Анапластическая астроцитома головного мозга — Всё о неврологии

Классификация астроцитомы головного мозга

Астроцитома головного мозга является результатом опухолевого перерождения астроцитов — глиальных клеток, имеющих форму звезды, за которую их также называют звездчатыми клетками. До недавнего времени считалось, что астроциты выполняют вспомогательную поддерживающую функцию по отношению к нейронам ЦНС. Однако последние исследования в области нейрофизиологии и неврологии показали, что астроциты выполняют защитную функцию, предотвращая травмирование нейронов и поглощая образующиеся в результате их жизнедеятельности избыточные химические вещества. Они обеспечивают питание нейронов, участвуют в регуляции функций гематоэнцефалического барьера и состояния мозгового кровотока.

Точные данные о факторах, провоцирующих опухолевую трансформацию астроцитов, пока отсутствуют. Предположительно роль пускового механизма, в результате которого развивается астроцитома головного мозга, играют: избыточная радиация, хроническое воздействие вредных химических веществ, онкогенные вирусы. Существенная роль отводится также наследственному фактору, поскольку у пациентов с астроцитомой головного мозга обнаружены генетические поломки в гене ТР53.

В зависимости от строения составляющих ее клеток астроцитома головного мозга может быть «обычной» или «особой». К первой группе относятся фибриллярная, протоплазматическая и гемистоцитарная астроцитома головного мозга. В группу «особых» входит пиелоцитарная (пиллоидная), субэпендимальная (гломерулярная) и микроцистная церебеллярная астроцитома головного мозга.

Согласно классификации ВОЗ астроцитомы головного мозга подразделяются по степени злокачественности. К I степени злокачественности принадлежит «особая» астроцитома головного мозга — пиелоцитарная. II степень злокачественности характерна для «обычных» доброкачественных астроцитом, например, фибриллярной. К III степени злокачественности относится анапластическая астроцитома головного мозга, к IV степени — глиобластома. На долю глиобластомы и анапластической астроцитомы приходится около 60% опухолей головного мозга, в то время как высокодифференцированные (доброкачественные) астроцитомы составляют лишь 10%.

Клинические проявления, которыми сопровождается астроцитома головного мозга, можно разделить на общие, отмечающиеся при любом расположении опухоли, и местные или очаговые, зависящие от локализации процесса.

Общие симптомы астроцитомы связаны с обусловленным ею повышением внутричерепного давления, ирритативным (раздражающим) воздействием и токсическим влиянием продуктов метаболизма опухолевых клеток. К общим проявлениям астроцитомы головного мозга относятся: головные боли постоянного характера, отсутствие аппетита, тошнота, рвота, двоение в глазах и/или появление тумана перед глазами, головокружения, изменения настроения, астения, снижение способности к концентрации внимания и ухудшение памяти. Возможны эпилептические припадки. Зачастую первые проявления астроцитомы головного мозга носят общий неспецифический характер. Со временем в зависимости от степени злокачественности астроцитомы идет медленное или быстрое прогрессирование симптоматики с появлением неврологического дефицита, свидетельствующего об очаговом характере патологического процесса.

Очаговые симптомы астроцитомы головного мозга возникают в результате разрушения и сдавления опухолью расположенных рядом с ней церебральных структур. Для полушарных астроцитом головного мозга характерно снижение чувствительности (гемигипестезия) и мышечная слабость (гемипарез) в руке и ноге противоположной пораженному полушарию стороны тела. Опухолевое поражение мозжечка отличается нарушением устойчивости в положении стоя и при ходьбе, проблемами с координацией движений.

Местоположение астроцитомы головного мозга в лобной доле характеризуется инертностью, резко выраженной общей слабостью, апатией, снижением мотивации, приступами психического возбуждения и агрессивности, ухудшением памяти и интеллектуальных способностей. Окружающие таких пациентов люди отмечают изменения и странности в их поведении. При локализации астроцитомы в височной доле имеют место расстройства речи, нарушения памяти и различные по своему характеру галлюцинации: обонятельные, слуховые и вкусовые. Зрительные галлюцинации характерны для астроцитомы, расположенной на границе височной доли с затылочной. Если астроцитома головного мозга локализуется в затылочной доли, то наряду со зрительными галлюцинациями она сопровождается различными нарушениями зрения. Теменная астроцитома головного мозга вызывает расстройство письменной речи и нарушения мелкой моторики.

В зависимости от степени дифференцировки астроцитомы головного мозга ее лечение проводится одним или несколькими из указанных методов: хирургическим, химиотерапевтическим, радиохирургическим, лучевым.

Стереотаксическое радиохирургическое удаление возможно лишь при малом размере опухоли (до 3 см) и проводится под томографическим контролем при помощи надеваемой на голову пациента стереотаксической рамки. При астроцитоме головного мозга этот метод может быть использован лишь в редких случаях доброкачественного течения и ограниченного роста опухоли. Объем хирургического вмешательства, проводимого путем трепанации черепа, зависит от характера роста астроцитомы. Зачастую из-за диффузного разрастания опухоли в окружающие мозговые ткани ее радикальное хирургическое лечение невозможно. В таких случаях может быть проведена паллиативная операция для уменьшения размеров опухоли или шунтирующая операция, направленная на снижение гидроцефалии.

Лучевая терапия астроцитомы головного мозга проводится путем многократного (от 10 до 30 сеансов) внешнего облучения пораженной области. Химиотерапия осуществляется цитостатиками с использованием пероральных препаратов и внутривенных введений. Ей отдают предпочтение в случаях, когда астроцитома головного мозга наблюдается у детей. Последнее время ведутся активные разработки по созданию новых химиотерапевтических препаратов, способных избирательно воздействовать на опухолевые клетки, не оказывая при этом повреждающего действия на здоровые.

Неблагоприятный прогноз астроцитомы головного мозга связан с ее преимущественно высокой степенью злокачественности, частым переходом менее злокачественной формы в более злокачественную и практически неизбежным рецидивированием. У лиц молодого возраста наблюдается более распространенное и злокачественное течение астроцитом.

Мозг человека, как и другие органы, подвергается различным заболеваниям. Одно из них пилоцитарная астроцитома, представленная в виде опухоли. Недуг повреждает необходимые клетки, которые нужны для здоровой центральной нервной системы. Возникнуть опухоль может на любом участке головного мозга. А поскольку заболевание считается злокачественным, к лечению надо приступать срочно.

Астроцитома — это новообразование, возникающее из нейрологических клеток (астроцитов), похожих на звездочки. Они предназначены для регуляции количества межклеточной жидкости. Образуется она в головном мозге. Астроцитома может быть доброкачественной и злокачественной. Новообразование имеет такую же плотность, как и мозговое вещество.

Пилоидная астроцитома головного мозга считается доброкачественной опухолью, имеющей четко очерченные границы. Чаще всего она локализуется в области мозжечка или мозгового ствола. Диагностируется такая патология преимущественно у детей. Если пациент не вовремя обратился к доктору, то в подавляющем большинстве случаев эта опухоль перерождается в злокачественное образование.

Фибриллярная астроцитома головного мозга — это более тяжела форма заболевания, для которой характерна преимущественная злокачественность. Этот тип опухоли растет быстрее, не имеет выраженных границ. Даже хирургическое лечение не обеспечивает 100% положительный результат. Развивается такая астроцитома в возрасте 20-30 лет, и даже после оперативного вмешательства способна рецидивировать.

Астроцитома

Астроцитома — это подвид группы опухолевых болезней головного мозга, именуемых глиомы.

Являясь распространенным видом глиомы, нарушение возникает из маленьких клеток – астроцитов.

Опухоль может возникнуть в любой части мозга.

  • в белом веществе взрослого;
  • в мозжечке;
  • в мозговом стволе;
  • в зрительном нерве — у детей.

По плотности астроцитома почти не отличается от мозга, имеет светло-розовый цвет. Появляется независимо от возраста, наиболее часто страдают мужчины 20-50 лет.

Образование может проявиться в любом мозга, но зачастую у взрослых находится в больших полушариях, у детей — в мозжечке и имеет вид узелковых связок с небольшими кистами.

Израильские клиники заслуженно считаются одними из самых результативных в мире. Ежегодно сотни тысяч пациентов прилетают сюда и получают лучшую нейрохирургическую и онкологическую помощь, которую можно только найти. Израиль занимает ведущие позиции в лечении опухолей головного мозга, и в частности астроцитом.

Главные преимущества лечения в Израиле:

  • Точный диагноз. Специалисты в области диагностики в кратчайшие сроки определяют тип опухоли, ее локализацию и стадию заболевания.
  • Уникальные оперативные вмешательства, проводимые высококлассными нейрохирургами с помощью новейшей медицинской аппаратуры (операционная оптика, нейронавигация и др.).
  • Индивидуальный подход. При выборе терапевтической тактики врач может сочетать различные протоколы и рекомендации, чтобы подобрать оптимальное лечение астроцитомы.

Анапластическая астроцитома головного мозга - Всё о неврологии

При поступлении в больницу доктор первым делом проводит осмотр и назначает тесты, направленные на оценку состояния нервной системы – рефлексы, сила, чувствительность в конечностях.

Важное значение имеет осмотр зрительного нерва, поскольку его набухание указывает на повышенное внутричерепное давление. Затем будут назначены лабораторные анализы крови, мочи и спинномозговой жидкости при необходимости.

Москва

Причины и группа риска

Причины появления астроцитомы и других глиальных новообразований до сих пор неизвестны. В ходе некоторых исследований были выявлены аномалии генов в разных хромосомах астроцитов, что может играть определенную роль в генезе заболевания. Также на течение заболевания влияют естественные механизмы старения головного мозга.

Несмотря на большое количество экологических, профессиональных, семейных и генетических изысканий найти общую связь между пациентами до сих пор не получилось. Большинство опухолей головного мозга не является наследственными, но, как правило, они ассоциированы с некоторыми врожденными состояниями:

  • нейрофиброматоз;
  • синдром Ли-Фраумени;
  • болезнь фон Хиппеля-Линдау;
  • синдром Туркота;
  • туберкулезный склероз.

Вышеперечисленные расстройства встречаются только у 5% человек, страдающих от астроцитомы.

Астроцитома человека

Астроцитома человека

  • Интоксикация химическими соединениями или продуктами нефтепереработки вызывает необратимые изменения в метаболических процессах организма;
  • Поражение организма вирусами, вызывающими развитие онкологии;
  • Наследственность;
  • Облучение радиационными элементами – запускается процесс трансформации здоровых клеток в злокачественные;
  • Неблагоприятная экологическая обстановка в месте проживания;
  • Злоупотребление алкоголем и никотином приводит к накоплению токсинов в организме, провоцируя развитие злокачественных новообразований;
  • Снижение функции иммунной системы;
  • Последствия черепно-мозговой травмы.

У детей вызвать болезнь может проведение ранее лечения лейкоза лучевой терапией. Часто диагностируется астроцитома у людей с наличием наследственных заболеваний – нейрофиброматозом, болезнью Туркота и синдромом Ли-Фраумени.

Заболевание астроцитомы появляется из-за таких факторов:

  • онкологические вирусы;
  • радиоактивное облучение;
  • наследственность;
  • возраст;
  • опухоль.

Эти признаки определяют успех лечения, а также выявляют шансы на выздоровление пациента. Такое заболевание появляется как у взрослых людей, так и у детей. Самолечение здесь не поможет, поэтому необходимо обратиться к врачу. Специалист выполнить диагностику, после чего назначит эффективные методы устранения недуга.

Анапластическая астроцитома головного мозга - Всё о неврологии

Встречается астроцитома мозжечка, спинного мозга. Симптомы бывают различными, все зависит от места нахождения заболевания. Сначала ничего не проявляется, но со временем наблюдаются такие признаки, как:

  • боли в голове;
  • заболевания зрения;
  • тошнота;
  • судороги;
  • ослабленная память.

Эти признаки проявляются приступами и постоянно. Все определяется местонахождением опухолевых клеток. Опухоли делятся на первичные, которые появляются из тканей головного мозга и вторичные, имеющие метастатического происхождения. Астроцитома головного мозга прогноза может быть разного, но в любом случае необходимо эффективное лечение.

Отзывы врачей о заболевании показывают, что при обнаружении симптомов нужно сразу обращаться к специалисту. На основе проверенных методов будет выявлены причины и возможности лечения.

Почему появляется недуг, полностью неизвестно. Ученые лишь смогли определить факторы, из-за которых развивается астроцитома спинного мозга и мозжечка:

  • другие заболевания, к примеру, туберкулезный склероз;
  • вредное производство;
  • ухудшение иммунитета.

Риск появления заболевания увеличивается, если действует несколько факторов. Тогда потребуется обследования у врача, который принимает решение о назначении лечения. Заболевание требует использование эффективных методов.

Своевременная помощь способна не допустить появление злокачественной опухоли.

Анапластическая астроцитома головного мозга - Всё о неврологии

Опухоль появляется вследствие неправильного деления астроцитов. Это специальные клетки нервной системы, которые выполняют важные функции. Они защищают нейроны от негативных факторов, способных травмировать их. Также астроциты обеспечивают нормальный обмен веществ внутри клеток головного мозга.

Кроме этого, они регулируют функциональность гематоэнцефалического барьера, контролируют кровообращение в обоих полушариях. Представленные клетки поглощают выделяемые нейронами продукты жизнедеятельности. Вследствие воздействия негативных внешних или внутренних факторов они меняются и не могут нормально выполнять свои функции.

Нарушение работы глиальных клеток плохо отражается на деятельности всей нервной системы. Астроцитомы головного мозга — это самые часто встречающиеся опухоли. Локализуются они практически в любой области мозга. У взрослых новообразование чаще образуется в больших полушариях, у детей — в области мозжечка.

Патологические узлы могут достигать больших размеров 5-10 см. Параллельно с астроцитомой образуются кисты. Характеризуются такие опухоли медленным ростом, поэтому прогноз лечения в основном благоприятный. У молодых людей риск появления такой патологии выше, чем у пожилых.

Развивается опухоль преимущественно у мужчин 20-50 лет, хотя возраст и пол не является определяющим фактором. Точных причин появления астроцитомы пока определить не удалось. Однако есть факторы, которые способствуют ее образованию:

  • Химические вещества и средства нефтепереработки. Хроническое отравление этими соединениями приводит к изменению большинства метаболических процессов.
  • Вирусы, характеризующиеся высокой онкогенностью.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Радиоактивное облучение. Оно способствует перерождению здоровых клеток в злокачественные.

Елена Малышева и народные врачи передачи «Жить здорово!» расскажут о причинах, симптомах и современных методах лечения патологии (начало блока с 32:25):

  • Негативная экологическая обстановка в районе проживания.
  • Вредные привычки. Хроническое употребление алкогольных напитков и табака приводит к накоплению токсинов в организме человека. Они же способствуют появлению раковых клеток.
  • Плохой иммунитет.
  • Черепно-мозговая травма.

Одновременное влияние нескольких негативных факторов увеличивает риск возникновения астроцитомы головного мозга. Естественно, нужно стараться избегать их.

Пока не выяснены все причины возникновения астроцитомы головного мозга, но способствующими факторами являются:

  • генетическая склонность к опухолевым болезням;
  • неблагоприятная окружающая среда;
  • профессиональная деятельность;
  • онковирусы.

Зависимо от степени злокачественности, образование делится на такие виды.

Пилоидная астроцитома относится к первой степени злокачественности.

Это доброкачественное образование с четкими границами, растет крайне медленно, чаще наблюдается у детей.

В основном, появляется в мозжечке и стволе мозга. Она составляет 10% заболеваемости из всех подобных образований. Хорошо поддается оперативному лечению.

Диффузная или фибриллярная астроцитома головного мозга относят ко второй степени злокачественности.

Эта опухоль без конкретных границ, растет неспешно, но оперативному лечению поддается сложнее, чем предыдущая. Проявляется в 20-30 лет.

Анапластическая астроцитома головного мозга относится к 3 степени злокачественности и чаще всего имеет неблагоприятный прогноз жизни.

Злокачественное образование без определенных границ, развивается быстро, плохо лечится посредством операции, так как проникает в ткани мозга. Возраст больных 30-50 лет. Зачастую болеют мужчины.

Глиобластома

Глиобластома — 4 степень злокачественности и наиболее опасное образование.

Старения головного мозга

Развивается очень быстро, почти не поддается оперативному лечению, так же проникает в мозговую ткань и вызывает отмирание мозга. Страдает зачастую сильный пол 40-70 лет.

Прогрессивная стимуляция нервной системы или микрополяризация головного мозга — современный способ избавиться от многих заболеваний мозга.

Это нужно знать — первые признаки сотрясения мозга, которые помогут своевременно диагностировать травму и отправить пострадавшего в больницу.

Разновидности

Несмотря на то, что все астроцитомы происходят из одного типа клеток, они очень отличаются по своим свойствам, внешнему виду, методам лечения и прогнозу для пациента. Чтобы понять особенности заболевания, лучше всего разобрать каждый вид опухоли в отдельности.

Также называется пилоидной. Является самым встречаемым гистологическим типом в I классе. Опухоль растет медленно, но может быстро достигать крупных размеров. Существует связь с нейрофиброматозом 1-го типа, которая настолько сильная, что до 20% всех пациентов с НФ1 будут страдать от пилоцитарной астроцитомы. Напротив, приблизительно 1/3 пилоцитарных астроцитом с вовлечением оптических нервов ассоциируется с НФ1.

Пилоидная астроцитома головного мозга, как правило, располагается в мозжечке, полушариях, по пути зрительного нерва и в стволе. Клинические проявления зависят от местоположения опухоли. При локализации в области ЗЧЯ преобладают признаки внутричерепной гипертензии, особенно при наличии гидроцефалии. Бульбарные симптомы и мозжечковые симптомы также могут присутствовать.

Как правило, носит инфильтративный характер. Принято также называть диффузной астроцитомой. Преимущественно состоит из микроцистоидной опухолевой матрицы, внутри которой встроены фибриллярные неопластические астроциты с мягкой атипией ядра и низкой плотностью клеток. Часто присутствуют микрокистозные пространства, содержащие муциновую жидкость. Могут обнаруживаться гемистоциты. Митозы, микрососудистая пролиферация и некроз отсутствуют.

Фибриллярная астроцитома головного мозга растет относительно медленно и не имеет определенных краев. Вырастить новообразование можно в любой части мозга, но чаще обнаруживается в полушариях, в коре. Развивается у людей от 22 до 40 лет, но может наблюдаться у детей и пожилых.

Гипоксия

Из-за своего быстрого роста относится к злокачественным. Занимает промежуточное значение между низкосортными астроцитомами и глиобластомой. Типичные симптомы представлены судорогами и неврологическими нарушениями, гипертензией. Ключевые особенности, присутствующие в анапластических астроцитомах и которые отсутствуют в низкосортных опухолях, – это митотическая активность и анаплазия.

Глиобластома

Самая агрессивная опухоль нервной системы. Ее клетки быстро размножаются и прорастают в ткань полушарий. Имеется склонность к распространению вдоль конденсированных участков белого вещества, таких как кортикоспастические пути и мозолистое тело, из-за чего в патологический процесс вовлекается контралатеральное полушарие.

Глиобластомы традиционно делятся на первичные и вторичные. В первом случае они возникают de novo (90%), а в другом – из ранее существовавшей опухоли более низкого класса (10%). Первичные более агрессивны, чем вторичные, и они, как правило, встречаются преимущественно в пожилом возрасте.

Глиобластома может возникать в любом возрасте, но чаще всего у пациентов после 40 лет с максимальной встречаемостью от 65 до 75 лет. Существует небольшое преобладание мужчин с соотношением 3:2. Европейцы страдают чаще, чем другие этнические группы: Европа и Северная Америка – 3-4 на 100 000, тогда как Азия – 0,59 на 100 000. Составляет 23% от всех первичных опухолей головного мозга.

Подавляющее большинство глиобластом являются спорадическими случаями. Реже они связаны с предшествующим радиационным воздействием. Также могут встречаться как часть редких унаследованных опухолевых синдромов, например связанных с мутацией р53, (НФ1, синдром Ли-Фраумени). Другие заболевания, при которых встречается МГБ: синдром Туркота, болезнь Ольера и синдром Маффуччи.

Клинические проявления аналогичны анапластической астроцитоме. В менее чем 2% случаев глиобластома осложняется внутриопухолевым кровотечением, из-за чего могут развиваться клинические признаки, схожие с геморрагическим инсультом.

Олигоастроцитома

Является смешанной опухолью, поскольку содержит в своем составе не только аномальные астроциты, но и олигодендроциты. Пик манифестации наблюдается в возрасте 35-50 лет. Опухоль встречается как у мужчин, так и у женщин.

Олигоастроцитомы относятся к категории инфильтрирующих глиом, т. е. по степени злокачественности стоят рядом с III и IV классом. Гистологические признаки малигнизации, такие как плеоморфизм, ядерная атипия и повышенная митотическая активность, обычно обнаруживаются в анапластических олигоастроцитомах. Некроз и микрососудистая пролиферация также могут присутствовать. Иногда возникают трудности при дифференциальной диагностике с астроцитомой.

Стадии заболевания

Существует несколько степеней недуга, которые имеют свои особенности лечения:

  • Пилоцитарная астроцитома является первой степенью заболевания, имеющего доброкачественный характер. Недуг развивается медленно, но его границы сразу заметны. Ее заболевание называют пилоидная астроцитома головного мозга. Поражает заболевание детей в 9-10 лет. Другое наименование недуга – пиломиксоидная астроцитома;
  • Фибриллярная астроцитома головного мозга характеризуется наличием долгого развития недуга, и его границы заметны не четко. Заболевание еще называют диффузная астроцитома. Недугу подвергаются лица 20-30 лет. Фибриллярно-протоплазматическая астроцитома является распространенным видом болезни;
  • Анапластическая астроцитома головного мозга имеет ярко выраженные признаки. Опухоль быстро растущая, но не имеет отчетливых границ. Также наблюдается инвазия в ткани мозга. Заболевание появляется у мужчин 30-50 лет;
  • Четвертую стадию представлют глиобластомы, которые агрессивные и быстрорастущие. Наблюдается тяжелая опухоль, требующая качественного лечения. Астроцитомы поражают большие части головного мозга. Недуг появляется у взрослых людей.

Астроцитома мозжечка и спинного мозга требует качественного лечения, какая бы стадия не была. В этой области назначается множество различных процедур, в том числе и диета.

Особенности течения заболевания у беременных

Появление опухоли головного мозга во время беременности – это крайне редкое состояние, примерно 0,7-1% от всех случаев заболевания. При обнаружении злокачественной астроцитомы может быть целесообразным проведение медицинского аборта, если диагноз будет сделан в первом триместре. Решение о лечении должно приниматься пациенткой в течение второго или третьего триместра. Всем беременным необходим прием противосудорожных препаратов, поскольку имеется большой риск развития припадков, эмбриональной гипоксии и ацидоза.

Кортикостероиды могут назначаться для уменьшения отеков и снижения выраженности симптоматики. «Преднизолон» предпочтительнее во время беременности, поскольку он распадается до того, как пройдет плацентарный барьер. Родоразрешение желательно проводить с помощью кесарева сечения или с использованием специальных щипцов для сокращения второй стадии родов, особенно у нерожавших женщин. У ранее рожавших роды могут проходить и через естественные пути без серьезного увеличения внутричерепного давления.

Оперативное вмешательство

При диффузной астроцитоме и других видов недуга нередко выполняется операция, позволяющая ликвидировать опухоль. Во время процедуры происходит лишь незначительное поражение тканей мозга, которые выполняют функцию речи и движений.

Опухоль головного мозга или астроцитома легче вылечивается на ранних этапах. Постепенно происходит увеличение места поражения, из-за чего ее очень трудно устранить. Но даже в этом случае ее можно уменьшить в размерах. Доступ к новообразованию обеспечивает краниотомия.

Реабилитация

Опухолевый рост, а также сам процесс лечения, могут вызывать когнитивные и физические нарушения. Объем повреждения напрямую зависит от характеристик новообразования и от вовлеченной части мозга. Даже если лечебные процедуры были успешными, и опухоль удалось окончательно победить, это не значит, что заболевание пройдет бесследно для больного. У многих пациентов после терапевтических манипуляций остаются следующие жалобы:

  • проблемы с памятью / плохая концентрация;
  • снижение умственных способностей;
  • сложности в поиске слов для экспрессии мыслей;
  • трудности речи;
  • общая слабость;
  • проблемы с балансом и координацией;
  • судороги;
  • проблемы со зрением;
  • периферическая нейропатия;
  • дисфагия (затруднение глотания);
  • депрессия.

Фибриллярная астроцитома

Подобные изменения неврологической функции негативно влияют на общение и взаимодействие с другими людьми и мешают выполнять повседневные бытовые задачи. Кроме того, возможность сохранения мобильности играет важную роль, поскольку длительное пребывание в статичном положении негативно влияет на процесс выздоровления.

Онкологическая реабилитация включает в себя широкий спектр методик, направленных на укрепление выносливости, развитие независимости, уменьшение стресса и сохранение энергии для участия в повседневной деятельности.

Существуют следующие направления реабилитационного лечения:

  • Физиотерапия. Специалисты из этой области разрабатывают индивидуализированную программу упражнений, сочетающую в себе тренировки, направленные на снижение усталости и улучшение физической формы.
  • Эрготерапия. Область реабилитационной медицины, занимающаяся оптимизацией жилых и рабочих помещений, а также разрабатывающая специальные приспособления, облегчающие жизнь пациентам.
  • Речевая патология. Многие пациенты, перенесшие лечение астроцитомы, испытывают определенные трудности при общении с окружающими. В таких случаях помощь оказывают реабилитационные терапевты, занимающиеся проблемами патологии речи, а также лечением сухости во рту, затруднения глотания, потери голоса.
  • Массаж. Расслабляющий массаж помогает снизить интенсивность болевых ощущений, связанных с опухолью, а также улучшить качество жизни на период лечения. Мануальные терапевты применяют особые техники, устраняющие боль в костях, мышцах или суставах без использования препаратов или операций.

Особенности химиотерапии

В устранении заболевания используется лучевая терапия. Процедура позволяет уничтожить опухолевые клетки без вреда для здоровых тканей головного мозга. При классической радиотерапии производится обработка поврежденного места с помощью излучения.

Процедура поражает и нормальные ткани мозга. Здоровые клетки быстро восстанавливаются, а опухолевые уничтожаются. Потребуется 10-30 обработок, позволяющих полностью избавиться от недуга.

С помощью метода получается улучшить состояние больных, страдающих злокачественными опухолями только в 20% случаев. Процедуры нужно выполнять постоянно, и под тщательным наблюдением врачей.

Детям химиотерапию заменяют лучевой терапией, которая негативно сказывается на работу мозга. Это решение принимается врачом после диагностики.

Астроцитома считается опасным для здоровья и жизни заболеванием, которое требует своевременного лечения. Существует несколько методов борьбы с такой опухолью головного мозга:

  1. Хирургический. Специалист должен удалить пораженные ткани с минимальным риском осложнений, хотя с головным мозгом что-то прогнозировать тяжело. Операция проводится чаще на ранних стадиях развития астроцитомы. Она является основным методом успешной терапии. Чтобы получить доступ к опухоли, требуется разрезать кожный покров, удалить часть черепа и разделить твердую оболочку головного мозга. Но диффузные формы патологии полностью удалить не получится. Далее, мягкие ткани сшиваются, а на место вырезанной кости ставится специальная пластина. После операции могут возникнуть серьезные осложнения: отек мозга. тромбоз, попадание инфекции, повреждение кровеносных сосудов или нервов, ускорение распространения злокачественных клеток. Чтобы избежать негативных последствий, состояние головного мозга во время операции постоянно мониторится при помощи КТ или МРТ .

Рецидив

Когда злокачественные клетки не могут быть полностью удалены, несмотря на все проведенные лечебные мероприятия, то прогнозируется возвращение заболевания. Со временем сохранившиеся онкоклетки начинают активно делиться, что приводит к повторному росту новообразования. Возвратившаяся астроцитома иногда принимает более жизнеугрожающую форму, чем до лечения. Она может содержать больший процент анапластических или астроцитарных клеток, а также прорастать в область спинномозгового канала.

Лечение рецидивирующей опухоли включает в себя дополнительную операцию. Если опухоль ранее не была облучена, то назначается радиотерапия, а если была, то применяют локальное излучение. Сейчас проводится ряд клинических испытаний, направленных на изучение рецидивирующих астроцитом. Исследователи тестируют новые лекарственные препараты и их комбинации, позволяющие эффективно устранять рост новообразований.

Осложнения

Сам факт роста астроцитомы в полости черепа уже является угрожающим для жизни состоянием, вне зависимости от ее класса и степени злокачественности. Даже опухоли, не имеющие предрасположенности к инфильтративному росту, представляют угрозу для здоровья больного, ввиду вероятного развития осложнений.

Гидроцефалия, развившаяся на фоне нарушения оттока венозной крови и ликвора, может приводить к вклинению продолговатого мозга в область затылочного отверстия. Подобное состояние очень опасно и, как правило, ведет к смерти.

Осложнения могут также возникнуть во время лечебного процесса. Во время оперативного вмешательства иногда повреждаются участки коры мозга. В зависимости от пораженной доли, развиваются гемипарез, гемианестезия, когнитивные и вербальные нарушения.

Негативными последствиями при назначении гамма-терапии в детском возрасте являются следующие состояния:

  • снижение умственных способностей; отставание в росте и развитии от сверстников;
  • гормональные нарушения;
  • поведенческие расстройства;
  • вторичные опухоли и лучевой некроз белого вещества головного мозга.

Химиотерапия тоже имеет ряд побочных эффектов и может приводить к тяжелым осложнениям. Многие лекарственные препараты неблагоприятно воздействуют на почки, поэтому рекомендуется регулярно проверять выделительную функцию. То же самое можно сказать о работе печени и легких. Применение цитостатических препаратов в комбинации с лучевой терапией иногда приводит к некротической лейкоэнцефалопатии.

Народная медицина

Устранение опухоли зависит от жизни пациента после операции. Необходим благоприятный настрой на жизнь, устранение стрессов, диета, что поможет за короткое время восстановиться. Есть и народные методы, при которых используются травяные настойки и отвары. Все средства имеют положительное воздействие на человека, поэтому возможно значительное улучшение состояния здоровья. Из народных методов подходят следующие рецепты:

  • Спиртовая настойка прополиса спустя несколько дней восстанавливает обмен реакции организма, улучшает самочувствие, укрепляет иммунитет. Средство может применяться после лучевой терапии для укрепления человека;
  • Помогают травяные сборы, поскольку они являются антиоксидантами. Яд, находящийся в болиголове и чистотеле, используется при химиотерапии. Средства устраняют раковые клетки, не влияя на здоровые ткани.

Восстановление после операции надо проводить под наблюдением врача. Некоторые виды растений могут уменьшать лечебное воздействие лекарств. Поэтому предварительные консультации здесь не помешают.

При лечении заболевания необходима лечебная диета. Перечень разрешенных и запрещенных продуктов должен предоставить врач. Это позволит избежать осложнений. Общим для всех правилом является исключение канцерогенов.

Из рациона надо убрать жареные, копченые блюда, консервы, жирные бульоны. Питаться надо овощами и фруктами. Следует исключить алкоголь и курение. Всегда нужно поддерживать позитивный настрой.

Диета

Пищевые привычки и другие факторы окружающей среды слабо влияют на развитие астроцитомы, поэтому не существует особого питания, позволяющего эффективно профилактировать развитие заболевания. Официальных рекомендаций от онкологического сообщества по поводу диеты на период лечения также не было разработано. Тем не менее пациентам, страдающим от астроцитомы, советуют употреблять в пищу те же самые продукты, что и всем остальным онкобольным.

Около 20% от всех питательных веществ должны составлять белки. Протеины еще называют строительными кирпичиками человеческого организма, поэтому онкобольным требуется большое количество этих элементов. Много белков содержится в мясе, рыбе, бобовых, соевых, а также в молочных продуктах.

Еще 20% рациона необходимо отдать жирам и желательно растительным. Этот элемент необходим для создания желчи, усвоения витаминов A,D,E,K, а также для выведения некоторых токсинов. Кроме того, многие компоненты головного мозга состоят из жира, поэтому его восполнение будет весьма актуальным для больных астроцитомой.

Остальные 60% следует перераспределить на углеводы, которые являются основными энергетическими молекулами, участвующими в метаболических процессах. Запасы этих элементов лучше всего пополнять через свежие овощи и фрукты.

Профилактика

Гораздо лучше предотвратить недуг, чем лечиться от него. На основе причин и симптомов заболевания были выявлены профилактические меры. Надо соблюдать следующие правила:

  • Правильное питание, которое предполагает исключение вредной пищи. Рацион должен состоять из тех продуктов, которые насыщают организм витаминами и минералами. Не следует питаться жирными, копчеными и жареными блюдами, зато отлично подходят фрукты и овощи;
  • Важно устранить вредные привычки;
  • Необходимо укреплять иммунитет;
  • Исключить стрессы;
  • Следует переселиться в экологически чистую местность;
  • Нужно не допускать травмирования головы;
  • Надо регулярно проходить осмотр у врача.

Выполнение этих несложных правил позволит не допустить онкологическое заболевание, а также другие болезни. Нужно выполнять их постоянно, ведь от этого зависит успех профилактики. При выявлении заболевания важно сохранять положительный настрой на результат. Только тогда получится вылечить недуг.

(Пока оценок нет)

Если с наследственной предрасположенностью ничего поделать нельзя, то с другими негативными факторами можно бороться. Для того чтобы уменьшить риск развития заболевания, необходимо соблюдать рекомендации специалистов:

  1. Рационально питаться. Лучше отказаться от вредных блюд, продуктов, содержащих консерванты, красители или другие добавки. Лучше отдавать предпочтение пище, приготовленной на пару, есть больше овощей и фруктов.
  2. Отказаться от употребления алкоголя и курения.
  3. Употреблять витаминные комплексы и закалять организм, чтобы усилить иммунитет.
  4. Важно беречь себя от стрессов, которые оказывают негативное влияние на нервную систему.
  5. Желательно сменить место проживания, если дом находится в экологически неблагополучном районе.
  6. Избегать травмирования головы.
  7. Регулярно проходить профилактические осмотры.

Если у человека обнаружилась опухоль головного мозга (астроцитома), не стоит сразу впадать в отчаяние. Важно настроить себя на положительный результат и слушать рекомендации врачей. Современная медицина способна продлить жизнь онкобольным, а иногда и полностью избавить от патологии.

Как правило, после излечения от астроцитомы у пациентов появляется дополнительный стимул, побуждающий их к изменению ранее обыденных привычек. После операции и других противоопухолевых лечебных манипуляций у детей может развиться пожизненная патологическая слабость, а также нарушение защитных механизмов организма.

При вступлении во взрослую жизнь не одобряется употребление табака и спиртосодержащих напитков, поскольку существует высокая вероятность развития неврологических нарушений. План модификационных мероприятий лучше всего обсудить с лечащим доктором.

Симптомы, методы лечения и прогноз астроцитомы головного мозга

Специалист должен определить симптомы, изучить историю болезни. Необходимо провести осмотр.

Диагностика образования может включать следующие процедуры:

  1. Неврологическое обследование. Тесты орпеделяют рефлексы и работу мозга.
  2. Магнитная томография (МРТ) – обследование с использованием магнитных волн, чтобы определить строение мозга. Это довольно точный способ для определения опухоли мозга.
  3. КТ (компьютерная томография) – прибор, который захватывает и воспроизводит снимок мозга посредством лучей рентгена.
  4. Ангиограмма – рентген при помощи красителя, вводимого в артерии, что дает возможность доктору искать отклонения в сосудах, ведущих к мозгу.
  5. Биопсия – иссечение кусочков тканей мозга для их изучения на наличие клеток рака.

Лечение астроцитомы в Израиле

Для точной диагностики астроцитомы требуется проведение биопсии. Это исследование подразумевает выполнение хирургического вмешательства с целью забора биологического материала. Для этого нейрохирург делает небольшое отверстие в черепе и использует тонкую иглу для забора опухолевой ткани. Для лучшего контроля манипуляция может проводиться под контролем компьютерной томографии.

Тактика лечения астроцитомы в израильских клиниках зависит от нескольких важных факторов:

  • гистологический тип новообразования;
  • наличие вторичных очагов;
  • локализация;
  • общее состояние пациента.

Лечебный план разрабатывается командой, состоящей из нейрохирурга, невролога и онколога. Пациенту будут подробно разъяснены цели терапии, ее преимущества, недостатки и риски.

Анапластическая астроцитома

радиохирургия, конформная и интенсивно-модулированная лучевая терапия, поликомпонентная химиотерапия. В медицинском центре «Герцлия» также используется экспериментальное лечение, основанное на передовых методиках, эффективность которых была подтверждена независимыми исследованиями. В эту группу входят: биологическая терапия, таргетная терапия, стимуляция иммунной системы, направленная на прицельное подавление роста злокачественных клеток.

Отделение нейрохирургии медицинского центра «Рамбам». Специализируется на оказании качественной медицинской помощи и устранении патологических новообразований, влияющих на нервную систему. Отделение заслуженно считается одним из лучших в Израиле. На его базе работают специалисты, имеющие колоссальный хирургический опыт, накопленный в течение многих лет.

Цены в Израиле

Тип процедуры Стоимость, $
Консультация онколога от 590
Консультация нейрохирурга от 550
Общий анализ крови от 240
Биохимический анализ крови от 260
МРТ от 1450
Гистологическое исследование от 1150
Удаление опухоли от 33500
Курс химиотерапии от 5400

Марина 33 года, г. Ижевск. «18 августа моему мужу поставили диагноз «анапластическая астроцитома 3-го класса». Поначалу он был очень подавлен, поскольку не нашел сведений о тех, кто прожил больше двух лет с этим типом опухоли. В городской больнице нам сказали, что надежды ждать неоткуда и нужно просто смириться с тем, что есть.

Нашли в интернете анкету клиники «Рамбам» и поняли, что только там нам смогут помочь. В октябре мы уже были в Израиле, проходили химиотерапию. Затем удалось добиться уменьшения опухоли и провести операцию. Сейчас муж снова ходит самостоятельно, и без специалистов из клиники «Рамбам» такого вряд ли получилось бы добиться».

Анатолий 28 лет, г. Днепр. «У моей жены в возрасте 26 лет была диагностирована астроцитома 2-й степени. Она перенесла 2 операции, прошла через облучение и химиотерапию. В итоге спустя 2 года у нее находят рецидив. И это несмотря на все те страдания, слезы и средства, потраченные впустую. Мы так дальше не могли, поэтому надо было лечиться наверняка.

Моя тетя работает в «Герцлия медикал центр». По ее словам, это одна из лучших больниц Израиля, и, если жене там не помогут, то от лечения в других местах тоже пользы много не будет. Мы собрали чемоданы и вылетели ближайшим рейсом в Тель-Авив, а потом на автобусе доехали до «Герцлии». Здесь ей провели современный осмотр, и выяснилось, что в нашей больнице был допущен ряд недочетов.

Общее описание и механизм развития болезни

Астроцитома головного мозга является наиболее распространенной разновидностью глиальных опухолей. Примерно половина всех глиом головного мозга представлена астроцитомами. Астроцитома головного мозга может возникать в любом возрасте. Чаще других астроцитома головного мозга отмечается у мужчин в возрасте от 20 до 50 лет.

Астроцитома головного мозга

Астроцитома головного мозга

Астроцитома имеет глиальный вид происхождения. Глиома – самый распространенный вид злокачественного образования. Развивается в клетках – астроцитах. Астроцит – клетка головного мозга, форма её похожа на звезду. Отвечает за регуляцию объёма межклеточной жидкости и контролирует жизнедеятельность нервных клеток.

Справочник МКБ-10 относит новообразование к злокачественным. Код патологии по МКБ – С71 под названием «Злокачественная опухоль, локализующаяся в головном мозге» с мозговым намётом БДУ и с мозговым намётом БДУ D43 «Образование неизвестной этиологии и характера в центральной нервной системе».

Формироваться новообразование может:

  • В больших полушариях головного мозга – поражает людей в зрелом возрасте;
  • Поражает место соединения спинного позвоночника с головным мозгом;
  • У детей заболевание поражает область мозжечка и зрительный нерв.

Классификация опухолей по степени злокачественности

Тут все зависит от того, присутствуют ли признаки полиморфизма, некрозов, митозов, а также пролиферации эндотелия:

  1. Первой степени (опухоли имеют только один из вышеуказанных признаков, а также характеризуются высокой дифференциацией).
  • Пилоидная астроцитома.
  • Субэпендимальная (имеет огромные клетки с полиморфными ядрами, принимает вид узла, располагается чаще в области боковых желудочков).
  1. Второй степени. Это относительно доброкачественные новообразования, которые обладают двумя признаками — некрозом тканей и пролиферацией (разрастание ткани) эндотелия. Они поражают функционально значимые части головного мозга.
  • Фибриллярная.
  • Протоплазматическая.
  • Гемистоцитарная.
  • Плеоморфная.
  • Смешанная.

Пилоидная астроцитома червя мозжечка на МРТ

Отдельный вид патологии — астроцитома мозжечка. Она чаще встречается у маленьких пациентов. Ее симптомы зависят от локализации новообразования.

Очень опасной считается анапластическая астроцитома головного мозга. Для нее характерен быстрый рост. Течение патологии стремительное, а прогноз неблагоприятный. Так как новообразование разрастается преимущественно в глубине тканей, хирургическое лечение не является возможным. Данная форма заболевания развивается у пациентов 35-55 лет.

Максимально опасной является глиобластома. Это последняя стадия астроцитомы, при которой происходит некроз пораженных частей головного мозга (практически всего органа). Любое лечение этой формы заболевания не будет эффективным. Диагностируется она чаще у людей, достигнувших 40-летнего возраста.

Симптоматика патологии

На первых стадиях своего развития опухоль может вообще никак не проявляться. Если появляется небольшая вялость или быстрая утомляемость, то человек не сразу обращается к врачу, так как не может даже представить себе, что у него формируется новообразование в головном мозге. Далее, опухоль увеличивается в размерах и нарушает работу нервной системы. Тогда проявляются такие общие симптомы:

  • Боль в голове. Она присутствует либо постоянно, либо проявляется периодическими приступами. Интенсивность и характер ощущений может быть разный. Чаще боль появляется утром или среди ночи. Что касается локализации неприятных ощущений, то они находятся в одной части головного мозга или распространяются на всю голову.
  • Рвота и тошнота. Причин ее появления нет, а сам приступ возникает неожиданно.
  • Головокружение. Вместе с тем у больного появляется холодный пот, кожа бледнеет. Нередко пациент теряет сознание.
  • Депрессивное состояние.
  • Повышенная усталость и сонливость.
  • Расстройства психики. У больного появляется повышенная агрессивность, раздражительность или вялость. Отмечаются проблемы с памятью, снижение интеллектуальных способностей. Отсутствие лечения приводит к полному расстройству сознания.
  • Судороги. Этот признак считается редким, но он говорит о проблемах с нервной системой.
  • Нарушения зрения и речи.

Можно также выделить очаговые симптомы патологии. Тут все зависит от того, какая часть головного мозга повреждена:

  1. Астроцитома мозжечка. Такое нарушение характеризуется проблемами с координацией движений, ходьбой, ориентацией в пространстве.
  2. Левая височная область. Отмечается ухудшение памяти, речи, внимания, изменение вкуса, появление галлюцинаций. Также нарушается обоняние и слух.
  3. Лобная часть. У больного полностью меняется поведение, а также могут развиваться параличи рук или ног на одной половине тела.
  4. Теменная часть. Астроциотома в этой области сопровождается нарушениями моторики. Больной не может правильно написать свои мысли на бумаге.

МРТ головного мозга

Если поражено правое полушарие, то проблемы с работой мышц сильнее выражаются с левой стороны и наоборот.

Последствия и прогноз заболевания

После того как был проведен весь комплекс лечения опухоль может вернуться снова, поэтому больному следует периодически проходить профилактические осмотры. Также нужно срочно обратиться к доктору, если у человека снова появились общие симптомы патологии. Пациенту в случае рецидива нужно пройти повторный курс лечения.

Чаще всего повторное появление опухоли характерно для глиобластимы, а также для анапластической астроцитомы. Риск появления рецидива повышается, если новообразование было удалено частично. Более 40% пациентов становятся инвалидами. У них диагностируются такие осложнения:

  • Нарушения движения.
  • Парезы и параличи, которые лишают человека возможности двигаться.

Кроме того, у больного ухудшается координация, зрение (появляются проблемы не только с остротой, но и с различением цветов). У большинства пациентов развивается эпилепсия, а также психические расстройства. Некоторые люди лишаются возможности общаться, читать и писать, выполнять простые движения. Интенсивность и количество осложнений может быть различным.

Что касается продолжительности жизни, то прогноз астроцитомы головного мозга зависит от типа патологии. Если операция проведена правильно, а лечение оказалось эффективным, то средняя продолжительность жизни человека составляет 5-8 лет. При неполном удалении опухоли прогноз хуже. Повторно появляются те опухоли, которые имели большие размеры.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицина и рак
Adblock detector