Биполярное аффективное расстройство личности симптомы и лечение

Сезонное аффективное расстройство

Аффект – это внешнее проявление эмоций, показывающих субъективное состояние человека. Это достаточно сильное и кратковременное эмоциональное переживание, проявляющееся в виде жестикуляции, мимики, интенсивности движений и эмоций (смех, радость, грусть, восторг, гнев, страх, паника и др.), так называемый «аварийный» способ разрешения проблемной ситуации. Аффективные реакции у людей могут возникать при следующих факторах:

  • Биологические инстинкты;
  • Биологические потребности;
  • Социальные отношения, их нарушения.

Одной из важных функций аффектов является накопительная, называемая в психиатрии «аффективными следами», которые откладываются в нашем подсознании. Когда человек сталкивается с какими-либо элементами или моментами, которые в прошлом породили негативную ситуацию, включается аффективная память. В случае если эти провоцирующие факторы повторяются неоднократно, происходит аккумуляция аффекта.

И тогда «аффективный взрыв» может произойти даже без провоцирующих факторов, спустя некоторое время после раздражающего момента. Аффект бывает адекватный и неадекватный. Несовпадение речи, мыслей и выражаемых чувств, эмоций – это неадекватный аффект. К примеру, человек рассказывает о смерти близкого человека и при этом улыбается. Подобные нарушения относятся к психическим аффективным расстройствам личности. Что такое аффективное расстройство? Чем оно опасно?

Аффективное расстройство личности относится к психическим заболеваниям, объединяющее в себе несколько разновидностей диагнозов с нарушением аффекта. Данное расстройство сопровождается изменением уровня активности в сторону угнетения (депрессии), которое может сопровождаться повышенной тревожностью, либо в сторону эмоционального подъема.

В международной классификации болезней (МКБ аффективные расстройства проходят под кодами F30-F39. Главным симптомом аффективного расстройства является эмоциональное нарушение, которое может проявляться как большое депрессивное расстройство, биполярное аффективное расстройство и другие психические патологии. У большого депрессивного расстройства имеется несколько подтипов:

  • Атипичная депрессия;
  • Меланхолическая депрессия;
  • Психотическая депрессия;
  • Инволюционная депрессия;
  • Алкогольная депрессия;
  • Сезонное аффективное расстройство.

Биполярное аффективное расстройство ранее известное как маниакально-депрессивный психоз – это психическое расстройство с характерными сильными эмоциональными перепадами. Такие перепады в психиатрии называются периодами мании и депрессии. В маниакальный период у человека наблюдается чрезмерно повышенное настроение, эйфория, раздражительность, болтливость, необычно высокая самооценка, гиперактивность, отсутствие рассудительности (человек идет на неоправданные риски, не думает о последствиях своих действий и принимаемых решений), плохая концентрация внимания, непоследовательность, возможна повышенная агрессивность. Во время маниакального эпизода человек не понимает, что что-то идет не так.

В период депрессии больной чувствует себя подавленным, угнетенным, глубоко несчастным, беспомощным, у него нет надежды на будущее, он испытывает хроническую усталость, снижается концентрация внимания, его преследует чувство вины, нарушается сон и аппетит, появляются суицидальные мысли, приступы страха, замкнутость.

Эпизоды мании и депрессии могут длиться от нескольких недель до нескольких месяцев. Встречаются случаи, когда эти состояния проявляются одновременно, такой тип биполярного аффективного расстройства называют смешанным. Достаточно часто люди с таким диагнозом страдают алкоголизмом или наркоманией, что еще больше усугубляет симптомы заболевания.

  • Наследственная предрасположенность;
  • Хронические стрессы;
  • Наркозависимость;
  • Алкоголизм;
  • Прием медикаментов (аптечные наркотики).

Люди, страдающие биполярным аффективным расстройством, нередко предпринимают попытки суицида, поэтому данное заболевание нельзя игнорировать. После курса лечения всегда остается риск рецидивов заболевания, поэтому очень важно выбирать опытного специалиста, который подберет правильную и наиболее эффективную методику лечения и будет поддерживать стадию ремиссии максимально продолжительное время.

После тщательной диагностики на основании клинической картины, истории болезни и сбора семейного анамнеза психиатр ставит точный диагноз и назначает комплексное лечение медикаментозными препаратами последнего поколения. Терапия проводится под контролем лечащего врача. Помимо приема медикаментов в частной психиатрической клинике Израиля IsraClinic лечение данной патологии проводится путем когнитивно-поведенческой терапии, семейной терапии, интерперсональной или динамической терапии.

Социализация пациента и возвращение его к нормальной жизни является одной из главных задач нашей клиники. Весь медицинский персонал IsraClinic свободно владеет русским языком, а врачи центра – это специалисты с многолетним опытом, авторы методик лечения и научных работ, профессора престижных университетов.

Число людей, страдающих сезонными депрессиями, с каждым годом неумолимо растет. Сезонное аффективное расстройство – это один из видов эндогенной депрессии. Эндогенное расстройство не связано с внешними стрессовыми факторами, их причины кроются в наследственной предрасположенности или генетических нарушениях.

Отличительной чертой сезонного аффективного расстройства является его периодичность, как правило, оно начинается и заканчивается примерно в одно и то же время года. Чаще всего сезонная депрессия начинается в осенне-зимний период, а с приходом весны хандра проходит. Но весна и лето не являются исключением для сезонных депрессий, в данный период они встречаются значительно реже, примерно 5-8% случаев среди пациентов с сезонным аффективным расстройством.

  • Хронобиологическая теория, согласно которой у человека наблюдается нарушение молекулярно-биохимических циркадных ритмов, так называемых «внутренних часов».
  • Нехватка солнца.
  • Уменьшение продолжительности дня.
  • Согласно моноаминовой теории, развитие сезонного расстройства связано с уменьшением выработки нейромедиаторов в головном мозге, таких как серотонин, норадреналин, дофамин.
  • Предрасположенность организма к развитию сезонной депрессии под воздействием внешних стрессовых факторов.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Генетические хромосомные аномалии.

Типы проявлений сезонного аффективного расстройства:

  • Для людей с первым типом характерны следующие признаки: сонливость, повышенный аппетит, предпочтение в еде отдается мучному и сладкому, увеличение массы тела, метеочувствительность. Данный тип расстройства длится около трех месяцев и легко поддается лечению.
  • Для второго типа характерными являются противоположные первому типу проявления: отсутствие аппетита, бессонницы, снижение заинтересованности и чувствительности ко всему происходящему, угнетение реакций организма на внешние раздражители. Второй тип расстройства носит более тяжелый характер, продолжительность может составлять до девяти месяцев и более, без своевременного лечения данное расстройство чревато продолжительными депрессиями, сменяющими одна другую.

Биполярное аффективное расстройство личности симптомы и лечение

Симптомы сезонного аффективного расстройства личности:

  • Подавленность, мрачное настроение в определенное время года.
  • Продолжительность симптомов более двух недель.
  • Рассеянность, плохая концентрация внимания, ухудшение памяти.
  • Плохое самочувствие с утра и на протяжении всего дня, улучшение самочувствия к вечеру.
  • Низкий уровень физической активности, вялость, быстрая утомляемость, отсутствие сил.

Симптоматика сезонных аффективных расстройств совпадает с симптомами различных психических и соматических заболеваний. В связи с этим не стоит устанавливать диагноз самостоятельно, обратитесь к квалифицированному специалисту, который проведет дифференциальную диагностику и назначит адекватное лечение, соответствующее вашему реальному диагнозу.

Учитывая основные причины сезонных аффективных расстройств личности, наиболее эффективными является фармакологическое лечение и светотерапия. Медикаментозное лечение предполагает прием антидепрессантов. В частной психиатрической клинике IsraClinic назначают препараты последнего поколения без тяжелых побочных эффектов с высокой эффективностью и хорошей переносимостью, безопасных для здоровья.

При лечении светом пациенту в глаза направляется яркий контрастный свет, под воздействием которого в головном мозге активируется выработка необходимых нейромедиаторов. Помимо медикаментов и лечения светом в IsraClinic на всех этапах комплексного лечения проводится вспомогательная психологическая терапия, направленная на облегчение субъективного переживания проявлений патологии, психотерапевты помогают изменить отношение к болезни, мотивируют пациента к лечению. Профилактика сезонных аффективных расстройств личности

  • Сбалансированное питание
  • Прием витаминных комплексов
  • Умеренные физические нагрузки
  • Соблюдение режима сна и бодрствования
  • Активный образ жизни
  • Отказ от вредных привычек

1. Гипертимия – повышение настроения.

2. Идеаторно-психическое возбуждение.

3. Двигательное возбуждение.

• гипоманиакальная – бодрость, подъем, многословная быстрая речь, умеренная двигательная активность, небольшое снижение времени сна;

• выраженная мания – все сильнее нарастают симптомы, больной все время смеется, шутит, иногда случаются приступы гнева. Сильное речевое и двигательное возбуждение, присутствует сильная отвлекаемость, не дающая возможность беседовать. Появляются разные бредовые идеи, вера в собственное величие, могут быть вложения в явно провальные проекты. Сон – от 3 до 4 часов;

• маниакальное неистовство – сильно выражены основные симптомы, речь несвязна, движения беспорядочны;

• двигательное успокоение – заметно снижается двигательная активность, а потом – и речевая;

• реактивная стадия, при которой все симптомы мании исчезают, состояние нормализуется. При этом настроение снижается, возникает некоторая заторможенность.

Причины БАР

Эксперты не обладают полными знаниями о том, почему развивается биполярное аффективное расстройство. При этом они точно уверены: если кто-то из членов семьи им страдал, то у родственников вполне оно возможно. То есть, имеется генетическая предрасположенность.

Также причиной этого психического расстройства считается стресс: смерть близкого, разрыв отношений или развод, насилие (физическое, эмоциональное, сексуальное). В силу какой-то из данных ситуаций, в гмозге происходит дисбаланс нейромедиаторов, ведущих к психологическому сдвигу.

Биполярное аффективное расстройство личности: симптомы

Биполярное аффективное расстройство личности симптомы и лечение

1. Гипотимия – подавленность.

2. Двигательная заторможенность.

3. Замедленное мышление.

• Я-структурный тест Амона, состоящий из распределенных по 18 шкалам 220 вопросов;

• опросник, позволяющий определить уровень психопатизации и невротизации;

• тест акцентуации характера по Личко, Шмишеку, Леонгарду.

Лечат БАР с помощью антидепрессантов, выбирая подходящий и его дозу по степени наличия симптомов и сложности заболевания. Если медикаменты бессильны, например, при мыслях о суициде или полном отказе от пищи, то назначается электросудорожная терапия.

Широко используются гипноз разные методы психотерапии. На сеансах особое внимание уделяется осознанию пациента своей неадекватности, разработке действий при повторении расстройства, умению больного контролировать свое настроение.

Психотерапевтические сеансы могут проходить индивидуально, в группе, в семейной форме – в присутствии родственников. Последние должны быть способны в дальнейшем помочь пациенту предотвратить приступы психоза.

Приглашаем посетить наш Центр, чтобы избавиться от расстройства.

Общие
положения 197

Параноидальное
расстройство
личности 1 201

Шизоидное
и
шизотипическое
расстройство
личности /.202

Антисоциальное
и
пограничное
расстройство
личности 203

Истерическое
и
нарциссическое
расстройство
личности 205

Обсессивно-компульсивное
расстройство
личности 206

Биполярное расстройство.jpg

Тревожное
и
депрессивное
расстройство
личности 207

Зависимое
расстройство
личности 208

Пассивно-агрессивное
расстройство
личности ‘208

Совместимость
характеров
и
межличностные
конфликты 209

Лечение 213

Когнитивная
терапия 213

Психодинамическая
терапия 215

Аналитическая
психология
Юнга 216

Голотропная
терапия
Грофа 217

Арттералия 218

Семейная
терапия 219

Клиническая
иллюстрация 220

Тесты 223

Рекомендуемая
литература 228

Формы заболевания

При биполярном расстройстве наблюдаются расстройства настроения

Клиницисты пользуются классификацией биполярных расстройств, основанной на преобладании в клинической картине депрессии или мании, а также на характере их чередования.

Биполярное расстройство может протекать в биполярной (имеются два вида аффективных нарушений) или униполярной (имеется одно аффективное расстройство) форме. К униполярным формам патологии относятся периодическая мания (гипомания) и периодическая депрессия.

Биполярная форма протекает в нескольких вариантах:

  • правильно перемежающаяся – четкое чередование мании и депрессии, которые разделены светлым промежутком;
  • неправильно перемежающаяся – чередование мании и депрессии происходит хаотично. Например, могут наблюдаться подряд несколько эпизодов депрессии, разделенных светлым промежутком, а затем маниакальные эпизоды;
  • двойная – два аффективных расстройства сменяют сразу друг друга без светлого промежутка;
  • циркулярная – наблюдается постоянная смена мании и депрессии без светлых промежутков.

Количество фаз мании и депрессии при биполярном расстройстве у разных пациентов варьирует. У одних в течении жизни наблюдаются десятки аффективных эпизодов, а у других такой эпизод может быть единственным.

Средняя продолжительность фазы биполярного расстройства составляет несколько месяцев. При этом эпизоды мании возникают реже эпизодов депрессии, а их продолжительность в три раза короче.

У части пациентов при биполярном расстройстве возникают смешанные эпизоды, для которых характерна быстрая смена мании и депрессии.

Средняя продолжительность светлого промежутка при биполярном расстройстве составляет 3–7 лет.

Биполярное аффективное расстройство личности: симптомы

Основные признаки биполярного расстройства зависят от фазы заболевания. Так, для маниакальной стадии характерны:

  • ускоренное мышление;
  • подъем настроения;
  • двигательное возбуждение.

Биполярное аффективное расстройство

Выделяют три степени тяжести мании:

  1. Легкая (гипомания). Отмечается приподнятое настроение, увеличение физической и умственной работоспособности, социальной активности. Пациент становится несколько рассеянным, разговорчивым, активным и энергичным. Уменьшается потребность в отдыхе и сне, а потребность в сексе, наоборот, увеличивается. У некоторых больных наблюдается не эйфория, а дисфория, для которой характерно появление раздражительности, враждебности к окружающим. Длительность эпизода гипомании составляет несколько дней.
  2. Умеренная (мания без психотических симптомов). Происходит существенное усиление физической и психической активности, значительный подъем настроения. Практически полностью исчезает потребность во сне. Пациент постоянно отвлекается, не может сосредоточиться, в результате затрудняются его социальные контакты и взаимодействия, утрачивается трудоспособность. Возникают идеи величия. Продолжительность эпизода умеренной мании составляет не менее недели.
  3. Тяжелая (мания с психотическими симптомами). Наблюдается выраженное психомоторное возбуждение, склонность к насилию. Появляются скачки мыслей, утрачивается логическая связь между фактами. Развиваются галлюцинации и бред, аналогичные галлюцинаторному синдрому при шизофрении. Пациенты приобретают уверенность в том, что их предки принадлежали к знатному и известному роду (бред высокого происхождения) или считают себя известной личностью (бред величия). Утрачивается не только трудоспособность, но и способность к самообслуживанию. Тяжелая форма мании длится свыше нескольких недель.
Неестественно приподнятое настроение – один из симптомов биполярного расстройстваНеестественно приподнятое настроение – один из симптомов биполярного расстройства

Депрессия при биполярном расстройстве протекает с симптомами, противоположными симптомам мании. К ним относятся:

  • замедленное мышление;
  • пониженное настроение;
  • двигательная заторможенность;
  • уменьшение аппетита, вплоть до полного его отсутствия;
  • прогрессирующее снижение массы тела;
  • снижение либидо;
  • у женщин прекращаются менструации, а у мужчин может развиться эректильная дисфункция.

При легкой депрессии на фоне биполярного расстройства у больных настроение колеблется в течение суток. Вечером оно обычно улучшается, а утром проявления депрессии достигают своего максимума.

При биполярных расстройствах могут развиваться следующие формы депрессии:

  • простая – клиническая картина представлена депрессивной триадой (подавленность настроения, заторможенность интеллектуальных процессов, обеднение и ослабление побуждений к действию);
  • ипохондрическая – пациент уверен в существовании у него тяжелого, смертельно опасного и неизлечимого заболевания, либо заболевания, неизвестного современной медицине;
  • бредовая – депрессивная триада сочетается с бредом обвинения. Пациенты согласны с ним и разделяют его;
  • ажитированная – при депрессии этой формы отсутствует двигательная заторможенность;
  • анестетическая – превалирующим симптомом в клинической картине является ощущение болезненного бесчувствия. Пациент считает, что все его чувства исчезли, и на их месте образовалась пустота, которая и доставляет ему тяжелые страдания.
При биполярном расстройстве могут возникать разные виды депрессииПри биполярном расстройстве могут возникать разные виды депрессии

Биполярное аффективное расстройство личности: лечение

Патологические
влечения 232

Гэмблинг 232

Пиромания
и
клептомания 233

Перемежающееся
эксплозивное
расстройство 234

Трихотилломания
и
онихофагия 234

Стадии биполярного аффективного расстройства

Синдром
Жиля
де
ля
Туретта 235

Сверхценные
увлечения 235

Гиперфагия 235

Адцикция
к
деньгам 236

Аддикция
к
власти
и
фанатизм 237

Трудоголизм 237

Синдром
сгорания
профессионала 239

Любовная
аддикция 239

Происхождение
аддикций 241

Клинические
иллюстрации 242

Тесты 244

Рекомендуемая
литература 248

Глава
10. ЛИЧНОСТНЫЕПОЛОВЫЕРАССТРОЙСТВА250

Транссексуализм
и
парафилии 250

Медикаментозное лечение БАР

Сексуальная
аддикция 251

Инцест 252

Психодинамика 255

Психотерапия 256

Клинические
иллюстрации 257

Тесты 260

Рекомендуемая
литература 264

Глава
11. АФФЕКТИВНЫЕРАССТРОЙСТВА266

Депрессивные
синдромы 266

Маниакальные
синдромы
и
МДП 269

Происхождение 271

Терапия 274

Клиническая
иллюстрация : 277

Тесты 286

Рекомендуемая
литература 286

Глава
12. БРЕДОВЫЕРАССТРОЙСТВАИШИЗОФРЕНИЯ288

Бредовые
расстройства 289

Паранойяльные
синдромы 289

Параноидные
синдромы 291

Парафренный
синдром 291

Кататонические
синдромы 292

Шизофрения 292

Биполярное аффективное расстройство личности симптомы и лечение

Течение 294

Шизоаффективное
и
шизотипическое
расстройство 295

Происхождение
и
психодинамика 296

Лечение 299

Клинические
иллюстрации 308

Тесты 311

Рекомендуемая
литература 315

Глава
13. РАССТРОЙСТВА,
СВЯЗАННЫЕСПОТРЕБЛЕНИЕМПАВ317

Наркологические
симптомы 317

Наркологические
синдромы 318

Алкоголизм 320

Клинические
формы
и
течение 320

Происхождение 322

Лечение 323

Наркотическая
зависимость 326

Происхождение
и
течение 327

Лечение
наркомании 328

Медикаментозная
зависимость,
никотинизм,
кофеинизм 329

Клинические
иллюстрации ; 332

Биполярное аффективное расстройство личности симптомы и лечение

Тесты 334

Рекомендуемая
литература 339

Глава
14. ОРГАНИЧЕСКИИСОМАТИЧЕСКИ

ОБУСЛОВЛЕННЫЕРАССТРОЙСТВА342

Синдромы
нарушенного
сознания 342

Онейроид 342

Делирий 343

Аменция 343

Парамнестические
синдромы 343

Судорожный
и
психоорганический
синдром 344

Эпилепсия 345

Психические
нарушения
при
поражениях
ц.
н.
с 346

Психические
нарушения
при
общих
и
мозговых
инфекциях 347

Соматогенные
психические
расстройства 348

Психические
расстройства
позднего
возраста 349

Негативные
психопатологические
расстройства 350

Олигофрения 352

Приобретенные
психопатологические
дефекты 352

Клиническая
иллюстрация 353

Тесты 354

Рекомендуемая
литература 359

Биполярное аффективное расстройство личности симптомы и лечение

Словарьтерминов…
361

Основной задачей лечения биполярного расстройства является нормализация психического состояния и настроения пациента, достижение длительной ремиссии. При тяжелом течении заболевания пациентов госпитализируют в отделение психиатрии. Лечение легких форм расстройства можно вести в амбулаторных условиях.

Для купирования депрессивного эпизода применяют антидепрессанты. Выбор конкретного препарата, его дозировка и кратность приема в каждом конкретном случае определяется психиатром с учетом возраста пациента, тяжести депрессии, возможности ее перехода в манию. При необходимости назначение антидепрессантов дополняется нормотимиками или антипсихотиками.

Купировать депрессивные состояния при биполярном расстройстве помогают антидепрессантыКупировать депрессивные состояния при биполярном расстройстве помогают антидепрессанты

Медикаментозное лечение биполярного расстройства в стадии мании проводится нормотимиками, а при тяжелом течении заболевания дополнительно назначают антипсихотики.

В стадии ремиссии показано проведение психотерапии (групповой, семейной и индивидуальной).

Диагностика

Для постановки диагноза биполярного расстройства необходимо наличие у пациента не менее двух эпизодов аффективных расстройств. При этом хотя бы один из них должен быть либо маниакальным, либо смешанным. Для правильной постановки диагноза психиатр должен учитывать особенности анамнеза пациента, информацию, полученную от его родственников.

Биполярное аффективное расстройство личности симптомы и лечение

Определение тяжести депрессии осуществляют при помощи специальных шкал.

Маниакальную фазу биполярного расстройства необходимо дифференцировать с возбуждением, вызванным приемом психоактивных веществ, недосыпанием или другими причинами, а депрессивную – с психогенной депрессией. Следует исключить психопатию, неврозы, шизофрению, а также аффективные расстройства и другие психозы, обусловленные соматическими или нервными заболеваниями.

Психотическая депрессия

Атипичная депрессия имеет все те же разрушительные свойства, что и истинная депрессия, но кардинально отличается симптоматикой. Данную патологию достаточно сложно диагностировать.

Наиболее уязвимая возрастная категория – это подростки и молодые люди, переходящие от молодости к зрелости, когда происходят изменения не только в эмоциональном плане, но и в физиологии. Что касается первой категории – подростков, то они находятся в постоянном психологическом напряжении, связанным с периодом взросления и вступления их во взрослую жизнь, что и делает их уязвимыми.

  • Повышенный аппетит;
  • Крепкий сон;
  • Угнетенное душевное состояние;
  • Реактивная эмоциональность;
  • Увеличение массы тела;
  • Бурные, резкие сверхэмоциональные реакции на внешние раздражители (скандальность, слезливость, вспыльчивость, вспышки гнева, драки);
  • Ощущение тяжести в конечностях;
  • Отказ от контактов с другими людьми, иногда даже близкими.

Лечение данной патологии требует комплексного подхода, который предусматривает прием медикаментов, работу с психотерапевтом, а также специальную диету.

Меланхолическая депрессия может развиваться с самого раннего возраста, первые симптомы можно наблюдать уже в возрасте 3-4 лет. Как правило, детки жалуются на усталость, боли в разных частях тела без четкой локализации, отказываются от игр, прогулок. В более старшем возрасте они часто сетуют на скуку, тоску, они безучастны в играх с другими детьми, их воспоминания носят печальный характер.

Настроение таких детей постепенно снижается, им тяжело вставать по утрам, они остаются вялыми продолжительное время, имеют уставший вид и страдальческое выражение лица, сниженный аппетит, наблюдаются нарушения сна, потеря веса. Периоды меланхолии могут сменяться беспокойством. Приступы меланхолической депрессии могут продолжаться от 3-5 недель до 4-6 месяцев.

Психотическая депрессия – это сочетание одновременно двух психических нарушений: депрессии и психоза. Для депрессии характерными признаками являются плохое, подавленное настроение, снижение физической активности, нарушения сна и аппетита, раздражительность, нервозность, печаль, невозможность сосредоточиться, угнетенность, потеря интереса к хобби, увлечениям, суицидальные мысли.

Психоз не является самостоятельным заболеванием, он всегда является симптомом. При психозах больной находится в оторванном от реальности состоянии, проще говоря, наблюдает зрительные и слуховые галлюцинации, его преследуют параноидальные мысли, бредовые идеи, спутанность сознания, ажитация, изменение восприятия, дезориентация в пространстве, дереализация, ощущение неполноценности, деперсонализация, онейроидный синдром, склонность к суициду.

Биполярное аффективное расстройство личности симптомы и лечение

В отличие от других расстройств человек, страдающий психотической депрессией, понимает, что он болен, осознает нелогичность своих мышлений, но старательно игнорирует это состояние. Если своевременно не обратиться за помощью к профессионалам, то психотическая депрессия может перерасти в биполярное расстройство.

Главной причиной развития патологии является наследственная предрасположенность (в 80% случаев). К другим провоцирующим факторам относятся:

  • Нарушение деятельности головного мозга из-за недостатка химических веществ, отвечающих за эмоциональный фон;
  • Определенные черты характера (психастенический тип личности);
  • Наличие онкологических заболеваний, хронических болей;
  • Прием стероидов;
  • Длительные депрессии и апатические состояния без своевременного и качественного лечения;
  • Сильные эмоциональные потрясения, физическое насилие.

Лечение психотической депрессии проводится с помощью медикаментозных препаратов: антидепрессантов, нейролептиков, анксиолитиков. На протяжении всего курса лечения с пациентом работает психиатр. Для данной патологии свойственны рецидивы, поэтому прием медикаментов может продолжаться длительное время после прохождения основного курса лечения и избавления от симптомов заболевания с профилактической целью.

Инволюционная депрессия – это состояние человека, при котором он не способен мыслить позитивно. Данное нарушение возникает в период возрастных изменений в организме. Чаще всего этой патологией страдают женщины после 40 лет. Заболевание развивается постепенно, со временем симптомы усугубляются. Существует ряд заболеваний, которые относятся к провоцирующим факторам:

  • Артрит;
  • Сахарный диабет;
  • Проблемы с ЖКТ;
  • Артериальная гипертония;
  • Хронические стрессы.
  • Периодически пониженное настроение;
  • Меланхолия;
  • Беспричинная тревожность;
  • Постоянное ложное предчувствие плохих событий.

• начальная – ослабление тонуса, работоспособность и настроение падает, заснуть трудно и сон поверхностный. Однако в вечером состояние улучшается;

• нарастающая – настроение заметно ухудшается, речь становится замедленной и тихой, снижается аппетит, движения затормаживаются. Возникает тревога, бессонница, работоспособность физическая и психическая сильно снижена;

• выраженная – максимальная стадия. Больной мучительно переживает тоску, шепчет, на вопросы отвечает односложно и после долгого молчания. Характерны бредовые идеи, анорексия, лежание или сидение в одной позе, суицидальные мысли, галлюцинации;

Биполярное аффективное расстройство личности симптомы и лечение

• реактивная – происходит редукция упомянутых симптомов, но астения сохраняется на некоторое время.

Длительность фаз может колебаться от полутора до двух лет, а интермиссий, то есть «светлых» промежутков – от трех до семи лет. Их число непредсказуемо, как и чередование.

При обострении симптомов не обойтись без профессиональной помощи, так как в депрессивной фазе больной впадает в отчаяние и может покончить собой, а в маниакальной – потратить все деньги, совершить неадекватный поступок, нанести вред своему здоровью приемом алкоголя и наркотиков.

Возможные последствия и осложнения

При отсутствии лечения биполярное расстройство может прогрессировать. В тяжело протекающей депрессивной фазе пациент способен совершать суицидальные попытки, а во время маниакальной представляет опасность как для себя (несчастные случаи по неосторожности), так и для окружающих людей.

Прогноз

В межприступном периоде у пациентов, страдающих биполярным расстройством, психические функции практически полностью восстанавливаются. Несмотря на это, прогноз неблагоприятный. Повторные приступы биполярного расстройства возникают у 90% пациентов, а со временем 30–50% из них стойко утрачивают трудоспособность и приобретают инвалидность.

Нередко биполярное расстройство сочетается с другими психическими расстройствами, наркоманией, алкоголизмом. В этом случае течение болезни и прогноз утяжеляются.

Профилактика

Меры первичной профилактики развития биполярного расстройства не разработаны, так как механизм и причины развития данной патологии точно не установлены.

Вторичная профилактика направлена на поддержание стойкой ремиссии, предотвращение повторных эпизодов аффективных нарушений. Для этого необходимо, чтобы пациент самовольно не прекращал назначенного ему лечения. Помимо этого, следует исключить или свести к минимуму факторы, способствующие развитию обострения биполярного расстройства. К ним относятся:

  • резкие изменения гормонального фона, расстройства эндокринной системы;
  • заболевания головного мозга;
  • травмы;
  • инфекционные и соматические болезни;
  • стрессы, переутомления, конфликтные ситуации в семье и/или на работе;
  • нарушения режима дня (недостаточный сон, напряженный график работы).

Многие специалисты связывают развитие обострений биполярного расстройства с годовыми биоритмами человека, поскольку обострения чаще случаются весной и осенью. Поэтому в это время года пациенты должны особенно тщательно придерживаться здорового, размеренного образа жизни и рекомендаций лечащего врача.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицина и рак
Adblock detector