых. Для них разработаны специальные системы классификаций, мы не будем их рассматривать в этой статье.
  • Рак крови. Такие онкологические заболевания, как лимфома, лейкемия, множественная миелома не могут быть описаны системой TNM, потому что при них чаще всего нет солидной (плотной) опухоли с определенной локализацией. В каждом случае применяется своя специфическая классификация по стадиям.
  • Опухоли нервной системы обычно не распространяются за пределы головного и спинного мозга. В настоящее время для них нет единой общепринятой классификации. Чаще всего, определяя стадию при таких онкологических заболеваниях, врачи используют только букву T.

Как определяют стадию онкологического заболевания?

Определение стадии злокачественной опухоли помогает решать важные задачи:

  • Правильно спланировать лечение.
  • Определить прогноз для пациента. Для каждой стадии каждого типа рака известны средние показатели пятилетней выживаемости. Врач может заранее примерно прогнозировать, какого результата можно ожидать, насколько высока вероятность наступления ремиссии и рецидива в будущем.
  • Контролировать течение заболевания и эффективность лечения.
  • Обеспечить преемственность в оказании медицинской помощи. Благодаря тому, что существует единая классификация стадий онкозаболеваний, онкологи из разных клиник «разговаривают на одном языке». Например, когда врач говорит, что у пациента рак легкого T4N1M1, его коллеги из любой клиники мира легко поймут, о чем речь.

В онкологии применяется много разных методов диагностики. Они обладают разной информативностью, позволяют установить диагноз с разной степенью точности. Соответственно, определить стадию можно тоже разными способами, с разной степенью достоверности. Для этого применяют специальные обозначения:

  • C1 — стадия рака определена с помощью стандартных диагностических процедур — осмотра пациента врачом, рентгенографии, эндоскопического исследования. Это наименее точный метод.
  • C2 — диагноз установлен на основании специальных, более точных методов диагностики: компьютерной томографии, МРТ, ПЭТ-сканирования, специальных разновидностей рентгенографии, эндосонографии, биопсии и др.
  • C3 — выполнено диагностическое хирургическое вмешательство, получен фрагмент патологически измененной ткани, проведено цитологическое и гистологическое исследование.
  • C4 — стадия опухоли установлена после полноценного хирургического вмешательства и исследования удаленной опухоли.

Важно понимать: стадия рака не меняется в процессе лечения

Стадию заболевания при раке устанавливают на момент первичного обследования — то есть сразу после того, как диагностировано онкологическое заболевание. Даже если в будущем опухоль уменьшится или, напротив, будет прогрессировать, стадия не изменится. Это важно понимать. Выживаемость и прогноз рассчитываются именно по стадии, которая диагностирована изначально.

Пример:

У женщины был диагностирован рак молочной железы II стадии. Было успешно проведено лечение, но позже опухоль рецидивировала в виде метастазов в костях. Основной диагноз будет по-прежнему звучать как «рак молочной железы II стадии». Четвертая стадия была бы диагностирована только в том случае, если бы метастазы были обнаружены сразу, как только пациентка впервые обратилась к врачам.

Лечение онкологических заболеваний

Есть много различных причин и факторов риска для рака, и некоторые из этих причин являются более важными в отношении конкретных типов рака. Например, воздействие асбеста, как представляется, является причинным фактором у большинства людей с мезотелиомой. Хотя вы можете знать, что рак молочной железы может иметь наследственный компонент, это может иметь место и со многими другими видами рака. Например, считается, что более 50 процентов меланом имеют генетический компонент.

Для большинства видов рака у нас еще нет скринингового теста, который можно использовать для поиска их на самых ранних стадиях. В то же время считается, что рак наиболее излечим на этих ранних стадиях. Это означает, что осознание наиболее распространенных симптомов рака крайне важно для слежения за своим здоровьем.

Лучшие методы лечения рака зависят от вашего точного вида рака и от того, насколько он прогрессирует.

Выбор метода лечения онкологических заболеваний зависит от многих факторов: стадии развития болезни, ее локализации, иммунного статуса больного и мн. др. Чем многообразнее методы приема терапии, тем выше шанс на успех. Самыми распространенными методами лечения онкологических заболеваний являются: химиотерапия, лучевая терапия, хирургическое вмешательство…

Суть химио- и лучевой терапий заключается в «выжигании» раковых клеток, это, можно сказать, «ядерный удар» по ним. И при этом «ядерном ударе», гибнет не только «враг» — раковые клетки, но и здоровые клетки нашего организма — иммунные. Возникает очень тяжелая ситуация: мы уничтожаем злокачественное новообразование и одновременно «убиваем» иммунную систему организма, деятельность которой как раз в этот момент жизненно необходима человеку. Что же делать?

В данном случае нужны онкопротекторы, именно с их помощью иммунитет человека может «держаться на плаву». Но, конечно же, выбор применяемого онкопротектора остается за врачом.

При хирургических методах лечения онкологического заболевания онкопротекторы играют важнейшую роль в восстановлении организма после операции, и это, опять же, связано с восстановлением нормальной функциональности иммунной системы.

Для лечения онкологии применяются разные способы, в зависимости от локализации опухоли и стадии развития. К взрослым людям, не имеющим дополнительных патологий, применяются перечисленные ниже варианты терапии.

Какая бывает онкология

Хирургический метод. Характеризуется удалением злокачественной опухоли с метастазами и лимфатических узлов. Недостаток способа в том, что нет 100% гарантии отступления рака. Невидимые глазу произошедшие изменения в организме приводят к рецидиву и развитию новых опухолей.

Метод лучевой терапии, радиоактивного облучения или радиология – опухоль облучают ионизирующим облучением, замедляя рост и степень активности. Минус в том, что отдельные виды новообразований устойчивы к ионной радиации, поэтому после процедуры облучения продолжают расти и делиться, поражая другую область организма.

Химиотерапия – самый агрессивный метод лечения. В организм вводятся вещества, разрушающие опухоль. Часто способ терапии уничтожает и здоровые клетки наряду со здоровыми, поражает иммунитет, приводя к отравлению организма.

https://www.youtube.com/watch?v=subscribe_widget

Практикуется также виротерапия, заключающаяся в применении онколитических вирусов. При иммунотерапии активируется противораковый иммунитет организма. Таргетная терапия – применение лекарственных препаратов, подавляющих злокачественные клетки рака, не причиняя вреда другим клеткам организма.

В современной медицине часто используются комплексные методы лечения онкологии. Это включает в себя применение около трёх методов одновременно. Такой способ приносит положительные результаты, снижая степень заболевания.

На третьей и четвёртой стадии рака излечение невозможно. При запущенной стадии онкологии достигается стойкая ремиссия и снимается болевая симптоматика. Для лежачего больного применяются специальные подходы. Это сглаживает болевые синдромы, судороги перед смертью больного, оказывается паллиативная помощь на последней стадии, но положительных прогнозов не гарантируется.

Какая бывает онкология

Помните:

  • Прежде чем приступать к лечению, нужно убедиться, что диагноз поставлен опытным врачом. Если остались сомнения, стоит получить консультацию у нескольких онкологов.
  • Не все из новообразований смертельны. Доброкачественные опухоли могут долгое время находиться в человеческом организме, не причиняя ему серьёзного вреда.
  • Своевременное диагностирование и ранняя терапия – успех положительного прогноза и выздоровления.
  • Появляются новые методы обследования, усовершенствованные способы лечения.

Сегодня современный темп разработок и технологий растёт, благодаря чему онкобольные люди могут прожить больший отрезок времени, достигается стойкая ремиссия, повышается качество жизни. К лечению каждого пациента врач должен подходить отдельно, потому что организмы разных людей отличаются. Статистика показывает, что больше половины больных онкологией при своевременной терапии полностью излечиваются.

На какой стадии можно излечиться от рака?

В онкологии вместо терминов «излечение» и «выздоровление» принято говорить «ремиссия». Это значит, что во время обследования у пациента не обнаруживают никаких признаков присутствия рака в организме. Но всегда остается риск рецидива. Если в течение пяти лет болезнь не вернулась, в определенном смысле человека можно считать выздоровевшим.

Вероятность ремиссии наиболее высока при стадиях рака 0 и I. Пятилетняя выживаемость таких пациентов приближается к 100%. При II стадии прогноз серьезнее, но у многих пациентов все еще можно добиться ремиссии. При III стадии некоторых больных все еще можно вылечить, остальным показано паллиативное лечение, которое помогает затормозить прогрессирование рака, справиться с мучительными симптомами, продлить жизнь.

Конечно же, это очень обобщенные данные. Всегда нужно говорить не о раке в целом, а о его конкретных типах. Потому что рак бывает разным.

Онкологические заболевания: механизм и причины возникновения

В механизме возникновения онкологических заболеваний разобраться довольно несложно. Злокачественные клетки трансформируются из «нормальных» в результате изменения в генетическом материале в результате воздействия на нее радиации, солнечного излучения, различных вирусов, химических веществ… Как правило, для этого процесса трансформации требуется наличие нескольких факторов.

В нашем организме каждый день появляются множество раковых клеток, и они все уничтожаются компонентами иммунной системы — это нормальный процесс жизнедеятельности организма. Ненормально когда иммунная система человека теряет способность к идентификации раковых клеток и, как следствие, к их нейтрализации, вот с этого момента и начинается то или иное онкологическое заболевание.

Причин возникновения этих патологий множество, но мы перечислим основные их них:1. Радиация является основной причиной возникновения онкологических заболеваний, именно радиационное излучение наносит самое большое повреждение цепочкам ДНК клеток.2. Неправильное питание и малоподвижный образ жизни приводят к нарушению обмена веществ, ожирению и «зашлаковки» организма, что так же является «благоприятной» средой для возникновения онкологии.3.

Неблагоприятные факторы окружающей среды (концерогены).4. Генетическая предрасположенность является сильным провоцирующим фактором онкологических заболеваний.5. Нередко некоторые инфекционные заболевания провоцируют возникновение злокачественных опухолей.6. Вредные привычки, особенно курение, могут являться причиной некоторых видов онкологий (рак губы, легких…).7.

Рак по типу клеток или тканей

Рак- это не единственное

, а скорее собрание более 200 различных заболеваний. Таким образом, трудно говорить о раке без понимания конкретного типа рака и причины его развития. Существует несколько способов классифицировать рак. Понимание того, как названы и классифицируются раковые заболевания, может помочь вам лучше понять некоторые термины иностранного звучания, используемые при обсуждении этих проблем.

Затронутые темы в статье: типы рака молочной железы, неспецифический тип рака молочной железы, рак тип класс, инвазивный рак неспецифического типа,негативный тип рака и другие…

Название для многих видов рака происходит от типа клеток, в которых начинается рак. Понимание этих основных типов клеток может быть очень полезным, если у вас был диагностирован рак. Например, вам, возможно, сказали, что у вас рак почки, но рак почки может значительно различаться в зависимости от типа клеток, в котором начались эти опухоли.

Какая бывает онкология

Существует шесть основных типов рака, основанных на типе клеток:

  1. Карцинома;
  2. Саркома;
  3. Миелома;
  4. Лейкоз;
  5. Лимфома;
  6. Смешанные типы (включая бластому);

Карцинома

Аденокарциномы: Аденокарциномы начинаются в железистых клетках, которые производят жидкости, такие как грудное молоко.

Плоскоклеточный рак: Примеры плоскоклеточных раков включают в себя верхний слой кожи, верхнюю часть пищевода и дыхательных путей, а также нижнюю часть шейки матки и влагалища.

Карциномы базальных клеток: базальные клетки присутствуют только в коже и являются самым глубоким слоем клеток кожи.

Трансзициональные клеточные карциномы: переходные клетки представляют собой эпителиальные клетки, которые являются «эластичными» и присутствуют в мочевом пузыре и частях почки.

В дополнение к этим более конкретным типам клеток, карциномы могут быть названы на основе их местоположения.

Например, карциномы молочной железы, которые возникают в мягких протоках, будут называться протоковыми карциномами, тогда как те, которые возникают в дольках, считаются дольковыми карциномами.

Карциномы являются единственным типом раковых клеток, которые имеют неинвазивную фазу и, следовательно, являются единственными раковыми заболеваниями, для которых обычно проводится скрининг. Раки, которые все еще «содержатся» и не распространяются через базальную мембрану, называются карциномой in situ или CIN (в состоянии). Рак, обнаруженный на этом раннем, преинвазивном этапе, должен быть теоретически полностью излечен хирургически с удалением.

Саркомы

Саркомы — раковые образования кости и мягких тканей организма, которые состоят из клеток, называемых мезенхимными клетками. К ним относятся рак костей, мышц (как скелетные, так и гладкие мышцы), сухожилий, связок, хрящя, кровеносных сосудов, нервов, синовиальных тканей (суставные ткани) и жировой ткани.

Примеры саркомы включают:

  1. Остеосаркома (костный рак): Остеоциты — это костные клетки;
  2. Хондросаркома (рак хряща): Хрящевые клетки называются хондробластами;
  3. Липосаркома (рак жировой ткани);
  4. Рабдомиосаркома (рак скелетных мышц);
  5. Лейомиосаркома (рак гладкой мускулатуры);
  6. Ангиосаркома (рак кровеносных сосудов);
  7. Мезотелиома (рак мезотелия, ткани, которые выстилают желудок  и брюшную полость);
  8. Фибросаркома (рак фиброзных тканей);
  9. Глиома и астроцитома (клетки соединительной ткани в головном мозге);

Миеломы и лейкозы

Миелома, также называемая множественной миеломой, является раком клеток в иммунной системе, известных как плазматические клетки. Плазменные клетки являются клетками, которые производят антитела. А лейкемии — это раковые клетки крови, и они происходят из костного мозга. Среди раковых заболеваний, связанных с кровью, лейкемии считаются «жидкими раками», в отличие от миелом и лимфом.

Примеры включают:

  1. Острые лимфоцитарные лейкозы (ALL): это рак лейкоцитов, известных как лимфоциты;
  2. Хронический лимфоцитарный лейкоз (ХЛЛ);
  3. Острые миелоцитарные лейкозы (ОМЛ): это раковые образования зрелых или незрелых клеток, известных как миелоциты, такие как нейтрофилы;
  4. Хронический миелоцитарный лейкоз (ХМЛ);

Лимфомы

Лимфомы являются раковыми образованиями, которые возникают из клеток иммунной системы. Эти раковые образования могут возникать в лимфатических узлах или экстранодальных участках, таких как селезёнка, желудок или яички. Они подразделяются на:

  1. Ходжкинская лимфома;
  2. Неходжкинская лимфома;

Связанные с кровью виды рака

Саркома — злокачественный процесс, развивающийся из множества видов тканей организма, не относящихся к эпителиальным.

  • В кости образуется остеосаркома,
  • в жировой клетчатке — липосаркома,
  • в мышцах — миосаркома,
  • в сосудах — ангиосаркома.

В организме много видов тканей, и у каждого варианта свой вид саркомы. Особенность сарком в большей устойчивости к лекарствам и лучевой терапии.

Меланома возникает из пигментных клеток, рассеянных по всем тканям организма. Меланома чаще возникает в коже, поэтому она «кожная», другой вид возникает в глазу — увеальная. Опухоль может появиться везде, где есть хотя бы одна пигментная клетка, поэтому к общему названию «меланома» добавляется орган её породивший, к примеру, меланома прямой кишки. Очень агрессивно текущее заболевание, но хорошо реагирует на иммунные противоопухолевые препараты.

Лейкоз — злокачественное перерождение клеток костного мозга, замещающее и вытесняющее клетки нормальной крови. Видов лейкозов много, как и кроветворных клеток:

  • лимфолейкоз,
  • миелолейкоз,
  • гистиоцитоз,
  • эритремия и так далее.

Острый лейкоз не переходит в хронический, это особый вид болезни, при хроническом процесс не столь агрессивен. Как при раке при лейкозе возникают метастазы в виде лейкозных инфильтратов.

Тератомы образуется из гоноцитов зародыша. Гоноциту предстоит развиться в нормальную половую клетку, поэтому тератомы часто возникают в яичниках и в яичке, но способны вырасти в любом органе и даже в головном мозге. Структура тератом неоднородна, иногда там находят кости и мышечную ткань, волосы и ногти. Течение тератом благоприятное.

Глиомы — общее название злокачественных опухолей, появляющихся в нервной ткани — глие. Глиомы подразделяются на астроцитомы — из клеток астроцитов, из олигодендроцитов появляются олигоастроцитомы и так далее. Глиомы бывают крайне злокачественными, как правило, к названиям таких видов добавляется «анапластическая», но известны и относительно доброкачественно протекающие глиомы низкой степени злокачественности.

Хориокарцинома невозможна без беременности, потому что место её зарождения — окружающая зародыш питательная ткань трофобласт. Хориокарцинома один из видов трофобластической болезни, обладающей выраженной агрессивностью, массированным и часто молниеносным метастазированием, но также и высочайшей чувствительностью к химиотерапии. Такие опухоли можно на 100% вылечить лекарствами, полностью сохраняя возможность материнства.

Лимфомы растут из ткани лимфатических узлов, впоследствии захватывая органы, кровь и нервную ткань. Существует множество видов лимфом, всех объединяет высокая чувствительность к химиотерапии и облучению. В ранней стадии лимфомы большинство больных излечивается.

Карцинома, обычно так по старинке именуют рак, но существуют и кожная карцинома Меркеля, и базальноклеточная карцинома — базалиома, и плоскоклеточная карцинома кожи. Любая карцинома возникает в эпителиальной ткани, то есть это самый настоящий рак, но в коже.

Самый частый вид рака железистый — аденокарцинома, она появляется в железистом эпителии и локализуется в молочной железе и легких, органах желудочно-кишечного тракта и щитовидной железе.

Плоскоклеточный рак уступает аденокарциноме в частоте, но развивается в тех же органах. К примеру, в шейке матки преимущественно локализуется именно плоскоклеточный, а железистый встречается нечасто, в молочной железе — наоборот, а в легком практически одинаково встречаются оба вида рака.

Европейская онкологическая клиника специализируется на онкологической помощи, поэтому к нам можно прийти с любым злокачественным заболеванием, мы помогаем даже когда отказали в других лечебных учреждениях.

Список литературы

  1. Алиев М.Д./Злокачественные опухоли костей. Саркомы костей, мягких тканей и опухоли кожи// 2010; № 2.
  2. Петрова Г.В., Каприн А.Д., Грецова О.П., Старинский В.В. /Злокачественные новообразования в России обзор статистической информации за 1993—2013 гг.// М.: МНИОИ им. П. А. Герцена; 2015.
  3. Kohler S., Kerl H. /Neural tumors. WHO Classification of tumours// 2006; № 6.
  4. Seckl M.J., Sebire N.J., Fisher R.A. et al. /Gestational trophoblastic disease: ESMO clinical practice guidelines// Ann. Oncol.;2013; v. 24.
  5. The 2016 World Health Organization Classification of Tumors of the Central Nervous System: a summary // Acta Neuropathol; 2016 Jun; 131(6).

Какие существуют раки при болезни крови? Раки, связанные с кровью, включают как те, которые связаны с кровяными клетками, так и те, которые связаны с твердой тканью иммунной системы, такие как лимфатические узлы. Факторы риска для связанных с кровью злокачественных опухолей несколько отличаются от твердых раков при воздействии окружающей среды, а также вирусов (таких как Вирус Эпштейн Барра, вызывающий мононуклеоз, играет значительную роль. Это самые распространенные виды рака у детей.

  1. Лимфома Ходжкина;
  2. Неходжкинская лимфома;
  3. Острый лимфоцитарный лейкоз (ОЛЛ);
  4. Хронический лимфоцитарный лейкоз (ХЛЛ);
  5. Острый миелолейкоз (ОМЛ);
  6. Хронический миелолейкоз (ХМЛ);
  7. Миелома

Типы рака респираторного вида, о которых вы можете слышать

  1. Рак немелкоклеточного рака легкого: подтипы немелкоклеточного рака легкого (ответственные за около 85% рака легких) включают аденокарциному легких, плоскоклеточный рак легких и крупноклеточный рак легкого.
  2. Мелкоклеточный рак легкого: мелкоклеточный рак легкого составляет около 15 процентов раковых заболеваний легких и чаще возникает у людей, которые курили.
  3. Мезотелиома: Мезотелиома — рак плеврального мезотелия — подкладка, окружающая легкие. Это сильно связано с воздействием асбеста.

Типы рака респираторного вида, о которых вы можете слышать

Нередко рак обладает характеристиками более чем одного типа ткани. Раковые клетки отличаются от нормальных клеток разными свойствами и врачи выявляют эту разницу разными способами, один из которых называется дифференцировкой. Некоторые виды рака могут очень сильно напоминать нормальные клетки, из которых они происходят (их называют «хорошо дифференцированными опухолями»), а другие могут иметь малое сходство с ними (в докладе о патологии вы можете увидеть термин «недифференцированный»).

В дополнение к этому, большинство опухолей являются «гетерогенными». Это означает, что клетки в одной части опухоли могут сильно отличаться от клеток в другой части опухоли. Например, рак легкого может иметь клетки, которые выглядят как аденокарцинома и другие, которые, по-видимому, являются плоскоклеточным раком. Это будет описано в отчете о патологии как «аденосквамозные» признаки.

Тканевый тип рака, который иногда выделяется, — это бластомы. Это раковые образования, которые происходят в эмбриональных клетках — клетках, которые еще не выбрали путь, чтобы стать эпителиальными клетками или мезенхимальными клетками.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицина и рак
Adblock detector