Геморрой 4 стадии — симптомы, диагностика и лечение геморроя последней стадии

Стадии развития

Воспаление сосудов в области ануса, называемое геморроидальным, имеет несколько стадий развития. Четвертая – это самая тяжелая форма болезни, как правило, относящаяся к наружной или комбинированной форме заболевания. Для развития 4 стадии геморроя достаточно не лечиться при наличии третьей стадии болезни. Недуг при этом постепенно набирает обороты, углубляясь и периодически обостряясь. Более быстрое развитие может наступить при:

  • недостаточном количестве физических нагрузок (так называемый сидячий образ жизни);
  • чрезмерном количестве физических нагрузок (перенапряжение, поднятие тяжестей, длительное нахождение на ногах и т. д.);
  • резкой смене положения тела;
  • сильном кашле;
  • отходе газовых образований;
  • сильном запоре;
  • поносе.

Когда наступает время развития данной стадии, обострение может начаться даже при минимальных изменениях давления в области брюшной полости. Узлы сосудов просто вываливаются из ануса, создавая массу неприятных ощущений. Если больной самостоятельно вправляет их обратно внутрь, то надолго там узлы редко будут оставаться, они постоянно будут норовить снова выпасть.

Трение венозных стенок, а также частые их травмы приводят к появлению ран, которые начинают кровоточить. В этот период происходит воспаление и ущемление геморроидальных образований.

Хроническая форма геморроя разделяется на четыре стадии. Заболевание протекает постепенно, с переходом из одной стадии в другую. Определиться с классификацией болезни только по клиническим проявлениям бывает трудно. Часто требуется дополнительное обследования. Помните, что определить точную стадию геморроя и назначить лечение может только врач-проктолог.

Первая

Первая стадия характеризуется обратимыми изменениями. В этом периоде болезнь часто незаметна. Больные могут не обращать внимание на появляющиеся симптомы, они не сильно влияют на качество жизни. Основной признак начального геморроя – выделение крови из заднего прохода. При появлении этого симптома нужно обязательно обратиться к врачу.

Дополнительно больного могут беспокоить неприятные ощущения в анальной области:

  • зуд;
  • жжение кожи;
  • повышенная влажность в области заднего прохода;
  • опрелости;
  • покраснение кожи.

Отличие первой стадии от других – отсутствие болевых ощущений. Отсутствие боли часто приводит к тому, что человек не обращается к врачу. Это большая ошибка.

В этом периоде болезнь можно вылечить без операции. Для лечения используются медикаментозные препараты, народные рецепты, изменение образа жизни. Если придерживаться всех врачебных рекомендаций, болезнь проходит без последствий.

Вторая

На второй стадии симптомы становятся явными, не заметить их невозможно. Основной признак болезни в этом периоде – выпадение геморроидальных узлов. Симптом имеет следующие характеристики:

  • выпадение провоцируется тяжелой физической нагрузкой;
  • не возникает в покое;
  • узлы вправляются самостоятельно, дополнительных усилий для этого не требуется.

Геморрой 4 стадии - симптомы, диагностика и лечение геморроя последней стадии

Помимо выпадения узлов, могут возникать и другие симптомы. На этой стадии появляется боль, ощущения инородного тела, дискомфорт во время опорожнения кишечника.

Клинические симптомы в этом периоде постоянные, в терапии используется комплексный подход. Назначаются малоинвазивные методы (коагуляция, склеротерапия, лигирование), медикаментозные средства. Важную роль в профилактике осложнений играет диета и ограничение тяжелых физических нагрузок.

Третья

На третьей стадии заболевания клинические признаки прогрессируют. Основное отличие заключается в том, что геморроидальные узлы самостоятельно не вправляются.

Выпадение узлов возникает при физической нагрузке, в покое. Вправить геморроидальные шишки можно только руками.

В этом периоде значительно ухудшается качество жизни больного. Необходимость вправлять узлы приносит массу дискомфорта, вести прежний образ жизни не получается.

Заболевание сопровождается следующими дополнительными признаками:

  • развитие дерматита в перианальной области;
  • болевой синдром;
  • частые кровотечения;
  • ощущение инородного тела в прямой кишке;
  • зуд и жжение в заднем проходе.

Геморрой 4 стадии - симптомы, диагностика и лечение геморроя последней стадии

Увеличение кавернозных тел приводит к запору, затруднению дефекации. Может развиваться недержание кала.

В этом периоде лечение не обходится без хирургического вмешательства. Проводится открытая операция, в ходе которой удаляются увеличенные геморроидальные узлы.

Оперативное вмешательство связано с риском развития послеоперационных осложнений, длительным периодом реабилитации. Однако без операции не обойтись, так как вылечить болезнь на этой стадии при помощи консервативных методов невозможно.

Четвертая

Четвертая стадия характеризуется полной невправимостью геморроидальных узлов. Увеличенные узлы не вправляются обратно ни самостоятельно, ни при помощи рук. Это приводит к высокому риску их ущемления, последующему некрозу.

Узлы выпадают вместе со слизистой оболочкой прямой кишки. Длительный контакт слизистой оболочки со внешней средой приводит к ее инфицированию. Развивается воспаление, может присоединяться бактериальная флора.

Значительно нарушается процесс дефекации. Из-за увеличенных узлов затрудняется прохождение каловых масс. Часто развивается недержание кала.

Болезнь сопровождается выраженным болевым синдромом. Любая физическая нагрузка, натуживание, кашель приводит к усилению боли.

На четвертой стадии применение медикаментозных препаратов и народных рецептов не имеет смысла. Единственный возможный вариант лечения – оперативное вмешательство. Проводится иссечение увеличенных узлов. После операции наступает длительный реабилитационный период. Он включает в себя лечебную физкультуру, соблюдение диеты, прием медикаментозных препаратов.

Симптомы тяжелой формы заболевания

В такую сложную стадию болезнь перетекает, если ее вовремя не диагностировать, и пренебрегать лечением. Геморрою 4 степени присущи следующие симптомы:

  • Мышцы сфинктера теряют былую эластичность, из-за чего геморроидальные узлы выпадают наружу;
  • Выпавшие геморроидальные шишки хорошо просматриваются, доставляя пациенту физические и психологические неудобства;
  • Вправить выпавшие узлы самостоятельно, на данном этапе не представляется возможным;
  • Пациент постоянно испытывает чувство боли, особенно при сидении, ходьбе или в процессе дефекации;
  • Во время опорожнения кишечника возникают обильные кровотечения;
  • Систематическая кровопотеря приводит к понижению гемоглобина, вызывая ухудшение самочувствия, головокружения;
  • Пациента беспокоит жжение и свербеж в районе ануса;
  • Возникают случайные выделения газов и жидкого кала, это в свою очередь чревато повреждением эпителия в области анального отверстия;
  • Тромбоз и некроз тканей.

Не заметить геморрой четвертой стадии просто невозможно. На данном этапе болезнь протекает очень тяжело, принося человеку сильные мучения. Основными симптомами заболевания, дошедшего до подобного состояния, являются:

  • сильные кровотечения. Так как к этому времени стенки сосудов уже настолько сильно истончаются, то любое напряжение может вызвать их разрыв. На четвертой стадии у пациентов на фоне постоянных кровотечений нередко развивается анемия;
  • выпадение узелков. На четвертой стадии геморроидальные узлы постоянно выпадают, причем спровоцировать проблему может обычное чихание. Если еще на третьей стадии шишки можно вправить вручную, то на данном этапе данное действие является совершенно бесполезным;
  • сильные боли. На последней стадии боли мучают пациента не только во время дефекации, но и в состоянии полного покоя. Пациент практически постоянно нуждается в помощи анальгетиков, которые со временем становятся практически бесполезными;
  • зуд и жжение, которые ощущаются постоянно и не проходят даже после гигиенических процедур;
  • выделение слизистого секрета из анального отверстия;
  • ослабление мышц прямой кишки, в результате чего возможно непроизвольное опорожнение кишечника и выделение газов;
  • защемление узлов и их отеки;
  • некроз тканей в результате повреждения узлов и нарушения кровообращения;
  • 4 стадия геморроя может сопровождаться повышением температуры тела. Высокая температура может быть реакцией на развитие воспаления, а также на болевой синдром. В некоторых случаях температура тела больного может достигать 39 градусов, что требует немедленного принятия жаропонижающих препаратов.

Постепенно симптомы нарастают, в результате у пациента помимо вышеописанных проблем образуются свищи и язвы на слизистой оболочке прямой кишки, а также гнойные процессы, которые нередко приводят к сепсису или онкологии.

Геморрой 4 стадии - симптомы, диагностика и лечение геморроя последней стадии

Одним из самых серьезных последствий запущенной формы геморроя является развитие онкологии. Пораженные клетки достаточно быстро разрастаются и преобразуются в злокачественные. Кроме того, очень часто пациенты с четвертой стадией страдают от болевого шока, который выражается бледностью кожных покровов, тремором, испариной и потерей сознания. Чаще всего болевой шок развивается как реакция на защемление узла. В этом случае больному требуется немедленная медицинская помощь.

Причин развития геморроя множество. Наиболее распространенными являются:

  • нарушение питания и запоры. Особенно часто геморрой по данной причине развивается у мужчин, которые предпочитают жирную и мясную пищу;
  • сидячий образ жизни. В эту категорию относятся как офисные работники, так и профессиональные водители;
  • злоупотребление очистительными процедурами кишечника. Стоит понимать, что частое прибегание к помощи слабительных ведет к синдрому ленивого кишечника и дальнейшему истончению стенок прямой кишки;
  • слишком сильные нагрузки, например, геморрой может развиваться у профессиональных спортсменов-тяжелоатлетов или обычных грузчиков;
  • наследственность;
  • травмы прямой кишки;
  • злоупотребление вредными привычками, такими как курение, а также неограниченное употребление алкоголя.

Естественно, геморрой — заболевание, которое проходит через несколько стадий. Прежде чем проблема примет критический характер может пройти несколько лет. Итак, можно сказать, что главной причиной геморроя четвертой стадии является отсутствие своевременной медицинской помощи и пренебрежение собственным здоровьем.

Внешний геморрой 4 стадии можно диагностировать без применения дополнительного оборудования. Обычно выпавшие узлы имеют воспаленный синюшный вид и плотно располагаются вокруг ануса. При пальпации пациент ощущает выраженную боль. Внутренний геморрой 4 степени может характеризоваться не только выпадением узлов, но и части прямой кишки. В случае необходимости, для оценки общего состояния слизистой, врач может прибегнуть к помощи особых приборов.

Кроме всего вышеперечисленного проктолог может направить больного на сдачу анализов. Данная мера является необходимой в случае подозрения на наличие иных заболеваний или патологических процессов.

Клиническая картина геморроя 4 стадии включает следующие признаки:

  • Выпадение геморроидальных узлов. Оно происходит во время дефекации, при повышенных физических нагрузках, чихании и кашле. Узлы имеют вид крупных воспаленных шишек, не заметить которые невозможно.
  • Болевой синдром. Интенсивность неприятных ощущений увеличивается при сидении на твердой поверхности, ходьбе и движении. Боль во время дефекации заставляет человека сдерживаться, что нарушает работу кишечника.
  • Кровотечения. Разрывы и повреждения увеличенных геморроидальных узлов способствуют выделению большого количества крови при дефекации. Длительное течение геморроя приводит к развитию железодефицитной анемии.
  • Самопроизвольное выделение газов и кала. В результате кожа анальной области начинает изъязвляться.
  • Зуд и жжение. Вытекающая из кишечника слизь раздражает кожу, из-за чего и появляются эти симптомы.
    На 4 стадии присутствует болевой синдром. Интенсивность неприятных ощущений увеличивается при сидении на твердой поверхности, ходьбе и движении

    На 4 стадии присутствует болевой синдром. Интенсивность неприятных ощущений увеличивается при сидении на твердой поверхности, ходьбе и движении.

Геморрой 4 стадии - симптомы, диагностика и лечение геморроя последней стадии

Патология последней стадии характеризуется ярко выраженными проявлениями. Чаще всего наблюдается:

  • мышцы прямой кишки теряют эластичность, поэтому не могут удерживать геморроидальные узлы. При малейшем физическом напряжении (даже во время чихания) образования выпадают из ануса;
  • 4 стадия геморроя сопровождается постоянной болью, усиливающейся во время процесса дефекации;
  • при попытках опорожниться начинается сильное кровотечение, часто становящееся причиной развития анемии;
  • дискомфортные ощущения в районе ануса не прекращаются. Постоянно ощущаются зуд, жжение;
  • из-за атрофированных мышц наблюдается непроизвольный метеоризм газов, выделение жидких каловых масс. Эти процессы вызывают появление болезненных эрозий;
  • геморрой 4 степени часто сопровождается осложнениями – воспалением геморроидальных узлов, образование тромбов в пораженных венах.

Выпадающие узлы хорошо просматриваются невооруженным взглядом. Они плотные, разного размера. Иногда кровоточат.

Методы оперативного лечения последней формы патологи

Лечение геморроя 4 стадии без операции не эффективно. Такая терапия облегчает состояние пациента, уменьшает (не убирает) основные симптомы патологии. Даже малоинвазивное лечение при запущенной форме болезни неэффективно.

Поэтому большинство проктологов назначают пациентам радикальные способы оперативного вмешательства:

  • Геморроидэктомия.
  • Трансанальная резекция (метод Лонго).

Как правильно лечить внешний геморрой у женщин?

https://www.youtube.com/watch?v=bu7GH_c2VBM

Каждая из этих вмешательств проводиться после госпитализации пациента.

Геморрой 4 стадии - симптомы, диагностика и лечение геморроя последней стадии

Как лечить геморрой 4 стадии (какой вид операции при заболевании провести) решает проктолог после изучения клинической картины болезни и общего состояния организма больного.

Нельзя проводить оперативное вмешательство этого типа беременным женщинам, пациентам с повышенным артериальным давлением, циррозом печени, онкологическими образованиями.

Геморроидэктомия с применением аппарата LigaSure

Существует два разных способа проведения операции геморроидэктомии:

  • Удаление геморроя происходит без последующего сшивания открытой раны. Ткани заживают естественным образом. Однако раны после операции длительное время кровоточат, долго заживают. Существует высокая вероятность инфицирования постоперационного участка. Поэтому этот способ оперативного вмешательства сегодня используют редко.
  • Закрытая геморроидэктомия предусматривает сшивание краев открытой раны. Наложение швов значительно облегчает состояние больного в постоперационный период, ускоряет процесс полного восстановления.

Техника проведения этой процедуры при геморрое 4 стадии следующая:

  • Оперативное вмешательство этого типа проводится под общей анестезией.
  • Больной укладывается на операционный стол лицом вниз (на живот). Нижние конечности разводят в стороны, фиксируют.

Оперативное вмешательство этого типа проводится под общей анестезией

  • Операбельную область обрабатываю специальным раствором.
  • Вместо скальпеля проктолог использует электронож. У этого инструмента есть несколько преимуществ – во время пореза он сразу прижигает края раны, предотвращая возможность развития кровотечения.
  • После введения в анальное отверстие ректального зеркальца, слизистые оболочки прямой кишки обрабатываются дезинфицирующим раствором.
  • Проктолог, используя специальный зажим, извлекает геморроидальный узел наружу и стягивает его ножку, прошивая ее хирургической ниткой.
  • Отделенный таким образом узел иссекают. Отросток, оставшийся после отрезания уплотнения, туго перетягивается.
  • Края открытой ранки зашиваются.
  • В анальный проход больного вставляют тампон, пропитанный специальной мазью на 6 часов.

Длительность оперирования 40–60 минут. Полное восстановление наступает через 30–35 дней после оперативного вмешательства.

Удаление геморроя трансанальной резекцией считается прекрасной альтернативой обычному хирургическому вмешательству. Во время процедуры удаляются не геморроидальные узлы, а часть прямой кишки. Края образовавшейся раны не сшивают, а фиксируют специальными титановыми скобами.

  • Операцию проводят, используя местную анестезию.
  • Время проведения процедуры 20–25 минут.
  • Перед вмешательством проктолог обрабатывает анальное отверстие дезинфицирующим раствором, раздвигает проход и фиксирует его в нужном положении скобами.
  • В прямую кишку вводят расширитель, фиксируют его положение.

Симптомы, характеризующие 4 стадию течения болезни

Из всех стадий геморроя, четвертая стадия наиболее тяжелая и опасная форма заболевания, характеризующаяся наличием внутренних и внешних узлов

Ох уж этот геморрой! Можно ли вылечить его, не посещая врача? Такой вопрос задают себе многие люди, страдающие данной болезнью. Есть различные домашние средства борьбы с неприятной хворью, но консультация проктолога обязательна во всех случаях.

А вот интересно, можно ли вылечить геморрой один раз и навсегда? До недавнего времени большинство больных обязательно получали рецидивы после хирургического вмешательства.

В особенности у тех, чья деятельность связана с длительным сидением, переохлаждением, тяжелыми физическими нагрузками.

При неправильном питании, заболеваниях кишечника случаются запоры. Сильные потуги при дефекации могут способствовать образованию анальных трещин и шишек. Люди, страдающие ожирением, беременные женщины также входят в группу риска.

Сама природа развития геморроя связана с сосудистыми образованиями в прямой кишке. При совокупности сторонних побуждающих факторов (ожирении, малоподвижном образе жизни, неправильном питании) геморроидальные узлы (кавернозные сплетения) кровоточат, увеличиваются в размерах, в редких случаях выпадают из прямой кишки.

Геморрой относят к хроническим заболеваниям. Периоды обострения чередуются с затишьем, мнимым выздоровлением. Болезнь постоянно прогрессирует и встречается у представителей всех возрастных групп, женщин и мужчин.

Острая форма выражается в болезненном набухании шишек во внутренней и наружной областях анального отверстия.

Кровотечение из заднего прохода также свидетельствует в большинстве случаев о геморрое, хотя есть и другие заболевания, сопровождающиеся этими симптомами.

Прогрессивное хроническое заболевание часто сопровождается кровотечением. Большая или меньшая интенсивность кровотечения становится причиной анемии. Появившиеся узлы, увеличиваясь при обострении, травмируются. Это приводит к опасности проникновения инфекции в прямую кишку. Последствиями этого становятся такие неприятные осложнения, как:

  • Тромбоз геморроидальных узлов (образование тромбов в их просвете)
  • Простатит (воспаление мужской предстательной железы)
  • Паропроктит (воспаление параректальной клетчатки)
  • Проктит (воспаление прямой кишки)

Большинство этих осложнений представляют собой серьезную опасность для здоровья. Поэтому, при первых симптомах заболевания необходимо незамедлительно посетить проктолога.

Стеснительность, самолечение в этом случае неуместны, поскольку, затянув посещение врача, можно запустить опасные заболевания с похожими симптомами. Например, опухоль толстой или прямой кишки.

Не следует, ощутив маленькие болезненные узелки в заднем проходе, расспрашивать знакомых, как вылечить геморрой самостоятельно. Необходим точный диагноз, который может поставить только дипломированный проктолог в условиях оснащенного медицинского кабинета.

Методы лечения

При I-III стадиях обычно показаны малоинвазивные методики оперирования. Пациент принимает лечение в амбулаторном режиме. Самыми распространенными средствами лечения I-III стадии являются:

  • Резекция слизистой оболочки прямой кишки с применением метода Лонга
  • Циркулярное прошивание
  • Дезартеризация геморроидальных узлов
  • Лигирование латексными кольцами внутренних узлов

IV стадия болезни требуется, как правило, серьезного хирургического вмешательства. Узлы иссекаются в процессе операции, а при тромбозе наружных узлов почерневшие кавернозные тела удаляются, проводится тромбоэктомия.

Если больной желает выяснить, как вылечить геморрой дома, ему следует, прежде всего, определить стадию болезни. Не выпадающие из прямой кишки в процессе дефекации узлы свидетельствуют о первой стадии.

Если при нагрузке или потугах замечается их выпадение и самостоятельное вправление, то болезнь перешла во вторую стадию. Постоянно выпадающие узлы, которые можно вправить только руками, говорят о третьей стадии геморроя.

Самая опасная — четвертая степень, при которой шишки сильно увеличены, причем и снаружи и внутри, и даже руками их вправить невозможно.

Только на первой стадии можно применить некоторые домашние методы для временного облегчения состояния. Это допустимо делать в том случае, если есть веские причины отложить посещение врача. Но при первой же возможности желательно пойти к проктологу и убедиться в правильности собственного диагноза.

Врач обследует пациента полностью, и только с ним стоит проконсультироваться относительно народных методик. Необходимо соблюдать осторожность, применяя рецепты народных целителей.

В случае наличия аллергической реакции на какой-либо природный компонент или растение больной рискует ухудшить свое состояние.

Казаки, постоянно скакавшие в седлах, использовали в прежние времена чеснок для лечения распространенного в станицах геморроя. Лекарство приготовлялось двумя способами, которые можно применить и в наши дни.

Чеснок и лук

Свечи с чесноком:

  • Сливочное масло нагревается на огне
  • В масло всыпается тертый чеснок
  • Масса перемешивается и оставляется для остывания
  • Из застывшей массы лепятся анальные свечи при помощи белой бумаги
  • Перед сном свечи вставляются в задний проход

Паровая ванна с чесноком:

  • На дно кастрюли наливается вода и греется до закипания
  • Кастрюля снимается с огня, и в нее всыпается растертый очищенный чеснок
  • Больной садится на кастрюлю в позиции, при которой пары проникают в задний проход

Состояние больного улучшается быстро. Для полного эффекта нужно провести десять процедур. Во избежание ожога слизистой чеснока в этих рецептах следует использовать немного.

Еще один народный рецепт, в котором главным ингредиентом является шелуха лука:

  • В кастрюлю кладется луковая шелуха в количестве трех горстей
  • Шелуха заливается крутым кипятком и настаивается
  • Немного остывшая темная жидкость выливается в таз
  • Больной садится в таз и сидит до полного остывания ванны
  • Тело вытирается полотенцем без смывания жидкости с кожи чистой водой
  • Количество процедур для достижения эффекта – восемь-десять

Лечебные отвары

В аптеках продается горец почечуйный, который в народе называется почечуйной травой. Это растение эффективно устраняет проявления неудобной болезни, если вместо обычного чая 3 раза в день пить его отвар.

Еще один вариант использования отваров в лечении. Причем здесь идет речь об охлаждающем эффекте травяных свечей. В аптеке можно купить сухую ромашку или же собрать свежие цветы (стебли и листья тоже) в экологически чистом месте, в отдалении от транспортных магистралей.

Отвар для приготовления ледяных свечей готовится так: 1 столовая ложка ромашки заливается 1 стаканом крутого кипятка. В течение 30 минут лекарство настаивается. После этого отвар следует процедить через марлю.

Геморрой 4 стадии - симптомы, диагностика и лечение геморроя последней стадии

Теперь опишем сам процесс заготовки целебного льда:

  • Нужно сварить отвар и залить в медицинский напальчник или мизинец резиновой перчатки
  • Плотно затянув край резины, положить наполненный жидкостью напальчник в морозилку
  • Ледяные ромашковые свечи нужно вводить в задний проход через день и держать до полного растворения

6-8 литров воды кипятится в большой кастрюле. В горячую воду кладут 400-500 г квасцов, ждут полного растворения и снимают емкость с огня.

Верх кастрюли обвязывают полотенцем, в центре которого прорезано отверстие диаметром 3-5 см. Больной располагается над кастрюлей так, чтобы можно было прогреть узлы до исчезновения паров из кастрюли.

Внутри и снаружи анального отверстия после прогревания осторожно наносится вазелин.

Многие больные интересуются, можно ли вылечить геморрой навсегда. Современная медицина дает положительный ответ на этот вопрос. Причем кардинальные методы лечения сегодня не предполагают болезненной операции.

Существует несколько эффективных разработок, позволяющих устранить причину увеличения узлов, а не внешние проявления болезни. На вооружении медиков сегодня специальные инструменты, лазер, медикаменты и соответствующая аппаратура.

Важно для достижения успеха обратиться к врачу как можно раньше.

Людям, страдающим хроническим заболеванием, нужно беречь свое здоровье, стараться не выполнять тяжелой работы, правильно питаться, не употреблять алкоголь в большом количестве, исключить из рациона острую пищу. В домашней аптечке необходимо держать анальные свечи для снятия острых симптомов, например, анузол.

Некоторым кажется, что геморрой 1-й, 2-й или 3-й стадии – это одна из болезней, на которые не стоит тратить много времени. Они оттягивают встречу со специалистом на неопределенное количество времени, усугубляя свое состояние. Но когда приходит четвертая, последняя стадия геморроя, они удивляются, что им плохо. Ведь если этот недуг не лечить, то можно получить целый букет неприятностей:

  • первая неприятность – это болевые ощущения, которые словно преследуют пациента везде, особенно в туалете;
  • отсутствие лечения геморроя приводит к частым кровотечениям, которые являются причиной развития тяжелой формы анемии. Как результат, развивается целый ряд таких осложнений, как сердечная недостаточность, дыхательная недостаточность и многие другие;
  • по статистике, наибольшая вероятность развития рака прямой кишки именно у тех пациентов, которые «махнули» рукой, соответственно, не стали лечить геморрой. Раковая опухоль при этом «маскируется» на фоне геморроидальных образований и спокойно развивается. Заметить ее в таком окружении крайне сложно, вот и развивается опухоль до 3-4 стадии.

Причины

Развитию геморроя 4 стадии способствуют следующие факторы:

  • Генетическая предрасположенность. Возможность возникновения геморроя объясняется слабостью сосудистых стенок, которая может передаваться по наследству.
  • Малоподвижный образ жизни. Длительное пребывание в сидячем положении замедляет кровообращение в малом тазу, что способствует расширению вен прямой кишки.
  • Возрастные изменения.
  • Врожденные пороки. Развитию геморроя может способствовать недостаточность клапанов геморроидальных вен.
  • Тяжелый физический труд, занятия некоторыми видами спорта.
  • Опухоли кишечника и других органов малого таза.
  • Постоянные запоры, связанные с неправильным питанием. Недостаток клетчатки в рационе способствует замедлению перистальтики кишечника и развитию застойных явлений. Натуживание при дефекации усугубляет тяжесть течения геморроя.
  • Употребление алкоголя. Способствует притоку крови к органу малого таза. Особенно подвержены геморрою люди, употребляющие крепкие спиртные напитки.
  • Неправильное лечение ранних стадий расширения геморроидальных вен.
Возможность возникновения геморроя объясняется слабостью сосудистых стенок, которая может передаваться по наследству

Возможность возникновения геморроя объясняется слабостью сосудистых стенок, которая может передаваться по наследству.

Злоупотребление алкоголем может привести к развитию геморроя

Злоупотребление алкоголем может привести к развитию геморроя.

Длительное пребывание в сидячем положении замедляет кровообращение в малом тазу, что способствует расширению вен прямой кишки

Длительное пребывание в сидячем положении замедляет кровообращение в малом тазу, что способствует расширению вен прямой кишки.

Тяжелый физический труд или занятия некоторыми видами спорта могут спровоцировать образование геморроя

Тяжелый физический труд или занятия некоторыми видами спорта могут спровоцировать образование геморроя.

Постоянные запоры, связанные с неправильным питанием. Натуживание при дефекации усугубляет тяжесть течения геморроя

Постоянные запоры, связанные с неправильным питанием. Натуживание при дефекации усугубляет тяжесть течения геморроя.

Возрастные изменения могут привести к геморрою

Возрастные изменения могут привести к геморрою.

Признаки 4 стадии геморроя

Как же узнать о наступлении 4 стадии геморроя? Это совсем несложно. Поскольку к этому времени мышцы ануса и соединительные ткани атрофируются, то возникают внешние геморроидальные узлы, которые не затягиваются внутрь, при этом требуют ручного вмешательства, чтобы заправить их. Пациент часто ощущает зуд, а на коже в области ануса появляется дерматит.

Причина этого – застрявшие в проходе сосудистые узлы, не дающие сфинктеру сомкнуться. При этом воспаленная поверхность прямой кишки вырабатывает воспалительный экссудат, который, попадая на кожу вокруг анального отверстия, раздражает ее, отчего возникает раздражение и дерматит, вызывающий сильный дискомфорт и желание почесаться.

Участвовать в анонимном опросе:

Какой симптом геморроя наиболее Вас беспокоит?

Диагностика геморроя в больнице

Можно ли вылечить геморрой на 4 стадии? Обзор методик лечения заболевания

Для выявления геморроя 4 стадии используются такие методы исследования, как:

  1. Осмотр заднего прохода. Помогает выявить выпадение геморроидальных узлов, анальные трещины, признаки раздражения кожи.
  2. Аноскопия. С помощью этого способа можно осмотреть около 10 см прямой кишки. При натуживании крупные узлы проникают в просвет аноскопа.
  3. Колоноскопия. Используется для выявления сопутствующих патологий толстого кишечника.
  4. Общий анализ крови. Отражает изменения, характерные для анемии.
Колоноскопия используется для выявления сопутствующих патологий толстого кишечника

Колоноскопия используется для выявления сопутствующих патологий толстого кишечника.

Когда пациент, наконец, решается пойти к проктологу с вопросом, как лечить геморрой 4 стадии, он проходит ряд процедур, необходимых для диагностики заболевания и назначения лечения перед операцией, поэтому будьте готовы к таким процедурам:

  1. внешний осмотр больного. При этом пациент принимает колено-локтевую позу или размещается в специальном кресле. Доктор фиксирует наличие рубцов и узлов, а также других аномальных образований на внешней стороне ануса и на коже возле него;
  2. анализ на штриховые раздражители. Так доктор проверяет состояние мышц сфинктера;
  3. осмотр разведенного ануса даст возможность определить наличие трещин;
  4. пальцевая диагностика – один из неприятных, но крайне необходимых методов. С его помощью определяется тонус сфинктеров, интенсивность боли при осмотре, наличие аномалий на поверхности прямой кишки. Для оценки геморроидальных узлов, доктор просит пациента потужиться. Причина в том, что эти образования при надавливании меняют свой размер;
  5. анализ крови, который фиксирует наличие анемии, сопутствующей геморрою ввиду частых кровоизлияний;
  6. копрограмма (анализ каловых масс). Перед сдачей стоит употреблять легкие не красящие продукты, а также удалить из рациона свеклу и другие красящие продукты за 3 дня до сдачи анализов;
  7. колоноскопия, при которой доктор визуально оценивает состояние слизистой поверхности прямой кишки, используя для этого эндоскоп;
  8. ирригоскопия, то есть рентгенологическое исследование прямой кишки. Перед проведением исследования необходимо провести тщательную очистку кишки от каловых масс.

Геморроидэктомия

Лечение последней стадии геморроя без операции невозможно. Свечи, мази и таблетки приносят лишь временное облегчение. Современные методы хирургического удаления помогают пациенту быстро избавиться от неприятных ощущений. Существуют следующие виды геморроидэктомии:

  • открытая;
  • закрытая;
  • ультразвуковая;
  • удаление геморроидальных узлов электроножом.

Противопоказания

Хирургическое лечение геморроя 4 стадии не проводится при:

  • нарушении свертываемости крови;
  • воспалительных процессах в прямой кишке;
  • онкологических заболеваниях;
  • болезни Крона;
  • иммунодефицитных состояниях.
    Хирургическое лечение геморроя 4 стадии не проводится при болезни Крона

    Хирургическое лечение геморроя 4 стадии не проводится при болезни Крона.

Реабилитация и осложнения после вмешательства

На 2 и 3 стадии заболевания распространено использование малоинвазивных способов избавления от геморроидальных узлов, но лечение геморроя 4 стадии без операции практически невозможно. Перед операцией проводится медикаментозное лечение, поскольку при обострении проводить операции нельзя.

Хирургические операции, которых требует лечение геморроя 4 стадии, разделяются на:

  1. традиционные;
  2. геморроидэктомия;
  3. лазерная хирургия;
  4. метод Лонго.

Давайте рассмотрим их более подробно.

Метод Лонго

Данный метод хорош в случаях отсутствия внешних узлов. Минимальный травматизм и быстрый результат позволяют восстановиться в кратчайшие сроки.

Нельзя применять для внешних узлов. К тому же, стоимость такой операции достаточно высока.

Лазерная хирургия

Удаление узлов с помощью лазера возможно даже при наличии обострения. К тому же, лазерная операция проходит почти безболезненно и быстро.

Удалить большие геморроидальные узлы с помощью лазера неэффективно. Часть узла остается, при этом со временем начинает напоминать о себе новыми приступами геморроя.

Геморроидэктомия

Этот вид операций комбинируют с геморроидопексией. При этом специальный аппарат, похожий на тубус, вставляют в анус. Это устройство прошивает все узлы у основания нитями, за которые их подтягивает другое устройство, срезающее все узлы и прошивающее их основание специальными скрепками. Геморроидэктомия малотравматичный. К тому же, в процессе происходит подтягивание слизистой.

Достаточно высокая стоимость такой операции.

Сегодня предлагается всего два метода лечения геморроя 4 стадии хирургическим путем:

  • Метод Лонго;
  • Метод Миллигана-Моргана.

Сразу нужно сказать, что операция методом Лонго будет стоить в несколько раз дороже операции по методу Миллигана-Моргана. Так как метод Лонго подразумевает использование высокотехнологичного оборудования, которое и влияет на стоимость.

Операция не проходит бесследно

У операции есть весьма неприятные последствия

После операции по удалению узлов на 4 стадии течения геморроя пациент может испытывать боли, которые устраняют анальгетиками. Болевой синдром сильно выражен несколько дней после операции. Первые 24 часа после оперативного вмешательства пациентам запрещают принимать пищу. Для облегчения процесса дефекации назначают масляные клизмы или глицериновые свечи.

  • Задержкой мочи;
  • Кровотечениями;
  • Появлением свищей;
  • Деформацией анального канала;
  • Развитием инфекции;
  • Недержанием кала или мочи.

Операцию по удалению геморроя не проводят в период обострения болезни и развития воспалительных процессов. Однако это относительное противопоказание. К операции пациента допускают после облегчения симптомов и перехода болезни в более спокойную стадию.

Подготовка к операции

Подготовка к хирургическому вмешательству включает следующие мероприятия:

  1. Обследование: необходимые анализы, ЭКГ и флюорография.
  2. Консультация анестезиолога, который подберет вид наркоза и определит, не имеется ли у пациента аллергии на какой-либо анестетик
  3. Отмена некоторых лекарственных препаратов. За неделю до операции прекращают прием антикоагулянтов.
  4. Отказ от употребления пищи в день процедуры.
  5. Постановка очистительной клизмы.

Оперативное лечение по методу Миллигана-Моргана подразумевает одновременное иссечение нескольких наружных и внутренних узлов с частью кожи и слизистой, расширенные сосуды прошиваются. Операционные раны могут оставляться и зашиваться. Период реабилитации длится 3-4 недели. Несмотря на большое количество менее травматичных методов, подобное вмешательство является единственным методом устранения запущенных форм заболевания.

Оперативное лечение по методу Миллигана-Моргана подразумевает одновременное иссечение нескольких наружных и внутренних узлов с частью кожи и слизистой, расширенные сосуды прошиваются

Оперативное лечение по методу Миллигана-Моргана подразумевает одновременное иссечение нескольких наружных и внутренних узлов с частью кожи и слизистой, расширенные сосуды прошиваются.

Метод Лонго

Можно ли вылечить геморрой на 4 стадии? Обзор методик лечения заболевания

Операция Лонго – безболезненный и быстрый способ избавления от геморроя 4 стадии, отличается минимальной травматичностью и коротким восстановительным периодом. Выполняется под местной анестезией в несколько этапов:

  • введение расширителя и аноскопа;
  • наложение кисетного шва;
  • удаление части слизистой вместе с расширенными сосудами;
  • наложение на рану специальных скоб;
  • введение тампона, пропитанного антисептиками.

После операции пациент находится в стационаре 3 суток, возвращаться к привычному образу жизни можно через неделю.

Операция Лонго - безболезненный и быстрый способ избавления от геморроя 4 стадии, отличается минимальной травматичностью и коротким восстановительным периодом. Выполняется под местной анестезией в несколько этапов

Операция Лонго – безболезненный и быстрый способ избавления от геморроя 4 стадии, отличается минимальной травматичностью и коротким восстановительным периодом. Выполняется под местной анестезией в несколько этапов.

Восстановление

В послеоперационный период необходимо тщательно следить за чистотой анальной области, принимать слабительные средства и соблюдать специальную диету. Из рациона исключают продукты, замедляющие перистальтику кишечника и вызывающие брожение. Пищу употребляют в жидком и полужидком виде. Нельзя натуживаться во время дефекации и носить тяжести.

Осложнения при откладывании лечения

Если болезнь не лечить, могут развиваться опасные осложнения:

  • тромбоз геморроидальных узлов;
  • ущемление узлов;
  • железодефицитная анемия;
  • анальная трещина.

Предотвратить их развитие можно, если вовремя обратиться к врачу и следовать медицинским рекомендациям. Чем раньше назначено лечение, тем больше шансов вылечить болезнь и избежать осложнений.

После удаления геморроя любым из видов хирургического вмешательства могут появиться осложнения. К ним относятся:

  1. сильные боли (приходится употреблять анестетики);
  2. проблемы с мочеиспусканием у мужчин (ставят катетер);
  3. симптом страха, негативный психологический настрой (для облегчения назначается легкая диета и слабительное. Иногда анальгетики);
  4. кровотечение в первые часы после операции;
  5. сужение анального канала (появляется при ошибке врача, при этом лечится только специалистом. Может проявиться даже через 2 месяца после операции);
  6. расслабление сфинктера и выпадение прямой кишки (из-за ошибки врача. Лечится хирургически);
  7. свищ (консервативное лечение);
  8. нагноение (антибактериальная терапия и противовоспалительные процедуры).

Список осложнений достаточно большой, но все-таки появляются осложнения крайне редко.

Можно ли вылечить геморрой на 4 стадии? Обзор методик лечения заболевания

4 стадия геморроя может осложняться:

  • Тромбозом геморроидальных узлов. Шишки в таком случае становятся твердыми и болезненными.
  • Анальной трещиной. Подобное осложнение практически всегда сопутствует запущенным формам геморроя. Характеризуется сильной болью, отечностью и жжением.
  • Парапроктитом. Развивается при проникновении инфекции в окружающие ткани. При отсутствии лечения ткани отмирают.
  • Сильными кровотечениями, представляющими опасность для жизни.
Четвертая стадия геморроя может осложняться парапроктитом. Он развивается при проникновении инфекции в окружающие ткани. При отсутствии лечения ткани отмирают

Четвертая стадия геморроя может осложняться парапроктитом. Он развивается при проникновении инфекции в окружающие ткани. При отсутствии лечения ткани отмирают.

Противопоказания к проведению операции

  1. заболевания онкологической группы;
  2. недуги кишечника, связанные с образованием язв или возникновением других воспалительных процессов;
  3. сердечная недостаточность;
  4. сахарный диабет;
  5. иммунодефицитное состояние организма.

Геморрой 4 степени не лечат оперативным путем, если у пациента имеются следующие заболевания:

  • Онкология;
  • Цирроз печени;
  • Болезнь Крона;
  • Артериальная гипертензия.

Также под запретом операции по удалению геморроя у беременных женщин.

Профилактика

Основными профилактическими мерами по предотвращению рецидивов можно назвать:

  • корректировку питания;
  • занятия спортом, таким как ходьба и плавание;
  • отказ от вредных привычек;
  • регулярные осмотры у проктолога;
  • прием профилактических препаратов.

Важно понимать, что даже операция не является гарантией того, что болезнь не вернется к вам снова. Избавиться от проблемы раз и навсегда можно только после обнаружения причины появления и ее дальнейшего устранения!

Предотвратить появление геморроя помогают:

  • ведение активного образа жизни;
  • отказ от вредных привычек;
  • правильное питание (употребление продуктов с повышенным содержанием клетчатки);
  • потребление достаточного количества жидкости;
  • исключение чрезмерных нагрузок;
  • соблюдение гигиенических факторов.

О самом главном Последний выпуск Геморрой передача от 25.10.13.

«Сидячая» болезнь. Геморрой

Диета

Во время болезни и после проведения операции необходимо придерживаться специальной диеты, поэтому следите, чтобы ваша пища была сбалансированной и питательной.

Питаться надо не меньше 6 раз в сутки, но маленькими порциями. Выбирайте продукты из щадящих, стул после которых остается мягким.

Уберите из рациона капусту белокочанную, шпинат, репу, лук, чеснок, малину, бобы, фасоль, виноград, мандарины, черный хлеб, квас, копчености, острые и пряные блюда, маринады и консервы, алкоголь (включая слабоалкогольные напитки), щавель, редьку, редис, финики, яблоки, крыжовник, горох, чечевицу, изюм, орехи, молоко и газировку. К тому же, ограничьте употребление сахара, выпечки, жирных сортов мяса и грибов.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицина и рак
Adblock detector