Гипоплазия эндометрия: что это такое, причины и лечение

Особенности гипоплазии

Диагноз «гипоплазия» ставится при выявлении у женщины недоразвития функционального слоя матки.

Довольно часто встречается смешанный эндометрий, т. е. в полости органа одновременно присутствуют и здоровые, и патологически измененные участки слизистой.

Причины патологии достаточно многочисленны. Это могут быть гормональный дисбаланс, нарушение общего кровообращения, воспалительные процессы, аборты и диагностические выскабливания, что негативно отражается на состоянии не только эндометрия, но и шейки матки.

Недоразвитие внутреннего слоя органа

Гипоплазия – это патологическое состояние, при котором наблюдается недоразвитие матки. Страдает слизистый слой органа (эндометрий). В последующем эта патология становится причиной нарушения процесса имплантации яйцеклетки после процесса оплодотворения. Гипоплазия иначе называется женским инфантилизмом или детской маткой. Это состояние диагностируется в любом возрасте.

У женщин репродуктивного возраста данный недуг является частой причиной бесплодия. Если зачатие произошло, то имеется вероятность развития внематочной беременности. Гипоплазия бывает изолированной или же в процесс вовлекаются другие половые органы (большие и малые половые губы, придатки матки и слизистая влагалища). Очень часто эта патология сочетается с поликистозом яичников.

Симптомы и признаки развития гипоплазии эндометрия

Если говорить о причинах, в результате которых эндометрий может истончаться, то наиболее частыми являются следующие:

  1. Наличие воспалительных процессов в области матки, к примеру, эндометрит в хронической стадии;
  2. Гормональный дисбаланс;
  3. Болезни, передающиеся половым путем (ЗППП);
  4. Проведение аборта, в результате которого осуществляется выскабливание в полости матки;
  5. Генетическая предрасположенность к заболеванию;
  6. Проблемы с кровоснабжением в области тканей матки;
  7. Проведенные на яичниках операции, в результате которых наблюдается гормональный дисбаланс;
  8. Проблемы с работой рецепторов, имеющих чувствительность к гормону эстрогену.

Если говорить про симптоматику данного явления, то в некоторых случаях она может не проявляться первое время. Многие женщины случайно узнают о наличии у них проблемы, во время очередного обследования у гинеколога. Если говорить о симптомах, которые проявляются при наличии гипоплазии эндометрия, то к ним можно отнести следующее:

  1. Позднее начало месячных в подростковом возрасте (после 16 лет);
  2. Патологические процессы менструального цикла. Зачастую возникают болезненные ощущения во время месячных, менструальные кровотечения слишком короткое время, нерегулярность цикла, месячные могут быть очень скудными, в некоторых случаях могут быть только выделения в виде мазни. Однако в то же время к симптомам можно отнести и слишком обильные выделения, которые могут стать причиной анемии;
  3. У женщины может отсутствовать оргазм – аноргазмия;
  4. Анатомически узкий таз;
  5. Недостаточное оволосение наружных половых органов;
  6. Бесплодие;
  7. Выраженные слабо вторичные половые признаки;
  8. Самопроизвольные неоднократные выкидыши.

Чаще всего, если врач делает предположение по поводу развития гипоплазии эндометрия, он обращает внимание на наличие целого ряда симптомов и признаков развития данного заболевания. Наиболее распространенные симптомы гипоплазии эндометрия, это: частые и неудачные попытки зачать ребенка (симптомы бесплодия), если выделения при месячных скудные и сама менструация нерегулярная, если месячные с частыми задержками и скудными выделениями, если ранее уже проводились аборты, выскабливания или другие операционные вмешательства.

Также симптомы и признаки развития гипоплазии эндометрия, это: если первая менструация у женщины появилась поздно, после 16-ти летнего возраста. Если были случаи выкидыша или не вынашивания беременности, особенно на ранних сроках, если у женщины есть аднексит или эндометрит, который диагностировался ранее, присутствуют признаки недостаточности оволосения половых органов, если нет оргазма при половом контакте с партнером.

Все эти признаки могут указывать на развитие гипоплазии эндометрия, но рассматривать их как точные симптомы данного заболевания, без проведения необходимых анализов, просто невозможно.

Гипоплазия эндометрия – состояние, сопровождающееся недоразвитостью функционального слоя матки, в результате чего оплодотворенная яйцеклетка не может внедриться в поверхность слизистой и начать свое развитие.

Принято выделять несколько групп причин, выступающих в качестве провокаторов данной гинекологической патологии. Это:

  1. Нарушения гормонального характера. Чаще всего у женщин с подобным диагнозом отмечается дефицит эстрогена. Обусловлена его нехватка плохой работой эндокринной системы, наличием кистозных образований, различных воспалений.
  2. Нарушение кровообращения. В качестве провоцирующего патологического фактора могут выступать миома, загиб шейки или опущение матки, патологии сердечно-сосудистой системы.
  3. Частые аборты, диагностические выскабливания. В ходе процедуры не исключено травмирование базального слоя, что негативно отражается на процессе разрастания (утолщения) эндометрия.
  4. Наследственная предрасположенность. Вызывать развитие гипоплазии способны имеющиеся врожденные нарушения.
  5. Воспаления/инфекции органов малотазовой области. Заболевания из группы ЗППП, полученные во время незащищенного секса, а также воспаления, протекающие в хронической форме, не только вызывают образование рубцов и спаек, но также становятся причиной изменения клеток слизистой оболочки матки.

Причиной заболевания могут выступать и другие факторы: нехватка витаминов, курение, физическое истощение.

Основные этиологические факторы

Иллюстрация 1

Выделяют следующие причины недоразвития эндометрия матки:

  • наличие хронического эндометрита;
  • эндокринные нарушения;
  • нарушение нервной регуляции работы матки вследствие поражения гипоталамуса или гипофиза;
  • проведение операций на матке и других половых органах;
  • врожденные аномалии развития;
  • наследственную предрасположенность;
  • недостаточную функцию яичников;
  • нарушение выработки гонадотропного гормона;
  • интоксикацию организма наркотическими средствами, никотином, лекарствами;
  • простудные заболевания.

Наиболее частой причиной является гормональный сбой. Это возможно в детском возрасте или во время полового созревания. Выделяют следующие предрасполагающие факторы:

  • нарушение нормального развития плода;
  • курение;
  • употребление наркотиков;
  • стресс;
  • гиповитаминоз;
  • истощение организма (кахексию);
  • наличие острых заболеваний.

Изначально матка может быть нормальной. У лиц женского пола, которые ранее не рожали, ее величина составляет 7 см. У рожавших орган чуть больше (8 см). Шейка достигает в длину 2,5 см. При гипоплазии орган уменьшен в объеме и расположен неправильно. Шейка матки у таких больных более длинная и имеет коническую форму.

Симптомы и признаки развития гипоплазии эндометрия

Для гипоплазии характерно развитие следующей симптоматики:

  • позднее начало менструации – выделения начинаются после исполнения 16 лет;
  • нерегулярные менструальные выделения, сопровождающиеся сильными болями;
  • неполноценное развитие тела;
  • аноргазмия – неспособность испытывать оргазм.

По мере прогрессирования заболевания у женщины диагностируется альгодисменорея – состояние, сопровождающееся обильными кровотечениями на фоне сильных болей и плохого самочувствия.

Страдает и половая жизнь. Женщина не испытывает сексуального возбуждения и желания.

Если заболевание формируется у девочек в раннем возрасте, то у ребенка просматривается явное отставание в половом и физическом развитии. Выражается это в следующем:

  • таз остается узким;
  • грудные железы плохо выражены;
  • в период пубертата отмечается недостаточное лобковое оволосение;
  • недоразвиты наружные половые органы.

Клиническая картина

Данное патологическое состояние проявляется следующими признаки:

  • запаздыванием первой менструации у девочек;
  • болью во время менструаций;
  • нерегулярными менструациями;
  • развитием первичного бесплодия;
  • естественным прерыванием беременности.

В норме у здоровых девочек первая менструация наступает не позже, чем в 16 лет. При гипоплазии она приходит с опозданием. В более старшем возрасте симптомы включают в себя альгодисменорею. Это состояние, характеризующееся болезненной кровопотерей и ухудшением общего самочувствия.

У одних больных женщин кровопотери превышают допустимые нормы (более 150 мл), а у других они практически отсутствуют. Менструации появляются нерегулярно. Они могут быть непродолжительными. Если данная патология развилась в детском (подростковом) возрасте, то возможно отставание в физическом и половом развитии.

Проявляется это следующими признаками:

  • низким ростом;
  • сужением таза;
  • узкой грудью;
  • гипоплазией молочных желез;
  • слабым развитием женских вторичных половых признаков (незначительным оволосением лобковой области, недоразвитием половых губ).

У больных часто обнаруживается слишком узкое и короткое влагалище. У взрослых больных женщин часто наблюдается снижение полового влечения и способности к оргазму. Очень актуален такой вопрос, как гипоплазия и беременность. Данная патология может стать причиной прерывания беременности (естественного аборта), токсикоза, развития внематочной беременности, осложнений в родах (слабости родовой деятельности, сильных кровотечений).

У таких женщин и девочек часто развиваются воспалительные заболевания тела и шейки матки. Обусловлено это снижением устойчивости тканей к инфекциям на фоне недоразвития. Любая инфекция нижних половых органов может стать причиной эндоцервицита и эндометрита.

Осложнения гипоплазии

На фоне гипоплазии эндометрия у женщины развиваются различные осложнения.

  1. Гипоплазия матки. Неправильное развитие эндометрия может становиться причиной формирования другой серьезной патологии – гипоплазии матки. В этом случае происходит удлинение цервикального канала, изменяется анатомическое положение тела органа. Сочетание подобных факторов практически полностью исключает возможность развития беременности.
  2. Выкидыш. Начавшаяся беременность может самостоятельно прерваться на любом сроке.
  3. Нарушение месячного цикла. Помимо отсутствия овуляции, у некоторых женщин вообще нет месячных.
  4. Эктопическая беременность. На фоне патологии высока вероятность прикрепления яйцеклетки вне полости матки.

Если беременность все же наступает и развивается, то она отличается тяжелым течением.

Гипоплазия эндометрия и беременность долгое время считались несовместимыми состояниями: у женщин диагностировали бесплодие. Недоразвитый функциональный слой не препятствует процессу зачатия – слиянию женских и мужских половых клеток, но значительно осложняет прикрепление эмбриона к стенкам матки и его дальнейшее развитие.

Гипоплазия матки может протекать вместе с гипоплазией яичников.

Беременность не исключена, но ее могут сопровождать серьезные осложнения. Это:

  • самопроизвольный аборт как на ранних, так и поздних сроках;
  • токсикозы;
  • эктопическая беременность.

Если беременность заканчивается родами, то чаще всего отмечается плохая родовая активность: схватки слабые, а шейка матки раскрывается очень медленно. В послеродовом периоде женщина страдает от мощных кровотечений, поэтому нуждается в тщательном медицинском контроле.

Специалисты рекомендуют заняться лечением патологии до планирования зачатия, что позволит предупредить развитие серьезных осложнений.

План обследования больных

Гипоплазия эндометрия

Непосредственно перед лечением необходимо выявить гипоплазию эндометрия. Потребуются следующие исследования:

  • УЗИ малого таза;
  • гистеросальпингография (рентгенологическое исследование матки и маточных труб);
  • общие клинические анализы;
  • исследование мазков;
  • определение уровня половых и гормонов щитовидной железы (пролактина, фолликулостимулирующего, прогестерона, эстрадиола, тестостерона, тироксина и трийодтиронина).

Для исключения патологии гипофиза и гипоталамуса проводится магнитно-резонасная томография головного мозга. При подозрении на гипоплазию эндометрия обязательно нужен гинекологический осмотр (влагалищное исследование). В ходе него выявляется сужение и укорочение влагалища, уменьшение сводов, конический вид шейки. К дополнительным методам исследования относится определение костного возраста.

Лечебная тактика

Лечение больных гипоплазией матки должно осуществляться только после врачебной консультации и обследования.

При тяжелой степени гипоплазии эндометрия лечение может вовсе не проводиться. Это возможно при сильно выраженном инфантилизме и наличии рудиментарной матки.

Для улучшения трофики и обменных процессов организуется физиотерапия. Это дополнительный метод лечения больных с гипоплазией эндометрия. Наилучший эффект оказывают УВЧ-терапия, лазерное лечение, индуктотермия, лечение магнитными полями. Для усиления образования половых гормонов (лютеинизирующего и фолликулостимулирующего) может проводиться гальванизация.

Процедура осуществляется эндоназально (через носовые ходы). В схему терапии больных с гипоплазией эндометрия включают отдых в санаториях, специальный гинекологический массаж, витамины, парафинолечение. Если больная женщина желает забеременеть, при гипоплазии это возможно, но имеется риск неблагоприятного исхода. Беременность исключена при фетальном виде гипоплазии эндометрия.

Данная патология не оказывает влияния на другие жизненно важные органы (сердце, легкие, печень, почки). Прогноз при этом состоянии благоприятный, но возможны проблемы с вынашиванием малыша и половой жизнью. При массивных кровопотерях во время менструаций имеется риск развития анемии. С разрешения врача могут использоваться различные рецепты народной медицины.

Гипоплазия эндометрия: что это такое, причины и лечение

Это вспомогательный метод лечения, который дополняет медикаментозную терапию. Могут использоваться компрессы на основе глины на низ живота, экстракт пиона, настой подорожника. Для профилактики гипоплазии эндометрия в подростковом возрасте и у взрослых нужно достаточно и полноценно питаться, своевременно лечить острые и хронические заболевания, следить за гормональным фоном. Таким образом, гипоплазия матки является нередкой патологией среди девочек и взрослых женщин.

Лечение патологии

Схема лечения заболевания индивидуальна в каждом конкретном случае и основывается на результатах лабораторных и инструментальных исследований. Длительность терапии зависит от двух факторов:

  • степени истончения функционального слоя;
  • текущего состояния эндометрия.

Современная медицина предлагает три методики лечения гипоплазии эндометрия:

  • медикаментозная;
  • физиотерапия;
  • хирургическая.

Медикаментозное

Лекарственные средства назначаются, если у женщины диагностирован гормональный дисбаланс либо половые инфекции, сопровождающиеся развитием воспалительного процесса.

Гормональные препараты подбираются индивидуально. Чаще всего в процессе терапии используются:

  1. КОК (комбинированные оральные контрацептивы). Помогают регулировать уровень половых гормонов, что со временем способствует восстановлению толщины эндометрия и его функциональных свойств.
  2. Средства, содержащие эстрадиол. Препараты данной группы способствует более скорому разрастанию эндометриального слоя до толщины, необходимой для наступления беременности.
  3. Лекарства, в составе которых присутствует прогестерон. В подавляющем большинстве случаев женщине назначаются Дюфастон или Утрожестан. Они ускоряют созревание слизистой и помогают в создании максимально благоприятных для развития оплодотворенной яйцеклетки условий. Кроме того, средства снижают вероятность выкидыша, укрепляя шейку матки.

При выявлении заболеваний половой сферы, способных спровоцировать развитие гиперплазии эндометрия, применяются:

  • иммуномодуляторы;
  • препараты из группы антибиотиков;
  • средства, восстанавливающие влагалищную микрофлору.

Физиолечение

думает про беременность

Физиопроцедуры являются частью общей терапии гипоплазии эндометрия. Используемые методики способствуют улучшению кровообращения в матке. Это:

  • лазеролечение;
  • гирудотерапия;
  • диатермия;
  • иглоукалывание;
  • озокеритотерапия.

Дополнительно назначаются лечебная гимнастика, соблюдение принципов диетического питания, гинекологический массаж.

Хирургическое

Хирургическая методика в форме легкого воздействия гистероскопом на слизистую матки используется в том случае, если прием таблеток не дает ожидаемого терапевтического результата. Процедура помогает стимулировать утолщение функционального слоя, что гарантирует успешное внедрение и закрепление оплодотворенной яйцеклетки и начало развития гестации.

Показаниями к хирургическому лечению гипоплазии эндометрия, помимо неэффективности медикаментозной терапии, становятся:

  • наличие противопоказаний к приему гормональных препаратов;
  • предраковая форма гипоплазии;
  • атипичное течение заболевания, особенно в период климакса.

В некоторых случаях практикуются методики криодеструкции, лазерной абляции либо прижигание. В ходе процедуры осуществляется удаление патологической области эндометрия, который затем заменяется новым слоем здоровых клеток. После лечения удаленные ткани выходят из матки самостоятельно, слизистая восстанавливается.

Лечение гипоплазии эндометрия матки успешно дополняется народными способами. Хорошие результаты дают:

  • компрессы из теплой глины – продукт разводится теплой водой до удобной для нанесения консистенции и накладывается на нижнюю часть живота (проекция матки) на 2 часа;
  • настойка лекарственного пиона – средство разводится чистой водой в соотношении 1:2, принимать состав необходимо трижды в сутки по 2 мл;
  • отвар шалфея (на 200 мл кипятка берется 1 ст. л. сухого продукта) – используется для приема внутрь, а также санаций влагалища в целях восстановления уровня эстрогена;
  • масло льна – продукт необходимо принимать утром (после пробуждения) до еды по 1 ст. л.

Отличные результаты показывает методика эндовазальной гальванизации. В ее основе лежит активизация гипофиза, что в итоге приводит к активному синтезу необходимых организму половых гормонов.

Гипоплазия эндометрия, диагностированная на ранней стадии, хорошо лечится. В случае запущенной либо врожденной формы патологии вероятность полного выздоровления чрезвычайно мала. Именно поэтому при развитии подозрительной симптоматики (болезненность, обильность менструаций, нерегулярность месячных, отсутствие беременности) женщине рекомендуется обратиться за квалифицированной медицинской консультацией и при необходимости пройти адекватную состоянию терапию.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицина и рак
Adblock detector