Диффузный зоб щитовидной железы – симптомы, лечение

Причины

Узловой зоб является одной из наиболее распространенных болезней щитовидной железы. Целая группа заболеваний может протекать с развитием объемных образований, различных по морфологии и происхождению.

Щитовидная железа является одной из важных составляющих эндокринной системы, которая регулирует энергетический обмен. Она состоит из двух долей, связанных между собой перешейком. При наличии патологий внутренних органов может возникнуть дефицит энергии, в этом случае железа начинает восполнять потери выработкой гормонов. По мере увеличения их производства начинается разрастание тканей.

Ткань щитовидной железы образована из множества фолликулов. Узел является именно увеличенным фолликулом. В некоторых случаях человек может даже не ощущать признаков развития патологии. По статистике, пять процентов населения имеют данный диагноз, при этом очень часто скрытые формы патологии выявляются случайно во время обследования по другому поводу. Женщины в четыре раза больше подвержены появлению диффузно-узлового зоба, чем мужчины.

На фото узлового зоба щитовидной железы виден косметический эффект, который возникает в результате увеличения железы выше допустимых значений. В случаях когда в щитовидной железе обнаруживаются только узловые образования, говорят об узловом зобе. Если есть еще признаки диффузного изменения, то ставится диагноз «диффузно-узловой зоб щитовидной железы».

Точных причин возникновения узлового зоба пока не выявлено. Считается, что на его появление влияет недостаток йода, но последние исследования показывают, что только в редких случаях это может дать толчок развитию патологии. Зачастую болезнь возникает из-за следующих факторов:

  • избыточного количества гормонов;
  • недостаточной выработки тиреоидных гормонов;
  • наследственный фактор;
  • плохая экологическая обстановка;
  • аутоиммунные заболевания;
  • нарушение кислотно-щелочного баланса;
  • неограниченное употребление струмогенных продуктов, которые подавляют выработку йода и способствуют развитию зоба.

Лучшие врачи по лечению узлового зоба

8.4
14 отзывов

ЭндокринологДиетолог


Асанидзе Давид Зурабович
Стаж 8 лет 8.6
1 отзыва

Эндокринолог


Бахтеева Ирина Владимировна
Стаж 8 лет 8.9
2 отзывов

ЭндокринологХирургВрач высшей категории


Блохин Виталий Юльевич
Стаж 26 лет Кандидат медицинских наук8.8

ДиабетологЭндокринолог


Колодко Инна Михайловна
Стаж 26 лет 8.8
38 отзывов

Эндокринолог


Колобова Юлия Владимировна
Стаж 22 года 8.8
161 отзыва

ДиабетологЭндокринологВрач высшей категории


Кузнецова Елена Юрьевна
Стаж 28 лет 8.8
22 отзывов

ЭндокринологДиетологВрач высшей категории


Жилина Юлия Валентиновна
Стаж 21 год 8.8
12 отзывов

ЭндокринологВрач высшей категории


Шапошник Ирина Анатольевна
Стаж 35 лет 9.5
119 отзывов

ДиабетологЭндокринологДиетологВрач высшей категории


Аксенова Алиса Александровна
Стаж 19 лет Кандидат медицинских наук9.5
251 отзыва

ЭндокринологТерапевтДиетологВрач высшей категории


Красникова Татьяна Ивановна
Стаж 34 года Кандидат медицинских наук

Ранние стадии узлового зоба щитовидной железы практически никак себя не проявляют. Крупные узловые образования могут быть выражены косметическим дефектом в области шеи. На фото показано, как узловой зоб щитовидной железы выявляет себя заметным утолщением передней стенки поверхности шеи. При этом часто увеличение железы происходит неравномерно.

Обычно при узловом зобе наблюдается эутиреоз, т.е. выработка гормонов не нарушается, но иногда возникает гипертиреоз или гипотиреоз. При этом могут появиться разнообразные симптомы. При гипофункции возникают боли в области сердца, часто развивается бронхит, ОРВИ, пневмония, сонливость, желудочно-кишечные расстройства, гипотония, выпадение волос, снижение температуры тела, сухость кожи.

При появлении симптомов узлового зоба необходимо как можно скорее обратиться к врачу-эндокринологу, который назначит лечение. Также он подробно расскажет, что такое узловой зоб щитовидной железы, и проведет необходимую диагностику.

Классификация и степени

В зависимости от типа образования, происхождения, состава и степени тяжести узловой зоб делится на несколько видов.

  1. Узловой коллоидный зоб щитовидной железы – коллоид является основным носителем гормонов, которые производит щитовидка. При увеличении числа фолликулов и развивается узловой коллоидный зоб. В 90% случаев патология связана с разрастанием эпителия. Этот вариант носит название «узловой коллоидный пролиферирующий зоб».
  2. Солитарный – при диагностике обнаруживается единичное образование.
  3. Диффузно-узловой зоб – происходит равномерное изменение тканей из-за постепенного снижения их функций, при этом образовываются уплотнения. По степени тяжести различают диффузно-узловой зоб 1 степени и диффузно-узловой зоб 2 степени.
  4. Многоузловой зоб щитовидной железы – имеет все симптомы, сопровождающие патологию. При этом подразумевается наличие более двух узелковых образований. Многоузловой зоб 1 степени может сопровождаться эутиреозом, т.е. щитовидная железа вырабатывает гормоны в нормальном объеме. По степени увеличения щитовидной железы выделяется несколько вариантов развития. Многоузловой зоб щитовидной железы 1 степени не виден, но пальпируется при осмотре. Многоузловой зоб щитовидной железы 2 степени уже четко виден при обычном положении шеи и легко пальпируется.
  5. Узловой нетоксический зоб – этот вид характеризуется отсутствием изменения функциональности щитовидной железы. К данной классификации относят аденомы, кисту щитовидной железы, узловой зоб 1 степени при состоянии эутиреоза. Узловой эутиреоидный зоб является собирательным понятием, поскольку дифференцировать определенное заболевание можно только с помощью тонкоигольной аспирационной биопсии.
  6. Узловой токсический зоб характеризуется выработкой повышенного количества тиреоидных гормонов, что может привести к сердечно-сосудистым болезням и онкологии.

Помимо классификации ВОЗ, где степень увеличений железы оценивается всего тремя цифрами, существует более детальное распределение по О.В. Николаеву:

  • узловой зоб 0 степени – обнаруживается только при проведении диагностических процедур, пациента не беспокоят никакие симптомы;
  • узловой зоб 1 степени – щитовидная железа прощупывается, но визуально не определяется;
  • узловой зоб 2 степени – несколько затруднено глотание, щитовидная железа хорошо прощупывается при осмотре, при наклоне могут возникать боли в шее. Помимо этого, встречаются другие признаки болезни: дрожание конечностей, отечность, снижение аппетита, раздражительность. Если узловой эутиреоидный зоб 2 степени имеет небольшой размер, то в этом случае еще рекомендуется консервативное лечение;
  • узловой зоб 3 степени характеризуется дополнительными признаками: гипотония, одышка, боли в сердце, «толстая» шея; снижение аппетита, но при этом вес увеличивается;
  • узловой зоб 4 степени отличается всеми вышеперечисленными признаками, но добавляется выделяющийся зоб, который уже нарушает форму шеи;
  • узловой зоб 5 степени значительно сдавливает соседние органы, на фоне изменений работы щитовидной железы возникают серьезные проблемы в работе всего организма.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Основной целью лечения узлового зоба является уменьшение нагрузки на щитовидную железу. Применяется консервативное медикаментозное лечение. У детей и взрослых младше 50 лет лечение начинают препаратами йода. Они замедляют производство ТТГ и останавливают рост зоба. Обычно рекомендуется калия йодид курсами по 20 дней.

Иногда показано применение антитироидных препаратов, которые снижают синтез гормонов щитовидной железы.

Действенным методом лечения токсического зоба остается терапия радиоактивным йодом 131. С его помощью вызывается гибель клеток, что позволяет точечно воздействовать на узел. Разовые дозы облучения составляют 15-30 мки, поэтому обычно побочные эффекты сведены к минимуму.

В том случае когда узлы имеют небольшой размер и со временем не увеличиваются, специальная терапия не проводится. Пациента ставят на учет и проводят динамическое наблюдение.

Когда течение болезни тяжелое, единственным способом лечения узлового зоба остается хирургическое вмешательство. Показанием к проведению операции является:

  • большой размер узла, сдавливание им окружающих тканей;
  • подозрение на злокачественные изменения;
  • быстрый рост зоба;
  • загрудинное расположение;
  • токсический зоб имеет множественные узлы;
  • наличие кист, которые имеют размер более трех сантиметров.

После операции особое внимание уделяется нормализации гормонального фона, обычно необходимо принимать синтетические тиреодные гормоны для нормализации обменных процессов. Также рекомендован прием медикаментов, содержащих кальций.

Лечение узлового зоба народными средствами

Часто в лечении узлового зоба применяются народные средства. Существует множество настоек, отваров и сборов, которые могут положительно повлиять на динамику развития болезни. Популярностью пользуются разнообразные средства с добавлением орехов.

Настойка из грецких орехов.

  • 50 зеленых орехов необходимо измельчить, затем добавить 100 граммов спирта и все это залить медом. Настойка стоит 30 суток в темном месте, затем ее необходимо принимать по одной чайной ложке четыре раза в день, запивая стаканом молока.
  • Сорок грецких орехов заливают одним литром меда и настаивают в течение 40 дней. Затем принимают по 1 чайной ложке за полчаса перед приемом пищи, также запивая молоком.
  • Грецкие орехи используются в качестве компресса в месторасположение зоба.

Симптомы диффузного зоба

Диффузный зоб щитовидной железы имеет симптомы, зависящие от того, насколько увеличен орган. Выделяют несколько классификаций, позволяющих определить степени изменения щитовидной железы.

ВОЗ устанавливает 3 стадии. При 0 ощупывание и внешний вид пациента не позволяют установить наличие нарушения. 1 степень характеризуется тем, что при пальпации ощутимо увеличение щж. На 2 стадии визуально заметно появление зоба.

Другая классификация, по Николаеву, выделяет 5 степеней процесса. 0-2 степени соответствует версии ВОЗ, 3 характеризуется изменением контура шеи, 4-5 значительно изменяется внешний вид передней части тела, а при последней степени происходит сдавливание смежных структур: сосудов, нервных окончаний.

Симптомы и лечение заболевания зависят от того, какая форма нарушения обнаруживается. Нетоксический зоб проявляется следующим образом:

  • появляется затруднение при глотании;
  • боль во время приема пищи;
  • ощущение сдавливания и кома в горле;
  • появление редкого сухого кашля.

Токсическое нарушение щитовидной железы, что сопровождается несколькими стадиями, проявляется другими специфическими признаками. На 1 этапе  симптомы не выражены, уровень Т3 и Т4 снижается. Это выражается следующими признаками:

  • появляется отечность лица, тела;
  • замедляется сердцебиение;
  • человек быстро набирает вес;
  • ухудшается состояние волос и ногтей;
  • одышка в положении лежа или при повороте головы;
  • кожа становится сухой.

Йод

На следующем этапе, когда с целью компенсации состояния органа наблюдаются изменения щитовидной железы, уровень секрета эндокринной структуры возрастает. Это проявляется симптомами:

  • учащение сердцебиения;
  • потливость;
  • кожа влажная, волосы быстро загрязняются;
  • появляется агрессивность;
  • нарушается сон;
  • наблюдается дрожание конечностей.

Чем больше отклонение от нормы, тем выраженнее признаки. Тиреотоксикоз также имеет несколько стадий проявления. Например, при 1 степени сердцебиение составляет не более, чем 110 ударов, тремор не выражен. На 2 стадии число ударов сердца повышено еще на 20 единиц, дрожание пальцев руки можно заметить при выполнении работы. На следующей ступени ЧСС больше 130, тремор ярко выражен, наблюдается экзофтальм, беспокойство, агрессивное поведение.

Сопутствующими симптомами нарушения является повышение артериального давления, что происходит из-за повышенного сердцебиения и повышения объема проходящей по сосудам жидкости. Другие проявления нарушения синтеза гормонов щж является нарушение половой функции.

В некоторых случаях эндемический зоб сопровождается снижением активности органа. В таком случае симптомы противоположны предыдущему состоянию. Человек ощущает повышенную утомляемость, медлительность, апатию, появляется сонливость днем и бессонница ночью.

Первый признак зоба щитовидной железы – увеличение объема щитовидной железы. Орган располагается близко к поверхности, поэтому разрастание его тканей становится видно как самому больному, так и окружающим. Выглядит это как двухсторонняя выпуклость в передней части шеи.

К общим признакам диффузного зоба относят сухой кашель

К общим признакам диффузного зоба относят сухой кашель.

При наличии жировых отложений этот симптом способен отсутствовать. К общим признакам диффузного зоба можно отнести:

  • проблемы с глотанием;
  • изменение тембра голоса;
  • чувство комка и боль в горле;
  • при ношение шарфов и одежды с тугими воротниками;
  • сухой кашель.

Диффузное поражение тканей щитовидной железы может нарушать выработку гормонов щитовидной железы. При снижении выработки тироксина и трийодтиронина наблюдаются следующие симптомы:

  • быстрый набор веса;
  • отечность лица и нижних конечностей;
  • хроническая усталость;
  • одышка;
  • снижение ЧСС;
  • сухость и бледность кожных покровов;
  • выпадение волос и ресниц.

Диффузный зоб щитовидной железы, сопровождающийся тиреотоксикозом, имеет следующие проявления:

  • постоянное снижение массы тела;
  • тахикардия;
  • тремор конечностей;
  • повышенная возбудимость;
  • тревожность;
  • бессонница;
  • гипергидроз.
Диффузный зоб, сопровождающийся тиреотоксикозом, проявляется потерей веса

Диффузный зоб, сопровождающийся тиреотоксикозом, проявляется потерей веса.

При диффузном зобе у больного может развиться тахикардия

При диффузном зобе у больного может развиться тахикардия.

Очень многие люди при развитии диффузного зоба жалуются на бессонницу

Очень многие люди при развитии диффузного зоба жалуются на бессонницу.

При нетоксическом зобе работоспособность железы сохраняется, поэтому долгое время больных ничего не беспокоит. В единичных случаях возникают жалобы на:

  • головные боли;
  • утомляемость;
  • снижение работоспособности.

Симптоматика нарастает по мере увеличения узловых образований. При сдавливании окружающих анатомических структур отмечаются:

  • кашель;
  • затрудненное дыхание;
  • деформация шеи;
  • ощущение кома в горле;
  • осиплость голоса;
  • приступы удушья.

Симптоматика усиливается при повороте головы или в лежачем положении. При загрудинном зобе возникает ощущение сдавливания грудной клетки.

Выделяют следующие признаки патологии:

  • раздражительность и нервозность;
  • нарушение сна;
  • постоянная слабость;
  • диарея;
  • повышенный аппетит;
  • боли в области сердца;
  • потливость;
  • зуд и раздражение кожных покровов;
  • выпадение волос;
  • нарушения сердечного ритма;
  • учащение пульса;
  • снижение концентрации внимания;
  • психозы и депрессивные расстройства;
  • дрожание пальцев рук;
  • снижение веса.
Одним из симптомов диффузного зоба является бессонница

Одним из симптомов диффузного зоба является бессонница.

Стресс и нервозность могут проявляться при заболеваниях щитовидной железы

Стресс и нервозность могут проявляться при заболеваниях щитовидной железы.

При диффузном зобе характерны боли в области сердца.

При диффузном зобе характерны боли в области сердца.

Зоб щитовидной железы оказывает непосредственное влияние на выпадение волос

Зоб щитовидной железы оказывает непосредственное влияние на выпадение волос.

Повышенный аппетит наблюдается при диффузном зобе

Повышенный аппетит наблюдается при диффузном зобе.

Учащение пульса (тахикардия) может быть признаком диффузного зоба щитовидной железы

Учащение пульса (тахикардия) может быть признаком диффузного зоба щитовидной железы.

Повышенная потливость характерна при различных заболеваниях щитовидной железы

Повышенная потливость характерна при различных заболеваниях щитовидной железы.

Характерным признаком запущенной стадии болезни являются выпученные глаза. Болезнь приводит к поражению печени, возникает нарушение оттока желчи, присутствует сильный отек в области шеи.

На начальной стадии болезнь никак себя не проявляет. По мере развития патологического процесса масса щитовидной железы начинает увеличиваться. Вместо положенных 20 г, орган весит 50 г. Из-за этого на шее с передней стороны образуется выпуклость. Причем, растут обе доли щитовидной железы равномерно.

Среди прочих симптомов диффузного токсического зоба можно выделить следующие:

  • У человека возникают трудности с принятием пищи и воды;

  • Пациент жалуется на ощущение постоянного давления в шее;

  • Вследствие пережатия гортани дыхание становится более шумным;

  • Когда человек лежит, появляется одышка;

  • Больного мучают приступы головокружения;

  • Появляется зоб, который виден невооруженным взглядом;

  • Глазные яблоки увеличиваются в размерах и выступают из орбит. Это происходит из-за аутоиммунного воспаления, а также в результате отечности окружающих тканей. При этом глаза широко раскрыты, сильно блестят. Именно симптоматика со стороны глаз часто проявляется раньше остальных признаков болезни и даёт возможность заподозрить развитие диффузного токсического зоба;

  • На фоне изменения со стороны глазных яблок у больного развивается хронический конъюнктивит;

  • Тяжелая форма болезни провоцирует развитие жировой дистрофии печени и цирроза;

  • Сердцебиение учащается и превышает 120 ударов в минуту. Повышается артериальное давление, пациент жалуется на колющие боли в области сердца. Среди прочих сердечных нарушений может проявиться аритмия, экстрасистолия, сердечная недостаточность;

  • Кожа становится отечной, покрывается коркой. На ощупь она теплая и влажная;

  • Часто у больных ДТЗ наблюдается витилиго;

  • Пациент начинает замечать у себя выпадение волос;

  • Разрушаются ногти, развивается эритема, ноги могут отекать;

  • Усиливается работа потовых желез, на фоне чего человек страдает от повышенной потливости;

  • Аппетит у больного возрастает, но он при этом активно сбрасывает вес, так как все обменные процессы ускоряются;

  • Температура тела все время немного повышена: от 37 до 37,5 °C. При этом никаких сопутствующих воспалительных процессов не наблюдается;

  • Больной страдает от множественного кариеса;

  • Руки и голова пациента подрагивают;

  • Появляется склонность к часто рецидивирующим пневмониям;

  • Человек суетлив, излишне раздражителен, тревожен;

  • У мужчин на фоне болезни развивается импотенция, снижается влечение к противоположному полу;

  • У женщин наблюдаются отклонения в менструальном цикле, иногда месячные задерживаются на продолжительный срок и могут отсутствовать более полугода;

  • Часто больные страдают от диареи, иногда, но редко, от приступов тошноты и рвоты;

  • Больные жалуются на внезапно возникающие приступы мышечной слабости.

Симптомы схожи с признаками такой болезни, как гипертиреоз. Но при диффузном токсическом зобе есть три характерных черты: формируется выпячивание на шее, наблюдается выраженный экзофтальм и иногда припухание кожи в области голеней.

Особенности диагностики

При появлении вышеуказанных симптомов необходимо посетить эндокринолога. Обследование пациента включает:

  • анализы на гормоны щитовидной железы. При диффузном зобе может наблюдаться снижение уровня тиреотропного гормона при увеличенном Т3 и Т4. Реже наблюдается уменьшение количества тироксина и трийодтиронина;
  • исследование крови на наличие антител;
  • УЗИ позволяет обнаружить патологические изменения в тканях щитовидной железы;
  • радиоизотопное исследование используется для оценки активности органа;
  • тонкоигольная биопсия.

Окончательный диагноз нередко ставится на основании результатов УЗИ и анализов крови.

Когда клинические проявления диффузного токсического зоба ярко выражены, постановка диагноза не осложнена. Такие внешние проявления, как низкая масса тела, патологическое состояние кожи и ногтей, учащение пульса и повышение артериального давления, позволяют доктору сделать предположение о наличии гиперфункции щитовидной железы. Если наблюдается офтальмопатия, то диагноз практически очевиден.

Для его подтверждения проводятся следующие виды обследований:

  • Анализ крови на гормоны. Чтобы исключить ошибку, необходимо проведение лабораторных исследований. Результаты анализов указывают на повышение количества в организме тиреоидных гормонов при снижении числа ТТГ. Для проведения исследования осуществляется забор крови на определение уровня гормонов (гормона гипофиза и гормонов щитовидной железы);

  • Иммуноферментальный анализ. Для того, чтобы отличить диффузный токсический зоб от схожих состояний, проводят иммуноферментальный анализ, который даёт возможность определить наличие в крови антител к ТТГ, тиреоглобулину и тиреоидной пероксидазе;

  • УЗИ. Пациенту также рекомендовано пройти УЗИ щитовидной железы. Оно позволит определить наличие диффузного увеличения органа, изменение его структуры;

  • Сцинтиграфия. Такой метод, как сцинтиграфия, даёт возможность узнать объемы и форму органа. К тому же, метод позволяет обнаружить участки активной диффузной ткани железы;

  • Также врач изучает рефлексы пациента;

  • Радиодиагностика в последнее время применяется все реже. Этот метод основан на введении в вену больного изотопов йода и измерении их концентрации спустя сутки с помощью специальной камеры;

  • Проведение рентгенологического исследования целесообразно, когда зоб достигает внушительных размеров и сдавливает пищевод. Снимок делается в двух проекциях, это демонстрирует картину изменения в лимфатических узлах и дает возможность обнаружить сужение органов шеи;

  • Биопсия. Когда врач обнаруживает уплотнения и вторичные узлы, пациент отправляется на тонкоигольную аспирационную биопсию. Процедура позволяет исключить или подтвердить рак щитовидной железы и увеличение объемов лимфатических узлов.

Вспомогательным методом диагностики является компьютерная томография. Если сосуды и объем органа увеличены, края неровные, присутствуют узлы и кисты, то диагноз подтверждается.

Перед тем как назначить лечение диффузно-узлового зоба, врач обычно проводит диагностику. Самым простым способом является пальпирование щитовидной железы. В том случае если уплотнение меньше одного сантиметра, как правило, это скопление коллоидных клеток, которые не представляют опасности и не нуждаются в специальной терапии.

В 70% случаев зоб обнаруживается при проведении УЗИ. Обследование позволяет определить размеры, структуру, количество, локализацию и гормональную активность образований. Если при этом выявляются изменения близлежащих тканей или нечеткие границы узла, то это является поводом заподозрить онкологию. В таком случае пациентам рекомендуется аспирационная биопсия, при которой тонкой иглой берется образец ткани или коллоидное содержимое железы. Материал исследуется под специальным микроскопом.

В случаях когда зоб имеет большие размеры, используется радиоизотопное сканирование и рентген. Иногда в диагностике могут применяться МРТ или КТ.

Полноценную диагностику и лечение можно пройти в любом современном медицинском центре эндокринологии.

При появлении симптомов нарушения необходимо провести  обследование. Это следующие исследования:

  • опрос, осмотр и пальпация;
  • УЗИ;
  • лабораторные исследования.

При обращении к врачу пациент рассказывает, какие признаки нарушения у него наблюдаются, как давно, с чем связываются. Чтобы назначить лечение, доктор должен выяснить, какая причина привела к заболеванию.

Когда специалист ощупывает щитовидку, он устанавливает, есть ли увеличение органа, узлы и другие патологические образования.  Дальнейший этап – лабораторная и инструментальная диагностика.

Общий анализ крови и мочи в этом случае неинформативны. Для постановки диагноза требуется гормональная шкала оценки. Это позволяет определиться с формой процесса и точным типом нарушения.

Дефицит йода можно заподозрить, если определить уровень выделяемого с мочой йода и степень поглощения радиоактивного вещества. В первом случае врач сравнивает полученный показатель с имеющимися таблицами. Объем выделяемого вещества зависит от возраста, характера питания.

Степень поглощения радиоактивного изотопа повышается при дефиците в организме. Если наблюдается недостаток вещества, то скорость всасывания повышается через 24 часа.

Для подтверждения диагноза и исключения других типов деформации щж назначают ультразвуковое исследование. Оно позволяет увидеть очаги опухолевых клеток, узлы, кисты. При наличии изменений затрудняется эхогенность органа, в структуре наблюдаются кальцификаты, твердые включения. Признаками злокачественной опухоли являются нечеткие контуры образования, увеличение лимфатических узлов.

Терапия заболевания зависит от того, насколько выражены изменения, какая форма наблюдается и есть ли изменение гормонального фона. Это может быть назначение препаратов йода, гормонов железы. Если происходит узловая деформация, то есть вариант лечить орган хирургическим методом.

Предположить развитие заболевания врач может уже в ходе клинического осмотра, анализируя жалобы и объективные данные. В медицине существует общепринятая классификация диффузного зоба по степени увеличения щитовидной железы.

Степень Характеристика
0 Щитовидная железа (ЩЖ) нормальных размеров, не определяется ни визуально, ни при поверхностной пальпации
I При визуальном осмотре ЩЖ незаметна, однако может определяться при пальпации. Во время глотательных движений пациента на шее определяются контуры перешейка эндокринного органа
II ЩЖ определяется визуально и пальпаторно, но шея имеет нормальные размеры
III ЩЖ заметна невооруженным глазом, шея утолщается, ее контуры сглажены
IV Зоб достигает больших размеров, конфигурация шеи нарушена
V Размеры ЩЖ становятся огромными, трахея и пищевод сдавлены, у пациента возникают проблемы с дыханием, речью, приемом пищи

При отсутствии лечения патология может привести к опасным для жизни осложнениям.

Запущенный случай диффузного зоба (V степень)

Запущенный случай диффузного зоба (V степень)

Последствия диффузного зоба, сопровождающего гипофункцией щитовидной железы:

  • кардиомиопатия и «зобное сердце» — состояние, характеризующееся увеличением правых отделов сердца и недостаточностью кровообращения;
  • сдавливание дыхательных путей и трахеи;
  • хронический диффузный тиреоидит – воспаление тканей щитовидной железы;
  • кровоизлияние и некроз тканей эндокринного органа;
  • злокачественное перерождение – рак диффузного зоба развивается приблизительно в 0,05-0,1% случаев всех хронических заболеваний органа.

Течение диффузного токсического зоба может осложниться:

  • тиреотоксикозом (тиреотоксическим кризом и миокардиодистрофией);
  • сдавливанием зрительного нерва;
  • атрофией сетчатки;
  • тромбозом вен сетчатой оболочки глаза.

Лабораторные методы

Всем пациентам с диффузным зобом назначается ряд лабораторных тестов, включающих:

  • анализ венозной крови на гормоны Т3, Т4 и ТТГ;
  • биохимический анализ с определением общего белка, креатинина, мочевины, прямого и непрямого билирубина, печеночных ферментов;
  • общие анализы крови и мочи;
  • исследование уровня антител к ТПО и ТГ – основные показатели аутоиммунного воспаления щитовидной железы.

В план стандартного обследования пациентов с увеличенной щитовидной железой также входят несколько инструментальных методов:

  1. УЗИ – малоинвазивный и результативный тест, позволяющий оценить размеры, плотность и эхоструктуру органа. При зобе наблюдается равномерное увеличение правых и левых долей, диффузно неоднородная структура щитовидной железы.
  2. Сканирование щитовидки – воздействие на организм изотопов радиоактивного йода, позволяющее выявить функционирующие и полностью «выключенные» участки органа.
  3. Пункционная биопсия с последующим морфологическим исследованием биоптата – по показаниям врача.
На фото – процедура ультразвукового исследования щитовидной железы. Средняя цена теста в частных клиниках –1200 р.

На фото – процедура ультразвукового исследования щитовидной железы. Средняя цена теста в частных клиниках –1200 р.

Для диагностики этого заболевания щитовидной железы используются следующие методы:

  • Анализ крови. Помогает выявить уровень тиреотропного гормона. Превышение данного показателя дает основание заподозрить наличие диффузного зоба.
  • УЗИ. При помощи ультразвуковой диагностики можно определить состояние щитовидной железы, выявить отклонения размеров органа от нормы и определить степень его повреждения. Кроме того, ультразвуковое исследование позволяет обнаружить в железе опухоль.
  • Иммуноферментный анализ. Необходим для выявления отклонений в работе иммунной системы организма. По результатам этого анализа можно определить, происходит ли выработка антител к ТТГ и тиреоглобулину.
Для определения уровня тиреотропина в организме необходимо сдавать кровь из вены

Для определения уровня тиреотропина в организме необходимо сдавать кровь из вены.

При помощи ультразвуковой диагностики можно определить состояние щитовидной железы, выявить отклонения размеров органа от нормы и определить степень его повреждения

При помощи ультразвуковой диагностики можно определить состояние щитовидной железы, выявить отклонения размеров органа от нормы и определить степень его повреждения.

Иммуноферментный анализ необходим для выявления отклонений в работе иммунной системы организма

Иммуноферментный анализ необходим для выявления отклонений в работе иммунной системы организма.

Диффузный зоб щитовидной железы диагностируется достаточно часто, он может иметь различное происхождение и клинические проявления

Если размеры органа превышают допустимые значения, а у врача возникают сомнения, проводится биопсия с дальнейшим исследованием материала на наличие атипичных клеток.

Степени

Выделяют три степени этого заболевания щитовидной железы.

Для первой степени характерны тахикардия и потливость. Человек постепенно теряет вес. Орган при этом не изменяется в размерах.

При второй степени диффузного зоба ткани щитовидной железы разрастаются, увеличение органа можно определить при пальпации.

Третья степень характеризуется выпученными глазными яблоками, человек теряет работоспособность, появляются заболевания сердца и сосудов. Щитовидная железа сильно увеличена в размере.

Третья степень диффузного зоба характеризуется выпученными глазными яблоками

Третья степень диффузного зоба характеризуется выпученными глазными яблоками.

На запущенной стадии появляется повышенная пигментация кожных покровов.

Степени развития болезни зависят от тяжести токсикоза, вызванного гормонами, вырабатываемыми щитовидной железой. Также они обуславливаются размерами органа. Выделяют три степени развития болезни, имеющие характерные симптомы.

Диффузный зоб щитовидной железы встречается у людей от 20 до 50 лет и поражает чаще всего женскую половину населения

Первая степень протекает достаточно легко, так как это начальная стадия болезни. В это время пациент жалуется на повышенную нервную возбудимость, начинает терять вес. Потеря массы тела в среднем составляет 15%. Заметно учащение пульса, появляются первые признаки тахикардии. Работоспособность человека снижается. Сам зоб не увеличен и не виден при осмотре.

https://www.youtube.com/watch?v=iMGYFF7mkv8

Поводом для обращения к врачу часто становятся внезапные изменения кожного покрова. Усиливается пигментация, повышается потливость.

Симптоматика по мере развития болезни усиливается. Эта степень характеризуется выраженной нервной возбудимостью. Продолжается потеря массы тела, она может достигать 20%. Признаки тахикардии усиливаются. Больной жалуется на хроническое чувство усталости, работоспособность ещё больше снижается. Зоб пока не виден, однако врач ощущает увеличение щитовидной железы при пальпации.

Последняя, и самая тяжелая с точки зрения терапии и состояния пациента степень развития болезни – третья. Помимо нервной возбудимости, человек утрачивает способность к труду. Заключительную стадию диффузного токсического зоба характеризует выраженная потеря массы тела и серьезные нарушения со стороны сердечнососудистой системы. На фоне болезни развивается мерцательная аритмия, сердечная недостаточность.

Часто поражается печень, появляется выраженная мышечная слабость. Доходит до того, что больному становится проблематично встать со стула. Сухожильные рефлексы повышаются. На этой стадии пациент может потерять зрение.

Зоб увеличивается в размерах, становится заметен даже неспециалисту. Шея может деформироваться, появляются отеки в этой области.

Осложнения диффузного токсического зоба

Болезнь опасна развитием осложнений:

  • Наблюдаются поражения сердечнососудистой системы, в частности, развитие «тиреотоксического сердца». Симптомы этого состояния: сердечная недостаточность, стенокардия, синусовая тахикардия. Причем, учащенное сердцебиение не зависит от физических нагрузок, не снижается во время ночного отдыха;

  • Развивается гипертоническая болезнь, могут формироваться пороки сердца;

  • Серьезное осложнение со стороны ЖКТ – возникновение тиреотоксического гепатоза. Это состояние грозит перерасти в цирроз и вызвать гибель больного;

  • Патология осложняется приступами мышечной слабости, в некоторых случаях развивается паралич;

  • Тиреотоксический криз – серьезное осложнение диффузного зоба, угрожающее жизни пациента. Встречается нечасто, в большинстве случаев при тяжелом течении болезни. При этом продукция гормонов резко увеличивается, что вызывает формирование тяжелого тиреотоксикоза. При этом человек находится в сознании, на начальных этапах криза он очень суетлив, часто агрессивен. Психоз может смениться резкой апатией, малоподвижностью, могут появиться головные боли выраженной интенсивности. Затем пульс резко возрастает, становится неритмичным, повышается уровень артериального давления, учащается дыхание. Человек сильно потеет, температура тела растет, может достигать 41 градуса. Нередко наблюдается рвота, пожелтение кожных покровов. Завершением тиреотоксического криза нередко становится потеря сознания и развитие комы. Лечение должно осуществляться только в условиях стационара, помощь следует оказать как можно быстрее. Летальный исход при кризе наступает в 50% случаев.

Современные принципы лечения

Терапия заболевания основывается на устранении причины заболевания, коррекции его симптомов и профилактики осложнений. Если у пациента диагностирован диффузный эндемический зоб, лечение начинается с назначения гормональной терапии (заместительной).

Диффузный зоб щитовидной железы – симптомы, лечение

Инструкция предусматривает длительный, иногда пожизненный прием таких препаратов, как L-тироксин, Эутирокс. Рецепты народной медицины и средства, приготовленные своими руками, при гипотиреозе неэффективны.

Способ лечения Эффективность, особенность и риски применения
Применение медикаментозной терапии В данном случае специалистом назначаются специальные медикаментозные средства — тиреостатики. Таким образом можно добиться разрушения излишнего количества гормонов, выработанных щитовидной железой.
Лекарственные препараты для борьбы с токсическим диффузным зобом

Лекарственные препараты для борьбы с токсическим диффузным зобом

Использование радиоактивного йода или проведение хирургического вмешательства Радиоактивный йод используется с целью полного разрушения щитовидки, в результате чего орган прекращает свое функционирование и продуцирование гормонов. Последствием данного способа борьбы с заболеванием окажется неизбежность гипотиреоза, вынуждающего пациента к пожизненному приему гормональных медикаментозных препаратов.
Операция по удалению образований в щитовидной железе

Операция по удалению образований в щитовидной железе

Принимать лекарства необходимо и в случаях проведения операций по удалению узловых образований в щитовидной железе. Они позволяют заменить удаленный орган и необходимое количество вырабатываемых ним гормонов для нормального функционирования организма.

Осуществление компьютерной рефлексотерапии Диффузный токсический зоб лечение с помощью этого подхода позволяет восстановить основные функциональные возможности и нормализовать уровень гормонов, которые вырабатываются щитовидкой.
Процедура компьютерной рефлексотерапии при зобе

Процедура компьютерной рефлексотерапии при зобе

В данном случае идет речь о возможности эффективно и безопасно восстановить нейро-иммуно-эндокринную регуляцию организма.

Главной особенностью последнего подхода оказывается его комплексность, направленная на устранение причины возникшего заболевания (сбоя в работе иммунной системы человека). В данном случае, если устранить причину, исчезают и симптоматические признаки, и сам тиреотоксикоз.

В тоже время два первых вышеуказанных метода лечения могут устранить симптоматику и никаким образом не воздействуют на то, что стало причиной диффузного токсического зоба. Цена компьютерной рефлексотерапии выше, чем операции или медикаментозных препаратов, но она позволяет полностью избавиться от патологического функционирования одного из наиболее важных органов для нормального существования человека.

Следует обратить внимание на то, что на сегодняшний день нетоксический диффузный зоб лечение проводится только с помощью хирургических вмешательств или благодаря использованию радиоактивного йода.

Учитывая тот факт, что такой зоб отличается степенью своего прогрессирования, назначенное лечение может оказаться различным в зависимости от особенностей протекания болезни и общего состояния пациента. С целью определения, на какой степени находится данная проблема, врач может назначить ультразвуковое исследование или же провести пальпацию, чтобы определить размер щитовидной железы.

Так, диффузный зоб 1 степени лечение заключается в проведении медикаментозной корректировки. Нередко врачи советуют таким пациентам пересмотреть свой рацион, чтобы пытание было более сбалансированным, что позволяет стабилизировать состояние организма.

Определение степени заболевания с помощью УЗИ

Определение степени заболевания с помощью УЗИ

В тоже время диффузный зоб 2 степени лечение может быть, как оставлено с помощью стандартных медикаментов, так и требовать дополнительного более радикального решения. В данном случае хирургическое вмешательство может оказаться довольно щадящим, поскольку сначала врачи занимаются удалением новообразований и узлов, позволяя органу восстановиться и продолжать нормально функционировать.

Вторая степень диффузного зоба щитовидной железы

Ухудшение состояния пациента может стать причиной принятого эндокринологом решения касательно полного удаления щитовидной железы.

Терапия болезни в первую очередь преследует цель нормализовать уровень гормонов, вырабатываемых железой. Для этого в арсенале врачей имеются гормональные средства, а также препараты йода. В некоторых случаях показано хирургическое вмешательство, а также использование радиоактивного йода. Определяется со способом лечения врач. Это зависит от ряда факторов, в частности, от стадии болезни, возраста пациента, наличия других заболеваний и т. д.

Такое средство, как Дийодтирозин, содержит аминокислоту тирозин и йод. Его преобразование в организме способствует обезвреживанию избытка тироксина и нормализации состояния больного. Препарат используется при нехватке йода в организме, однако, как самостоятельный терапевтический метод применяется крайне редко. Показано курсовое лечение.

Для того, чтобы снизить число вырабатываемых тиреоидных гормонов, применяют тиреостатические препараты. К таким средствам можно отнести Митезол, Тирозол, Тиамазол, Пропицил. Такое средство, как Мерказолил, назначают при ДТЗ три раза в день, таблетку нельзя разжевывать, следует запивать большим количеством воды.

Отмена антитериоидных средств происходит только при исчезновении признаков токсикоза, при нормализации пульса, наборе массы тела, после устранения тремора конечностей. Подход к лечению диффузного токсического зоба должен определяться индивидуально. Терапия Мерказолилом может быть начата при любой степени тяжести болезни.

Общее время терапии лекарственными средствами при этой болезни составляет от года до полутора лет. Если препараты невозможно отменить после указанного срока, больного направляют либо на операцию, либо на радиойодтерапию. Когда у пациента возникают частые рецидивы, нельзя постоянно лечить его Мерказолилом. Это чревато формированием рака щитовидной железы.

Если болезнь обнаруживается у женщины на сроке вынашивания плода до 12 недель, ей необходимо будет прервать беременность. Если болезнь не достигла третьей степени, то пациентке рекомендован приём антитериоидных препаратов. Дозу подбирают минимальную. Во время кормления грудью возможно принимать только Пропицил. Если болезнь протекает тяжело, то показано оперативное вмешательство.

Также для терапии зоба часто используют кортикостероиды. Они оказывают влияние на деятельность надпочечников, на метаболизм гормонов и в дополнении к этому имеют иммунодепрессивное действие.

Снизить тревожность, нормализовать сон помогут седативные средства. Больному назначают с этой целью Фенобарбитал, который дополнительно оказывает влияние на уровень гормонов.

К хирургическому вмешательству имеются четкие показания:

  • Тяжелое течение болезни;

  • Третья стадия зоба с пережатием гортани и выраженным косметическим дефектом;

  • Невозможность приема антитериоидных средств из-за аллергической реакции;

  • Неэффективность лечения лекарственными средствами на протяжении полугода;

  • Мерцательная аритмия;

  • Частые рецидивы болезни.

Нельзя проводить операцию при болезни почек и печени, а также при иных состояниях, которые являются противопоказаниями к проведению общего наркоза. Как правило, удалению подлежит практически весь орган. Операция носит название «тиреоидэктомия». Проводится она тогда, когда все показатели приходят в норму.

Важно придерживаться следующих рекомендаций:

  • В первые дни нельзя есть твердую пищу, чтобы избежать совершения активных жевательных и глотательных движений. Они вызывают боль, а отечность тканей гортани создает трудности с проглатыванием. Поэтому пища должна быть жидкой. Спустя несколько недель это ограничение снимается;

  • Важно после удаления органа следить за своим меню. Диета необходима для поддержания нормального веса, так как повышается вероятность ожирения;

  • В рацион должны входить продукты, богатые белками и витаминами. Обязательно присутствие морепродуктов, морской рыбы;

  • Нельзя без консультации с врачом принимать препараты, содержащие йод;

  • Важно соблюдать режим дня и отдыхать не менее 8 часов в сутки;

  • После удаления щитовидной железы следует избегать нахождения на солнце. Тем не менее, прогулки больному необходимы;

  • Раз в месяц в течение первого года после операции необходимо посещать эндокринолога для контроля состояния.

Оставшийся после проведенной операции шрам на шее первое время будет красным и может увеличиться в размерах. Это нормальное состояние, и спустя два года он посветлеет и станет тоньше.

Метод лечения радиоактивным йодом даёт положительные результаты. Для этого больному необходимо принимать внутрь капсулы или жидкость, которые его содержат. Введение препарата через вену практикуется, но крайне редко.

Когда средство попадает в организм, оно начинает накапливаться клетками железы, из-за чего происходит их отмирание. На месте погибших клеток формируется соединительная ткань. Исследования показывают, что йод также имеет свойство накапливаться в молочных и слюнных железах, в слизистых оболочках ЖКТ.

Примечательно, что средство распределяется в органе неравномерно. Одна, преимущественно центральная часть железы, разрушается, а её периферические отделы продолжают функционировать. Причем, окружающие орган ткани не страдают от действия изотопа.

Диффузный зоб щитовидной железы – симптомы, лечение

Существуют особенности проведения терапии:

  • Прежде чем начать лечение, важно отказаться от приема тиреостатических средств. Сделать это нужно за несколько дней до начала интенсивного воздействия радиоактивного йода. Если этого не сделать, эффективность терапии изотопом будет снижена;

  • Нельзя начинать лечение во время беременности;

  • Стоит за несколько дней до начала терапии отказаться от некоторых продуктов питания. В частности, речь идёт о морепродуктах (креветки, мидии, крабовые палочки, морская капуста, рыба, крабы и т. д.), а также от йодированной соли. Стоит избегать продуктов, содержащих такую соль (колбаса, сыр, консервы);

  • Нельзя использовать в пищу продукты на основе сои. Иногда содержание в них йода крайне высоко;

  • Не рекомендуется есть за два часа до начала процедуры и спустя менее чем такое же время после приема капсулы;

  • Для того, чтобы избежать усугубления эндокринной офтальмопатии, которая может быть спровоцирована лечением радиоактивным йодом, целесообразен предварительный курсовой приём глюкокортикоидов;

  • Предварительно необходимо проведение УЗИ щитовидной железы, позволяющее определить ее размеры. Это необходимо сделать для того, чтобы максимально точно рассчитать дозу вводимого препарата;

  • Стоит отказаться от грудного вскармливания, если женщина проводит лечение радиоактивным йодом.

Лечение при зобе

Питание при узловом зобе щитовидной железы будет зависеть от симптомов и назначенного лечения. При гипертиреозе рацион должен быть высококалорийным (3500-3700 ккал), а также содержать большое количество минеральных солей и витаминов. Употребляемая пища должна быть богата углеводами.

Необходимо обратить внимание на продукты, которые успокаивают нервную систему. Должны быть исключены из рациона: копчености, насыщенные бульоны, острые блюда, шоколад, кофе, спиртное.

Диета при гипотиреозе, наоборот, должна быть менее калорийна и включать в себя больше белковой пищи, овощей и фруктов.

В рационе для восполнения недостатка йода рекомендованы следующие продукты:

  • мясо, яйца, молоко;
  • рыба и морепродукты;
  • фрукты: виноград, яблоки, клубника, лимоны, хурма, бананы;
  • овощи: морковь, помидоры, редис, чеснок, свекла.

Важно помнить, что в большинстве случаев удается нормализовать объем щитовидной железы. Важно не игнорировать симптомы узлового зоба и вовремя обратиться к врачу, тогда лечение будет успешным.

Препараты

Женщина держится за горло

На начальной стадии диффузный, одно- или многоузловой нетоксический зоб щитовидной железы лечится медикаментами. Пациенты с солитарными узлами и равномерным увеличением ЩЖ проходят супрессивную терапию, целью которой является подавление синтеза тиреотропина. Им прописывают препараты на основе левотироксина:

  • Эутирокс;
  • Л-Тирокс евро;
  • Баготирокс.
  • L-Тироксин.

Лечение больных моложе 40 лет начинают с монотерапии йодсодержащими средствами. В течение 5-6 месяцев они принимают один из следующих препаратов:

  • Йодовитал;
  • Калия йодид;
  • Антиструмин;
  • Йодомарин;
  • Йод-нормил.

При диффузной гипертрофии железы проводится лечение радиоактивным йодом-131. Он подвергает тироциты гамма- и бета-излучению, что приводит к их разрушению. После однократного приема лекарства железа уменьшается на 35-40%.

Диффузный нетоксический зоб 1 степени хорошо поддается консервативной терапии. Но при формировании множественных узлов в железе чаще всего прибегают к хирургическому лечению. Операция показана при компрессионном синдроме – сдавливании окружающих анатомических структур.

Объем хирургического вмешательства зависит от размеров новообразований и от осложнений:

  • энуклеация узла – органосохраняющая операция, при которой удаляются исключительно новообразования без окружающих тканей;
  • гемитиреоидэктомия – удаление одной доли железы вместе с перешейком;
  • субтотальная резекция – удаление большей части ЩЖ с сохранением только 6 г тиреоидной ткани;
  • тиреоидэктомия – тотальное удаление правой и левой долей железы вместе с перешейком.
Левотироксин
После тиреоидэктомии больным пожизненная заместительная терапия левотироксином. Отказ от медикаментов чреват гипотиреозом, коматозным состоянием и летальным исходом.

Диффузно-узловой нетоксический зоб поддается лечению диетой. Чтобы остановить компенсаторное увеличение ЩЖ, в рацион вводят йодсодержащие продукты:

  • морская рыба;
  • грецкие орехи;
  • хурма;
  • свинина;
  • шпинат;
  • морская капуста;
  • креветки;
  • чернослив;
  • клюква;
  • белая фасоль.
Продукты с содержанием кальция
Временно ограничивают продукты с повышенным содержанием кальция – пармезан, сардины, кунжут, молоко, чеснок, фундук. Эндокринологи советуют заменить обычную поваренную соль йодированной.

В качестве вспомогательной терапии используются бета-адреноблокаторы и успокоительные средства. Большую роль играет прием витаминов группы В, С и А.

При диффузном зобе применяют препараты кальция. Однако при этом необходимо контролировать работу почек, периодически проводя анализ мочи.

Хирургическое вмешательство показано только при сильном увеличении щитовидной железы

Хирургическое вмешательство показано только при сильном увеличении щитовидной железы.

Хирургическое вмешательство показано только при сильном увеличении щитовидной железы, а также если у пациента была выявлена индивидуальная непереносимость Мерказолила.

Особую роль играет соблюдение специальной диеты. Из рациона исключается шоколад, кофе и острые приправы, увеличивают потребление растительной клетчатки.

Народные методы лечения могут применяться только в качестве вспомогательной терапии. Самым популярным и эффективным способом является употребление в пищу отвара из перегородок грецких орехов. Для его приготовления 200 г сырья заливают 500 мл воды и варят в течение 5 минут. После того как отвар остынет, его процеживают через мелкое сито. Полученный напиток нужно принимать натощак.

При данной патологии щитовидной железы также хорошо зарекомендовала себя душица. Для этого сухую траву в количестве 2 ч. л. нужно залить 400 мл кипятка и дать настояться в течение 10 минут. Напиток на основе душицы позволяет замедлить активность тиреотропных гормонов. Пить его можно вместо чая.

Узловой зоб щитовидной железы

Как вылечить зоб щитовидной железы?

Для нормализации выработки ТТГ можно использовать шалфей. 2 ст. л. шалфея залейте 500 мл кипятка и дайте настояться в течение 15 минут. Добавьте сахар по вкусу. Пить этот напиток можно 2 раза в день как чай.

Если диффузный зоб сопровождается гипотиреозом, используются натуральные и синтетические гормоны, например, L-тироксин. Лечение может длиться как несколько месяцев, так и всю жизнь.

Операции применяются при диффузном токсическом зобе и выраженном увеличении щитовидной железы. Подразумевают удаление большей части органа. Называется подобное вмешательство субтотальной резекцией, выполняется под общей анестезией. При подозрении на злокачественное перерождение тканей производится удаление близлежащих лимфатических узлов. Операция может способствовать развитию гипотиреоза, при котором пациент нуждается в пожизненной гормональной терапии.

Операции применяются при диффузном токсическом зобе и выраженном увеличении щитовидной железы

Операции применяются при диффузном токсическом зобе и выраженном увеличении щитовидной железы.

Народные средства

В области щитовидной железы рисуют йодную сетку, процедуру проводят до тех пор, пока наутро не будут оставаться видимые желтые полосы. Кожу необходимо увлажнять кремом, т. к. йод сушит ее.

Их помещают в эмалированную емкость и заливают горячей водой. Смесь кипятят до тех пор, пока на дне не останется коричневатая густая масса. Ее используют для нанесения на область больного органа каждый вечер.

Народные целители рекомендуют делать компрессы из морской соли. 100 г продукта растворяют в 1 л теплой воды. Готовый раствор можно использовать неоднократно. Терапевтический курс длится 2 месяца. В первые 30 дней процедура проводится ежедневно, затем – 1 раз в 2 суток.

Профилактика

Предотвратить заболевание помогает прием препаратов йода и витаминов, регулярное прохождение обследования и своевременное восстановление функций щитовидной железы. Рекомендуется больше времени проводить на свежем воздухе, избегать стрессов и чрезмерных физических нагрузок. Полезны общеукрепляющие средства.

В период лечения необходимо питаться легкоусвояемыми высококалорийными продуктами. Из рациона исключают пищу, повышающую активность щитовидной железы и негативно влияющую на нервную систему: шоколад, кофе, копчености, острые блюда, спиртные напитки. Нужно есть свежие овощи и фрукты, молочные продукты, нежирное мясо.

Для предотвращения узлов в железе нужно получать достаточное количество йода. Суточная потребность зависит от возраста и общего состояния организма:

  • дети до 5 лет – 90 мкг;
  • дети 6-12 лет – 120 мкг;
  • подростки и взрослые – 150 мкг;
  • женщины при беременности и лактации – 250 мкг.

Чтобы снизить риск спорадического зоба, нужно:

  • сбалансированно питаться;
  • исключить вредные привычки;
  • вовремя лечить инфекционные болезни;
  • избегать радиоактивного облучения.

При соблюдении рекомендаций снижается риск дефицита йода и компенсаторного разрастания ЩЖ. При явных признаках зоба обращайтесь к эндокринологу. Своевременная терапия предотвращает фолликулярную аденому, дыхательную недостаточность.

Для профилактики заболевания рекомендуется:

  • включить в рацион продукты, богатые йодом;
  • проводить общеукрепляющие процедуры;
  • принимать витамины (особенно группы В);
  • ограничить влияние плохой экологической обстановки и загрязнения окружающей среды на свой организм.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Текст утверждён врачом-эндокринологом
Симоненко Анна Владимировна

Комплексная профилактика болезни – лучший способ её избежать.

Для этого нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  • Следить за состоянием иммунитета, закалять организм. Не стоит начинать сразу же нырять в прорубь. Начать следует с обтираний влажным полотенцем, постепенно переходя к более интенсивным перепадам температуры путем обливаний;

  • Диета важна для поддержания железы в нормальном состоянии. Для этого нужно включать в рацион морские продукты и зелень, так как они богаты йодом и прочими микроэлементами;

  • При добавлении соли в блюда нужно использовать её йодированный аналог. Важно солить уже готовую пищу, так как в процессе термической обработки йод имеет свойство испаряться;

  • После консультации с доктором можно по его рекомендации несколько раз в год принимать витаминно-минеральные комплексы курсами;

  • Выполнять физические упражнения, направленные на укрепление мышц шеи;

  • Выпивать не менее 2 литров воды в день;

  • Избегать повышенных физических нагрузок и стрессов;

  • Стараться не находиться в местах с уровнем радиации выше установленной нормы;

  • Посещать эндокринолога с профилактической целью. Особенно это актуально для тех, у кого в семье имелись случаи диффузного токсического зоба;

  • Не использовать без консультации с доктором йодсодержащие препараты;

  • Необходима санация всех очагов хронической инфекции.

Если отсутствует адекватная терапия болезни, прогноз для больного неблагоприятный. ДТЗ со временем обязательно приведет к развитию серьезных осложнений, таких, как сердечная недостаточность, истощение организма, тиреотоксический криз.

Большая часть пациентов хорошо реагируют на медикаментозное лечение, их состояние нормализуется, сердечный ритм восстанавливается. Операция часто вызывает последующий гипотиреоз, поэтому важен приём соответствующих средств.

Автор статьи:Кузьмина Вера Валерьевна | Врач-диетолог, эндокринолог

Образование: Диплом РГМУ им. Н. И. Пирогова по специальности «Лечебное дело» (2004 г.). Ординатура в Московском государственном медико-стоматологическом университете, диплом по специальности «Эндокринология» (2006 г.).

Другие врачи

15 веществ, ускоряющих работу мозга и улучшающих память

Вот к чему приводит курение при беременности

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицина и рак
Adblock detector