Инвазивный рак молочной железы: прогноз, профилактика

Протоковый рак

Протоковый рак ( Ductal Carcinoma): начинается в клетках, которые выстилают каналы груди, под соском и ареолой. Каналы подают молоко в сосок. Между 85% и 90% всех случаев рака молочной железы являются протоковыми. Если рак является DCIS (протоковая карцинома in situ), он хорошо содержится, не является инвазивным и может быть очень успешно обработан.

Причины

В настоящее время учеными недостаточно изучены точные причины, в результате которых происходит формирование злокачественного процесса.

Но тем не менее выдвинуто немало предположений, среди которых лидирующие позиции занимают неблагоприятные предрасполагающие факторы:

  • Изображение образования в грудиПервоначально это отягощенная наследственность. Высокий риск существует у женщин, где в семье были зафиксированы случаи злокачественных образований, особенно карцином. При этом важно не только выяснение анамнеза по материнской линии, даже по отцовской линии могут передаваться гены, которые предрасполагают к развитию злокачественного процесса. Этот фактор подтверждает участие генотипа в формировании онкологического процесса.
  • Наличие доброкачественных образований в ткани молочной железы. К ним относятся различного рода мастопатии, аденомы, фиброаденомы, а так же фибромы. Риск их перерождения в злокачественное образование минимален, но все же существует.
  • Так же это может быть изменение гормонального фона, не всегда это патология репродуктивной системы, в эту группу следует отнести дисфункцию щитовидной железы, а так же надпочечников и гипоталамуса. Предрасполагающим фактором может быть также сахарный диабет первого либо второго типа. Гормональный фон может нарушать и избыточная масса тела, которая участвует в продукции эстрогенов. В результате на фоне нормальной работы яичников возникает состояние гиперэстрогении.
  • Женщина с таблеткамиПоловая особенность женщины, ее репродуктивный потенциал. Так вероятной причиной может быть раннее половое созревание и позднее наступление климакса. Есть предположения, что поздняя беременность или ее отсутствие в жизни женщины могут быть одной из причин. Так же сюда следует отнести и отсутствие грудного вскармливания.
  • Имеющиеся в анамнезе онкологические заболевания. Даже те, у которых период ремиссии продолжается десятки лет.
  • Прием гормональных препаратов может выступать в качестве причины карциномы молочной железы, особенно если это оральная контрацепция, прием которой осуществляется в течение длительного времени без промежутков перерыва. Также это может быть неправильно подобранная заместительная гормональная терапия в период климакса и преклимакса. В данном случае не всегда проведено полное обследование для исключения уже имеющейся патологии и не происходит учет факторов риска.
  • Радиоактивные, а так же другие виды излучений, которые при незначительном контакте или на протяжении длительного времени воздействовали на организм и вызывали мутации клеток.
Схема мастопатии в груди

Схема мастопатии в груди

  • Мастопатия – заболевание молочных желёз в частых случаях благоприятствует появлению патологических опухолей. Развитие мастопатии основывается на нарушении уровня гормонов у женщин в возрастной категории от 30 и до 40 лет. Признаки патологического процесса выступают в виде непроходимых болезненных ощущений в грудной области и выделения из сосков жидкостей, отличных от лактационных. Женщина сталкивается с образованием шишек в молочной железе, способных в отсутствии должного лечения деформировать и видоизменить ткань железы и перейти в злокачественное течение онкологии.
  • Фиброаденома – раковое образование доброкачественного характера, образующееся из соединительного материала. Болезнь диагностируется у молодых девушек в результате нарушения гормонального фона либо нахождения в постоянной стрессовой ситуации, отражающейся на нервной системе. Если фиброзная опухоль не устранится из молочной железы, переходит в злокачественный вид.
  • Аборты – они провоцируют в женском организме сильнейшее нарушение нормального уровня гормонов. Ситуация благоприятствует развитию воспалительных очагов в матке или яичниках. Аборты в частых ситуациях предшествуют и вызывают бесплодие. При беременности железистая структура груди готовится к грудному вскармливанию будущего ребёнка. Абортирование запускает обратный эффект, приводя к губительным последствиям. В результате организм женщины обрастает разнообразными уплотнениями, и возникает тубулярная карцинома.
  • Отказ от грудного вскармливания – грудь у беременной девушки и после рождения ребёнка подвергается крупным переменам в строении. Функционирование молочных желёз перестраивается на грудное вскармливание. При нежелании женщины кормить малыша грудью происходит нарушение настроенных процессов в организме. Резкие перемены способны вызвать впоследствии трижды негативный рак молочной железы.

Инвазивная карцинома вызывается следующими факторами:

  1. Важную роль играет наследственность, и при наличии диагноза у родственников необходимо повышенное внимание к состоянию здоровья.
  2. Если в прошлом человек страдал от онкологического заболевания, риск повышается. Важно и наличие доброкачественных образований: они могут перейти в неинвазивную карциному.
  3. Сбои в функционировании репродуктивной системы также относятся к негативным факторам. Люминальные типы инвазивной болезни g2 неспецифического вида, как и другие разновидности, возникают при бесплодии, прерывании 1-й беременности, раннем развитии девушки, опережающем возраст. Также играет роль время беременности: если она не наступила в течение всей жизни или женщина родила после 30 лет, риск повышается.
  4. Пациенткам, принимавшим гормональные контрацептивы в течение 10 лет и больше, нередко диагностируют разные стадии инвазивной карциномы 3 степени злокачественности.

Среди факторов выделяют и повышенное артериальное давление, лишний вес, наличие сахарного диабета. Но эти признаки относятся к числу контролируемых, а при лечении рака прогноз для инвазивной карциномы неспецифического типа g3 зависит от своевременности обращения.

Инвазивная карцинома молочной железы возникает при наличии ряда факторов риска. К ним можно отнести следующие группы.

Факторы, связанные с состоянием репродуктивной функции женского организма. Раннее начало менструаций, преждевременное или запоздавшее наступление менопаузы, поздние первая беременность и роды (после 35 лет), большое количество абортов.

Эндокринные и метаболические факторы, связанные с сопутствующими или перенесенными заболеваниями. Ожирение, сахарный диабет, гипертоническая болезнь, атеросклероз, заболевания печени, гипотиреоз, дисгормональные доброкачественные дисплазии молочных желез.

Инвазивный рак молочной железы: прогноз, профилактика

Генетические факторы в результате мутаций генов BRCA1 или BRCA2, наличие этих генов объясняет семейные случаи опухоли молочной железы, которые составляют до 1 % от общего количества пациентов с этим заболеванием. Семейный рак молочной железы в молодом возрасте чаще возникает у женщин, близкие родственники которых болели онкологическими заболеваниями груди, эндометрия или яичников.

Экзогенные факторы. Длительная гормональная заместительная терапия, проведенное ранее с терапевтическими целями облучение, курение, воздействие канцерогенов.

Выделяют ряд предраковых заболеваний груди. Они значительно увеличивают риск развития инвазивной карциномы молочной железы.

  • фиброаденома молочной железы;
  • локализованная или узловая мастопатия;
  • диффузная мастопатия;
  • эктазия крупных протоков с перидуктальным маститом;
  • внутрипротоковая папиллома.

В настоящий момент замечена связь между РМЖ и ранним началом менструаций, риск развития рака молочной железы повышен у женщин с поздно наступившей менопаузой.

Помимо этого, заболеть рискуют женщины:

  • забеременевшие после 30 лет;
  • никогда не беременевшие;
  • имеющие близких родственниц (мать, сестра, дочь) с аналогичным диагнозом;
  • проходившие длительные курсы гормональной терапии (эстроген прогестерон).

Какие бы причины не привели к раку молочной железы, очень важно правильно определить тип опухоли и вовремя начать адекватное лечение. Поэтому при появлении первых симптомов необходимо сразу же обратиться к врачу, а женщинам из групп риска рекомендуется проходить регулярные профилактические осмотры у гинеколога или маммолога.

  • Характерные симптомы

    Симптомы рака молочной железы зависят от формы и стадии заболевания. На нашем сайте вы найдете подробную информацию о характерных проявлениях болезни.

  • Методы диагностики

    Современные методы диагностики позволяют с высокой точностью и минимальными последствиями для женщины определить характер и распространенность проблемы.

  • Методы лечения

    Терапия рака груди включает различные способы, которые могут использоваться в качестве моно-лечения или в комплексе. Тактика и объем медицинской помощи определяется врачом с учетом особенностей болезни и общего состояния женщины. Подробнее узнать о методах лечения различных форм заболевания вы сможете в соответствующем разделе.

Возникает заболевание у людей, в анамнезе которых имеются следующие заболевания и состояния:

  • Если первую же беременность закончили абортом

Инвазивный рак молочной железы: прогноз, профилактика

Когда беременность начинает развиваться, не только в половых органах женщины, но и в ее молочных железах происходят значительные изменения – как подготовка к последующему кормлению. Резкое искусственное прерывание этих процессов, происходящее при аборте, создает предпосылку к формированию инвазивного рака.

Очаги соединительной ткани (фиброза) и мелкие полости, заполненные светлой жидкостью (кисты) возникают вследствие гормонального дисбаланса. Они, представляя собой скопления измененных клеток, являются отличным субстратом для формирования здесь атипичной, раковой ткани.

Инвазивный рак молочной железы неспецифического типа

Карцинома молочной железы представляет собой опасное заболевание, потому что при несвоевременной диагностике и отсутствии лечения существует высокий риск быстрого роста опухоли. Кроме того, молочные железы имеют мощный лимфоток, способствующий распространению опухолевых клеток в ближайшие лимфатические узлы.

  1. Одними из самых опасных, возникающих достаточно быстро являются кровотечения рядом с тканью опухоли, а так же инфицирование очага и распад тканей.
  2. В связи с тем, что молочная железа анатомически тесно связана с органами грудной клетки, существует вероятность вовлечения данных органов в патологический процесс.
  3. Большую опасность представляет вовлечение плевры и диафрагмы, что может привести к быстрому жизнеугрожающему состоянию.
  4. Еще одним специфическим осложнением является лимфатический отек и стаз в области верхней конечности, в результате чего затрудняется двигательная активность и трофика тканей с развитием необратимых последствий.

В последнее время большой проблемой онкологии является желание пациента отказаться от медикаментозных методов в пользу альтернативных методов. Человеку столкнувшемуся с данной патологией, родственникам, знакомым, а так же врачу нужно понять, что это может только ухудшить состояние.

Поиск различных способов за исключением медицинских приводит к тому, что заболевание неуклонно прогрессирует и остановки процесса нет. В результате теряется драгоценное время.

Если на момент постановки диагноза возможно полностью избавиться от карциномы или максимально затормозить процесс, то после самолечения шансы снижаются, и могут приравниваться к нулю, а кроме того, процесс уже может стать неподдающимся лечению. В данном случае возможна только терапия, которая будет направлена на облегчение симптомов и болевого синдрома.

Лобулярная карцинома: начинается в долях или железах, которые производят молоко в груди. Доли расположены глубже в груди, под протоками. Около 8% рака молочной железы являются дольковыми. Если рак является LCIS (долевая карцинома in situ), это означает, что рак ограничен в лепестке и не распространяется.

Он может быть удален во время лумпэктомии, если поля опухоли очищены от рака, последующее лечение может включать в себя радиацию. Если лобулярная карцинома распространилась на соседнюю грудную ткань (инвазивный рак), тогда может потребоваться мастэктомия, и ваш врач может также рекомендовать химиотерапию.

Здравствуйте, Светлана. Извините за поздний ответ, был в отпуске, а количество вопросов на сайте неимоверное большое было. 1. План лечения изменили в связи с тем, что была выявлена наследственная форма при раке молочной железы. Большинство сходится в мнении о том, что при данной форме рака молочной железы надо дополнять химиотерапию препаратами платины (цисплатин, карбоплатин).2.

alt

3. Надо смотреть вас, но если опухоль расположена в центральной зоне, то лучше не сохранять сосково-ареолярный комплекс, либо выполнить мастэктомию при которой взять материал под ареолой, провести срочное гистологическое исследование, чтобы убедиться что опухоли не осталось под ареолой. Очень много зависит от размера молочной железы, от предполагаемого косметического эффекта оперативного вмешательства. 4.

Да, я бы рассмотрел вопрос об удалении яичников в связи с тем, что речь идет о наследственной форме рака молочной железы, а она также связана с повышенным риском развития рака яичников. 5. Да, бы при подобной ситуации сразу бы выполнил мастэктомии с двух сторон (со здоровой стороны ампутацию) с одномоментной реконструкцией молочных желез с помощью эспандеров. По поводу эспандеров/имплантов — я использую импланты компании Аллерган, реже Ментор. Обе компании из США.

6. Оригинальные препараты можно купить, но можно и дженерики. Мне нравится компания Тева, Сандоз. 7. Если необходимость в дополнительной инфузионной терапии есть, то надо делать такие капельницы. Многое зависит как вы переносите лечение, где проводится лечение. Если за дополнительным лечением надо ехать 100 км на следующий день, то может быть и смысла нет — больше устанете, тем более в дороге может укачивать.

Рак молочной железы может возникнуть совершенно у любого человека, независимо от возраста, пола или этнической группы. Однако среди женщин, рак груди является самой распространенной формой онкологических заболеваний. Многие женщины с раком молочной железы абсолютно не подозревают о своем «страшном» заболевании. Для наиболее эффективного лечения инвазивного рака груди, крайне важно признать его симптомы на раннем этапе.

Анатомия груди и РАК, что общего

Инвазивный рак молочной железы: прогноз, профилактика

Женская грудь состоит из:

  • жира,
  • волокнистой или соединительной ткани,
  • железы,
  • 15-20-ти долек молочной железы,
  • протоки.

В груди так же находятся лимфадениты, оберегающие организм посредством улавливания бактерий, разных вредных веществ, в том числе и раковых клеток.

После беременности, в миниатюрных железах производится молозиво (молоко), которое через мельчайшие протоки течет непосредственно к соскам.

Некоторые типы рака груди начинаются в железах, но все же большинство начинается именно в грудных каналах или протоках, которые соединяют дольки молочной железы с соском.

Инвазивный рак молочной железы – Что это

Инвазивный рак молочной железы – это рак, который развивается вне мембраны дольки либо протока в грудную ткань. Затем переходит к лимфоузлам в области подмышек, костям, мозгу, легким или печени.

Когда клетки рака груди обнаруживают в иных органах тела – это называется «метастазы», то есть метастатический рак молочной железы. Существует несколько типов/форм инвазивного рака молочной железы, например:

  • Инвазивный протоковый рак (ИПР). Данный тип рака начинается непосредственно в млечных протоках, потом раковые клетки прорываются сквозь стены протока и проникают в жировой слой грудной ткани. Раковые клетки способны проникнуть в лимфатическую систему либо кровоток и метастазировать (т. е поразить какой-либо орган организма). Инвазивный протоковый рак – это наиболее распространенный тип инвазивного рака груди, в целом он составляет около 80% всех эпизодов инвазивной раковой опухоли.
  • Прединвазивный протоковый рак (ППР). Данный тип рака на соседние ткани не распространяется, а остается в млечных протоках. Но отсутствие соответствующего лечения может превратить эту форму рака в инвазивный протоковый рак.
  • Инвазивный дольковый рак (ИДР). Данный тип рака составляет примерно 10-15% всех форм инвазивного рака молочной железы. Инвазивный дольковый рак начинается, как правило, в молочных железах либо дольках, а затем распространяется подобно первым двум типам. При ИДР большинство женщин вместо шишки ощущают уплотнение в груди.

Инвазивный рак молочной железы – Симптомы

У рака молочной железы на ранних стадиях как таковых симптомов может вообще не быть. Как признак развития рака, женщина может заметить один либо несколько предупредительных сигналов:

  • уплотнение либо шишка,
  • изменение груди в форме, размере, форме, контуре,
  • кровянистые или другие выделения из соска (ов),
  • изменение кожи на груди либо соске (морщинистая кожа, шелушение, покраснение и др.),
  • мрамороподобный участок кожи,
  • втянутость или выпуклость соска.

Эти изменения могут быть обнаружены случайно при обследовании груди. Однако если регулярно выполнять самообследование, то вы научитесь точно определять нормальное состояние груди и замечать малейшие ее изменения.

Инвазивный рак молочной железы – Лечение

Существует несколько методов лечения инвазивного рака груди: хирургия, химио- , лучевая, гормональная и биологическая терапии.

В зависимости от стадии раковой опухоли врач может использовать либо один метод лечения, либо целый комплекс. Тип лечения инвазивного рака молочной железы, так же зависит от:

  • размера опухоли,
  • местоположения опухоли,
  • результатов диагностики и тестов лаборатории,
  • возраста и общего состояния здоровья пациентки,
  • статуса менопаузы.

Лечение инвазивного рака груди может быть локальным либо системным. То есть, локальное лечение включает хирургию и радиационную терапию, применяется для удаления раковой опухоли и разрушения либо контроля над оставшимися злокачественными клетками. Системное лечение включает, как правило, химиотерапию, гормональную и биологическую терапии.

Такой подход позволяет разрушать или взять под контроль злокачественные раковые клетки груди, которые метастазировали в другие органы тела.

В настоящее время, благодаря современным разработкам способов лечения и оборудования, у пациенток с инвазивным раком молочной железы – есть гораздо больше возможностей лечения с положительными результатами – особенно если рак молочной железы обнаружен на ранних стадиях!

ПОМНИТЕ – своевременное обращение к врачу – спасет вам жизнь!

Часы приема врачей – с 10.00 до 15.00.

Суббота — с 10.00 до 13.00

Отдел продвижения: Skype (valentin200440)

Симптомы

Клиническая симптоматика и изображение неспециального рака молочной железы отличается разнообразностью. Симптомы онкологической болезни выражаются в зависимости от возрастной категории женщины, величины новообразования и интенсивности злокачественного течения. Начальные этапы продолжительное время проходят без признаков специфичности.

Инвазивный рак молочной железы: прогноз, профилактика

В редких случаях проявляются болезненные ощущения либо чувство дискомфорта во время пальпации молочных желёз. Возникновение болевых симптомов или дискомфортного ощущения не являются 100% сигналом, что значит о наличии онкологической патологии. Для точного диагностирования конкретного инвазивного рака груди врач опирается на признаки, сопровождающие атипичный процесс в железе:

  • Фактор «апельсиновой корки».
  • Морщинистое проявление в области поражённого участка.
  • Отмечается плоская площадка.
  • Сосок втягивается либо выпуклый и деформируется из нормального, здорового состояния в атипичность.
  • Изменяется цвет кожного покрова, появляется покраснение, зуд, жжение, возникает онемение эпидермиса. Женщина отмечает перемену объёма и формы молочной железы и жировой прослойки.
  • Увеличивается локальная температура тела.
  • Увеличивается складка ареолы.
  • Растут регионарные лимфатические узлы в подмышечной, надключичной либо переднешейной части.
  • Возникает в груди уплотнение в горошкообразной форме либо новообразование обладает нечётко выраженными границами.
  • Из соска выделяются прозрачные жидкости или кровь.
  • Меняется структура эпидермиса, возникают процессы воспаления, кожный покров становится сухим, могут развиваться язвенные образования.
  • Болевые ощущения в районе лопатки.

При распространении или метастазах патологических клеток на соседние органы появляются симптомы, формирующиеся в зависимости от месторасположения вторичного опухолевого очага. Разделение раковых клеток выступает причиной ухудшения или отсутствия аппетита, снижения массы тела, истощения женского организма и отравления.

Клинические проявления инвазивного рака молочной железы довольно разнообразны. Симптомы и внешние признаки во многом зависят от стадии заболевания. Так, пока клетки карциномы не распространились за пределы основного очага, большинство женщин не предъявляет никаких жалоб, некоторые же жалуются на болезненность и ощущение дискомфорта, которые возникают при прощупывании молочных желез. В последующем появляются один или несколько следующих симптомов.

  • изменение контура груди;
  • выделения из сосков кровянистого или слизисто-гнойного характера;
  • боль или жжение в груди и сосковой области;
  • уплотнение без определенных границ, которое не меняет размеров и формы в течение менструального цикла;
  • кожа грудной железы на каком-то участке может становиться покрасневшей, шелушащейся, бледной или бугристой.

Инвазивный рак может длительное время не проявляться, поэтому он такой опасный. Со временем опухоль увеличивается в размерах, женщина может сама ее нащупать и предположить наличие болезни. Это новообразование имеет спаянность с окружающими тканями, является неподвижным.

Основные симптомы инвазивного рака в молочной железе:

  • уплотнение в груди может иметь вид горошины или нечеткого образования;
  • изменение вида органа (размера, формы, очертаний);
  • прозрачные либо кровянистые выделения из сосков;
  • изменение структуры кожного покрова («лимонная корка», воспалительные процессы, сухость, язвы);
  • втянутость либо выпуклость соска;
  • болевой синдром в области лопатки;
  • покраснение, зуд, онемение кожи.

Рекомендуем к прочтению  Рак костного мозга — причины, лечение, прогноз

При прорастании или метастазировании онкопатологии в другие органы, возникают признаки, зависящие от локализации вторичного поражения. Распад опухоли становится причиной потери аппетита и веса, истощения организма, общей интоксикации.

  • Определение при прощупывании молочной железы узлов плотной консистенции с неровной поверхностью. Они безболезненны и не уменьшаются на всем протяжении менструального цикла.
  • Над узлами кожа становится морщинистой, может быть покраснение, шелушение.
  • Изменение формы молочной железы.
  • Появление выделений из сосков, их болезненность, жжение.

На начальных этапах никаких проявлений может и не быть, но следует обратить внимание на признаки, которые указывают на возможное развитие опухоли. Подробно они разобраны в материале первые признаки рака груди.

Диагностика

На картинке видим только что вырезанное образование

Маммография или исследование молочной железы с помощью рентгеновских лучей, позволяющее оценить изменения в тканях и степень их распространения, дифференцировать злокачественные изменения и мастопатии.

Биопсия. Участок тканей около найденного узла берут на исследование под микроскопом, где смогут точно установить тип опухоли.

МРТ. Один из самых точных методов постановки диагноза. Позволяет получить подробные изображения всей молочной железы и выявить рак на самых ранних стадиях.

УЗИ диагностика. Это достаточно достоверный и безопасный метод диагностики образований в тканях железы. Позволяет контролировать их в динамике и отследить все изменения.

Дуктография. Это еще один рентгенологический метод исследования, но в этом случае в протоки железы через сосок вводится специальное контрастное вещество, чтобы отследить его распространение в протоках и выявить опухолевое образование.

Онкомаркеры. Для их исследования используется венозная кровь. Это вещества, которые вырабатывает опухоль в ткани железы. Наиболее информативен их уровень в динамике для определения течения опухолевого процесса и наличия метастазов.

Для консультации и обследования необходимо обратиться к врачу-маммологу: он сможет обнаружить образования в тканях железы, исключить доброкачественные и воспалительные процессы и затем отправит к онкологу. Хирург – онколог занимается оперативным лечением инвазивного рака молочной железы по направлению онколога.

Различие между карциномой in citu и инфильтративным протоковым раком груди

Как инвазивные карциномы неспецифического типа, так и другие виды дают о себе знать следующими проявлениями:

  1. При пальпации прощупываются уплотнения. В течение менструального цикла они сохраняют изначальные очертания.
  2. Грудь меняет форму, из соска выделяется кровянистая жидкость. Женщина жалуется на жжение и боли.
  3. При лобулярной карциноме инвазивного типа кожа на груди меняет внешний вид, сморщиваясь или втягиваясь.
  4. Поскольку инвазивность неспецифической карциномы подразумевает ее распространение на близлежащие ткани, на запущенных стадиях пациентки отмечают рост лимфоузлов.

Схожие опухоли развиваются не только в молочной железе, ведь врачи выделяют и инвазивную уротелиальную карциному. В любом случае пациент, вовремя отметивший тревожные признаки и обратившийся за медицинской помощью, увеличивает свои шансы на выздоровление.

Инвазивную разновидность карциномы возможно выявить самостоятельно. Женщина способна провести диагностику собственного тела на предмет наличия подозрительных образований и симптомов. Важно регулярно осматривать кожный покров, слизистые оболочки и прислушиваться к ощущениям организма. Самостоятельная диагностика позволит обнаружить симптомы онкологии на ранних стадиях.

Первые признаки при инвазивной форме рака представляют форменное видоизменение поверхности кожи и наличие уплотненных участков. Подозрение может вызвать появление симптоматики болезни в зависимости от временного периода – месяц, время суток, сезон. При наличии даже минимальных подозрений на рак рекомендуется пройти медицинский осмотр и при необходимости сдать необходимые анализы.

При инвазивной опухоли отмечаются признаки:

  • шишкообразная плотность тканей;
  • деформирование поверхности кожи;
  • изменение состояния кожного покрова в окружающей области поражения;
  • нарушение эластичности эпидермиса;
  • возникновение на покрове кожи сыпи либо шелушения;
  • увеличение размеров лимфатических узлов;
  • болезненные ощущения при прощупывании участка;
  • отёчность конечностей;
  • выделение кровяных сгустков или гнойной жидкости из поражённого очага;
  • образование уплотнённости в близрасположенных тканях.

Злокачественный процесс шейки матки занимает вторую ступень по количеству диагностированных случаев заболевания, уступая лишь онкологии молочной железы. Инвазивность и неинвазивность поражения зависит от стадии прогрессирования недуга. Перерождение одной формы в другую может продолжаться в течение долгого периода времени. Инвазивный тип опухоли матки часто встречается у женщин старше 40 лет.

Наибольший риск заболевания отмечается в возрастной категории от 48 и до 55 лет. Девушки до 30 лет редко заболевают данной патологией. На молодое поколение приходится 7% случаев. Также шейка и сама матка в редких случаях поражается онкологией после 70 лет. Вероятность составляет 15%.

Онкологическое заболевание развивается под воздействием ряда множественных факторов. Наибольшую опасность представляет вирус HPV или вирус папилломы человека. Однако наличие в женском организме указанного вируса не обязательно говорит о начале развития онкологической болезни. Выделяются следующие причины и факторы, провоцирующие прогрессирование опухолевого образования инвазивной формы:

  • болезни венерического типа, в том числе ВИЧ;
  • беспорядочные половые связи, отсутствие постоянного полового партнера;
  • отсутствие контроля над половой жизнью;
  • занятие половым актом в раннем возрасте;
  • рождение более одного ребёнка;
  • потребление гормональных препаратов;
  • наличие в прошлом онкологических патологий органов мочевыделительной системы;
  • употребление табачной продукции и пассивное вдыхание никотина.

Инвазивный рак молочной железы: прогноз, профилактика

Вероятность появления патогенной болезни повышается при:

  • эрозии шейки матки;
  • дисплазии;
  • лейкоплакии.

Если удалось вовремя диагностировать указанные заболевания, можно успеть приступить к лечению на ранней стадии прогрессирования недуга и предупредить изменение нормальных тканей в рак. Протекающий злокачественный онкологический процесс органа разделяют на следующие типы:

  • дисплазия шейки матки – полипы, псевдоэрозии, лейкоплакия и кондиломы;
  • предраковое состояние – дисплазия маточной шейки в зависимости от степени развития. Отличается обратимым характером;
  • прединвазивный, неинвазивный – на данной ступени завершаются видоизменения эпителиального слоя и инфильтративное распространение клеток;
  • инвазивный – поражённая ткань расширяется по соседним структурам и органам.

Виды воспаления

Данный тип подразделяется на несколько видов:

  • Протоковая карциномаПротоковый или внутрипротоковый тип. Возникает в результате появления опухоли на стенке протока, длительное время может никак себя не проявлять, но по мере роста происходит разрастание злокачественных клеток в глубь ткани молочной железы.
  • Дольковый тип. Поражение опухолевыми клетками затрагивает дольки молочной железы, которых может насчитываться до 20. В результате происходит разрастание опухоли в толще железистой ткани, иногда может быть многоочаговый характер, а так же метастазирование в женские половые органы.
  • Тубулярный тип. Это поражение жировой ткани в плотным очагом и достаточно медленным опухолевым ростом.
  • Болезнь Педжета. Этот тип характеризуется поражением преимущественно соска и околососковой области, с образованием язв и нарушений в строении кожи.
  • Рак на месте. Это один из самых благоприятных типов, имеющих меньшую злокачественность, который характеризуется наличием патологического очага в определенном участке. Рост онкологических клеток на соседние участки не характерен, но в редких случаях может наступить инвазия.

При инвазивной карциноме раковые клетки прорастают за границы долек или протоков, и проникают в близлежащие ткани. Они могут попадать в лимфатические узлы, а оттуда распространяться по всему организму, образовывая метастазы.

Карцинома неспецифического типа еще не распространилась на окружающие ткани, ее еще называют раком «на месте» или situ in. В дальнейшем она превращается в инвазивный рак.

TX Оценки опухоли нет
T0 Признаки опухоли затруднено выявить
Tis Признаки рака на месте
T1 Размеры опухоли до 2 см
T1mic Инвазивный рост опухоли до 0,1 см
T1a Инвазивный рост от 01, см до 0,5 см
T1b Рост больше 0,5 см
T1c Опухоль прорастает ткани в пределах 1-2 см
T2 Образование размерами от 2 до 5 см
T3 Опухоль размерами больше 5 см
T4 Образование, распространяющееся на область грудной клетки и кожу
Nx Невозможно оценить лимфатические узлы
No Метастазы не обнаружены
N1 Поражение ближайших лимфоузлов
N2 Поражены неподвижные лимфатические узлы
N3 Метастазы в ближайших лимфатических узлах
Mx Нельзя провести оценку метастаз
M1 Обнаружены метастазы в дальних органах.

Диагностика раковой опухоли груди

Из анамнестических данных большое внимание обращают на факторы риска, котрые влияют на гормональный статус женщины. Клиническое обследование включает пальпацию лимфатических узлов и молочной железы в положении лежа, сидя, спереди и со стороны спины, бимануально. Достоверные результаты пальпации молочной железы получают в середине месячного цикла. К инструментальным методам исследования относятся:

  • Маммография – позволяет детализировать характер опухоли и выполнить прицельную биопсию. Метод информативен при доклиническом раке и диффузных формах заболевания.
  • Дуктография – это рентгенологический метод контрастирования молочных протоков с целью обнаружения внутрипротоковой патологии.
  • УЗИ молочных желез – информативно и безвредно, помогает в диагностике образований, не обнаруженных рентгенологически. Под контролем УЗИ проводят биопсию опухоли.
  • Компьютерная томография и применение ядерно-магнитного резонанса для обследования молочной железы регионарных лимфоузлов, печени, костей, легких.
  • Обязательно проведение цитологического, гистологического и иммуногистохимического исследований.

Для определения степени злокачественности опухоли и выбора тактики лечения используют гистологическую классификацию рака молочной железы. Учитывают степень дифференцировки первичной опухоли или G гистопатологическую классификацию. Она предусматривает такие градации:

  • Gx – степень дифференцировки не может быть оценена.
  • G1 – высокая степень дифференцировки.
  • G2 – средняя степень дифференцировки.
  • G3 – низкая степень дифференцировки.
  • G4 – недифференцированная карцинома.

Основные методы диагностики:

  • УЗИ грудиУльтразвуковой метод занимает в настоящее время лидирующие позиции. Это связано с тем, что в молодом возрасте маммография не используется, а при диагностировании последним способом патологического очага необходим для точной визуализации и проведения дифференциальной диагностики. Данный способ позволяет оценить не только структуру патологического очага и самой железы, но так же уточнить плотность, размеры и форму. Тщательный осмотр необходим так же для осмотра окружающей образование ткани, ее тень часто уточняете злокачественный процесс. С помощью доплерометрии измеряется кровоток как в тканях железы, так и опухоли.
  • Маммография это распространённый, недорогой скрининговый метод для регулярной проверки женщинами молочных желёз. Но недостаток его проявляется тем, что имеется ограничение по возрасту. Молодым девушкам не рекомендуется применять данный метод в качестве скринингового, только после ультразвукового исследования для более точной диагностики можно использовать ее. Маммография запрещена во время беременности, в то время, как именно в данной ситуации повышается вероятность образования злокачественного процесса. Поскольку метод относится к рентгенологическим, то в отличие от ультразвукового можно увидеть отложения кальцинатов в области протоков, что характеризует инфильтрата нею форму.
  • Осмотр это метод первоначальной диагностике. Именно после него врач может заподозрить карциному, а так же провести дифференциальную диагностику с доброкачественными образованиями. Проводится не только внешняя оценка, но и пальпация органа. Для этого соблюдается строгая последовательность, именно она позволяет наиболее точно определить протекающий процесс. Пальпация должна проводиться исключительно в начале менструального цикла, не позднее 13 дня от начала менструации. В период менопаузы это может быть любой день. Касание проводится только подушечками четырёх пальцев кисти строго по часовой стрелке. Требуется обязательный осмотр в двух плоскостях, сначала стоя, в последствии пациентку просят уложить на кушетку. Исследуются так же и подмышечные лимфатические узлы.
  • Пункция молочной железыПункция. Это метод дополнительной диагностики карциномы молочной железы. Он необходим при выявлении неутоленного образования для исследования состава его содержимого. Для более точного забора материала биопсию проводят под контролем ультразвукового исследования. Материал берут с помощью прокола ткани иглой и производят забор интересующей ткани. После получения клеток из исследуют методом микроскопии.
  • Онкомаркеры. Этот метод в настоящее время является дополнительным, но при этом не всегда информативным. Для этого проводится забор венозной крови, в которой при наличии карциномы происходит выработка белка, являющегося для организма чужеродным. В ответ на его выработку происходит образование определенных антител. В современных лабораториях есть два маркёра, которые отражают злокачественный процесс в молочной железе. Это СА 15-3 и 27-29, первый в свою очередь не всегда может отражать состояние только молочной железы, при поражении печени, яичника, матки и ее шнеки, а так же легочной и ткани поджелудочной железы.

женщина курит

Чтобы диагностировать раковую опухоль груди и установить точный размер поражённого участка, женщина отправляется на ультразвуковое исследование молочной железы. Для подтверждения либо отрицания развивающейся карциномы врач назначает ряд диагностических мероприятий. Диагностика включает в себя прохождение процедуры:

  • Дуктография – представляет собой рентгенологическое обследование грудной области. Способ подразумевает применение контрастного элемента. Средство наполняет млечный проток, что помогает детализировано рассмотреть клиническую картину и характеристику уплотненного поражённого места.
  • Пункция затронутого участка груди и дальнейшая биопсия – образец клеточного материала отправляют на гистологический анализ для установления формы опухолевого новообразования.
  • Иммуногистохимические тесты – предусмотрены для оценки чувствительности патологического образования к женским половым гормонам. Итоговая информация, полученная от проведённого обследования, позволяет понять вероятность успешного удаления злокачественного поражённого участка с использованием гормонотерапии.

Для определения этапа развития раковой болезни пациентка отправляется проходить КТ органов и структур, подверженных развитию метастазов. При наличии подозрений о существовании онкологического процесса в указанных системных отделах рекомендуется провести гистологическое обследование. Метод подразумевает раннюю биопсию для забора образца тканевого материала. Онкология применяет систему установления ракового роста.

Классификация Глисона позволяет понять скорость и распространение опухолевого образования на близрасположенные структуры и органы. Для установления перечисленных характеристик больной выполняют биопсию опухолевого участка. После врач анализирует взятый клеточный образец материала через микроскоп. Расчёт недифференцированных клеточных цепочек помогает заполучить результат, маркированный значением G. Маркированный показатель расшифровывается так:

  • G1 – высокодифференцированная карцинома;
  • G2 – умеренно-дифференцированный нарост;
  • G3 – низкая дифференцированность злокачественного новообразования;
  • G4 – опухоль сильно злокачественна;
  • Gx – исследование не допускает установления уровня дифференцирования.

Низкая степень дифференцирования характеризуется сложностями в борьбе с онкологической патологией. Отдельные случаи требуют использования группового сочетания лечебных методик.

Наличие новообразования можно определить дома, если периодически проводить прощупывание грудных желез. Как это делать, узнать можно из многочисленных фото в интернете либо в кабинете гинеколога.

женская грудь

По приходу в больницу, врач проводит сбор анамнеза, проводит осмотр и пальпацию желез. Маммолог определяет симметричность, форму груди, изменение цвета и структуры кожи, наличие выделений из сосков. Также проводятся инструментальные и лабораторные исследования.

Основные методы

Основные методы диагностики при инвазивном типе карциноме:

  • маммографическое исследование – рентгенография грудных желез, позволяющая определить наличие инвазивной карциномы, начиная с первой стадии;
  • забор венозной крови и ее исследование на онкомаркеры;
  • ультразвуковое исследование груди – позволяют определить диаметр и локализацию ракового образования;
  • магнитно-резонансная томография – очень информативный метод постановки диагноза, при помощи которого можно увидеть структуру новообразования, ее точный диаметр, место расположения;
  • дуктографическое исследование – метод контрастной рентгенографии, направленный на выявление микроскопических образований до пяти миллиметров диаметром.

Обязательно врачи делают биопсию опухоли и берут мазок выделений из соска. С биологическими материалами проводятся иммуногистохимические исследования под микроскопом, чтобы определить чувствительность новообразования к гормонотерапии.

Биомаркеры

Так как рак груди имеет не одну разновидность, перед началом лечения нужно установить точный тип новообразования. Для этого врачи проводят поиск определенных раковых клеток и молекулярных маркеров.

Эти биомаркеры классифицируются на три типа:

  1. Используемые для определения прогноза и угрозы для жизни.
  2. Используемые для предсказания эффективности той или иной терапии.
  3. Общие.

После установления точной разновидности опухолевого образования, онколог может выбрать оптимальный способ терапии.

Рак соска / ареолы (Педжета)

Рак соска / ареолы часто выглядит как кожная сыпь или грубая кожа. Он похож на экзему и может быть зудящим. Зуд и струпья являются признаками того, что рак может находиться под поверхностью кожи и прорывается. Педжета обычно лечат мастэктомией, потому что к тому времени рак заразился сосок, уже заражены ареола и молочные протоки.

Прогноз

Прогноз выживаемости при инвазивной форме опухоли основывается на ряде факторов:

  • Стадия диагностирования раковой болезни – если лечится атипия на 1 стадии быстро, вероятность выздоровления составляет 90%. 2 стадия даёт 65%, 3 степень – 40%, а на 4 этапе шанс на выживание достигает менее 10%.
  • Локализация очага – результат позитивный при расположении в границах родного очага.
  • Диаметр рака – пятилетняя выживаемость при менее 20 мм – 95%, при 20 и до 50 мм – менее 70%.
  • Степени дифференцированности.
  • Эстрогеновые и прогестероновые рецепторы.
  • Поражённые онкологией области на остальных органах – конечностей, желудка, кожи.

После окончания терапии женщина должна проходить врачебный осмотр и обследование на протяжении двух лет по 1 разу в три месяца, а позднее – раз в 6 месяцев.

В основном прогноз при инвазивном раке груди зависит от результатов проводимой терапии. Инвазивное поражение молочных желез характеризуется высоким процентом летальных исходов. Рак молочной железы 1 или 2 степени заболевания в 90% случаев заканчивается выздоровлением. Положительная динамика возможна только при грамотном лечении.

Поскольку в настоящее время медициной положено много сил для ранней диагностики и своевременного лечения карциномы молочной железы, следует отметить, что все же очень много случаев выявляется уже на поздних стадиях.

Поэтому нужно отметить, что прогноз почти всегда напрямую зависит от стадии заболевания:

  1. При диагностировании патологии на ранних стадиях есть высокий риск выздоровления или длительной ремиссии.
  2. В то время как на поздних стадиях прогноз почти всегда неблагоприятный.

Так же на прогноз влияет и состояние организма женщины. Если иммунитет не снижен, не выявлено анемии или патологии со стороны других органов, то шансов гораздо выше. Большое значение имеет выявление метастатических очагов в зависимости от органов, в которых они обнаружены.

Самыми неблагоприятными с точки зрения диссеминации являются легкие и печень, так как органы имеют богатую сеть кровообращения. Именно из таких органов наблюдается высокий риск быстрого распространения патологических очагов.

Выздоровление пациентов с 1 степенью рака составляет 80—90%, со 2—70%, 3—до 45 процентов, 4 ст. — не более 15%. Чем раньше поставлен диагноз и начата терапия, тем выше прогноз на выздоровление и жизнь. Для предотвращения этой патологии нужно 1 раз в год проходить профилактическое обследование у маммолога с проведением маммографии.

Инвазивный рак является онкопатологией, прогнозы которой зависят от этапа, на котором был установлен диагноз. Если карцинома была диагностирована в начале своего развития, то пятилетняя выживаемость наблюдается у девяноста процентов больных. При диагностировании рака на второй стадии положительный прогноз падает до семидесяти процентов.

Для профилактики болезни необходимо:

  • ежемесячно проводить самообследование;
  • посещать маммолога один раз в год;
  • следить за здоровым весом;
  • после родов кормить ребенка грудью минимум полгода;
  • отказаться от вредных привычек;
  • следить за гормональным фоном;
  • отказаться от абортов, а при нежелании иметь детей пользоваться средствами контрацепции;
  • принимать гормональные препараты только по назначению доктора и согласно дозировке.

карцинома молочной железы

Инвазивный тип рака – это болезнь, которую намного легче предупредить, чем вылечить.

Инвазивный рак молочной железы неспецифического типа считается онкологической патологией, устанавливающей прогноз на основании этапа установления диагноза. Если карцинома обнаружена на первых этапах развития, пятилетняя выживаемость отмечается у 90-95% пациенток. При выявлении рака молочной железы на 2 стадии позитивный прогнозируемый результат снижается до 70%.

Правильная и благоприятствующая профилактика болезни включает в себя соблюдение правил:

  • Каждый месяц проверять состояние тела на предмет наличия атипичных проявлений.
  • Проходить осмотр у маммолога раз в год.
  • Придерживаться предела здорового веса.
  • После родов не отказываться от грудного вскармливания минимум на протяжении полугода.
  • Отказаться от употребления алкогольной и табачной продукции.
  • Проверять количество гормонов в организме.
  • Отказаться от абортов. При нежелании иметь ребёнка следует пользоваться контрацептивными препаратами.
  • Употреблять гормональные средства чётко по назначению лечащего врача, точно следуя предписанной дозировке.

Профилактика

Необходимо отметить, что в настоящее время не существует методов, которые могут предоствратить появление рака молочной железы, но тем не менее есть множество факторов, которые влияют на ее появление и если по-возможности исключить их вероятность возникновения карциномы молочной железы снижается.

Все мероприятия принято делить на несколько видов. Сейчас существует первичная и вторичная профилактика, каждая из которых имеет определенные особенности.

Первичная профилактика — это комплекс мероприятий, которые направлены на предотвращение заболевания до момента его диагностирования.

Включает в себя следующие моменты:

  • ЕдаПравильное и рациональное питание. Следует учесть, что именно этот фактор в современном мире играет большую роль, так как число различных вредных продуктов неуклонно растет. В рацион следует включать как можно больше свежий овощей и фруктов. Данные продукты следует отнести к полезным по нескольким причинам, кроме содержания витаминов, они могут содержать в себе большое количество антиоксидантов, по сравнению с другими. Именно такие вещества снижают риск появления злокачественных клеток. Самыми полезными для профилактики карциномы молочной железы являются:
    • Любые сорта яблок, но преимущественно зеленые
    • Капуста
    • Морковь
    • Брокколи
    • Репчатый лук
    • Томаты
    • Различные виды перца, в том числе и острых сортов таких как чили.
    • Ежедневное употребление чая, лучше если это будет зеленые не пакетированный, а листовой.
  • Девушка в больших джинсахЕсли имеется лишний вес, по возможности, его надо снизить. Делать это нужно максимально безопасно, снижая стресс для организма.
  • Многие маммологи так же считают, что риск снижается после рождения ребенка в периоде от 20 до 30 лет.
  • Исключение стрессов, переутомлений, тяжелой физической нагрузки на работе и в обыденной жизни.
  • Нужно исключить все вредные факторы, это может быть вредное производство, неблагоприятные условия окружающей среды, вредные привычки, такие как курение и употребление алкоголя, а так же наркотических средств.
  • Во время наступления менопаузы при желании применять заместительную гормональную терапию, нужно пройти тщательное обследование. В случае, если есть какие-либо даже относительные противопоказания следует отказаться от данного способа лечения.
  • Тщательно подбирать противозачаточные методы в репродуктивном периоде. Оральные контрацептивы следует принимать только после ультразвукового исследования молочных желез.
  • Большое значение в профилактике карциномы играет роль выбор необходимого бюстгальтера. Нужно, что бы он был точного размера, ни в коем случае не меньшего, его лямки не должны перетягивать тело. Именно неправильный подбор данного предмета гардероба может способствовать лимфостазу и появлению различного рода заболеваний.
  • Регулярное посещение специалиста. Это может быть гинеколог или маммолог. Так же тщательно обследовать органы малого таза и вовремя лечить патологию, связанную с ними.
  • Проводить регулярно само обследование молочных желез, в случае обнаружения патологических образований обратиться к специалисту за консультацией.

Вторичная профилактика—данный способ направлен на раннее выявление уже имеющейся патологии, а также снижение уже имеющихся рисков, связанных с наличием предраковых заболеваний:

  • Доктор и пациентВ первом случае большое внимание заслуживает регулярная диспансеризация, которая проводится на бюджетной основе, и всем людям, имеющим полис медицинского страхования проводится бесплатно. Обычно он включает следующий спектр исследований. Это ультразвуковое исследование, маммография, а так же осмотры гинекологом, маммологом и онкологом.
  • Если женщине поставлен такой диагноз как мастопатия, кисты, фибромы или липомы молочной железы рекомендуется не оставлять их без внимания, а заняться лечением. Так как в последствии они могут спровоцировать переход из доброкачественного течения в злокачественное.

Виды и формы

Инвазивная протоковая карцинома представляет из себя опухоль молочной железы, которая образуется из клеток эпителия, выстилающего млечные протоки. 

женщине делают маммографию

Слово «инвазивная» означает, что опухоль, первично находившаяся в млечных протоках, распространилась на окружающие ткани молочной железы. Инвазивная протоковая карцинома считается наиболее часто встречающимся и одним из самых агрессивных форм рака молочной железы.

Инвазивный протоковый рак молочной железы прорастает в окружающие ткани и представляет собой плотную опухоль с неровными краями, которая склонна к частым рецидивам и метастазированию.

В настоящее время инвазивный протоковый рак молочной железы хорошо поддается всем видам противоопухолевого лечения, включая хирургическое лечение, лучевую терапию, химиотерапию.

Инвазивная дольковая карцинома молочной железы появляется из эпителиальных клеток долек молочной железы, практически всегда она мультицентрична. Это означает, что очаг первичной опухоли не один, а их два или три. 

Инвазивная дольковая карцинома, зачастую, поражает обе молочные железы, и в таких случаях рак называется билатеральным. Болеют инвазивной дольковой карциномой чаще женщины в постменопаузальном возрасте. Инвазивный дольковый  рак молочной железы считается менее агрессивным типом опухоли, чем инвазивный протоковый рак молочной железы.

Этот тип опухоли молочной железы, встречается довольно редко. Воспалительный рак молочной железы отличается от других гистологических типов смазанным течением и быстрым развитием. Течение воспалительного типа рака молочной железы похоже на течение таких заболеваний, как мастит и инфекционные заболевания протоков молочных желез.

кабинет лучевой терапии

При воспалительном раке молочной железы опухолевый узел не образуется, вместо этого раковые клетки блокируют лимфатические протоки, вследствие чего начинается воспалительная реакция и отек молочной железы.

Любая стадия воспалительного рака молочной железы, без наличия отдаленных метастазов, будет классифицироваться как IIIB стадия.

Медуллярный рак молочной железы практически всегда возникает из эпителиальной ткани протоков молочной железы. Медуллярный рак молочной железы коварен тем, что у него есть наличие четкой границы между опухолевой и здоровой тканью, что более характерно для доброкачественных опухолей. 

Медуллярный рак молочной железы характеризуется спокойным течением и низкой склонностью к метастазированию.

Папиллярный рак молочной железы встречается редко и характеризуется низкой степенью злокачественности. Чаще всего опухоль поражает просвет млечных  протоков молочной железы.

Метапластический рак молочной железы встречается очень редко и отличается высокой степенью злокачественности и склонностью к метастазированию. Метапластические опухоли молочной железы образуются из плоскоклеточных и веретеноклеточных типов тканей.  

Метапластическим типом рака молочной железы чаще болеют женщины в возрасте от 40 до 50 лет.

Тубулярная форма рака молочной железы отличается своим спокойным течением и низкой склонностью к метастазированию. Опухоль даже на поздних стадиях остается относительно небольшого размера — до 4 см. 

Прогноз у тубулярного рака молочной железы очень благоприятный — по данным ВОЗ средняя 5-летняя выживаемость при тубулярном типе рака молочной железы равняется ста процентам.

Рак Педжета 

Рак Педжета – это очень редкий экземоподобный тип опухоли молочной железы, составляющий в маммологии 3% от всех случаев рака молочной железы. Впервые заболевание описал Д. Педжет в 1874 г.

Внешне рак Педжета начинается с покраснения кожи молочной железы, затем на коже образуется шелушащаяся корка, которая провоцирует зуд и боль в области соска.

Кожу молочной железы, пораженную раком Педжета, часто сравнивают с «апельсиновой коркой».

В медицинской литературе описано несколько вариантов патологий, которые представляют собой инвазивный рак грудной железы. В зависимости от местоположения, скорости развития, формы и структуры строения опухоли подразделяют на ряд видов. Некоторые типы злокачественных новообразований груди возникают непосредственно в железах, но большинство – в протоках и каналах, соединяющих дольки с соском.

Прединвазивный протоковый рак груди развивается и остается в молочных протоках, при этом он не поражает соседние ткани и органы. При такой форме заболевания раковые клетки не распространяются дальше молочных потоков. Если не позаботиться о своевременном лечении, то данная форма может перейти в протоковой рак.

Протоковый рак молочной железы характеризуется тем, что процесс разрастания раковых клеток выходит за пределы молочных протоков и распространяется на другие участки железы. В литературе можно встретить другое название этой формы онкологического новообразования – протоковая карцинома. Считается, что это форма патологии – одна из наиболее распространенных, она диагностируется в 80 % случаев рака груди.

Инвазивный рак означает, что опухолевые клетки, которые растут внутри молочного протока, разрушили его базальную мембрану (внешнюю оболочку) и образовали опухолевый узел в теле молочной железы. Часто кроме прорастания в соседние ткани наблюдается инвазия опухолевых клеток в близлежащие кровеносные или лимфатические сосуды, что, в свою очередь, создает условия для возникновения метастазов в близлежащих лимфоузлах и отдаленных от первичной опухоли органах и тканях.

Дольковая карцинома

Инвазивную дольковую карциному молочной железы также называют лобулярной карциномой. Данное название характеризует опухоль, которая происходит из дольчатых структур груди, ответственных за лактацию у женщины. Дольковая карцинома молочной железы в дебюте заболевания поражает железистую ткань, а затем захватывает все новые и новые близлежащие ткани.

Инвазивный вид опухоли сложно определить во время маммографии. Чаще женщина во время самостоятельного исследования или врач могут прощупать в верхней внешней части грудной железы плотное образование. Более чем в четверти случаев такое же образование появляется и на второй груди или в нескольких местах на одной груди.

Наиболее явно опухоль проявляет себя на поздних стадиях, когда происходит изменение поверхности кожи над очагом поражения. Вследствие гормональной природы заболевания инфильтрирующая дольковая карцинома молочной железы может распространиться и на внутренние репродуктивные органы – матку и придатки.

https://www.youtube.com/watch?v=7hs6kqB8JiU

Данную форму новообразования трудно распознать при морфологическом исследовании. Рак молочной железы неспецифического типа обычно имеет неблагоприятный прогноз. Для определения формы злокачественного образования проводится иммуногистохимическое исследование, с помощью которого определяется дольковый или протоковый характер поражения. К основным видам неспецифического рака относят:

  • Медуллярный, который имеет низкую способность к прорастанию, хотя сама опухоль при этом может достигать больших размеров.
  • Воспалительный, при котором симптомы очень схожи с маститом, что затрудняет своевременную диагностику онкологического процесса.
  • Рак Педжета, который поражает соски и ареолы.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицина и рак
Adblock detector