Гастроскопия с биопсией
Это двухэтапное
исследование позволяет с максимальной
точностью определить причину неприятных
симптомов. Если во время процедуры
специалист обнаруживает на слизистой
патологические изменения, то он берет
кусочек для проведения гистологического
анализа (биопсии). Гастроскопию с биопсией
назначают сразу при обнаружении
новообразования.
При подозрении на язву
или гастродуоденит берется соскоб со
слизистой на определение хеликобактера.
Полученное содержимое исследуется в
лаборатории на предмет наличия бактерий
рода Хеликобактер пилори.
Стоимость услуг
Описание | Цена, руб. |
---|---|
Взятие биоптата | 300 рублей |
Гистологическое исследование биопсийного материала на Helicobacter Pylori | 1900 рублей |
Исследование на Helicobacter pylori (экспресс-метод) | 700 рублей |
Прием лечебно-диагностический | 1500 рублей |
Эзофагогастродуоденоскопия | 2500 рублей |
Колоноскопия диагностическая | 3800 рублей |
ЭГДС и гастроскопия
Многие пациенты, задаются
вопросом, в чем разница между
эзофагогастродуоденоскопией (ЭГДС) и
гастроскопией. Обе процедуры выполняет
врач-эндоскопист по одному принципу. В
первом случае, обследование, которое иногда ещё называют фиброгастроскопией (ФГС), позволяет
получить более подробную информацию о
состоянии желудка и
кишечника, потому
что исследуются также и другие близлежащие
органы –
пищевод и
двенадцатиперстная кишка. Второй вариант
подразумевает преимущественно осмотр
слизистой и эпителия желудка.
Виды
В зависимости от
показаний гастроскопия бывает плановой
или экстренной. Первая всегда спланирована
заранее в целях диагностики или проведения
терапевтического мероприятия. Вторая
проводится для извлечения инородных
предметов или остановки кровотечения.
Выделяют еще несколько
разновидностей гастроскопии:
- с биопсией;
- во сне;
- через нос;
- с ph-метрией
(определением кислотности); - с эндоУЗИ;
- хромогастроскопия.
Показания и противопоказания
Если проведённые обследования (гастроскопия или колоноскопия),а также другие диагностические методы не показывают результативность, врач-гастроэнтеролог прибегает к назначению микроскопического исследования, обычно, при подозрении опухоль онкологического характера. В результате врач устанавливает природу новообразования и идентифицирует его как доброкачественное или злокачественное, всё зависит от результатов. В большинстве случаев микроскопическое исследование желудочно-кишечного тракта отбрасывает подозрения на рак, устанавливая диагноз – полипоз.
Показания к назначению:
- Гастриты в хронической форме, гастродуодениты неопределённой степени тяжести поражения слизистой, которую и устанавливает эта процедура в ЖКТ.
- Язвенные повреждения желудка, язвы в двенадцатиперстной кишке – в этом случае диагностика позволяет следить за состоянием патологических изменений, контролируя их доброкачественную природу, которая может переродиться в онкологию.
- Хирургическое вмешательство органов ЖКТ требует назначения биопсии для контроля.
- Пациенты после перенесённого удаления полипов проходят изучение патологии в профилактических целях в течение года несколько раз. Также назначают биопсию, чтобы идентифицировать категорию полипа желудка: относится образование к доброкачественным или к злокачественным.
- Гастриты различной формы и этиологии предполагают проведение данной диагностики с целью определения поражения слизистой болезнетворными бактериями – hp.
Исследование ЖКТ с помощью этой методики является самым эффективным с точки зрения информативности о проблемах с пищеварением.
Каким бы важным анализом не считалась биопсия желудка в Москве, главная задача докторов – не навредить пациенту, подвергая риску его здоровье. Именно наличие противопоказаний является ключевым моментом, отменяющим данный вид обследования.
Процедура не проводится:
- у пациентов в состоянии шока;
- при заболеваниях сердечной мышцы и сосудов;
- в случае протекания воспалительного процесса в день процедуры в гортани, глотке, дыхательных путях и других патологических факторах;
- у больных с геморрагической формой диатеза;
- при инфекционных недугах в остром периоде развития;
- у пациентов с узким пищеводом и перфорацией на стенках желудка;
- при химических ожогах органов желудочно-кишечного тракта;
- если выявлена аллергия на анестезию и обезболивающие медикаменты;
- у людей с психическими отклонениями.
- Периодически возникающие или постоянные боли в области живота;
- Расстройства глотания;
- Изжога;
- Частая отрыжка;
- Повторяющаяся рвоту;
- Вздутие живота;
- Тяжесть в желудке после приема пищи;
- Плохой аппетит;
- Внезапное похудение в короткий срок.
- Выраженное искривление позвоночника;
- Ишемический или геморрагический инсульт;
- Инфаркт миокарда в острой стадии;
- Смещения пищевода
- Патология свертывающей системы крови;
- Значительное увеличение щитовидной железы;
- Стеноз пищевода;
- Бронхиальная астма в стадии обострения;
- Острые воспалительные процессы в области глотки и гортани
- Увеличение шейных лимфоузлов;
- Гипертоническая болезнь 3й стадии;
- Стенокардия;
- Психические заболевания.
Подготовка к гастроскопии
Обследование относится
к тем процедурам, которые плохо переносятся
пациентами. Для ускорения процесса и
облегчения состояния больного, необходима
правильная предварительная подготовка.
Рекомендации:
- Проведение консультации
с врачом. Специалист тщательно опрашивает
пациента. Также, выясняет наличие или
отсутствие у него аллергии на анестетики,
противопоказаний для исследования. - За трое суток
назначается диета с исключением жирных
и острых блюд. Полное исключение приемов
пищи за 8 часов до процедуры. Это позволит
избежать рвотного рефлекса при введении
в
глотку эндоскопа. - Под запретом
употребление любых лекарственных
препаратов (в том числе и народных). В
особенности, это касается лекарств,
разжижающих кровь. Некоторые медикаменты,
прием которых нельзя пропускать, пьются
с разрешения доктора и строго по часам. - Лицам с психоэмоциональной
нестабильностью накануне назначаются
средства с седативным эффектом. - За три часа запрещается
курить и использовать жевательные
резинки. Из-за этого желудок может
выделять обильный секрет, препятствующий
просмотру органов. - Непосредственно
перед процедурой сходить в туалет для
опорожнения
мочевого пузыря.
Из напитков разрешено
употреблять лишь чистую воду, без газа.
За три часа до манипуляции жидкость
лучше исключить совсем.
На исследование следует
приходить в комфортной одежде, не
сковывающей движения. Если это
государственное учреждение, то лучше
взять полотенце и простынку. В частных
клиниках обычно есть все необходимое.
Больно ли делать
https://www.youtube.com/watch?v=editor
Многие наслышаны о том,
что это болезненная процедура.
Действительно, гастроскопия желудка
сопровождается дискомфортом. Заглатывание
трубки часто провоцирует рвотный
рефлекс, больной начинает нервничать
и испытывать страх.
К счастью, у современного
оборудования более тонкий зонд (около
4,5 мм). Кроме того, перед манипуляцией
горло орошается лидокаином для устранения
неприятных ощущений. При необходимости
можно выполнить седацию с помощью
обезболивающих и седативных средств.
В редких случаях показан общий наркоз.
Как проводится
Гастроскопия проводится
в специально оборудованном для этих
целей кабинете, оснащенном всей
необходимой аппаратурой.
Больной занимает на
кушетке горизонтальное положение на
левом боку с подогнутыми к груди коленями.
Обязательно присутствует медицинская
сестра, поддерживающая пациента. Она
успокаивает его, придерживает руки при
необходимости.
Врач обрабатывает
ротовую полость антисептиком (лидокаином)
и вставляет специальную капу. Она нужна
для того, чтобы предотвратить поломку
аппарата укусами. Манипуляция проводится
с анестезией (по желанию больного или
по показаниям) или без нее.
Далее, после глубокого
вдоха через рот вводится гастроскоп.
Это гибкий и тоненький шланг, оснащенный
маленькой камерой на конце. Последняя
нужна для выведения изображения на
монитор. Также, вставляется слюноотсос,
чтобы слюна не мешала процессу. Во время
исследования дыхание должно быть
глубоким, спокойным и равномерным.
Длительность процедуры
– около 20 минут. При
использовании общего наркоза, это время
увеличивается до 60 минут.
Результаты готовы
уже в тот же день. При взятии биопсии
ответ приходит через несколько дней.
Противопоказания
Конечно, данное
исследование позволяет врачу быстрее
поставить верный диагноз. Но есть и
противопоказания к его проведению.
Среди них:
- сердечная или
дыхательная недостаточность; - наличие инфаркта
миокарда или инсульта в анамнезе; - нарушение кровообращения
в головном мозге; - аневризма аорты;
- запущенный атеросклероз;
- острые воспалительные
процессы в ротовой полости или глотке; - бронхиальная астма
(период обострения); - нарушение свертываемости
крови; - расстройства психики;
- непроходимость
кишечника; - сужение пищевода.
К относительным
противопоказаниям относятся инфекционные
заболевания, желудочные кровотечения,
варикозное расширение вен пищевода,
увеличенная
щитовидная железа,
беременность.
Осложнения
Гастроскопия не считается
опасным исследованием. Но из-за врачебной
некомпетентности или неправильного
поведения больного во время процедуры,
есть риск перфорации органов пищеварения.
Другие побочные эффекты:
- непроизвольное
сокращение мускулатуры
гортани; - замедление пульса;
- гипотензия;
- остановка дыхания.
Как проходит процесс в Москве в «Клинике АВС»
Если назначена биопсия ЖКТ, больной предварительно получает рекомендации от гастроэнтеролога «Клиники АВС» в Москве. Его предупреждают, что необходимо явиться на изучение патологии натощак, то есть не употреблять пищу в течение 14-15 часов перед проведением процедуры. Кроме того, с утра запрещается пить жидкость, чистить зубы.
Если у пациента не выявлено аллергической реакции на обезболивающие средства, врач проводит анестезию и только после этого вводит гастроскоп в желудок. Лёжа на левой стороне с прямой спиной, больной дышит глубоко и размеренно, чтобы не превалировало ощущение тошноты и рвотные позывы. Но дискомфорт, в любом случае, ощущается. Первым делом врач изучает в ходе визуального осмотра слизистую оболочку и даёт предварительную оценку её состояния.
В следствие обнаружения главного патологического очага, доктор, используя эндоскоп, внедряет специальные медицинские щипчики в желудок, чтобы отщипнуть кусочек биологического материла для проведения анализа. Бывают случаи забора материала из нескольких новообразований, локализованных в разных местах.
После процедуры в Москве желудок, ЖКТ, кишечная флора, их раздражённая слизистая должны успокоиться, поэтому кушать не рекомендуется ещё пару-тройку часов. Ожидать кишечного расстройства или осложнений не стоит, они бывают в очень редких случаях, в основном, после удаления полипов (бывает наблюдается кровотечение в течение нескольких суток).
Гастроскопия через нос
Обследование проводится
не только через рот, но и трансназально.
Это необычный, но не менее эффективный
способ. Зонд вводится через носовые
ходы, проходит в пищевод и попадает в
желудок. Многие пациенты предпочитают
именно назальный метод, потому что им
не нравится соприкосновение прибора с
языком при проведении стандартного
исследования.
Трнасназальная
гастроскопия показана при подозрении
на серьезные патологические процессы
в желудке и кишечнике. Еще одно показание
– наличие у пациента
сверхчувствительности корня языка.
Противопоказания:
- острые респираторные
вирусные инфекции; - сильные внутренние
кровотечения; - непроходимость
носовых проходов; - расстройства
психического характера; - непроходимость
пищевода.
Обработка взятого материала
Морфологическое изучение взятой ткани проходит в лабораторных условиях после её обезвоживания и пропитки веществами-фиксаторами. Подготовленные срезы после окрашивания рассматривают под микроскопом. Результат биопсии желудка озвучивают патоморфологи после изучения микрорельефов стенок, высоты крипт, длины ворсинок и строения слизистой, идентифицируя элементы с признаками злокачественной опухоли.
Первоисточник медцентр «Клиника ABC»
Запишитесь на прием по телефону
7 (495) 021-12-26
или заполнив форму online
Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.
С эндоУЗИ
Это новое направление
в современной эндоскопии. Уникальный
метод сочетает в себе ультразвуковое
исследование и гастроскопию. Позволяет
не только определить состояние стенок
желудка, но и изучить региональные
лимфатические узлы, наличие или отсутствие
в них метастазов. Длительность манипуляции
– от 40 до 80 минут, в
зависимости от области сканирования.
Своевременная и
правильная диагностика –
залог эффективного лечения.
Гастроскопия– одна из необходимых
процедур для выявления серьезных и
опасных заболеваний
желудочно-кишечного тракта.
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.
Что показывает исследование?
ФГДС применяется для:
- Диагностирования гастрита, язв желудка, эзофагита, дуоденита, варикозного расширения вен пищевода, дивертикул пищевода, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни;
- Наблюдения за характером изменения слизистой оболочки желудка во время хронического гастрита;
- Поиска локализации полипов и рака желудка;
- Изучения частей желудка, пораженных бактериями Хеликобактер пилори.
https://www.youtube.com/watch?v=ytdevru
Результат диагностики – медицинское заключение с информацией о состоянии органов и диагнозом.