После лапароскопии маточных труб: какие выделения, советы по диете

Лечение после операции лапароскопии маточной трубы

Рассмотрим детальнее основные показания для лапароскопии маточных труб:

  1. Бесплодие. На данный момент является основной причиной для проведения лечебно-диагностической лапароскопии. Бесплодие может являться показанием к лапароскопии в сочетании с уже выявленной, например, при ультразвуковом исследовании, патологией маточных труб. При этом возможно проведение лечебных мероприятий одномоментно с подтверждением диагноза при визуальном осмотре с помощью лапароскопа.
  2. Перитубарные спайки и непроходимость маточных труб. После перенесенных ИППП, воспалительных процессов в области придатков, в том числе туберкулезного сальпингита, после ранее проведенных операций в полости малого таза, велик риск возникновения спаечного процесса. Спайки могут вести к бесплодию, синдрому хронических тазовых болей и т.д. Нужна ли лапароскопия маточных труб при их непроходимости, решает врач-гинеколог на основе имеющихся данных других обследований. В случае выраженного спаечного процесса, особенно в области воронки маточной трубы, возможна низкая эффективность лапароскопии, и шанс забеременеть в течение нескольких месяцев после операции едва ли достигает 30%.
  3. Удаление эндометриоидных гетеротопий в области придатков матки. Проведение лапароскопии в этом случае является обоснованным, если эндометриоидные разрастания расположены на поверхности маточных труб, яичников, при наличии эндометриоидных кист яичников.
  4. Гидросальпинкс. Это патология, при которой происходит накопление жидкости в маточной трубе, что приводит к ее расширению и непроходимости. В этом случае жидкость также является благоприятной средой для развития патологических микроорганизмов, что приводит к возникновению пиосальпинкса – гнойного воспаления маточной трубы.
  5. Трубная беременность. В случае внематочной беременности операция проводится в ургентном порядке. Возможно 2 варианта операции – либо удаление маточной трубы, либо органосохраняющая операция путем разреза трубы и удаления только эмбриона с дальнейшим ушиванием разреза.
  6. Стерилизация. Является необратимой процедурой. Проводится женщинам старше 35 лет, имеющим не менее 2 детей.

Если Вам рекомендована лапароскопия маточных труб, показания к ее проведению должны быть тщательно обоснованы, учтены все риски и возможные неудачи при ее проведении.

При всех преимуществах, лапароскопия маточных труб не является панацеей, и подходит не каждой пациентке. В некоторых случаях при бесплодии рекомендовано проведение ЭКО, если специалист считает, что проведение лапароскопии пациентке будет малоэффективным. В иных случаях, например, молодым женщинам с трубно-перитонеальным бесплодием, лапароскопия в 80-90% случаев позволяет забеременеть.

Чтобы определиться с объемом операции, необходимо четко понимать, для чего делают лапароскопию маточных труб конкретной пациентке и какого эффекта желают достигнуть.

Лапароскопия выполняется в операционной в гинекологическом стационаре, поскольку необходимо соблюдение стерильности. Как проходит лапароскопия маточных труб, определяет хирург-гинеколог и анестезиолог. Процесс операции осуществляется поэтапно:

  1. этап – в операционной пациентку укладывают на операционный стол и проводят анестезию. Затем операционное поле обрабатывается антисептическим раствором, как правило, это спирт или раствор бетадина.
  2. этап – на передней брюшной стенке при помощи троакаров делается три-четыре отверстия небольшого размера, через которые вводят инструментарий и лапароскоп. Как правило, первый прокол производится около пупка, слева от него, иглой Вереша. В брюшную полость подается специальный газ, чтобы искусственно расширить пространство для улучшения визуализации и повышения свободы действий хирурга. Это называется созданием пневмоперитонеума, т.е. воздуха в брюшной полости. Через второй прокол проводится видеокамера, размеры которой не превышают 10 мм. Как происходит лапароскопия маточных труб можно наблюдать на специальном экране, к которому подключена камера. Для повышения эффективности работы хирурга изображение выводится на экран в 10-кратном увеличении. Оставшиеся проколы используются для введения инструментария.
  3. этап – осмотр полости, оценка патологических процессов и принятие решения об объеме вмешательства. После этого проводят все необходимые манипуляции. После окончания всех необходимых действий, хирург проводит контроль гемостаза, производит коагуляцию сосудов, еще раз осматривает зону операции, чтобы убедиться в отсутствии кровотечения.
  4. этап – заключительный, полость освобождается от газа, инструменты извлекаются, на места проколов передней брюшной стенки накладывают швы. Дренажи после лапароскопии обычно не ставят, исключением могут быть случаи гнойных процессов в области придатков матки, тогда дренажная трубка ставится на первые дни послеоперационного периода.

Самой новейшей технологией проведения лапароскопии является роботизированная операция. Проводится она при помощи Да Винчи – ультрасовременных роботов-хирургов, которые управляются хирургом при помощи рычагов. Так как делают лапароскопию маточных труб роботы, невозможны любые погрешности во время операции, так как «руки» робота не дрожат, не могут выполнять резких движений, значительно снижается объем кровопотери и степень травматизации тканей, минимизируется риск инфекционных осложнений, сокращается период реабилитации.

О том, как проводится лапароскопия маточных труб в Вашем лечебном учреждении, должен рассказать лечащий врач или хирург, который будет проводить операцию.

Лечение после операции лапароскопии маточной трубы может отличаться в зависимости от особенностей проведенной операции. Послеоперационный период обычно протекает легко, его разделяют на ранний и поздний.

Во время раннего послеоперационного периода необходимо провести профилактику образования спаек в малом тазу, особенно если при лапароскопии была выявлен спаечный процесс и проведен висцеролиз. Для этого возможно введение в брюшную полость лекарственных препаратов, которые препятствуют разрастанию соединительной ткани.

Также необходимо провести курс противовоспалительной и рассасывающей физиотерапии – ультразвук, магнитотерапия, электрофорез с различными лекарственными препаратами, квантовая терапия. После того, как после лапароскопии наступила менструация, по ее окончанию обычно проводится еще один курс физиотерапии.

Индивидуально решается вопрос, какое лечение после лапароскопии маточных труб из медикаментов будет проведено. Цель этого этапа лечения – предупредить присоединение инфекции, развитие воспалительного процесса, образование спаек.

Обычно применяются:

  • Антибактериальные препараты совместно с пробиотиками
  • Противовоспалительные средства, обычно нестероидные
  • При выраженном болевом синдроме и отсутствии признаков серьезных осложнений – дополнительно вводятся анальгетики
  • Рассасывающая терапия
  • Сосудистые препараты, а также средства для улучшения микроциркуляции. Особенно важно назначение этой группы препаратов пациенткам, прооперированным по поводу спаечного процесса.
  • Витамины
  • Иммуномодуляторы, если это необходимо

Если при эндометриозе была проведена лапароскопия маточных труб, лечение включает в себя также гормональную терапию, например пероральные контрацептивы «Жанин» или «Силует» в непрерывном режиме.

Операция проводится под общим наркозом и требует тщательной подготовки:

  • сдача анализов, моча и кровь;
  • проведение УЗИ.

Как правило, проводится на 8-10 день менструального цикла, пока не наступила овуляция.

Суть процедуры в:

  • подаче углекислого газа для увеличения брюшной полости в размерах;
  • приподнимании брюшных стенок для доступа по-максимуму к внутренним органам;
  • проведении манипуляций врачом в виде нескольких проколов в диаметре до 5 мм.

Все манипуляции контролируются и выводятся на монитор. Это позволяет врачам быстро выявить пораженный участок с наличием спаек в маточной трубе. Вводится контрастный цветной раствор и врачу остаётся рассечь, удалить спайки, восстановить в маточных трубах просвет по мере возможности.

Подготовка

Важно выявить противопоказания к проведению операции. Врачом тщательно изучается анамнез пациентки, проводится визуальная оценка для возможности проведения экстренного вмешательства.

Подготовка назначается за несколько месяцев до проведения процедуры, если конечно, не предстоит экстренное вмешательство.

Примерно за 2 недели пациенткам предстоит сдать:

  • Кровь в пробиркеанализ крови на свертываемость, группу и резус фактор;
  • тест на ВИЧ, гепатит;
  • анализ мочи, дабы исключить либо опровергнуть воспалительный процесс в организме;
  • мазок на флору;
  • УЗИ;
  • Флюорографию;
  • ЭКГ.

Фото:Лапароскопия маточных труб послеоперационный период

Только после получения готовых анализов на руки врач примет решение о проведении операционных мероприятий. В частности, в учет берутся некие противопоказания.

Лапароскопия не проводится, если в организме присутствует:

  • Эндометриозострая инфекция;
  • злокачественное новообразование с поражением половой сферы;
  • высокоактивный эндометриоз;
  • плохая свертываемость крови;
  • сердечно-сосудистая патология;
  • заболевания дыхательной системы;
  • излишне коротких маточных труб (менее 4 см) на фоне ранее проведенной операции;
  • заболеваний почек, надпочечников;
  • грыжи оперированной;
  • шокового состояния.

Накануне операции женщинам важно провести разгрузочную диету за несколько дней, исключить газ напитки, овощи, фрукты. Не кушать после 6 часов и на ночь поставить клизму.

Немаловажное значение имеет день проведения операции по удалению маточных труб. В период менструального течения процедура не проводится. Как правило, рекомендуется в первой половине менструального цикла во избежание и исключения возможного наступления беременности.

Анестезия

Анастасия назначается анестезиологом, поскольку лапароскопия предусматривает проведение операции под общим наркозом, когда всё-таки будут задействованы нервные импульсы в спинном, головном мозге. Это может привести к частичной потере сознания, усилию болезненности как реакции на раздражители извне.

Как устроены маточные трубы?

Процесс слияния сперматозоидов с яйцеклеткой происходит непосредственно в маточных трубах. Если же возникает некое препятствие на пути или состояние – непроходимость по причине забитости труб, аномального расположения, то деторождение у женщин может стать под вопросом.

В случае возникновения патологического процесса в фаллопиевых трубах речь может идти о развитии бесплодия.

Маточные трубы – небольшой и довольно узкий парный орган, когда забитость может привести к непроходимости, проблемам с зачатием. Развивается воспалительный процесс, когда уже не обойтись без проведения операции или лапароскопии, к которой часто и прибегают сегодня врачи — хирурги для решения проблем с бесплодием у женщин.

Строение маточных труб:

  1. Маточные трубыМаточные трубы — парный трубный орган. Длина — 12 см, — ширина 0,5 см. Отхождение начинается с боковых углов полости матки, далее с постепенным расхождением в стороны, примыкая к стенкам малого таза. Основная роль труб – транспортировочная, по которым и передвигаются сперматозоиды, яйцеклетка. В ампулярной части как раз и происходит оплодотворение.
  2. Строение труб, примыкающих к матке — слоистое в составе из 3-ех слоев: внутреннего слизистого, среднего мышечного и наружного серозного. Каждый из них выполняет проталкивающую роль для яйцеклетки с продвижением в маточную полость.
  3. В конце самой расширенной части трубы имеется воронка с множеством фимбрий ISO разной длины. Самые длинные из них плотно соприкасаются с яичниками, расположенными по обе стороны матки.
  4. Внутри яичников – полость, предназначенная для вызревания половых клеток, выработки прогестерона и эстрогена — как главных женских гормонов. 1 фолликул с выходом полой зрелой яйцеклетки созревает примерно за 1 месяц. Бахромки же на концах воронок помогают попасть яйцеклетке в фаллопиеву трубу. Если же она встречается со сперматозоидом, то оплодотворение вполне возможно.

СПРАВКА! Сперматозоид должен преодолеть каждую из оболочек яйцеклетки, чтобы произошло зачатие. Только в данном случае образуется зигота по мере внедрения сперматозоидов. Это и есть оплодотворенная яйцеклетка с постепенным началом деления на дочерние клетки, проходя по трубе и вырабатывая секрет. За счёт реснитчатого эпителия попадает в полость матки, внедряется в подготовленный эндометрий и на 7-8 день с момента оплодотворения и уже непосредственно в полости матки свое развитие.

Лапароскопия маточных труб: противопоказания

Лапароскопия – это хирургическое вмешательство в брюшную полость, которое осуществляется для диагностики и может переходить в лечебное. Цели операции составляются на основе показаний:

  • бесплодие (диагностическая лапароскопия может установить, что проходимость труб нарушена, а лечебная – провести коррекцию патологии);
  • спайки между органами малого таза, в том числе и трубами;
  • внематочная беременность;
  • патологии труб (гидросальпинксы, пиосальпинксы, кисты, очаги эндометриоза);
  • необходимость пластики труб из-за нарушения их проходимости;
  • стерилизация посредством перевязывания труб.

Оперативное вмешательство требуется также женщинам с другими патологиями органов малого таза: опухоли яичников, СПКЯ, апоплексия, миома матки и так далее.

Лапароскопия является малотравматичным и щадящим методом лечения. Однако процедура имеет ряд противопоказаний. Недопустимо делать операцию женщинам при нарушениях свертываемости крови. Противопоказано проводить коррекцию пациенткам с тяжелыми сердечно-сосудистыми и бронхолегочными заболеваниями, а также с расстройством психики. В состоянии шока и комы вмешательство тоже запрещено.

После лапароскопии маточных труб: какие выделения, советы по диете

Инфекции половой сферы, воспалительные заболевания малого таза, обострение хронических патологий, лихорадка, маточное кровотечение неизвестной этиологии являются временными ограничениями. Операция может быть выполнена после их устранения. Этот вид лечения также не проводится при онкологических заболеваниях, локализованных в малом тазу. В этом случае делают открытую полосную операцию.

Экстренная лапароскопия, которая необходима для сохранения жизни пациентки, осуществляется без ограничений и нередко заменяется лапаротомией.

Перед проведением лапароскопии, как и в случае других операций, необходимо определить наличие или отсутствие противопоказаний к ее проведению. Это необходимо для того, чтобы минимизировать риски в ходе оперативного вмешательства и предупредить потенциальные осложнения.

Абсолютные противопоказания к лапароскопии маточных труб:

  • Онкологические болезни женской репродуктивной системы
  • Выраженное кровотечение, сопровождающееся геморрагическим шоком
  • Недостаточность печени или почек, декомпенсированные соматические заболевания
  • Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, грыжа белой линии живота
  • Нарушения мозгового кровообращения в острый период, острый период инфаркта миокарда
  • Патологические отклонения в свертывающей системы крови
  • Состояние крайнего истощения организма (кахексия)
  • Кома

Относительные противопоказания:

  • Ожирение III-IV степени
  • Тяжелая спаечная болезнь
  • Наличие крови в малом тазу по результатам ультразвукового исследования более 1000 мл при отсутствии признаков шока
  • Сахарный диабет
  • Менструация
  • Гипертоническая болезнь
  • Острые инфекционные заболевания
  • Отклонения в результатах лабораторных обследований

Эко после лапароскопии маточных труб

Рассмотрим технику тубэктомии, или как удаляют маточную трубу лапароскопией.

Фото 2

Пациентка во время операции должна находиться в положении Тренделенбурга – лежа на спине, затем нужно сделать так, чтобы таз был приподнят на 45 градусов – это наиболее оптимальное положении пациентки для оперативного лечения на органах малого таза. После наложения пневмоперитонеума, проводят тщательный осмотр матки и придатков, определяются с объемом оперативного вмешательства.

Маточную трубу, которую решено удалить, зажимают специальными браншами со стороны матки, максимально близко к месту отсекания, натягивается и отсекается. Одновременно с этим проводится коагуляция. Коагуляция требуется с целью предупреждения кровотечения. Затем проводится отделение и коагуляция верхней части широкой связки матки и перешейка маточной трубы.

Следующим этапом накладываются лигатуры. Отсеченную маточную трубу извлекают через наибольший троакар, его диаметр составляет 11 мм. Сколько длится лапароскопия по удалению маточной трубы определяется индивидуально, это зависит от технических трудностей при операции, однако в среднем операция составляет не более 30 минут, но возможны отклонения во времени, связанные с особенностями анестезии и возникновением осложнений.

Сальпингэктомия – очень большой стресс для организма, как и любое оперативное вмешательство, даже таким щадящим методом, как лапароскопия. Поэтому восстановление после лапароскопии удаления маточных труб – длительный и кропотливый процесс. Реабилитация после лапароскопии (удаление маточной трубы) направлена как на восстановление организма женщины в целом, так и на восстановление ее фертильности. Если проведено удаление маточных труб, лапароскопия, послеоперационный период обычно занимает 3-4 недели.

Как правило, необходимы антибиотикопрофилактика после операции, а также курс рассасывающих препаратов для предупреждения развития спаечного процесса. С этой целью могут быть использованы инъецированные препараты (например, экстракт алое) или препараты местного действия, например, ректальные суппозитории Лонгидаза или Биострепта.

После лапароскопии маточных труб: какие выделения, советы по диете

Диета после операции должна тщательно соблюдаться с целью предупреждения осложнений со стороны пищеварительного тракта. В первые несколько часов, а то и первых суток после операции следует отказаться от приема пищи, можно пить негазированную воду. Потом разрешается принимать в пищу легкоусвояемые продукты – нежирный кефир или йогурт без вкусовых добавок, легкий бульон, сухарики, нежирные сорта мяса и рыбы в отварном виде, каши.

Временно нужно исключить из рациона газированные напитки, бобы, капусту, свежую выпечку и цельное молоко, поскольку эти продукты могут вызывать метеоризм и задержку стула. Постепенно рацион расширяется и возвращается к привычному. Питание должно быть обогащено витаминами, полезными веществами, с включением достаточного количества овощей и фруктов, чтобы ускорить процессы восстановления организма.

После такой операции, как удаление маточной трубы (лапароскопия) реабилитация должна включать в себя некоторую физическую активность для профилактики образования спаек. Первые несколько недель, до одного месяца, пациентке рекомендуется ограничить физические нагрузки и занятия спортом. Возвращение к обычному активному ритму жизни должно происходить постепенно, чтобы дать организму адаптироваться к нормальной активности после периода вынужденного бездействия, связанного с операцией. В течении месяца иногда может быть рекомендовано ношение бандажа.

После операции возможны выделения из половых путей слизистого или геморрагического характера, которые могут длиться до 10 дней. Если они не обильные, не вызывают дополнительного дискомфорта, безболезненные – это следует рассматривать как вариант нормального течения послеоперационного периода. Возможны несвоевременные месячные после лапароскопии, удаление маточных труб оказывает воздействие на гормональную регуляцию в целом.

Это нормально, никаких опасений вызывать не должно, так как связано с гормональным дисбалансом после оперативного вмешательства. Если менструальный цикл не стабилизируется в течение двух месяцев, это может быть сопряжено с эндокринной дисфункцией стрессового генеза. В таком случае может быть рекомендовано назначение седативных средств и гормональных препаратов.

Половую жизнь рекомендуется возобновлять не ранее, чес через 2-3 недели после операции. При этом у женщины должно быть хорошее самочувствие, не должно быть осложнений.

Перед выпиской из стационара, нужно получить информацию об уходе за послеоперационными швами. Они заживают очень быстро, швы снимают обычно через 7-14 дней. В течение этого времени область послеоперационных швов держат в чистоте и сухости. Рекомендовано отказаться от ванн в пользу душа, закрывая швы от намокания повязкой. Первое время послеоперационные рубцы имеют темно-красный цвет, но уже через 2-3 месяца постепенно бледнеют и становятся практически незаметными.

Больничный после операции лапароскопия и удаление маточной трубы. Сколько дней больничный? Больничный лист после лапароскопии выдается в обязательном порядке, его выписывает лечащий врач, а его длительность определяется индивидуально, в зависимости от особенностей операции и состояния пациентки. Как правило, больничный лист не превышает 15 дней; если нет осложнений, то больничный лист выдается на 7-10 дней.

Операция лапароскопия матки считается распространенным методом хирургического вмешательства в гинекологии. Это современная медицинская манипуляция, которая отличается высокой эффективностью, незначительным числом осложнений и быстрым восстановительным периодом. Количество пациенток, которые выбирают данный хирургический метод, ежегодно увеличивается и расширяется.

Удаление матки достаточно сложное испытание, однако данный метод во многих случаях является единственным способом сохранить здоровье женщины, а иногда и жизнь. Гистерэктомия чаще всего показана при таких патологиях:

  • Злокачественные образования тела матки.
  • Эндометриоз, аденомиоз с сильным кровотечением.
  • Фибромиома в период менопаузы.
  • Тяжелая форма опущения матки.
  • Сильные болевые ощущения на фоне патологий органа.
  • Хронические кровотечения.
  • Аномалии в развитии матки.

Лапароскопия – это удаление матки путем инструментального вторжения в брюшную полость. При данной операции проводится несколько надрезов внизу живота, не более 1-2 сантиметров. Через эти разрезы вводится лапароскоп и специальные инструменты. С помощью лапароскопа специалист контролирует процесс и параллельно проводить хирургическое вмешательство по удалению органа.

После проведенной процедуры, врач посредством лапароскопа проводить тщательный осмотр брюшной полости, затем выводит инструменты и накладывает швы. Как правило, такая операция длится от 20 минут до нескольких часов, во многом это зависит от развития болезни и общего состояния пациентки. Зачастую при устранении матки происходит удаление и яичников.

Лапароскопия матки и яичников отличается быстрым реабилитационным периодом, малой травматичностью, минимальным стрессом для организма. Более того, по сравнению с другими оперативными вмешательствами после лапароскопии практически не заметны послеоперационные рубцы. Выбор анестезии при такой операции подбирается врачом индивидуально для каждой пациентки. В основном в данной ситуации используют общую анестезию, которая осуществляется внутривенным и ингаляционным способом.

Лапароскопия по удалению маточных труб цена приемлема для всех женщин, такую операцию можно беспроблемно провести практически во всех клиниках, где присутствует специальная техника.

Если операция проводится в государственном медицинском центре по показаниям, то процедура бесплатная. Для получения услуги женщина должна иметь паспорт и полис.

Стоимость лапароскопии маточных труб в частных медицинских клиниках вариабельна и зависит от вида патологического процесса. Средняя цена диагностической операции составляет 30-35 тысяч рублей. Цены в столице выше, чем в провинции. Стоимость лечебной лапароскопии может достигать 100 тысяч рублей. Необходимо учитывать, что при выполнении операции в частной клинике заплатить придется за предварительное обследование и послеоперационное пребывание в палате, а также лекарства, назначаемые в первые дни после вмешательства.

Если женщине провели лапароскопию маточных труб, послеоперационный период и восстановление продолжается в течение 1-3 недель. Первые несколько суток необходимо соблюдать диету: питание должно быть легкоусвояемым, а пища не тяжелой и не вызывающей газообразования.

Фото:Удаление маточной трубы - лапароскопия

В течение нескольких суток после проведенного вмешательства женщине иногда приходится принимать лекарства. Многие из этих препаратов запрещены во время беременности. Если после операции пациентке назначена реабилитация с использованием гормонов, то зачатие также откладывается на неопределенный срок.

Сама по себе операция не может стать причиной бесплодия. Если манипуляция была проведена качественно, то после лапароскопии можно забеременеть. Но в ряде случаев женщины сталкиваются с тем, что зачать малыша не получается и после «лапары». Когда попытки стать мамой не приводят к успеху, следует обратиться к гинекологу в очередной раз. Возможно, причиной отсутствия беременности стала не лапароскопия, а другие препятствия.

Восстановление после операции предполагает повторную диагностику фертильности. Например, при планировании беременности после лапароскопии по поводу СПКЯ в течение нескольких циклов отслеживается овуляция. Отсутствие естественного процесса созревания фолликула является показанием для проведения стимуляции.

Подготовка к лапароскопии маточных труб

Во-первых, необходимо полное клинико-лабораторное обследование: анализы крови, мочи, флюорография или рентгенография органов грудной клетки, УЗИ малого таза, взятие гинекологом мазков из влагалища на флору и цитологию, электрокардиография, консультации необходимых смежных специалистов (терапевта, анестезиолога – обязательно).

Пациенткам с хроническими экстрагенитальными заболеваниями обязательна консультация профильного узкого специалиста для решения вопроса о возможности проведения лапароскопии, ее безопасности и возможной коррекции лечения в связи с операцией. Заранее следует узнать, что нужно для лапароскопии маточных труб, чтобы быть полностью осведомленной обо всех необходимых нюансах.

Если пациентка выполнила необходимые обследования, ей даются рекомендации о том, что можно есть перед лапароскопией маточных труб. За 2-3 дня до плановой операции разрешается принимать в пищу легкие продукты, например овощные супы, нежирный бульон, мясо птицы отварное, нежирные сорта рыбы, различные каши.

Не стоит употреблять продукты, которые долго перевариваются в кишечнике и нагружают пищеварительный тракт: жирные виды мяса, сало, копчености. Безусловно, следует изъять из рациона алкоголь и газированные напитки. Также стоит отказаться от пищи, которая способствует усиленному газообразованию в кишечнике – фрукты в большом количестве, бобовые, капуста, свёкла, картофель, свежая выпечка.

Гигиеническая подготовка заключается в вечернем душ, бритье, а так же очищение кишечника перед сном и утром в день операции с помощью клизмы.

Если пациентка получает какие-либо лекарственные препараты, то необходимо заранее сообщить об этом своему врачу. Например, очень важно отменить прием антиагрегантов за минимум 5 дней до проведения операции с целью уменьшения вероятности кровотечения.

Правильное душевное состояние чрезвычайно важно для предстоящей операции, так как эмоциональное перенапряжение может привести к перепадам давления, головным болям и т.д. Премедикация помогает подготовить организм женщины к предстоящей процедуре в физиологическом плане, уменьшить беспокойство, сделать анестезию более качественной. Возможно использование нескольких групп препаратов:

  • Снотворные и успокоительные средства – сибазон, экстракт валерианы, корвалол и другие
  • Анальгетики – анальгин, баралгин и т.д.
  • Антигистаминные препараты – тавегил, супрастин
  • Холинолитики – атропин, платифиллин

Как готовиться к лапароскопии маточных труб должен объяснить врач; помогает в подготовке женщине средний и младший медицинский персонал. Немаловажным является и то, на какой день менструального цикла проводится лапароскопия. В период менструации лапароскопия противопоказана, оптимальным сроком является первая половина цикла, чтобы исключить возможную беременность. За несколько дней до операции рекомендовано исключить половые контакты.

Для того чтобы исключить осложнения со стороны вен, рекомендовано использование эластичных чулок (или бинтов) или компрессионного белья с профилактической целью для снижения риска тромбоэмболии.

Подобная подготовка уместна в случае, если предполагается плановое оперативное вмешательство. Если же это ургентная лапароскопия маточных труб, подготовка к ней должна быть проведена в кратчайшие сроки, так как минимальная задержка может быть опасной для жизни женщины, например при разрыве фаллопиевой трубы при внематочной беременности.

  • если были обнаружены состояния, не совместимые с операцией, то женщине сначала назначают лечение (обычно это требуется при инфекционных заболеваниях);
  • если характеристики удовлетворительные, то начинается второй этап подготовки.

Исследования перед лапароскопией включают в себя стандартный перечень анализов (ОАК, биохимия, определение резуса и группы, коагулограмма, ОАМ, флюорография, ЭКГ, мазок из влагалища) и могут дополняться для пациентки индивидуально. Каждый вид обследования имеет свои сроки действия. Анализы с маленьким сроком необходимо сдавать накануне процедуры.

За несколько дней до вмешательства необходимо соблюдать диету. Из рациона следует исключить пищу, усиливающую газообразование. Запрещен алкоголь, так как он может повлиять на состояние крови. За сутки до вмешательства надо удалить волосы с промежности, а накануне вечером предпочесть легкую пищу. В день операции запрещено есть и даже пить воду.

Робот да Винчи

Раньше врачи восстанавливали проходимость маточных за счёт разреза передней части брюшины и проведения таких методик, как тубэктомия, сальпингэктомия, которые приводили к осложнениям, формированию нового спаечного процесса.

Фото:Лапароскопия маточных труб

Сегодня часто врачи прибегают к хирургическому роботу как высокотехнологичному методу с наличием 4 роботизированных рук (3 – инструменты, 4 – видеокамера) и выведением на монитор изображения высокого качества.

Прибор с наличием блока управления дает возможность управлять и контролировать роботом в целом. Врачам же это – помощь в проведении операционных лапароскопических действий по восстановлению непроходимости труб.

Плюсы подобной системы:

  • подавление резких движений рук хирурга при проведении манипуляций;
  • проведение исключительно плавных движений (без рывков), поскольку все нужные действия будут делать только роботизированной руки;
  • безболезненность процедуры;
  • снижение временного послеоперационного периода;
  • исключение рисков инфицирования в послеоперационный период
  • сведение возможных осложнений к минимуму;
  • устранение рисков кровотечений;
  • минимизация травматичности операции.

Kакие виды существуют

Существует несколько видов операций на маточных трубах. Они напрямую связаны с показанием к операции и конечной целью лапароскопии. Перечислим их, а затем рассмотрим подробнее:

  1. Сальпингоовариолизис, то есть рассекание спаек хирургическим путем.
  2. Фимбриолизис – разделяют спаянные фимбрии, т.е. ворсинки на конце маточной трубы со стороны, обращенной к яичнику. В норме они должны благоприятствовать продвижению ооцита после овуляции в полость маточной трубы.
  3. Сальпингостомия или сальпингонеостомия – подразумевает иссечение спаек и воссоздание просвета маточной трубы.
  4. Сальпингэктомия – операция по удалению маточной трубы, например при внематочной беременности или гидросальпинксе.
  5. Милкинг – метод используется при трубной беременности, когда зародыш выдавливают специальными мягкими зажимами из маточной трубы.
  6. Стерилизация – операция, при которой специально создается окклюзия маточной трубы для достижения необратимой контрацепции. Может проводиться путем пересечения маточной трубы, коагуляции, перевязки или ее клипирования.

Лапароскопия маточных труб может выполняться как самостоятельная операция или как вспомогательная техника во время иного вмешательства. Например, лапароскопия может сочетаться с гистероскопией или вагинальной операцией. Также, как уже говорилось, лапароскопия может быть плановой и экстренной (ургентной).

Фото:Кровянистые выделения

Следующие разновидности лапароскопии:

  1. Диагностическая, с целью определения причины патологии, например, бесплодия. Возможен переход в лечебную.
  2. Лечебная – проводится с целью устранения выявленной ранее патологии.
  3. Повторная лапароскопия, которая иногда необходима для контроля качества предыдущей лапароскопической операции.

На данный момент при проведении лапароскопии возможно использование вспомогательных методик с диагностической целью:

  • Хромогидротубация – лечебно-диагностическая манипуляция, с помощью которой можно оценить, насколько проходимы маточные трубы. Так называемое продувание маточных труб при лапароскопии заключается во введении в матку раствора метиленового синего с последующим лапаросокпическим визуальным контролем его выхода в полость малого таза. Если планируется диагностическая лапароскопия, продувание маточных труб может быть не обязательной процедурой.
  • Трансвагинальная гидролапароскопия, или фертилоскопия, — одна из новейших методик, представляет собой введение тонкого эндоскопа через влагалище и заполнение малого таза не газом, как при классической лапароскопии, а физиологическим раствором, что позволяет осмотреть и заднюю поверхность маточных труб, матки, яичников.

Сальпингоовариолизис может проводиться как лечебная лапароскопия одной маточной трубы, так и проводиться на обеих трубах. Однако, иногда, к примеру, запланирована лапароскопия правой маточной трубы, а при визуальном осмотре левой там также обнаружен спаечный процесс, который был не замечен на УЗИ. В таком случае выполняется так называемая комбинированная лапароскопия.

Лапароскопия маточных труб при бесплодии может заключаться также в проведении фимбриолизиса. Это необходимо при локализации спаечного процесса в фимбриальном отделе маточной трубы. Операция иначе называется фимбриопластика.

Сальпингостомия или сальпингонеостомия — лапароскопия с пластикой маточных труб, используется для восстановления нормального просвета маточной трубы. Возможна методика с созданием нового отверстия на близлежащем к яичнику участке маточной трубы, а так же операция с иссечением патологически измененного участка и анастомозом между здоровыми частями фаллопиевой трубы.

Лапароскопия маточных труб при воспалении, например при гидросальпинксе или пиосальпинксе, обычно предусматривает сальпингэктомию, или иначе тубэктомию – удаление патологически измененной маточной трубы. Эта процедура несколько повышает эффективность ЭКО при бесплодии, связанном с гидросальпинксом.

Стерилизация лапароскопическим доступом является наиболее эффективным методом необратимой контрацепции и наиболее щадящим, поскольку не требует в последующем никаких ограничений или постоянного приема оральных контрацептивов, если женщина категорически настроена больше не иметь детей.

В особо сложных случаях иногда необходима повторная лапароскопия маточных труб; чистка(диагностическое выскабливание) при этом может проводиться заранее для уточнения диагноза, например в случае аденомиоза и поражения эндометриозом маточных труб после проведенного лечения и первичной лапароскопии с удалением эндометриоидных очагов.

Показания и противопоказания

Лапароскопия на трубах в полости матки назначается при постановке предварительного диагнозе у женщин — бесплодие либо неясном генезе, когда нужно установить точный диагноз.

Фото:Диета после лапароскопии маточных труб

Основные показания:

  • развитие воспаления в придатках на фоне ИППП, хламидий;
  • сальпингит;
  • ранее проведенное полостное вмешательство в части малого таза, приведшее к спаечному процессу;
  • наличие перитубарных спаек;
  • лечение бесплодия;
  • внематочная беременность;
  • непроходимость труб, закупорка;
  • гидросальпинкс, препятствующий приходу беременности;
  • ухудшение качества, снижение толщины выстилающего слоя эндометрия;
  • стерилизация с целью предохранения от нежелательной беременности, метод контрацепции.

Спаечный процесс

В области малого таза, трубах спайки может спровоцировать:

  • плотное разрастание соединительной патологической ткани;
  • воспалительный процесс;
  • проведенная операция накануне на половые органы, брюшной брюшины.

Это приводит к видоизменению строения матки, развитию бесплодия. Разрастается соединительная ткань и выстилает трубы изнутри. Начинает развитие спаечный процесс, не давая возможности для встречи сперматозоидов с яйцеклеткой.

Лапароскопия позволяет восстановить правильное анатомическое расположение репродуктивных органов.

Сперматозоид способствует оплодотворению яйцеклетки, но вне маточной трубы. Эмбрион начинает развитие за пределами полости матки. Подобной беременности как раз и способствует патология в маточных трубах, чему служит воспалительный процесс, спайки или гормональный дисбаланс.

Основные признаки при внематочной беременности – болезненность низа живота, спайки, слабость, кровянистые выделения, нарушение мочеиспускания, задержка менструации. Только своевременно проведенное УЗИ позволит выявить диагноз.

Фото:Секс после лапароскопии на маточных трубах

Лапароскопия может быть назначена как срочное хирургическое вмешательство по удалению остаточных патологических проявлений в трубах. Женщинам возрастной категории, не планирующим рождение детей, возможно удаление матки и предлежащих фаллопиевых труб.

Закупорка фаллопиевых труб близ яичника приводят к явно выраженному процессу нарушения проходимости, когда уже не обойтись без операционного вмешательства. Своевременно проведенная лапароскопия позволяет женщинам забеременеть в ближайшее время в 35% случаев.

Гидросальпинкс

Патология в маточной трубе приводит к накоплению серозной жидкости, поскольку в полости создается благоприятная среда для размножения микробов. Маточные трубы забиваются. Возникает непроходимость.

Патология требует срочного проведения лапароскопии в сочетании с трубэктомией, когда маточная труба воспаляется, перестает функционировать. Ухудшается качество эндометрия и наступает бесплодие.

Беременность естественным путем уже невозможна по причине нарушения процесса выхода яйцеклетки, перекрытия трубы, невозможности оплодотворения естественного путем.

Женщин беспокоит высокая температура, болезненность внизу живота. Своевременно проведённый метод хирургии позволит восстановить проходимость труб либо удалить их во избежание дальнейшего развития воспалительного процесса.

Стерилизация

Если женщина не планирует иметь детей, то поможет лапароскопия как надежный метод путем проведения манипуляций и прижигания электрокоагулятором фаллопиевых труб. Нередко назначается в виде стерилизации женщинам после 35 лет, у которых есть дети во избежание развития серьезных осложнений, воспалительного процесса внутри организма.

Преимущества лапароскопии

  • Лапароскопия фотовысокая информативность методики с увеличением изображения на оптической аппаратуре до 10 раз;
  • обеспечение точности диагностики;
  • безболезненность процедуры;
  • низкая травматичность;
  • отхождение незначительных кровопотери по причине отсутствия затрагивания здоровых тканей;
  • укорачивание срока пребывания в стационаре (не более 5 суток);
  • непродолжительность реабилитационного периода (всего 10-15 дней);
  • предотвращение труб от случайного разрыва в случае протекания внематочной беременности;
  • сохранение органа в целостности при дополнительном проведении коагуляции путем наложения швов, гипса;
  • Шрамы после лапароскопииотсутствие необходимости соблюдения строгой диеты в послеоперационный период;
  • снижение формирования спаечного процесса вновь, чего невозможно бывает добиться за счет полостного вмешательства;
  • быстрое восстановление после операции;
  • оставление незначительных шрамов в диаметре до 1,5 см;
  • высокая информативность при эндоскопическом вмешательстве за счёт видеоконтроля, полного вывода информации на экран.

Лапароскопия доказала свою эффективность как щадящая процедура без травмирования соседних органов.

Больно ли делать лапароскопию маточных труб?

Во время лапароскопии пациентка не ощущает никакой боли, поскольку проводится она под общим наркозом. В современных лечебных учреждениях применяются самые современные методы анестезии, к тому же метод анестезии подбирается индивидуально при консультации врача-анестезиолога, это помогает сделать процедуру максимально безболезненной.

Многих, кому назначена лапароскопия маточных труб, интересует больно или нет в послеоперационном периоде. Этого бояться также не стоит, так как болезненные ощущения выражены не слишком интенсивно и значительно меньше, нежели при полостной операции.

Возможные причины послеоперационных болей:

  • Боль в районе разрезов – обычно появляется сразу после того, как проходит действие анестезии. По-научному это называется постлапароскопическим болевым синдромом. Дискомфорт в этом случае связан с физическим повреждением и травматизацией тканей передней брюшной стенки, иногда боль может быть локализована в верхних отделах живота. Обычно после 24 часов может сохранятся лишь повышенная чувствительность при нажатии на швы.
  • Боль в грудной клетке – может быть связана с тем, что при введении газа в брюшную полость происходит некоторое сжатие диафрагмы и внутренних органов. Как правило, характер боли распирающий, интенсивность слабая, приносит лишь некоторый дискомфорт и не требует дополнительного введения анальгетиков.
  • Боли в горле возможны в случае, если при наркозе была проведена интубация трахеи. Болевые ощущения обычно незначительные и слабовыраженные.

В послеоперационном периоде возможно использование обезболивающих средств, однако многие специалисты считают это нецелесообразным. Обезболивание может применяться в тех случаях, если болевой синдром выражен или сразу после окончания операции, однократно. Следует с осторожностью относиться к анальгезии после операции, поскольку блокирование болевых ощущений может помешать своевременному распознаванию некоторых возможных осложнений.

Таким образом, лапароскопия маточных труб — это больно лишь по мнению некоторых людей, у которых возможно, повышена чувствительность к боли. Поэтому не стоит бояться болевых ощущений и не нужно себя программировать на боль.

Нахождение в стационаре само по себе у многих пациентов вызывает чувство страха, паники, тревоги. Поэтому очень важно, чтобы все время пребывания в стационаре пациентка была окружена поддержкой со стороны медицинских работников и видела слаженную работу специалистов, что не может не повлиять на ее состояние благотворно.

Безучастие и агрессия со стороны сотрудников клиники может еще больше напугать и дестабилизировать эмоциональное состояние женщины, а это в итоге сказывается на ее физическом состоянии, например, возможно повышение артериального давления или изменение реакции на наркоз. Особенно важны доверительные отношения с лечащим и оперирующим врачом, поскольку результат лечения довольно сильно зависит от правильности выполнения всех рекомендаций и веры в успех, что невозможно, если врач не вызывает у Вас чувства доверия, а ведь Вы доверяете ему самое ценное – сове здоровье и свою жизнь!

Изображение на мониторе при лапароскопии

Учитывая вышеперечисленное, если вам назначена лапароскопия маточных труб, узнайте, где можно сделать операцию в наиболее комфортных и хороших условиях.

Предоставляя такую медицинскую услугу, как лапароскопия маточных труб, клиника должна гарантировать квалифицированную и своевременную медицинскую помощь, возможно, будет необходимо составление договора о лечении. Некоторые вопросы, касающиеся условий и сроков пребывания в стационаре, решаются индивидуально и зависят от руководства выбранной вами клиники.

Восстановление после лапароскопии маточных труб

Естественно, что сроки, гарантирующие успешное зачатие после операции, будут индивидуальными в каждом отдельном случае. Так как даже женщины, не имеющие никаких диагностированных гинекологических патологий, могут испытывать трудности с зачатием еще минимум полгода после отмены привычных средств контрацепции.

Такая операция, как лапароскопия маточных труб, предполагает, что в восстановительном периоде женщина будет воздерживаться от сексуальных контактов еще минимум месяц. И только после такого срока воздержания – приступают к планированию зачатия. Медицинская статистика утверждает, что 35% женщин, перенесших операцию, смогут забеременеть уже через 6-9 месяцев, 30% — через 3 месяца, а 20% — в ходе первого месяца восстановления.

Пациентка находится в стационаре еще как минимум сутки. После контрольного УЗИ-сканирования и оценки результатов специфических анализов – она будет выписана, если у врачей не возникнет никаких опасений за ее здоровье. Уже через несколько дней женщина сможет вернуться к полноценной социальной жизни и работе.

Негативные последствия лапароскопии маточных труб проявляются крайне редко и выражаются болями, локализующимися в оперативной области. Швы, наложенные после операции, обычно не доставляют никаких проблем. Вероятность инфицирования постоперационных ран крайне низкая, при условии, что пациентка соблюдает все рекомендованные правила асептики.

Как восстановиться после лапароскопии маточных труб? Нельзя нагружать организм чрезмерными физическими упражнениями, если возникает необходимость в спортивных занятиях, то их стоит заменить на пешие прогулки. Вводится специальная диета с ограничениями на употребление тяжелой и жирной пищи, спиртных напитков и продуктов, усиливающих метеоризм.

Последствия и осложнения

Боль в животе после лапароскопии маточных труб, как мы уже говорили, возможна и при нормальном течении послеоперационного периода, однако выраженный характер боли, особенно после 12 часов после операции, должны насторожить женщину и медицинский персонал и требуют безотлагательного дообследования на предмет возможных осложнений.

Итак, симптомы, о которых женщина должна немедленно сообщить врачу:

  • Покраснение кожи вокруг швов, выраженный отек в этой зоне
  • Гнойные или кровянистые выделения из зоны разрезов
  • Сильная боль в животе
  • Повышение температуры, озноб, потливость
  • Охриплость голоса, которая усугубляется
  • Нарушения мочеиспускания, что может быть связано с повреждением мочевыводящих путей
  • Парез кишечника, что возможно при интраоперационной травматизации петель кишечника

Помимо перечисленных осложнений, наиболее опасными могут быть также: послеоперационные кровотечения, связанные с повреждением сосудов либо с нарушениями свертывающей системы крови; тромбозы вен нижних конечностей; газовая эмболия, которая чрезвычайно опасна для жизни, вплоть до летального исхода; инфицирование органов малого таза, а также инфекционное воспаление послеоперационных швов, пневмония и некоторые другие редкие осложнения.

Если возникли серьезные осложнения, подтвержденные различными исследованиями, решается вопрос о необходимости проведения повторной лапароскопии, либо даже экстренной лапаротомии, иногда требуется привлечение других специалистов, например сосудистых хирургов или абдоминальных хирургов.

Также не стоит забывать об опасностях, сопровождающих анестезиологическое обеспечение операции. Это могут быть аллергические реакции на вводимые препараты, повышенная чувствительность организма к некоторым лекарствам.

Если прошло достаточно много времени от момента, когда была проведена лапароскопия маточных труб, боли после операции могут быть связаны с развитием поздних, отсроченных осложнений. К ним относятся:

  • Возникновение послеоперационных грыж
  • Развитие спаечного процесса
  • Эктопическая беременность, риск которой может повышаться после проведения лапароскопии

Таким образом, если проводится лапароскопия маточных труб, осложнения во многом зависят от сложности требуемой операции, объема оперативного вмешательства, опыта и профессиональных качеств хирурга.

  1. Объем операции, ее длительность
  2. Какой метод обезболивания применялся.
  3. Общесоматическое состояние организма пациентки, состояние иммунной системы
  4. Наличие или отсутствие сопутствующих экстрагенитальных заболеваний.

Чтобы минимизировать негативное воздействие всех этих факторов на организм, после операции должны четко выполняться все предписания и рекомендации врачей. Постельный режим рекомендован не больше суток, так как необходима умеренная физическая активность. Прием пищи может быть разрешен уже через несколько часов после операции, но необходимо соблюдение определенной диеты при этом.

Лечащий врач также может рекомендовать Вам физиотерапию и санаторно-курортное лечение, чтобы уменьшить возможность негативных последствий операции на организм. Эти мероприятия благоприятно влияют на фертильность женщины и сокращает период реабилитации.

Лапароскопия места разрезов

Чем опасна лапароскопия маточных труб? В некоторых случаях, к сожалению, возможны некоторые последствия после лапароскопии маточных труб в виде нарушений нейроэндокринной системы. Обычно это происходит тогда, когда необходимо проведение тубэктомии, либо резекции или удаления яичника. Это вызвано с тем, что все внутренние половые органы анатомически и функционально связаны между собой общими кровеностыми сосудами, иннервацией и лимфатическими сосудами.

Именно поэтому при нарушении анатомической целостности какого-либо звена репродуктивной системы сбой происходит на многих уровнях. Это может проявляться в виде головокружения, мигреней, неустойчивом настроении, повышенной раздражительности, тахикардии, избыточной потливости, дискомфортом в области сердца и т.д.

У некоторых женщин могут быть выявлены нагрубание, увеличение и болезненность молочных желез, нарушения со стороны щитовидной железы, увеличение массы тела, то есть проявления нарушений в гипоталамо-гипофизарной системе. Однако не стоит заранее бояться этих возможных последствий, поскольку процент их возникновения невелик и зачастую все осложнения являются обратимыми или поддающимися коррекции.

В качестве осложнений возможно:

  • Эмбрион вне маткисильное кровотечение по причине травмирования близлежащих тканей и органов;
  • развитие гнойно-воспалительного течения;
  • появление повторной внематочной беременности;
  • образование спаек в малом тазу;
  • развитие эндометриоза.

Лапароскопия сегодня пользуется популярностью, хотя минусы тоже имеются. Возможно оставление рубцов на животе.

Редко, но формируется вновь грыжа или трубные спайки. Повышается риск развития этопической беременности, инсульта, миокардита, тромбообразования нижних конечностей, пневмонии.

Может произойти травматизация мочевыводящих путей, повреждение сосудов с последующей эмболией, несущей смертельно опасную угрозу для женщин.

Последствия:

  • инфицирование органов забрюшинного пространства;
  • расхождение швов;
  • нарушение строения репродуктивных органов, когда не обойтись без проведения повторной экстренной лапаротомии с привлечением к работе сердечно — сосудистых хирургов.

Учитывая то, что восстановление маточных труб после их радикального удаления невозможно, то главным последствием такой операции для организма является снижение или ограничение репродуктивной функции. Если требуется удаление одной маточной трубы, лапароскопия и последствия неё не так кардинальны, зачатие естественным путем возможно при нормальном функционировании второй трубы. Если же были удалены обе фаллопиевы трубы, то забеременеть возможно только путем экстракорпорального оплодотворения.

Среди возможных последствий так же можно отметить нарушения менструального цикла, которые, однако, носят временный характер и подлежат гормональной коррекции. Возможны также проявления нарушений нейро-эндокринной системы – приливы, потливость, ощущение сердцебиения, боли в молочных железах, дисфункция щитовидной железы.

Если женщине предстоит удаление маточной трубы и лапароскопия, последствия должны быть оговорены с лечащим врачом, чтобы потом их возникновение не было неожиданным.

Получить бесплатную консультацию врача

Реабилитация после исследования

Лапароскопия не приводит к серьезным последствиям. Осложнения случаются крайне редко. Послеоперационный период протекает быстро и легко по причине малой травматизации, отсутствии больших разрезов.

Курс реабилитации составляет не более 3-4 дней. Пациентки быстро идут на поправку и выписываются домой. Швы подживают, восстанавливается работа кишечника.

Конечно, в первые месяцы стоит поберечь, оградиться от тяжелого физического труда и подъёма тяжестей. Нельзя пренебрегать диетой. Стоит исключить газированные напитки и жареные блюда, усиливающие газообразование. Лучше посидеть немного на лёгких супах, кашах.

Женщинам не рекомендуется долго сидеть на одном месте. Лучше чаще ходить после проведенной операции, что наоборот, поспособствует быстрому заживлению тканей, устранению проблем с кишечником, тромбообразованию вен на ногах и прочим осложнениям.

Как проводится операция?

Если ситуация не запущенная, то вероятность зачатия наиболее высока в первые 2-3 месяца после проведенной операции.

В последующие 6 месяцев уже идет на спад. Если зачатия не произойдет, то высока вероятность образования спаечного процесса вновь.

Перед тем, как произвести удаление спаек в маточных трубах или сделать другие лечебные манипуляции, хирургу требуется внимательно осмотреть органы малого таза. Для облегчения обзора в полость брюшины подается газ, поднимающий стенку живота. Инструментарий, необходимый для операции, вводится через троакары – широкие полые трубки с острым наконечником. Всего делается 3-4 прокола в брюшной стенке. Главный, через который осуществляется контроль видеокамеры, находится в пупочной ямке.

Все манипуляции хирурга передаются на большой монитор. Контролируя движения инструментов, специалист поэтапно выполняет поставленные задачи. Важным этапом лапароскопии спаек маточных труб является проверка их функциональности. Для этого через зонд в полость матки подается окрашенный раствор. Если камера зафиксировала его проникновение в полость брюшины, значит труба проходима.

После выполнения поставленных задач осуществляется санация и осмотр брюшной полости с последующим извлечением инструментария. Все отверстия ушиваются. Сколько лежать в больнице после лапароскопии, определяется тяжестью патологии и масштабами проведенного лечения. Средний период госпитализации длится 3-7 дней.

Вставать и передвигаться можно уже к вечеру, вернуться к привычному питанию разрешено после восстановления функций выделительной системы.

Возможна ли беременность после удаления маточной трубы? Лапароскопия с тубэктомией ограничивает репродуктивные возможности женщины, однако не приводит к абсолютному бесплодию. Сальпингэктомия не препятствует овуляции, а в случае сохранения и функционирования второй трубы – не препятствует нормальному физиологическому зачатию и вынашиванию беременности.

Лапароскопия маточных труб в Москве

Можно выделить два вида лапароскопии маточных труб:

  • диагностическая;
  • лечебная

Бесплодие является главным показанием к проведению лапароскопии маточных труб. С помощью этого обследования устанавливается точный диагноз, а в некоторых случаях оперативно устраняется нарушение, повлекшее бесплодие, например, перитубарные спайки. Они возникают после полостных операций на органах малого таза, а также после воспалительного процесса в придатках при туберкулезном сальпингите и хламидиозе.

Преимущества метода:

  • точная диагностика;
  • минимальное травматическое поражение тканей;
  • отсутствие разрезов на передней брюшной стенке;
  • безболезненность для пациента;
  • короткий реабилитационный период (на следующий день после операции пациент может вернуться к нормальной для него физической активности, время пребывания в стационаре 1-2 суток);
  • очень малый риск инфицирования.

Лапароскопия хоть и является малоинвазивным оперативным вмешательством, однако подготовка к ней проводится достаточно серьезная. Пациенту придется пройти обследование, которое включает в себя:

  • электрокардиографию (чтобы исключить проблемы с сердцем, ведь операция проводится под общей анестезией);
  • ультразвуковое исследование органов малого таза;
  • общий анализ крови с определением показателей ее свертываемости;
  • общий анализ мочи и кала, позволяющий судить о скрытых воспалительных процессах в организме;
  • анализ крови на ВИЧ и гепатит В (стандартная процедура перед любой операцией).

Робот Да Винчи для операций

Лапароскопия маточных труб выполняется под общей анестезией. Если имеются абсолютные противопоказания к такому виду наркоза, возможна местная анестезия.

Сначала в пупке делают маленький надрез и наполняют абдоминальную полость углекислым газом: приподнимается брюшная стенка, как следствие, улучшается видимость при выполнении манипуляций.

В передней брюшной стенке делается несколько небольших проколов диаметром не более 6 миллиметров. В одно из таких отверстий вводится оптико-волоконный инструмент (лапароскоп), на конце которого расположена мини-камера, с нее изображение передается на экран. В другой прокол вставляется манипулятор, позволяющий хирургу отодвигать органы и совершать другие нужные манипуляции.

Чтобы проверить проходимость маточных труб, через цервикальный канал вводится специально окрашенное вещество. Если происходит окрашивание маточных труб этой субстанцией, значит, их проходимость в норме. Устранение непроходимости существенно повышает шанс пациентки забеременеть в первые 1-2 года после операции. По истечении этого периода возможно повторное образование спаек.

Нет единого ценника на данную услугу. Многие женщины страдающие от бесплодия задают вопрос-сколько стоит лапароскопия маточных труб? Стоимость операции подвержена колебаниям и зависит от многих факторов, цены на лапароскопию маточных труб зависят от:

  • вида заболевания и его стадии;
  • квалификации специалистов, проводящих операцию;
  • применяемого инструментария, оборудования и расходных материалов.

Так же цена лапароскопии маточных труб зависит от наличия в выбранном Вами лечебном учереждении лекарственных препаратов, цена на которые может изменяться в течении года.

Стоимость лапароскопии маточных труб в Москве существенно варьирует в разных клиниках. В среднем, диагностическая лапароскопия стоит 50 000 рублей, цена лечебной лапароскопии может доходить до 80 000 рублей. Так же лапароскопия маточных труб цена на данный вид оперативного вмешательства в различных регионах могут отличаться в зависимости от клиники.

На Ваш выбор всегда предоставляется-платная лапароскопия маточных труб или бесплатное оперативное вмешательство.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицина и рак
Adblock detector