Сделать биопсию ЖКТ в Москве в медицинском центре «Клиника ABC»

Гастроскопия с биопсией

Это двухэтапное
исследование позволяет с максимальной
точностью определить причину неприятных
симптомов. Если во время процедуры
специалист обнаруживает на слизистой
патологические изменения, то он берет
кусочек для проведения гистологического
анализа (биопсии). Гастроскопию с биопсией
назначают сразу при обнаружении
новообразования.

При подозрении на язву
или гастродуоденит берется соскоб со
слизистой на определение хеликобактера.
Полученное содержимое исследуется в
лаборатории на предмет наличия бактерий
рода Хеликобактер пилори.

ЭГДС и гастроскопия

Многие пациенты, задаются
вопросом, в чем разница между
эзофагогастродуоденоскопией (ЭГДС) и
гастроскопией. Обе процедуры выполняет
врач-эндоскопист по одному принципу. В
первом случае, обследование, которое иногда ещё называют фиброгастроскопией (ФГС), позволяет
получить более подробную информацию о
состоянии желудка и
кишечника, потому
что исследуются также и другие близлежащие
органы –
пищевод и
двенадцатиперстная кишка. Второй вариант
подразумевает преимущественно осмотр
слизистой и эпителия желудка.

Виды

В зависимости от
показаний гастроскопия бывает плановой
или экстренной. Первая всегда спланирована
заранее в целях диагностики или проведения
терапевтического мероприятия. Вторая
проводится для извлечения инородных
предметов или остановки кровотечения.

Выделяют еще несколько
разновидностей гастроскопии:

• с биопсией;
• во сне;
• через нос;
• с ph-метрией
  (определением кислотности);
• с эндоУЗИ;
• хромогастроскопия.

Показания и противопоказания

Если проведённые обследования (гастроскопия или колоноскопия),а также другие диагностические методы не показывают результативность, врач-гастроэнтеролог прибегает к назначению микроскопического исследования, обычно, при подозрении опухоль онкологического характера. В результате врач устанавливает природу новообразования и идентифицирует его как доброкачественное или злокачественное, всё зависит от результатов. В большинстве случаев микроскопическое исследование желудочно-кишечного тракта отбрасывает подозрения на рак, устанавливая диагноз – полипоз.

Показания к назначению:

• Гастриты в хронической форме, гастродуодениты неопределённой степени тяжести поражения слизистой, которую и устанавливает эта процедура в ЖКТ.
• Язвенные повреждения желудка, язвы в двенадцатиперстной кишке – в этом случае диагностика позволяет следить за состоянием патологических изменений, контролируя их доброкачественную природу, которая может переродиться в онкологию.
• Хирургическое вмешательство органов ЖКТ требует назначения биопсии для контроля.
• Пациенты после перенесённого удаления полипов проходят изучение патологии в профилактических целях в течение года несколько раз. Также назначают биопсию, чтобы идентифицировать категорию полипа желудка: относится образование к доброкачественным или к злокачественным.
• Гастриты различной формы и этиологии предполагают проведение данной диагностики с целью определения поражения слизистой болезнетворными бактериями – hp.

Исследование ЖКТ с помощью этой методики является самым эффективным с точки зрения информативности о проблемах с пищеварением.

Каким бы важным анализом не считалась биопсия желудка в Москве, главная задача докторов – не навредить пациенту, подвергая риску его здоровье. Именно наличие противопоказаний является ключевым моментом, отменяющим данный вид обследования.

Процедура не проводится:

• у пациентов в состоянии шока;
• при заболеваниях сердечной мышцы и сосудов;
• в случае протекания воспалительного процесса в день процедуры в гортани, глотке, дыхательных путях и других патологических факторах;
• у больных с геморрагической формой диатеза;
• при инфекционных недугах в остром периоде развития;
• у пациентов с узким пищеводом и перфорацией на стенках желудка;
• при химических ожогах органов желудочно-кишечного тракта;
• если выявлена аллергия на анестезию и обезболивающие медикаменты;
• у людей с психическими отклонениями.

• Периодически возникающие или постоянные боли в области живота;
• Расстройства глотания;
• Изжога;
• Частая отрыжка;
• Повторяющаяся рвоту;
• Вздутие живота;
• Тяжесть в желудке после приема пищи;
• Плохой аппетит;
• Внезапное похудение в короткий срок.

• Выраженное искривление позвоночника;
• Ишемический или геморрагический инсульт;
• Инфаркт миокарда в острой стадии;
• Смещения пищевода
• Патология свертывающей системы крови;
• Значительное увеличение щитовидной железы;
• Стеноз пищевода;
• Бронхиальная астма в стадии обострения;
• Острые воспалительные процессы в области глотки и гортани
• Увеличение шейных лимфоузлов;
• Гипертоническая болезнь 3й стадии;
• Стенокардия;
• Психические заболевания.

Подготовка к гастроскопии

Обследование относится
к тем процедурам, которые плохо переносятся
пациентами. Для ускорения процесса и
облегчения состояния больного, необходима
правильная предварительная подготовка.
Рекомендации:

1. Проведение консультации
   с врачом. Специалист тщательно опрашивает
   пациента. Также, выясняет наличие или
   отсутствие у него аллергии на анестетики,
   противопоказаний для исследования.
2. За трое суток
   назначается диета с исключением жирных
   и острых блюд. Полное исключение приемов
   пищи за 8 часов до процедуры. Это позволит
   избежать рвотного рефлекса при введении
   в
   глотку эндоскопа.
3. Под запретом
   употребление любых лекарственных
   препаратов (в том числе и народных). В
   особенности, это касается лекарств,
   разжижающих кровь. Некоторые медикаменты,
   прием которых нельзя пропускать, пьются
   с разрешения доктора и строго по часам.
4. Лицам с психоэмоциональной
   нестабильностью накануне назначаются
   средства с седативным эффектом.
5. За три часа запрещается
   курить и использовать жевательные
   резинки. Из-за этого желудок может
   выделять обильный секрет, препятствующий
   просмотру органов.
6. Непосредственно
   перед процедурой сходить в туалет для
   опорожнения
   мочевого пузыря.

Из напитков разрешено
употреблять лишь чистую воду, без газа.
За три часа до манипуляции жидкость
лучше исключить совсем.

На исследование следует
приходить в комфортной одежде, не
сковывающей движения. Если это
государственное учреждение, то лучше
взять полотенце и простынку. В частных
клиниках обычно есть все необходимое.

Больно ли делать

https://www.youtube.com/watch?v=editor

Многие наслышаны о том,
что это болезненная процедура.
Действительно, гастроскопия желудка
сопровождается дискомфортом. Заглатывание
трубки часто провоцирует рвотный
рефлекс, больной начинает нервничать
и испытывать страх.

К счастью, у современного
оборудования более тонкий зонд (около
4,5 мм). Кроме того, перед манипуляцией
горло орошается лидокаином для устранения
неприятных ощущений. При необходимости
можно выполнить седацию с помощью
обезболивающих и седативных средств.
В редких случаях показан общий наркоз.

Как проводится

Гастроскопия проводится
в специально оборудованном для этих
целей кабинете, оснащенном всей
необходимой аппаратурой.

Больной занимает на
кушетке горизонтальное положение на
левом боку с подогнутыми к груди коленями.
Обязательно присутствует медицинская
сестра, поддерживающая пациента. Она
успокаивает его, придерживает руки при
необходимости.

Врач обрабатывает
ротовую полость антисептиком (лидокаином)
и вставляет специальную капу. Она нужна
для того, чтобы предотвратить поломку
аппарата укусами. Манипуляция проводится
с анестезией (по желанию больного или
по показаниям) или без нее.

Далее, после глубокого
вдоха через рот вводится гастроскоп.
Это гибкий и тоненький шланг, оснащенный
маленькой камерой на конце. Последняя
нужна для выведения изображения на
монитор. Также, вставляется слюноотсос,
чтобы слюна не мешала процессу. Во время
исследования дыхание должно быть
глубоким, спокойным и равномерным.

Длительность процедуры
– около 20 минут. При
использовании общего наркоза, это время
увеличивается до 60 минут.

Результаты готовы
уже в тот же день. При взятии биопсии
ответ приходит через несколько дней.

Противопоказания

Конечно, данное
исследование позволяет врачу быстрее
поставить верный диагноз. Но есть и
противопоказания к его проведению.
Среди них:

• сердечная или
  дыхательная недостаточность;
• наличие инфаркта
  миокарда или инсульта в анамнезе;
• нарушение кровообращения
  в головном мозге;
• аневризма аорты;
• запущенный атеросклероз;
• острые воспалительные
  процессы в ротовой полости или глотке;
• бронхиальная астма
  (период обострения);
• нарушение свертываемости
  крови;
• расстройства психики;
• непроходимость
  кишечника;
• сужение пищевода.

К относительным
противопоказаниям относятся инфекционные
заболевания, желудочные кровотечения,
варикозное расширение вен пищевода,
увеличенная
щитовидная железа,
беременность.

Осложнения

Гастроскопия не считается
опасным исследованием. Но из-за врачебной
некомпетентности или неправильного
поведения больного во время процедуры,
есть риск перфорации органов пищеварения.
Другие побочные эффекты:

• непроизвольное
  сокращение мускулатуры
  гортани;
• замедление пульса;
• гипотензия;
• остановка дыхания.

Как проходит процесс в Москве в «Клинике АВС»

Если назначена биопсия ЖКТ, больной предварительно получает рекомендации от гастроэнтеролога «Клиники АВС» в Москве. Его предупреждают, что необходимо явиться на изучение патологии натощак, то есть не употреблять пищу в течение 14-15 часов перед проведением процедуры. Кроме того, с утра запрещается пить жидкость, чистить зубы.

Если у пациента не выявлено аллергической реакции на обезболивающие средства, врач проводит анестезию и только после этого вводит гастроскоп в желудок. Лёжа на левой стороне с прямой спиной, больной дышит глубоко и размеренно, чтобы не превалировало ощущение тошноты и рвотные позывы. Но дискомфорт, в любом случае, ощущается. Первым делом врач изучает в ходе визуального осмотра слизистую оболочку и даёт предварительную оценку её состояния.

В следствие обнаружения главного патологического очага, доктор, используя эндоскоп, внедряет специальные медицинские щипчики в желудок, чтобы отщипнуть кусочек биологического материла для проведения анализа. Бывают случаи забора материала из нескольких новообразований, локализованных в разных местах.

После процедуры в Москве желудок, ЖКТ, кишечная флора, их раздражённая слизистая должны успокоиться, поэтому кушать не рекомендуется ещё пару-тройку часов. Ожидать кишечного расстройства или осложнений не стоит, они бывают в очень редких случаях, в основном, после удаления полипов (бывает наблюдается кровотечение в течение нескольких суток).

Гастроскопия через нос

Обследование проводится
не только через рот, но и трансназально.
Это необычный, но не менее эффективный
способ. Зонд вводится через носовые
ходы, проходит в пищевод и попадает в
желудок. Многие пациенты предпочитают
именно назальный метод, потому что им
не нравится соприкосновение прибора с
языком при проведении стандартного
исследования.

Трнасназальная
гастроскопия показана при подозрении
на серьезные патологические процессы
в желудке и кишечнике. Еще одно показание
– наличие у пациента
сверхчувствительности корня языка.

Противопоказания:

• острые респираторные
  вирусные инфекции;
• сильные внутренние
  кровотечения;
• непроходимость
  носовых проходов;
• расстройства
  психического характера;
• непроходимость
  пищевода.

Обработка взятого материала

Морфологическое изучение взятой ткани проходит в лабораторных условиях после её обезвоживания и пропитки веществами-фиксаторами. Подготовленные срезы после окрашивания рассматривают под микроскопом. Результат биопсии желудка озвучивают патоморфологи после изучения микрорельефов стенок, высоты крипт, длины ворсинок и строения слизистой, идентифицируя элементы с признаками злокачественной опухоли.

Первоисточник медцентр «Клиника ABC»

С эндоУЗИ

Это новое направление
в современной эндоскопии. Уникальный
метод сочетает в себе ультразвуковое
исследование и гастроскопию. Позволяет
не только определить состояние стенок
желудка, но и изучить региональные
лимфатические узлы, наличие или отсутствие
в них метастазов. Длительность манипуляции
– от 40 до 80 минут, в
зависимости от области сканирования.

Своевременная и
правильная диагностика –
залог эффективного лечения.
Гастроскопия– одна из необходимых
процедур для выявления серьезных и
опасных заболеваний
желудочно-кишечного тракта.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.

Что показывает исследование?

ФГДС применяется для:

• Диагностирования гастрита, язв желудка, эзофагита, дуоденита, варикозного расширения вен пищевода, дивертикул пищевода, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни;
• Наблюдения за характером изменения слизистой оболочки желудка во время хронического гастрита;
• Поиска локализации полипов и рака желудка;
• Изучения частей желудка, пораженных бактериями Хеликобактер пилори.

https://www.youtube.com/watch?v=ytdevru

Результат диагностики – медицинское заключение с информацией о состоянии органов и диагнозом.