Эндометриоз яичника симптомы и лечение у женщин

Особенности эндометриоза яичников

Попадание частиц эндометрия на яичники, вполне возможно, так как они и матка почти напрямую соединены фаллопиевыми трубами, но чужеродные для них клетки обычно уничтожаются иммунной системой организма женщины. Если этого не происходит, то возникает эндометриоз яичников.

Эндометрий продолжает циклически изменяться и менструировать, но кровь при этом выделяется в брюшную полость, поэтому яичники при этом заболевании могут иметь небольшие вкрапления. Другим вариантом развития болезни бывает возникновение на месте очага кисты, ограниченной соединительно-тканной оболочкой. Во время лапароскопии видны темно-коричневые кисты на поверхности, которые называют шоколадными или эндометриоидными.

Одностороннее поражение встречается, но чаще эндометриоз поражает не только яичники, но и маточные трубы, брюшину. Обычно очаг располагается в корковом слое яичника, но бывает и локализация очага в мозговом слое. Эти кистозные образования обладают способностью к малигнизации.

Теории развития патологии

Точных причин, почему возникает эндометриоз, киста правого яичника, нет. Современная медицина выдвигает два предположения развития болезни.

  • Имплантационная теория, основанная на ретроградной менструации. Так, во время месячных отторгаемые кровяные частицы вместе с клетками маточных тканей попадают в брюшину. Закрепляясь на ней, они начинают функционировать как настоящие маточные ткани. При этом, кровь, изливаясь локально, образует очаги воспаления, вызывая эндометриоз.
  • Метапластическая теория, согласно которой не происходит закрепление клеток маточных тканей внутри органа, а осуществляется провоцирование тканей яичника к изменению своей структуры в эндометрий под их воздействием,

Многих женщин интересует вопрос: если диагностирован эндометриоз правого яичника, можно ли забеременеть? Наступление зачатия в этом случае сводится к минимуму. Причин этого несколько: спаечные процессы, недостаток гестагенов, наличие кист, гормональная перестройка.

Четкой единой причины возникновения описываемого заболевания не удается выделить по сей день. Существуют лишь гипотезы, которые обобщают имеющиеся догадки по этому поводу.

Исторически самой старой теорией считается дизонтогенетическая концепция. Она объясняет появление очагов эндометрия в результате следующих возможных процессов:

  • воспаление;
  • гормональный дисбаланс;
  • дистрофия;
  • метапластические изменения.

Экспериментальным путем гипотеза не доказана. Но в то же время ее основные положения не опровержены. Считается, что эндометриальные очаги формируются на месте метапластически измененных тканей брюшины, яичника или же из предшественников гонад. То есть основой являются клетки или ткани, которые закладываются у человека еще внутриутробно.

Еще одна возможная причина развития эндометриоза рассматривается в рамках так называемой метапластической гипотезы. Она постулирует о том, что эндометриоидная киста яичника или очаги эктопии других локализаций развиваются из клеток, которые практически не дифференцированные. Под влиянием пока не выясненных биологических веществ они приобретают фенотипические признаки эндометрия (его функционирующего слоя).

Транслокационная теория, иначе называемая транспортной, объясняет описываемую патологию тем, что эндометриальные клетки с менструациями попадают в брюшину и другие органы, фиксируются там же формируют очаг эндометриоза.

Ниже приведены самые распространенные факторы риска, которые выделяют для эндометриоза яичника.

  • гормональный дисбаланс;
  • цервициты, кольпиты, вагиниты, сальпингиты, а также оофориты, аднекситы, другие болезни половых органов воспалительного характера;
  • заболевания, которые  передаются при половом контакте;
  • многократное искусственное прерывание беременности в анамнезе;
  • оперативные вмешательства на органах малого таза;
  • патология, связанная с месячным циклом;
  • болезненные или частые менструации;
  • неправильное использование внутриматочных систем (длительное нахождение спиралей, более рекомендуемого срока);
  • наличие наследственной отягощенности;
  • неустойчивое психологическое реагирование, которое реализуется в виде стрессов;
  • так называемые ретроградные менструации.

Некоторые исследователи высказывают точку зрения о том, что эндометриома яичника – заболевание, которое реализуется с помощью аутоиммунных механизмов. То есть главную роль играют антитела, действие которых направлено на собственные ткани или органы.

Бесплодие – частый спутник описываемой патологии. На вопрос, можно ли забеременеть при эндометриозе, специалисты не дают четкого ответа. Все зависит от локализации и степени поражения. При поверхностных небольших полостях, к тому же не имеющих железистых клеток вероятность зачать ребенка сохраняется. Возможна она и при одностороннем поражении.

Фото: эндометриоз правого яичника

Если врачи диагностировали железисто-кистозную форму эндометриоза яичника, беременность естественным путем планировать не следует. Это практически невозможно, так как наружный эндометриоз (с кистами яичников) сочетается с аденомиозом (эндометриоидными очагами в миометрии). Мышечный слой матки не способен при этом участвовать в процессе имплантации зародыша.

При доступном экстракорпоральном оплодотворении, а также наличии других методов зачать и выносить ребенка это желание сегодня осуществимо вопреки болезни. Но на это требуется время и средства. На сегодняшний день возможна беременность после лапароскопии. При этом эктопические очаги на яичниках удаляют.

Причины эндометриоза яичников

Внутренний и наружный эндометриоз правого яичника может возникать по следующим причинам:

  • Наследственный фактор, в значительной степени повышающий развитие патологического процесса.
  • Сбои в иммунной системе.
  • Аборты и другие оперативные вмешательства, затрагивающие органы женской репродуктивной системы.
  • Проблемы с менструальным циклом (нерегулярность месячных, кровотечения неясного генеза, раннее менархе).
  • Длительное (более пяти лет) использование внутриматочной спирали.
  • Частые воспаления гинекологического характера.
  • В группе риска женщины, перешагнувшие тридцатилетний рубеж.

Рассмотрим эндометриоз яичников, симптомы его проявления в порядке первоочередности:

  • Боль, локализованная внизу живота, как основной признак патологического процесса. Наибольшей степени выраженности болевой синдром достигает в случае наличия кист определенной степени развития. Накануне менструаций и во время них симптом усиливается, а в межменструальный период утихает. Имеет свойство к иррадиации в прямую кишку и крестцово-поясничную область. Боль не зависит от менструального цикла и приобретает постоянный характер при условии раздражения эндометриозными очагами брюшинных стенок. В некоторых случаях она появляется при половом контакте и в результате физических нагрузок. Если стенка кисты подвергается микроперфорации, вследствие чего ее содержимое поступает в брюшную полость, то это тоже сопровождается усилением болевого синдрома и такими дополнительными дискомфортными состояниями, как тошнота и рвота.
  • Нарушения в менструальном цикле. Как правило, это длительные месячные, характеризующиеся обильными выделениями, иногда с примесями кровяных сгустков.
  • Симптомы интоксикации, такие как тошнота с рвотой, озноб на фоне гипертермии, общая слабость, сопровождающаяся головокружениями.
  • Повышенный уровень в анализе крови лейкоцитов.
  • Сбои в репродуктивной функции. Невозможность к зачатию обуславливается многими факторами, например, спайками, присущими этому патологическому процессу, угасанием функционирования яичников в связи с их поражением и другими причинами.

Проникая в брюшину, эндометриоидная ткань приживается на поверхности других органов, в частности в корковом слое яичников и начинает разрастаться. Это патологический процесс характеризуется возникновением очагов эндометриоза, из которых со временем и формируются кисты, для которых характерны наличие плотной капсулы, спайки с окружающими тканями, геморрагическое содержимое.

Но что может способствовать внедрению эндометрия туда, где его быть не должно? Можно выделить ряд факторов, так или иначе способствующих развитию болезни:

  • генетическая предрасположенность (наличие заболевания у ближайших родственниц);
  • начало менструаций в раннем возрасте;
  • короткий менструальный цикл;
  • снижение иммунитета;
  • гормональный сбой;
  • дефицит железа и т.д.

Фото: эндометриоз яичника

В настоящее время трудно со стопроцентной уверенностью утверждать, какие профилактические меры помогут избежать возникновения эндометриоза яичников или же возвращения болезни после успешного лечения. Однако специалисты все же советуют с большим вниманием относиться к своему физическому и психологическому здоровью, следя за состоянием иммунной системы и регулярностью менструального цикла. Регулярные профилактические визиты к врачу-гинекологу также необходимы, ведь так любая болезнь будет выявлена своевременно.

Причины эндометриоза яичников еще выясняются, но уже ясно, что именно сбой в иммунной системе допускает его развитие. А предрасполагающими факторами могут быть:

  • наследственность;
  • гормональные нарушения;
  • воспалительные заболевания половых органов;
  • особенности строения, вызывающие ретроградный отток менструальной крови.

Эндометриоз яичников, в отличие от других локализаций этого заболевания, чаще всего становится причиной бесплодия. Этому способствуют воспалительные процессы, возникающие при нем в тканях органа. Невозможность зачать и выносить ребенка связывают с:

  • механической непроходимостью маточных труб при развитии воспалительных процессов спайках;
  • нарушением транспортировки яйцеклетки в матку, в связи с повышенным выбросом простагландинов, которые влияют на сокращение мышечных волокон фаллопиевых труб и матки;
  • отсутствием овуляции из-за утолщения оболочки яичника, вследствие спаечного процесса, или разрушения его тканей из-за давления на них кисты и воспалительных процессов;
  • изменениями гормонального фона и иммунологического статуса, сопутствующего эндометриозу.

Роль яичников в созревании яйцеклетки, а также ограниченное число фолликулов в них, заставляют серьезно относиться к этой патологии. Ведь если запустить заболевания, то со временем их функцию уже не удастся восстановить.

Несмотря на существенный прогресс медицины и науки, установить конкретные причины развития эндометриоза яичников так и не удалось. Мнения многих специалистов этой сферы расходятся.

Существует множество теорий происхождения эндометриоза, но, ни одна не доказана научно.

Самой правдоподобной причиной возникновения эндометриоза яичников является нарушение иммунитета. В следствии этого макрофагальные элементы брюшной полости не уничтожают клетки эндометрия, которые попадают на яичники.

Ослабить иммунитет могут гормональные нарушения, стрессы, инфекционные и хронические заболевания, воспаление придатков. Таким образом, эндометриоидные очаги и кисты в яичниках мешают выходу яйцеклеткам и приводят к бесплодию.

Равносильна предыдущей теории — теория ретроградных менструаций. Во время менструальных метроррагий кровь с клетками эндометрия затекает в брюшную полость через маточные трубы. Клетки эндометрия оседают на слизистой оболочке маточных труб, яичниках, органах брюшной полости, брюшине, прорастают и размножаются, формируя эндометриальные очаги.

Патологический эндометрий поддается влиянию эстрогенов и прогестерона, поэтому симптомы появляются или усиливаются во время менструаций. Ткани, которые контактируют с эндометриоидными очагами – воспаляются.

Имеет право на жизнь и теория метапластических изменений тканей. Ее суть в том, что клетки эндометрия, которые попали на органы брюшной полости, не внедряются в ткани, а запускают лишь механизм трансформации клеток органов в клетки эндометрия.

Эти теории вполне понятные, но почему эндометриоз развивается только у некоторых лиц, ведь ретроградные менструации характерны почти для всех женщин  с проходимыми маточными трубами. Это можно объяснить влиянием следующих факторов:

  • генетическая предрасположенность. Эндометриоз матери или бабушки, в разы повышает риск заболеть им;
  • анатомические особенности маточных труб – широкий просвет, что позволяет попадать большему количеству крови в брюшную полость, во время метроррагий;
  • снижение активности иммунитета. Иммунная система поддерживает постоянство структуры тканей и органов. Иммунные клетки захватывают и перетравливают атипичные клетки. Таким образом, происходит уничтожение опухолевых клеток и частиц эндометрия, попавших в другие органы. При дисфункции иммунитета эндометриальные клетки не уничтожаются, развивается эндометриоз разных органов, в том числе яичников;
  • оперативные вмешательства на матке: коагуляция эрозии, выскабливания, аборты, кесарево сечение и другие;
  • физическое перенапряжение, психоэмоциональные стрессы;
  • гормональная дисфункция;
  • загрязнение окружающей среды, особенно диоксином.

Важно! Сегодня известно, что  к эндометриозу часто приводит искусственное прерывание беременности (аборт), которое оказывает мощнейший стресс и гормональный сбой в организме женщины.

  • женщины в возрасте от 30 до 45 лет;
  • женщины с повышенным количеством эстрогенов в крови;
  • женщины, у которых болеют эндометриозом мама и/или бабушка;
  • женщины, которые злоупотребляют кофеином, алкоголем, химическими веществами и некоторыми лекарственными препаратами;
  • женщины с длительными менструациями (до семи ней) и коротким циклом;
  • женщины с лишним весом.
  • женщины, которые используют внутриматочные спирали для контрацепции;
  • женщины, которые принимают гормональные контрацептивы.

Симптомы

Главным признаком является невозможность забеременеть при нормальном функционировании организма. Причины эндометриоза яичников разнообразные и предугадать это заболевание невозможно. На эндометриоз обоих яичников указывают сильные боли в период менструации или после секса. Могут появляться нарушения или задержки цикла.

Признаки эндометриоза яичников несколько различаются по своей интенсивности и проявлению в зависимости от степени развития патологии, ее формы, размера очагов. Но общую симптоматику выделить можно.

Такие симптомы эндометриоза яичников у женщин проявляются в виде нарушений пищеварения и сбоев в мочеполовой системе. Это затруднение дефекации, вздутие живота и другие дискомфортные состояния, признаки пиелонефрита. Может также наблюдаться общее ослабление женского организма. Все они обусловлены образованием вследствие патологического процесса спаек в малом тазу.

Эндометриоз яичника, симптомы и лечение которого требуют к себе особого внимания, является серьезным заболеванием, и успешность результата определяется своевременным выявлением признаков.

Репродуктивная система женщины на протяжении длительного времени жизни характеризуется высокой активностью яичников, которая формируется под воздействием центральной нервной системы. Процессы фолликулогенеза и стероидогенеза в яичниках инициируются во время внутриутробного развития. Эндометриоз – это заболевание, которое встречается у женщин репродуктивного возраста и характеризуется доброкачественным разрастанием ткани, с изменение структуры эндометрия, за пределами ее обычного месторасположение.

Среди заболеваний женских половых органов, эндометриоз, остается актуальной социальной проблемой всех женщин. Возникает эндометриоз яичников в виде очагов или кист эндометриоидной ткани в корковом слое или на поверхности яичника (зависит от длительности процесса). Из небольших очагов или кист эндометриозов вследствие их разрастания, накопления крови, истощения и разрушения перегородки в яичнике между отдельными очагами, которые имеет кровь в своем составе. Кисты имеют сине- багровый вид и размеры их значительно увеличиваются.

Эндометриоз яичников проявляется следующим:

  • боли в нижних отделах живота тупого ноющего характера, которые возникают или нарастают во время менструаций;
  • из-за образования спаек болезненные ощущения усиливаются во время физических нагрузок;
  • нарушения менструального цикла – обильные и/или длительные менструации;
  • мажущие выделения коричневого цвета на протяжении недели после менструации;
  • мажущие выделения в середине цикла;
  • боли иррадиируют в поясницу, внутреннюю поверхность бедра, ягодицы, крестец, прямую кишку;
  • дискомфорт и болезненные ощущения во время половых отношений, которые увеличиваются перед менструацией. Женщина теряет интерес к половой жизни, так как она приносит ей страдание;
  • при распространении процесса на другие органы малого таза, такие как кишечник, мочевой пузырь, мочеточники, возникают болевые ощущения при мочеиспускании и дефекации.

Известно много случаев бессимптомного течения заболевания. Женщины узнавали, что они больны эндометриозом случайно при обследовании по поводу бесплодия. 40-60% женщин, страдающих бесплодием, болеют на эндометриоз. При этом никаких симптомов у женщины не наблюдается.

Симптомы эндометриоза яичников могут слегка отличаться от эндометриоза других локализаций. Например, боль, при одностороннем поражении может возникать с одной стороны, или болезненность может наблюдаться в середине менструального цикла, когда должна быть овуляция. Если очаги эндометриоза расположены только на поверхности и нет эндометриоидных кист, то обнаруживается быстроразвивающийся спаечный процесс.

Эндометриоз яичника симптомы и лечение у женщин

Болезненность при половом акте, со временем усиливается, что связано с образованием спаек в ретроцервикальном пространстве. Это важный признак, и откладывать визит к врачу нельзя. Могут отсутствовать темно-коричневые выделения во время месячных, хотя это бывает редко, так как эта локализация заболевания часто сопровождается очаговыми изменениями и в других областях.

При диагностике нужно учитывать, что болезнь чаще встречается у молодых, нерожавших женщин в возрасте 27—40 лет. Беременность в этом возрасте нередко решает проблему эндометриоза. Многие гинекологи при обнаружении заболевания, советуют женщинам родить.

Если беременность не наступает, то проводится оперативное лечение, после которого возможность забеременеть резко повышается, но откладывать беременность нельзя, так как эндометриоз яичников нередко рецидивирует, а это вызывает разрушение первичных фолликулов и приводит к истощению, окончательному бесплодию.

При данном виде заболевания большинство женщин ощущают следующие симптомы эндометриоза:

  • боль при менструации, а также до и после нее, усиливающаяся с каждым последующим циклом;
  • обильные и длительные менструации;
  • тазовая боль хронического характера;
  • болевые ощущения во время сексуального контакта, дефекации;
  • ощущение тошноты, рвота;
  • нарушение репродуктивной функции.

Болевой синдром — это одно из главных проявлений эндометриоза яичников, который становится особенно выраженным при кистах, достигших определенной степени своего развития. Боль не проходит, лишь стихает между менструациями, она может отдавать в область крестца, поясницы, прямой кишки.При микроперфорации стенки кисты, когда часть ее содержимого изливается в брюшную полость, может наблюдаться резкое усиление болевых ощущений, тошнота и даже рвота. Из-за спаечного процесса в малом тазу могут появиться различные расстройства, такие как вздутие живота, запоры и т.д.

Описываемое поражение ткани яичников не сразу проявляется выраженными симптомами. Киста или кисты долгое время могут совершенно не беспокоить женщину и никак себя не проявлять. При симптомном течении самыми частыми жалобами считают боль и нарушение менструального цикла.

Болевой синдром

Он может иметь разные характеристики. Это часто зависит от морфологической формы патологии. Самая частая разновидность боли – ноющая. Она беспокоит женщину постоянно (перманентные ощущения). Иррадиация типична: боль отдает в область прямой кишки. Ощущения эти более характерны для так называемой кистозной формы.

Наличие эндометриоидной кисты на яичнике (как на правом, так и на левом) или, как её ошибочно называют, эндометриозной кистой на яичнике, обязательно сопровождается формированием микроферфорационных отверстий. На языке медиков это означает «дырки». Через них содержимое полостей может изливаться в брюшную полость.

Эндометриоз правого яичника при кистозно-железистой форме будет симулировать поражение расположенных по соседству органов. Поэтому при неустановленном диагнозе доктора могут спутать эти жалобы с проявлением аппендицита, холецистита. Нередко на догоспитальном этапе ошибочно выставляется диагноз правостороннего пиелонефрита или мочекаменной болезни. При вовлечении в патологический процесс левого яичника клиника напоминает обострение панкреатита либо патологию селезенки (спленомегалию).

Как проявляет себя эндометриоз

Железисто-кистозный вариант поражения яичников является причиной выраженных болей. Они сопровождаются в классических случаях тошнотой, наступлением рвоты без облегчения состояния. Иногда болевое ощущение настолько выраженное, что приводит к потере сознания. Возможны реакции со стороны вегетативной нервной системы.

Речь идет о различного рода нарушениях менструального цикла. Дисменорея наиболее сильно проявляется прямо перед менструацией или во время нее. Усиливается боль в области поясницы или живота. С течением времени боль проходит. Это состояние называют альгодисменореей. Оно вызывает выраженную слабость, снижение трудоспособности у женщины.

При эндометриозе яичников типичные симптомы могут проявляться следующим образом:

  • полименорея (учащение менструаций);
  • опсоменорея (увеличение продолжительности месячного цикла);
  • метроррагии (появление кровотечения в межменструальный период).

Между кистами яичника и тазовой брюшиной, а также расположенными рядом внутренними органами формируются спаечные тяжи. В результате появляются жалобы на дискомфорт при опорожнении кишечника, частые позывы к мочеиспусканию, запор, явления метеоризма. Постоянная боль внизу живота или в районе поясницы изнуряет женщину.

Это приводит к нарушению сна, аппетита. Кроме того, сексуальная жизнь у многих пациенток становится невозможной из-за болей во время коитуса (полового акта). Медики называют это диспареунией. Женщина становится раздраженной, иногда подавленной со склонностью к депрессии. Качество жизни заметно страдает.

Осложнения

Фото: Беременность при патологии

Осложнения эндометриоза яичников связаны с увеличением шоколадных кист и образованием спаек. Причем длительный спаечный процесс переходит на маточные трубы, что может привести к механической непроходимости, и возможность забеременеть резко уменьшается.

Конечно, есть также вероятность разрыва, нагноения кисты, воспалительного процесса в яичниках и придатках, развития местного, ограниченного перитонита. Воспалительные процессы в ретроцервикальном канале, могут приводить к развитию изменений в нисходящей части толстого кишечника. Это вызывает нарушения в пищеварительной системе, запоры, тошноту, боли при дефекации. Близость прямой кишки, может вызвать проникновение инфекции из нее, и тогда образуется нагноение, абсцесс Дугласова пространства.

Еще одной особенностью кистозных образований яичника является высокий риск их перерождения в злокачественную опухоль, что необходимо учитывать во время диагностики и лечения.

Диагностика эндометриоза яичников

Навести на мысль о эндометриозе яичников должны постоянные боли внизу живота и паху, которые отдают в поясницу, внутреннюю поверхность бедер и усиливаются перед менструацией и в первые ее дни.

Начальные стадии эндометриоза яичников не всегда удается выявить при гинекологическом осмотре, потому что яичники практически нормального размера.

На более поздних стадиях заболевания формируются спайки, которые ограничивают подвижность матки и яичники прощупываются единым конгломератом с маткой. Пальпация яичников вызывает ощущение боли. Яичники тугоэластической консистенции, увеличенные до 5-15 см, особенно перед менструацией.

Мелкие эндометриоидные очаги не всегда видно при ультразвуковом обследовании.

На третьей и четвертой стадии  достоверность ультразвуковой диагностики достигает 93%. Информативность метода возрастает при использовании ректальных и вагинальных УЗ-датчиков.

Самый точный метод диагностики эндометриоза яичников – лапароскопия, которая позволяет осмотреть яичники, определить их цвет, размеры.

Яичники могут быть темно-коричневого, синюшного цвета, иногда с темными гематомами. Эндометриоидные кисты покрывает белесоватая капсула с четким сосудистым рисунком и гладкой поверхностью.

Капсула эндометриомы  нередко интимно спаяна с задней поверхностью матки, маточными трубами, париетальной брюшиной, серозным покровом прямой кишки.

При необходимости во время диагностической лапароскопии можно провести лечебные манипуляции – коагуляцию эндометриоидных очагов, рассечение спаек, удаление кист и т. д.

Важно! Поставить точный диагноз может только врач. Поэтому, выявив у себя признаки эндометриоза, обратитесь к врачу-гинекологу, который вас обследует и при потребности назначит эффективное и правильное лечение. Самодиагностика и самолечение может нанести вред вашему здоровью.

Симптомы эндометриоза неспецифические. Под его маской могут скрываться другие более опасные заболевания, такие как опухоли половых органов, кишечника, органов мочевой системы, воспалительные заболевания мочеполовой системы.

План обследования женщины с подозрением на эндометриоз яичников обязательно должен включат следующие методы:

  • гинекологический осмотр;
  • ультразвуковое обследование органов малого таза;
  • анализ крови на наличие онкомаркеров (РЭА, СА 19-9) и маркера эндометриоза (СА 125);
  • гистеросальпингографию или гистероскопию – ренгенологическое обследование матки и придатков с применением контрастных веществ;
  • колькоскопию;
  • лапароскопию.

При гинекологическом осмотре диагностировать заболевание сложно, так как мелкие очаги не вызывают значительных изменений размеров яичников, хотя можно обнаружить ограничение их подвижности из-за спаек.

Диагностика эндометриоза яичников осложняется тем, что шоколадную кисту, нужно дифференцировать от других кист (дермоидная, киста желтого тела). Но трансвагинальный метод ультразвукового исследования, позволяет отличить их. Эхопризнаки эндометриоидной кисты – четко выраженная соединительно-тканная оболочка и внутреннее содержимое напоминающее взвесь.

Фото: эндометриоз правого яичника

Другими методами, позволяющими диагностировать это заболевание, являются:

  • диагностическая лапароскопия;
  • компьютерная томография;
  • магнитно резонансная томография.

В некоторых случаях перед проведением лечения требуется проверить проходимость маточных труб, для этого делают гистеросальпингографию.

Дифференциальная диагностика от злокачественных новообразований проводится с помощью определения онкоантигенов СА19—9, СЕА, СА 125.

  • Основным методом диагностики эндометриоза яичников помимо осмотра, является проведение УЗИ органов, расположенных в малом тазу. По данным этого исследования эндометроидные кисты будут иметь типичную эхографическую картину, которая обычно не вызывает сомнений в постановке правильного диагноза. Тем не менее, перед назначением лечения, имеет смысл провести повторное исследование через два менструальных цикла, как эндометриальные кисты могут быть схожи по определенным признакам с функциональными кистами яичников.
  • Кроме этого может проводиться исследование периферической крови для оценки уровня лейкоцитов. Это необходимо для исключения воспалительного процесса.
  • Также берутся бактериологические посевы из половых путей, проводятся анализы для определения возможных половых инфекций, которые могут вызвать симптомы, схожие с проявлениями эндометриоза.

Народные методы лечения эндометриоза яичников

Болевой синдром

Симптомы и лечение эндометриоза — проблема, которой занимается доктор-гинеколог. Тем не менее, жалобы могут быть настолько неспецифичными, что с  ними сталкиваются также терапевты, хирурги, гастроэнтерологи и урологи.

Важной отправной точкой в диагностике любого заболевания является адекватный сбор жалоб и анамнестических данных. Это касается в достаточной мере и эндометриоза яичников. Необходимо выяснять, насколько давно появились симптомы, связаны ли они с циклом, есть ли наследственная предрасположенность.

Далее пациентку осматривают полностью для исключения инфекционной или соматической патологии. Гинекологический осмотр позволяет выявить заболевания наружных половых органов. Двуручное исследование применяют уже для диагностики болезней придатков и других органов, расположенных в брюшной полости, забрюшинном пространстве.

Ультразвуковая методика в современных условиях наиболее четко говорит о наличии кист. Важно оценить их размеры, количество, глубину расположения. В зависимости от фазы цикла размеры полостей заметно меняются. При томографии картина поражения становится более четкой. Но все равно, самым информативным методом исследования является лапароскопия.

Лечение эндометриоза яичников отличается от эндометриоза других локализаций. В настоящее время при обнаружении этой патологии и бесплодии, стараются как можно быстрее сделать операцию, чтобы удалить эндометриоидную кисту. Поскольку любая задержка может привести к полному разрушению коркового и мозгового вещества яичника. Медикаментозное лечение также проводится, как поддерживающая терапия с целью предотвращения дальнейшего развития мелких очагов и рецидива.

Операция при эндометриозе яичников проводится лапароскопическим методом, во время операции удаляют кистозные образования не только на яичниках, но и других прилежащих тканях, их отправляют на гистологическое исследование.

Лечение любого эндометриоза проводится в два этапа, некоторые пробуют другие способы лечения, хотя на эндометриоз яичника народное лечение практически не действует. Первый этап состоит из приема гормональных препаратов, блокирующих менструальную функцию. Это делается для восстановления нормальной работы пораженных органов.

После этого назначают микрооперацию. В ходе лапароскопической операции удаляются патологические участки эндотелия. Если после лечения ослабевает или исчезает эндометриоз яичника операция тогда и не нужна . В любом случае зачатие становится возможным, но не нужно забывать, что некоторые препараты нужно принимать еще долгое время, поэтому можно ознакомиться отзывы при эндометриозе яичника.

При эндометриозе яичника после вышеуказанного лечения назначают заместительную терапию – гормональные препараты, позволяющие яичникам отдохнуть. После её прекращения яичники активно включаются в работу. Проблемы могут возникнуть при запущенной форме эндометриоза яичника. Когда лечение не помогает, единственным способом спасти функцию размножения становится хирургическое удаление пораженного яичника.

Фото: эндометриоз яичника

Обычно эндометриоз яичника после операции не тревожит и в редких случаях бывает повторное разрастание, хотя эндометриоз после удаления матки и яичников наблюдается очень редко, но обследоваться обязательно всем чтобы исключить эту проблему и узнать как поведет себя эндометриоз после удаления матки и яичников.

Конечно, благоприятный исход возможен, только если поражен лишь один яичник и нет подозрения на эндометриоз кисту яичника. Тогда его удаление спасет от поражения эндометриозом второй яичник. Если этого не сделать, то патология может возникнуть на обоих яичниках, нужно обязательно узнать

очаги эндометриоза на яичнике

чтобы быть уверенными в правильном лечении. Также из-за гормонального сбоя может нарушиться функционирование второго яичника.

Если диагностирован эндометриоз правого яичника, лечение может быть следующим (в зависимости от сложности патологии, количества очагов поражения, возраста женщины):

  • Медикаментозное.
  • Оперативное с сохранением яичника.
  • Хирургическое без возможности сохранить орган.

В детородном возрасте преимущество отдается (при возможности) первым двум методам.

Репродуктивная система организма женщины на протяжении длительного времени жизни – характеризуется высокой активностью яичников, которая формируется под воздействием центральной нервной системы. Яичники вырабатывают большое количество гормонов, которые поддерживают баланс половой системы и ее функционирование в целом.

Распространенная женская патология наружный эндометриоз правого яичника — это заболевание хронического характера, относящееся к гинекологическим болезням женской системы, которое вызывает нарушение здоровья и качество жизни, что впоследствии окажет негативное влияние на зачатие и вынашивание ребенка.

При этой патологии наблюдается разрастание ткани похожей на эндотелий, в нормальных условиях данный тип ткани составляет эпителиальную оболочку стенки матки. Заболевание на ранних этапах является доброкачественным ростом и не представляет опасности для жизни. Эндометриоз правого яичника встречается редко среди общего количества больных женщин на эндометриоз, так как процесс этот обычно двухсторонний, а поэтапное разрастание заподозрить достаточно сложно.

Возникает эндометриоз яичников в виде очагов или кист эндометриоидной ткани в корковом слое или на поверхности яичника (зависит от длительности процесса). На сегодняшний день патология встречается больше у женщин репродуктивного возраста, но и юные девушки и женщины в климактерическом периоде болеют данным заболеванием.

Эндометриоз придатка может протекать в четыре стадии, все начинается с малого эндометриоза. На придатках имеются небольшие мелкие вкрапления разлитого характера без образования кист и очагов повреждения. Следующим этапом — является образование эндометриоидных кист на поверхности яичника, может быть как с одной стороны, так и с двух сторон одновременно.

Кисты разрастаются небольшого размера, но с учетом времени и запущенности процесса они увеличиваются. Затем они распространяются на рядом расположенные органы и занимают уже гораздо большую площадь поражения. С учетом разрастания кист образуются спаечные нити или тяжи между органами, в процесс вовлекается здоровое пространство, пока весь орган не будет покрыт спайками.

обильные кровотечения или отсутствия выделения совсем. Когда у женщины часто прерывается беременность по любым поводам, это оставляет определенный отпечаток на придатках. Женщины, как известно, используют в своей жизни контрацептивные спирали, так вот если ее использовать длительно свыше пяти лет, то это может привести к появлению атипичных клеток.

Частые воспалительные процессы, связанные с половой системой, с поражением самих придатков, длительно болеющие женщины подвержены эндометриозу. Стоит повнимательнее отнестись к оперативным вмешательствам на половых органах, так как они также провоцируют болезнь из–за нарушения целостности, и разрастание спаечного процесса.

Причинами разрастания эндометриоидных очагов в овариальной ткани предшествуют занос клеток эндометрия в малый таз: Воспаление и неоплазии половых органов, при цервиците, эндометрите, аднексите и других объемных образований матки, что нарушает выделение менструальной крови во влагалище и происходит ретроградный заброс секрета. Гормональные нарушения или эндокринные иммунные заболевания также предшествуют быстрому протеканию болезни из-за того, что организм женщины ослабевая, не способен бороться со сбоями в половой системе. Когда клетки эндометрия попали в малый таз с ретроградным забросом крови и не были уничтожены макрофагами, то тогда появляется возможность их внедрения в ткань яичника и распространения вглубь самого органа. Гистологическое строение эндометриоза напоминает строение слизистой оболочки матки (состоящие из железистого эндометриоидного эпителия и стромы). Хотя в отличии от эндометрия,эндометриоидная ткань редко перерождается и подвергается циклическим изменениям, под действием прогестерона, который вырабатывается придатками в очагах эндометриоза, не полностью происходит трансформация. Микроскопически заболевание можно увидеть в виде узлов, очагов, кистозных образований в полости, которых содержится геморрагическое содержимое, густая темная кровь по типу напоминает шоколад. Распространение процесса на фолликулярную ткань яичников приводит к нарушению эндокринной функции и достаточную выработку гормонов, что в процессе болезни приведет к развитию обширного спаечного процесса и обтурации маточных труб.

Характерными симптомами эндометриозаправого яичника являются: болезненность разной интенсивности и длительности, в нижней части живота. Женщины, за частую жалуются на периодические болевые ощущения с иррадиацией в область паха, поясницу или промежность, не всегда связанна с менструальным циклом, болезненность и дискомфорт во время полового акта, мочеиспускания, акта дефекации.

До наступления самой менструации, боль обычно бывает тянущая и ноющая, а при менструации, обостряется и становиться режущей и интенсивной. При развитии заболевания может наблюдаться общая слабость и недомогание, сонливость и бессонница, раздражительность и апатия, головокружение и головные боли, тошнота, рвота, озноб и повышения температуры.

  1. Наиболее применима для лечения эндометриоза яичников серая или голубая глина. В ней не должно быть примеси песка или земли. Для лечения понадобится пол килограмма глины. Положите её в кастрюлю, залейте водой и доведите воду до кипения. Подержите на огне не более 3 минут. Затем глину выложите на целофан. Сделайте из неё лепёшку и прикладывайте к животу от области пупка до лобка. Обмотайте себя шерстяным шарфом и лягте в кровать на 2 часа, после чего снимите глину и помойтесь. На следующий раз нужна новая глина. Всего следует сделать до 8 процедур.
  2. При менструальных расстройствах хорошо помогает свекольный сок. Свежевыжатый сок следует принимать по 70 мл до 3 раз в день. Лучше начинать с малых доз и постепенно увеличивать их. Следует выдержать свежеотжатый сок при комнатной температуре перед употреблением около 5 часов. Свекольный сок можно смешать с морковным.
  3. Можно применять лекарственные травы в виде спринцеваний. В этом случае травы должны обладать противовоспалительными, антиоксидантными и иммуномодулирующими свойствами.

Профилактика эндометриоза яичников

Профилактика эндометриоза яичников включает своевременное выявление заболевания, а это возможно, при периодических профилактических осмотрах у гинеколога. Молодые женщины, у которых в роду есть родственницы с таким заболеванием, должны вовремя задуматься о беременности, поскольку, чем дольше откладывать ее, тем меньше шанс родить ребенка.

 Если менструации становятся болезненными, беспокоят боль во время секса обязательно посетите врача, такие симптомы могут свидетельствовать о заболевании.

Чтобы уберечь себя от возникновения эндометриоза яичников рекомендую придерживаться нескольких принципов:

  • вести активный и здоровый способ жизни;
  • беречь себя от тяжелых физических нагрузок, особенно во время менструации;
  • полноценно и правильно питаться;
  • избегать эмоциональных потрясений;
  • здоровый сон, не менее восьми часов в сутки;
  • использовать вместо гигиенических тампонов прокладки;
  • исключить половые отношения во время менструации;
  • своевременно лечить хронические гинекологические заболевания;
  • контролировать вес;
  • планировать беременность;
  • пользоваться эффективными методами контрацепции.

Каждая женщина должна следить за своим здоровьем и обязательно посещать врача-гинеколога каждые шесть месяцев, чтобы своевремнно выявить не только эндометриоз, но и любые другие заболевания репродуктивной системы.

Консультации специалистов

Гинекология

Наименование услуги Стоимость, руб.
Первичная консультация гинеколога 2 300
Повторная консультация гинеколога 1 900
Первичный прием по уро-гинекологии 2 400
Повторный прием по уро-гинекологии 1 900

Эндокринология

Наименование услуги Стоимость, руб.
Консультация эндокринолога 2 300

Подходы к терапии

  1. Малая форма. На одном или двух яичниках формируются единичные эндометриоидные очаги, которые постоянно кровоточат, вызывая воспаление придатков. Чаще всего эндометриоз поражает корковый слой яичников. Больную беспокоит острая интенсивная боль в паху в предменструальном периоде и во время менструации. Воспаление может распространяться на брюшину, что проявляется метеоризмом и болями в животе.
  2. Большая форма (эндометриоидные кисты). В яичниках эндометриоидные очаги со временем объединяются и трансформируются в эндометриоидные кисты, которые состоят из стенок и геморрагического содержимого – менструальной крови. Такие образования называют еще шоколадными кистами, потому что кровь имеет темно-коричневый цвет. Шоколадные кисты могут перерождаться в злокачественные опухоли.

Фото: эндометриоз яичника

Эндометриоз может поражать не только яичники, но и другие внутренние органы. Чаще всего эктопические очаги встречают в миометрии (мышечном слое) матки. Тогда ситуацию называют аденомиозом или внутренним эндометриозом. Значит, существует также наружная форма патологии.

Эндометриоидные кисты яичника как раз считаются самым частом вариантом наружного генитального эндометриоза. Одна из классификаций основывается на глубине расположения полостей. Кисты при этом различают поверхностные и глубокие. Последняя разновидность может быть кистозной или же узловой.

Гистологическое строение также влияет на клиническую картину и определяет прогноз болезни. Биопсия осуществляется благодаря лапароскопическому оборудованию. Патоморфологи выделяют после анализов следующие формы эндометриоза яичников:

  • железисто-кистозная (выраженный стромальный и железистый компонент);
  • кистозная форма, для которой типичны обычные, плохо кровоснабжаемые кисты.

При обычных кистозных полостях клинические проявления умеренные, иногда они укладываются в рамки предменструального синдрома, что влечет за собой диагностические ошибки и позднее распознавание патологии. Повторное появление после удаления таких кист маловероятно. Железисто-кистозное поражение более серьезно. Этот тип эндометриоза яичников часто рецидивирует и клинически выражается очень ярко и типично.

Лечение эндометриоза должно быть комплексным. Признается как традиционная медицина, так и терапия народными средствами. Касаемо последней стоит сказать, что ее использование должно быть ограничено и ни в коем случае не заменять официально назначаемые методы лечения. Народными средствами, если ими пользоваться бесконтрольно, можно навредить и усугубить ситуацию.

Консервативный подход применим при небольших размерах кист. Если полость меньше 30 мм, то с оперативным лечением можно повременить. Питание при эндометриозе должно быть полноценным, без каких-либо ограничений. Исключение составляют ситуации с повышенным давлением или нарушением углеводного обмена. Диета при эндометриозе и повышенном давлении исключает соленые продукты, а при сахарном диабете – легкоусваиваемые углеводы.

Для уменьшения размера кистозных полостей используют гормональные препараты. Их подбором занимается гинеколог. Если в анамнезе уже имеются роды и женщина пока не планирует зачать ребенка, то используется внутриматочная система «Мирена». Наиболее часто назначаемым препаратом перорально является Визанна. При эндометриозе яичников адекватное лечение предполагает индивидуализированный подход.

Для симптоматической терапии подходят спазмолитики и другие анальгетические препараты. Некоторым пациенткам требуется седация (назначение успокительных средств). Здесь можно пользоваться народными средствами, травами, ваннами.

Хирургическое лечение эндометриоза осуществляется с помощью лапароскопии. Большие кисты не могут уменьшиться и уж тем более исчезнуть без вмешательства, если их диаметр больше 30 мм. Как подготовительный этап может использоваться курс консервативной терапии.

О том, как лечить эндометриоз, не нужно узнавать из непроверенных источников. Следует обращаться к докторам. Это ускорит диагностику и начало адекватного лечения. При своевременной и грамотно назначенной терапии или же вовремя выполненной операции все обратимо.

Травы при эндометриозе

1.Отвар красной щетки и матки боровой от эндометриоза яичников.

Курс состоит из 4 этапов.

4 ст. л. травы заваривают кипятком и настаивают 45 минут. Процеживают и употребляют за 30 минут до еды и перед сном. 2 недели продолжается курс употребления боровой матки, 2 недели — перерыв, затем приём 2 курсов красной щётки, затем снова перерыв.

2. Ромашка аптечная, девясил, подорожник и шишки хмеля. По 25 гр. трав залить литром воды. Настоять 1 час. Употреблять в течение месяца.

Изображение 2: Эндометриоз яичников - ЭКО-блог

3. Сбор, состоящий из девясила, спорыша, зверобоя, крапивы, тысячелистника, мелиссы, сушеницы, календулы и пустырника. При эндометриозе яичников принимать в течение месяца. Благодаря фитотерапии в женском организме восстанавливается гормональный баланс, прекращаются воспалительные процессы.

Степени эндометриоза яичников

Для этой классификации характерен комплексный подход. Он рассматривает размеры кист, распространенность эндометриоидных очагов. Так, на первой стадии болезни кистозные образования расположены поверхностно. Они могут даже не иметь собственно полости, а лишь представлять из себя точечные очаги.

Появление полостных структур и трансформаций ткани яичника уже знаменует вторую степень. Диаметр кист превышает 50 мм. На тазовой брюшине также встречаются очаги эндометриоза. При появлении спаек между яичниками и маточными трубами говорят уже о третьей степени заболевания.

С течением времени кисты увеличиваются. Их размеры достигают 60 мм и более. Спайки уже не ограничиваются придатками матки, а распространяются на стенку мочевого пузыря, кишечника. Клинически присоединяется метеоризм, ложные позывы к мочеиспусканию, дискомфорт при дефекации. Гинекологи говорят уже о четвертой, последней степени эндометриоза яичников.

Последствия эндометриоза яичников

— К трудностям с зачатием. Это одна из основных причин бесплодия женщин.

— К внематочной беременности, так как в ткань эндометрия может попасть оплодотворённая яйцеклетка, что и вызывает внематочную беременность

Изображение 3: Эндометриоз яичников - ЭКО-блог

— К опухолям яичников, в том числе и злокачественным.

— К кишечной блокировки.

Что будет, если своевременно не заниматься лечением эндометриоза яичника?

Яичник будет переполнен бурой смесью, могут образовываться кисты. Наличие запущенного эндометриоза вызывает сильные боли в низу живота, нарушаются работа яичников. При этом очень низка вероятность возникновения беременности. Лучше отложить беременность до полного излечения. В противном случае плод не будет развиваться нормально, часты выкидыши, пороки развития, неполное вынашивание беременности.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицина и рак
Adblock detector