Гипертоническая болезнь 2 степени риск 3

Содержание
  1. Гипертоническая болезнь 3 степени: риск 3, что это такое, симптомы, лечение
  2. Поражение почек
  3. Немного анатомии
  4. Этиология
  5. Важность проблемы
  6. Общие сведения о патологии
  7. Классификация патологии
  8. Риск 1
  9. Риск 2
  10. Риск 3
  11. Риск 4
  12. Внешние факторы
  13. Сопутствующие заболевания
  14. Стадии гипертонии и органы-мишени
  15. Причины
  16. Симптомы
  17. Степень риска
  18. Этиология
  19. Стратификация
  20. Чем опасна гипертоническая болезнь 3 степени риск 4
  21. Клиническая картина
  22. Беременность при гипертонии 2 степени
  23. Как проводится диагностика?
  24. Гипертоническая болезнь 2 степени: армия
  25. Лечение гипертонии 2 степени
  26. Этиология
  27. Питание
  28. Движение
  29. Курение
  30. Стресс
  31. Заключение
  32. Трудоспособность
  33. Гипотензивные препараты
  34. Терапевтические мероприятия
  35. Медикаментозное воздействие
  36. Питание при гипертонии
  37. Спорт и образ жизни при гипертонии
  38. Что это такое и что значит?
  39. Получение инвалидности
  40. Профилактика

Гипертоническая болезнь 3 степени: риск 3, что это такое, симптомы, лечение

Симптомы гипертонии 2 степени достаточно выражены. Поэтому на этом этапе заболевание не заметить очень сложно.

Симптомы гипертонии второй степени:

  1. Давящая боль в голове и пульсация в висках. Могут наблюдаться мигрени.
  2. Эмоциональная нестабильность. Больной склонен к вспышкам гнева, плаксивости и раздражительности.
  3. Неясность взора. Перед глазами могут появляться мелкие точки, при этом взгляд будет затуманенным.
  4. Отечность тела. Особенно сильно отекают ноги и лицо.
  5. Тремор конечностей.
  6. Неясность мыслей. При резкой смене положения могут возникать полуобморочные или обморочные состояния.
  7. При исследовании сердца в большинстве случаев наблюдается гипертрофия сердечных желудочков.
  8. Постоянно присутствующая общая слабость. При гипертонии второй степени значительно снижается трудоспособность и активность больного.
  9. На лице может возникать капиллярная сетка.
  10. Присутствие посторонних звуков в ушах. Могут наблюдаться проблемы с координацией движения
  11. В глазах видны расширенные сосуды.
  12. Проблемы с мочеиспусканием. Может наблюдаться снижение или увеличение позывов к мочеиспусканию. Также может изменяться цвет и прозрачность мочи.
  13. Гипергидроз.
  14. Бессонница или неспокойный сон.
  15. Покраснение лица и бледность конечностей.
  16. Изменение сердцебиения. Также могут наблюдаться симптомы развития дисфункции сердечной мышцы.
  17. Ухудшение мозговой деятельности. Больной становится рассеянным и забывчивым.
  18. Чувствительность к изменениям погоды.
  19. Снижение аппетита. Часто возникает ощущение тошноты.

Эти признаки гипертонии 2 степени вызывают у больного сильный дискомфорт. Однако они проявляются лишь в случае игнорирования лечения болезни. При регулярном приеме гипотензивных препаратов и соблюдении рекомендаций врача таких симптомов наблюдаться не будет.

При развитии гипертонии до 3 степени с рисками 3 и 4 не заметить симптомы невозможно, потому что они проявляются достаточно ярко. Основной симптом – это критические отметки артериального давления, которое и вызывает все остальные проявления болезни.

Возможные проявления:

  • Головокружения и головные боли с пульсацией;
  • Мелькание «мушек» перед глазами;
  • Общее ухудшение состояния;
  • Слабость в руках и ногах;
  • Проблемы со зрением.

Почему возникают такие симптомы? Основная проблема при гипертонии – это повреждение тканей сосудов. Высокое АД увеличивает нагрузку на сосудистую стенку.

В ответ на это повреждается внутренний слой, а мышечный слой сосудов увеличивается, из-за чего сужается их просвет. По этой же причине сосуды становятся не такими эластичными, на их стенках образуются холестериновые бляшки, просвет сосудов сужается еще больше, и еще больше затрудняется кровообращение.

От степени поражения сосудов зависят клинические проявления.

В целом риск для здоровья очень велик, и гипертония 3 степени с риском 3 угрожает инвалидностью вполне реально. Особенно страдают органы-мишени:

  • Сердце;
  • Почки;
  • Головной мозг;
  • Сетчатка глаза.

При гипертонии риск для здоровья очень велик, 3 степень угрожает инвалидностью вполне реально.

Левый желудочек сердца расширяется, нарастает мышечный слой в его стенках, ухудшаются эластические свойства миокарда. Со временем левый желудочек не в состоянии полноценно справляться со своими функциями, что грозит развитием сердечной недостаточности, если не принять своевременные адекватные меры.

Поражение почек

Почки – это орган, который обильно снабжается кровью, поэтому они часто страдают от повышенного давления. Поражение почечных сосудов ухудшает их кровоснабжение.

Результатом становится хроническая почечная недостаточность, так как разрушительные процессы в сосудах приводят к изменениям в тканях, по этой причине нарушаются функции органа. Поражение почек возможно при гипертонии 2 стадии 3 степени риск 3.

При гипертонической болезни от нарушений кровоснабжения страдает и головной мозг. Это обусловлено склерозом и снижением тонуса сосудов, самого мозга, а также артерий, проходящих вдоль позвоночника.

Ситуация усугубляется, если сосуды у пациента сильно извитые, что нередко бывает именно на этом участке организма, так как извитость способствует образованию тромбов. В результате при гипертонической болезни без своевременной адекватной помощи головной мозг недополучает питание и кислород.

У пациента ухудшается память, снижается внимание. Возможно развитие энцефалопатии, сопровождающееся снижением интеллекта. Это очень неприятные последствия, так они могут приводить к потере работоспособности.

Образование тромбов в сосудах, снабжающих мозг, увеличивает вероятность ишемического инсульта, а отрыв тромба может привести к геморрагическому инсульту. Последствия таких состояний могут быть катастрофическими для организма.

Высока вероятность в результате инсульта при гипертонии 3 степени с риском 4 получить инвалидность. При этом возможны осложнения от нарушений двигательных функций и речи до полного паралича и даже летального исхода.

У части больных гипертонической болезнью 3 степени с 3 степенью риска происходит поражение сосудов сетчатки глаза. Это негативно сказывается на остроте зрения, она снижается, также возможно мелькание «мушек» перед глазами. Порой человек ощущает давление на глазные яблоки, в таком состоянии он постоянно чувствует сонливость, работоспособность снижается.

Одно из грозных осложнений гипертонии 3 степени с риском 3 – кровоизлияния в различные органы. Это происходит по двум причинам.

  1. Во-первых, утолщающиеся стенки сосудов настолько теряют эластичность, что становятся ломкими.
  2. Во-вторых, кровоизлияния возможно на месте аневризмы, потому что здесь стенки сосудов от переполнения истончаются и легко рвутся.

Небольшое кровотечение в результате разрыва сосуда или аневризмы приводит к формированию гематом, в случае крупных разрывов гематомы могут быть масштабными и повреждать внутренние органы. Возможны также сильные кровотечения, для остановки которых требуется срочная медицинская помощь.

Гипертоническая болезнь одна из самых распространенных патологий. По статистике повышенным артериальным давлением страдает примерно 30% населения России.

Артериальная гипертензия 3 стадии опасна своими осложнениями, из-за повышенного артериального давления происходит дисфункция всех органов человека.

В данной статье мы выясним какие необходимо принять меры если диагностирована гипертоническая болезнь 3 степени риск 3 что это такое, возможные симптомы и лечение гипертонии.

Немного анатомии

Что такое гипертония III стадии? Это болезнь для которой характерно увеличение показателей артериального давления, выше нормы. Причины возникновения артериальной гипертензии 3 стадии кроются в нарушении тонуса кровеносных сосудов. С проблемами повышенного давления одинаково сталкиваются как женщины, так и мужчины старше 40 лет.

В ходе развития гипертонической болезни выделяют три стадии.

1 степень. Первая стадия гипертонической болезни сопровождается периодическими подъемами артериального давления. Состояние человека нормализуется без посторонней помощи. Профилактические меры и соблюдение лечебной диеты, помогают стабилизировать цифры артериального давления.

2 степень. Характеризуется частым повышением давления. Справиться с этой формой гипертонии можно только при помощи приема лекарственных средств.

3 степень. Наиболее серьезной, считается гипертоническая болезнь 3 стадии, поскольку она поражает органы-мишени, к ним относятся: почки, сердце, сетчатая оболочка глаза и головной мозг. Повышенное содержание холестерина усугубляет положение, на сосудистых стенках образовываются атеросклеротические бляшки и происходит сужение сосудов. В результате это приводит к негативным последствиям.

Возникает риск образования серьезных заболеваний — острая сердечная недостаточность, атеросклероз, инсульт и инфаркт миокарда.

Более подробно мы остановимся на гипертонической болезни III стадии. Артериальная гипертензия этой формы характеризуется повышением цифр артериального давления, они находятся выше отметки 180 на 110 мм ртутного столба.

Данные цифры артериального давления считаются смертельными для человека.

Однако организм приспосабливается к неблагоприятным условиям, и если контролировать показатели давления, проводить своевременное медикаментозное лечение, строго соблюдать рекомендации лечащего врача, вероятность летального исхода сводится к нулю.

Этиология

Главной причиной образования гипертонии 3 стадии является халатное отношение к своему здоровью. Поскольку своевременное лечение начальных проявлений болезни, позволяет не допустить возникновение 3 стадии риск 3.

К вспомогательным можно отнести следующие факторы риска:

  • стресс, постоянное перенапряжение;
  • наследственная предрасположенность;
  • продукты питания с высоким содержанием вредных для здоровья человека веществ;
  • дисфункция почек. Нарушение в работе почек приводит к скоплению лишней жидкости в организме;
  • высокий уровень холестерина;
  • люди старше 40;
  • малоактивный образ жизни;
  • лишний вес;
  • сахарный диабет;
  • вредные привычки.

Гипертоническая болезнь 3 степень риск 3 что это такое? Патология выражается в двух видах рисков — III и IV (число факторов риска способствовавших развитию болезни). При гипертонии ческой болезни 3 стадии 3 степени риск возникновения сердечно-сосудистых осложнений (ССО) составляет примерно 20%.

При гипертонии третей стадии риск 4 существует угроза поражения важных органов человека на 30% и выше.

В зависимости от того какой орган из-за высокого давления наиболее подвергся патологическим видоизменениям, 3 степень риск может стать причиной возникновения следующих патологий: ретинопатиия, инсульт, почечная недостаточность, атеросклероз, расслоение аневризмы аорты, либо инфаркт миокарда.

Признаки повышенного артериального давления трудно не заметить, поскольку они ярко выраженные, вызывают острые ощущение и недомогание. Главный симптом — это критическое значение артериального давления, которое провоцируют другие проявления патологии.

Артериальная гипертензия 3 степени риск 3 сопровождается следующими симптомами:

  • сильные боли в области сердца;
  • сонливое состояние;
  • ухудшение памяти;
  • озноб сопровождающийся потовыми выделениями;
  • покраснение кожи шеи и лица;
  • не проходящие импульсивные боли в затылочной части головы;
  • отеки ног;
  • чувство тревоги и страха;
  • частые головокружения;
  • потемнение в глазах;
  • рвота;
  • в пальцах рук и ног снижается чувствительность.

Важность проблемы

Как показывает практика, гипертоническая болезнь 1, 2 степени значительно «помолодела» в последние годы. При этом первой стадии патологии пациенты не уделяют должного внимания. Особенно это касается ситуаций, когда недуг не сопровождается какими-либо тягостными проявлениями, нарушающими привычных ход жизни.

За помощью люди начинают обращаться лишь тогда, когда им становится действительно плохо. Это способствует возникновению кризов на фоне молниеносного повышения давления до критических цифр. В результате, когда люди приходят к врачам, у них выявляется гипертоническая болезнь 2, 3 степени. А зачастую патология минует вторую стадию, переходя сразу из первой в третью.

Общие сведения о патологии

Гипертоническая болезнь представляет собой недуг, имеющий хронический характер. Основным проявлением является артериальная гипертензия. В соответствии с мировыми стандартами гипертонической болезнью считается состояние, при котором отмечается повышение нормальных показателей АД: систолическое — более 140 единиц, диастолическое — свыше 90.

Неотъемлемым условием фиксации ГБ считается троекратное измерение параметров в течение дня либо двукратное определение повышенных цифр на протяжении недели. В прочих случаях состояние является просто артериальной гипертензией ситуационного или симптоматического характера, носящей приспособительную функцию.

Фактически в качестве единственного подтверждения артериальной гипертензии на любом этапе выступает тонометрическое измерение показателей. В случае первичного проявления патологию называют эссенциальной либо просто гипертонической болезнью. При обследовании непременно необходимо исключить иные факторы, провоцирующие изменения показателей.

Среди провоцирующих факторов, которыми может быть обусловлена гипертоническая болезнь, следует отметить:

  • Генетическую предрасположенность.
  • Недостаток магния и кальция в продуктах.
  • Чрезмерное употребление соленой пищи.
  • Курение.
  • Прием спиртного.
  • Ожирение по дисгормональному или алиментарному типу.
  • Злоупотребление кофе или крепким чаем.
  • Обязательства и положение в обществе.
  • Частые психоэмоциональные потрясения.

Перечисленные выше факторы провоцируют активацию гормонального симпато-адреналового комплекса. При его постоянном функционировании возникает спазм в мелких сосудах стойкого характера. Это и является первичным механизмом, обуславливающим повышение давления. Изменение показателей негативным образом действует на прочие органы.

Гипертоническая болезнь 2 степени риск 3

В данном вопросе следует четко отличать стадии и степени. Последними характеризуется уровень, на который повышается давление. Стадии отражают клиническую картину и осложнения. В соответствии с мировой концепцией стадии артериальной гипертензии могут выглядеть при описании так:

  • Структурные перестройки в органах и осложнения не выявлены.
  • Формирование опасных последствий в виде мозгового инсульта и инфаркта.
  • Присутствуют признаки перестройки во внутренних органах, связанные с повышенным давлением: гипертоническая болезнь сердца 2 степени, изменения в глазном дне, повреждение сосудистой сети мозга, сморщенная почка.

Хроническая артериальная гипертензия 2 степени – это следствие неправильного лечения гипертонии 1 степени. Так как обычно повышение давления до 160 на 100 и выше не развивается внезапно.

Таким образом, причины развития гипертонии любой степени будут одинаковы. Это заболевание может быть вызвано наследственностью, внутренними патологиями или внешними негативными влияниями.

Гипертония, которая возникает сама по себе, без влияния каких-либо внешних факторов и внутренних патологий, называется первичной. Врачи объясняют ее развитие генетической предрасположенностью.

Вторичная гипертония может являться следствием других заболеваний или неправильного образа жизни, который способствует негативным изменениям сердечно-сосудистой системы.

Главная причина, по которой происходит развитее такого тяжелого состояния, как гипертоническая болезнь 3 степени – это отсутствие лечения или недостаточная терапия. Такое может происходить, как по вине врача, так и самого пациента.

Гипертоническая болезнь 2 степени риск 3

Если врач неопытен или невнимателен и разработал неподходящую схему лечения, то снизить АД и остановить разрушительные процессы не удастся. Такая же проблема подстерегает пациентов, которые невнимательно относятся к себе и не соблюдают предписания специалиста.

Высокое давление чаще возникает у людей преклонного возраста. На сегодняшний день заболевание «молодеет» и оно появляется в более раннем возрасте. Причины развития разнообразны:

  1. Атеросклероз при гипертонииАтеросклероз.
  2. Наследственная предрасположенность.
  3. Малоподвижный образ жизни.
  4. Вредные привычки.
  5. Сбои в работе мочеполовой системы.
  6. Эндокринные болезни.
  7. Проблемы при беременности.
  8. Новообразования.
  9. Постоянные стрессы при гипертонииНеправильное питание, с большим содержанием соли в рационе.
  10. Существенные сбои сосудистой системы.
  11. Болезни почек.
  12. Гормональные нарушения.
  13. Постоянные стрессы.

У людей в индустриальных городах, регионах, у которых быстрый ритм жизни, часто появляется гипертония. Но ее первоначальная форма будет 1 степени. В таком случае давление повышается не сильно, симптомы почти незаметны, а влияния на внутренние органы нет. Если не принимать меры, а также попадать в стрессовые ситуации на регулярной основе, то начинаются осложнения. Болезнь переходит во 2-3 степень, появляются проблемы в работе разных органов и систем.

Основной причиной развития болезни 3 степени является неправильная терапия 2 стадии гипертензии. Повлиять на ухудшение самочувствия могут врожденные патологии в организме больного и сопутствующие заболевания.

Если больной постоянно подвергается стрессам, большим нагрузкам, злоупотребляет спиртным и неправильно питается, ни один медикамент ему не поможет. Самочувствие его будет постоянно ухудшаться, а болезнь прогрессировать.

Классификация патологии

Гипертоническая болезнь - довольно распространенная проблема. Самый опасный вариант – это 3 степень данного заболевания

Одна из классификаций разделяет эту патологию на доброкачественную и злокачественную гипертонию. В первом случае недуг развивается не так стремительно, во втором прогрессирует очень быстро, в некоторых случаях приводя даже к смерти. Другой критерий классификации – риск поражения органов-мишеней, включая сердце, глаза, почки, мозг и кровеносные сосуды.

Риск 1

Эта форма не предполагает наличие отягощающих факторов риска гипертонической болезни. Существует лишь вероятность поражения органов, которая составляет 15%. По этой причине гипертоническая болезнь 2 степени 1 риска выявляется очень редко. Для нее характерно повышение давления до показателей 140-160 мм рт. ст. Большая часть пациентов страдают от второго и последующих рисков.

Риск 2

Средний или 2 риск гипертонии 2 стадии характеризуется повышением систолического давления до уровня 160-170 мм рт. ст. Вероятность поражения и необратимых процессов во внутренних органах составляет 15-20%. Этот риск схож с первым, но дополнительно отягощается негативными факторами, но не более 2 или они отсутствуют совсем. Вероятность инфаркта и инсульта тоже составляет 20%.

Риск 3

При третьей стадии риска уровень вероятности патологических изменений внутренних органов и развития тяжелых последствий возрастает до 20-30%. В этом случае количество отягощающих факторов составляет уже более 3. Показатели тонометра достигают уровня 180 мм рт. ст., что характерно для систолической гипертензии. Если вовремя не выбрать метод лечения, то очень высок риск получения пациентом инвалидность 2 или 3 группы.

Риск 4

Клиническая картина АГ 2 степени 4 риска характеризуется тяжелым течением. Вероятность осложнений ГБ составляет 30%. Главными последствиями выступают ишемический инсульт и энцефалопатия. Количество негативных факторов здесь превышает 4. Скачки давления отмечаются все чаще, они становятся более продолжительными.

Внешние факторы

Нередко причиной гипертонии являются внешние негативные факторы. Единоразовое их влияние приводит к повышению давления, а регулярное их присутствие делает эту проблему хронической.

Гипертоническая болезнь 2 степени риск 3

Какие негативные факторы способствуют развитию гипертонии:

  • Ожирение;
  • Злоупотребление алкоголем;
  • Курение;
  • Употребление наркотиков;
  • Постоянные стрессы;
  • Регулярное умственное и физическое перенапряжение;
  • Малоподвижный образ жизни;
  • Неправильное питание;
  • Злоупотребление соленой пищей;
  • Недостаток сна и пересыпание;
  • Необоснованный прием некоторых медикаментов;
  • Употребление в большом количестве кофеинсодержащих напитков.

Эти факторы постепенно приводят к необратимым изменениям сердечно-сосудистой системы. При наличии гипертонии первой степени они способствуют усугублению состояния больного. То есть, при таких влияниях ГБ быстрее переходит во вторую и третью степень.

Сопутствующие заболевания

Нередко гипертония является следствием других патологических процессов, протекающих в организме. Ее могут вызывать различные заболевания. Причем повышенное давление возникает не только при изменениях в сердечно-сосудистой системе, хроническая гипертензия развивается при болезнях многих других органов.

Заболевания, которые провоцируют появление гипертонии:

  • Сахарный диабет;
  • Болезни надпочечников;
  • Патологии щитовидки;
  • Гормональные сбои;
  • Атеросклероз;
  • Болезни сердца;
  • Нарушение работы почек;
  • Стеноз артерий;
  • Патологические изменения элементов кровеносной системы;
  • Патологическое течение беременности;
  • Опухолевые новообразования любой этиологии;
  • Болезни костей и суставов.

Многие из этих заболеваний не менее опасны, чем сама гипертония. При этом эффективно они лечатся лишь на ранней стадии. Поэтому очень важно при обнаружении симптомов хронической гипертензии пройти полное обследование.

Если гипертония вторичного типа не поддается лечению, то вторичную ГБ иногда удается полностью устранить. Это возможно в том случае, если хроническая гипертензия была обнаружена на первой ступени ее развития, а основное заболевание удалось полностью устранить. В этом случае обычно давление нормализуется.

https://www.youtube.com/watch?v=jP6-VN-i2Zo

Диагноз артериальная гипертония 3 стадии риск 3 ставят пациентам, в организме которых уже произошли необратимые изменения и устранить их медикаментозном путем невозможно.

Высокая вероятность риск ССО отмечается у людей, переживших инфаркт или инсульт.

Опасность летального исхода и серьезных осложнений поджидает пациентов с заболеваниями сердечной мышцы и почек, с эндокринными заболеваниями такими, как сахарный диабет.

Наличие заболеваний сосудов, а в частности атеросклероза, расслаивающейся аневризмы, поражения периферических артерий тоже усугубляет положение больного.

Стадии гипертонии и органы-мишени

Нормальными показателями давления считаются 120 мм рт. ст. для систолического и 80 мм рт. ст. для диастолического давления. Гипертония 2 степени – это умеренная гипертензия. При ней давление повышается до показателей 160-179 и 100-109 мм рт. ст. Периоды с такими значениями АД становятся все более продолжительными. Вернуть давление к нормальным показателям на этой стадии удается редко.

Причины

Данное заболевание может развиваться самостоятельно. Эту форму называют первичной или эссенциальной гипертензией. Если же болезнь сопровождает другой недуг, например, пиелонефрит, то возникает симптоматическая гипертония. Иначе ее называют вторичной гипертензией. В таком случае требуется не только нормализовать давление, но и вылечить основную патологию. К общим причинам развития гипертонической болезни 2 стадии (ГБ 2 степени) относятся:

  • эмоциональное перенапряжение, стрессы;
  • неправильное питание;
  • лишний вес, ожирение;
  • сахарный диабет;
  • прием препаратов с гормонами;
  • возрастные изменения;
  • курение, злоупотребление алкоголем;
  • наследственность;
  • хроническая почечная недостаточность и другие патологии почек;
  • эндокринные заболевания.

Симптомы

Если своевременно не было начато лечение, то артериальная гипертензия продолжает прогрессировать. Головная боль, головокружение, шум в ушах, черные точки перед глазами начинают появляться все чаще. Болезнь развивается постепенно, иногда в течение нескольких лет. Периоды рецидивов сменяются ремиссиями. Человек по мере ее прогрессирования замечает следующие признаки:

  • усталость по утрам;
  • быстрая утомляемость в течение дня;
  • затылочные головные боли;
  • нарушение сна;
  • отеки лица и век;
  • онемение пальцев на руках и ногах;
  • учащенный пульс, ощущение его в области головы;
  • приступы тошноты;
  • «мушки» перед глазами, потемнение;
  • гипертонические кризы – скачки давления;
  • гиперемия – покраснение кожных покровов.

Чтобы понять стадийность течения гипертонической болезни, прежде необходимо разобраться с термином «органы-мишени». Что это такое? Это те органы, которые страдают в первую очередь при стойком повышении АД (артериального давления).

Органы, которые больше всего страдают от повышенного давления, называются органами-мишенямиОрганы, которые больше всего страдают от повышенного давления, называются органами-мишенями

Кровеносные сосуды. По мере нарастания давления крови изнутри на сосудистую стенку в ней запускается каскад патологических структурных изменений. Разрастается соединительная ткань, сосуд теряет эластичность, становится твердым и неподатливым, просвет его сужается. Эти изменения ведут к нарушению кровоснабжения всех органов и тканей.

Сердце. В процессе стойкого повышения АД насосная функция сердца затрудняется. Для проталкивания крови через сосудистое русло требуется большая сила, поэтому со временем стенки сердца утолщаются, а его камеры деформируются. Развивается гипертрофия миокарда левого желудочка, формируется так называемое гипертоническое сердце.

Почки. Длительно существующая гипертензия разрушительным образом влияет на органы мочеобразования, способствуя появлению гипертонической нефропатии. Она проявляется дегенеративными изменениями сосудов почек, поражением почечных канальцев, гибелью нефронов, уменьшением органов. Соответственно, нарушается функциональная активность почек.

Головной мозг. При систематическом повышении АД до высоких цифр страдают кровеносные сосуды, что приводит к нарушению питания тканей центральной нервной системы, появлению в мозговой ткани зон с недостаточным кровоснабжением.

Глаза. У пациентов, страдающих гипертонической болезнью, отмечается падение остроты зрения, сужение зрительных полей, нарушение цветопередачи, мелькание перед глазами мушек, ухудшение сумеречного зрения. Нередко систематическое повышение АД становится причиной отслойки сетчатки.

Гипертоническая болезни 1 стадии вне зависимости от цифр артериального давления характеризуется отсутствием поражения органов-мишеней. При этом не только отсутствуют симптомы повреждения сосудов, тканей сердца или, например, головного мозга, но и какие-либо лабораторные сдвиги в анализах. Инструментально так же не фиксируется никаких изменений в органах-мишенях.

При гипертонической болезни 2 стадии отмечается поражение одного или нескольких органов-мишеней, при этом клинические проявления отсутствуют (то есть пациента ничего не беспокоит). О повреждении почек, например, свидетельствует микроальбуминурия (появление в моче малых доз белка), а об изменениях в тканях сердца – гипертрофия миокарда левого желудочка.

Для гипертонической болезни 3 стадии характерно наличие явной клинической картины вовлечения в патологический процесс одного или нескольких органов-мишеней.

В таблице ниже приведены признаки поражения органов-мишеней, специфичные для 3 стадии.

В некоторых источниках встречается классификация, в которой отдельно выделяется гипертоническая болезнь 4 стадии. На самом деле четвертой стадии гипертонии не существует. Определение 3-стадийности гипертонической болезни было предложено Всемирной организацией здравоохранения еще в 1993 г., в отечественной медицине принято по настоящее время.

В зависимости от состояния органов-мишеней, наличия конкретных факторов риска, а также сопутствующих заболеваний, определяется тактика лечения и подбираются оптимальные комбинации препаратов.

При начальной стадии гипертонии терапия начинается с изменения образа жизни и устранения факторов риска:

  • отказ от курения;
  • минимизация употребления алкоголя;
  • коррекция диеты (уменьшение количества потребляемой соли до 5 г в сутки, удаление из рациона острых блюд, интенсивных приправ, жирной пищи, копченостей и т. п.);
  • нормализация психоэмоционального фона;
  • восстановление полноценного режима сна и бодрствования;
  • введение дозированных физических нагрузок;
  • терапия сопутствующих хронических заболеваний, которые усугубляют течение гипертонии.

Фармакотерапия при доброкачественном течении артериальной гипертензии реализуется с помощью пяти основных групп препаратов:

  • бета-адреноблокаторы (БАБ), например, Анаприлин, Конкор, Атенолол, Бетак, Беталок, Нипертен, Эгилок;
  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ) – Капотен, Лизиноприл, Эналаприл, Престариум, Фозикард;
  • антагонисты рецепторов ангиотензина II (БРА, АРА II) – Валсартан, Лориста, Телсартан;
  • антагонисты кальция (АК), такие, как Дилтиазем, Верапамил, Нифедипин, Наорваск, Амлотоп, Кордафлекс;
  • диуретики, например, Верошпирон, Индап, Фуросемид.

Любые препараты из перечисленных групп используются в качестве монотерапии (одно лекарственное средство) на первом этапе заболевания, на второй и третьей стадии – в различных комбинациях.

В зависимости от поражения тех или иных органов-мишеней и наличия факторов риска, официальными стандартами фармакотерапии рекомендуется выбирать лекарственные средства с конкретными характеристиками из определенных групп. Например, при поражении почек предпочтительными являются ингибиторы ангиотензинконвертирующего фермента или блокаторы рецепторов ангиотензина. А при сопутствующей мерцательной аритмии – бета-адреноблокаторы или недигидропиридиновые АК.

Именно по этой причине осуществлять лечение по совету друзей или родственников, которые получают какое-то гипотензивное лечение, нельзя. Терапию проводят индивидуально для каждого отдельного больного.

Гипертония делится не только на степени, но и на стадии. Так у гипертонии 2 степени есть 3 стадии.

Стадия гипертонии будет зависеть от того, насколько выражены изменения, вызванные повышенным давлением в органах-мишенях. Соответственно, чем серьезнее проблема, тем более поздняя стадия у больного.

Стадии гипертонии:

  1. При гипертонии 1 стадии 2 степени патологических изменений в органах-мишенях не наблюдается. На этом этапе прогнозы лечения наиболее оптимистичны. Стоит отметить, что на данной степени запущенности заболевания 1 стадия встречается крайне редко.
  2. Гипертония 2 стадии 2 степени характеризуется наличием патологических изменений в одном или нескольких органах, наиболее подверженных негативному влиянию повышенного давления. Риски в этом случае существенно возрастают.
  3. При 3 стадии хронической гипертензии 2 степени наблюдаются серьезные осложнения в органах-мишенях. Эта стадия представляет серьезную угрозу для жизни. Обычно в этом случае больной уже имеет инвалидность.

Стадии гипертонии и ее риски связаны. Чем запущеннее стадия, тем выше риск.

Нужно отметить, что при второй степени гипертонии обычно имеется 2 стадия, так как при таком высоком давлении происходит повреждение внутренних органов. Именно поэтому так важно начинать лечение этого опасного заболевания еще на 1 ступени его развития.

Выделяют 3 стадии гипертонии. Гипертония 3 степени очень сложно поддается компенсации. Чтобы стабилизировать АД в данном случае, пациенту следует пройти комплексное лечение, и на постоянной основе принимать гипотензивные препараты.

В обязательном порядке гипертонику надо соблюдать диету и вести здоровый образ жизни. Повышенные физические нагрузки противопоказаны, поэтому вполне можно обойтись ЛФК или пешими прогулками.

Занимаюсь лечением гипертонии уже много лет. По статистике в 89% случаев гипертония завершается инфарктом или инсультом и смертью человека. Сейчас приблизительно две трети пациентов умирает в течение первых 5 лет развития болезни.

Степень риска

Всего принято выделять 4 таких группы в зависимости от вероятности поражения сердца, сосудов и других органов-мишеней, а также от наличия факторов отягощения:

  • 1 риск – менее 15%, отягощающих факторов нет;
  • 2 риск – от 15 до 20%, отягощающих факторов не более трех;
  • 3 риск – 20-30%, больше трех отягощающих факторов;
  • 4 риск – выше 30%, отягощающих факторов больше трех, имеется поражение органов-мишеней.

К факторам отягощения относят курение, недостаточная физическая нагрузка, лишний вес, состояние хронического стресса, нерациональное питание, сахарный диабет, эндокринные нарушения.

Немало пациентов находится в 4 группе риска. Высокий риск возможен и при более низких показателях АД, так как каждый организм индивидуален и имеет свой запас прочности.

[color-box color=”white”]Серьезные осложнения возможны и при с риском 3, так как присутствуют отягощающие факторы. При появлении симптомов обращаться к врачу нужно как можно быстрее, пока в организме не произошло необратимых изменений, или поражения органов-мишеней минимальны.[/color-box]

К факторам отягощения болезни относят курение, недостаточная физическая нагрузка, лишний вес, хронический стресс, нерациональное питание, сахарный диабет, эндокринные нарушения.

Также выделяют несколько степеней риска гипертонии. Всего их 4. Соответственно, чем выше риск, тем опаснее состояние больного и тем больше вероятность внезапной смерти.

Разделение гипертоников на группы рисков позволяет врачу прогнозировать возникновение изменений во внутренних органах, вызванных повышенным давлением, а также определять в процентном соотношении степень вероятности их развития.

Нужно понимать, что риски не говорят о том, что больной в любом случае столкнется с теми или иными осложнениями. Это лишь прогноз на возможность их появления.

Например, больной гипертензией 2 степени с риском 2 при грамотном лечении может избежать возникновения любых изменений во внутренних органах. Однако если он не будет выполнять рекомендации врача, то такие проблемы, скорее всего, появятся. Это же относится к рискам 3 и 4 степени.

Гипертоническая болезнь 2 степени риск 3

Относя больного к той или иной степени риска, врач учитывает несколько важных нюансов. Именно они позволяют сделать более ли менее точные прогнозы.

Какие факторы учитывает врач, причисляя больного к группе риска:

  1. Пол и возраст пациента. У женщин риски возрастают к 65 годам, а у мужчин к 55.
  2. Наличие в анамнезе хронических заболеваний.
  3. Уровень холестерина в организме. Риски возрастают, если этот показатель выше 6,5 ммоль на литр.
  4. Наличие вредных привычек. Курение, алкоголизм, наркомания.
  5. Вес больного. Избыточные килограммы повышают вероятность развития осложнений.
  6. Рабочая деятельность. Особенно опасно, если она подразумевает сидячий образ жизни.

При артериальной гипертензии 2 степени с риском 1 вероятность развития патологических изменений во внутренних органов менее пятнадцати процентов.

В этом случае не наблюдается заболеваний и других сопутствующих факторов, осложняющих ГБ. Таким образом, даже при длительном течении гипертонии в этом случае вероятность патологических изменений органов-мишеней невысока.

В первую группу риска обычно входят люди, страдающие первичной гипертонией. Они не имеют вредных привычек вроде курения и ведут активный образ жизни. Также обычно такие пациенты моложе 60 лет.

Артериальная гипертензия 2 степени, риск 2 диагностируется в том случае, если у больного присутствуют факторы, осложняющие течение заболевания. Обычно в этом случае таких проблем не более 2-х.

Гипертоническая болезнь 2 степени риск 3

При втором риске вероятность возникновения серьезных повреждений внутренних органов достигает 20%. В этом случае увеличивается и риск развития опасных для жизни ситуаций.

К факторам, при наличии которых диагностируется риск 2 степени, относят ряд заболеваний. Также учитываются привычки и возраст больного.

При каких факторах диагностируется риск 2 степени:

  • Курение;
  • Алкоголизм;
  • Гиподинамия;
  • Гормональные нарушения;
  • Наличие лишнего веса;
  • Возраст мужчин после 55 лет;
  • Возраст женщин после 65 лет.

Интересно, что у мужчин риски увеличиваются раньше, чем у женщин. Это связано с гормональными особенностями, ведь прекрасную половину человечества до наступления климакса защищают их собственные половые гормоны.

При второй степени риска высока вероятность развития сосудистых патологий. Возникновение изменений в других органах-мишенях ниже.

При гипертонии 2 степени с риском 3 степени вероятность развития опасных осложнений может достигать 30%. В этом случае наблюдается присутствие трех негативных факторов. Также риск 3 степени диагностируется при наличии одного из серьезных заболеваний.

Какие факторы вызывают риск 3 степени:

  • Сахарный диабет;
  • Лишние килограммы;
  • Малоподвижный способ жизни;
  • Пристрастие к курению;
  • Алкоголизм;
  • Атеросклероз;
  • Гормональные нарушения;
  • Возраст повышенного риска.

При этом стоит отметить, что при сахарном диабете даже при отсутствии других негативных влияний диагностируется риск 3 степени. То же относиться к атеросклерозу.

В случае с другими негативными влияниями ситуация несколько другая. Например, если гипертоник ведет малоактивный образ жизни и имеет лишний вес, но не имеет других негативных показателей, то диагностируется риск 2. Однако если к этим двум отрицательным параметрам прибавляется еще и третий, например курение, то это уже будет риск 3 степени.

Больные гипертонией, находящиеся в данной группе риска, наиболее подверженные негативным изменениям в сердце, почках и сетчатке глаза. Также при этом существенно возрастает вероятность возникновения гипертонического криза с опасными для жизни осложнениями.

Какие изменения ожидаются при 3 риске гипертонии:

  • Дисфункция почек;
  • Ангиопатия глазной сетчатки;
  • Ишемия сердечной мышцы;
  • Инфаркт.

При гипертонии 2 степени и риске 4 существенно возрастает вероятность развития опасных осложнений. Она будет выше 30%. При этом такой показатель в большинстве случаев приравнивается к 50%.

Риск 4 степени диагностируется в том случае, если присутствует более 4-х осложняющих заболевание факторов. Также при риске 4 может присутствовать два негативных фактора, одним из которых будет приведенное ниже заболевание.

Какие заболевания вызывают риск 4 степени:

  • Сахарный диабет;
  • Почечная недостаточность;
  • Инфаркт;
  • Ишемия сердечной мышцы;
  • Атеросклероз.

Если больной перенес инфаркт, то ему в любом случае ставят риск 4. Так как в этом случае велика вероятность рецидива.

При риске 4 степени, помимо описанных выше осложнений, может возникнуть сердечная недостаточность. В этом случае также очень высока вероятность внезапной смерти.

Этиология

Различают разные степени гипертонии, характеризующиеся определенными показателями АД и поражением органов-мишеней. Кроме того, в каждом индивидуальном случае определяется риск возникновения осложнений, зачастую угрожающих жизни больного.

Выяснение степени гипертонии и группы риска необходимы для объективной оценки состояния больного и выбора максимально эффективной схемы лечения. Мы хотим рассказать, артериальная гипертензия 3 степени риск 4: что это такое и чем грозит.

Повышение уровня кровяного давления, или гипертензия, является одним из характерных симптомов нарушений работы сердца, сосудов, почек, эндокринных и гормональных расстройств и некоторых других заболеваний. Существуют также внешние негативные факторы, способствующие повышению АД.

Это, прежде всего, постоянные стрессовые ситуации, неправильное питание с включением в рацион большого количества соленой и жирной пищи, курение и частое употребление алкогольных напитков.

Для облегчения постановки правильного диагноза, назначения правильной схемы лечения и прогнозирования вероятности развития у больного смертельно опасных осложнений предложена классификация гипертонической болезни в зависимости от уровня АД, степени проявления болезненных ощущений и повреждения внутренних органов.

Гипертоническая болезнь 2 степени риск 3

Выделяют следующие стадии патологии:

  1. Первая — начальная стадия, АД периодически повышается до 160/100, причем скачки давления быстро нормализуются с помощью гипотензивных препаратов и немедикаментозных средств.
  2. Вторая — болезненные проявления выражены сильнее, показатели давления колеблются от 160/100 до 179/109, понижения АД удается добиться только с помощью лекарственных препаратов, обнаруживаются атеросклеротические изменения сосудов. Высока вероятность возникновения гипертонических кризов.
  3. Третья — тяжелая форма болезни, симптомы проявляются очень резко, показатели давления превышают 180/110 и не опускаются до допустимых значений, определяются серьезные, подчас необратимые, изменения работы органов-мишеней, у больных часто развивается инфаркт миокарда, ишемический и геморрагический инсульты.

Кроме того, для любой стадии гипертонии существуют степени риска, определяющиеся в зависимости от наличия у пациента негативных факторов, способствующих развитию тяжелых осложнений.

Различают следующие группы риска:

  • Первая — на момент исследования осложнения не наблюдаются, по прогнозам в ближайшие десять лет могут развиться с вероятностью до 15%.
  • Вторая — выявлены максимум три негативных фактора, риск развития осложнений не превышает 20%.
  • Третья — сочетание нескольких отягощающих болезнь факторов, осложнения развиваются в 30% случаев.
  • Четвертая — наблюдаются тяжелые поражения сразу нескольких систем органов, более чем у 30% больных в течение непродолжительного времени развивается инфаркт миокарда или инсульты.

При гипертонии третьей степени наблюдаются только третья и четвертая степени риска.

А теперь давайте подробно остановимся на том, что собой представляет гипертония 3 степени, симптомы и лечение этой формы патологии.

О том, что гипертоническая болезнь развилась до третьей степени, говорят результаты измерения АД, когда тонометр показывает не меньше 180/110, и симптоматика серьезных нарушений функций органов-мишеней.

Усиливаются проявления почечных патологий, до критического уровня сужаются сосуды, просвет которых практически полностью перекрыт холестериновыми бляшками и тромбами. Определяется значительное утолщение стенки левого желудочка, что объясняет нарастание симптомов сердечной недостаточности.

Стратификация

Гипертоническая болезнь 2 степени риск 3

Определение риска в кардиологии обозначает оценку уровня развития осложнений у определенного пациента. Это необходимо для выделения тех больных, для которых должен быть обеспечен особый контроль показателей давления. При этом учитываются все факторы, которые способны повлиять на прогноз, течение и развитие патологии. Существуют следующие категории:

  • Пациенты обоих полов, возраст которых не меньше 55 лет, имеющие первую степень гипертензии, не сопровождающуюся поражениями внутренних органов и сердца. В данном случае уровень опасности составляет менее 15%.
  • Пациенты с первой, второй степенью гипертонической болезни, не сопровождающейся структурными перестройками органов. При этом присутствует не меньше трех факторов риска. Уровень опасности в этом случае — 15-20%.
  • Пациенты с первой, второй степенью ГБ с тремя и больше факторами риска. При этом выявляются структурные изменения внутренних органов. Пациентам, которым поставлен диагноз «гипертоническая болезнь 2 степени, риск 3» можно получить инвалидность. Уровень опасности в данном случае — 20-30%.
  • Больные со второй степенью гипертонии, осложненной множественными факторами риска. При этом имеют место выраженные структурные изменения во внутренних органах. Гипертоническая болезнь 2 степени, риск 4 соответствует уровню опасности более 30%.
    гипертоническая болезнь 2 степени риск 3 можно получить инвалидность

Чем опасна гипертоническая болезнь 3 степени риск 4

Гипертония 2 степени представляет угрозу для жизни и здоровья пациента. В этом состоянии наблюдаются достаточно высокие показатели давления и выраженный дискомфорт.

Давление 160 на 100 и выше может вызвать гипертонический криз, инфаркт и инсульт. Ведь несмотря на то, что такие состояния обычно возникают при более высоких значениях, у каждого человека имеются свои опасные границы. И для кого-то даже такие показатели могут стать причиной возникновения опасных для жизни ситуаций.

Кроме того, при повышенном давлении ухудшается кровообращение, и к органам не поступают в достаточном количестве кислород и другие важные микроэлементы. Это негативно влияет на их состояние и со временем приводит к необратимым изменениям.

Поэтому так важно при гипертонии соблюдать рекомендации врача. Ведь без надлежащего лечения ГБ 2 степени может вызывать такие проблемы, как аневризмы, атеросклероз, почечная дисфункция, тромбоз, патологии сердца.

Страдают от гипертонии и другие органы. Например, в результате ухудшения давления под действие высокого АД увеличивается вероятность заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Клиническая картина

Как проявляет себя гипертоническая болезнь 2 степени? Симптомы неосложненной патологии следующие:

  • Боль в голове пульсирующего характера, локализующаяся в области затылка либо висков.
  • Аритмия, тахикардия, сильное сердцебиение.
  • Общая слабость.
  • Тошнота на фоне кризового течения.

Среди проявлений патологии следует также отметить инструментальные признаки повреждения мозга, почек, сердца, глазного дна. Для подтверждения указанных поражений пациенту назначается ЭКГ. Электрокардиография позволяет выявить такие симптомы, как гипертрофия в левом желудочке, повышение вольтажа в базовых зубцах.

Беременность при гипертонии 2 степени

Гипертония 2 степени не является противопоказанием для беременности. В этом случае у женщины есть хорошие шансы выносить здорового ребенка, при условии соблюдения всех рекомендаций врача.

Гипертоническая болезнь 2 степени риск 3

Нужно понимать, что данная степень запущенности ГБ связана с некоторыми рисками. Поэтому беременным с гипертонией особенно важен повышенный контроль со стороны специалистов.

Обычно женщин с гипертонией 2 степени помещают в стационар на сохранение. Также это заболевание может служить показанием для Кесаревого сечения.

Как проводится диагностика?

Самостоятельное лечение гипертонии невозможно. Больной должен пройти полное обследование, после чего врач назначит ему лечение с учетом его индивидуальных особенностей и осложняющих факторов.

При гипертонии нужно обращаться к терапевту или кардиологу. Врач произведет первичный осмотр, на основе которого больному будет назначено дальнейшее обследование.

На приеме у специалиста:

  1. Врач измеряет давление и ЧСС больного;
  2. Производится ознакомление с анамнезом;
  3. Производится опрос пациента на предмет наличия тех или иных симптомов;
  4. Осматриваются кожные покровы на предмет наличия отечности и сосудистой сетки;
  5. Первичное изучение функционирования сердца и легких с помощью стетоскопа.

После этого больному назначаются другие необходимые исследования.

Исследования при гипертонии:

  1. УЗИ. Это процедура позволяет проверить состояние надпочечников, щитовидки, почек и сердца.
  2. ЭхоКГ и ЭКГ. Это исследование помогает проверить правильность сердечного функционирования.
  3. Допплерография. Помогает проверить состояние артерий, исключив стеноз.
  4. Биохимический анализ крови и мочи. Такое исследование дает возможность определить концентрацию в организме веществ и гормонов, способствующих развитию гипертонии и других заболеваний.
  5. МРТ и КТ. Поморгает проверить состояние всех внутренних органов.

Для постановки диагноза 3 степень гипертонии риск 3 обязательно проводится регулярное измерение показателей давления, а также лабораторные исследования крови и мочи больного. Не обойтись без инструментальных методик диагностики, таких как УЗИ, допплерография, ЭКГ.

Все эти мероприятия позволяют доктору оценить стостояние органов-мишеней и установить степень их поражения. Иногда требуется я дополнительная консультация у окулиста и эндокринолога.

Гипертоническая болезнь 2 степени: армия

Гипертоническая болезнь 2 степени риск 3

Достаточно часто возникают конфликты во время призыва в ряды ВС или непосредственно при несении службы солдатами с высокими показателями давления. При этом армия склонна признавать таких молодых людей годными. Солдаты же или призывники стремятся служить без ущерба собственному здоровью. В соответствии с законодательством гипертоническая болезнь 2 степени считается абсолютным противопоказанием к призыву в случае ее правильного подтверждения. Такие молодые люди или комиссуются, или направляются на терапию с последующим рассмотрением вопроса по поводу целесообразности несения службы.

Лечение гипертонии 2 степени

Этиология

Артериальная гипертензия – высокое давление – заболевание, характеризующееся хронически повышенным кровяным давлением в кровотоке. Болезнь имеет прямое отношение к развитию инсульта, стенокардии сердца, ИБС, нередко приводит к инфаркту миокарда.

Это заболевание, влияющее на систему кровообращения, являются одним из наиболее распространенных причин смерти в промышленно развитых странах. Следовательно, артериальная гипертония может рассматриваться, как одна из цивилизационных болезней, ее заболеваемость возрастает пропорционально достигнутому уровню развития цивилизации общества.

Наиболее опасная гипертоническая болезнь 3 степени, на 2 месте находится портальная гипертензия – синдром высокого давления в воротной вене.

Артериальное давление – это результат взаимодействия между генетическими и наследственными влияниями, влиянием окружающей среды. Региональные различия в значениях артериального давления наблюдаются в ряде развитых стран. Различия между городами и селами описаны с тенденцией к повышению артериального давления в городских районах.

При гипертонической болезни 3 степени на первом плане в клинической картине присутствуют проявления нарушенной функции органов. У больного пациента проявляются признаки ишемической болезни сердца, недостаточности левого желудочка, симптомы нарушенной ЦНС (головная боль, бессонница, изменения настроения).

Наиболее важное проявление АГ 3 степени, возникшее в результате повреждения головного мозга, – церебральные происшествия (мозговое кровотечение, ишемия, изменения некоторых частей головного мозга).

Важно! Тяжелое последствие – инфаркт головного мозга. Как долго живут после происшествия, зависит от своевременно проведенной терапии, развития осложнений. Как правило, выживают около 75% людей.

Гипертоническая болезнь 2 степени риск 3

Поражения органов при третьей стадии гипертонической болезни:

  • атеросклероз мозговых артерий – внезапные цереброваскулярные происшествия, психологические изменения различных типов при атеросклеротической деменции;
  • глаза – нейроретинопатия: распознается на глазном дне, может привести к отслойке сетчатки, слепоте;
  • атеросклероз коронарной артерии – клиническая картина заболевания коронарной артерии, стенокардия, инфаркт, сердечная недостаточность могут привести к внезапной коронарной смерти;
  • атеросклероз артерий почек – клиническая картина нефросклероза: уремия, типичная картина поражения почек при гипертонии;
  • артериосклероз нижней артерии – может привести к ампутации.

По данным ВОЗ, артериальная гипертония разделяется по степени повреждения органов на 4 стадии:

  • I – увеличение АД без изменения органов;
  • II – увеличение АД с повреждением органов (в частности, гипертрофия левого желудочка, микроальбуминурия, изменения аорты или других артерий), но без нарушения функции;
  • III – изменения сопровождаются дисфункцией органов (недостаточность левого желудочка, гипертоническая энцефалопатия, нарушения мозгового кровообращения, гипертоническая ретинопатия, почечная недостаточность);
  • IV – злокачественная гипертония – наиболее сложная форма заболевания с тяжелыми изменениями на глазном дне, высоким диастолическим давлением, быстрым прогрессированием почечной недостаточности.
Кровяное давление, степень рискаСистолическое давление, мм рт. ст. Диастолическое давление, мм рт. ст.
Идеальные значения 120 80
Нормотензия 140 и менее 90 и менее
Низкий риск – 1 степень (легкая гипертензия) 140–179 90–104
Средний риск – 2 степень (умеренная гипертензия) 180–199 105–114
Высокий риск – 3 степень (тяжелая гипертония) 200 и более 115 и более
Изолированная систолическая гипертензия 160 и более 89 или менее

Важно! К группе ОВР (очень высокого риска) относится злокачественная гипертония (4 степень), при которой давление неконтролируемо повышается до 300 мм рт. ст.

При отсутствии или недостатке лечения ГБ 3 стадии, возрастает риск 4 стадии! Риск ССО (сердечно-сосудистых осложнений) при гипертонии 3 степени, риск при 4 степени также зависит от присутствующих осложнений.

Сообщается, что до 25% всех смертей старше 40 лет прямо или косвенно связано с гипертонией. Вероятность сердечных и сосудистых осложнений, вызванных высоким давлением, особенно высокая у пожилых пациентов.

Люди с гипертонией при показателях {amp}gt; 160/95 в возрасте 65–74 подвержены примерно в 3 раза высшему риску сердечно-сосудистых осложнений, чем нормотоники того же возраста (АД 30 г/день) увеличение физической аэробной активности.

В то же время устраняются другие факторы риска, например, курение.

Вторичная профилактика 3 степени заболевания заключается в раннем выявлении существующей артериальной гипертензией (около ⅓ больных не знает о своем заболевании). Это может быть достигнуто путем измерения артериального давления при каждом визите врача, составление истории болезни в группах высокого риска (гипертония в семейном анамнезе, больные сахарным диабетом).

Питание при гипертонии играет важную роль в предотвращении осложнений заболевания. Правильно составленный рацион на неделю поможет не только уменьшить симптомы, но и повысить эффективность медикаментозного лечения. Диета при гипертонии включает следующие продукты:

  • белое мясо: особенно птица и рыба, содержащая омега-3, обладающая антисклеротическим эффектом (еженедельное употребление рыбы должно составлять не менее 2 раз по 200 г);
  • высококачественные растительные масла (оливковое, кунжутное, льняное масло);
  • продукты с большим количеством клетчатки (в особенности, овощи и фрукты);
  • темный хлеб, темная выпечка, цельнозерновые изделия, натуральный рис;
  • свежевыжатый сок свеклы, моркови, сельдерея, петрушки, шпината, цитрусовых плодов, смородины;
  • чеснок (достаточно 1 зубка в день).

Лечение народными средствами включает также использование трав при гипертонии.

  • Медвежий чеснок – относительно быстро снижает артериальное давление, очищает кровеносные сосуды, противодействует артериосклерозу.
  • Омела – используются листья, настоянные в спирту. Настойка снижает артериальное давление медленно, особым механизмом, поэтому она подходит в качестве дополнения к препаратам от гипертонии. Медленное действие натурального средства особенно подходит для пожилых людей.
  • Боярышник – используются цветы, плоды и молодые почки этого кустарника. Наиболее эффективная настойка, мягко снижающая давление, стабилизирующая колеблющееся давление, устраняющая учащенное сердцебиение, аритмию, сердечные неврозы.

Важно! Если у вас высокое кровяное давление, и вы принимаете лекарства, перед использованием трав всегда проконсультируйтесь с врачом. Это поможет предотвратить чрезмерное снижение давления или другие серьезные осложнения.

Прогноз гипертонии 3 степени связан с течением самого заболевания и развитием изменений органов, сосудистых осложнений. К ним относятся:

  • сердечная недостаточность;
  • инфаркт миокарда;
  • инсульт тромботической или геморрагической этиологии;
  • почечная недостаточность (преждевременный или ускоренный атеросклероз почечной артерии, нефросклероз и т. д.).

Эффективный контроль высокого кровяного давления – это основное требование благоприятного влияния на прогноз заболевания. К числу основных проблем успешного контроля относятся, помимо поиска уязвимых и больных людей, проблематика их долгосрочного мониторинга и постоянного эффективного лечения.

Питание

Неправильное питание – наиболее важный причинный фактор гипертонии. Изменение привычек питания может значительно снизить частоту артериальной гипертензии. Рекомендуется разнообразная диета с большим количеством фруктов, овощей, клетчатки, регулярное потребление пищи, предпочтительно, в меньших количествах. Также целесообразно не есть в течение 2 часов перед сном.

Движение

Движение – также один из важнейших элементов профилактики гипертонии. Поскольку болезнь часто встречается у людей с ожирением, важно снижение массы тела. Рекомендуются аэробные виды спорта: бег, велосипед, плавание. Иногда достаточно регулярной быстрой ходьбы.

Курение

Некоторые вещества, содержащиеся в сигаретах, способствуют образованию свободных радикалов в организме. Они влияют на жировые частицы в крови, несколько изменяя их.

Измененные жиры легче сохраняются в кровеносных сосудах, способствуя развитию атеросклероза. На стенки сосуда негативно действует и алкоголь.

В высоких дозах он вызывает вазоконстрикцию (сужение кровеносного сосуда) которая приводит к увеличению давления.

Вред соли заключается в способности связывания воды, следовательно, ее удержания в теле. Поскольку большое количество натрия, части соли, находится в крови, повышенное употребление соли влияет на количество крови. Большой объем крови = более высокое кровяное давление.

Стресс

Стресс – это нормальный ответ организма на перенапряжение. Однако, если он длительный и частый, выгоды от этой реакции обращаются против человека. Во время стресса активируется определенная часть нервной системы, которая влияет на сосуды, заставляет их сужаться.

Заключение

Гипертоническая болезнь 2 степени риск 3

Гипертония 3 степени – серьезная проблема со здоровьем, требующая специализированного лечения. В противном случае заболевание приводит к серьезным осложнениям. Эффекты высокого давления можно разделить на гипертензивные и атеросклеротические.

Гипертензивные эффекты: гипертрофия левого желудочка, сердечная недостаточность, кровотечение в ЦНС, почечная недостаточность, нарушение сетчатки глаза, злокачественная гипертензия, гипертонический криз, энцефалопатия – повреждение головного мозга, разрыв аневризмы.

Атеросклеротические эффекты: ишемия, цереброваскулярная аритмия, аневризма аорты, периферическая артериальная болезнь нижних конечностей, болезнь почек.

Гипертензия – хроническая, очень распространенная болезнь с тяжелыми последствиями при отсутствии соответствующей терапии!

На 3 стадии заболевания врачи используют медикаменты длительного действия, способные в течение суток контролировать артериальное давление. Препараты прописывают с учетом их влияния на возраст больного, органы-мишени и сопутствующие болезни. В схему терапии входят медикаменты следующих групп:

  1. Мочегонные – снижают давление благодаря выведению лишней жидкости. Из этой группы лекарств назначают Торасемид, Арифон и Индап.
  2. Гипертоническая болезнь 2 степени риск 3Ингибиторы АПФ − прерывают цепочку процессов, приводящих к сужению сосудов. Быстрый эффект можно получить от Каптоприла, Эналаприла, Периндоприла.
  3. Бета-адреноблокаторы − блокируют выработку гормонов адреналина и норадреналина, которые способствуют повышению АД. Хорошо сказываются на организме пациентов Анаприлин, Тимолол и Бисопролол.
  4. Антагонисты кальция − повышение содержание в крови кальция заставляет сердце сокращаться быстрей. Медикаменты из этой группы уменьшают количество ионов кальция и частоту пульса соотвественно. Лучшими представителями являются Амлодипин, Фелодипин и Циннаризин.
  5. Препараты центрального действия − эффект нацелен на расслабление определенных рецепторов в головном мозгу, отвечающих за сужение сосудов и сердцебиение. В схему терапии гипертонии входят Резерпин, Адельфан.

Трудоспособность

Для установления той или иной группы инвалидности комиссия, кроме стадии развития болезни, учитывает следующее:

  • Наличие осложнений и их выраженность.
  • Количество и частоту кризов.
  • Профессиональные особенности, характерные для конкретных условий труда.
    лечение гипертонической болезни 2 степени

Так, пациентам, у которых выявлена гипертоническая болезнь 2 степени, риск 3, можно получить инвалидность третьей группы. В этом случае сама патология имеет обычное течение, сопровождаясь низко выраженными поражениями внутренних органов. В силу этих факторов пациенты относятся к категории с невысоким уровнем опасности.

Группа инвалидности в этом случае устанавливается главным образом для правильного трудоустройства. При тяжелом течении заболевания может иметь место умеренное либо выраженное поражение органов. Сердечная недостаточность в этом случае также оценивается как средняя. При таком состоянии пациенту дают вторую группу инвалидности. Она считается нерабочей. При третьей степени болезни больные получают 3 группу инвалидности. В этом случае отмечается следующее:

  • Прогрессирование патологии.
  • Наличие тяжелых повреждений, нарушений функций внутренних органов.
  • Сердечная недостаточность явно выражена.
  • Обнаруживаются значительные ограничения способности к самообслуживанию, передвижению и общению.

Гипотензивные препараты

Все препараты при гипертонии 2 степени должны приниматься только по назначению врача. В противном случае лечение просто не будет эффективным.

Главное звено в медикаментозной терапии занимают гипотензивные средства. Они делятся на несколько групп, каждая из которых имеет свои преимущества и недостатки, а также противопоказания. Поэтому средства от гипертензии подбираются индивидуально с учетом особенностей пациента.

Препараты с гипотензивным действием:

  1. Диуретические медикаменты. Способствуют снижению отечности и выведению лишней жидкости из организма. По сути, это мочегонные средства. Наиболее популярные из них – тиазидные, калийсберегающие и петлевые. Часто такие препараты сочетают с другими гипотензивными средствами для увеличения их эффективности.
  2. Блокаторы АПФ. Способствуют расширению сосудов за счет ингибирования АПФ. Они уменьшают количество ангиотензина-2 в организме и блокируют процессы распада брадикинина. Относятся к одним из немногих гипотензивных средств, разрешенных при сердечной недостаточности и сахарном диабете.
  3. Антагонисты каналов кальция. За счет снижения кальция в клетках гладкой мускулатуры такие средства способствуют расслаблению мышц и сосудов. Показаны при аритмии и стенокардии. Обладают средней гипотензивной способностью.
  4. Блокаторы ангиотензина-2. Связываясь с рецепторами ангиотензина-2, они делают этот гормон не активным. За счет этого происходит расширение сосудов и снижение давления.
  5. Бета-адреноблокаторы. Блокируют работу адреналина. Благодаря этому не происходит повышение давления. Часто приводят к временной половой дисфункции.

Терапевтические мероприятия

Лечение гипертонической болезни 2 степени должно быть направлено в первую очередь на устранение факторов, провоцирующих развитие недуга. Одна только медикаментозная терапия малоэффективна. В комплекс мер входит следующее:

  • Избавление от вредных привычек (прекращение курения и употребления спиртного).
  • Исключение кофе и крепкого чая.
  • Ограничение при употреблении соли и жидкости.
  • Щадящая диета. Из рациона исключают легкоусвояемые углеводы и жиры, острые блюда.
  • Корректировка режима дня.
  • Исключение психоэмоциональных нагрузок. В случае необходимости врач может назначить успокоительные препараты, такие как «Корвалол», «Фитосед» и прочие.
  • Коррекция сахарного диабета и ожирения.
    гипертоническая болезнь 2 степени армия

Медикаментозное воздействие

Прием лекарств требует особого рассмотрения. Медикаментозная терапия направлена как на устранение самой гипертонии, так и ее последствий. Препараты назначаются по ступенчатой схеме. Сначала показаны более слабые средства, затем – более сильные. Тактика предполагает применение как одного медикамента, так и группы препаратов. Пациентам, которым поставлен диагноз «гипертония 2 степени», как правило, назначают:

  • Блокаторы адренорецепторов. К ним относят средства «Бисопролол», «Метопролол».
  • Блокаторы ангиотензиновых рецепторов. Среди них присутствуют медикаменты «Валсартан», «Лосартан».
  • Ингибиторы АПФ. В эту группу включены препараты «Лизиноприл», «Эналаприл».
  • Мочегонные средства «Верошпирон», «Гипотиазид», «Трифас», «Фуросемид».
  • Комбинированные медикаменты «Тонорма», «Экватор», «Энап Н», «Каптопрес», «Липразид».

Лечение гипертонии 2 степени включает в себя корректировку сердечной деятельности, а также мозгового кровообращения. Осуществляется мониторинг параметров и функций систем. Основным условием эффективного воздействия является непрерывность лечебных мероприятий под тщательным контролем специалистов. Особое значение уделяется показателям артериального давления.

Фиксировать их необходимо регулярно. Поступление медикаментов или группы лекарств должно быть ежедневным. Корректировке подвергается только дозировка средств. При назначении препаратов учитываются не только характер течения и давность заболевания. Назначение схемы приема и дозировки проводится в соответствии с переносимостью и прочими индивидуальными особенностями больного. При возникновении каких-либо нежелательных последствий при приеме препаратов необходимо посетить врача незамедлительно.

Питание при гипертонии

При гипертонии очень важно придерживаться правильного питания. На этот счет есть несколько простых советов.

Гипертоническая болезнь 2 степени риск 3

Правила питания при гипертонии:

  1. Ограничьте количество соли. Именно эта приправа способствует задержке жидкости.
  2. Сократите суточную норму воды до полутора литров в день. Это необходимо для предотвращения отечности.
  3. Жирные продукты и жареные блюда должны уступить свое место свежим овощам и фруктам, молочным продуктам, нежирному мясу. Это поможет снизить уровень холестерина.
  4. Копчености, соленья, соусы и маринады тоже под запретом.
  5. Алкоголь запрещен всем гипертоникам. Такие напитки моментально приведут к ухудшению состояния.
  6. Сладкие блюда и десерты тоже способствуют повышению АД. Поэтому их количество нужно сократить.
  7. Кофе и крепкий чай не должны присутствовать в рационе гипертоника.

Спорт и образ жизни при гипертонии

При второй стадии гипертонии спорт разрешен. Он поможет улучшить состояние организма и даже может способствовать снижению показателей на тонометре.

Очень важно при гипертонии отдавать предпочтение правильным видам спорта. Это могут быть бег трусцой, спортивная ходьба, плавание, аэробика, фитнес, йога, танцы. Также очень полезна в этом случае дыхательная гимнастика.

Гипертоникам запрещены все виды спорта, связанные с поднятием тяжестей, прыжками в высоту, боями и т.д. Также при высоком давлении противопоказан профессиональный спорт.

Чтобы справиться с гипертонией, необходимо не только вести активный образ жизни, но и избегать негативных внешних факторов. Нужно отказаться от вредных привычек, укрепить свою нервную систему и стараться как можно меньше сталкиваться со стрессами.

Гипертония 2 степени является опасным заболеванием, которое нередко приводит к летальным исходам. Однако если соблюдать все рекомендации врача и вести здоровый образ жизни, то ответ на вопрос о том, сколько живут при гипертонии 2 степени, будет оптимистичен. Ведь в этом случае можно наслаждаться жизнью очень долго.

Что это такое и что значит?

Гипертоническая болезнь 2 степени риск 3

Гипертония 3 стадии − тяжелая, уже не излечимая форма болезни. Восстановить нормальные показатели давления не реально, как и вернуть полноценную работу органов-мишеней, пострадавших от постоянного артериального гипертонуса.

Диагноз ставится, если у больного регулярно повышается давление выше 180 на 110 мм рт. ст.

3 стадия гипертонии не появляется внезапно, она годами прогрессирует и поражает все новые органы. Все, что могут сделать врачи — это поддерживать жизнеспособность человека и приостановить развитие новых осложнений. Больному необходимо не только регулярно употреблять сильнодействующие лекарства, но и устранить все возможные провоцирующие факторы, влияющие на состояние органов-мишеней.

Получение инвалидности

Пациенты с гипертонией находятся на постоянном диспансерном учете. Регулярно требуется проходить ЭКГ. В некоторых случаях назначают ультразвуковое исследование сердца, анализы крови и мочи. При наличии стойких нарушений функций организма пациента направляют на медико-социальную экспертизу. Чтобы установить группу инвалидности, эксперты комиссии учитывают:

  • условия труда больного;
  • сведения о гипертонических кризах в истории болезни;
  • наличие осложнений, в том числе гипертензивных кризов.

Если у пациента обнаружена злокачественная артериальная гипертензия 2 степени, то ему дают 2 группу инвалидности. Она уже нерабочая. Для 2 и 3 группы показано ежегодное прохождение комиссии. От этой процедуры освобождают только следующие категории пациентов:

  • женщины старше 55 лет;
  • мужчины от 60 лет;
  • больные с необратимыми анатомическими эффектами.

Из-за того, что 3 стадия гипертонической болезни сопряжена с тяжелыми нарушениями функций жизненноважных органов и влечет за собой ограничение способности к самообслуживанию, пациентам назначают инвалидность 1 группы.

Получить ее можно только после медико-социальной экспертизы. Она проводится на базе медицинского учреждения, в котором наблюдается гипертоник.

При назначении инвалидности им показаны пенсионные выплаты и соответствующие льготы.

Профилактика

Пациенту измеряют артериальное давление

Полностью вылечить артериальную гипертонию 3 степени риск 3 невозможно, однако реально остановить разрушительные процессы и помочь организму восстановиться. Продолжительность жизни пациентов с гипертонией 3 степени зависит от степени развития болезни, своевременности и качества лечения и соблюдении пациентом рекомендаций лечащего врача.

Прогноз может быть неблагоприятным. Самый тревожный диагноз – гипертония 3 стадии 3 степени с риском 4, так как присутствуют и неблагоприятные факторы, и критическое АД, и повреждение органов-мишеней.

[color-box color=”green”]В качестве профилактики прогресса 3 степени артериальной гипертонии необходимо аккуратно и точно проходить лечение, обеспечить себе качественный отдых, достаточные физические нагрузки и вести здоровый образ жизни.[/color-box]
[morkovin_vg video=”jjEiofeHSOQ, Артериальная гипертония;_X5TijAUhUI, Гипертония и сердце;GDQCqrXcZGI, Гипертония;W4XRQssQBUs;Hs1WBHyQhNc, Степени гипертонии”]

Чтобы держать сосуды под контролем, нужно регулярно проходить обследование, независимо от самочувствия. В него обязательно включается сдача анализов, ЭКГ от 1 до 3 раз в год. Артериальное давление пациент должен измерять регулярно. Это можно делать самостоятельно с помощью удобного тонометра.

Позитивный настрой, физическая активность, сбалансированное питание и тщательное соблюдение врачебных рекомендаций – вот кирпичики, составляющие основу успеха в борьбе с гипертонией. Конечно, избавиться от болезни на запущенной ее стадии не получится, но вы сможете предупредить дальнейшее повышение АД и восстановить нормальное самочувствие.

В лечении гипертонии и многих других болезней очень важно, не упустить тот момент, когда еще можно все исправить консервативными методами терапии. Если вы проигнорируете первые симптомы болезни, она приобретет хроническое течение и избавиться от ее последствий будет невозможно.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицина и рак
Adblock detector