Фиброаденома молочной железы: опасно ли новообразование

Что представляет собой фиброаденома?

— Фиброаденома — наиболее часто встречающаяся опухоль молочной железы. Сразу хочу отметить, что это доброкачественное новообразование. Фиброаденома представляет собой округлое либо овальное уплотнение, состоящее в основном из фиброзной ткани, которое не связано с кожей, а свободно смещается при пальпации.

Размер опухоли может быть до 1 см, но чаще диагностируются фиброаденомы размером 1-2 см. Иногда бывают множественные фиброаденомы, но, как правило, встречаются одиночные.

Симптомы и признаки

Признаки фиброаденомы женщины могут обнаружить во время самообследования груди:

  • одно либо несколько уплотнений однородной структуры;
  • округлое, эластичное образование с ровной поверхностью и четкими границами;
  • размер новообразования может составлять от 1 до 70 мм;
  • образование подвижное, поддается смещению.

Большинство фиброаденом развиваются без характерной симптоматики. Женщина может заметить только общие симптомы:

  • внезапное снижение веса без причины;
  • беспричинное увеличение массы тела, развитие ожирения;
  • снижение остроты зрения;
  • нарушение цикла менструаций.

Развитие некоторых видов опухолей проявляется увеличением правой или левой молочной, либо сразу двух желез. Форма груди может искажаться, период менструаций сопровождается болями в железах.

Почему болит

Многих женщин интересует вопрос, болит ли грудь при фиброаденоме, и почему возникает боль. Причина в том, что образование, которое долго развивается в железе и не подвергается лечению, может перетрансформироваться в раковую опухоль.

В случаях когда при надавливании болит фиброаденома молочной железы, необходимо срочно пройти обследование, чтобы исключить онкологическую патологию.

— Фиброаденома обычно никак не беспокоит женщину. Когда опухоль маленьких размеров, видимых симптомов она не имеет, также нет ни боли, ни дискомфорта, ни покраснения кожи. Фиброаденомы чаще всего выявляют сами женщины при самообследовании груди, опухоль также диагностируется при маммографии или УЗИ молочных желез.

Симптомы фиброаденомы — округлое или овальное уплотнение в груди, смещаемое при ощупывании, безболезненное, с четкими ровными контурами и довольно плотное. Чаще всего эта опухоль выявляется у женщин в возрасте 25-30 лет.

— Да, может. Существует несколько гистологических типов фиброаденом. Листовидная форма фиброаденомы имеет тенденцию к озлокачествлению. При пальпации или по УЗИ невозможно определить, какого вида данная фиброаденома. Это показывает только гистологическое исследование, поэтому при выявлении фиброаденомы требуется проведение биопсии.

Женщинам стоит волноваться, если им поставили именно листовидную форму фиброаденомы. И это прямое показание к ее удалению. Другие виды фиброаденомы не перерождаются в рак, поэтому их наблюдают: раз в полгода надо посещать маммолога и делать УЗИ молочных желез. Далее уже врачом и самой пациенткой принимается решение об операции.

Например, если при обращении к онкологу женщина приносит результаты ежегодных УЗИ за пять последних лет, из которых следует, что размеры фиброаденомы не меняются, в таком случае биопсию и операцию можно не проводить, ограничившись динамическим наблюдением.

Если у пациентки впервые выявили опухоль и неизвестны темпы ее роста, существует риск перепутать рак и фиброаденому. В этом случае назначают биопсию, чтобы однозначно исключить рак и листовидную форму фиброаденомы.

Помните, раковая опухоль постоянно растет, а фиброаденома может не меняться в размерах в течение многих лет.

Фиброаденома молочной железы: опасно ли новообразование

Начальная стадия патологии протекает бессимптомно. Женщина случайно обнаруживает небольшой плотный узелок из железистой ткани, который достаточно легко смещается. При пальпации опухоль безболезненна, поэтому часто остается без внимания до появления симптомов.

Важный момент — опухоль имеет ровный контур, при онкологии края будут неровными.

Если патология запущена, то опухоль становится больше и легко прощупывается. В груди ощущается непривычное давление. При развитии злокачественного процесса, видны изменения кожи над опухолью (цвет, структура), появляются выделения из сосков.

Методов специфической профилактики этого заболевания не существует. Женщине важно знать к чему может привести аборт или непродуманный курс гормональных препаратов и избегать таких факторов риска.Необходимо ежемесячное самообследование груди, УЗИ молочной железы или маммография не реже чем раз в два года.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

Фиброаденома не может переродиться в рак. Хотя в научной литературе обсуждается этот вопрос, но случаев перерождения фиброаденомы в рак слишком мало, поэтому вряд ли можно говорить о каком-либо риске. Многие исследователи вообще считают сомнительным тот факт, что фиброаденома перерождается в рак.

Заболевание филлоидная фиброаденома. Что это?

Филлоидная фиброаденома (листовидная опухоль) – особый вид доброкачественной опухоли груди. Основная характеристика – это быстрый рост и возможное перерождение в саркому (злокачественная опухоль).

Хоть фиброаденома и является доброкачественным образованием молочной железы, ее лечение пород доставляет серьезный дискомфорт пациенту. Поэтому прочитайте данную статью, чтобы быть уверенным в успехе излечения. На вопрос «Как эффективно лечить фиброаденому» отвечают ведущие специалисты маммологического центра на Таганке.

Фиброаденома — это одна из форм узловой мастопатии. Она возникает на фоне гормонального дисбаланса.

Определить наличие фиброаденомы вы сможете самостоятельно при личном осмотре: образование представляет собой округлый плотный узел. На ощупь это плотное, безболезненное образование округлой формы, подвижное и не связанное с кожей. Фиброаденома может иметь размер от 0,2-0,5 мм до 5-7 см в диаметре. Именно их чаще всего обнаруживают в своей груди молодые женщины.

Фиброаденома молочной железы: опасно ли новообразование

При появлении образования, ранее не наблюдавшегося у вас, нужно обратиться за диагностикой к специалисту. С помощью пункционной биопсии доктор определит его характер и качество.

Фиброаденома является довольно распространенным недугом современного человека. Мировая статистика показывает тенденцию к увеличению числа зарегистрированных заболеваний молочной железы, в частности фиброаденомы.

В подавляющем большинстве случаев лечение фиброаденомы подразумевает только оперативное вмешательство.

Если размер фиброаденомы незначительный (до 5-8 мм), то в некоторых случаях можно попробовать провести курс консервативного лечения, направленный на возможность ее рассасывания.

Оптимальную тактику можно подобрать только после осмотра, УЗИ, пункционной биопсии и исследования крови на гормоны.

Но даже несмотря на оптимально подобранное лечение случаи рассасывания достаточно редки, и здесь очень важно не упустить время. Полный курс лечения составляет от 4 до 6 месяцев с последующим УЗИ-контролем.

Если на контрольном УЗИ нет положительной динамики, а тем более если размер фиброаденомы увеличился, то необходимо ставить вопрос об операции. Почему?

«Выращивать» опухоль до огромных размеров вряд ли стоит признать целесообразным.

Есть шанс злокачественного перерождения, так как любая доброкачественная опухоль железистой ткани – это неконтролируемый процесс.

Что говорит о необходимости удаления фиброаденомы?

Конечно, в каждом конкретном случае это индивидуальное решение, с учетом клинической картины пациента и его предрасположенностей к развитию того или иного заболевания. Единственное надо сказать определенно: 100%-ным показанием к удалению фиброаденомы является планируемая беременность, так как происходящие во время беременности гормональные изменения нередко приводят к интенсивному росту опухоли, и увеличению шанса к возможному перерождению.

Маммологический центр на Таганке предлагает максимально щадящие методы удаления фиброаденомы с полноценным восстановлением организма пациента после операции. Мировая практика сегодня дает возможность безрецидивного вмешательства.

1) Секторальная резекция (удаление опухоли вместе с окружающими тканями). Такое оперативное вмешательство выполняется при подозрении на рак.

2) Энуклеация — удаление только опухоли. Выполняется при отсутствии подозрения на рак молочной железы.

Операция длится от 20 минут до 1 часа, проводится под местной анестезией или под внутривенным наркозом. Грамотные хирурги никогда не оставляют сильно заметных следов на теле после операции.

Наши специалисты используют органосберегающие технологии для вашего комфорта и успеха проведенной операции. Мы беремся даже за самые сложные случаи — главное здесь это ваше внимание к своей роскошной груди.

Своевременное обращение в маммологический центр за диагностикой и лечением гарантирует излечение на 100%!

Да, но раз в полгода необходимо наблюдение у маммолога.

Лекарственные же препараты могут быть включены в процесс лечения только после операции.

  • Витаминные препараты
  • Препараты прогестерона
  • Препараты, улучшающие работу печени
  • Витаминные препараты
  • Гомеопатические средства
  • Противовирусная терапия
  • Иммуномоделирующая терапия
  • Противовоспалительная терапия

Качественную помощь вам сможет оказать только квалифицированный специалист. Обращайтесь, мы вам поможем!

Причины образования

— Четкой причины наука не выделяет, но существует ряд предрасполагающих факторов. Главный из них — гормональный дисбаланс. Это и гиперпролактинемия (повышенный уровень пролактина), и доминирование эстрогенов, и другие нарушения.

Когда женщины в постклимактерическом периоде используют гормонозаместительную терапию, воздействие женских половых гормонов повышает риск развития фиброаденомы.

В период беременности также повышается риск образования опухоли. Нередко фиброаденомы, которые были у женщины до беременности, начинают активно увеличиваться в размерах в период беременности и грудного вскармливания, что также связано с гормональным дисбалансом.

Фиброаденома молочной железы: опасно ли новообразование

Кроме гормонального фактора, есть и другие: стресс, избыточный вес, нарушение менструального цикла, механическая травма молочной железы, поликистоз яичников.

Гормональный дисбаланс, стрессы, нарушение менструального цикла могут привести к возникновению фиброаденомы.

— Прежде всего, надо контролировать гормональный фон. Далее, как и при профилактике рака молочной железы, надо воздействовать на предрасполагающие факторы: максимально избегать стрессов, вести регулярную половую жизнь, наблюдаться у онколога-маммолога, сохранять грудное вскармливание.

Доказано, что практически все доброкачественные опухоли в репродуктивной системе и молочных железах тесно связаны с гормональными проблемами.

Ткани молочной железы особенно реагируют на изменение гормонального фона: грудь увеличивается во время беременности, становится чувствительна при овуляции, реагирует на менструацию. Резкое изменение гормонального фона вызывает рост доброкачественных и злокачественных опухолей в груди.

Фиброаденома – на 100% гормонозависимая опухоль. Образование больше характерно для молодых девушек и женщин и развивается в моменты гормональных скачков:

  • во время полового созревания;
  • при абортах, самопроизвольных выкидышах;
  • при неправильно подобранной гормональной контрацепции;
  • в период гормональных заболеваний щитовидной железы, надпочечников;
  • при приеме гормональных препаратов.

Существует несколько способов удалить фиброаденому.

Вылущивание опухоли. Через маленький разрез в проекции опухоли удаляют патологическую ткань с капсулой, не затрагивая окружающие ткани. Операция проводится под местной анестезией. Метод подходит при отсутствии признаков рака. Форма и размер молочной железы остаются прежними, напоминанием об операции будет только маленький, аккуратный шрам.

Фиброаденома молочной железы: опасно ли новообразование

Секторальная резекция. Удаление опухоли вместе с окружающими тканями проводится при подозрении на злокачественный процесс. Листовидная аденома удаляется только таким способом. Если аденома быстро растет, тоже лучше не рисковать. Результат: изменится грудь или нет, зависит от размера самой опухоли и, следовательно, от размера сектора, который приходится удалять. Шрам при этом тоже будет небольшим и аккуратным. В некоторых случаях операцию по удалению аденомы можно дополнить пластикой груди.

Ультразвуковое удаление опухоли (УЗ-абляция). Аппарат для удаления опухоли ультразвуком разработан совсем недавно. При воздействии на ткань фиброаденомы фокусированным пучком ультразвуковых волн происходит уничтожение клеток опухоли. Результат: грудь не теряет форму и размер, шрама на коже нет. Достоинства метода — неинвазивность, отсутствие шва и шрама после операции.

Недостатки у УЗ-абляции тоже есть:

  • Показания к манипуляции ограничены: можно удалять только доброкачественные новообразования.
  • После удаления опухоль невозможно обследовать — ткани опухоли не изъять и ее клетки полностью повреждены.
  • Метод дорогой.

Женщинам необходимо знать не только, что представляет собой фиброаденома, причины, которые ее вызывают, также должны быть изучены.

Причины возникновения фиброаденомы (фиброаденоматоза):

  • дисбаланс гормонов;
  • продуцирование эстрогенов в избыточном количестве (эти гормоны вызывают рост новообразования);
  • нарушенная работа яичников;
  • наличие опухолей в яичниках;
  • кистозные образования в груди.

На вопрос, может фиброаденома рассосаться самостоятельно или нет, специалисты дают однозначный ответ — нет. Если фиброаденома не ложная и полностью сформировалась, то без терапии она не исчезнет.

При фиброаденоме обязательно необходимо обследоваться и пройти лечение. Бездействие опасно тем, что фибра, расположенная в груди, способна стать причиной мастопатии и спровоцировать гормональный дисбаланс. Отсутствие лечения при листовидной форме опухоли может привести к развитию злокачественной патологии.

Специфические меры профилактики заболевания отсутствуют, т. к. не выяснены точные причины развития фиброаденомы. Специалисты рекомендуют в профилактических целях придерживаться правил здорового питания, избегать стрессов и нервных напряжений, исключить травмирование груди. Не рекомендуется часто посещать солярий.

Женщина должно освоить технику самообследования и периодически его проводить.

Необходимо обратить внимание на симметричность груди, оценить состояние кожного покрова, ареолы, соска, подмышечных и надключичных лимфатических узлов. Двигаясь по спирали, прощупывается вся железа. Обнаружение подозрительных уплотнений — сигнал к посещению специалиста.

В целях профилактики следует вовремя проходить лечение гинекологических болезней, среди которых особое внимание уделяется опухолям матки и нарушению цикла менструаций. Эти состояния часто провоцируют развитие фиброаденомы.

Когда лучше сдавать анализы крови и кожные пробы?

— Есть ряд показаний к оперативному лечению. Маленькие фиброаденомы — до 1 см — не оперируют, большие — 2 см и более — удаляют. Опухоли больше 2 см иногда визуально заметны, вызывают косметический дефект. К тому же опухоли таких размеров могут вызывать дискомфорт и даже приводить к осложнениям.

Например, при лактации фиброаденома может механически сдавливать протоки молочных желез и провоцировать мастит.

Кроме того, показанием к удалению фиброаденомы является ее быстрый рост. Например, выявляют фиброаденому размером 5 мм, а через полгода она вырастает уже до 1,5 см. Такое новообразование надо удалять. В случае быстрого роста новообразования есть риск, что под маской фиброаденомы может скрываться злокачественная опухоль.

Одним из показаний к операции также является желание женщины удалить фиброаденому.

Показанием к удалению фиброаденомы является ее быстрый рост и размеры.

— Если у родственниц по женской линии были провоцирующие факторы, которые привели к развитию фиброаденомы, то в этом случае велика вероятность, что женщина унаследует предрасположенность к таким провоцирующим факторам.

Я повторюсь, основным провоцирующим фактором является гормональный дисбаланс. Если у ближайших родственниц он был, то риск дисгормональных нарушений повышается, соответственно, увеличивается и риск появления фиброаденомы.

— Анализ крови на аллергены можно проводить в любое время года. Частое заблуждение, что анализ назначается в определенный сезон. Иммуноглобулины к проблемному аллергену присутствуют в крови всегда. Поэтому если есть проблема, то, например, иммуноглобулин к тимофеевке (это летняя трава) будет и в декабре, и в августе, и в мае.

Самообследование молочных желез

Для кожных проб ограничения есть. Их нельзя проводить в сезон цветения. Пробы делают, когда у пациента нет обострения основного заболевания и когда он не принимает антигистаминные препараты в течение 5-7 дней.

Кожные пробы нельзя делать в сезон цветения.

— Стоимость первичного приема аллерголога составляет 2500 рублей. В этот же день в нашей клинике можно пройти необходимые дополнительные обследования: сдать кожные пробы и анализ крови.

Для диагностики аллергии к березе необходимо сдать 4 показателя: общий иммуноглобулин Е, иммуноглобулин Е к березе, ольхе и лещине. Для принятия решения по назначению АСИТ из лабораторной диагностики этого достаточно.

Однако, если проявления аллергии при этом достаточно легкие, конъюнктивит и ринит длятся в пределах недели каждую весну, хуже от сезона к сезону не становится, то сразу рекомендовать АСИТ врач не будет. Это значит, что иммунная система справляется с проблемой достаточно хорошо.

Поводом к проведению АСИТ будет ухудшение состояния от сезона к сезону. Например, две весны был только насморк, на третью появился кашель, что является риском развития бронхиальной астмы. Это 100%-ное показание к АСИТ.

Врачи нашей клиники каждый год проходят специальное обучение, потому что, несмотря на то, что метод АСИТ известен давно и в нашей стране применяется более полувека, наука не стоит на месте и ежегодно в протоколы лечения вносятся поправки.

Кроме того, в нашей клинике можно сдать анализ «Прогноз эффективности АСИТ» и определить, будет ли эффективна терапия в данном конкретном случае. Несмотря на свою высокую результативность у большинства взрослых и детей, все-таки бывают редкие исключения.

  • Общий анализ мочи;
  • Общий и биохимический анализ крови;
  • Кровь на СПИД, гепатит;
  • Флюорография.

Фиброаденома, если она обнаружена и установлена, при том ее размер не превышает двух-трех миллиметров, должна находится под постоянным наблюдением. Такие размеры опухоли обычно не подвергаются хирургическому вмешательству. Но если узловое новообразование вызовет болезненное ощущение груди, ее увеличение и прочую симптоматику, значит, избежать операции вряд ли удастся.

Показания к проведению операции по устранению фиброаденомы молочной железы:

  • малейшие подозрения на формирование раковых клеток или любое другое онкологическое новообразование;
  • подозрение на филлоидную опухоль;
  • увеличение узлового новообразования молочной железы;
  • чрезмерно увеличенные размеры узлового новообразования;
  • запланированная беременность.

Если хотя бы одно из вышеуказанных показаний имеет место, то значит, может быть назначен один из двух следующих типов хирургического вмешательства:

  • энуклеация опухоли;
  • секторальная резекция.

Энуклеация опухоли. Чаще всего такой вид операции применяют в тех случаях, когда вероятность перерастания фиброаденомы в рак минимальная. Суть операции заключается в вылущивании опухоли из соединительной ткани молочной железы через специальный разрез. Проведение вмешательства может быть незаметно.

Секторальная резекция. При большой вероятности перерастания фиброаденомы молочной железы в раковые клетки, назначают секторальную резекцию. Операция подразумевает полное или частичное удаление самой опухли и пораженных тканей вокруг нее. Что касается косметического эффекта, то такую операцию скрыть почти невозможно.

Диагностика

Что такое фиброаденома молочной железы, женщина может узнать на консультации у маммолога, которого необходимо посещать регулярно. Об обнаружении любых изменений в железе, видимых и пальпируемых, следует рассказать специалисту.

Поставить окончательный диагноз помогут следующие способы обследований:

  • осмотр с пальпацией железы;
  • ультразвуковое исследование;
  • маммография;
  • биопсия (пункция);
  • магнитно-резонансная и компьютерная томография;
  • анализ на онкологический маркер СА 15.3;
  • анализ на мутации в генах BRCA1 и BRCA2.

На приеме маммолог осматривает и пальпирует грудь. Далее необходимы дополнительные исследования: УЗИ или маммография, возможно, придется сделать оба обследования. Диагностика показывает размеры опухоли и возможность ее озлокачествления.При подтверждении диагноза необходимо сделать биопсию уплотнения. Манипуляция может проводиться под местной анестезией.

Возможны несколько вариантов процедуры — методом аспирации (шприцом) или эксцизии (специальным аппаратом). Обычно биопсия выполняется толстой и длинной иглой, которой берут ткань новообразования. Исследование ткани в лабораторных условиях показывает наличие или отсутствие атипичных (патологических) клеток.

молочной железы ввиду вероятности возможного перерастания в рак, может и должна быть диагностирована после обнаружения каких-либо новообразований. Советуем вам незамедлительно обратиться к специалисту, который проведет первичное обследование, соберет полный анамнез заболевания и назначит один из следующих видов диагностики:

  • Маммографию. Данный вид диагностики проводится в большинстве случае после того, как врач посредством пальпации установит наличие опухоли. Рентгеновское обследование молочной железы сможет как нельзя лучше представить врачу картину заболевания.
  • Ультразвуковое исследование. С помощью данного способа диагностики врач сможет наиболее точно определить, новообразование в молочной желез – это фиброаденома, киста, либо иной вид новообразований.
  • Биопсия молочной железы. Данная диагностика может быть назначена после того, как врач обнаружил какие-либо признаки зарождения онкологии или рака.
  • Гистологическое исследование. Если при первичном осмотре у кого-либо из пациентов (мужчины или женщины) в молочных железах была обнаружена патология, пусть даже доброкачественная, то маммолог, вероятнее всего, назначит именно данный вид диагностики.

Обратите внимание, что если специалистом были обнажены какие-либо подозрения на рак, то он может назначить сразу несколько из вышеперечисленных способов диагностик для установления более четкой картины заболевания. Перечень методов диагностики в таком случае может быть расширен с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Лечение фиброаденомы молочных желез

Фиброаденома молочной железы сама не рассасывается. Не помогает и гормональное лечение. Уменьшиться и рассосаться может отек или киста, содержащие жидкость. А опухоль – это разросшаяся ткань, поэтому единственным методом лечения в этом случае будет ее удаление.

Показания к срочной операции:

  • листовидная фиброаденома;
  • фиброаденома, которая недавно начала быстро расти.

Показания к плановой операции:

  • размеры опухоли от 1 см;
  • подготовка к зачатию (беременности);
  • стабильный рост фиброаденомы;
  • листовидная форма новообразования;
  • личное желание женщины избавиться от риска.

Если предполагается операция под местной анестезией, госпитализация не требуется. Секторальную резекцию чаще всего выполняют под наркозом. В этом случае больная поступает в стационар накануне операции, в день операции не ест и не пьет с утра.

https://www.youtube.com/watch?v=h6cOqyI4EQo

— Это довольно частый диагноз. Прогноз лечения этого вида опухоли хороший. Главное — исключить рак при выявлении опухоли, установить точный диагноз, убедиться, что это именно фиброаденома, какого вида, а дальше контролировать ее размер.

Операция может проводиться под местной, либо под внутривенной анестезией, в зависимости от предпочтений пациентки. Остаются небольшие швы — до 2 см.

Как проводиться удаление?

Показания к удалению фиброаденомы:

  • Подозрение на рак (фиброаденома имеет способность симулировать рак)
  • Интенсивное увеличение фиброаденомы.
  • Большие размеры фиброаденомы, которые могут вызвать косметический дефект.

Энуклеация. Этот вид операции проводиться, если отсутствует подозрение на рак. Процедура проходит под местной анестезией, через небольшой разрез производиться вылущивание опухоли. Как правило, дефект после этой операции минимален или отсутствует.

Секторальная резекция – удаление опухоли производиться вместе с удалением окружающих тканей. Такая операция проводиться при подозрении на рак. Дефект от такой операции, скорее всего, будет заметен.

Как лечится аллергический ринит? Что такое АСИТ?

— Раз в год всем женщинам надо обязательно делать УЗИ молочных желез. Женщинам старше 35 лет надо ежегодно делать маммографию.

Если выявлена фиброаденома, то контролировать ее размеры по УЗИ необходимо каждые полгода. Если есть значительный рост размера опухоли, то проводят пункционную биопсию или трепан-биопсию под контролем УЗИ или маммографии.

Кроме того, каждый месяц женщина должна проводить самообследование молочных желез. Самообследование необходимо проводить в первые несколько дней после окончания менструации. Зачастую пациентки сами находят у себя фиброаденому.

Ежегодно всем женщинам необходимо делать УЗИ молочных желез.

— Да, очень часто так и происходит. Аллергия никак не предупреждает о своем возникновении. И если раньше у человека никогда не было проявления аллергии, то сначала насморк распознается как простудный, многие уверены, что могло продуть кондиционером или они замерзли на улице.

Первые признаки аллергического ринита действительно схожи с обычным насморком при ОРВИ: водянистые выделения из носа, отек носа, затрудненное носовое дыхание. Но при аллергическом рините всегда есть связь с определенным аллергеном: пылью, пыльцой растений и др. Например, нос начинает течь, когда человек гладит собаку.

Очень часто аллергический ринит проявляется при контакте с домашней пылью. Например, ребенок начинает чихать, когда играет с мягкими игрушками, или если спит с ними, он может чихать утром, просыпается с немного отекшими глазами, у него появляются водянистые выделения из носа.

— Обычно простудный насморк при ОРВИ длится несколько дней, хотя если насморк осложняется синуситом (воспалением пазух), он может длиться и две недели.

Аллергический насморк длится дольше, например, при аллергии к клещу домашней пыли может быть круглогодичным, иметь волнообразное течение, а насморк, который вызван аллергией к пыльце растений, привязан к сезону цветения. Насморк при аллергии к березе будет поражать всегда с середины апреля до конца мая.

И, конечно, при насморке, вызванном ОРВИ, антигистаминные препараты облегчения не принесут, а при аллергическом рините эти средства, наоборот, отлично помогут.

Боль у девушки

— Профилактику и лечение аллергического ринита и других аллергических заболеваний, которые связаны с цветением, лучше начинать заблаговременно.

Такая профилактика называется предсезонной, а сам метод — аллерген-специфической иммуннотерапией (АСИТ). Он связан с введением в организм по определенной схеме малых доз конкретного аллергена. Тем самым иммунная система тренируется не реагировать активно на значимый для нее аллерген, например, на пыльцу березы в период цветения.

У иммунной системы за несколько месяцев вырабатывается толерантность к значимому аллергену.

При аллергической реакции в крови всегда определяется иммуноглобулин Е (IgE), который показывает напряженность аллергической реакции. Заблаговременная подготовка к сезону цветения снижает выработку этого иммуноглобулина, тем самым после проведения курса АСИТ уменьшаются и даже совсем исчезают аллергические проявления.

Насколько эффективна АСИТ?

— Время начала лечения определяется значимым аллергеном. В России зарегистрированы и разрешены к применению аллергены для лечения аллергии к березе (весенняя аллергия), к пыльце трав (летняя аллергия) и аллерген для лечения сенсибилизации (повышенной чувствительности) к аллергенам клещей домашней пыли.

Начало лечения зависит от того, чем именно вызвана у пациента аллергия. При аллергии к березе старт АСИТ — декабрь, чтобы до сезона цветения было минимум 4-5 месяцев, при аллергии к травам старт лечения — февраль, а при аллергии к клещам домашней пыли лечение возможно в течение всего года, начало терапии определяется только состоянием больного.

Часто аллергия на домашнюю пыль вызывает не только аллергический ринит, но и бронхиальную астму, и пока есть обострение, АСИТ не проводят.

— АСИТ эффективна уже с первого года применения. Но для того чтобы закрепить положительный результат, необходимо провести от 3 до 5 курсов. В начале лечения многих пугает такой длительный процесс.

Но когда пациенты видят эффект на первом году применения, они уже с другим настроением выходят на следующие года лечения.

Есть четкие протоколы АСИТ, которым надо следовать под контролем врача. Минимальный курс лечения — три года подряд, а в идеале — 4-5 лет подряд.

Потом наступает длительная ремиссия, то есть перерыв в обострении заболевания.

Продолжительность ремиссии может составлять до 5-7 лет, все очень индивидуально. Человек будет чувствовать себя хорошо в период цветения, при контакте с домашней пылью, потому что у него будет толерантность к аллергену, иммунная система не будет так сильно реагировать, как до лечения.

— Потребность в применении фармакологических препаратов значительно уменьшается, вплоть от отмены препаратов. Это один из критериев эффективности АСИТ.

На фоне этой терапии даже в период цветения нет необходимости принимать антигистаминные препараты, потому что АСИТ работает таким образом, что сама снижает аллергические проявления, тем самым уменьшается потребность в лекарствах.

Мы стремимся к тому, чтобы пациент чувствовал себя хорошо в период цветения без лекарств, и при правильно проведенной АСИТ это возможно.

После АСИТ потребность в применении антигистаминных препаратов значительно снижается, иногда препараты и вовсе отменяют.

— В России АСИТ разрешено проводить детям с 5 лет. Верхний предел — 65 лет, далее — по показаниям.

— АСИТ разрешена к применению, когда точно определен «виновный» аллерген. Потому что не всякий насморк весной будет вызван березой, не всякий насморк и чихание по утрам вызваны клещом домашней пыли.

Только при выявлении точного аллергена возможно назначение АСИТ. Поэтому сначала проводится диагностика: кожные пробы или анализ крови.

При проведении кожных проб капли аллергена наносятся на предплечье, делается мини-прокол, практически безболезненный, и через 15 минут по появлению покраснения или небольшого отека в месте прокола определяется реакция.

Можно также сдать анализ крови на иммуноглобулины (вещества, которые вырабатываются к определенному аллергену). Например, по уровню иммуноглобулина Е к березе можно определить, есть аллергия на пыльцу этого дерева или нет. Сдавать можно капиллярную кровь (из пальца) и из вены.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицина и рак
Adblock detector